Kuidas ravida kopsupõletikku bronhiaalastma korral. Bronhiaalastma või kopsupõletik? Mis põhjustab bronhopneumooniat

Bronhiaalastma on krooniline haigus, millega kaasnevad ägenemised ja remissioonid. Kuid mõnel juhul asetatakse sellele muud hingamisteede häired, näiteks kopsupõletik. Miks tekib astma korral kopsupõletik, kuidas see areneb ja kuidas seda ravitakse - see on üsna aktuaalsed teemad... Need puudutavad nii patsiente, kes on juba sarnase probleemiga kokku puutunud ja kes soovivad end selle eest kaitsta.

On teada, et bronhiaalastma on põletikulise ja allergilise päritoluga patoloogia. Seda iseloomustab hingamisteede obstruktsioon turse, lima hüpersekretsiooni ja silelihaste spasmi tõttu. Esiteks võib astma tüsistuseks saada eosinofiilne kopsupõletik, millel on sarnased arengumehhanismid. See areneb, kui rakud reageerivad välistele stiimulitele üle.

Teiseks provotseerivad ägenemist sageli viirused ja bakterid, mis tungivad sissehingatava õhuga. Ja need võivad omakorda käivitada kopsukoe põletiku. Kolmandaks põhjustab pikaajaline astma sageli hingamis- ja kardiovaskulaarset puudulikkust, mis loob soodsad tingimused mikroobide tungimiseks ja arenguks. Lisaks ei saa välistada muid haigusseisundeid, mis kaasnevad patoloogiaga ja suurendavad astma kopsupõletiku riski:

Suhkurtõbi.
Immuunpuudulikkus.
Toitumise ammendumine.
Alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine.

Need tegurid vähendavad bronhide epiteeli kohalikku reaktiivsust ja nõrgendavad keha kaitset. Seetõttu võivad patogeenid hingamisteedes aktiivsemalt paljuneda, põhjustades kopsupõletikku.

Astmahaigetel on täiendavaid tegureid, mis soodustavad kopsupõletikku, nii et neil tekib kopsupõletik sagedamini.

Sümptomid

Kliiniline pilt koosneb mõlemale haigusele iseloomulike sümptomite kombinatsioonist. Kui bronhiaalastma süveneb, tekib tüüpiline astmahoog. Sellega kaasnevad järgmised märgid:

Pikk väljahingamine.
Vilisev hingeõhk.
Köha, paksu klaaskeha rögaeritusega.
Kaugvihin.
Sunnitud asend (ortopeenia).

Kui kopsupõletik asetatakse nende sümptomite peale, halveneb patsiendi seisund. Bronhiaalastma kopsupõletikuga kaasnevad kohalikud ja süsteemsed muutused. Bakteriprotsessis omandab köha veidi teistsuguse iseloomu - kollakasrohelise röga vabanemisega ja laudjas kopsupõletik annab sellele "roostes" tooni. On ka teisi rikkumisi:

Segatüüpi õhupuudus.
Valu rinnus.
Palavik.
Mürgistus.

Need on tüüpilised kopsupõletiku tunnused, kuid eosinofiilse kopsupõletiku korral, erinevalt bakteriaalsest, ei esine valu rinnus (kuna pleura pole protsessis osalenud). Kroonilise põletikuga kaasnevad püsivad sümptomid, kõhnumine. Kopsudes, põletiku korral nõrgenenud hingamise taustal, määratakse kuivad ja märjad röögid, löökheli infiltratsiooni fookuse kohal on tuhm.

Bronhiaalastmat raskendava kopsupõletikuga kaasneb põletikuliste sümptomite kihistumine obstruktsiooni tunnustele.

Täiendav diagnostika

Täiendavad uuringud aitavad mõista bronhide ja kopsukoe seisundit. Pärast arstlik läbivaatus Patoloogia olemuse selgitamiseks määratakse mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid protseduure:

Üldine analüüs veri (leukotsüütide valem, ESR).
Röga analüüs (leukotsüüdid, eosinofiilid, bakterid).
Molekulaarsed geneetilised testid (PCR).
Funktsionaalsed testid.
Spiromeetria.
Radiograafia.

Viimane uuring on kopsupõletiku diagnoosimisel võtmetähtsusega. Eosinofiilsed infiltraadid ilmuvad ebaühtlase struktuuri piiratud varjudega, häguste servadega. Multifokaalse kopsupõletikuga kaasneb hajusate tumedate piirkondade moodustumine, mis asuvad kopsude basaalosades.

Infiltratsiooni tuleb eristada atelektaasist, tuberkuloosist ja sünobronchopulmonaalsündroomist. Varjud võivad püsida pikka aega - isegi kopsupõletiku taandarengu perioodil. Lisaks iseloomustavad röntgenpilti jääkmuutused kopsumustri tugevnemise ja juurte laienemise kujul.

Ravi

Terapeutiline taktika on määratletud individuaalselt- võttes arvesse haigusseisundi tõsidust, isoleeritud patogeeni, hingamisteede obstruktsiooni astet. Patsiendid peavad jätkama põhiliste astmaravimite võtmist:

Bronhodilataatorid.
Kohalikud kortikosteroidid.
Leukotrieeni inhibiitorid.
Kromoonid.

Selle taustal tuleks läbi viia kopsupõletiku spetsiifiline ravi, kasutades antibiootikume või viirusevastaseid aineid. Mukolüütikumid ja rögalahtistavad ravimid aitavad parandada põletikulise röga eritumist ning immunomodulaatorid ja vitamiinid tugevdavad organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. Sellisel juhul tuleb arvesse võtta tõenäolisi ravimite koostoimeid ja teatud ravimite toimet seoses bronhide juhtivusega.

Bronhiaalastma kopsupõletikku ravitakse vastavalt standardskeemidele, võttes arvesse aluseks oleva patoloogia kulgu ja keha omadusi.

Kopsupõletik võib saada üheks bronhiaalastma komplikatsiooniks. Selle kategooria patsientide kopsupõletikku esineb sagedamini, kuna hingamissüsteem muutub mikroobide stiimulite suhtes tundlikumaks. Kõik see nõuab õigeaegset diagnoosimist ja kvaliteetset ravi, vastasel juhul muutuvad hingamishäired palju tõsisemaks.

Bronhiaalne kopsupõletik on kopsupõletiku tüüp. Kahjulikud bakterid ja viirused koos sissehingatava õhuga tungivad kopsudesse ja nakatavad bronhide puu väikseimaid oksi.

Mis põhjustab bronhopneumooniat

Paljud viirused ja bakterid võivad põhjustada bronhide kopsupõletikku. Enamikul juhtudel on põletik tingitud ülemiste hingamisteede infektsioonist. Näiteks võib bronhiit või ARVI põhjustada haiguse arengut. Kõige tavalisemad patogeenid on sellised bakterid nagu streptokokk, pneumokokk ja paljud viirused.

Kopsupõletik võib olla ka toidu sattumise hingamisteedesse tagajärg, kopsude kokkusurumine kasvaja poolt, mürgiste gaaside sissehingamine ja operatsioonijärgne komplikatsioon.

Kellel on oht haigestuda

Igaüks võib saada kopsupõletiku. Kuid on inimesi, kes on selle haiguse suhtes eriti haavatavad.

Kõrge riskiga rühmade hulka kuuluvad:

Vastsündinud ja alla 3 -aastased lapsed;
Lapsed, kellel on kaasasündinud hingamisteede haigused;
Lapsed, kellel on kaasasündinud või pärilikud immuunsüsteemi defektid (immuunpuudulikkus);
Üle 65 -aastased pensionärid;
Inimesed, kellel on juba kopsuhaigused (näiteks astma ja bronhiit);
HIV-nakatunud;
Kannatab südamehaiguste ja diabeedi all;
Suitsetajad.

Millised on lüüasaamise märgid

Haiguse peamised tunnused on:

Kopsupõletik (kopsupõletik)

Mõiste kopsupõletikühendab terve rühma haigusi, mis avalduvad põletikulise protsessina kopsudes. Seda protsessi põhjustavad mikroobid (pneumokokid, stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa, Legionella jt), viirused (gripp, paragripp, adenoviirused), seened, algloomad. Samuti on võimalik põletiku tekkimine aurude sissehingamisel. mürgiseid aineid, gaasid ja muud ohtlikud keemilised ühendid.

Kõige sagedamini on kopsupõletiku areng seotud keha kaitsevõime nõrgenemisega. Selle põhjuseks võib olla hüpotermia. viirushaigus, sissevõtmine narkootikume mis vähendavad immuunsust.

On suurem risk haigestuda kopsupõletikku:

eakad inimesed;
kaasuvate haigustega inimesed: krooniline kopsuhaigus, suhkurtõbi. parkinsonism. alkoholism. südame -veresoonkonna haigused jne;
patsiendid, kellele on hiljuti tehtud operatsioon;
inimesed, kellel on kaasasündinud bronhopulmonaarsed häired, nõrgenenud immuunsus.

Meditsiinil on nüüd suurepärased diagnostikameetodid ja võimas antibiootikumide arsenal, kuid sellest hoolimata ulatub kopsupõletiku suremus 1–9%-ni, mis teeb sellest neljanda surmapõhjuse pärast südame-veresoonkonna ja onkoloogilisi haigusi ning mürgistusvigastusi. Nii suur protsent tuleneb peamiselt arstiabi enneaegsest kättesaadavusest ja kopsupõletiku arengust teiste raskete haiguste taustal.

Kopsupõletiku sümptomid ja tunnused

Kopsupõletiku diagnoosi paneb nagu mitu aastat tagasi terapeut või pulmonoloog. kes kannatlikult koputab ja kuulab oma kopse. Rindkere röntgen on kohustuslik. võib vajada lisaks bronhoskoopiat. Hingeldus kopsudes ja iseloomulik tumenemine röntgenpildil on usaldusväärsed kopsupõletiku tunnused.

Enamik iseloomulikud märgid kopsupõletik:

Kopsupõletik - sümptomid, ravi rahvapäraste ja traditsiooniliste meetoditega

Kopsupõletik- äge kopsukoe põletik, mis on enamikul juhtudel põhjustatud erinevatest mikroorganismidest. Ainult mõnel juhul on haigus põhjustatud muudest põhjustest (näiteks võib kongestiivne kopsupõletik tekkida pikema voodirežiimi korral).

Kõige tavalisem nakkus tekib õhus olevate tilkade kaudu.... kui kokkupuutel haige inimesega (köhimisel, aevastamisel, rääkimisel) hingatakse sisse patogeenset mikrofloorat. Kui patogeen siseneb vereringesse kopsudesse (näiteks sepsise, muude nakkushaiguste korral), on võimalik hematogeenne infektsioonitee. Samuti on olemas endogeenne mehhanism kopsukoe põletiku tekkeks, mis on tingitud kehas juba esinevate mikroobide aktiveerimisest. Kopsupõletiku teket soodustavad tegurid on kroonilised kopsuhaigused, ninaneelu, südamehaigused, suhkurtõbi, pikaajaline voodipuhkus, vähenenud immuunsus, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine jne. Ohustatud on ka lapsed ja eakad.

Kopsupõletiku sümptomid

Köha Köha võib olla kuiv või röga (limaskest, limaskest, verine). "Roostes" röga on iseloomulik laudjas kopsupõletikule, verine nööriline - Friedlanderi batsillist põhjustatud kopsupõletiku puhul eritub mädane verine röga streptokokk -kopsupõletiku korral. Kui röga omandab mädanenud lõhna, võib see viidata põletikulise fookuse mädanemisele.

Hemoptüüs- üks seente põhjustatud kopsupõletiku sümptomeid, hemoptüüsi ja külgmise valu kombinatsioon on kopsuinfarkti märk.

Valu rinnus... Valu rinnus koos kopsupõletikuga võib olla pealiskaudne ja sügav. Pindmised valud on tekkinud roietevaheliste lihaste põletiku tagajärjel, tavaliselt süvenedes on need halvemad.

Sügavad valud mis on seotud kopsumembraani (pleura) ja selle põletiku kahjustuse või venitamisega. Need on tavaliselt väga intensiivsed, neid süvendab sügav hingamine ja köha.

Marina Gerasimova, mees, 10 aastat vana

Astma tekkimise oht pärast kopsupõletikku

Tere. Palun anna mulle nõu. Poeg on 10 -aastane. 15. novembrist kuni 25. novembrini viidi ta haiglasse ravile ägeda kahepoolse bronhopneumoonia diagnoosiga, keskmine raskusaste, lihtne. Päev 0. Teda raviti 10 päeva (tsefosiin 1,0 - 2 korda päevas, inhalatsioonid ambrobene'iga, ökoklaav 500 mg - 2 korda päevas) 26. november - 9. detsember raviti teda kopsuosakonnas, kus diagnoositi kahepoolne taastuv bronhopneumoonia. , hüpertroofiline gastriit (ägenemine). Viidi läbi järgmised uuringud: ifa veri: ascariasis - neg. Klamüüdia - neg. H. pylori - neg. Üldine teave 4,3 RÜ/ml spirograafia: test bronhodilataatori negatiivse piigiga. Fluomeetria: 27.11.15 Hommik 250 õhtul 330 28.11.11 Hommik 330 õhtul 250 29.11.1900 Hommik 300 õhtul 300 ultraheli obp: sapipõie deformatsioon FGDS: hüpertroofiline gastriit, logi ägenemine: allergilise riniidi ravi: inhalatsioonravi kleniliga, berodual; baclazon läbi spaceri, loratadiini, nasobeki pihusti, intravenoosse korgi aminofülliini, prednisolooni; rindkere massaaž, abroksool, ampitsilliin. Ta vabastati järgmiste retseptide ja soovitustega: 1. Hüpoallergeenne elu ja toitumine. 2. Tsetirisiin 0,01 kuni 1 laud. 1 kord päevas 3. Beklazon 100 mikrogrammi läbi vaheseina 2 annust 4 korda päevas ja vähendage annust järk -järgult (ajakava on planeeritud) 4. Nasonex 1 annus 2 korda päevas - 2 kuud 5. Viferoloongeel ninasse 4 korda a päev 6 Bronhomunal r skeemi järgi Ma kardan väga uimastite baklasooni spaceri kaudu, kas sellest tekib sõltuvus? Ja kas poeg saab pärast järkjärgulist eemaldumist ilma temata normaalselt hingata? Arst ütles, et kui me seda ravimit praegu ei võta, tekib pojal astma. See on väga hirmutav. Poiss oli väga harva haige. Mul pole isegi 10 aasta jooksul kunagi bronhiiti olnud. Ja siin on kõik nüüd nii tõsine. Olen väga mures. Kas oskate soovitada midagi muud, kas saate läbida mõned täiendavad uuringud? Nüüd on tal köha, kuiv köha.

Arst peab eristama ja diagnoosima. Köhahoogude, õhupuuduse (eriti lastel!) Korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Bronhiaalastma sümptomid:

Bronhiaalastma algab sageli paroksüsmaalse köhaga, millega kaasneb aspiratiivne düspnoe koos väikese koguse klaaskeha röga eritumisega (astmaatiline bronhiit). Bronhiaalastma üksikasjalikku pilti iseloomustab kergete, mõõdukate või raskete lämbumishoogude ilmumine. Rünnak võib alata kuulutajaga (vesised eritised rikkalikult ninast, aevastamine, paroksüsmaalne köha jne). Astmahoogu iseloomustab lühike sissehingamine ja pikaajaline väljahingamine, millega kaasneb eemalt kuuldav vilisev hingamine. Rindkere on maksimaalses inspiratsiooniasendis. Hingamisel osalege õlavöötme, selja, kõhupiirkonna lihastes. Kui löök üle kopsude määratakse kastiheli, kuuleb palju kuiva vilinat. Rünnak lõpeb reeglina viskoosse röga eraldamisega. Tõsised püsivad rünnakud võivad muutuda astmaatiline seisund- üks haiguse kulgemise hirmuäratavamaid variante.

Kopsupõletik on kopsupõletik.

Kopsupõletik võib areneda hüpotermia, ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, toidumürgituse, traumade, luumurdude taustal.

Vastavalt etioloogiale jaguneb äge kopsupõletik järgmisteks osadeks:
bakteriaalne,

allergiline; sealhulgas ravimiallergia;

kopsupõletik, mis tuleneb helmintide sissetungist;

kopsupõletik, mis on põhjustatud füüsikaliste ja keemiliste tegurite mõjust (peamiselt termiline, näiteks põletikulise haiguse korral kopsupõletik, ja mürgine, näiteks kopsupõletik, mis areneb bensiiniaurude, petrooleumi ja keemiliste sõjaainete sissehingamisel).

Kõigi seda tüüpi kopsupõletike korral täheldatakse reeglina bakteriaalse infektsiooni lisandumist. Üldiselt on aktsepteeritud, et ägeda kopsupõletiku kulgemise tunnused sõltuvad patogeenist.

Erineva etümoloogiaga kopsupõletikul võivad olla täiesti erinevad sümptomid.

Temperatuuri järsk tõus kuni 40 kraadi, millega kaasneb esialgu kuiv köha, äärmiselt kehv tervis, õhupuudus (see tähendab, et igasugune füüsiline aktiivsus, isegi minimaalne, põhjustab kiiret rasket hingamist). Sellisel juhul võivad esineda valu rinnus, mida süvendab köha ja sügav hingamine. Valu võib anda kõhule või ainult kõht võib haiget teha. Sügava hingeõhuga on võimalik köhahoog. Mõnikord on ühe põse punetus (küljel, kus on märgitud valu). Kõik see vastab nn lobar-kopsupõletikule, mille puhul põletik katab suurema osa kopsust. Kõik kirjeldatud sümptomid ei pruugi ilmneda, kuid palavik, köha ja tugev nõrkus on peaaegu pidevad.

Haigus algab nagu tavaline ARVI: nohu, köha, palavik. Mõne aja pärast langeb temperatuur ja seejärel tõuseb uuesti ega vähene. See on ka kopsupõletiku käigu variant.

Temperatuur ei tõuse üle 38 kraadi, kuid püsib sellel tasemel peaaegu pidevalt, millega kaasneb köha, nõrkus. See võib olla ka kopsupõletik.

Lastel on kriteeriumid, mis peaksid hoiatama kopsupõletiku võimaliku esinemise eest, järgmised: temperatuuri tõus üle 38 kraadi kolm või enam päeva; õhupuudus (kiire hingamine); terav letargia, unisus.

Lõpliku diagnoosi saab teha ainult rindkere röntgenuuringu põhjal.

Bronhiaalne kopsupõletik - põhjused, sümptomid ja ravi

Bronhiaalne kopsupõletik on kopsupõletiku tüüp. Kahjulikud bakterid ja viirused koos sissehingatava õhuga tungivad kopsudesse ja nakatavad bronhide puu väikseimaid oksi.

Mis põhjustab bronhopneumooniat

Kopsupõletik võib olla ka toidu sattumise hingamisteedesse tagajärg, kopsude kokkusurumine kasvaja poolt, mürgiste gaaside sissehingamine ja operatsioonijärgne komplikatsioon.

Kellel on oht haigestuda

Igaüks võib saada kopsupõletiku. Kuid on inimesi, kes on selle haiguse suhtes eriti haavatavad.

Kõrge riskiga rühmade hulka kuuluvad:

Vastsündinud ja alla 3 -aastased lapsed;
Lapsed, kellel on kaasasündinud hingamisteede haigused;
Lapsed, kellel on kaasasündinud või pärilikud immuunsüsteemi defektid (immuunpuudulikkus);
Üle 65 -aastased pensionärid;
Inimesed, kellel on juba kopsuhaigused (näiteks astma ja bronhiit);
HIV-nakatunud;
Kannatab südamehaiguste ja diabeedi all;
Suitsetajad.

Millised on lüüasaamise märgid

Haiguse peamised tunnused on:

Palavik. Kehatemperatuuri tõus 37,5-39 kraadini 1-3 päeva jooksul. Sellega kaasneb tugev nõrkus, söögiisu vähenemine või täielik keeldumine söömisest, higistamine ja külmavärinad, unetus, valu säärelihastes. Palavik on organismi põletikuvastase võitluse ilming. Seetõttu ei soovitata temperatuuril kuni 37,5-38C võtta palavikuvastaseid ravimeid.
Köha Haiguse alguses kuiv, sagedane, karm. Kopsupõletiku progresseerumisel ilmub röga. Röga on iseloomuliku rohekaskollase värvusega, mõnikord verine.
Hingeldus. Täiskasvanutel, kellel on raske haiguse kulg, on õhupuuduse tunne, sagedane pindmine hingamine. Mõnikord jääb õhupuudus puhkeolekusse.
Valu rinnus. Häiriv köhimisel või sügaval hingetõmmetel. Kopsupõletiku korral ilmneb valu kahjustatud kopsu küljele, sageli torkides või tõmmates ja kaob pärast köhimist.

Sümptomite tunnused lastel

Tulenevalt asjaolust, et laste hingamisteed on lühikesed ja neil pole veel kaitsvaid immuunbarjääre, on põletikul mõnikord fulminantne iseloom. Bronhopneumoonia on eriti ohtlik vastsündinutel ja imikutel.

Sellised sümptomid nagu kõrge kehatemperatuur ja köha võivad lastel olla kerged või puududa. Mõnikord võib kopsupõletik areneda normaalse või madala kehatemperatuuri korral. Esiplaanile tulevad vilistav vali hingamine ja õhupuudus.

Laste kopsupõletiku kahtlustamiseks peaksid vanemad pöörama tähelepanu pikaajalisele bronhiidile või ägedatele hingamisteede viirusnakkustele, lapse letargiale ja isu puudumisele, kiirele hingamisele, õhupuudusele.

Milline diagnostiline uuring tuleks läbi viia

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima arstiga. Kohtumisel viib arst läbi esmase eksami, mis sisaldab:

Kehatemperatuuri mõõtmine.
Kopsude koputamine (löökpillid). Arst viib sõrmedega lööke kopsupinna kohal (rangluude kohal, abaluude vahel, rindkere alumises osas). Kopsupõletiku juuresolekul on iseloomulik heli lühenemine üle kahjustatud piirkonna.

Praegu peetakse seda meetodit väheinformatiivseks ja seda ei kasutata peaaegu kunagi kopsupõletiku diagnoosimisel.

Kopsude kuulamine (auskultatsioon). See viiakse läbi stetoskoobi või fonendoskoobi abil. Meetodi olemus seisneb viliseva hingamise, nõrgenenud hingamise, pleura hõõrdumise müra kuulamises kahjustatud piirkonnas. Nende helinähtuste välimus sõltub haiguse perioodist (algus, pikkus, taastumine) ja seda ei saa alati kuulda.

Kaebuste, iseloomulike sümptomite ja uurimise põhjal saab diagnoosida kopsupõletiku.

Haiguse dokumenteerimiseks on vaja läbi viia rindkere röntgen ja teha mitmeid laboratoorseid uuringuid. V erijuhtumid vajate kompuutertomograafiat, röga analüüsi, patogeeni tuvastamise teste, bronhoskoopiat.

Kopsude radiograafia on kopsupõletiku diagnoosimisel kullastandard. Seda uurimismeetodit tuleks läbi viia kaks korda - diagnoosimisel ja pärast ravi. Selle meetodi abil on võimalik hinnata ravi efektiivsust ja määrata edasine prognoos.

Kuidas ravida bronhide kopsupõletikku

Ravi hõlmab raviskeemi, toitumise, samuti ravimite ja füsioteraapia määramist.

Haiguse alguses on soovitatav voodirežiim. Ruumi ventilatsioon ja puhastamine on kohustuslik. Kehatemperatuuri normaliseerumisega on lubatud jalutada värskes õhus. Kõvenemise jätkamine 2-3 nädalat pärast kopsupõletiku lõppu. Kehalise aktiivsuse taastamine alates 6. taastumisnädalast.

Toidupiiranguid ei ole. Toit peaks olema tasakaalustatud, valgurikas ja vitamiinirikas. Soovitatav on süüa sageli ja sageli. Kohustuslik on tarbida suures koguses vedelikku sooja puuviljajoogi, taimetee, sooja mineraalvee kujul.

Alustada tuleks pärast kehatemperatuuri normaliseerimist. Kasulikud rindkere massaažid, inhalatsioonid hingamist ja röga eritumist hõlbustavate ravimitega.

Kasutatavate ravimite liigid

Kopsupõletiku peamine ravi on antibiootikumide kasutamine. Antibiootikumide valik tehakse iga patsiendi jaoks eraldi. Arvesse võetakse patogeeni tüüpi, riskitegureid, haiguse tõsidust.

Ravi hõlmab antibiootikumide määramist tablettide või süstide kujul (intravenoosne või intramuskulaarne).

Samuti kasutatakse bronhopneumoonia ravis palavikuvastaseid ravimeid, rögalahtistavaid aineid, allergiavastaseid ravimeid ja vitamiine. Mõnel juhul on ette nähtud hapnik.

Laste ravi

Lapsi ravitakse ainult haiglas. Vajadusel võib lapse paigutada intensiivravi osakonda.
Ravimite väljakirjutamisel arvutatakse annus patsiendi kehakaalu suhtes. Kui kopsupõletikku põhjustavad viirused, võib rasketel juhtudel määrata viirusevastaseid aineid.

Lapsed on rohkem dehüdratsiooni ohus. Oht on eriti kõrge kehatemperatuuri tõusu taustal, seega pööratakse suurt tähelepanu veetasakaalu säilitamisele. Mõnikord süstitakse puuduvat vedelikku tilgutitega. Õhupuuduse vältimiseks kasutatakse hapniku sissehingamist.

Praegu on bronhiidi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste tõhusa ravi tõttu varases staadiumis raske kopsupõletiku vormiga laste arv üsna haruldane.

Põletiku mõju ja ennetamine

Enamiku inimeste jaoks kaob kopsupõletik jäljetult. Haiguse jääknähud (nõrkus, õhupuudus kiiresti kõndides) kaovad 1 kuu jooksul.

Taastumise vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

Pese käsi regulaarselt;
Vältige suitsetamist;
Vältige kontakti haigete inimestega;
Tervislik toitumine;
Harjutus;
Maga piisavalt, puhka regulaarselt.

Kas astma võib põhjustada kopsupõletikku?

Nende küsimuste arutamiseks peame kõigepealt määratlema need haigused. Astma on seisund, mille korral hingamisteede obstruktsioon on pöörduv. Sageli on see seotud põletikuga. Seevastu kopsupõletik on viiruste, bakterite või seente põhjustatud kopsuinfektsioon. (Võimalik on ka keemiline kopsupõletik.)

Põhjused ja riskitegurid

Samuti on oluline eristada põhjuseid ja riskitegureid. Erinevalt põhjusest suurendab riskitegur riski, et midagi juhtub, kuid pole põhjus. Näiteks ujumine ookeanis võib suurendada uppumisohtu, kuid see ei ole uppumise põhjus. Riskifaktor ei saa haigust põhjustada, kuid võib soodustada haiguse teket.

Astma kui kopsupõletiku põhjus

Esiteks leiti seos KOK -i ravi ja kopsupõletiku vahel.

Praegune uuringute ülevaade on kinnitanud, et need, kes kasutavad inhaleeritavaid steroide koos pikatoimeliste beetaagonistidega (LABA) (inhaleeritav steroidide kombinatsioon LABA KOK-i jaoks), tekitavad peaaegu kaks korda suurema tõenäosusega raske kopsupõletiku ja kasutavad ainult LABA-d, Floventi (flutikasoon) nende tüsistustega on mõnevõrra suurem kui Pulmicort (budesoniid).

2017. aasta uuringus leiti sarnane stsenaarium astma korral. Inimestel, keda raviti astmaga inhaleeritavate steroididega, tekkis kopsupõletik 83% suurema tõenäosusega kui neil, kes neid inhalaatoreid ei kasutanud. Kopsupõletiku suurenenud risk, erinevalt KOK -ist, on sarnane Floventi ja Pulmicortiga.

Ei ole täiesti selge, miks inhaleeritavad steroidid suurendavad kopsupõletiku riski, kuid tõenäoliselt on mehhanism nende inhalaatorite mõju immuunsüsteemile. On juba ammu teada, et inimestel, kes kasutavad suukaudseid steroide (näiteks reumatoidartriidi korral), on suurem risk nakkuste tekkeks, sest steroidid "rahustavad" immuunvastust.

Kuigi peate seda potentsiaalset riski silmas pidama, ei tähenda see, et peaksite astmaravimite kasutamise lõpetama. Kõigil astmaravimitel võivad olla kõrvaltoimed, kuid inhaleeritavad steroidid võivad astma sümptomeid oluliselt parandada. Astma süvenemise oht inhaleeritavate steroidide katkestamisel oleks ohtlikum kui siin täheldatud kopsupõletiku oht. Tõsise astma tõttu haigestumise ja isegi surmaoht (astmaatiline seisund on endiselt probleem.

Kas kopsupõletik võib põhjustada astmat?

Teadlased on hakanud mõistma seost kopsupõletikku põhjustavate ja astma sümptomeid süvendavate nakkuste või astma arengu vahel.

Huvi tohutu vastu on ebatüüpiliste bakterite Mycoplasma pneumoniae vastu, mis kõige sagedamini põhjustavad kopsupõletikku. Tavaliselt peetakse seda infektsiooni iseenesest piiravaks, mis tähendab, et sümptomid taanduvad isegi siis, kui teid ei ravita antibiootikumidega. Teadlased on aga leidnud, et Mycoplasma pneumoniae nakkus põhjustab loomadel järgmist:

Krooniline infektsioon: Teadlased avastavad nakkusnähte loomade kopsudes mitu kuud pärast nakatumist.
Krooniline kopsupõletik: hiirte uuringutes põhjustas üksik mükoplasma kopsupõletiku nakkus kuni 18 kuud kopsupõletikku.
Ebanormaalsed kopsufunktsiooni testid: sama aja jooksul leidsid teadlased tõendeid hingamisteede obstruktsiooni ja hüperreaktiivsuse kohta.

On veel tõendeid seose kohta kopsupõletiku ja astma vahel inimestel. Teadlased on leidnud tõendeid Mycoplasma pneumoniae, mis põhjustab astma ägenemisi, ja selle astmaga inimeste kohta. Täpsemalt on teadlased leidnud:

Mycoplasma pneumoniae on astmaga haiglaravil viibivate inimeste seas tavalisem kui muudel põhjustel haiglasse sattunud inimeste seas.
Mükoplasma kopsupõletikku leitakse tavaliselt astma ägeda ägenemisega lastel.
Kuni 40% Mycoplasma pneumoniae'ga nakatunud lastest kogevad vilistavat hingamist ja ebanormaalseid kopsufunktsiooni teste.
Astma ja Mycoplasma pneumoniae infektsiooniga lastel on tõenäolisem kopsufunktsiooni testide ebatavalisus nii 3 kuud kui ka 3 aastat pärast nakatumist.
Mükoplasma kopsupõletikuga kokku puutunud lastel on rohkem kõrged tasemed mõned markerid, mida teadlased kasutavad astma uurimisel, mida nimetatakse veresoonte endoteeli kasvufaktoriks (VEGF), võrreldes astmateta lastega. VEGF -i ja Mycoplasma pneumoniae seos viitab sellele, et need on omavahel seotud.

Astma, gripp ja kopsupõletik

Te kuulete rohkem gripist ja kopsupõletikust, kuid kopsupõletik on teadaolev gripiinfektsiooni kõrvaltoime. Kuigi teil ei ole astmahaigetel suurem risk nakatuda grippi, on teil suurenenud kõrvaltoimete, näiteks kopsupõletiku tekkimise oht.

Teie hingamisteedes on juba teatud määral põletikku, turset ja need on tundlikumad kui astmahaiged. Gripinfektsioon halvendab ainult turset ja põletikku.

Tavaliselt filtreerib keha kehasse sisenedes viirusi ja baktereid. Suurenenud põletik suurendab tõenäosust, et gripiviirus ei parane ja põhjustab probleeme. Kui gripiviirus satub teie kopsude alveoolidesse või hingamisteede kottidesse, võivad alveoolid vedelikuga täita, mis põhjustab kopsupõletiku sümptomeid, nagu külmavärinad, köha, palavik ja õhupuudus.

Kui vedelikku koguneb piisavalt, võib see põhjustada ka hüpoksia või hapnikusisalduse vähenemist veres. See nõuab tavaliselt haiglaravi.

Gripiviirus võib otseselt põhjustada kopsupõletikku või teil võib tekkida bakteriaalne kopsupõletik, mis nõuab antibiootikumravi. Kui teil on gripp, peate kaaluma ravi. Parim ravi on aga gripi vastu vaktsineerimine ja selle vältimine koos.

Kui haigestute grippi, võib arst välja kirjutada viirusetõrje. Need ravimid võivad vähendada sümptomeid ja vältida tõsisemaid tüsistusi, nagu kopsupõletik. Viirusevastased ravimid nõuavad arstilt retsepti.

Antibiootikumide kohta

Seda kõike silmas pidades võiksite mõelda, kas ägenemistega astmahaigeid tuleks regulaarselt antibiootikumidega ravida. Hoolimata sellest, mida me varem arutasime, puuduvad kehtivad juhised astmaatikute antibiootikumide määramiseks. 2006. aastal läbi viidud Mycoplasma pneumoniae antibiootikumravi uuring võrreldes platseeboga näitas astma sümptomite paranemist, kuid mitte kopsufunktsiooni. Uurimisvaldkonnas puuduvad praegused soovitused kroonilise astma või astma ägenemiste raviks antibiootikumidega.

Järeldus astma ja kopsupõletiku vahelise seose kohta

Astma ja kopsupõletiku vahel on selge seos, kuigi astma ei näi põhjustavat kopsupõletikku. On leitud, et üks astma raviks kasutatavatest ravimitest (inhaleeritavad steroidid) on seotud eelsoodumusega kopsupõletiku tekkeks. Vaadates vastupidist stsenaariumi, on piisavalt tõendeid selle kohta, et kogukonnas omandatud kopsupõletikku põhjustavad bakterid võivad põhjustada astmat. Mõlemal juhul võivad need kaks seisundit käsikäes käia ja gripp, kui teil on astma, võib selgelt suurendada kopsupõletiku tekke riski.

Kopsupõletiku ilmingute oht astmahaigetel

Iga haigus on tõsine oht inimeste tervise jaoks. Isegi näiliselt tühine haigus võib tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Erilist tähelepanu väärib ühe haiguse esinemine teise juba diagnoositud haigusega.

Sellisel juhul peaksite mitte ainult hoolikalt uurima kõiki haiguse võimalikke ilminguid, vaid ka maksma Erilist tähelepanu kõigi rakendatud ravimeetodite õige paigutus, mida soovitatakse mõlema tervisehäda samaaegse arengu korral.

Kõige tavalisem kahe haiguse paralleelsel käigus on põletikuline protsess kopsutrakti piirkonnas ja astma esinemine erineva keerukusega.

Kopsupõletik või kopsupõletik on nakkushaigus, mis tekib kokkupuutel ühe või mitme patogeeniga: stafülokokid, pneumokokid, mükoplasmad, klamüüdia, viirused jne.

Selle piirkonna põletikul on mitmeid eripära. Sellisel juhul ei tasu selle nähtuse riski alahinnata, sest iga päev, kui haigus areneb, suureneb risk haigestuda ja tekkida tüsistusi.

Kursuse tunnused ja diferentsiaaldiagnostika põhimõtted

Konkreetse haiguse avaldumist inimkehas soodustavad mitmed tegurid korraga. Mis puudutab kopsutrakti põletikku, siis võib märkida, et ägenemisel võib olla mitu põhjust ja haiguse vorm ise on igal üksikjuhul sageli erinev.

Ilmuvad sümptomid sõltuvad peamiselt sellistest teguritest nagu:

patogeen;
valulikust protsessist mõjutatud kopsukudede suurus;
esinemise tõenäosus või juba välja kujunenud tüsistused, mis arenevad paralleelselt haigusega;
inimkeha reaktsioonivõime nõrgenenud olekus.

Sageli mõjutavad keha seisundit ja põletiku arengut inimese elutingimused õigeaegselt tervishoid, kasutatud ravimite kvaliteet ja hästi valitud raviskeem.

Diferentsiaaldiagnostika puhul eristatakse kõige sagedamini kopsupõletikku ARVI -st. Sellisel juhul on viirusnakkus kopsude põletikuliste protsesside arengu taust.

Samuti on mõnel juhul võimalik eristada kopsupõletikku ägedast bronhiidist või bronhioliidist.

Kopsupõletiku diagnoos põhineb mitmetel andmetel:

Kopsupõletiku korral, mis areneb ARVI taustal, katarraalsed muutused ninaneelus, iseloomulik on ka järsk temperatuuri tõus, kuid röntgenikiirgust ja kohalikke muutusi pole.

Haiguse arengu põhjused astmahaigetel

Kopsupõletiku teke bronhiaalastma korral areneb sageli sekundaarselt ja on otseselt seotud pikaajaliste või sagedaste bronhiaalastmahoogudega. Sellisel juhul on tõsiselt kahjustatud bronhid, kus tekib hingamisteedele ohtlik lima ebasoodne kogunemine.

Haigusest mõjutatud vanuserühmad on esitatud järgmiselt:

1–5 -aastased patsiendid kannatavad kõige sagedamini viiruslikku tüüpi kopsupõletiku all.
Rühm patsiente vanuses 5 kuni 30 aastat on vastuvõtlikud mükoplasma kopsupõletikule.
Üle 30 -aastased patsiendid põevad pneumokoki (ja muu bakteriaalse) kopsupõletikku.

Bronhiaalastma põdevatel patsientidel on alati suurenenud risk tõsiste kopsupõletike ägenemiseks. Neid infektsioone põhjustab bakter nimega Streptococcus Pneumoniae, mis on haiguse kõige levinum põhjus ja levik.

Pealegi, antud vaade ebasoodne bakteriaalne taust võib provotseerida isegi potentsiaalselt surmavaid kõrva- ja hingamisteede infektsioone, aju vereringe infektsioone.

Arstid märkisid, et ilmingud erinevad nakkushaigused astmahaigetel, olenemata nende vanusest, on see seitse korda suurem kui teistel patsientide rühmadel. Lisaks on 17% juhtumiuuringutest haigus otseselt seotud astmaga.

Teadlaste tulemused on tõestanud, et astmaatikutega patsientide varajase (ennetava) vaktsineerimise korral saab pneumokokkide toime ulatust oluliselt vähendada.

Tänu pikaajalistele laboratoorsetele uuringutele, mis viidi läbi patsientide rühmas, sealhulgas enam kui 4000 inimest, oli võimalik kindlaks teha, et astmaatikud, kes kuuluvad vanematesse vanuserühm, on seitsmekordse pneumokokkkahjustuste tekkimise ja ägenemise ohu tsoonis.

Immunoloogide astmahaigete vastuvõtlikkust mikroobinfektsioonidele seletatakse kroonilise põletiku protsessiga, mis mõjutab kopsude järsku nõrgenemist, hingamisteede ohtlike infektsioonide eelsoodumuse suurenemist. Samuti mängib bronhiaalastma korral ebasoodsat rolli immuunsüsteemi spetsiifiline patogeenne mehhanism.

Astmaga kopsupõletiku ravi peensused

Astmaatikutel on selle haiguse ravis teatud valik: antibiootikumide suurte annuste määramine põletikuliste ilmingute kõrvaldamiseks, kuid samal ajal olemasoleva astma tüsistuste oht.

Antibiootikumide väikeste annuste määramine võib mõjutada tüsistuste tekkimist perioodil pärast kopsupõletikku.

Seetõttu tuleks otsida "kuldset keskteed", st kirjutada välja antibiootikumi minimaalne annus, võttes samal ajal astma vastaseid ravimeid. Selle tulemusena ei süvene astma, tervisliku seisundi tüsistusi ei täheldata, samas kui kopsutrakti kahjustuste aste väheneb.

Selle tulemusena vähendab farmakoteraapia immuunsüsteemi kaitset. Kuid teisest küljest kasutavad astmahaiged üsna sageli antibiootikume ühe raviskeemi komponendina, kus nakkusetekitajad on teadlikult kohandatud antibiootikumidega.

See muutub peamiseks põhjuseks nähtusele, et astmahaigete kopsupõletikku on antibiootikumidega palju raskem ravida.

Kuna kopsupõletik kuulub nakkushaiguste tüüpi, tuleks seda pidada patogeneetiliselt vastavalt tuvastatud patogeeni tüübile, vastavalt nakkustele iseloomulikule mehhanismile.

Kopsupiirkonna mitteinfektsioossed põletiku tüübid, mis on kongestiivne kopsupõletik, väljenduvad sellistes haigustes nagu astma, alveoliit, kuid neid ei saa nimetada klassikaliseks kopsupõletiku vormiks.

Kopsupõletiku keeruliste vormide ravimeetmeid võivad läbi viia üldarstid, see tähendab terapeudid. Eriti raskete patsientide seisundite korral on vajalik viivitamatu haiglaravi. Soovitav on paigutada patsient spetsialiseeritud haiglasse, kopsuosakonda.

Sümptomaatiline lähenemine kopsupõletiku ravile on suunatud:

haiguse põhjuste tõhusaks kõrvaldamiseks;
haiguse tuvastatud sümptomite kiirele leevendamisele.

Terapeutilise tehnikana on efektiivne määrata spetsiaalseid protseduurikomplekse: inhalatsioonid, soojendus. Lisaks on mõistlik immuunsust suurendavate mukolüütiliste ravimite regulaarne kasutamine.

Astma ja kopsupõletiku diagnooside kombinatsioon on üsna tavaline kombinatsioon.

Sel juhul planeerimine vajalikku ravi põhineb kopsutrakti kiirel kõrvaldamisel avastatud põletikust.

Astmaatiline bronhiit- hingamisteede allergoos, mis on tingitud keskmise ja suure kaliibriga bronhide valdavast kahjustusest. Astmaatilise bronhiidi ilmingud on paroksüsmaalne köha koos raske sunnitud, mürarikka väljahingamisega; väljahingamise tüüpi hingeldus. Astmaatilise bronhiidi diagnostika hõlmab konsultatsiooni pulmonoloogi ja allergoloogiga, kopsude auskultatsiooni ja löökpillide, kopsude röntgenuuringut, nahaallergilisi teste, immunoglobuliinide ja komplemendi uurimist, FVD uuringut, bronhoskoopiat. Astmaatilise bronhiidi ravi seisneb bronhodilataatorite, rögalahtistavate ja antihistamiinikumide, spasmolüütikumide, füsioteraapia, võimlemisravi, massaaži määramises.

Astmaatiline bronhiit

Astmaatiline bronhiit on alumiste hingamisteede nakkuslik ja allergiline haigus, mida iseloomustab limaskesta hüpersekretsioon, seinte turse, suurte ja keskmiste bronhide spasm. Astmaatilise bronhiidi korral, erinevalt bronhiaalastmast, tavaliselt tugevat lämbumist ei esine. Kuid pulmonoloogias peetakse astmaatilist bronhiiti astma-eelse seisundiks. Kõige sagedamini areneb astmaatiline bronhiit eelkooliealistel ja kooliealistel lastel, kellel on esinenud allergilisi haigusi (eksudatiivne diatees, neurodermatiit, allergiline diatees, allergiline nohu jne).

Astmaatilise bronhiidi põhjused

Astmaatiline bronhiit on polüetioloogilise iseloomuga. Sellisel juhul võivad otseste allergeenidena toimida nii mitteinfektsioossed ained kui ka nakkusfaktorid (viirus-, seen-, bakteriaalsed), mis sisenevad kehasse aerobronkogeenselt või seedetrakti kaudu.

Mitteinfektsioossete allergeenide hulgas tuvastatakse kõige sagedamini kodutolmu, kohevust, õietolmu, loomakarvu, toidu koostisosi ja säilitusaineid. Laste astmaatiline bronhiit võib olla ravimite ja vaktsiiniallergiate tagajärg. Sageli esineb polüvalentne sensibiliseerimine. Sageli on patsientide ajaloos märke pärilikust eelsoodumusest allergiatele.

Enamikul juhtudel toimib patogeenne stafülokokk aureus astmaatilise bronhiidi nakkusliku substraadina. Seda näitab mikroorganismi sagedane külvamine hingetoru ja bronhide sekretsioonist, samuti astmaatilise bronhiidiga patsientide veres spetsiifiliste antikehade suurenenud sisaldus. Sageli areneb astmaatiline bronhiit pärast gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, kopsupõletiku, läkaköha, leetrite, larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi põdemist. Gastroösofageaalse reflukshaigusega patsientidel on korduvalt esinenud astmaatilist bronhiiti.

Sõltuvalt juhtivast allergilisest komponendist võivad astmaatilise bronhiidi ägenemised esineda kevad-suveperioodil (õitsemisperiood) või külmal aastaajal.

Astmaatilise bronhiidi patogenees ja patomorfoloogia

Astmaatilise bronhiidi patogeneesis on juhtivaks mehhanismiks bronhide suurenenud reaktsioonivõime mitmesugustele allergeenidele. Eeldatakse neurogeensete ja immunoloogiliste seoste olemasolu patoloogilises vastuses. Konflikti "allergeen-antikeha" koht on keskmise ja suure kaliibriga bronhid; väikesed bronhid ja bronhioolid astmaatilise bronhiidi korral jäävad puutumatuks, mis selgitab väljendunud bronhospasmi ja astmahoogude puudumist haiguse kliinikus.

Immunopatoloogiliste reaktsioonide tüübi järgi eristatakse astmaatilise bronhiidi atoopilisi ja nakkus-allergilisi vorme. Atoopilist vormi iseloomustab I tüüpi allergiliste reaktsioonide teke (vahetu tüüpi ülitundlikkus, IgE-vahendatud allergiline reaktsioon); nakkus-allergiline vorm-IV tüüpi allergilise reaktsiooni tekkimine (hilinenud tüüpi ülitundlikkus, rakkude vahendatud reaktsioon). Astmaatilise bronhiidi tekke mehhanismid on erinevad.

Astmaatilise bronhiidi patomorfoloogiline substraat on bronhide silelihaste spasm, bronhide läbilaskvuse halvenemine, limaskesta põletikuline turse, bronhide näärmete hüperfunktsioon koos sekretsioonide moodustumisega bronhide valendikus.

Astmaatilise bronhiidi atoopilise vormiga bronhoskoopia näitab iseloomulikku pilti: kahvatu, kuid turset tekitav bronhide limaskest, tursete tõttu segmentaalsete bronhide ahenemine, suur hulk viskoosset limaskesta sekretsiooni bronhide valendikus. Nakkusliku komponendi juuresolekul määratakse kindlaks viiruste-bakteriaalse bronhiidi tüüpilised muutused bronhides: hüperemia ja limaskesta turse, limaskestade sekretsiooni olemasolu.

Astmaatilise bronhiidi sümptomid

Astmaatilise bronhiidi kulg on korduv, ägenemise ja remissiooni perioodidega. Ägedas faasis tekivad köhahood, mida sageli kutsuvad esile füüsiline pingutus, naer ja nutmine. Köha paroksüsmile võivad eelneda järsult tekkiva ninakinnisuse, seroos-limaskesta nohu, kurguvalu, kerge halb enesetunne. Kehatemperatuur ägenemise ajal võib olla subfebriilne või normaalne. Algul on köha tavaliselt kuiv, hiljem päeva jooksul võib see muutuda kuivast märjaks.

Ägeda köhahoo korral astmaatilise bronhiidi korral kaasneb õhupuudus, väljahingamise düspnoe, mürarikas, sunnitud vilistav väljahingamine. Samal ajal ei arene astmaatiline seisund. Paroksüsmi lõpus täheldatakse tavaliselt röga eritumist, millele järgneb seisundi paranemine.

Astmaatilise bronhiidi tunnuseks on sümptomite püsiv kordumine. Samal ajal täheldatakse haiguse mitteinfektsioosse olemuse korral niinimetatud kõrvaldavat toimet: köhahood peatuvad väljaspool allergeeni toimet (näiteks kui lapsed elavad väljaspool kodu, muudavad nad olemust) toitumisest, aastaaegade vahetamisest jne). Astmaatilise bronhiidi ägeda perioodi kestus võib olla mitu tundi kuni 3-4 nädalat. Astmaatilise bronhiidi sagedased ja püsivad ägenemised võivad põhjustada bronhiaalastma arengut.

Enamikul astmaatilise bronhiidi all kannatavatest lastest on muid allergilisi haigusi - heinapalavik, allergiline diatees nahal, neurodermatiit. Astmaatilise bronhiidi korral ei arene mitu elundimuutust, kuid on võimalik tuvastada neuroloogilisi ja autonoomseid muutusi - ärrituvus, letargia, suurenenud higistamine.

Astmaatilise bronhiidi diagnoosimine

Astmaatilise bronhiidi diagnoosimiseks tuleb võtta arvesse anamneesi andmeid, füüsilist ja instrumentaalset kontrolli, allergiadiagnostikat. Kuna astmaatiline bronhiit on süsteemse allergia ilming, tegelevad selle diagnoosimise ja raviga pulmonoloogid ja allergoloogid-immunoloogid.

Astmaatilise bronhiidiga patsientidel rindkere tavaliselt ei suurene. Löökpillidega määratakse kopsu kohal oleva heli kasti toon. Astmaatilise bronhiidi auskultatiivset pilti iseloomustab raske hingamine, hajutatud kuiv vilistav hingamine ja erineva suurusega märjad rullid (suured ja väikesed mullid).

Kopsude radiograafia näitab niinimetatud "varjatud emfüseemi": kopsu mustri haruldus külgmistes piirkondades ja paksenemine - mediaalse; kopsu juure joonise tugevdamine. Astmaatilise bronhiidi endoskoopiline pilt sõltub nakkusliku ja põletikulise komponendi olemasolust ning varieerub peaaegu muutumatust bronhide limaskestast kuni katarraalse, mõnikord katarraalse-mädase endobronhiidi tunnusteni.

Astmaatilise bronhiidi, eosinofiiliaga patsientide veres määratakse suurenenud IgA ja IgE immunoglobuliinide sisaldus, histamiin ja komplemendi tiiter. Astmaatilise bronhiidi põhjuse kindlakstegemiseks on võimalik läbi viia nahatestid, mis kõrvaldavad väidetava allergeeni. Nakkusliku patogeeni määramiseks viiakse läbi röga bakterikultuur koos antibiootikumitundlikkuse määramisega, bronhide pesemisvee bakterioloogiline uurimine.

Bronhide obstruktsiooni astme hindamiseks ja haiguse kulgu jälgimiseks viiakse läbi välise hingamise funktsiooni uuring: spiromeetria (sh proovidega), voolutugevuse tippmõõt, välise hingamise gaasianalüüs, pletüsmograafia , pneumotachograafia.

Astmaatilise bronhiidi ravi

Astmaatilise bronhiidi ravi peaks olema kõikehõlmav ja individuaalne. Tõhus on läbi viia pikaajaline spetsiifiline hüposensibiliseerimine allergeeniga sobivas lahjenduses. Allergeeni terapeutilisi mikrodose suurendatakse iga süstiga, kuni saavutatakse maksimaalne talutav annus, seejärel lülitatakse nad üle säilitusannustega ravile, mis kestab vähemalt 2 aastat. Reeglina ei muutu astmaatilise bronhiidiga lastel, kes on saanud spetsiifilise hüposensibiliseerimise, bronhiit bronhiaalastma.

Mittespetsiifilise desensibiliseerimise läbiviimisel kasutatakse histaglobuliini süste. Astmaatilise bronhiidiga patsientidel näidatakse antihistamiinikumide (ketotifeen, kloropüramiin, difenhüdramiin, klemastiin, mebhüdroliin) võtmist. Kui on märke bronhide infektsioonist, määratakse antibiootikumid. Astmaatilise bronhiidi kompleksravi hõlmab bronhodilataatoreid, spasmolüütikume, mukolüütikume, vitamiine. Köhahoo peatamiseks võib kasutada inhalaatoreid - salbutamooli, fenoteroolvesinikbromiidi jne.

Tõhus nebulisaatorravi, naatriumkloriidi ja leeliselised inhalatsioonid parandavad limaskestade trofismi, vähendavad lima viskoossust, taastavad kohaliku ioonide tasakaalu. Astmaatilise bronhiidi füsioterapeutilistest protseduuridest on ette nähtud meditsiiniline elektroforees, UFO, üldmassaaž, kohalik rindkere massaaž, löökmassaaž. Soovitav on teha hüdroprotseduure, terapeutilist ujumist, harjutusravi, nõelravi, elektroakupunktuuri. Astmaatilise bronhiidi remissiooni perioodidel on soovitatav ravi spetsialiseeritud kuurortides.

Astmaatilise bronhiidi prognoos ja ennetamine

Tavaliselt on astmaatilise bronhiidi prognoos soodne, kuid 28–30% patsientidest muutub haigus bronhiaalastmaks.

Astmaatilise bronhiidi ägenemise vältimiseks on vaja kõrvaldada allergeen, viia läbi mittespetsiifiline ja spetsiifiline hüposensibiliseerimine ning desinfitseerida kroonilised infektsioonikolded. Taastusravi eesmärgil näidatakse kõvenemist, terapeutilisi harjutusi, õhuprotseduure ja veeprotseduure. Astmaatilise bronhiidiga patsiente jälgib pulmonoloog ja allergoloog.

Bronhiit koos astmaatilise komponendiga

Astmaatilise komponendiga bronhiit on hingamisteede haigus, mille korral esineb peamiste bronhide ja keskmise suurusega bronhide allergiline põletik.

Astmaatilist bronhiiti iseloomustab intensiivne lima tootmine, bronhide seinte turse ning pea- ja keskmiste bronhide spasm, mis kõik põhjustavad bronhide valendiku vähenemist (obstruktsioon), köhimist ja hingamisraskusi.

Kõik need nähtused tekivad peamise ja keskmise bronhi liigse reaktsiooni tõttu allergeeni väljanägemisele.

Astmaatilise komponendiga obstruktiivset bronhiiti iseloomustab asjaolu, et see haigus ei mõjuta väikseid bronhisid (bronhioole).

See eristab seda tavalisest obstruktiivsest bronhiidist ja bronhiaalastmast. Kuna bronhioole see ei mõjuta, on astmahood võimatud.

Kuid nagu öeldakse, ei saa lõõgastuda, sest arstid peavad astmaatilist bronhiiti astmaeelseks, mis võib hooletuse tõttu areneda klassikaliseks bronhiaalastmaks koos kõigi selle tunnustega.

Kõige sagedamini esineb astmaatilise komponendiga bronhiit eelkooliealistel ja noorematel koolilastel, kellel on mõned allergilised haigused (näiteks allergiline diatees).

Riskirühma kuuluvad ka tugevad suitsetajad, ehitajad, kaevurid.

Astmaatilise komponendiga bronhiidi põhjused

Astmaatiline bronhiit võib areneda mitmel põhjusel. Nagu eespool märgitud, on selle haiguse korral peamised ja keskmised bronhid intensiivselt allergeenide suhtes tundlikud, mis põhjustab hingamisteede obstruktsiooni.

Mitteinfektsioossed komponendid ja mitmesugused infektsioonid võivad avalduda allergeenidena. Mitteinfektsioossete allergeenide hulka kuuluvad:

maja, raamat, tööstustolm;
lemmikloomade juuksed;
udusuled ja lindude suled;
taimede õietolm;
mõned toiduained;
säilitusained;
teatud ravimid.

Nakkusfaktorid, mis mõjutavad astmaatilise komponendiga bronhiidi tekkimist ja kulgu, sisenevad bronhidesse neelu või seedetrakti kaudu.

Nende hulgas on märgitud:

Viiruslikud infektsioonid. Üsna sageli areneb haigus pärast grippi, leetreid, ARVI -d, mille põhjustajad on viirused.
Bakterid. Laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt külvatakse astmaatilise komponendiga bronhiidi korral kõige sagedamini stafülokokk hingetoru ja bronhide limasest. Ka vereanalüüsis leitakse suur hulk selle patogeense mikroorganismi antikehi. Lisaks võib haigus areneda teatud hingamisteede haiguste taustal, mille põhjustas bakteriaalne infektsioon.

Astmaatilise bronhiidiga patsiendi keha võib reageerida allergiale ühele loetletud teguritest või reageerida mitmele neist korraga.

Sõltuvalt sellest, milline allergeen haigust põhjustab, võib astmaatiline bronhiit areneda soojal aastaajal (kui esineb õietolmuallergia) või sügis-talvisel perioodil (kui nakkuse põhjustajaks on haigus).

Tuleb märkida, et üsna sageli on astmaatilise bronhiidiga patsientidel allergilised reaktsioonid.

See tähendab, et pärilikkusel on selle haiguse kujunemisel oluline roll. Päritud ei ole allergia ise, vaid selle eelsoodumus.

Ja teatud tingimustel võib see eelsoodumus põhjustada astmaatilise komponendiga bronhiidi arengut.

Haiguse sümptomid

Nagu meditsiinilised tähelepanekud näitavad, on astmaatiline bronhiit krooniline haigus. Nagu iga krooniline haigus, on astmaatilise komponendiga kroonilisel bronhiidil ägenemise periood ja remissiooni periood.

Ägenemise perioodil iseloomustavad seda haigust järgmised sümptomid.

Köha Ägenemise ajal esineb köha hoogudena. Kõige sagedamini esinevad rünnakud õhtul ja enne magamaminekut, kuid võivad ilmneda ka öösel. Esialgu kannatab patsient kuiva köha all. Siiski võib see päeva jooksul niiskeks muutuda. Köhirünnaku lõpuks on patsiendil reeglina läbipaistva või rohelise värvi röga, mis hõlbustab patsiendi seisundit. Kui astmaatilist bronhiiti põhjustavad mitteinfektsioossed allergeenid, siis köhahoog peatub kohe, kui allergeen on kõrvaldatud. Köhahood võivad vallanduda füüsilise koormusega, hingates sügavalt sisse, kui karjuda, naerda, nutta.
Vaevatud hingamine. Köhahoo korral on patsiendil hingamisraskused, kuigi see ei tule lämbumiseni. Väljahingamisel on patsient sunnitud rohkem pingutama. Sel juhul on väljahingamine mürarikas ja sibliv.
Hingeldus
Võimalik on subfebriili kehatemperatuur, mille korral termomeetri väärtus jõuab 37-38 ° C-ni.
Lastel võib tekkida nõgestõbi.

Tuleb märkida, et enne köhahoo algust tekivad nn lähteained:

ninakinnisus;
nohu rohke viskoosse sekretsiooniga;
valus kurk;
kerge ebamugavustunne.

Astmaatilise komponendiga bronhiidi eripära on see, et haiguse sümptomid korduvad pidevalt.

Selle haigusega ei täheldata muutusi hingamissüsteemis. Kuid neuroloogilised häired võivad ilmneda ärrituvuse, letargia ja suurenenud higistamise kujul.

Kroonilise astmaatilise bronhiidi ägeda faasi kestus võib olla mitu tundi või see võib kesta 3-4 nädalat.

Keskmiselt kestab haigus 10-20 päeva. Kuid kui ägenemisi korratakse sageli, on bronhiaalastma areng täiesti võimalik.

Seega, kui diagnoositakse astmaatilise komponendiga bronhiit, tuleks hoolikalt uurida haigust provotseerivaid põhjuseid ja võimaluse korral need kõrvaldada või astuda samme haiguse tõhusaks raviks, kuna see kujutab endast keerukama ja tõsised haigused.

Olge oma ja oma pere, eriti laste tervise suhtes tähelepanelik.

Kopsupõletiku ilmingute oht astmahaigetel

Iga haigus kujutab endast tõsist ohtu inimeste tervisele. Isegi näiliselt tühine haigus võib tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Erilist tähelepanu väärib ühe haiguse esinemine teise juba diagnoositud haigusega.

Sellisel juhul ei tohiks mitte ainult hoolikalt uurida kõiki haiguse võimalikke ilminguid, vaid pöörata erilist tähelepanu mõlema tervisehäda samaaegse arengu korral soovitatud rakendatud ravimeetodite õigele paigutusele.

Kõige tavalisem kahe haiguse paralleelsel käigus on põletikuline protsess kopsutrakti piirkonnas ja astma esinemine erineva keerukusega.

Kopsupõletik või kopsupõletik on nakkushaigus, mis tekib kokkupuutel ühe või mitme patogeeniga: stafülokokid, pneumokokid, mükoplasmad, klamüüdia, viirused jne.

Selle piirkonna põletikul on mitmeid eripära. Sellisel juhul ei tasu selle nähtuse riski alahinnata, sest iga päev, kui haigus areneb, suureneb risk haigestuda ja tekkida tüsistusi.

Kursuse tunnused ja diferentsiaaldiagnostika põhimõtted

Ilmuvad sümptomid sõltuvad peamiselt sellistest teguritest nagu:

patogeen;
valulikust protsessist mõjutatud kopsukudede suurus;
esinemise tõenäosus või juba välja kujunenud tüsistused, mis arenevad paralleelselt haigusega;
inimkeha reaktsioonivõime nõrgenenud olekus.

Sageli mõjutavad keha seisundit ja põletiku arengut inimese elutingimused, õigeaegne arstiabi, kasutatud ravimite kvaliteet ja hästi valitud režiim.

Diferentsiaaldiagnostika puhul eristatakse kõige sagedamini kopsupõletikku ARVI -st. Sellisel juhul on viirusnakkus kopsude põletikuliste protsesside arengu taust.

Samuti on mõnel juhul võimalik eristada kopsupõletikku ägedast bronhiidist või bronhioliidist.

Kopsupõletiku diagnoos põhineb mitmetel andmetel:

Kopsupõletiku korral, mis areneb ARVI taustal, katarraalsed muutused ninaneelus, iseloomulik on ka järsk temperatuuri tõus, kuid röntgenikiirgust ja kohalikke muutusi pole.

Haiguse arengu põhjused astmahaigetel

Haigusest mõjutatud vanuserühmad on esitatud järgmiselt:

1–5 -aastased patsiendid kannatavad kõige sagedamini viiruslikku tüüpi kopsupõletiku all.
Rühm patsiente vanuses 5 kuni 30 aastat on vastuvõtlikud mükoplasma kopsupõletikule.
Üle 30 -aastased patsiendid põevad pneumokoki (ja muu bakteriaalse) kopsupõletikku.

Lisaks võib seda tüüpi ebasoodne bakteriaalne taust provotseerida isegi potentsiaalselt surmavaid kõrva- ja hingamisteede infektsioone, aju vereringe infektsioone.

Arstid märkisid, et erinevate nakkushaiguste ilmingud astmahaigetel, olenemata nende vanusest, on seitse korda kõrgemad kui teistel patsientide rühmadel. Lisaks on 17% juhtumiuuringutest haigus otseselt seotud astmaga.

Teadlaste tulemused on tõestanud, et astmaatikutega patsientide varajase (ennetava) vaktsineerimise korral saab pneumokokkide toime ulatust oluliselt vähendada.

Tänu pikaajalistele laboratoorsetele uuringutele, mis viidi läbi patsientide rühmas, sealhulgas enam kui 4000 inimest, oli võimalik kindlaks teha, et vanemasse vanuserühma kuuluvad astmahaiged on seitsmekordse riski ja pneumokokkide kahjustuste ägenemise tsoonis.

Astmaga kopsupõletiku ravi peensused

Astmaatikutel on selle haiguse ravis teatud valik: antibiootikumide suurte annuste määramine põletikuliste ilmingute kõrvaldamiseks, kuid samal ajal olemasoleva astma tüsistuste oht.

Antibiootikumide väikeste annuste määramine võib mõjutada tüsistuste tekkimist perioodil pärast kopsupõletikku.

See muutub peamiseks põhjuseks nähtusele, et astmahaigete kopsupõletikku on antibiootikumidega palju raskem ravida.

Kuna kopsupõletik kuulub nakkushaiguste tüüpi, tuleks seda pidada patogeneetiliselt vastavalt tuvastatud patogeeni tüübile, vastavalt nakkustele iseloomulikule mehhanismile.

Sümptomaatiline lähenemine kopsupõletiku ravile on suunatud:

haiguse põhjuste tõhusaks kõrvaldamiseks;
haiguse tuvastatud sümptomite kiirele leevendamisele.

Astma ja kopsupõletiku diagnooside kombinatsioon on üsna tavaline kombinatsioon.

Sellisel juhul põhineb vajaliku ravi planeerimine kopsutrakti varajasel kõrvaldamisel avastatud põletike hulgast.

Kopsupõletik bronhiaalastma korral

Bronhiaalastma on krooniline haigus, millega kaasnevad ägenemised ja remissioonid. Kuid mõnel juhul asetatakse sellele muud hingamisteede häired, näiteks kopsupõletik. Miks on astmas kopsupõletik, kuidas see areneb ja kuidas seda ravitakse - need on üsna aktuaalsed küsimused. Need puudutavad nii patsiente, kes on juba sarnase probleemiga kokku puutunud ja kes soovivad end selle eest kaitsta.

Põhjused ja mehhanismid

Suhkurtõbi.
Immuunpuudulikkus.
Toitumise ammendumine.
Alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine.

Need tegurid vähendavad bronhide epiteeli kohalikku reaktiivsust ja nõrgendavad keha kaitset. Seetõttu võivad patogeenid hingamisteedes aktiivsemalt paljuneda, põhjustades kopsupõletikku.

Astmahaigetel on täiendavaid tegureid, mis soodustavad kopsupõletikku, nii et neil tekib kopsupõletik sagedamini.

Sümptomid

Kliiniline pilt koosneb mõlemale haigusele iseloomulike sümptomite kombinatsioonist. Kui bronhiaalastma süveneb, tekib tüüpiline astmahoog. Sellega kaasnevad järgmised märgid:

Pikk väljahingamine.
Vilisev hingeõhk.
Köha, paksu klaaskeha rögaeritusega.
Kaugvihin.
Sunnitud asend (ortopeenia).

Segatüüpi õhupuudus.
Valu rinnus.
Palavik.
Mürgistus.

Bronhiaalastmat raskendava kopsupõletikuga kaasneb põletikuliste sümptomite kihistumine obstruktsiooni tunnustele.

Täiendav diagnostika

Täiendavad uuringud aitavad mõista bronhide ja kopsukoe seisundit. Pärast arstlikku läbivaatust määratakse patoloogia olemuse selgitamiseks mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid protseduure:

Täielik vereanalüüs (leukotsüütide valem, ESR).
Röga analüüs (leukotsüüdid, eosinofiilid, bakterid).
Molekulaarsed geneetilised testid (PCR).
Funktsionaalsed testid.
Spiromeetria.
Radiograafia.

Ravi

Terapeutiline taktika määratakse individuaalselt - võttes arvesse haigusseisundi tõsidust, isoleeritud patogeeni, hingamisteede obstruktsiooni astet. Patsiendid peavad jätkama põhiliste astmaravimite võtmist:

Bronhodilataatorid.
Kohalikud kortikosteroidid.
Leukotrieeni inhibiitorid.
Kromoonid.

Bronhiaalastma kopsupõletikku ravitakse vastavalt standardskeemidele, võttes arvesse aluseks oleva patoloogia kulgu ja keha omadusi.

Kopsupõletiku ravi kõige olulisem komponent on meetmed, mille eesmärk on säilitada immuunsüsteemi funktsioone.

Kopsupõletiku ravi üldpõhimõtted

Kopsupõletik (või kopsupõletik) on ohtlik ja ettearvamatu haigus, mis on kopsukoe põletik.

Kopsupõletiku kõige levinum põhjus on bakteriaalne infektsioon. Kopsupõletiku põhjuseks võivad olla pneumokokid, stafülokokid, Haemophilus influenzae, streptokokid, mükoplasma ja muud patogeensed mikroorganismid. Samuti võib kopsupõletik tekkida kopsude viirus- või seeninfektsiooni tõttu.

Kopsupõletiku ravi aluseks on reeglina antibiootikumravi, mis viiakse läbi 7-14 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse käigust ja patogeense patogeeni olemusest. Kopsupõletikuga kaasneb alati tõsine keha mürgistus, mis nõuab sobivat ravi selliste ravimite kasutamisega, mis soodustavad mürgiste ainete kõrvaldamist. Lisaks võib kopsupõletiku korral näidata palavikuvastaste, põletikuvastaste ja rögalahtistavate ravimite kasutamist.

Kopsupõletik ja immuunsus

Miks on nõrk immuunsus ohtlik?

Sageli tekib kopsupõletik nõrgenenud immuunsuse taustal, kui keha ei suuda mikroorganismidele tõhusalt vastu seista. Sellisel juhul tungivad patogeensed patogeenid (kõige sagedamini pneumokokid ja stafülokokid) sügavale hingamisteedesse, provotseerides põletikulise protsessi arengut kopsudes. Reeglina kulgeb nõrgenenud immuunsusega kopsupõletik raskelt ja pikka aega, mis nõuab patsiendilt ja arstidelt palju pingutusi. Tulele lisatakse ka antibiootikume. Kahjuks, kui kopsupõletik on bakteriaalse iseloomuga (mida sageli juhtub), siis on võimatu ilma antibiootikumideta, näiteks flemoksiin jt. On teada, et neil ravimitel on palju kõrvaltoimeid, kuid need toovad ka tohutut kasu. Antibiootikumide võtmine võib muuta soolestiku normaalse mikrofloora koostist, pärssida immuunsüsteemi ja mõjutada negatiivselt ka maksa seisundit, mis üldiselt vähendab organismi vastupanuvõimet. Sellega seoses on väga oluline läbi viia immunomoduleeriv ja immunostimuleeriv ravi paralleelselt kopsupõletiku peamise raviga. See väldib kopsupõletiku tõsiseid tüsistusi ja tagab patsiendi kiire taastumise.

Rahvapärased abinõud ja vitamiinid

Lisaks kopsupõletiku meditsiinilisele ravile võite kasutada ravimtaimede infusioone, mille toime on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele ja keha vastupanuvõime suurendamisele infektsioonidele.

Sellistel ravimtaimedel nagu kibuvits, pohla- ja mustsõstralehed, vaarikad, piparmünt, tüümian jt on head immunomoduleerivad omadused. Immuunsuse parandamiseks on kasulik enne sööki võtta ka üks teelusikatäis taruvaigu ja või segu. Taastumise etapis võib inhalatsioone teha kasepungade, eukalüpti, kummelite ja teiste ravimtaimede keetmisega.

Nagu teate, on immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks vajalik piisav vitamiinide ja mikroelementide, peamiselt C-, E-, A-, B -vitamiinide, aga ka tsingi, kaltsiumi, raua ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete tarbimine. Nendel eesmärkidel võib arst määrata patsiendile spetsiaalseid vitamiinide ja mineraalide komplekse.

Kopsupõletiku immunomodulaatorid

Üks tõhusamaid viise immuunsuse tugevdamiseks on immunomodulaatorite võtmine. erilised vahendid millel on regulatiivne toime immuunsüsteemile. Praegu pakub ravimiturg suurt hulka sünteetilisi ja looduslikke (looduslikke) immunomodulaatoreid. Kõigi erinevate ravimite hulgast on mõnikord raske õiget valikut teha. Arstid soovitavad eelistada looduslikke abinõusid, kuna need vaevalt viivad kõrvalmõjud ja mõjutavad õrnalt keha. Üks neist tööriistadest on Esberitox... See on looduslik Saksa preparaat, mille toimeained on ravimtaimede ekstraktid. Esberitox suurendab keha kaitset, mis aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele mitte ainult kopsupõletiku, vaid ka teiste hingamisteede nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

Osa Esberitox sisaldab järgmisi komponente:

Echinacea purpurea ja Echinacea pallida juurte ekstrakt - suurendab immuunrakkude fagotsüütilist aktiivsust ja aktiveerib ka mittespetsiifilist immuunsust;

Baptisia värvaine risoomi ekstrakt - soodustab immuunvastuse varajast arengut ja stimuleerib B -lümfotsüütide tootmist;

Noorte võrsete ja tuja lehtede ekstrakt - avaldab tugevat viirusevastast toimet.

Esberitox võib anda lastele alates 4 eluaastast. Preparaat ei sisalda maitse-, säilitus- ega värvaineid. Turvalisus Esberitox kinnitavad arvukad kliinilised uuringud.