Reclamación de pago de indemnización de seguro. Cómo redactar correctamente un reclamo a una compañía de seguros bajo MTPL - muestra

Una reclamación previa al juicio es una reclamación contra un asegurador que, a juicio del asegurado, no ha cumplido sus obligaciones contractuales. Acerca de dónde encontrar un modelo de reclamo previo al juicio en compañía aseguradora Según el seguro obligatorio de responsabilidad civil de automóviles en 2019, en este artículo se discutirá en qué casos se redacta un documento, cuáles son los plazos para la presentación y consideración de una reclamación, qué documentos se le adjuntan.

Hasta 2014, si los asegurados no estaban satisfechos con las acciones de la aseguradora, acudían inmediatamente a los tribunales. En 2019, los asegurados se comprometen a resolver este litigio con antelación procedimiento judicial, presentando un reclamo ante la compañía de seguros. Si los asegurados no pudieran resolver esta pregunta al presentar una reclamación previa al juicio bajo el seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil, el siguiente paso puede ser presentar declaración de reclamación a los tribunales, es decir, si la compañía de seguros (IC), como resultado de considerar el reclamo, se niega a pagar el monto asegurado al asegurado, entonces este último puede resolver el problema a través de los tribunales.

Entonces, la base para presentar un reclamo ante la compañía de seguros es una disputa con la aseguradora. Esta disputa se expresa en:

Suma asegurada baja, que es el caso más común. El motivo del descontento del asegurado es el hecho de que el importe de la indemnización lo determinan los expertos de las compañías de seguros, interesados en indicar un importe bajo del pago del seguro. En este caso, el asegurado puede contactar con un experto independiente que determinará el importe del daño. Si la diferencia entre los importes determinados por los peritos de la compañía de seguros y un perito independiente es superior al 10%, el asegurado puede presentar una reclamación ante la compañía de seguros.
Negativa a compensar el daño. SK son organizaciones comerciales, y por tanto, en la práctica, muchas veces se niegan a facilitar el importe del seguro sin tener una base legal para hacerlo. Por el mismo motivo, un automovilista tiene derecho no solo a expresar su desacuerdo con la decisión de la Comisión Investigadora, sino también a exigir la revisión de este acto.
Incumplimiento del plazo de pago del seguro. Si la compañía de seguros no ha pagado la indemnización dentro de los 20 días siguientes a la presentación de la solicitud de indemnización, el asegurado tiene todo el derecho a emitir reclamo previo al juicio.

Si el asegurador subestima el importe pago de compensación, el ciudadano asegurado deberá cumplir con el siguiente algoritmo de actuación:

enviar una solicitud por escrito al asegurador, exigiendo que proporcione un certificado de seguro y un peritaje;
acudir a otra compañía de seguros para realizar un examen independiente y comparar los resultados de ambos exámenes;
redactar un reclamo indicando el monto a pagar;
acudir a los tribunales si el asegurador se niega a pagar la compensación especificada en el reclamo.

Si la compañía de seguros se niega a pagar una indemnización debido a que el automóvil sufrió daños no durante un accidente automovilístico, el asegurado puede tomar las siguientes acciones paso a paso:

acudir a otra compañía de seguros para;
informar a la Comisión Investigadora sobre los resultados del examen y proponer resolver el asunto sin acudir a los tribunales;
acudir a los tribunales si la compañía de seguros se niega a compensar el daño.

Cómo preparar y enviar un documento

Dado que la ley no establece forma unificada del documento en cuestión, éste podrá redactarse en cualquier forma. Pese a ello, la reclamación debe incluir información sobre:

A continuación se puede descargar un ejemplo de reclamo previo al juicio. A continuación se muestra un ejemplo del documento en cuestión:

Al final del documento, el automovilista pone fecha y firma.

Tenga en cuenta que el solicitante recibirá una respuesta por escrito al reclamo en la dirección especificada en el documento. Por la misma razón, en la reclamación deberá indicarse la dirección residencial real del solicitante.

La reclamación se presenta a la Comisión Investigadora de las siguientes formas:

personalmente en el acto. En este caso, se recomienda redactar el reclamo en 2 copias, una de las cuales se entrega al asegurador, y en la otra un empleado de la compañía de seguros pondrá una marca de que se ha recibido el reclamo. Esto servirá como prueba ante el tribunal de que el asegurado, antes de acudir a los tribunales, intentó resolver esta disputa en procedimiento previo al juicio.
por correo en una carta valiosa, indicando la lista de documentos adjuntos al documento principal. También puede enviar su reclamo enviando correo certificado con acuse de recibo solicitado.

Plazos para la presentación y revisión de documentos

Si el tomador del seguro tiene fundamento legal, puede presentar un reclamo ante la compañía de seguros dentro de los 10 días posteriores a la decisión negativa del asegurador o desde el momento en que el pago de la compensación está vencido, es decir, después de 20 días desde la fecha de presentación de la solicitud de indemnización. Si el asegurado no presenta la reclamación y los documentos adjuntos dentro del plazo período especificado, entonces no podrá contar con recibir el pago del seguro no solo en la fase previa al juicio, sino también a través del tribunal. A pesar de esto, la legislación brinda a la aseguradora la oportunidad de restablecer el plazo incumplido. Para ello, el asegurado deberá acreditar que se incumplió el plazo por motivos válidos.

El asegurador se compromete a considerar el reclamo presentado dentro de los 5 días siguientes a la fecha de su presentación. Si el asegurador no paga la indemnización dentro del plazo especificado, el asegurado tiene derecho a exigir al asegurador ante los tribunales no sólo el importe del seguro, sino también una multa del 1% por día del importe asegurado.

El asegurador, dentro de los 5 días siguientes a la recepción del siniestro, se compromete a tomar una de las siguientes decisiones:

la decisión de negarse satisfará la solicitud del denunciante;
decisión de pagar una indemnización.

En la práctica, también hay casos en los que el CI no toma ninguna decisión. En este caso, se aconseja al tomador del seguro que no lo dude y acuda a los tribunales.

Documentos requeridos

En caso de siniestro, el asegurado deberá adjuntar a este documento un determinado paquete de papeles. Entonces, al presentar un reclamo ante la compañía de seguros, el ciudadano asegurado debe abastecerse de:

contrato de seguro;
una copia del pasaporte del denunciante;
Documentos de título del vehículo (certificado de matriculación). auto vehículo, certificado de derecho a la herencia del vehículo);
documentos que confirmen que ocurrió un evento asegurado;
un documento que acredite el monto del daño causado (peritaje).

El tomador del seguro podrá presentar originales o copias de los documentos anteriores. Si el asegurado decide presentar copias de los documentos, deberá ponerse en contacto con un notario, quien certificará ante notario estas copias.

Dónde presentar un reclamo

Hay 2 opciones para presentar un reclamo previo al juicio:

a la organización de seguros que emitió el documento de seguro;
directamente al culpable del accidente automovilístico.

El propio ciudadano asegurado elige al destinatario, en función de la situación concreta y del importe del daño causado. La legislación prevé la posibilidad de presentar un reclamo simultáneamente tanto al asegurador como al culpable de un accidente automovilístico. Esto último es posible si:

La reclamación previa al juicio se envía al culpable a la dirección especificada en el documento. Se recomienda indicar inmediatamente tanto la dirección registrada del culpable como su dirección residencial real.

Motivos de negativa a pagar

Existen ciertos motivos legales por los cuales una organización de seguros tiene derecho a negarse a pagar una indemnización al reclamante. Tales circunstancias incluyen los siguientes casos:

El automovilista no cumplió con el plazo para presentar una reclamación previa al juicio a la compañía de seguros. En este caso, la Compañía de Seguros no está obligada a aceptar y considerar este reclamo. Como usted sabe, el plazo para presentar un documento es de 10 días después de que la compañía se negó a pagar el monto del seguro, o ha expirado el período de 20 días durante el cual la compañía de seguros tuvo que compensar los daños causados en un accidente;
el documento no indica la persona perjudicada, sino su representante, quien no cuenta con poder notarial para representar derechos y intereses legítimos víctima;
Se proporcionaron documentos incorrectos a la compañía de seguros o no se presentaron lista completa documentos necesarios para recibir el pago de una compensación;
en la reclamación no se indicaban los datos del solicitante (cuenta bancaria) y era imposible transferir fondos, etc. al denunciante.

Si el asegurado cree que la negativa de la compañía de seguros es ilegal, entonces tiene derecho a presentar un escrito de reclamación ante el tribunal, indicando en él información sobre:

el nombre del tribunal competente para conocer del caso;
demandante y demandado (nombre completo, datos de contacto y pasaporte, nombre de la compañía de seguros, etc.);
circunstancias del caso;
artículos del acto jurídico reglamentario cuyas normas fueron violadas;
lista de documentos adjuntos al escrito de reclamación (recibo de pago de derechos estatales, pasaporte, contrato de seguro, negativa del asegurador a compensar los daños, documentos de título del vehículo, documentos que confirmen que se produjo un accidente automovilístico, etc.).

Después de presentar una reclamación por daños y perjuicios, el asegurado deberá fechar y firmar el documento.

Si el tribunal decide satisfacer las demandas del demandante, éste debe decisión judicial acudir a la aseguradora y exigir una indemnización por el daño.

Entonces, si la compañía de seguros se niega a pagar el monto asegurado o no da ninguna respuesta dentro de un período de 20 días, el asegurado, antes de acudir a los tribunales, está obligado a presentar una reclamación previa al juicio bajo MTPL a la compañía de seguros. A pesar de que no existe un formulario de reclamación unificado, se recomienda redactar un documento de acuerdo con las reglas anteriores, adjuntándolo lista necesaria documentación.

Tenga en cuenta que el plazo para presentar una reclamación, cuyo formulario se puede encontrar arriba, es de 10 días. Si el documento se presentó después del período especificado, el asegurador no podrá considerar el reclamo.

Se puede presentar una reclamación simultáneamente no sólo a la compañía de seguros, sino también al culpable del accidente automovilístico, en los casos anteriores.

La compañía de seguros también puede legalmente negarse a otorgar compensación. Si el asegurado considera ilegal la decisión negativa del asegurador, puede resolver el problema a través de los tribunales.

¿Cómo redactar correctamente un reclamo a una compañía de seguros bajo MTPL? actualizado: 12 de febrero de 2019 por: administración

En primer lugar, es necesario comprender la diferencia entre los conceptos de reclamación y declaración a los efectos de este artículo.

Reclamación a la compañía de seguros. debe contener los siguientes elementos:

nombre de la persona jurídica su dirección y número de identificación fiscal
Nombre completo, dirección y número de teléfono del solicitante.
parte descriptiva (describe toda la situación con la que el asegurado no estaba satisfecho)
enlaces a la póliza de seguro (número, fecha de celebración)
información sobre el pago de la prima del seguro y enlaces a documentos que lo confirman
Es recomendable proporcionar enlaces a artículos de leyes que la compañía de seguros violó.
información sobre el examen
requisito claramente establecido
firma y fecha del solicitante

Para reclamar a la compañía de seguros Se deberán adjuntar los siguientes documentos:

copia del pasaporte del solicitante
copia de la póliza de seguro
una copia de los documentos de pago de la póliza
Detalles de la cuenta para transferir pagos de seguros.
copia del informe pericial

¿Qué forma adopta una reclamación previa al juicio contra una compañía de seguros?

Esta es la pregunta más común para los asegurados a quienes la compañía de seguros les ha negado el pago. compensación del seguro o subestimó significativamente el pago.

Una reclamación previa al juicio se redacta de forma sencilla. escrito, en este caso, “simple” significa que la solicitud y la firma en ella no requieren certificación notarial.

Cualquier formulario aprobado no hay ningún reclamo contra la compañía de seguros. Sin embargo, las compañías de seguros muchas veces obligan a los asegurados a completar formularios especiales. formularios de reclamo, que han sido desarrollados por compañías de seguros, nadie puede obligarlo a utilizar este formulario en particular y esto no es motivo para negarse a satisfacer sus reclamaciones legales. Las compañías de seguros sólo pueden pedirle o sugerirle que complete un formulario que tienen a mano.

Cómo presentar una reclamación de seguro

Cada acción en las relaciones con la compañía de seguros debe realizarse con miras a una mayor ensayo.

Y de acuerdo con el art. 56 del Código de Procedimiento Civil, cada parte deberá probar las circunstancias a que se refiere como fundamento de sus pretensiones, citando referencia al registro o consultor.

En este sentido, el tomador del seguro deberá, al enviar un reclamo previo al juicio a la compañía de seguros, aportar evidencia de la presentación de este reclamo y los documentos adjuntos al mismo.

Hay 2 opciones para esto.

Opción #1. Envíe el reclamo por correo en una carta valiosa con un inventario del archivo adjunto (el inventario detalla la lista de documentos a enviar y el reclamo en sí).
Opción #2. Entrégalo personalmente a un empleado de la empresa, y debes asegurarte de que el reclamo quede registrado y marcado en tu copia (sello y firma de un empleado autorizado).

En este caso, usted mismo se proporcionará los documentos necesarios.

¿Qué hacer si la compañía de seguros no responde al reclamo o se niega? Plazo para la consideración de una reclamación.

Plazo para la consideración de un reclamo por parte de la compañía de seguros para CASCO y OSAGO

En primer lugar, es necesario separar los plazos para considerar las reclamaciones bajo CASCO y OSAGO. Dado que el contrato de seguro MTPL está regulado en gran medida por la ley federal, y el contrato de seguro CASCO está regulado por el Código Civil y las normas de seguros.

Plazo para la consideración de una reclamación en virtud del seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil

Arte. 16.1 de la Ley Federal de la Federación de Rusia "Sobre OSAGO" establece un procedimiento previo al juicio obligatorio para resolver disputas con compañías de seguros bajo OSAGO y establece un plazo para la consideración de un reclamo, que es de 5 días calendario.

Si existen desacuerdos entre la víctima y el asegurador sobre el cumplimiento por parte de este último de sus obligaciones en virtud del contrato de seguro obligatorio antes de que se presente una reclamación contra el asegurador por incumplimiento o ejecución inadecuada sus obligaciones en virtud del contrato de seguro obligatorio, el desacuerdo de la víctima con el monto del pago del seguro realizado por el asegurador, la víctima envía al asegurador afirmar con documentos adjuntos que fundamentan el reclamo de la víctima, que sujeto a consideración por parte del asegurador dentro de los cinco días naturales, excluidos los días no laborables vacaciones, a partir de la fecha de recepción. enlace de cotización al consultor

Límite de tiempo para la consideración de una reclamación según CASCO

Al mismo tiempo, el período para la consideración de un reclamo previo al juicio bajo CASCO no está establecido por ley, pero sí está establecido. Código civil, normas de seguro y póliza de seguro. Además, la ley no prevé un procedimiento previo al juicio obligatorio para resolver disputas en virtud de un contrato de seguro CASCO.

La compañía de seguros no respondió al reclamo previo al juicio o se negó.

Si la compañía de seguros no responde a la reclamación previa al juicio dentro del plazo prescrito, entonces este hecho se interpreta como una negativa injustificada y consecuencias legales en cuanto a la negativa de satisfacción requisito legal el asegurado, es decir Después de eso, debe acudir a los tribunales con un escrito de reclamación contra la compañía de seguros.

Las compañías de seguros no siempre pagan la compensación de seguro que es tan necesaria para los conductores involucrados en accidentes.

Las aseguradoras pueden ser reacias a desprenderse de dinero, pero es necesario buscar una compensación justa.

Un reclamo previo al juicio bajo OSAGO es manera legal lograr justicia, y muchos automovilistas ya se han convencido de la eficacia de este método.

Una denuncia es la denuncia formalizada de un ciudadano por la falta o mala calidad de la prestación de determinados servicios.

Una reclamación previa al juicio bajo el seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil es un documento en el que el propietario del automóvil se opone a las acciones de la compañía de seguros, indica las circunstancias del conflicto y exige su corrección.

El tema controvertido lo resuelve la compañía de seguros. El propietario del automóvil puede acudir a los tribunales si no se satisface la reclamación previa al juicio.

Los motivos para redactar y presentar dicho documento son disputas sobre seguros en el marco del seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil. Normalmente, el desacuerdo del propietario del vehículo se debe a las siguientes circunstancias:

La disposición sobre reclamaciones previas al juicio se introdujo en la Ley MTPL en 2014.. Regulado por el artículo 16.1. El objetivo de la adopción de la enmienda es optimizar el proceso de resolución de disputas relativas a los pagos del seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil.

Esto dio a las aseguradoras y conductores la oportunidad de resolver el conflicto sin juicio.

El procedimiento para presentar una reclamación previa al juicio es obligatorio. Un conductor que tiene reclamaciones contra la compañía de seguros lo notifica por escrito, presenta sus reclamaciones, debidamente formalizadas, para su consideración y no acude a los tribunales.

compañía de seguros en obligatorio examina la reclamación y toma una decisión sobre el pago o emite una denegación justificada.

El tribunal no puede considerar una reclamación basada en seguro obligatorio sin una negativa oficial por parte de la compañía de seguros a compensar los daños.

Las normas sobre procedimiento previo al juicio obligatorio también son aplicables en caso de que se interponga una demanda contra asociación profesional aseguradores sobre el cobro de indemnizaciones.

Aprendamos cómo redactar correctamente un reclamo a una compañía de seguros bajo MTPL.

Muchas compañías de seguros tienen un formulario especial para quejas previas al juicio..

Puede cumplimentarlo usted mismo o ponerse en contacto con un abogado que tenga experiencia en la elaboración de dicha documentación y que pueda indicarle cómo redactar correctamente una denuncia.

Debe recordarse lo siguiente: recibir la cantidad requerida Los pagos pueden depender en gran medida de cómo presentó su reclamo, de qué tan accesible, competente y completa fundamentó el problema y sus requisitos. Por tanto, conviene prepararse con antelación y averiguar cómo redactar el documento.

Puede descargar un ejemplo de reclamo previo al juicio de 2019 a una compañía de seguros bajo MTPL desde el enlace al final del artículo.

El documento debe contener la siguiente información:

Datos de las partes: nombre completo, serie y número de pasaporte, domicilio del solicitante. Si el solicitante es entidad legal, deberá indicar el nombre completo y cargo del empleado que firma la denuncia, título, domicilio legal compañía aseguradora.
Circunstancias del conflicto. Contenido de la reclamación. Uno de los más puntos importantes. Debe reflejar el caso controvertido plenamente y de forma accesible. Se proporciona un enlace a las cláusulas incumplidas del contrato.
Una nota sobre el desacuerdo del automovilista con el monto de pago asignado por la aseguradora. La compañía de seguros suele señalar la ausencia de esta cláusula y denegar la indemnización del seguro.
Solicitud de pago compensación monetaria, en el que debe especificar una determinada cantidad.
Datos de la persona que redactó el documento donde se debe transferir el pago.

El automovilista tiene derecho a añadir una cláusula sobre daño moral indicando el monto del pago y los criterios para determinar este daño moral.

Asegúrese de indicar que si la compañía de seguros no paga la compensación (o no la paga en la cantidad adecuada), resolverá el problema en los tribunales. Al final de la denuncia, indique una lista de todos los documentos adjuntos al reclamo previo al juicio, una firma con una transcripción y la fecha.

Vídeo: Reclamación ante una compañía de seguros. Algoritmo de acciones

Un reclamo ante una compañía de seguros bajo el seguro obligatorio de responsabilidad civil de automóviles por un pago insuficiente o su ausencia se considerará solo cuando vaya acompañado de un paquete completo de documentos:

una copia del pasaporte del solicitante;
copias de documentos del vehículo;
política de OSAGO;
certificado de accidente o notificación si el accidente fue registrado según el protocolo europeo;
certificado médico de daños causados a la salud, si los hubiere;
opinión de un experto independiente;
recibos de otros gastos (por ejemplo, pago de servicios de grúa).

Al proporcionar un paquete completo de documentos, aumentará la probabilidad de un resultado positivo del caso.

Plazos

Después de un accidente, el propietario del vehículo lo entrega para su inspección al comité de investigación en un plazo de cinco días hábiles. La empresa considera la solicitud de pago dentro de los 20 días.

Durante este período, la compañía de seguros deberá:

aceptar la solicitud;
reconocer el caso como asegurado;
estudiar toda la documentación presentada y las circunstancias del caso;
enviar un perito que evaluará los daños para futuros cálculos del monto de la indemnización;
calcular pagos.

La compensación en efectivo debe acreditarse en la cuenta del automovilista a más tardar 20 días hábiles a partir de la fecha de recepción de la información sobre el accidente por parte de la compañía de seguros. Si el dinero nunca llega, el automovilista tiene derecho a presentar una reclamación previa al juicio.

El conductor contacta con la compañía de seguros donde recibió la póliza.. Deberías visitar la oficina en persona. Al entregar un documento a un empleado de la compañía de seguros, el conductor debe asegurarse de que se registre con precisión la fecha de recepción de la queja.

Esta medida es necesaria para el correcto cómputo del plazo para presentar una reclamación, que es de 10 días.

El conductor puede enviar una reclamación a la dirección legal de la compañía de seguros por correo certificado. Es mejor pedir que se marque “Con aviso de entrega”.

De esta forma podrá registrar la fecha de salida y recepción. Pero es mejor venir personalmente a la oficina.

si dentro fecha límite el conductor no presentará una reclamación; no podrá exigir el pago a la compañía de seguros ni siquiera ante los tribunales.

Si el automovilista presentó un reclamo a tiempo, el asegurador está obligado a aceptar los documentos, revisar el contenido y tomar una decisión.

El plazo para considerar una reclamación en virtud del seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil es de 10 días. Durante este período, el asegurador se compromete a:

realizar un pago;
o enviar una negativa justificada por escrito.

Por cada día de retraso, el automovilista tiene derecho a exigir a la empresa una multa del 1% por día del importe del pago. Si no hay respuesta de la compañía de seguros, podrá acudir a los tribunales al día siguiente.

Otras sanciones:

0,05% por cada día que no se considere la solicitud;
50% del monto del reclamo si el caso llega a los tribunales;
el daño moral se establece a través del tribunal.

En este caso, el monto total de la sanción no debe exceder el monto del pago del seguro por el tipo de daño causado.

La compañía de seguros se niega a considerar un reclamo si:

Si el conductor considera ilegal la negativa, puede ir más allá para defender sus derechos y presentar una denuncia ante las organizaciones que controlan las actividades de las aseguradoras: Rospotrebnadzor, Banco Central, RSA.

Deberán responder a la denuncia, comprobar las circunstancias del caso y valorar la legalidad de la negativa a pagar. Si realmente se descubren infracciones, la compañía de seguros será sancionada.

La denuncia se considera desde el momento en que se recibe. El plazo para la consideración de una reclamación es de un día.

Si el reclamo previo al juicio no dio los resultados esperados, debe recopilar los documentos para el tribunal.

Para determinar el importe de la reclamación, es necesario sumar la pérdida de valor comercial al importe del daño calculado por un perito independiente.

De este se deduce el importe ya pagado por la compañía de seguros (si se ha realizado algún pago).

El reclamo se redacta por triplicado (una copia para el tribunal, la compañía de seguros, para indicar que los documentos fueron recibidos por el tribunal).

El reclamo va acompañado de copias de los documentos que utilizará para fundamentar sus reclamos.

Es mejor involucrar en el caso a un abogado experimentado que le ayudará a preparar el reclamo y otros documentos.

La demanda debe exponer en detalle todas las circunstancias del caso desde el principio, es decir desde el momento del accidente, así como todas las cláusulas del contrato o ley que fueron violadas por el asegurador.

Términos importantes

Un accidente debe documentarse en las siguientes etapas:

registro en el lugar del incidente;
análisis y conclusión de la policía de tránsito;
presentar una solicitud a la compañía de seguros para recibir el pago del seguro.

El vehículo y las piezas esparcidas no pueden retirarse del lugar del accidente. Tampoco debes abandonar el lugar del incidente. Por incumplimiento de estas condiciones, la compañía podrá no reconocer el caso como asegurado, entonces pagos de seguro No tiene sentido tener esperanzas.

En pocas palabras

Las compañías de seguros en ocasiones violan el cumplimiento de sus obligaciones especificadas en el acuerdo MTPL:

retrasar el pago;
negarse sin buenas razones en pago de compensación monetaria;
sin devengar pagos adeudados al conductor, etc.

Si la compañía de seguros viola los términos del contrato, el tomador del seguro puede apelar el incumplimiento de las obligaciones del asegurador.

Para apelar la decisión de la aseguradora, no tiene sentido acudir inmediatamente a los tribunales, ya que dichas peticiones serán rechazadas sin una consideración previa al juicio.

La introducción de esta medida permitió aliviar tribunales, ya que muchas de las disputas que se consideran en los tribunales pueden resolverse sin intervención judicial. Todos los demás documentos deben ir acompañados de una copia del reclamo previo al juicio.

Es mejor involucrar a un abogado en la redacción de una queja o mirar muestras en Internet: este documento juega un papel muy importante en el proceso de toma de decisiones de la compañía de seguros sobre el pago de una compensación monetaria por un monto que cubra el daño. causado.

Una reclamación previa al juicio a una compañía de seguros en virtud del seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil se presenta por varias razones, la más común de las cuales es la cantidad insatisfactoria de los pagos por los daños recibidos en un accidente. Este artículo presentará un modelo de reclamación bajo el seguro obligatorio de responsabilidad civil de automóviles para 2018 y también proporcionará respuestas a las preguntas: cuál es el período para considerar la reclamación del asegurado bajo el seguro obligatorio de responsabilidad civil de automóviles, cómo redactar dicha declaración y dónde presentarlo, qué hacer si la aseguradora se niega.

¿En qué casos se presenta una reclamación?

Se formula una reclamación previa al juicio en virtud del seguro obligatorio de responsabilidad civil de automóviles en caso de incumplimiento por parte de la compañía de seguros de sus obligaciones en virtud del contrato de seguro obligatorio de vehículos de motor. Se presenta antes de que se presente el reclamo ante el asegurador en el tribunal. Los motivos para redactar un reclamo previo al juicio se establecen en la cláusula 5.1 del Reglamento del Banco Central No. 3384-U "Sobre las reglas del seguro obligatorio de responsabilidad civil de automóviles". De acuerdo a acto normativo estos incluyen lo siguiente:

La disconformidad de la víctima con el monto del pago realizado;
Incumplir el plazo para la reparación del automóvil en una estación de servicio;
Violación del procedimiento de reparación (daños no reparados, etc.).

El propietario o conductor de un automóvil dañado en un accidente también puede presentar un reclamo previo al juicio en caso de negarse a celebrar un acuerdo, negarse a pagar el seguro, negarse a aceptar documentos tanto al solicitar una póliza MTPL como al intentar recibir compensación después de la ocurrencia de un evento asegurado. Según el mismo párrafo del Reglamento del Banco Central, el propietario del vehículo o su representante deberá adjuntar al reclamo documentos que confirmen la validez de su reclamo.

¿Cómo presentar un reclamo bajo MTPL?

Dado que la ley no prevé una forma estricta para la elaboración de un reclamo, el tomador del seguro u otra persona que tenga derecho a presentarlo puede redactar un documento de forma gratuita. Dado que la esencia de las demandas de la víctima y el incumplimiento de las obligaciones por parte de la compañía de seguros deben estar legalmente fundamentados, se pueden utilizar los servicios de un abogado. Si el cliente de seguros no tiene esa oportunidad, es necesario seguir los estándares de registro. documentos comerciales. Según las Reglas MTPL, el reclamo debe contener la siguiente información:

Destinatario (nombre del asegurador);
Nombre completo de la víctima del accidente;
Dirección (postal o electrónica) a la que se debe enviar la respuesta;
Descripción de los requisitos presentados a la compañía de seguros;
Número de cuenta para transferir pagos de seguros;
Datos de un abogado u otro representante de la víctima.

Dependiendo del motivo del envío de la reclamación a la aseguradora, el contenido del documento será diferente. Pero los puntos enumerados anteriormente deben incluirse en él. Un modelo de reclamación a una compañía de seguros por el seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil, presentado en el sitio web, puede servir de guía para la elaboración. propio documento. Además de los elementos enumerados, la muestra contiene información sobre el vehículo, describe las circunstancias del accidente y proporciona datos sobre las políticas y contratos del "ciudadano del motor" de todos participantes en accidentes de tráfico, se dan cálculos del importe de la indemnización del seguro y sanciones por negarse a pagarla, etc. La demanda previa al juicio debe ser lo más completa posible, informativa y acreditativa de que las exigencias de la víctima están justificadas.

¿Cómo y dónde presentar una reclamación?

Una reclamación previa al juicio en virtud del seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil se presenta a elección del asegurado durante una visita personal a la oficina de la compañía de seguros, o por correo. Puede enviarlo por correo ruso por correo certificado con una lista de todos los documentos, o puede enviarlo al correo electrónico de la compañía de seguros, adjuntándolo a la carta. copias electrónicas documentos. Al presentar la solicitud personalmente, se debe entregar un paquete de documentos contra firma: el gerente de la compañía de seguros está obligado a proporcionar el número del documento entrante, así como la fecha de su aceptación.

Documentos requeridos

El solicitante deberá adjuntar a la demanda previa al juicio cualquier documento que confirme la validez de los requisitos. La lista de obligatorios figura en el mismo párrafo 5.1 de las Reglas OSAGO. Se trata de originales o copias certificadas del pasaporte de la víctima, documentos de propiedad de un vehículo u otra propiedad, documentos emitidos inmediatamente después del accidente (aviso, protocolo, resolución), póliza de seguro.

Si alguno de los documentos enumerados ya se ha proporcionado a la aseguradora junto con una solicitud de pago de la indemnización del seguro por daños, no es necesario duplicarlos. Si después del pago de la indemnización, cuyo monto no satisfizo a la víctima, realizó un examen independiente, entonces es necesario adjuntar un acta de dicho examen y otros documentos que confirmen que el monto del pago debería ser mayor.

Motivos para denegar una reclamación

Etapa obligatoria prevista de acuerdo con el procedimiento establecido La consideración de disputas entre el asegurador y la víctima es un reclamo a la compañía de seguros bajo MTPL. Del examen de tal disputa solo pueden obtenerse dos resultados: el acuerdo del asegurador con la reclamación previa al juicio y el cumplimiento de sus requisitos o la negativa a cumplirlos. Los motivos del rechazo están estrictamente regulados por las Reglas MTPL. El asegurador podrá decidir negarse por los siguientes motivos:

Si la solicitud no es presentada ni por la víctima ni por una persona facultada para actuar en nombre de la víctima;
Si el solicitante aporta copias simples de los documentos o no aporta sus originales a petición de la compañía de seguros;
Si la solicitud no indica la cuenta a transferir dinero cuando los requisitos exijan el pago de una indemnización no dineraria;
Si la víctima se niega a entregar el automóvil para su inspección, según lo exige el párrafo 5.3 de las Reglas OSAGO.

Este razones legítimas denegación, pero puede haber otras previstas por los actos legislativos de la Federación de Rusia. Si el propietario del automóvil tiene preguntas sobre la calidad de las reparaciones, la restauración del automóvil o los defectos que aparecieron durante período de garantía de esta reparación deberá indicar dichas circunstancias en el documento redactado. De acuerdo con las Reglas MTPL, el asegurador está obligado a inspeccionar el vehículo dentro de los 5 días posteriores a la recepción de un reclamo previo al juicio. Con base en el procedimiento se elabora un informe indicando la posibilidad de reparaciones adicionales o la ausencia de fundamento para presentar un reclamo. Si la aseguradora está dispuesta a satisfacer las necesidades del propietario del vehículo, le concede una nueva remisión para reparaciones. Si no está preparado, proporcione una negativa motivada por escrito.

Plazo para la consideración de una reclamación en virtud del seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil

Según el inciso 1 del artículo 16.1 de la Ley "Sobre el seguro obligatorio de responsabilidad civil de automóviles", el plazo para considerar y tomar una decisión sobre una reclamación está estrictamente regulado. Hasta julio de 2016, el plazo para considerar todas las reclamaciones de "seguro civil de automóviles" era de solo 5 días, pero las aseguradoras no podían comprender las circunstancias de las reclamaciones en un período de tiempo tan corto. Por lo tanto, hubo retrasos en los pagos y en el envío de respuestas a las víctimas y, en consecuencia, frecuentes citaciones a las aseguradoras.

A partir de esta fecha las reclamaciones deberán tramitarse en un plazo máximo de 10 días, pero quedan excluidos de este tiempo todos los fines de semana. La compañía de seguros está obligada después de 10 días a pagar el importe faltante de la indemnización por daños o a enviar una denegación de conformidad con la ley. Si la compañía de seguros no responde dentro del plazo establecido por la ley, el solicitante tendrá todos los motivos para presentar una queja ante el Banco Central de la Federación de Rusia o un escrito de reclamación ante el tribunal.

Acciones en caso de incumplimiento de plazos

En una situación en la que la compañía de seguros niega reclamo justificado o no cumple el plazo para responder, la víctima tiene derecho al Banco Central de la Federación de Rusia, RSA, Rospotrebnadzor. Puede presentar una queja por escrito o electrónicamente. El Banco Central y Rospotrebnadzor tienen una recepción de Internet en su sitio web oficial y puede encontrar la dirección en el sitio web de RSA. correo electrónico, al que se aceptan quejas y documentos que justifiquen los requisitos del propietario del vehículo.

Si la denuncia fue presentada por escrito a una de las autoridades, entonces de acuerdo con la Ley No. 59 de 2 de mayo de 2006, el plazo para su consideración es de 30 días. Si la denuncia no va acompañada de documentos importantes, explicando los requisitos del asegurado o demostrando violaciones por parte del asegurador, entonces el plazo para considerar el caso y tomar una decisión al respecto podrá ampliarse por otros 30 días.

¿Cuándo puedo acudir a los tribunales?

Porque acuerdo previo al juicio las disputas entre la aseguradora y el propietario del vehículo lesionado son obligatorias por ley; puede acudir a los tribunales solo después de que la reclamación previa al juicio bajo el seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil quede sin respuesta o la compañía de seguros envíe una decisión con una negativa. Al reclamo que se presente ante el tribunal, la víctima deberá adjuntar la negativa de la aseguradora, evidencia del incumplimiento de los plazos para dar respuesta al reclamo, así como todos los documentos que previamente se adjuntaron a la denuncia.

El reclamo ante el tribunal debe contener las mismas cláusulas obligatorias que el reclamo. El encabezado de la solicitud deberá indicar el destinatario, su dirección y los datos del solicitante. La parte principal describe las circunstancias del evento asegurado, el procedimiento para recibir el pago del seguro, indica qué requisitos no fueron cumplidos por el asegurador, etc. Al final del reclamo, todos los documentos deben estar listados, firmados y fechados por la víctima. Si un abogado u otro representante del propietario del automóvil participa en la redacción del reclamo, se indican sus datos. La fecha y hora de consideración del caso las fija el tribunal.

Conclusión

Así, en los casos de incumplimiento por parte de la compañía de seguros de sus obligaciones especificadas en el contrato MTPL, el asegurado involucrado en un accidente puede presentar una reclamación previa al juicio. Presentar dicha solicitud a la aseguradora es un procedimiento obligatorio a la hora de resolver disputas que han surgido entre las partes. Sólo después de que se deniega un reclamo, el reclamante tiene derecho a demandar a su aseguradora.

La interacción entre las compañías de seguros y los clientes del seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil no excluye la aparición de situaciones de conflicto.

Queridos lectores! El artículo habla de formas típicas de resolver problemas legales, pero cada caso es individual. Si quieres saber como resuelve exactamente tu problema- póngase en contacto con un asesor:

SE ACEPTAN SOLICITUDES Y LLAMADAS 24 horas al día, 7 días a la semana y 7 días a la semana.

es rapido y GRATIS!

Esto puede ser causado por acciones ilegales de una de las partes. Para resolver los problemas, se desarrolló un sistema de reclamaciones para determinar qué es lo correcto desde el punto de vista legal.

Conflicto con la compañía de seguros.

Las compañías de seguros a menudo se niegan a cumplir con sus obligaciones, invocando sus propias normas de funcionamiento. Si el cliente sufre pérdidas y pierde tiempo personal, tiene derecho a presentar una reclamación ante la aseguradora.

De hecho es documento oficial, que describe en detalle el problema que ha surgido e indica posibles formas de solucionarlo. este procedimiento es obligatoria y se define como previa al juicio. Si surge una situación de conflicto en el marco del seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil, se redacta de acuerdo con determinadas reglas.

Tener un siniestro proporciona los siguientes beneficios al asegurado:

La relación con la compañía de seguros quedará documentada, lo que proporcionará ventajas en posibles litigios posteriores ante los tribunales.
Existe una alta probabilidad de resolver una situación de conflicto. A menudo los errores surgen como resultado de acciones incorrectas de empleados individuales. Una investigación detallada ayudará a descubrir y solucionar este problema.
Encontrar un compromiso que satisfaga parcialmente los intereses de ambas partes.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que para formular una reclamación se requieren razones convincentes. No les aplican malos servicios o situaciones similares.

En la mayoría de los casos, se requiere un modelo de reclamación después de que ocurre un evento asegurado bajo el seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil, cuando, desde el punto de vista de la víctima, la empresa no quiere cumplir con sus obligaciones.

Además, es necesario justificar y exponer hechos concretos de violación del contrato o de la legislación vigente.

Motivos para presentar una reclamación

Si existen sospechas de acciones indebidas por parte de la compañía de seguros o sus representantes bajo la póliza MTPL, es necesario estudiar el contrato en detalle.

Normalmente, la negativa del asegurado a cumplir cualquier requisito se produce por escrito.

Pero no se pueden excluir situaciones en las que el asegurador, sin motivo ni previo aviso, se niega a cumplir parte del contrato.

En la práctica, existen varias situaciones en las que es posible presentar una reclamación justificada. Estos incluyen problemas con el pago de las indemnizaciones, mala calidad de las reparaciones del automóvil en la estación de servicio de la compañía de seguros y retrasos en las transferencias. Cada uno de ellos debe considerarse con más detalle. La aseguradora retrasa los pagos

Después de la ocurrencia de un evento asegurado, diseño correcto un paquete de documentos y proporcionar a la empresa un coche para su examen, esta última deberá realizar los pagos al perjudicado.

De acuerdo a

últimos cambios

, que entró en vigor el 1 de septiembre de 2019, este plazo es de 20 días naturales.

Si pasado este tiempo no se ha recibido el importe y hay retraso en los pagos, es necesario presentar una reclamación. Se recomienda que primero se comunique con el departamento de liquidación de pérdidas para aclarar la situación. El retraso puede deberse a datos bancarios o de cuenta corriente incorrectos. Después de verificar esta información, deberá presentar una reclamación por escrito e indicar que el incumplimiento de los plazos es contrario a la legislación vigente..

Por llamada telefónica a escena del accidente Puede venir un representante de la empresa, un inspector de emergencia.Él registrará las circunstancias del incidente, sus datos (fotos y videos) se convertirán en la base para determinar el monto de la compensación y el indicador TTS real: pérdida de valor comercial.

Si este último no cubre los costos reales de reparación, pero no excede pagos adeudados(hasta 400 mil rublos): la víctima tiene derecho a presentar una reclamación.

Se recomienda realizar un examen independiente, cuyos datos se adjuntan al documento. También vale la pena señalar lo poco que se pagó en virtud de esta póliza.

Reparación de automóviles de mala calidad.

A partir del 1 de enero de 2019, la prioridad no será el pago de una indemnización monetaria, sino la reparación del vehículo averiado con fondos de la compañía de seguros. Al mismo tiempo, el propietario del automóvil difícilmente puede controlar la calidad del trabajo. A menudo, una vez realizados, el TCB aún permanece.

Demostrar este hecho es problemático, ya que para verificar el estado del automóvil se requieren los resultados de un examen antes del accidente, lo cual es muy raro.

Para ello, se utiliza una metodología de cálculo estándar, que tiene en cuenta el desgaste natural del vehículo, la intensidad de su funcionamiento y los datos de la última inspección técnica realizada antes del accidente.

El motivo para presentar un reclamo es una discrepancia significativa entre estos datos y el costo estimado de las reparaciones y la lista de trabajos realizados. Se necesitará mucho esfuerzo para demostrar este hecho. Modelo de reclamación del seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil a la compañía de seguros y procedimiento para su cumplimentación. La decisión posterior de la compañía de seguros depende de la correcta cumplimentación del formulario de reclamación. Debe proporcionar el formulario a la primera solicitud del solicitante. Además, el documento describe la situación actual y la esencia del reclamo: retraso en el pago, compensación incorrecta o

reparaciones de mala calidad

auto.
Al completar, debe considerar los siguientes factores:
Indique correctamente a qué nombre y organización se presentará la solicitud. En la mayoría de los casos, se trata del director de la compañía de seguros o del jefe del departamento de liquidación de reclamaciones.
Complete el número de póliza del culpable del accidente y el suyo propio.
Datos personales: nombre completo, número de pasaporte, lugar de residencia y número de teléfono de contacto.

Indique la esencia de la queja. Es imperativo describir en detalle la situación actual y señalar las acciones incorrectas de la compañía de seguros. Sugiera una o más salidas a la situación actual.. Antes de presentar una reclamación conviene consultar con abogados especializados en seguros obligatorios de automóviles. Lo ideal es que sean ellos mismos los que redacten el documento de acuerdo con las normas.

La presentación del paquete de documentos se realiza directamente en la oficina de la compañía de seguros. secretario u otro empleado responsable Debe aceptar la solicitud, hacer una copia e indicar en ella el número entrante del libro de registro y poner un sello “húmedo” de la organización. Esto debe comprobarse, de lo contrario la aseguradora puede alegar que no ha recibido ninguna reclamación.

El tiempo para la consideración del reclamo hasta el 4 de julio de 2016 fue de 10 días naturales. Pero tras el cambio, este plazo se redujo a cinco días. Esto no tiene en cuenta fines de semana ni festivos. La respuesta deberá estar en papel membretado oficial, con referencia a la solicitud original. Se envía por correo certificado o se entrega directamente en la oficina de la aseguradora.

La aseguradora no responde al reclamo

¿Qué hacer si la compañía de seguros no responde a la solicitud presentada? Esta situación puede surgir por varias razones: un error involuntario del personal o una actitud de principios de la empresa. En el primer caso, se recomienda volver a visitar la oficina de la aseguradora y recordar su solicitud.

Pero es mucho peor si se recibe una respuesta oficial, pero sin considerar el caso en sí. Para retrasar la situación, la aseguradora puede mantener dicha correspondencia durante un largo tiempo; cuenta con un equipo de abogados profesionales especializados en estos casos. No deberías aceptarlo; necesitas tomar una serie de acciones para cambiar la situación.

Se debe recordar a la compañía de seguros sus obligaciones e indicarle las consecuencias de sus mala conducta– acumulación de sanciones, presentación de denuncia. Este último suele actuar como un argumento poderoso para resolver disputas.

Elaboración de denuncia ante la RSA y el Banco Central.

El control de las actividades de las compañías de seguros en Rusia lo llevan a cabo dos organizaciones: unión rusa Aseguradoras de automóviles y el Banco Central. Para presentar una reclamación es necesario tener una copia del reclamo registrado ante la aseguradora. Si está disponible, deberá adjuntar respuesta oficial de la empresa. Para presentar una queja, debe ir al sitio web de las organizaciones mencionadas y descargar el formulario oficial.

No existe un formulario de queja oficial en el sitio web del Banco Central; debe completarse en línea. El orden de presentación es el siguiente.

Proporcione el nombre completo de la aseguradora.
Describa la naturaleza de la queja.
Fecha de la primera presentación de una reclamación en virtud de MTPL.
Número y fecha del contrato.
Número de caso de pago.
La dirección exacta para la contratación de servicios de seguro obligatorio de automóvil.
Adjunte copia de la denuncia.

Posteriormente, los representantes del Banco Central deberán dar una respuesta oficial. El tiempo de procesamiento depende de la exactitud de los datos ingresados. Pero no puede exceder de un mes.

El procedimiento para presentar una denuncia a través del servicio RSA es similar. La diferencia radica en la cumplimentación preliminar del formulario, que se puede descargar del sitio web de la organización. Es importante exponer correctamente la esencia del asunto e indicar la forma correcta. detalles legales compañía aseguradora. Estos no pueden ser los contactos de su representante oficial, ya que él sólo puede ser responsable de las normas para la implementación del seguro obligatorio de responsabilidad civil del automóvil, pero no del cumplimiento de las obligaciones contractuales.

El asegurador pagará la indemnización sólo después de presentar los motivos. Descubra cómo cobrar.

El coste del seguro de automóvil obligatorio para el año será diferente para las distintas aseguradoras. Más detalles en.

Compensación gastos de viaje registrado en contrato de trabajo. Mira cómo es.

Formación de un reclamo en el tribunal.

El litigio de un caso ante los tribunales es la última y más indeseable herramienta para resolver problemas con una compañía de seguros en el marco del seguro obligatorio de responsabilidad civil de automóviles. Para ello se recomienda contactar abogados profesionales, ya que sin la experiencia adecuada puedes cometer errores que te supondrán gastos innecesarios.

Como ejemplo, podemos dar la orden. revisión judicial reclamos:

los documentos se presentan a tribunal civil en el domicilio social del solicitante;
especificar el domicilio legal de la compañía de seguros;
redactar una reclamación es un documento definitorio a partir del cual se considerará el caso. es importante indicar correctamente las referencias a los actos legislativos y determinar el alcance de su infracción;
pagar por servicios gubernamentales;
Es obligatoria la asistencia a todas las reuniones.