Pneumoonia bronhiaalastma lapsega. Astmaatiline haige kopsupõletik

Astmaatiline bronhiit - hingamisteede allergoosi, mis voolab koos keskmise ja suure kaliibriga bronhidele. Astmaatilise bronhiidi ilmingud on parooli köha keerulise sunnitud, lärmakas väljahingamine; Kuuele väljatulevast tüüpi. Astmaatilise bronhiidi diagnoosimine hõlmab kopsude kopsude kopsu- ja allergilise ja allergiku, auscultioni ja löökkumise konsulteerimist, kopsude radiograafiat, naha allergiliste proovide läbiviimist, immunoglobuliinide uuringut ja täiendada FVD uuringut, bronhoskoopiat. Astmaatilise bronhiidi ravi on nimetada bronhodioliitide, eksporandi ja antgistamiini ravimite, spasmoliitide, füsioteraapia, lehtede, massaaži.

Astmaatiline bronhiit

Astmaatiline bronhiit on alumise hingamisteede nakkusohtlik-allergiline haigus, mida iseloomustab limaskesta ülitundlikud limaskesta, turse seinad, suured ja keskmise bronhi spasmid. Erinevalt bronhiastmast astma-bronhiitiga ei tekiks see tavaliselt väljendunud lämbumise rünnakuid. Sellegipoolest peetakse komonoloogias astma-bronhiit reedu seisundiks. Kõige sagedamini areneb astmaatiline bronhiit eelkooliealiste laste lastel ja koolist vanuses agonied ajaloo allergiliste haiguste (eksudatiivse diatees, neurodermatiit, allergiline diatees, allergiline riniit jne).

Astmaatilise bronhiidi põhjused

Astmaatilisel bronhiilil on polüetoloogiline iseloom. Samal ajal võivad otsesed allergeenid tegutseda mittekuivatavate ainetena ja nakkuslike teguritena (viirus-, seen-, bakteriaalsed), mis sisenevad organismi aerobronchogeenselt või seedetrakti kaudu.

Seas mittekuivata allergeenide, koduse tolmu, fluffi, õietolmu taimede, loomavilla, toidu komponendid ja säilitusained kõige sagedamini. Astmaatiline bronhiit lastel võib olla tagajärg ravimite ja vaktsiini allergia. Sageli on polüvalentne sensibiliseerimine. Sageli on patsientide ajaloos juhised allergiat päriliku eelsoodumuse kohta.

Enamikul juhtudel on astma-bronhiidi nakkuslik substraat patogeenset staphylococcus. See näitab mikroorganismi sagedast istungit hingetoru ja bronhide saladusest ning astma-bronhiidi patsientide vere suurenenud spetsiifiliste antikehade suurenenud tase. Sageli areneb astmaatiline bronhiit pärast gripi, Arvi, kopsupõletikku, läkaköha, leetrite, larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi kandmist. Gastroösofageaalse reflukshaigusega patsientidel oli korduvaid astemaatilise bronhiidi tekkimist korduvaid juhtumeid.

Sõltuvalt allergilisest komponendist võib astma bronhiidi ägenemine toimuda kevadise suveperioodil (õistaimede hooaja) või külma hooaja jooksul.

Astmaatse bronhiidi patogenees ja patogefoloogia

Astmaatilise bronhiidi patogeneesis on juhtiv mehhanism bronhide suurenenud reaktiivsus mitmesugustele allergeenidele. Eeldatakse, et patoloogilise vastuse neurogeensed ja immunoloogilised sidemed. Konflikti koht "Allergeeni antikeha" on keskmise ja suure kaliibriga broneed; Väike broncht ja bronhioolid astma bronhiidi ajal jäävad puutumata, mis selgitab kliinikusse tõsiste bronhospasmi ja astmahoola puudumist.

Immunopatoloogiliste reaktsioonide tüübis eristatakse astma bronhiidi allergilisi ja nakkuslikke-allergilisi vorme. Atoopilist vormi iseloomustab allergilise reaktsiooni I arendamine (kohese tüübi, IgE vahendatud allergilise reaktsiooni ülitundlikkus); Nakkuslik allergiline vorm - allergilise reaktsiooni IV tüüpi arendamine (aeglase tüüpi rakukaardi reaktsiooni ülitundlikkus). Leitakse segamismehhanismid astma-bronhiidi arendamiseks.

Astmaatilise bronhiidi patomorfoloogiline substraat on bronhide sile lihaste spasp, rikutud bronhiveerimise, limaskestade põletikulise turse rikkumise, bronh-näärmete hüperfunktsioonide hüperfunktsiooni koos bronhi luumeni saladuse moodustamisega.

Bronhoskoopia atoopilisel kujul astma bronhiidi paljastab iseloomuliku pildi: kahvatu, kuid vaenlase limaskestade Bronchi, kitsenemine segmentaalne bronchi tulemusena turse, suur hulk viskoosse limaskestad Bronchi lumen. Nakkusliku komponendi juuresolekul määratakse bronhide muutused, tüüpiline viirusebakteriaalse bronhiidi tüüpiline: hüpereemia ja limaskesta turse, limaskestalahutuse olemasolu.

Astmaatilise bronhiidi sümptomid

Astmaatilise bronhiidi käigus on korduv iseloom ägenemise ja vähendamise perioodidega. Köha bouts tekib terava faasis, mida sageli tekitavad füüsilise aktiivsuse, naeru, nutt. Köha paroksüsm võib eeldada esitusviisi kujul järsult esineva ninakinnisuse, serous-limaskesta riniit, ühendab kurgus, lihtne vastumeelsus. Kehatemperatuur ägenemise ajal võib olla subprile või normaalne. Esialgu köha on tavaliselt kuiv, tulevikus päeva jooksul saab punaselt välja vahetada.

Sharp köha rünnak astma bronhiidiga kaasneb raske hingamine, endine hingamine hinge, lärmakas, sunnitud vilistamise hingamine. Astmaatiline staatus ei arene. Paroksüsmi lõpus täheldatakse tavaliselt röga, millele järgneb seisundi parandamine.

Astmaatilise bronhiidi tunnusjoon on sümptomite püsiv kordumine. Samal ajal täheldatakse haiguse mittevastava olemuse puhul nn eliminatsiooni mõju: köha rünnakud peatatakse väljaspool allergeeni toimet (näiteks kui lapsed on väljaspool maja, muutes toidu olemust , Muutuvad hooaega jne). Astmaatilise bronhiidi ägeda perioodi kestus võib olla mitu tundi kuni 3-4 nädalat. Sagedased ja püsivad ägenevad astma bronhiit võivad põhjustada arengu bronhiala astma.

Enamikel lastel astma-bronhiidi all kannatavatel lastel on muid allergilisi haigusi - naha, neurodermatiidi nahal allergiline diatees. Polüorgani muutusi astma bronhiit ei ole välja töötatud, kuid neuroloogilisi ja vegetatiivseid muutusi saab tuvastada - ärrituvus, letargia, suurenenud higistamine.

Astmaatilise bronhiidi diagnoosimine

Astmaatilise bronhiidi diagnoos nõuab anamneeside ajaloo raamatupidamist, füüsilise ja instrumentaalse uurimise läbiviimist allergeensust. Kuna astmaatiline bronhiit on süsteemsete allergia ilming, tegelevad pulmonoloogid ja allergoloogid-immunoloogid diagnostika ja raviga.

Astmaatilise bronhiidiga patsientidel ei ole rindkere tavaliselt koguses suurenenud. Kui löökpillid määratakse kopsude kohal kasti vari. Auscultiivse pildi astma bronhiidi iseloomustab jäik hingamine, hajutatud kuiv vilistamise ja tahkete kaliibrite märg vilinate (suured ja finenyopuluut).

Kopsude radiograafia näitab nn "peidetud emfysee": kopsumustri puhkus külgsuunas ja kontsentratsioonis - mediaalses; Kopsujuure tugevdamine. Astmaatilise bronhiidi endoskoopiline muster sõltub nakkusliku põletikulise komponendi olemasolust ja varieerub Bronchi peaaegu muutumatuks limaskestadest Catarrrali märke, mõnikord katarrae-mädantse endobronhiit.

Astmaatilise bronhiidiga patsientidel veres on eosinofiilia määratletud, suurenenud IGA ja IgE immunoglobuliinide sisaldus, histamiin, komplemendi tiitri vähenemine. Astmaatilise bronhiidi põhjuse loomine võimaldab nahaproove sinnaproove, väidetava allergeeni kõrvaldamist. Et määrata nakkusohtlik patogeen, rögakommud mikrofloorale koos antibiootikumide tundlikkuse määratlusega Bronchi pesemisvee Bakislea.

Selleks et hinnata bronhiaalse obstruktsiooni astet, samuti haiguse käigu jälgimist, viiakse läbi välise hingamise funktsiooni uuring: spiromeetria (sh testid), pikofloomeetria, välise hingamise, parasismograafia, pneumotašograafia gaasi analüütiline uuring .

Astmaatilise bronhiidi ravi

Astmaatilise bronhiidi ravi lähenemine peaks olema keeruline ja individuaalne. Tõhusalt läbi pikaajalist konkreetset hüposensibiliseerimist allergeeni poolt sobivates lahjendustes. Allergeeni terapeutilised mikrodoseerimine suurenevad iga süstimisega, kuni saavutatakse annuse maksimaalne ülekandmine, seejärel viiakse ravi kandmiseks tugitoetustega, mis jätkub vähemalt 2 aastat. Reeglina astma-bronhiidi lastel, kes said konkreetseid hüposensibiseerimisi, ei esine bronhitamisastma bronhiidi transformeerimist.

Mittespetsiifilise desensibiliseerimise läbiviimisel kasutatakse hüptoglobuliini süstimist. Astmaatilise bronhiidiga patsiendid saadakse antihistamiini preparaadid (ketotifenis, kloropiramiin, difenhüdramina, celesteine, mebirdoliin). Kui on märke bronhivinfektsiooni, on ette nähtud antibiootikumid. Astmaatilise bronhiidi kompleksne ravi sisaldab bronhologistrit, spasmoliitsi, Mercolics, vitamiine. Inhalaatorid - Salbutamool, fenoterool vesinikbromiid jne saab kasutada köha leevendamiseks.

Tõhus nebulisaatoriravi, naatriumkloriidi ja leeliselised inhalatsioonid, mis parandavad limaskesta troofilist, mis vähendab lima viskoossust, taastades kohaliku ioonide tasakaalu. Füsioterapeutilistest protseduuridest, narkootikumide elektroforeesi, UFO, tavalise massaaži, rindkere kohaliku massaaži, löökpillide massaaž on ette nähtud astmaatilise bronhiidiga. Soovitatav on viia läbi hüdrokotsor, terapeutiline ujumine, lehed, iglorefleksoteraapia, elektriline pumpamine. Astmaatilise bronhiidi remissioonide ajal soovitatakse ravi spetsialiseeritud kuurortidel.

Astrichestically bronhiidi prognoosimine ja ennetamine

Tavaliselt on prognoos astma bronhiidi soodne, aga 28-30% patsientidest on haiguse ümberkujundamine bronhiaalastma.

Et vältida astma bronhiidi ägenemise, on vaja allergeeni eliminatsiooni, mis viib läbi mittespetsiifilise ja spetsiifilise hüposensibiliseerimise, kroonilise infektsiooni fookuse rehabilitatsiooni. Taastusravi, kõvenemise, terapeutilise võimlemise, lennupinna, vee protseduuride kuvatakse. Astmaatilise bronhiidiga patsiendid kuuluvad pulmonaali ja allergiku vaatlemisele.

Bronhiit astmaatilise komponendiga

Bronhiit astma komponendi juuresolekul on hingamisteede haigus, milles peamise bronhiaalse ja keskmise suurusega bronhide allergiline põletik toimub.

Astmaatiline bronhiit eristatakse lima intensiivse tootmise tõttu, paisuvad bronhide seinad ja peamise ja keskmise bronhi spasmid, kõik põhjustavad bronhi luumeni (obstruktsiooni), köha ja keerulise hingamise languse vähenemise.

Kõik loetletud nähtused esinevad peamise ja keskmise bronhi ülemäärase reaktsiooni tõttu allergeeni välimusele.

Ashtliku komponendiga pronhiit iseloomustab asjaolu, et sel juhul ei mõjuta väikesed bronhid (bronhioolid).

See eristab seda tavalise obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastmast. Kuna bronhideolid ei ole üllatunud, siis on lämmastikud võimatu.

Aga nagu nad ütlevad, on võimatu lõõgastuda, sest arstid peavad astma bronhiitina, mis on reetmine, mis hooletuse suhtumisega võib kasvada klassikalise bronhiaalastma kõigi oma märgiga.

Kõige sagedamini on bronhiit astmakomponendi olemasolu juuresolekul ja noorematel õpilastel, kes avastavad allergilisi haigusi (näiteks allergiline diatees).

Riskirühm sisaldab ka invei suitsetajaid, ehitajad, kaevureid.

Prindiidi põhjused astmaatilise komponendiga

Astmaatiline bronhiit võib tekkida mitmel põhjusel. Nagu eespool märgitud, samal ajal peamised ja keskmised bronev on intensiivne tundlikkus allergeenide suhtes, mis toob kaasa hingamisteede takistuse.

Allergeenidena võivad mittevastavad komponendid ja erinevad infektsioonid olla ilmne. Non-nakkuslikud allergeenid hõlmavad järgmist:

• kodu, raamat, tööstuslik tolm;
• lemmikloomade villa;
• pooh ja lindude suled;
• õietolmu taimed;
• mõned toidud;
• säilitusained;
• teatud ravimid.

Nakkuslikud tegurid, mis mõjutavad sponchiidi tekkimist ja edusamme astma-komponendiga, mis kuuluvad ZEV-i või seedetrakti kaudu Bronchi.

Nende hulgas on märgitud:

• Viirusinfektsioonid. Üsna sageli areneb haigus pärast gripi, leetreid, ORVI-d, kelle patogeenid on viirused.
• Bakterid. Laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt suureneb staphylococcus bronhiitiga astma komponendiga trahhea ja bronhide limast. Ka vere analüüsis leitakse sellele patogeensele mikroorganismile suur hulk antikehi. Lisaks võib haigus tekkida mõnede hingamisteede haiguste taustal, mis olid tingitud bakteriinfektsioonist.

Patsiendi keha astma bronhiit võib olla allergiline ühe loetletud teguritega ja võib reageerida mitmele neist kohe.

Sõltuvalt allergeeni põhjustab haigus, astma-bronhiit võib tekkida sooja hooajal (kui on allergia õietolmu) või sügis-talveperioodil (kui haiguse põhjus muutub nakkusteks).

Tuleb märkida, et üsna sageli astma-bronhiiliga patsientidel on lähedased sugulased allergiliste reaktsioonide all.

See tähendab, et selle haiguse arendamisel mängib pärilikkus olulist rolli. Päritud allergia ise edastatakse, kuid selle eelsoodumus.

Teatud tingimustel võib see eelsoodumus kaasa tuua bronhiidi arendamise astma komponendiga.

Haiguse sümptomid

Nagu meditsiinilised vaatlused näitavad, on astmaatiline bronhiit krooniline haigus. Nagu iga krooniline haigus, krooniline bronhiit astma komponendiga on ägenemise ja remissiooniperioodi periood.

I ägenemise perioodil on selle haiguse jaoks iseloomulikud järgmised sümptomid.

• Köha. I ägenemise perioodil tekib köha rünnakutest. Kõige sagedamini ilmuvad rünnakud õhtul ja enne magamaminekut, kuid nad võivad öösel ilmneda. Esialgu piinatakse patsienti kuiv köha. Kuid päeva jooksul võib ta muutuda märjaks. Köha rünnaku lõpuks on patsiendil märja niiske läbipaistev või roheline, mis hõlbustab patsiendi olekut. Kui astmaatiline bronhiit põhjustab mitteinfektsioonilised allergeenid, siis diivanirünnak peatub kohe, kui allergeen kõrvaldatakse. Köha rünnakud saab käivitada füüsilise aktiivsuse, sügava hingeõhk, kui karjuvad, naerma, nutt.
• Hingamine. Köha rünnaku korral kogeb patsient hingamisraskusi, kuigi see ei jõua lämbumisele. Patsiendi väljahingamisel on see sunnitud rakendama rohkem pingutusi. Samal ajal saadakse väljahingamine mürarikkas ja vilistamine.
• Düspnoe
• Võimalik subprile'i kehatemperatuur, mille juures termomeetri väärtus jõuab 37-38 ° C.
• Lapsed võivad olla urtikaaria välimus.

Tuleb märkida, et enne köha rünnaku ilmumist tekivad nn prekursorid:

• ninakinnisus;
• kummist rikkaliku viskoosse saladusega;
• kõri ühendamistunne;
• väike halb enesetunne.

Astmaatilise komponendiga bronhiidi eristusvõime on see, et haiguse sümptomid on püsivalt korratud.

Selle haiguse puhul ei täheldata hingamisteede elundite muutusi. Kuid ärrituvuse kujul võib esineda neuroloogilisi häireid, letargia ja suure voolamise vormis.

Kroonilise astmaatilise bronhiidi ägeda faasi kestus võib olla mitu tundi ja võib jätkuda 3-4 nädalat.

Keskmiselt kestab haigus 10-20 päeva. Aga kui ägenemisi korratakse sageli, on üsna võimalik välja töötada bronhiaalastma.

Seega, kui diagnoos bronhiidi astmakomponendiga diagnoositakse, on vaja hoolikalt uurida põhjuseid, mis põhjused põhjustasid haiguse ja võimaluse korral kõrvaldada need või astuda samme efektiivse haiguse raviks, kuna see kannab ohtu keerukamate ja raskemate haiguste tekkimine.

Ole ettevaatlik oma tervise ja tervise oma sugulased, eriti lastele.

Kopsupõletiku ilmingute oht astma

Iga haigus on tõsine oht Inimeste tervise jaoks. Isegi tundub, et alaealine asutus võib tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Erilist tähelepanu väärib ühe haiguse esinemist juba diagnoositud sõbraga.

Sellisel juhul ei tohiks seda mitte ainult hoolikalt uurida haiguse võimalike ilmingutega, vaid ka pöörata erilist tähelepanu kõigi kõigi asjakohaste ravimeetodite õigele paigutusele, mida soovitatakse mõlema haiguse samaaegse arengu korral.

Kahe haiguse paralleelse voolu kõige levinum on kopsurakti põletikuline protsess ja astma olemasolu erineva keerukuse kraadides.

Kopsude või kopsupõletiku põletik on nakkushaigus, mis tuleneb ühe või mitme põhjusliku aine nakkusena: staphylococcus, pneumococci, mükoplasmas, klamüüdia, viirused jne.

Selle piirkonna põletikul on mitmeid konkreetseid funktsioone. Sellisel juhul ei ole ta väärt alahindamist antud juhul, kuna arengu ja tüsistuste oht suureneb iga päev.

Diferentsiaaldiagnoosi voolu ja põhimõtete omadused

Armastuse ilming haiguse kehas hõlbustab korraga mitmeid tegureid. Kopsuteede põletikku osas on võimalik märkida, et ägenemise põhjused võivad olla mõnevõrra ja haiguse vorm ise on igas konkreetsel juhul sageli erinev.

Elasti sümptomid sõltuvad peamiselt teguritest nagu:

• põhjustav aine;
• valuliku protsessi poolt mõjutatud pulmonaalsete kangaste ulatus;
• esinemise tõenäosus või juba kehtestatud komplikatsioonide tekkimine paralleelselt haigusega;
• inimkeha reaktiivsus nõrgenenud seisundis.

Sageli mõjutavad inimese elu, õigeaegse arstiabi tingimused, kasutatud narkootikumide kvaliteet ja pädevalt valitud režiim mõjutab keha seisundit ja põletiku arengut.

Diferentsiaalse diagnoosi puhul diferentseeruvad kopsupõletiku kõige sagedamini Arvi-st. Sellisel juhul on viirusinfektsioon põletikuliste protsesside väljatöötamise taust kopsudes.

Mõnel juhul on võimalik bronhiidi kopsude põletiku diferentseerimine ägedas vormis või bronhioliitist võimalik.

Kopsupõletik diagnoosi määramine toimub mitme andmete põhjal:

Kopsuteede põletiku jaoks, arendades Arvi taustal Nasofarianksi katarraalseid muutusi, terava temperatuuri suurenemist, kuid ei ole röntgenkiirte ja kohalikku muutust.

Haiguse arengu põhjused astmaatikas

Pronhiastma kopsude põletiku esinemine areneb sageli uuesti ja vahetult ühendatud pika või sagedase seondumisega astmaga. Sel juhul Bronchi kannatab tõsise kraadi, kus ohtliku akumulatsiooni ohtliku lima toimub.

Haiguse poolt mõjutatud vanuserühmad esitatakse järgmiselt:

1. Patsiendid 1-5 aasta jooksul kannatavad kõige sagedamini viiruse tüüpi kopsupõletik.
2. Kontsern patsientide 5 kuni 30 aastat kehtib Mycoplasma kopsupõletik.
3. Üle 30-aastased patsiendid kannatavad pneumokoki (ja teiste bakterite) kopsupõletikku all.

Patsientidel, kes kannatavad bronhiaalastma, suureneb alati tõsiste infektsioonide raskendamisel kopsudes alati. Sellised infektsioonid on põhjustatud bakteritest, mida nimetatakse Streptococcus Pneumoniae, kes teenib haiguse esinemise ja levitamise kõige tavalisemaid põhjuseid.

Lisaks sellele võib sellist tüüpi kõrvaltoimete taustal tekitada ainult potentsiaalselt surmavaid ja hingamisteede infektsioone, aju verevoolu nakatumist.

Arstid märkisid, et erinevatele ilmingud nakkushaigused Astmates, olenemata nende vanusest, seitse korda kõrgem kui teised patsientide rühmad. Lisaks on see haigus 17% juhtumite uuringutest otseselt seotud astmaga.

Teadlaste uuringute tulemused on tõestanud, et pneumococci tegevusvaldkonna ulatus on võimalik märkimisväärselt vähendada, kui te kasutate patsientide arenenud (ennetavat) vaktsineerimist - astmast.

Patsientide grupis läbi viidud pikkade laboratoorsete uuringute tõttu, sealhulgas rohkem kui 4000 inimest, oli võimalik tuvastada, et vanim kuuluv astma vanuserühmasuvad pneumokokkide esinemise ja ägenemise riski tsoonis.

Immunoloogiliste infektsioonidega immunoloogiliste infektsioonidega patsientide tundlikkust selgitatakse kroonilise põletiku protsessiga, mis mõjutab kopsude seisundi teravat nõrgenemist, tugevdades eelsoodumust ohtlike infektsioonide valdkonnas hingamisteede valdkonnas. Ka bronhiaalastma puhul mängib ebasoodsat immuunsüsteemi konkreetset patogeenset mehhanismi ebasoodsat rolli.

Kopsude põletiku ravi alaealised astma ajal

Astumaatikas, selle Ailioni ravis on teatud valik: antibiootikumide suurenenud annuste määramine põletikuliste ilmingute kõrvaldamiseks, kuid samal ajal on olemas olemasoleva astma komplikatsiooni oht.

Antibiootikumide väikeste annuste määramine võib mõjutada tüsistuste tekkimist perioodi jooksul pärast kopsupõletikku.

Seetõttu peaksite otsima "kuldset keskmist", st antibiootikumi minimaalse annuse määramiseks koos astmavastaste ravimite paralleelse vastuvõtuga. Selle tulemusena ei süvenda astma, tüsistusi ei täheldata tervisliku seisundis, samas kui kopsutrakti kahjustuste aste väheneb.

Selle tulemusena vähendab farmakoteraapia immuunsuse kaitset. Kuid teiselt poolt kasutavad patsiendid - astma sageli antibiootikume kasutatavate raviskeemi üheks komponendina, kus nakkuslikud ained on tahtlikult kohanema narkootikumidega - antibiootikumid.

See muutub peamiseks põhjuseks sellise nähtuse, et kopsupõletik astma kannatavad astma on palju raskem ravi ravi antibiootikume.

Kuna kopsupõletik viitab nakkushaiguste tüübile, tuleb seda pidada patogeeniks tuvastatud patogeeni liikide järgi vastavalt infektsioonide iseloomulikule mehhanismile.

Mitte-nakkuslikud tüüpi põletik kopsude valdkonnas, mis on seisva kopsupõletiku valdkonnas, väljendatakse sellistes haigustes nagu astma, alveolit, kuid seda ei saa näidata pneumoonia klassikalise vormi kujul.

Pneumoonia keeruliste vormide käsitlemise meetmed võivad teostada laia profiili füüsilisi vorme, st terapeutidena. Eriti tõsiste patsientide korral on vaja kohest haiglaravi. Soovitatav on asetada patsiendi kopsuruumi spetsialiseerunud haiglasse.

Sümptomaatiline lähenemine kopsupõletiku ravile on suunatud:

• haiguse põhjuste tõhusaks kõrvaldamiseks;
• haiguse tuvastatud sümptomite kiireks leevendamiseks.

Nagu meditsiinitehnikaid tõhusalt määrata erimenetlused: sissehingamine, soojenemine. Lisaks on mõttekas kasutada regulaarselt immuunsust suurendavate musoolsete ravimite kasutamist.

Astma diagnooside ja kopsupõletiku kombinatsioon on suhteliselt tavaline kombinatsioon.

Sellisel juhul planeerimisel nõutav ravi See põhineb kopsuteede kiire leevendamine avastatud põletikule.

Pneumoonia bronhiaalastma

Bronhiaalne astma on krooniline haigus, mis on kaasas ägenemine ja remulatsioonid. Kuid mõnel juhul on hingamisteede süsteemis ka teisi häireid, näiteks kopsupõletikku. Miks on astma ajal kopsude põletik, kuna see voolab ja mida töödeldakse - see on üsna aktuaalne küsimused. Nad muretsevad ja patsiendid, kes on juba varem sarnast probleemiga silmitsi seisnud ja soovivad selle vastu võidelda.

Põhjused ja mehhanismid

On teada, et bronhiaalastma on põletikulise allergilise päritolu patoloogia. Seda iseloomustab hingamisteede obstruktsioon, mis tuleneb turse, lima alpede ja silelihaste spasmil. Esiteks võib astma komplikatsioon muutuda eosinofiilse kopsupõletikku, millel on sarnased arengumehhanismid. See arendab ülemäärase rakureaktsiooni välistele stiimulitele.

Teiseks provotteeriti süvenemist sageli viiruste ja bakterite tungivate sissehingatavate õhuga. Ja nad võivad omakorda algatada kopsukanga põletikku. Kolmandaks viib astma pikaajaline voolu sageli hingamisteede ja südame-veresoonkonna rikke, mis loob soodsad tingimused mikroobide tungimiseks ja arendamiseks. Lisaks ei saa välistada teisi peamise patoloogiaga seotud riike ja kopsupõletiku riski astma ajal.

• Suhkru diabeet.
• Immuunpuudulikkus.
• Toiduainete ammendumine.
• Alkohol ja suitsetamise kuritarvitamine.

Need tegurid vähendavad bronhide epiteeli kohalikku reaktiivsust ja nõrgendage keha kaitsejõudu. Seetõttu võivad patogeenid hingamisteede aktiivsemalt korrutada, põhjustades kopsupõletikku.

Astmates on pneumooniale kaasa täiendavad tegurid, nii et kopsude põletikku nad arenevad sagedamini.

Sümptomid

Kliiniline pilt koosneb mõlema haiguse iseloomulike sümptomite sümptomitest. Kui bronhiaalastma süveneb, tekib tüüpiline lämmatava rünnak. Sellega kaasneb järgmised märgid:

• Piklik väljahingamine.
• Hingamine hingamine.
• Köha paksuga klaaskeha röga.
• Remote Whabeezes.
• Sunniviisiline positsioon (Ortopneus).

Kui pneumoonia on teatud sümptomite tõttu, on patsientide seisund hullem. Bronhiaala astma kopsude põletik on kaasas kohalikud ja süsteemsed muutused. Bakteriaalses protsessis omandab köha mõnevõrra erineva iseloomuga - kollase rohelise röga vabanemisega ja Brunt pneumoonia annab selle "roostes" varju. Teisi rikkumisi täheldatakse:

• Segatud iseloomuga hingeldus.
• Valu rinnus.
• Palavik.
• Mürgistus.

Need on kopsude põletikulise protsessi tüüpilised tunnused siiski eosinofiilse kopsupõletikuga, erinevalt bakteriaalsusest ei ole rinnus valu (kuna protsess ei ole seotud). Kroonilise põletiku kaasnevad pikaajalised sümptomid, kurja. In kopsudes põletiku taustal nõrgenenud hingamise, kuiv ja märja sõdurid määratakse purustav heli üle fookus infiltratsiooni on igav.

Pneumoonia disaktiivsus bronhiaalastma kaasneb põletikuvastaste sümptomite kihilisus takistuse märke.

Täiendav diagnostika

Bronchi ja kopsukanga seisundis aitab täiendavaid uuringuid. Pärast meditsiiniline kontroll Määratakse mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid protseduure, täpsustades patoloogia olemust:

• Üldine vereanalüüs (leukotsüütide valem, SE).
• Hõõru analüüs (leukotsüüdid, eosinofiilid, bakterid).
• Molecular geneetilised testid (PCR).
• Funktsionaalsed proovid.
• Spiromeetria.
• Radiograafia.

Viimane uuring on kopsupõletiku diagnoosimisel võti. Eosinofiilsed infiltraadid näevad välja nagu ebaühtlase struktuuri piiratud vari hägusate servadega. Multi-klassi pneumooniaga kaasneb hajutatud mõõtmete moodustamine, mis asub kopsude basaalosakondades.

Infiltratsioon tuleb eristada atectias, tuberkuloos ja sündroomi sündroom. Varjud võivad püsida piisavalt kaua - isegi pneumoonia regressiooni ajal. Järgmisena iseloomustab röntgen-mustrit jääkmuutusi pulmonaalse mustri amplifikatsioonina ja juurte laiendamise kujul.

Ravi

Terapeutiline taktika määratakse kindlaks individuaalne tellimus - võttes arvesse spetsiaalse patogeeni olukorra raskust, hingamisteede takistuse astet. Patsiendid peavad jätkama põhiliste ravimite vastuvõtmist astmast:

• Bronholitika.
• Paiksed kortikosteroidid.
• Lakeotrieeni inhibiitorid.
• Cromons.

Selle taustal tuleb pneumoonia spetsiifiline ravi läbi viia antibiootikumide või viirusevastaste ainete abil. Põletikulise röga avastamise parandamine aitab lihastel ja ekspektorantidel ja immunomodulaatorid ja vitamiinid tugevdada keha resistentsust infektsioonide suhtes. Samal ajal tuleks arvesse võtta tõenäolisi kopositsiooni koostoimeid ja teatavate ravimite mõju bronhiaalse juhtivuse vastu.

Pneumoonia bronhiaalastma töödeldakse vastavalt standardkavadele, arvestades keha peamise patoloogia ja omaduste.

Üks bronhiaalastma tüsistusi võib olla kopsupõletik. Põletik kopsude selles kategoorias esineb sagedamini, kuna hingamisteede muutub tundlikumaks mikroobse stiimulitele. Kõik see nõuab õigeaegset diagnoosi ja kvaliteetset ravi, sest vastasel juhul on hingamisteede häired palju tõsisemad.

Kõige olulisem komponent ravi kopsupõletik on tegevus, mille eesmärk on säilitada funktsioone immuunsüsteemi.

Pneumoonia ravi üldpõhimõtted

Pneumoonia (või kopsude põletik) on ohtlik ja ettearvamatu haigus, mis on kopsukangaste põletik.

Kõige tavalisem põhjus kopsupõletik on bakteriaalne infektsioon. Kopsude põletik võib põhjustada pneumokokkide, stafülokokkide, hemofiilsete pulgade, streptokokkide, mükoplasma ja teiste patogeensete mikroorganismide toime. Samuti võib kopsupõletik võib tekkida viiruse või seente kopsukahjustuste tõttu.

Põhjal ravi kopsupõletik, reeglina on antibiootikumiravi, mis viiakse läbi 7-14 päeva jooksul sõltuvalt haiguse kulgu ja patogeense põhjusliku aine olemusest. Pneumooniaga kaasneb alati keha tõsise joobeseisundiga, mis nõuab sobivaid ravimeid ravimite kasutamisega, mis aitavad kaasa mürgiste ainete eemaldamisele. Lisaks saab näidata pneumoonia, antipüreetikumite, põletikuvastaste ja restraatide ravimite vastuvõtmist.

Pneumoonia ja immuunsus

Mis on ohtlik nõrk immuunsus

Sageli arendab kopsupõletikku nõrgenenud immuunsuse taustal, kui keha ei suuda mikroorganisme tõhusalt vastu panna. Sellisel juhul tungivad patogeensed patogeenid (kõige sagedamini pneumokokid ja staphylococci) hingamisteedesse, mis tekitavad kopsudes põletikulise protsessi väljatöötamist. Reeglina esineb nõrgenenud immunitega, esineb kopsupõletik raske ja pikk, mis nõuab patsiendi ja arstide palju pingutusi. Või tulekahju valati ja antibiootikume. Kahjuks, kui kopsupõletikul on bakteriaalsed loodus (mis sageli juhtub), siis tehke ilma antibiootikumideta, nagu Flexin ja teised, see on võimatu. On teada, et nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, kuid ka kasu on tohutu. Antibiootikumide vastuvõtmine võib põhjustada normaalse soole mikrofloora koostise muutust, inhibeerivad immuunsisalduse ja mõjutab negatiivselt maksa olekut, mis üldiselt vähendab keha resistentsust. Sellega seoses on immuunmoduleeriv ja immunostimulatiivne ravi väga oluline paralleelselt kopsupõletiku peamise raviga. See väldib kopsupõletiku tõsiseid tüsistusi ning saavutada patsiendi kiiret taastumist.

Folk õiguskaitsevahendid ja vitamiinid

Lisaks kopsupõletikule ravile on võimalik kasutada taimseid mõjusid, mille tegevus on suunatud puutumatuse tugevdamisele ja keha resistentsuse suurendamisele nakkustele.

Sellised ravimtaimed, nagu rosehiumid, lingika ja mustad sõstrad, vaarikad, piparmünt, kambris ja teistel on head immunomoduleerivaid omadusi. Immuunsuse suurendamiseks on kasulik ka võtta toitu ühel teelusikatööstuse ja või võiga. Taastumise etapis on võimalik läbi viia sissehingamisi kase neeru, eukalüpt, kummeli ja teiste tervendavate maitsetaimede taladega.

Nagu on teada, on immuunsüsteemi normaalseks tööks piisav vastuvõtu vitamiinide ja mikroelementide kehasse, peamiselt C-vitamiin, näiteks B-vitamiin B, samuti tsink, kaltsium, raud ja muud bioloogiliselt aktiivsed ained . Sel eesmärgil võib arst ette näha patsiendi spetsiaalse vitamiini ja mineraalkompleksidega patsiendi.

Pneumoonia immunomodulaatorid

Üks kõige kõrgemaid immuunsuse tugevdamise meetodeid on immunomodulaatorite vastuvõtt - erilised vahendid, millel on immuunsüsteemi regulatiivne mõju. Praegu pakub farmaatsiaturg palju nii sünteetilisi kui ka looduslikke (looduslikke) immunomodulaatoreid. Kogu erinevaid ravimeid, mõnikord on raske teha õige valik. Arstid soovitavad eelistada looduslikke vahendeid, sest nad peaaegu ei too kaasa kõrvaltoimed Ja mõjutavad õrnalt keha. Üks neist vahenditest on Esberiit . See on looduslik saksa ravim, mis on kehtivad komponendid, mis on ravimtaimede ekstraktid. Esberiitsuurendab keha kaitsejõudude, mis aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele mitte ainult pneumooniaga, siis ja teiste nakkuslike põletikuliste haiguste hingamisteede organite.

Osa Esberiit Järgmised komponendid hõlmavad järgmisi komponente:

Echinacea pallidel lilla ja juurte juurte juurte juurte väljavõte - suurendab immuunrakkude fagotsüütilist aktiivsust ja aktiveerib ka mittespetsiifilist immuunsust;

Baptisise risoomide väljavõte on ilus - aitab kaasa immuunvastuse kiirele arengule ja stimuleerib lümfotsüütide tootmist;

Noorte võrsete ja Tui lehtede väljavõte - on väljendunud viirusevastane tegevus.

Esberiit Saate anda lastele 4 aastat vana. Ravim ei sisalda maitse lisaaineid, säilitusaineid ja värvaineid. Ohutus Esberiit Kinnitatud arvukad kliinilised uuringud.

Bronhial astma viitab raske hingamisteede haiguste heakskiidu. Bronhial astmapõletik mõjutab patoloogia peamiste sümptomite moodustumist nende ilmingu sagedusega. Kõik astmavastased haigused vajavad erilist tähelepanu, sest need on seotud inimeste tervisele ja elule täiendavate riskidega.

Põletik toimub alati kahjuliku teguri mõju reaktsioonina. See reaktsioonil on oluline kaitseroll. Sellise füsioloogilise mehhanismi abil püüab keha probleemi tsooni isoleerida ja pingutada, et jätkata tavalise rütmi toimimist.

Peamine olukord, mis mõjutavad bronhiaalastma arengut on seotud mõju füüsikaliste ja keemiliste tegurite Bronchi. Allergeenid, külm, märja õhk, suurenenud füüsiline pingutus tekitab haiguse rünnakuid.

Bronhiaalastma, teatud rakud (eosinofiilid, rasvunud rakud, makrofaagid, t-lümfotsüüdid, neutrofiilid) allergeenide või füüsikaliste tegurite mõju all sünteesitakse vahendajatega. Nende ühendite tohutu vabanemine põhjustab turse, vähendades hingamisteede sisemist luumeeni. Põletik areneb. Saadud bronhospasm toob kaasa õhu raskusi bronhomite ja valguse kaudu, hapniku tarnimine elutähtsatele organitele on häiritud.

Põletiku sümptomid astma ajal

Bronhiaalastma iseloomustab haiguse ägenemise perioodide muutmisega sümptomite väljasuremise etappidega. Kõige sagedamini langeb süvenemine öösel. Projects välimus rünnakute kontakti allergeeniga, terava muutusega ümbritseva keskkonna temperatuuri, suurenemine õhuniiskuse, emotsionaalselt stressirohke olukord, nakkushaigused.

Mis ägenemise patsiendi rünnakud, millega ei ole võimalik tulla toime tavaliste viisil. Isik tunneb lämbumist, terava õhu puudumist. Võib esineda õhupuudust, lima või vahupuude eraldamist kopsudest, südamelöök on kiiresti. Patsiendil on sageli keha ja pea sundpositsioon, kus on kerge reljeef.

On suurenenud higistamine, hirm tekib. Mõnikord võib kehatemperatuuril veidi suurendada ja vererõhu suurenemise. Rünnakute ajal on kuiv köha taustal põllukultuurid.

Astma ajal kopsudes on bronhide ahenemine nende turse suureneb. Bronchiols vähendavad nende luumeeni ja hakkavad eraldama ebanormaalse limaskehu. See võib põhjustada hingamisteede rikkeid. Rakkude arv, mis algselt käivitas kopsude põletikku (eosinofiilid, T-lümfotsüüdid, makrofaagid, rasvarakud) suureneb. See toob kaasa patoloogilise fookuse kudedele täiendavaid kahjustusi.

Bronhial astma põhjustab sageli kopsukanga kroonilist põletikku.

Seda protsessi ei saa identifitseerida kopsupõletikku, kuna seal on mitmeid olulisi erinevusi. Astma voolav põletikuline protsess ei ole seotud nakatumisega, mitte bakterite või viiruse kopsupõletikku. Kohalik, fookuskauguse kopsukahjustus esineb kopsupõletik ja astmaatiline põletik põhjustab negatiivseid muutusi kõigis kopsukoes.

Remissiooni ajal (haiguse sümptomite väljasuremine) tunneb inimene tavaliselt rahuldavat. Ainult mõnikord võib kergesti ostetud ägenemise juhtumeid eraldada. Remoss remissiooni, see on vajalik tõsiselt tegeleda oma tervise. Astma peamisi põhjuseid tuleks selgitada, vältida provotseerivate tegurite mõju, järgida rangelt osalevate arstide soovitusi.

Bronhiaalastma tüsistused

Bronhial astma, nagu iga krooniline haigus, mis voolab pikka aega, võib olla palju tüsistusi. Hingamisteede funktsioon viitab kõige olulisemale kehas, nii et kopsude töö rikkumine ja bronhide salvestatakse peaaegu kõikides süsteemides.

Hingamisteede häired

Bronhiaala astma patoloogilised protsessid viib alati kopsude ja bronhide funktsiooni rikkumiseni. Arenev põletik võib olla terava lämbumise ja spasmi põhjus - astma staatus. See komplikatsioon toimub kõva ja võib põhjustada patsiendi teadvuse ja surma kaotuse.

Mõnikord on bronhiaalastma spontaanse pneumorax põhjus. Selle patoloogiaga on kopsude kudede kahjustus ja purustamine, mistõttu õhk tungib Pleura piirkonda. Isik tunneb tugevat valu, hakkab langema ja paanika. Kui patsient ei ole haiglasse ja ei hoia kirurgiline kirurgiaTa võib surra.

Kui paks lima blokeerib bronhide, tekib kopsudega atelectas. Mõjutatud kopsu krunt langeb, mees lämmatab. Kaasatud abi selles olukorras võib olla patsiendi surma põhjus.

Pöörlevad muutused kopsukoes esinevad bronhiaalastma puhul mittetäieliku või kirjaoskamatu ravi korral ja põhjustada emfüseemi. Haigus areneb järk-järgult, pikk ja pöördumatu. Suurenenud õhuväli alveool toob kaasa hingamispuudulikkuse.

Obstruktiivne bronhiit võib olla tingitud kroonilise kopsupõletiku tõttu. Bronchi seinte tihendamine rikub hapniku normaalset juurdepääsu lihtsaks. Kangad kogevad hapniku nälga.

Muutused erinevates organites

Bronhiaalastma, kardiovaskulaarse süsteemi muutub kõige haavatavamaks. Süda on suurenenud vajadus hapniku järele. Astmahoomiste ajal kogeb see selle gaasi puudujääki. Püüdes kohaneda olukorraga, suureneb südame mahud. Sellisel juhul langeb müokardi pumba funktsioon oluliselt.

Bronhialstma võib põhjustada hapnikupuuduse tõttu ajufunktsiooni moonutamist. Rünnakute ajal sageli stressirohke olukorrad põhjustavad patsiendi psüühika muutusi.

Maksafunktsiooni häired, neerud esinevad bronhiaalastma raviks mõeldud ravimite pikaajalise kasutamise ajal. Hormonaalsed preparaadid, mida patsiendid on sunnitud suuremates annustes regulaarselt võtma, avaldavad negatiivset mõju maole ja sooledele.

Nakkushaigused astma ajal

Stagnatsiooni lima, kopsude halb ventilatsioon muutub sageli bronhiidi ja pneumoonia põhjuseks. Kopsude ja bronhiidi põletik võib tunduda nii bronhiaala astma komplikatsiooni ja patsiendi infektsiooni tõttu. Suurema kiirusega nakkus on õppinud hingamisteede põletikuliste kudede poolt.

Pneumoonia bronhiala astma on raske. Infektsioon, samuti nendega seotud mürgistused, osaleb rünnakute välimusega, millega on raske toime tulla. Olukorra keerukus on see, et arsti ei ole kerge valida ravimeid kannatuste jaoks bronhiaalastma. Samuti on küsimus, mida kõigepealt tuleks teha: astma või võitluse ja kopsu raviks.

Ravimid, millel on astma patsient, hakkab infektsiooni võtma allergiat. Astma rünnakut provotseeritakse sageli antibiootikumide ja mittesteroidsete ravimite vastuvõtmisega. Ravi ajastuse vähendamine, vähendatud annuse vähendamine ja narkootikumide mitmekesisus annab negatiivse tulemuse. Ravi irratsionaalne muster põhjustab kopsudes kroonilise põletikulise protsessi esinemist.

Kopsupõletiku ravi ja ennetamine

Ravi põletiku bronhiala astma saab läbi kodus alles pärast konsulteerimist arstiga. Terava ja kiireloomuliste riikidega on vaja haiglas toime tulla. Raviskeemid ja ravimite loetelu näeb ette arsti. Patsient jääb ainult arsti juhistele rangelt kinni.

Vähendage põletikku, samuti takistavad bronhiaalastma poutide esinemist ennetavate meetmete abil. Halvatest harjumustest keeldumine, puutumatuse tugevdamine, nakkushaiguste leviku vältimine, keskkonnaolukorra parandamine aitavad kaasa astma ilmingute vähendamisele. On vaja kõrvaldada võimalikud kontaktid allergeenidega ning leida meetodeid keha suurenenud tundlikkuse vastu kemikaalide ja füüsiliste tegurite vastu võitlemiseks.

- See on põletikulise olemuse hingamisteede krooniline mitteinfektsiooniline haigus. Bronhiaalse astma rünnak areneb sageli pärast harjamist ja iseloomustab lühike terav hingeõhk ja mürarikkas pikk väljahingamine. Tavaliselt on sellega kaasnema köha viskoossete niiskete ja valju kõverate villeva vilitsusega. Diagnostilised meetodid hõlmavad spiromeetria, Picoflaumetria, Allegocki, kliiniliste ja immunoloogiliste vereanalüüsi andmete hindamist. Ravi kasutab aerosooli beeta-adretrimeetikume, m -kolinololiid, asaiti, raskete haiguste vormidega, glükokortikosteroidide kasutamist.

MKB-10

J45 Astma

Üldine

Viimase kahe aastakümne jooksul on kasvanud bronhiaalastma (BA) esinemissagedus ja täna on maailmas umbes 300 miljonit astmaatikat. See on üks levinumaid kroonilisi haigusi, mille suhtes kohaldatakse kõiki inimesi, olenemata soost ja vanusest. Bronhiaalastma suremus on üsna kõrge. Asjaolu, et viimase kahekümne aasta jooksul on bronhiaalastma esinemissagedus pidevalt kasvab, teeb bronhiaalastma mitte ainult haigus, vaid sotsiaalne probleemVõitlus, mille vastu jõude maksimaalselt saadetakse. Vaatamata keerukusele on bronhiala astma hea raviks, tänu, millele saate saavutada riiuli ja pikaajalist remissiooni. Püsikontroll selle seisundi üle võimaldab patsientidel täielikult ära hoida rünnakute arvu vähendamise või kõrvaldamise rünnakute arvu vähendamiseks või kõrvaldamiseks rünnakute leevendamiseks, samuti aktiivne elustiil. See aitab toetada kopsude funktsioone ja kõrvaldada täielikult tüsistuste oht.

Põhjused

Kõige ohtlikumad provotseerivad tegurid bronhiaalastma arendamiseks on eksogeensed allergeenid, laboratoorsed katsed, mis kinnitavad BA ja riskirühmasse kuuluvate patsientide tundlikkuse kõrgetasemelist tundlikkust. Kõige tavalisemad allergeenid on kodumajapidamises allergeenid on kodu- ja raamatutolm, akvaariumi kala ja kõõmade toiduained, taimsete päritolu ja toidu allergeenide allergeenid, mida nimetatakse ka toitaineteks. 20-40% patsientidest bronhiaalastma, sarnase reaktsiooni ravimite tuvastatakse ja 2% haigus saadakse töö tõttu kahjulik tootmine Või näiteks parfüümi kauplustes.

Nakkuslikud tegurid on ka bronhiaalastma etiopatogeneesis oluline seos, kuna mikroorganismid võivad nende elatusvahendid toimida allergeenidena, põhjustades keha sensibiliseerimise. Lisaks toetab pidev kokkupuude infektsiooniga bronhivastase puidu põletikulise protsessi aktiivses faasis, mis suurendab keha tundlikkust eksogeensete allergeenide suhtes. Nn haptilised allergeenid, mis on allergeenid mitte-tühjenduskonstruktsiooni, mis langevad inimkeha ja seonduvad oma valkudega ka allergilisi krambid ja suurendada tõenäosust esinemise BA. Sellised tegurid nagu üliõpilased, koormatud pärilikkus ja stressirohked riigid olulised istmed Bronhiaalastma etioloogias.

Patogenees

Kroonilised põletikulised protsessid hingamisteede organites toovad kaasa nende hüperaktiivsuse tulemusena, mille tulemusena on allergeenide või ärritavate ainetega kokkupuutel kokkupuutel bronhide obstruktsioon koheselt arenev, mis piirab õhuvoolu kiirust ja põhjustab susust. Rünnakud lämbumise täheldatud erinevate perioodilisus, kuid isegi remissiooni etapis põletikuline protsess hingamisteede säilitatakse. Õhuvoolu rikkumise keskmes asetsevad järgmised komponendid: hingamisteede takistus bronhide silelihaste spasmid või nende limaskestade turse tõttu; Bronchi ummistumine hingamisteede raskendamisnäärmete saladus nende hüperfunktsiooni tõttu; Bronchi lihaste asendamine ühendava haiguse pikaajalise haiguse ajal, mistõttu sklerootilised muutused tekivad bronhide seinal.

Bronchi muutuste aluseks on keha sensibiliseerimine, kui anafülaksia kujul voolava vahetu tüüpi allergilisi reaktsioone toodetakse antikehade abil ja kui allergeeni uuesti kohtumised, esineb histamiini hetkeline vabanemine, mis viib bronhiaalse limaskesta armor ja näärmete repection. ImmunoKomplex allergilised reaktsioonid ja aeglase tundlikkuse reaktsioonid lähtuvad sarnaselt, kuid vähem väljendunud sümptomitega. Suurenenud arvu kaltsiumi ioonide inimese veres peetakse ka eelsooduvate tegurina, kuna liigne kaltsium võib tekitada spasmid, sealhulgas bronhiaallihasid.

Pathioogi uurimisel surnute rünnaku ajal lämmataja on täielik või osaline ummistus Bronchi viskoosse paksude lima ja emfüseemmatu laienemine kopsude tõttu raske väljahingamise tõttu. Kudede mikroskoopiliselt on kõige sagedamini sarnane pilt - see on paksenenud lihaste kiht, hüpertrofeerunud bronh-näärmed, bronhide põlevad seinad epiteeli desequamatsiooniga.

Klassifitseerimine

BA jaguneb etioloogiaks, voolu raskuseks, kontrolli taseme ja muude parameetrite tasemele. Päritolu järgi eraldatakse allergiline (sh professionaalne BA) (sh professionaalne BA), mitte-allergiline (sh aspiriinide ba), määratlemata, segatud bronhiaalastma. Vastavalt raskusastmele on eristatavad järgmised BA vormid:

1. Katkendlik (episoodiline). Sümptomid tekivad harvemini üks kord nädalas, süvenevad haruldased ja lühikesed.
2. Püsima(püsiv vool). See on jagatud kolme kraadi:

• lihtne - sümptomid tulenevad 1 kord nädalas 1 kord kuus
• keskmine - rünnakute sagedus iga päev
• rasked sümptomid säilitatakse peaaegu pidevalt.

Astma käigus eristatakse ägenemine ja remissioon (ebastabiilne või stabiilne). BA hoiakute kontrollimise võimaluse abil võib kontrollida osaliselt kontrollitud ja kontrollimatut. Patsiendi täielik diagnoos bronhiaalastma sisaldab kõiki ülaltoodud omadusi. Näiteks "bronhiaalne astma mitte-allergilise päritolu vahelduva, kontrollitud, stabiilse remissiooni etapis."

Sümptomid bronhiaalastma

Rünnaku rünnak bronhiaalastma jaguneb kolmeks perioodiks: prekursorite periood, termotuumasünteesi periood ja pöördperiood. Eellase perioodi väljendunud patsientidel nakkusohtlik-allergiline loodus Ba, see avaldub vasomotoorreaktsioonid nasofarynx elunditest (rikkalik vesine heakskiidu, lakkamatu aevastamine). Teine periood (see võib äkki alustada) iseloomustab rindkere piirangu tunne, mis ei võimalda vabalt hingata. Sissehingamine muutub järsult ja lühikeseks ja hingata vastupidiste pikkade ja mürarikka. Hingamine on kaasas valju vilistamise vilistavad vilistavad viljad, köha ilmub viskoomaga, raske olla ekspektoreeritud märg, mis hingab hingamist arütmiline.

Rünnaku ajal oli patsiendi positsioon sunnitud, tavaliselt ta püüab võtta istuvat positsiooni kaabel-kallutatud valvariga ja leida oma põlvili toetusepunkti või tugineda. Nägu trahvitakse ja ekstralatsiooni ajal emakakaela veenid paisuvad. Sõltuvalt rünnaku raskusastmest saate jälgida lihaste kaasamist, mis aitavad ületada resistentsust välja hingata. Permeetri arenguperioodil algab röga järkjärguline deebet, vilgude arv väheneb ja lämbumise rünnak järk-järgult kaob.

Ilmingud, kus saate kahtlustada bronhiaalastma olemasolu.

• high-öelnud vilistamise rattad hingata, eriti lastel.
• kordavad vilistava vilistava vilistamise, hingamisraskused, hingamisraskused, rindkere ja köha piiramise tunded, amplifitseerivad öösel.
• hingamisteede heaolu halvenemise hooajalisus
• ekseemi, allergiliste haiguste olemasolu ajaloos.
• sümptomite halvenemine või esinemine allergeenide kokkupuutel, ravimite vastuvõtmine suitsuga kokkupuutel, teravate muutustega ümbritseva keskkonna temperatuuril, orzis, füüsilise stressi ja emotsionaalsete pingete korral.
• sagedased nohu "kahanevalt" alumistes hingamisteede.
• tingimuse parandamine pärast antihistamiini ja astmavastaste ravimite võtmist.

Tüsistused

Sõltuvalt lämbumisrünnakute raskusastmest ja intensiivsusest võib bronhiala astma raskendada emfüsiemilisi kopsud ja järgneva sekundaarse kardiovaskulaarse rikke manusena. Beeta-adrenostimulaatorite üledoosi või glükokortikosteroidide annuse kiire vähenemine, samuti kokkupuude tohutu allergeeni annusega võib kaasa tuua astma staatuse, kui lämbumise rünnakud lähevad üksteise järel ja see on peaaegu võimatu neid peatada . Astmaatiline staatus võib lõppeda surmaga.

Diagnostika

Diagnoosi pannakse tavaliselt kopsuarsti poolt kaebuste põhjal ja iseloomulike sümptomite olemasolu alusel. Kõik muud uurimismeetodid on suunatud haiguse tõsiduse ja etioloogia loomisele. Kui löökpillid on heli kopsude hüpersulatuse tõttu selge, on kopsude liikuvus järsult piiratud ja nende piirid nihutatakse alla. Auscultation üle kopsude, vesikulaarne hingamine kuulatakse, nõrgenenud pikliku väljahingamise ja suure hulga kuivvaimu rattad. Tänu kopsude suurenemisele mahus väheneb südame absoluutse igavuse punkt, südame toonid summutatakse teise tooni aktsent kopsuarteri kohal. Instrumentaalsete uuringute põhjal:

• Spiromeetria. Spirograafia aitab hinnata Bronchi takistuse astet, välja selgitada takistuse varieeruvus ja pöörduvus ning kinnitavad diagnoosi. BA-ga sunnitud väljahingamine pärast inhaleerimist suureneb bronhodiili 1 sekundis 12% (200 ml) ja rohkem. Kuid täpsema teabe saamiseks tuleks spiromeetria läbi viia mitu korda.
• Picoflorometry. Väljahingamise tipptegevuse mõõtmine (PSV) võimaldab patsiendi riigi jälgimist, võrreldes eelnevalt saadud näitajaid. PSV suurenemine pärast bronhopiili sissehingamist 20% ja rohkem PSV-st inhalatsioonist näitab selgelt bronhiaalastma olemasolu.

Täiendav diagnoos hõlmab katseid allergeenide, EKG, bronhoskoopia ja kopsu radiograafiaga. Laboratoorsed vereõpe on väga oluline bronhiaala allergilise olemuse kinnitamisel ning ravi tõhususe jälgimiseks.

• Vereanalüüsi. OAC - eosinofiilia muutused ja ESP väike kasv määratakse ainult ägenemise ajal. Hinnang vere gaasi koostise vere on vajalik rünnaku ajal, et hinnata päeva raskust. Biokeemiline vereanalüüs ei ole peamine diagnostikameetod, kuna muudatused on tavalised ja sarnased uuringud on määratud patsiendi seisundi jälgimiseks ägenemise ajal.
• Räägamise ühine analüüs. Mikroskoopia röga puhul on võimalik tuvastada suurt hulka eosinofiilide, Shark Leyden kristallide (geniaalsete läbipaistvate kristallide tekkimise pärast eosinofiilide hävitamist ja rombi või oktahedra kujul), kapi spiraali (moodustunud väikeste spastiliste lühendite tõttu Bronchi ja näeb välja nagu masinad läbipaistvate limaskestade kujul). Neutraalne leukotsüütide võib leida nakkusliku sõltuva bronhiaalastma patsientidest aktiivse põletikulise protsessi etapis. Samuti täheldati kreooli tauruse vabastamist rünnaku ajal on ümarad kihlveod, mis koosnevad epiteelirakkudest.
• Immuunseisundi uuring. Bronhiaalastma puhul on T-supressorite arv ja tegevus järsult vähenenud ja immunoglobuliinide kogus vere suureneb. Testide kasutamine immunoglobuliinide arvu kindlaksmääramiseks on oluline, kui allergilisi katseid ei ole võimalik läbi viia.

Ravi bronhiaalastma

Kuna bronhiaalastma on krooniline haigus, sõltumata rünnakute sagedusest, on ravi põhipunkt kõrvaldada kontakti võimalike allergeenidega, kõrvaldamise kõrvaldamise ja ratsionaalse tööhõive vastavus. Kui teil õnnestub tuvastada allergeeni, aitab konkreetne hüposenseerivat ravi vähendada keha reaktsiooni.

Rünnakute leevendamiseks kasutab PEPLENSE beeta-Adreminimeetika aerosooli kujul, et kiiresti suurendada Bronchi luumeeni ja parandada röga väljavoolu. See on fenooterool vesinikbromiid, salbutamool, orciprenaliin. Iga juhtumi annus valitakse individuaalselt. M-Cholinoliitika rühma ettevalmistused on hästi peatunud hästi - bromiid ja fenoteroli kombinatsioonid.

Ksanthiini derivaadid on suurepäraselt populaarsed bronhiaalastma patsientide seas. Need on ette nähtud, et vältida insultide rünnakuid pikaajaliste toime tabletite vormi kujul. Viimastel aastatel annavad ravimid, mis takistavad rasvarakkude degranuleerimist positiivse toimega bronhiaalastma ravis. See on ketotifeen, naatriumkromoglükaat ja kaltsiumi ioon antagonistid.

Raskete vormide ravis on hormonaalne ravi ühendatud, peaaegu veerand patsientidest, kes vajavad glükokortikosteroide, 15-20 mg prednisooni võetakse hommikul kella koos antatsiidi ravimitega, mis kaitsevad mao limaskesta. Haiglas võib hormonaalseid ravimeid määrata süstide kujul. Bronhiaalastma ravi eripära on see, et on vaja kasutada narkootikume minimaalses efektiivses annuses ja saavutada veelgi suurema annuse vähenemise. Kõrge parema eemaldamise jaoks, mis näitab expectorant ja Mercolite preparaadid.

Ennustus ja ennetamine

Bronhiaalastma kõrgus koosneb mitmesugustest ägenemistest ja remissioonist, õigeaegselt tuvastamisega saab saavutada säästva ja pikaajalise remissiooni, prognoosi sõltub rohkem sellest, kui hoolikalt patsient viitab oma tervisele ja vastab arsti ettekirjutustele. Olulise tähtsusega on bronhiaala astma ennetamine, mis taastab kroonilise nakkuse fookuse, suitsetamise vastu võitlemise, samuti minimeerides kontakte allergeenidega. See on eriti oluline riskirühma sisenevate inimeste jaoks või koormatud pärilikkus.

Äge bronhiit toimub tavaliselt pärast ägeda hingamisteede haiguse (ORVI) ülekandmist. Alguses on patsiendil ORVI iseloomulikud sümptomid, siis 3-4 päeva pärast ilmub köha köha. Veelgi enam, see on sageli manus, valus, kuiv. Veidi hiljem asendatakse kuiv köha koos köha eraldamisega limaskestapuude röga. Poiste põletiku liikumisel muutub köha haukumiseks, on tõenäosus.

Pärast valus flipping, seal on tunne kurbust rinnus. Keha temperatuur on tavaliselt normaalne või mõõdukalt suurenenud 2-3 päeva jooksul. Akuutse bronhiidi komplikatsiooniga esineb kopsupõletik ja palavik ja temperatuur tõuseb 39 ° ja rohkem. Kui kinnitatakse viiruse bronhiit bakteriaalse flora, käigus haiguse muutused: kõrge temperatuuri jääb pikka aega, palavik on täheldatud, köha palamega, kus vere triibud võivad olla. Kuid selline tõsine ägeda bronhiidi käigus on haruldane, reeglina väga noor või vastupidi väga vanad inimesed. Haiguse kursuse terav kuju võib ilmneda nõrgenenud patsientidel. Ägeda bronhiidi kestus on 7-14 päeva.

Ravis kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet (aspiriin), askorbiinhapet, A-vitamiini (retinooli). Oksoliini salvi, mis on hea viirusevastane aine, kasutatakse haiguse alguses. Kui haigus on kaugele jõudnud, kasutatakse antibiootikume: tetratsükliini, oleandomütsiini, samuti sulfoonamiidi preparaadid - bisp-tol, sulfadimezin, suldimezin.

Lisaks nendele ravimitele kohustuslik Patsiendid on ette nähtud eksporantiifondid, peamiselt taimse päritolu. See on altea juur, Bagulnik, Anisa puuviljad, üheksa risoomi, hingede rohi, emade rohu, emakaartide ja istutusseadmete lehed, lagritside juure, männipungad, Termopsi, lillade ja Chablie rohi. Lisaks neile saab rakendada spetsiaalseid rindade tasusid.

Need, kes ei talu maitsetaimi ega ei saa neid kasutada allergiliste reaktsioonide tõttu, määrake mukaltin, brogeksiin, bisolon, bron cholitiin.

Lisaks on kodufüsioteraapia väga oluline: sinepi tükid rindkere piirkonnas ja seljaosas, ümmargused pangad, parafiin- või muda appliqués. Raske haiguse korral kasutatakse erütromütsiini, ampitsilliini, Biseptoli-480.

Pärast haiguse ägeda etapi läbimist määratakse terapeutiline massaaž 3-4 korda nädalas. Kuna massaaž taastatakse, kasutatakse seda 1-2 korda nädalas (ennetav või üldine stuudio).

Äge kopsupõletik on kopsukanga põletik, peamiselt bakteriaalsus.

Mõningatel juhtudel hakkab haigus äkki vastu täieliku tervise taustal, suurenedes kehatemperatuuri kuni 39-40 °, külmavärinad, valu rindkeres, köha, algselt kuiv, siis rögaga, mõnikord hemoplangiga . See on Bruboral kopsupõletik.

Fookuskauguse kliinikus: temperatuuri tõus, külmavärinad, köha. Aga see ei alga nii äkki, nagu burn pneumoonia. Tavaliselt paar päeva enne seda on märke Arvi või gripi märke: nohu, köha, tervisehäire, kogu kehas määrimine, väike temperatuur. Teise haiguse laine jaoks iseloomustab suurenenud temperatuur, köha suurenemine, nõrkuse välimus, higistamine.

Mõningatel juhtudel on kopsude põletik, mõnevõrra kustutatud haiguse värvimine iseloomulik. Pneumoonia võib varjata ARVI maski all. Tema märgid: madal temperatuur, nõrkus, halb enesetunne, mõõdukas köha.

Kõigil juhtudel peaksite konsulteerima arstiga, kuna alles pärast patsiendi kuulamist, röntgenkiirte eksami ja vereanalüüsi kuulamist saate diagnoosida ägeda kopsupõletiku ja valida vahendi raviks.

Mis igasuguste ägeda kopsupõletik, on vaja kasutada antibiootikume, mis on parem sisse süstimise teel mitu korda päevas. Lisaks kasutatakse eksporandi vahendeid, bronhorantseerivaid ravimeid, mis aitavad kaasa röga eraldamisele ja füsioterapeutilistele meetoditele.

Pärast taastumist on vaja võtta multivitamiinid kuu jooksul. See on tingitud asjaolust, et haiguse ajal antibiootikumide ravis surevad paljud kasulikud mikroorganismid, mis toodavad Vitamiine rühma V.

Pneumoonia korral pööratakse erilist tähelepanu patsiendi toitumisele. Farmakoteraapia kompleksis määratud terapeutiline toitumine aitab tavaliselt kaasa põletikulise protsessi väljasuremisele, vähendab keha, õrnalt organite südiovaskulaarse süsteemi ja seedetrakti väljasuremist. Dieeti väljakirjutamisel toimub patsiendi seisund ja haiguse staadium. Pärast taastumist saate rakendada puhastamise dieedi kompleksi (neid mainitakse allpool).

Pärast haiguse ägeda faasi möödumist, terapeutiline massaaž ja kehalise kasvatuse nimetatakse. Taaskasutamise staadiumis tuleks neid kohaldada, et tagada keha normaalsele toimimisele naasmisele. Soovitatav on kaasata tööhõivevõimsuste igapäevaselt, teha harjutusi, mis aitavad kaasa rindkere liikuvuse suurenemisele ja hingamise parandamisele. Sellised harjutused aitavad suurendada võimalikke adhesioone pärast kopsupõletikku, tugevdada hingamisteede lihaseid ja kõhupressi lihasid. Sellised võimlemine on kõigile soovitatav, kuid eakate jaoks on eriti oluline, sest vedeliku puuduseks võib tekkida kopsudes ja see omakorda süvendab nende hinge ja võib põhjustada haiguse kordumist.

See on eemaldamiseks seisva nähtuse kopsudes, terapeutilise massaaži kasutatakse. See ei ole vaja keelduda, isegi kui tundub, et keha hakkab haigusega toime tulla ilma selleta. Massaaž aitab kiiret taastumist ja tugevdab ka keha tervikuna.

Taaskasutamisperioodi jooksul on värskes õhus võimalikult palju paigutada. Õigeaegselt põhjustab kopsupõletiku nõuetekohane ravi enamikul juhtudel täieliku taastumise. See juhtub 3-4 nädalat pärast haiguse algust. Pärast taastumist tuleks erilist tähelepanu pöörata ennetavatele meetmetele, et vältida taas haigusi. Pneumoonia keerulise voolu korral peab patsient olema arsti järelevalve all 6-12 kuu jooksul, läbima regulaarselt kopsude röntgenkiirguse uuringud, samuti vereanalüüsi.

Krooniline bronhiit on haigus, milles krooniliselt voolavad põletikulised protsessid on kaasas märghiumiga. Enne diagnoosi alustamist täheldab arst umbes 3 aastat.

Praegu on kroonilise bronhiidi ravi oluline meditsiiniline probleem, kuna esinemissagedus (kahjuks suremus) suureneb igal aastal.

Arstide sõnul on üks peamisi haiguse esinemise põhjuseid suitsetamise (82% patsientidest). Teistel põhjustel põhjustab bronhiit, õhusaaste ja professionaalsete tegurite märkida.

Õhusaaste tuleneb peamiselt kaasaegse tootmise, heitgaaside raiskamise atmosfääri kviitungist; Tavaliselt määravad SO2, NO2 ja suitsu kontsentratsioonid õhusaaste näitajatena.

of professionaalsed tegurid Suurim väärtus on suremas tootmisruume Orgaaniline (puuvill, jahu) ja anorgaanilised (kivisüsi, kvarts, tsement jne) tolm, mürgised paarid ja gaasid (ammoniaak, kloor, hape, väävlihaarhüdriid, süsinikmonooksiid, osoon, fosgeen jne). Kõrge õhu temperatuur kuumades kauplustes, mustandites, madalatel temperatuuridel ja muudes mikrokliimate omaduste puhul on kahjustatud ka tootmises. Kroonilise bronhiidi esinemise korral on suur tähtsus viirus- ja bakterite infektsioonid.

Milline on Bronchi mõju patoloogilistele teguritele? Kopsude pindala on 500 m2. Päeva jooksul läbib kopsude kaudu 9000 l õhku (joonis 1). Stabiilsus püsivate väliste tegurite vastu (tolmuosakesed, mikroobid, mürgised ained) on varustatud keerulise kaitsemehhanismiga, mis kroonilise bronhiidi tõttu püsivate ärritavate ainete mõju tõttu on ammendunud ja lõpeb funktsiooni. Selle tulemusena koguneb Bronchi paks viskoosne lima, mis blokeerib väikese bronhi ja häirib õhu läbimist suurte bronhobitega (joonis 2). Stagnatsioon Bronchi ja infektsiooni tungimist põhjustab põletikulise protsessi. Infektsiooni kandjad võivad olla bakterid, mis eelnevalt eksisteerisid "omanikuga", ilma patoloogiliste protsesside põhjustamata. Nõrgenemisega kaitsefunktsioonid Keha nad hakkavad käituma agressiivselt. Pidevalt korduv põletikuline protsess toob kaasa bronhide struktuuri rikkumise: nad tihendatakse, deformeeruvad, kliirens on kitsenenud, kaitsefunktsioonid veelgi nõrgenema. Selle tulemusena väheneb kõigi kudede jaoks vajaliku valguse hapniku sissepääs. Keha hakkab testima hapniku nälga, hingamisteede tekib ja seejärel südamepuudulikkus.

Kliinilised ilmingud kroonilise bronhiidi on peaaegu püsiv või korduv köha koos spree. Haiguse alguses esineb köha tavaliselt hommikul ja sellega kaasneb väikese röga eraldamine. Köha suureneb külmas ja niiske hooajal ning soojades ja kuivades suvepäevadel võib täielikult peatuda.

Aja jooksul ilmuvad addosaadi köha rünnakud ja see on juba käivitatud haiguse märk. Hoolimata sellisest köha põhjustatud ebameeldivatest tundlikest tunnetest ei pöördu patsiendid sageli arsti poole pikka aega pöörduvad. Hiljem ilmneb õhupuudus, mis kõigepealt esineb kroonilise bronhiidi kasutamise või ägenemise ajal ja seejärel puhkamisel. See on märk hingamisteede rikke. Kuna järgmine kroonilise bronhiidi voolu, südamepuudulikkus areneb. On kiire südame löögiga, paistetus, maksa kasv, vähenemine diurea.

Haiguse ägenemise korral suureneb köha, vabanenud röga kogus (sageli mädane) suureneb, mõnikord hemochkali ilmub, temperatuur võib suureneda, inimene tunneb nõrkust kogu kehas, halb enesetunne. Tuleb märkida, et tavaline köha hommikul suitsetajatel pole midagi muud kui kroonilise bronhiidi märk.

Kroonilise bronhiidi ravi on väga raske ülesanne, mis on peaaegu lahustumatu, kui ei kõrvaldata patoloogilisi põhjuseid ja peamiselt suitsetamist. Haiguse ägenemise korral määratakse antibiootikumid: ampitsilliini, tetratsükliini, metatsütsiini, doksütsükliini. Kasutatakse sulfoonamiide: sulfaat-süntees, sulfapüsivüridasiin, biseptol-480.

Antibakteriaalne ravi sõltub patogeeni tüübist, mis määratakse kindlaks pärast röga süsteemi. Kroonilise bronhiidiga patsiendid on ette nähtud expectorant agendid ja ravimid, laiendades bronhide, - bronholiin: eufolin, inhalaatorid atrowt, salbutamool, berothek jne nad aitavad kaasa eksporatsiooni, vähendada hapniku puudulikkus kopsudes.

Reeglina viiakse hapniku ravi läbi krooniliste bronhiidi patsientidega spetsiaalsete seadmetega. Soovitatav on teha igapäevased jalutuskäigud, parem riik ja ruumi regulaarselt ventileeritakse.

Kroonilise bronhiit Hingamisteede rikkega patsientide ilmumine - õhupuudus Krooniline bronhiit, kopsuvaskulaarne resistentsus. Kui esineb märke südamepuudulikkust (turse, maksa suurenemine, südamelöögi), tuleks kasutada diureetilisi ravimeid - nagu Verospiron et al., Heart glükosiidid. Me ei tohiks unustada, et diureetiliste ainete rakendamine peaks olema väga ettevaatlik.

Kõik kroonilise bronhiidiga patsiendid on immuunsuse vähenenud, mistõttu on soovitatav läbi viia immunostimulantide ravi käigus. Arsti järelevalve all (haiglas) kasutas T-Activini, siis vyazol, decaris. Kodus, saate võtta pantokrin, eleutherococcus, sidrunirass tinktuur, ženšenn juure, pentoksüül, aloe. Ravi käigus on 3-4 nädalat.

Kroonilise bronhiidi ravi kohustuslikud komponendid on terapeutiline füüsiline kultuur ja massaaž. Erilist tähelepanu Seda makstakse rinna massaažile ja väga oluline tehnikat on vibratsioon, mis parandab bronhiaalset äravoolu.

Kroonilise bronhiiliga patsientide jaoks on suur tähtsus tasakaalustatud toitumine. Tuleb meeles pidada, et kroonilises bronhiilis võib olla suured valgu kaotused (röga tühjenemise ajal). Mõnikord on valgu imendumine soolestikku keha hapniku nälga tõttu, nii et sellise patsiendi toit peaks sisaldama piisavat kogust valku. Süsivesikute tarbimine peaks olema piiratud, sest nende vahetamisega moodustatakse süsinikdioksiid, mille kogus on gaasivahetuse rikkumise tõttu kasvatatud kroonilise bronhiidi tõttu. Patsiendi toit peab olema vitamiinides rikas. Soovitatav on kasutada toores köögivilju ja puuvilju, mahla, õllepärmi. Kui südamepuudulikkuse tunnused ilmuvad, on vaja piirata soola ja vedeliku tarbimist, suurendada kaaliumi sisaldavate toodete osakaalu.

Bronhiaalne astma on haigus, millele on lisatud spasmilt, turse ja bronhide suurenenud märgamise rünnakud. Pronhiaalastma põhjus võib olla allergilised ja mitte-allergilised tegurid. Bronhialstma astma ühel vanematel kahekordistab lapse haiguse ohtu, astma suurendab ka haiguse võimalust 5 korda.

Kõige sagedamini tekib bronhiala astma allergiate arengu tõttu. On teada, et allergiad on keha perversne vastus mis tahes aine suhtes. Allergia ained võivad olla toiduained, Ravimid, lõhnad, tolm jne. Kui bronhiaalastma patsiendil pärit allergeeniga kokkupuutel on kokkupuutel mitmesuguseid bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis põhjustavad spasmi, bronhide põletikulisi talasid ja paksu viskoosse lima kõrge moodustumist. Nn rasvarakud on eriti aktiivsed allergilistes reaktsioonides. Nad olid nende nime tõttu tingitud asjaolust, et füsioloogiliselt aktiivsed ained eraldasid rohkesti ja osalevad põletikuprotsessis. Selliste ainete hulka kuuluvad histamiinid, serotoniinid, prostaglandiinid, leukotrieenid jne.

Sisse viimased aastad On kindlaks tehtud, et koduse tolmu allergeensus määratakse suures osas selle puuduste olemasolu juures (rohkem kui 30 liiki on teada). 1 g tolmu võib sisaldada mitu tuhat putukaid. Tangid on levinud kogu Arktika ja mägi kliima piirkondade vahet. Suurim puugide klastri täheldatakse madratsid, padjad, tekid, polsterdatud mööbel, vaibad, voodipesu.

Allergeenid ei ole mitte ainult korpus, nad on laialt levinud keskkond. See on õietolmu taimed, seente vaidlused, putukate osakesed ja muud õhusõidukite komponendid. Kõige sagedamini põhjustavad allergilised reaktsioonid järgmised õietolmu taimed: Timofeevka heinamaa, talve-, Daisy, nõges, Planeate, Ambrosia, Wormwood, Honery, Lupiin, Poppy, Tulip, Rosehip, Vanem, Lilla, Forest Walnut (Leschina), kask, tamm, tamm, Ash, Topol, IVA, mänd, lepp, kastan jne

Väärtus toiduallergiat bronhiala astma oli varem alahinnatud, kuigi see loodi eksperdid viimastel aastatel peaaegu pool patsientidest mõjutab.

Professional astma võib töötada töötajatelt põllumajandus, toidu-, puidutöötlemis-, keemia-, tekstiil-, kosmeetikatoodetele ja juuksuritele.

Allergeenid võivad olla peaaegu kõik ravimid. Narkootikumide sallimatuse (nahalööve, akne, sügelus, ekseem) leidub paljudel bronhiaalastma patsientidel. Siiski täheldatakse suhteliselt harva astemoogeenseid ravimeid. Tavaliselt on ravimid bronhiaala astma põhjuseks isikutel, kellel on nendega püsiv kontakt.

Sageli on allergeen bronhiaalastma atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Paljud patsiendid, kes on tundlikud atsetüülsalitsüülhappe suhtes, reageerivad ka tetratsükliini ja bensoehappe sooladele toidutööstus. Seetõttu tuleks välja jätta salitsüütide sisaldavaid toiduaineid. Need on õunad, aprikoosid, greibid, viinamarjad, sidrunid, melonid, virsikud, apelsinid, ploomid, kirsid, murakad, vaarikad, maasikad, karusmarjad, must sõstar, kurgid, paprika, tomatite, kartul. Ärge kasutage mündi kommi, jooke juurest, jäätist, soodast veest, kondiitritooted. Sellised patsiendid on vastunäidustatud theofedriini, indometatsiini ja teiste selle rühma ravimitega.

Bronhiaalastma, arendades pärast kokkupuudet ülalmainitud allergeenidega, nimetati atooniliseks. Seda mõistet 1923. aastal nimetati "kummaliseks" haiguseks, mis tuleneb ainete mõju all levinud ja kahjutu enamiku inimeste mõju all.

Osa patsientide rünnakud tekib seoses nakkuse - äge hingamisteede haigus, terav bronhiit, kopsupõletik. Selline bronhiaalastma viidatakse nakkuslikule. Mõningatel juhtudel areneb bronhiaalastma pärast stressi, millel on endokriinsed muutused (raseduse ajal või menopaiktiivses perioodil) teiste haiguste taustal (nodulaarne pearlane, jne) taustal treeningu ajal.

Bronhial astma -l on päris helge kliinilised ilmingud. Need on hingamisraskused, lämbumine, lämbumine, mis tuleneb spasmi, turse ja lima liigse moodustumise tõttu Bronchi. Valulik ilmingud Bronchi takistavad normaalset ventilatsiooni ja väljahingamine on raskem, sest see on siis, kui Bronchi Exhale on avatud täiendava arusaamise suurendamisega suurendades suurema rõhu. Siiski võib subjektiivselt patsient end raskusi nagu väljahingamine ja hingata.

Arengu ajal rünnak, seal on mõnikord kolm etappi: Forerunners, lämbumisperiood, loa rünnak. Esialgses ajavahemikul võib olla allergiline nohu, sügelus vanus, kuiv köha, seejärel õhupuudus areneb, sageli kaasneb kurtide vilistamine, vilistav hingetõmmet, mida kuulsid isegi kaugel. Patsient on tavaliselt ärevuse ja põnevuse seisundis, sunnitud võtma konservatiivse asendi kalle keha edasi, rõhuasetusega käes. Hingamisteede sektsioonis osalevad õlarihma, rindkere, kõhupresside lihased. Lõpetab rünnaku häire paksu viskoosse röga.

Bronhiaala astma süvendamisel korduvad rünnakud korduvalt korduvalt. Kõige sagedasem ja ohtlikum komplikatsioon Bronhiaal astma on astma staatusoht ähvardab elu patsiendi ja vajab hädaolukorra intensiivset ravi. Astmaatiline staatus on bronhiaalastma raske rünnak, mida tavaline ei saa eemaldada ravimpreparaadid (Bronaalsus, eutilliin). Seda iseloomustab tõsine hingamisteede rikke, progresseeruv gaasivahetus, happe-leeliselise verevesi.

Astmaatiline staatus tekib või äkiline uuesti kokkupuude allergeeniga, millele patsiendil on juba suurenenud tundlikkus või bronhiaalastma ägenemise taustal. Teatavat rolli mängivad ravimite kontrollimatu kasutamine (tavaliselt inhalaatorid), põhjendamatu vähenemise annuse või hormonaalsete vahendite kaotamise vähenemise.

Bronhiaalse astma prognoos on erinev. Umbes 1/3 patsienti, eriti alla 16-aastastel lastel võivad rünnakud ise peatada; Teises kolmandikus täheldatakse perioodilisi mitte-lenduvaid ägenemisi; Viimane on raske haiguse käigus sagedaste ägenemine, hingamisteede tekkimise arendamine, kroonilise bronhiidi esinemine. Suures osas sõltub see prognoos patsiendi nõuetekohast ravist.

Patsient, kellel on bronhiaalastma, peab teadma rünnakute põhjuseid, leidma nende allergeene ja võimaluse korral nendega kokkupuude välistamiseks või piiramiseks. Ruum, kus patsient asub iga päev, et eemaldada tolmuimejaga.

Te ei tohiks teddy mänguasjade, padjade, puuvilla tekide alla. Madratsi peab olema kaetud läbimatu plastikuga. Märg puhastamine kulutada vähemalt 1 kord nädalas. On vaja vältida prügi korteri, raamatute paigaldamist klaasitud riiulitele, muuta regulaarselt voodipesu, peske taustapilt. Tuleb meeles pidada, et toa suurenenud niiskus loob soodsad tingimused puugid ja seente väljatöötamiseks. Seetõttu on siseruumide niisutajate kasutamine ebasoovitav. Mõnikord on vaja muuta elukohta ja liikuda piirkonnale või linnale suurepärase sooja kliima ja vähemalt mitte elada Madalmaal või reservuaari lähedal.

Professionaalse bronhiaalastma, minge teise töö. Inimesetele suurenenud tundlikkus õietolmu taimede ajal nende tolmeldamise ajal ei soovitata olla metsas. Holmeni suurim kontsentratsioon õhust langeb kuivadele tuulistele ilmale, päevale ja õhtule. Et vähendada õietolmu sisu õhus, filtreid ja kliimaseadmeid kasutatakse ruumides.

Allergeenide tuvastamiseks on nahaproovide meetod. Patsient tutvustatakse erinevaid allergeene ja kontrollitakse tundlikkust. Need proovid viiakse läbi ainult allergilistes keskustes. Proovid on siiski ajal ajal, mil haigust ei süvendata. Tulevikus võib ravi läbi viia, aidates kaasa perverse reaktsiooni vähenemisele spetsiifilisele allergeenile.

Üks peamisi meetodeid bronhiaalastma - dieediteraapia raviks. See võimaldab enamikul juhtudel vähendada patsiendi suurenenud paikkonda allergilistele reaktsioonidele toiduainete suhtes, mis suudavad haiguse süvenemist provotteerida.

Mitte-uimastite ravi bronhiaalastma, lisaks dieedile ja ravile sisaldab refleksoloogiat, füsioteraapiat, ravi soolakaevandustes, hüpnoos, meditsiiniline paastumine, fütoteraapia, sanatooriumide ravi. Viimane on parem veeta kohalikes sanatooriumidesse, kus see kõige sagedamini ei tekita raskusi bronhiaalastma patsientide aklimatiseerumisega.

Fütoteraapia on hiljuti suuremat tähelepanu pöörama rohkem tähelepanu, kuna märkimisväärse koguse makro- ja mikroelementide looduslike terade sisaldus on aminohapete ja ensüümide jaoks võimas mõju organismi kõigile füsioloogilistele protsessidele.

Medical ravi bronhiaalastma on volditud kahest etapist: Ravi ägenemise ja haiguse remissiooni. Ägenemises on soovitatav patsiendi haiglaravi. Selle aja jooksul kasutatakse tavaliselt bronhoraadiga inhalaatoreid: Berterk (fenoterool), salbutamool (ventioliin, albuta), asus, astma, novodriin, eusian, berodal. Need ravimid stabiliseerivad rasvarakkude kesta, vältides allergilises reaktsioonis osalevate ainete vabanemist ja seetõttu vähendavad spasmi ja bronhi turse.

Tuleb meeles pidada, et nende vahendite üleannustamine on ohtlik, kuna see võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist - astma staatuse arendamisele. Nende ravimite, südamelöögi, pearingluse, nõrkuse, näo hüpereemia kasutamisel võib ilmuda. Eakad patsiendid, eriti südamehaigustega, sageli arriches, võib olla stenokardia rünnakud ja hüpokaleemia, seetõttu on nende ravimite vastuvõtmine ebasoovitav.

Bronhiaalastma ägenemisel kasutatav teine \u200b\u200brühm on eufidriin, Teofidrin. Nad on kasutusele intravenoosselt, tilgutavad või aktsepteeritud tablettide kujul. Need ravimid blokeerivad ka allergilisi reaktsioone bronhides. Rõõru jäätmele tuleb tingimata kasutada väljalaskevahendeid.

Kui bronhialade süvenemine on seotud infektsiooniga, on antibiootikumid ette nähtud, kuid ainult arsti nõuanded, kuna peaaegu kõik on potentsiaalsed allergeenid. Bronhiaalsel astmaallikas on vaja tuvastada ja kõrvaldada kõik infektsioonide fookused, eriti nasofarünksi (riniit, sinusites), samuti hammaste kaariese.

Bronhiaalastma ägenemise korral rünnakute perioodil viiakse läbi inta ravi. Intalituse ebatõhususega (tuleb meeles pidada, et ravimi mõju ei avaldu viivitamatult, vaid 3-4 päeva pärast) kasutavad nad ketotifenna või hoiustatud, mis in-Tal blokeerivad rasvarakku, kuid mõnevõrra erinevalt. Mõlemaid ravimeid saab kombineerida INTALA-ga.

Kui bronhiaalastma süvenemist ei eemaldata kindlaksmääratud meetodites, kasutatakse hormonaalseid preparaate, millel on väljendunud antiallergiline ja põletikuvastane toime. Määrake ja tühistage need ravimid võivad ainult arsti juurde. Pärast toime jõudmist peatatakse ravim.

Hormoonide võtmine, siis peaks piirama suhkru tarbimist, on rikkamaid kaaliumitooteid ja kui vedelik kehas hilineb, kuurort diureetikum. Hormoonid on paremad kasutada vastavalt oma tootmise rütmile keha kahes liimides: hommikul ja päeva jooksul. Te ei tohiks langeda teise äärmusliku ja sõltumatult vähendada või suurendada annuse hormooni. Sellisel juhul suureneb tüsistuste tekkimise oht: vererõhu, rasvumise, maohaavandite, diabeedi, arütmiate, vaimse häirete suurendamiseks.

Hormonaalsed inhalaatorid on saadaval bronhiaalastma raviks - becotiid, beclamlet ja prednisoon, deksametasoon ja muud hormonaalsed ained intravenoosse infusiooni ja tablettide kujul.

Astmaatilist staatust töödeldakse ainult haiglas. Nüütiline rünnak bronhiaalastma patsientide tavaliselt peatuvad (kõrvaldada), kasutades inhalaatorid, eufillin, mõnikord theofedriini. Tuleb meeles pidada, et seeeofüreen on vastunäidustatud aspiriini bronhiaalse astmaga.

Võite proovida ja mitte-uimastitamismeetodeid: sooja niisutatud õhu sissehingamine, hingata hilinemise hilinemise, kuuma jalavannide, refleksioteraapia või nõelafleksoteraapia, punkt ja vibreeriv massaaž.

Aga me ei tohiks unustada tavalist massaaži, mida tuleks kasutada rünnakute perioodidel remissiooni ajal või täieliku taastumise korral.

PURRITONT (Pleura põletik) reeglina tekib reeglina kopsude põletiku, näiteks kopsupõletik, haiguse ihkamise ajal või kui see ei ole lõppenud.

Turrid eristavad kahte liiki - kuiv ja tühjenemine (exudatiivne). Pleura õõnsuses oleva tasulise Pleurioniga täheldatakse vedelikku, see puudub kuiva ajal.

Haigust ei tohiks käivitada, kuna sellel on erinevad keerulised tüsistused.

Kopsude emfüseem tekib pulmonaalse alveli laiendamise tõttu. See haigus on jagatud hajutuks ja piiratud. Esimesel juhul kehtib emfüseem kõigi kopsude suhtes ja teises - ainult individuaalsetel fragmentidel. Lisaks on kopsude emfüseem äge või krooniline.

See haigus on väga tõsine, sest kõik hingamisteede elundid hämmastavad. See omakorda viib sageli rindkere ühise liikumatu.

Pulmonaarse düstoonia on kõrvalekalded kopsude tavapärases töös. Haiguse korral jälgib patsient pidevalt hingeõhku, tundub rinnal kokkusurumine. Selle põhjuseks on väike vereringeringi vale levimine. Seetõttu pööratakse selle haiguse ravis suurt tähelepanu südame nõuetekohasele tööle. Terapeutiline massaaž on suunatud vereringe stimuleerimiseks kopsuvööndis.

Kõigi eespool nimetatud haiguste raviks kasutatakse massaaži. Järgmisena on masstootmises kasutatavaid vastuvõttureid.