Ako liečiť zápal pľúc pri bronchiálnej astme. Bronchiálna astma alebo zápal pľúc? Čo spôsobuje bronchopneumóniu
Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktoré sprevádza exacerbácie a remisie. Ale v niektorých prípadoch sú naň uložené ďalšie poruchy dýchacieho systému, napríklad zápal pľúc. Prečo sa pneumónia vyskytuje pri astme, ako prebieha a ako sa lieči - to je celkom aktuálne problémy... Týkajú sa oboch pacientov, ktorí sa už s podobným problémom stretli, a ktorí sa pred ním chcú chrániť.
Je známe, že bronchiálna astma je patológia zápalového a alergického pôvodu. Je charakterizovaná obštrukciou dýchacích ciest v dôsledku edému, hypersekrécie hlienu a spazmu hladkého svalstva. Po prvé, eozinofilná pneumónia, ktorá má podobné mechanizmy vývoja, sa môže stať komplikáciou astmy. Rozvíja sa, keď bunky reagujú na vonkajšie podnety.
Za druhé, samotnú exacerbáciu často vyvolávajú vírusy a baktérie, ktoré prenikajú vdýchnutým vzduchom. A oni zase môžu iniciovať zápal pľúcneho tkaniva. Po tretie, predĺžený priebeh astmy často vedie k zlyhaniu dýchania a kardiovaskulárneho systému, čo vytvára priaznivé podmienky pre penetráciu a vývoj mikróbov. Okrem toho nemožno vylúčiť ďalšie stavy sprevádzajúce základnú patológiu a zvyšujúce riziko zápalu pľúc pri astme:
- Cukrovka.
- Imunodeficiencie.
- Výživové vyčerpanie.
- Zneužívanie alkoholu a fajčenie.
Tieto faktory znižujú lokálnu reaktivitu bronchiálneho epitelu a oslabujú obranyschopnosť tela. Patogény sa preto môžu aktívnejšie množiť v dýchacích cestách, čo vedie k zápalu pľúc.
Astmatici majú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k zápalu pľúc, takže sa u nich zápal pľúc vyskytuje častejšie.
Príznaky
Klinický obraz pozostáva z kombinácie symptómov charakteristických pre obe ochorenia. Keď sa bronchiálna astma zhorší, dôjde k typickému astmatickému záchvatu. Sprevádzajú ho nasledujúce znaky:
- Dlhý výdych.
- Pískavý dych.
- Kašeľ s hustou, sklovitou expektoráciou.
- Diaľkové pískanie.
- Nútená poloha (ortopnoe).
Keď sa na tieto príznaky položí zápal pľúc, stav pacienta sa zhorší. Zápal pľúc pri bronchiálnej astme je sprevádzaný lokálnymi a systémovými zmenami. V bakteriálnom procese kašeľ nadobúda trochu iný charakter - s uvoľnením žltozeleného sputa a krupózna pneumónia mu dodáva „hrdzavý“ odtieň. Existujú aj ďalšie porušenia:
- Dýchavičnosť zmiešanej povahy.
- Bolesť v hrudi.
- Horúčka.
- Intoxikácia.
Toto sú typické príznaky zápalového procesu v pľúcach, avšak pri eozinofilnej pneumónii, na rozdiel od bakteriálnej, nebude bolesť na hrudníku (pretože pleura nie je zapojená do procesu). Chronický zápal je sprevádzaný pretrvávajúcimi príznakmi, vychudnutím. V pľúcach, so zápalom na pozadí oslabeného dýchania, sa určujú suché a vlhké stupnice, zvuk perkusie nad infiltračným ohniskom je matný.
Pneumónia, komplikujúca bronchiálnu astmu, je sprevádzaná vrstvením zápalových symptómov na známkach obštrukcie.
Dodatočná diagnostika
Ďalšie štúdie pomôžu porozumieť stavu priedušiek a pľúcneho tkaniva. Po zdravotná prehliadka Na objasnenie povahy patológie je priradených niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych postupov:
- Všeobecná analýza krv (leukocytový vzorec, ESR).
- Analýza spúta (leukocyty, eozinofily, baktérie).
- Molekulárne genetické testy (PCR).
- Funkčné testy.
- Spirometria.
- Rádiografia.
Posledná uvedená štúdia je kľúčová v diagnostike zápalu pľúc. Eozinofilné infiltráty sa javia ako obmedzené tiene nerovnej štruktúry s rozmazanými okrajmi. Multifokálna pneumónia je sprevádzaná tvorbou difúznych tmavých oblastí umiestnených v bazálnych častiach pľúc.
Infiltráciu je potrebné odlíšiť od atelektázy, tuberkulózy a synobronchopulmonálneho syndrómu. Tiene môžu pretrvávať dlho - dokonca aj v období regresie zápalu pľúc. Röntgenový obraz je ďalej charakterizovaný zvyškovými zmenami vo forme posilnenia pľúcneho vzoru a rozšírenia koreňov.
Liečba
Terapeutické taktiky sú určené v jednotlivo- berúc do úvahy závažnosť stavu, izolovaný patogén, stupeň upchatia dýchacích ciest. Pacienti musia pokračovať v užívaní základných liekov na astmu:
- Bronchodilatátory.
- Lokálne kortikosteroidy.
- Inhibítory leukotriénu.
- Cromóny.
Na tomto základe by sa mala špecifická terapia zápalu pľúc vykonávať s použitím antibiotík alebo antivírusových činidiel. Mukolytiká a expektoranciá pomôžu zlepšiť výtok zápalového sputa a imunomodulátory a vitamíny posilnia odolnosť tela voči infekciám. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy pravdepodobné liekové interakcie a účinky niektorých liekov na bronchiálne vedenie.
Pneumónia pri bronchiálnej astme sa lieči podľa štandardných schém, pričom sa berie do úvahy priebeh základnej patológie a charakteristiky tela.
Pneumónia sa môže stať jednou z komplikácií bronchiálnej astmy. Zápal pľúc sa v tejto kategórii pacientov vyskytuje častejšie, pretože dýchací systém sa stáva citlivejším na mikrobiálne podnety. To všetko si vyžaduje včasnú diagnostiku a vysokokvalitnú liečbu, inak sa poruchy dýchania stanú oveľa vážnejšími.
Bronchiálna pneumónia je typ zápalu pľúc. Škodlivé baktérie a vírusy spolu s vdýchnutým vzduchom prenikajú do pľúc a infikujú najmenšie vetvy bronchiálneho stromu.
Čo spôsobuje bronchopneumóniu
Mnoho vírusov a baktérií môže spôsobiť bronchiálnu pneumóniu. Vo väčšine prípadov je zápal spôsobený infekciou horných dýchacích ciest. Napríklad bronchitída alebo ARVI môže viesť k rozvoju ochorenia. Najčastejšími patogénmi sú baktérie, ako sú streptokoky, pneumokoky a mnohé vírusy.
Zápal pľúc môže byť tiež dôsledkom vstupu potravy do dýchacích ciest, stlačenia pľúc nádorom, vdýchnutia jedovatých plynov a pooperačnej komplikácie.
Kto je ohrozený ochorením
Každý môže dostať zápal pľúc. Existujú však skupiny ľudí, ktorí sú obzvlášť citliví na túto chorobu.
Medzi vysoko rizikové skupiny patria:
- Novorodenci a deti do 3 rokov;
- Deti s vrodenými chorobami dýchacieho systému;
- Deti s vrodenými alebo dedičnými chybami imunitného systému (imunodeficiencie);
- Seniori nad 65 rokov;
- Ľudia, ktorí už majú pľúcne ochorenia (ako je astma a bronchitída);
- Infikovaný HIV;
- Trpí srdcovými chorobami a diabetes mellitus;
- Fajčiari.
Aké sú príznaky porážky?
Hlavnými znakmi ochorenia sú:
Zápal pľúc (zápal pľúc)
Koncept zápal pľúc zjednocuje celú skupinu chorôb, ktoré sa prejavujú ako zápalový proces v pľúcach. Tento proces spôsobujú mikróby (pneumokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, Legionella a ďalšie), vírusy (chrípka, parainfluenza, adenovírusy), huby, prvoky. Pri vdýchnutí pár sa môže vyvinúť aj zápal. jedovaté látky, plyny a iné nebezpečné chemické zlúčeniny.
Najčastejšie je vývoj zápalu pľúc spojený s oslabením obranyschopnosti tela. Príčinou môže byť podchladenie. vírusové ochorenie, príjem drogy ktoré znižujú imunitu.
Majú vyššie riziko vzniku pneumónie:
- starší ľudia;
- ľudia so sprievodnými ochoreniami: chronické ochorenie pľúc, diabetes mellitus. parkinsonizmus. alkoholizmus kardiovaskulárne choroby atď .;
- pacienti, ktorí nedávno podstúpili operáciu;
- ľudia s vrodenými poruchami bronchopulmonálneho systému, oslabenou imunitou.
Medicína má v súčasnosti vynikajúce diagnostické metódy a účinný arzenál antibiotík, ale napriek tomu dosahuje úmrtnosť na zápal pľúc 1 až 9%, čo z nej robí štvrtú najčastejšiu príčinu úmrtí po kardiovaskulárnych a onkologických ochoreniach a úrazoch s otravou. Také vysoké percento je spôsobené predovšetkým predčasným prístupom k lekárskej starostlivosti a rozvojom zápalu pľúc na pozadí iných vážnych chorôb.
Príznaky a príznaky zápalu pľúc
Diagnózu zápalu pľúc, ako pred mnohými rokmi, stanoví terapeut alebo pulmonológ. ktorý trpezlivo klope a počúva pľúca. Röntgen hrudníka je povinný. môže navyše vyžadovať bronchoskopiu. Dýchavičnosť počuť v pľúcach a charakteristické stmavnutie na rádiografe sú spoľahlivými príznakmi zápalu pľúc.
Väčšina charakteristické znaky zápal pľúc:
Pneumónia - symptómy, liečba ľudovými a tradičnými metódami
Zápal pľúc- akútny zápal pľúcneho tkaniva, spôsobený vo väčšine prípadov rôznymi mikroorganizmami. Iba v niektorých prípadoch je choroba spôsobená inými dôvodmi (napríklad pri predĺženom odpočinku v posteli sa môže objaviť kongestívna pneumónia).
Infekcia sa najčastejšie vyskytuje prostredníctvom vzdušných kvapôčok.... keď pri kontakte s chorým človekom (pri kašli, kýchaní, rozprávaní) vdýchne patogénnu mikroflóru. Hematogénna cesta infekcie je možná, keď sa patogén dostane do pľúc krvným obehom (napríklad so sepsou, inými infekčnými chorobami). Existuje aj endogénny mechanizmus rozvoja zápalu pľúcneho tkaniva, ktorý je dôsledkom aktivácie mikróbov už prítomných v tele. Faktory prispievajúce k rozvoju zápalu pľúc sú chronické ochorenia pľúc, nosohltanu, srdcové choroby, diabetes mellitus, dlhodobé pokoj na lôžku, znížená imunita, fajčenie, zneužívanie alkoholu atď. Ohrozené sú aj deti a starší ľudia.
Príznaky zápalu pľúc
Kašeľ Kašeľ môže byť suchý alebo so spútom (mukózny, mukopurulentný, krvavý). „Hrdzavý“ spút je typický pre krupózny zápal pľúc, krvavo vláknitý - pre zápal pľúc spôsobený Friedlanderovým bacilom sa hnisavý krvavý spút vylučuje so streptokokovým zápalom pľúc. Ak spúta nadobudne hnilobný zápach, môže to znamenať hnisanie zápalového zamerania.
Hemoptýza- jeden z príznakov zápalu pľúc spôsobeného hubami, kombinácia hemoptýzy a bolesti v boku je znakom infarktu pľúc.
Bolesť v hrudi... Bolesť v hrudníku so zápalom pľúc môže byť povrchná a hlboká. Povrchové bolesti sú dôsledkom zápalu medzirebrových svalov, väčšinou sú horšie s hlbokým nádychom.
Hlboké bolesti spojené s poškodením alebo natiahnutím pľúcnej membrány (pleury) a jej zápalom. Obvykle sú veľmi intenzívne, zhoršujú sa hlbokým dýchaním a kašľom.
Marina Gerasimova, muž, 10 rokov
Riziko vzniku astmy po zápale pľúc
Ahoj. Prosím poraďte mi. Syn má 10 rokov. Od 15. novembra do 25. novembra bol prijatý do nemocnice na liečbu diagnózy akútnej bilaterálnej bronchopneumónie, stredné závažnosť, nekomplikovaná. Deň 0. Bol liečený 10 dní (cefosín 1,0 - 2 krát denne, inhalácie ambrobene, Ecoclave 500 mg - 2 krát denne) 26. novembra až 9. decembra bol liečený na pľúcnom oddelení s diagnózou rekonvalescentnej bilaterálnej bronchopneumónie. , hypertrofická gastritída (exacerbácia). Uskutočnili sa nasledujúce štúdie: krv ifa: askarióza - neg. Chlamydia - neg. H. pylori - neg. Všeobecne 4,3 IU/ml spirografia: test s bronchodilatačným negatívnym píkomfluometrom: 27.11.15 ráno 250 večer 330 11/28/15 ráno 330 večer 250 11/29/15 ráno 300 večer 300 ultrazvuk obp: deformácia žlčníka FGDS: hypertrofická gastritída, exacerbácia záznamu: liečba alergickej nádchy: inhalačná terapia klenilom, beroduálna; baclazon cez spacer, loratadín, sprej nasobek, intravenózny aminofylín, prednisalon; masáž hrudníka, abroxol, ampicilín. Bol prepustený s nasledujúcim predpisom a odporúčaniami: 1. Hypoalergénny život a strava. 2. Cetirizín 0,01 až 1 tabuľka. 1 čas / deň 3. Beklazon 100 mcg cez spacer 2 dávky 4 -krát denne a postupne znižovať dávku (rozvrh je naplánovaný) 4. Nasonex 1 dávka 2 -krát denne - 2 mesiace 5. Viferolonový gél do nosa 4 -krát deň 6 Bronchomunal r podľa schémy Veľmi sa bojím lieku baclazon cez spacer, bude naň závislosť? A bude môcť syn po postupnom odvykaní bez neho normálne dýchať? Lekár povedal, že ak teraz neberieme tento liek, u môjho syna sa vyvinie astma. To je veľmi desivé. Chlapec bol veľmi zriedka chorý. Za 10 rokov som nikdy nemal ani zápal priedušiek. A tu je teraz všetko také vážne. Veľmi sa obávam. Môžete odporučiť niečo iné, môžete absolvovať ďalší výskum? Teraz kašle, suchý kašeľ.
Lekár musí rozlišovať a diagnostikovať. V prípade záchvatov kašľa, dýchavičnosti (najmä u detí!), Je potrebné urýchlene zavolať záchrannú službu.
Príznaky bronchiálnej astmy:
Bronchiálna astma často začína paroxysmálnym kašľom, sprevádzaným aspiračnou dýchavičnosťou s výtokom malého množstva sklovitého sputa (astmatická bronchitída). Podrobný obraz bronchiálnej astmy je charakterizovaný výskytom ľahkých, stredne ťažkých alebo ťažkých záchvatov udusenia. Útok môže začať predzvesťou (výdatný výtok vodnatých sekrétov z nosa, kýchanie, paroxysmálny kašeľ atď.). Astmatický záchvat je charakterizovaný krátkym vdýchnutím a predĺženým výdychom sprevádzaným pískaním počuteľným na diaľku. Hrudník je v maximálnej inspiračnej polohe. Pri dýchaní sa zúčastnite svalov ramenného pletenca, chrbta, brušného stohu. Keď sa bije cez pľúca, určí sa zvuk v boxe a ozve sa veľa suchého sipotu. Útok sa spravidla končí oddelením viskózneho sputa. Silné pretrvávajúce útoky sa môžu zmeniť na astmatický stav- jeden z najstrašnejších variantov priebehu ochorenia.
Pneumónia je zápal pľúc.
Pneumónia sa môže vyvinúť na pozadí hypotermie, akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií, otravy jedlom, traumy, zlomeniny.
Podľa etiológie sa akútna pneumónia delí na:
bakteriálne,
alergický; vrátane alergie na lieky;
zápal pľúc vyplývajúci z invázie helmintov;
zápal pľúc spôsobený pôsobením fyzikálnych a chemických faktorov (hlavne tepelných, ako je zápal pľúc v prípade popáleninových chorôb, a toxických, ako je zápal pľúc, ktorý sa vyvíja pri vdýchnutí benzínových výparov, petroleja a chemických bojových látok).
Pri všetkých týchto typoch zápalu pľúc sa spravidla zaznamenáva pridanie bakteriálnej infekcie. Všeobecne sa uznáva, že vlastnosti priebehu akútnej pneumónie závisia od patogénu.
Zápal pľúc rôznej etymológie môže mať úplne odlišné príznaky.
Náhly nárast teploty až o 40 stupňov sprevádzaný najskôr suchým kašľom, extrémne zlým zdravotným stavom, dýchavičnosťou (to znamená, že každá fyzická aktivita, dokonca aj minimálna, spôsobuje rýchle ťažké dýchanie). V tomto prípade môžu byť bolesti na hrudníku, zhoršené kašľom a hlbokým dýchaním. Bolesť môže byť podaná do žalúdka alebo ju môže len bolieť. S hlbokým nádychom je možný záchvat kašľa. Niekedy dochádza k začervenaniu jednej tváre (na strane, kde je zaznamenaná bolesť). To všetko zodpovedá takzvanej krupóznej pneumónii, pri ktorej zápal pokrýva väčšinu pľúc. Nie všetky popísané symptómy sú nevyhnutne prítomné, ale horúčka, kašeľ a silná slabosť sú takmer konštantné.
Choroba začína ako bežná ARVI: nádcha, kašeľ, horúčka. Po chvíli teplota klesne a potom opäť stúpa a neklesá. Toto je tiež variant priebehu zápalu pľúc.
Teplota nestúpa nad 38 stupňov, ale zostáva takmer neustále na tejto úrovni, sprevádzaná kašľom, slabosťou. To môže byť aj zápal pľúc.
U detí sú kritériá, ktoré by mali upozorniť na možnú prítomnosť zápalu pľúc, nasledujúce: trvanie teploty nad 38 stupňov tri alebo viac dní; dýchavičnosť (rýchle dýchanie); ostrá letargia, ospalosť.
Definitívnu diagnózu je možné vykonať iba na základe röntgenu hrudníka.
Bronchiálna pneumónia - príčiny, symptómy a liečba
Bronchiálna pneumónia je typ zápalu pľúc. Škodlivé baktérie a vírusy spolu s vdýchnutým vzduchom prenikajú do pľúc a infikujú najmenšie vetvy bronchiálneho stromu.
Čo spôsobuje bronchopneumóniu
Mnoho vírusov a baktérií môže spôsobiť bronchiálnu pneumóniu. Vo väčšine prípadov je zápal spôsobený infekciou horných dýchacích ciest. Napríklad bronchitída alebo ARVI môže viesť k rozvoju ochorenia. Najčastejšími patogénmi sú baktérie, ako sú streptokoky, pneumokoky a mnohé vírusy.
Zápal pľúc môže byť tiež dôsledkom vstupu potravy do dýchacích ciest, stlačenia pľúc nádorom, vdýchnutia jedovatých plynov a pooperačnej komplikácie.
Kto je ohrozený ochorením
Každý môže dostať zápal pľúc. Existujú však skupiny ľudí, ktorí sú obzvlášť citliví na túto chorobu.
Medzi vysoko rizikové skupiny patria:
- Novorodenci a deti do 3 rokov;
- Deti s vrodenými chorobami dýchacieho systému;
- Deti s vrodenými alebo dedičnými chybami imunitného systému (imunodeficiencie);
- Seniori nad 65 rokov;
- Ľudia, ktorí už majú pľúcne ochorenia (ako je astma a bronchitída);
- Infikovaný HIV;
- Trpí srdcovými chorobami a diabetes mellitus;
- Fajčiari.
Aké sú príznaky porážky?
Hlavnými znakmi ochorenia sú:
- Horúčka. Zvýšenie telesnej teploty na 37,5 - 39 stupňov v priebehu 1-3 dní. Je sprevádzaná silnou slabosťou, zníženou chuťou do jedla alebo úplným odmietnutím jedla, potením a zimnicou, nespavosťou, bolesťou lýtkových svalov. Horúčka je prejavom boja tela so zápalmi. Preto sa pri teplotách do 37,5-38 ° C neodporúča užívať antipyretické lieky.
- Kašeľ Na začiatku ochorenia suché, časté, drsné. S progresiou zápalu pľúc sa objavuje spút. Spút má charakteristickú zelenožltú farbu, niekedy preliatu krvou.
- Dýchavičnosť U dospelých s ťažkým priebehom ochorenia je pocit nedostatku vzduchu, časté plytké dýchanie. Niekedy dýchavičnosť zostáva v pokoji.
- Bolesť v hrudi. Znepokojujúce pri kašli alebo hlbokom nádychu. Pri pneumónii sa bolesť objaví na strane postihnutých pľúc, často bodne alebo ťahá, a zmizne po kašli.
Vlastnosti symptómov u detí
Vzhľadom na to, že dýchacie cesty detí sú krátke a ešte nemajú ochranné imunitné bariéry, zápal má niekedy fulminantný charakter. Bronchopneumónia je obzvlášť nebezpečná u novorodencov a dojčiat.
Príznaky ako vysoká telesná teplota a kašeľ môžu byť u detí mierne alebo chýbajú. Niekedy sa zápal pľúc môže vyvinúť pri normálnej alebo nízkej telesnej teplote. Do popredia sa dostáva pískavé hlasné dýchanie a dýchavičnosť.
Na podozrenie na zápal pľúc u detí by mali rodičia venovať pozornosť predĺženej bronchitíde alebo akútnym respiračným vírusovým infekciám, letargii dieťaťa a nedostatku chuti do jedla, rýchlemu dýchaniu, dýchavičnosti.
Aké diagnostické vyšetrenie by sa malo vykonať
Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po vymenovaní lekár vykoná počiatočné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
- Meranie telesnej teploty.
- Klepanie (perkusie) pľúc. Lekár pomocou prstov vykonáva perkusie nad povrch pľúc (nad kľúčnymi kosťami, medzi lopatkami, v dolnej časti hrudníka). V prítomnosti zápalu pľúc je charakteristické skrátenie zvuku nad postihnutou oblasťou.
V súčasnosti je táto metóda považovaná za neinformatívnu a takmer nikdy sa nepoužíva na diagnostiku zápalu pľúc.
- Počúvanie (auskultácia) pľúc. Vykonáva sa pomocou fonendoskopu alebo stetoskopu. Podstata metódy spočíva v počúvaní sipotov, oslabeného dýchania, hluku pleurálneho trenia v postihnutej oblasti. Vzhľad týchto zvukových javov závisí od obdobia choroby (nástup, výška, zotavenie) a nie je vždy možné ich počuť.
Na základe sťažností, charakteristických symptómov a vyšetrenia je možné stanoviť diagnózu zápalu pľúc.
Na zdokumentovanie choroby je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka a množstvo laboratórnych testov. V. špeciálne prípady budete potrebovať počítačovú tomografiu, analýzu spúta, testy na identifikáciu patogénu, bronchoskopiu.
Rádiografia pľúc je zlatým štandardom v diagnostike zápalu pľúc. Táto metóda výskumu by sa mala vykonať dvakrát - pri diagnostike a po liečbe. Touto metódou je možné posúdiť účinnosť liečby a určiť ďalšiu prognózu.
Ako liečiť bronchiálnu pneumóniu
Liečba zahŕňa opatrenia pre režim, výživu, ako aj vymenovanie liekov a fyzioterapie.
Na začiatku ochorenia sa odporúča pokoj na lôžku. Vetranie a čistenie miestnosti je povinné. S normalizáciou telesnej teploty sú povolené prechádzky na čerstvom vzduchu. Obnovenie kalenia 2-3 týždne po ukončení zápalu pľúc. Obnovenie fyzickej aktivity od 6. týždňa zotavenia.
Neexistujú žiadne potravinové obmedzenia. Strava by mala byť vyvážená, bohatá na bielkoviny a vitamíny. Odporúča sa frakčné a časté jedlo. Je povinné konzumovať veľké množstvo tekutiny vo forme teplých ovocných nápojov, bylinných čajov, teplej minerálnej vody.
Mali by začať po normalizácii telesnej teploty. Užitočné masáže hrudníka, inhalácie s liekmi, ktoré uľahčujú dýchanie a výtok zo spúta.
Druhy použitých liekov
Hlavnou liečbou zápalu pľúc je používanie antibiotík. Voľba antibiotika sa vykonáva individuálne pre každého pacienta. Zohľadňuje sa typ patogénu, rizikové faktory, závažnosť ochorenia.
Liečba zahŕňa predpisovanie antibiotík vo forme tabliet alebo injekcií (vnútrožilových alebo vnútrosvalových).
Na liečbu bronchopneumónie sa používajú aj antipyretické lieky, expektoranty, antialergické lieky a vitamíny. V niektorých prípadoch je predpísaný kyslík.
Pediatrická terapia
Deti sa liečia iba v nemocnici. V prípade potreby môže byť dieťa umiestnené na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Pri predpisovaní liekov sa dávka vypočíta vzhľadom na hmotnosť pacienta. Ak je zápal pľúc spôsobený vírusmi, potom v závažných prípadoch môžu byť predpísané antivírusové látky.
Deťom hrozí viac dehydratácia. Hrozba je obzvlášť vysoká na pozadí zvýšenej telesnej teploty, preto sa veľká pozornosť venuje udržaniu vodnej rovnováhy. Niekedy sa chýbajúca tekutina vstrekne kvapkadlami. Na zabránenie dýchavičnosti sa používa vdýchnutie kyslíka.
V súčasnej dobe je vzhľadom na účinnú liečbu bronchitídy a akútnych respiračných vírusových infekcií v počiatočných štádiách počet detí s ťažkými formami zápalu pľúc pomerne zriedkavý.
Účinky zápalu a prevencia
U väčšiny ľudí zápal pľúc zmizne bez stopy. Zvyškové prejavy ochorenia (slabosť, dýchavičnosť pri rýchlej chôdzi) zmiznú do 1 mesiaca.
Aby ste predišli relapsu, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:
- Pravidelne si umývajte ruky;
- Vyhnite sa fajčeniu;
- Vyhnite sa kontaktu s chorými ľuďmi;
- Jesť zdravú výživu;
- Cvičenie;
- Doprajte si dostatok spánku, pravidelný odpočinok.
Môže astma spôsobiť zápal pľúc?
Aby sme mohli diskutovať o týchto problémoch, musíme najskôr definovať tieto choroby. Astma je stav, pri ktorom je obštrukcia dýchacích ciest reverzibilná. To je často spojené so zápalom. Naopak, zápal pľúc je infekcia pľúc spôsobená vírusmi, baktériami alebo hubami. (Je možná aj chemická pneumónia.)
Príčiny a rizikové faktory
Je tiež dôležité rozlišovať medzi príčinami a rizikovými faktormi. Na rozdiel od príčiny rizikový faktor zvyšuje riziko, že sa niečo deje, ale nie je príčinou. Napríklad kúpanie v oceáne môže zvýšiť riziko utopenia, ale nie je príčinou utopenia. Rizikový faktor nemôže spôsobiť ochorenie, ale môže vás predisponovať k rozvoju ochorenia.
Astma ako príčina zápalu pľúc
Najprv sa našla súvislosť medzi liečbou CHOCHP a zápalom pľúc.
Aktuálny prehľad štúdií potvrdil, že u tých, ktorí používajú inhalačné steroidy v spojení s dlhodobo pôsobiacimi beta agonistami (LABA) (kombinácia inhalačných steroidov LABA pri CHOCHP), je takmer dvojnásobná pravdepodobnosť vzniku závažnej pneumónie a pri použití iba LABA, Flovent (flutikazón) je spojená s týmito komplikáciami sú o niečo väčšie ako Pulmicort (budesonid).
Štúdia z roku 2017 našla podobný scenár s astmou. Ľudia, ktorí boli liečení inhalačnými steroidmi na astmu, mali o 83% väčšiu pravdepodobnosť vzniku zápalu pľúc ako tí, ktorí tieto inhalátory nepoužívali. Zvýšené riziko zápalu pľúc je na rozdiel od CHOCHP podobné ako pri Flovente a Pulmicorte.
Nie je úplne jasné, prečo inhalačné steroidy zvyšujú riziko zápalu pľúc, ale mechanizmus týchto inhalátorov na imunitný systém je pravdepodobne mechanizmom. Dlho je známe, že u ľudí, ktorí užívajú orálne steroidy (napríklad pri reumatoidných ochoreniach), hrozí väčšie riziko vzniku infekcií, pretože steroidy „upokojujú“ imunitnú odpoveď.
Aj keď musíte mať na pamäti toto potenciálne riziko, neznamená to, že by ste mali prestať užívať lieky na astmu. Všetky lieky na astmu môžu mať vedľajšie účinky, ale vdýchnuté steroidy môžu výrazne zlepšiť príznaky astmy. Riziko zhoršenia astmy v prípade prerušenia liečby inhalačnými steroidmi by bolo nebezpečnejšie ako riziko pneumónie, ktoré sa tu pozoruje. Riziko ochorenia a dokonca smrti na ťažkú astmu (astmatický stav je stále problémom.
Môže zápal pľúc spôsobiť astmu?
Vedci začínajú chápať vzťah medzi infekciami, ktoré spôsobujú zápal pľúc a zhoršujú príznaky astmy alebo rozvoj astmy.
O atypické baktérie nazývané Mycoplasma pneumoniae, ktoré sú najčastejšie zodpovedné za zápal pľúc, je obrovský záujem. Obvykle sa táto infekcia považuje za samoregulačnú, čo znamená, že príznaky ustúpia, aj keď nie ste liečený antibiotikami. Vedci však zistili, že infekcia Mycoplasma pneumoniae u zvierat spôsobuje nasledovné:
- Chronická infekcia: Vedci naďalej zisťujú príznaky infekcie v pľúcach zvierat mnoho mesiacov po infekcii.
- Chronická pneumónia: V štúdiách na myšiach spôsobila jedna infekcia mykoplazmatickou pneumóniou zápal pľúc až na 18 mesiacov.
- Abnormálne testy pľúcnych funkcií: V tom istom časovom období vedci zistili dôkaz obštrukcie dýchacích ciest a hyperreaktivity.
Existujú ďalšie dôkazy o súvislosti medzi pneumóniou a astmou u ľudí. Vedci našli dôkaz pre Mycoplasma pneumoniae, ktorá spôsobuje zhoršenie astmy, a pre ľudí s touto astmou. Vedci konkrétne zistili:
- Mycoplasma pneumoniae je bežnejšia u osôb hospitalizovaných s astmou ako u ľudí hospitalizovaných z iných dôvodov.
- Mykoplazmová pneumónia sa zvyčajne vyskytuje u detí s akútnymi exacerbáciami astmy.
- Až 40% detí infikovaných Mycoplasma pneumoniae bude mať dýchavičnosť a abnormálne testy pľúcnych funkcií.
- U detí s infekciou astmy a mycoplasma pneumoniae môžu byť 3 mesiace a 3 roky po infekcii pravdepodobnejšie abnormálne testy funkcie pľúc.
- Deti vystavené mykoplazmovej pneumónii majú viac vysoké úrovne niektoré markery, ktoré vedci používajú pri štúdiu astmy, nazývané vaskulárny endoteliálny rastový faktor (VEGF), v porovnaní s deťmi bez astmy. Vzťah medzi VEGF a Mycoplasma pneumoniae naznačuje, že súvisia.
Astma, chrípka a zápal pľúc
Počujete viac o chrípke a zápale pľúc, ale zápal pľúc je známym vedľajším účinkom chrípkovej infekcie. Aj keď vám nehrozí zvýšené riziko vzniku infekcie z chrípky, pretože máte astmu, máte zvýšené riziko vzniku vedľajšieho účinku, akým je zápal pľúc.
Vaše dýchacie cesty už majú určitý stupeň zápalu, opuchov a sú citlivejšie ako bez astmy. Chrípková infekcia len zhoršuje opuch a zápal.
Vaše telo zvyčajne filtruje vírusy a baktérie, ktoré vstupujú do vášho tela. Zvýšený zápal zvyšuje šance, že sa vírus chrípky nevylieči a nespôsobí problémy. Keď vírus chrípky vstúpi do alveol alebo dýchacích vakov v pľúcach, alveoly sa môžu naplniť tekutinou, čo vedie k príznakom zápalu pľúc, ako je zimnica, kašeľ, horúčka a dýchavičnosť.
Ak sa nahromadí dostatok tekutín, môže to tiež viesť k hypoxii alebo zníženiu hladiny kyslíka v krvi. To si zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu.
Vírus chrípky môže priamo spôsobiť zápal pľúc alebo sa môže vyvinúť bakteriálna pneumónia, ktorá vyžaduje antibiotickú liečbu. Keď máte chrípku, musíte zvážiť liečbu. Najlepšou liečbou je však imunizácia proti chrípke a zabránenie jej spoločnému výskytu.
Ak dostanete chrípku, lekár vám môže predpísať antivírus. Tieto lieky môžu zmierniť príznaky a môžu predchádzať závažnejším komplikáciám, ako je zápal pľúc. Antivírusové lieky vyžadujú predpis vášho lekára.
O antibiotikách
Vzhľadom na to všetko by vás mohlo zaujímať, či by ľudia s astmou, ktorí majú vzplanutia, mali byť pravidelne liečení antibiotikami. Napriek tomu, čo sme diskutovali skôr, neexistujú žiadne súčasné pokyny pre predpisovanie antibiotík pre astmatikov. Štúdia antibiotickej terapie Mycoplasma pneumoniae versus placebo z roku 2006 zistila zlepšenie symptómov astmy, ale nie funkcie pľúc. V oblasti výskumu v súčasnosti neexistujú žiadne odporúčania na liečbu chronickej astmy alebo exacerbácií astmy antibiotikami.
Záver o prepojení astmy a zápalu pľúc
Medzi astmou a zápalom pľúc je očividne súvislosť, aj keď sa zdá, že astma zápal pľúc nespôsobuje. Zistilo sa, že jeden z liekov (inhalačných steroidov) používaných na liečbu astmy je spojený s predispozíciou k rozvoju zápalu pľúc. Ak sa pozrieme na opačný scenár, existuje dostatok dôkazov, že baktérie, ktoré spôsobujú komunitnú pneumóniu, môžu viesť k astme. Tak či onak, tieto dva stavy môžu ísť ruka v ruke a chrípka, ak máte astmu, môže jednoznačne zvýšiť riziko vzniku zápalu pľúc.
Nebezpečenstvo prejavov zápalu pľúc u astmatikov
Každá choroba je vážna hrozba pre ľudské zdravie. Aj zdanlivo bezvýznamné ochorenie môže v budúcnosti viesť k vážnym následkom.
Osobitnú pozornosť si zaslúži výskyt jednej choroby s druhou už diagnostikovanou.
V tomto prípade by mal človek nielen starostlivo preštudovať všetky možné prejavy choroby, ale aj zaplatiť Osobitná pozornosť správne usporiadanie všetkých použitých liečebných metód, odporúčaných v prípade súčasného vývoja oboch ochorení.
Najbežnejším v paralelnom priebehu dvoch chorôb je zápalový proces v oblasti pľúcneho traktu a prítomnosť astmy v rôznej miere zložitosti.
Zápal pľúc alebo zápal pľúc je infekčné ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku expozície jednému alebo viacerým patogénom: stafylokokom, pneumokokom, mykoplazmám, chlamýdiám, vírusom atď.
Zápal tejto oblasti má niekoľko špecifických vlastností. V tomto prípade nestojí za to podceňovať riziko tohto javu, pretože každý deň sa choroba vyvíja, riziko vývoja a komplikácií sa zvyšuje.
Charakteristiky priebehu a zásady diferenciálnej diagnostiky
Prejav konkrétnej choroby v ľudskom tele uľahčuje niekoľko faktorov súčasne. Pokiaľ ide o zápal pľúcneho traktu, treba poznamenať, že dôvodov exacerbácie môže byť niekoľko a samotná forma ochorenia sa často líši v každom jednotlivom prípade.
Príznaky, ktoré sa objavujú, závisia predovšetkým od faktorov, ako sú:
- patogén;
- veľkosť pľúcnych tkanív ovplyvnená bolestivým procesom;
- pravdepodobnosť výskytu alebo už zavedených komplikácií, ktoré sa vyvíjajú súbežne s ochorením;
- reaktivita ľudského tela v oslabenom stave.
Stav tela a vývoj zápalu sú často ovplyvnené životnými podmienkami človeka, včas zdravotná starostlivosť, kvalitu použitých liekov a dobre zvolený režim.
V prípade diferenciálnej diagnostiky sa zápal pľúc najčastejšie odlišuje od ARVI. V tomto prípade je vírusová infekcia pozadím vývoja zápalových procesov v pľúcach.
V niektorých prípadoch je tiež možné rozlíšiť zápal pľúc od akútnej bronchitídy alebo od bronchiolitídy.
Diagnóza zápalu pľúc je založená na niekoľkých údajoch:
Pre zápal pľúcneho traktu, vyvíjajúci sa na pozadí ARVI, sú charakteristické aj katarálne zmeny v nazofarynxe, prudké zvýšenie teploty, ale neexistuje žiadny röntgen a lokálna zmena.
Príčiny vývoja ochorenia u astmatikov
Výskyt zápalu pľúc pri bronchiálnej astme sa často vyvíja sekundárne a priamo súvisí s predĺženými alebo častými záchvatmi bronchiálnej astmy. V tomto prípade sú vážne postihnuté priedušky, kde dochádza k nepriaznivému hromadeniu hlienu, nebezpečnému pre dýchacie cesty.
Vekové skupiny postihnuté touto chorobou sú prezentované nasledovne:
- Pacienti od 1 do 5 rokov najčastejšie trpia vírusovým typom zápalu pľúc.
- Skupina pacientov od 5 do 30 rokov je náchylná na mykoplazmatickú pneumóniu.
- Pacienti starší ako 30 rokov trpia pneumokokovou (a inou bakteriálnou) pneumóniou.
Pacienti trpiaci bronchiálnou astmou majú vždy zvýšené riziko exacerbácie závažných infekcií pľúc. Tieto infekcie sú spôsobené baktériou nazývanou Streptococcus Pneumoniae, ktorá je najčastejšou príčinou a šírením choroby.
Okrem toho, daný pohľad nepriaznivé bakteriálne pozadie môže vyvolať dokonca potenciálne smrteľné infekcie uší a dýchacích ciest, infekcie krvného obehu mozgu.
Lekári poznamenali, že prejavy rôznych infekčné choroby u astmatikov, bez ohľadu na ich vek, je sedemkrát vyššia ako u iných skupín pacientov. Navyše v 17% prípadových štúdií choroba priamo súvisí s astmou.
Výsledky výskumu vedcov dokázali, že rozsah pôsobenia pneumokokov je možné výrazne znížiť, ak sa uskutoční včasné (preventívne) očkovanie pacientov s astmatikom.
Vďaka dlhodobým laboratórnym štúdiám vykonaným na skupine pacientov, vrátane viac ako 4 000 ľudí, bolo možné dokázať, že astmatici patriaci k starším veková skupina sú v pásme sedemnásobného rizika výskytu a exacerbácie pneumokokových lézií.
Citlivosť pacientov s astmou na mikrobiálne infekcie imunológmi sa vysvetľuje procesom chronického zápalu, ktorý ovplyvňuje prudké oslabenie pľúc, zvýšenie predispozície k nebezpečným infekciám v dýchacích cestách. Pri bronchiálnej astme hrá nepriaznivú úlohu špecifický patogénny mechanizmus imunitného systému.
Jemnosti liečenia zápalu v pľúcach s astmou
Astmatici pri liečbe tohto ochorenia majú istú voľbu: vymenovanie zvýšených dávok antibiotík na odstránenie zápalových prejavov, ale zároveň riziko komplikácií existujúcej astmy.
Predpisovanie nízkych dávok antibiotík môže ovplyvniť výskyt komplikácií v období po zápale pľúc.
Preto by mal človek hľadať „zlatú strednú cestu“, to znamená predpísať minimálnu dávku antibiotika a súčasne užívať lieky proti astme. V dôsledku toho sa astma nezhoršuje, komplikácie v zdravotnom stave nie sú pozorované, zatiaľ čo stupeň výsledných lézií pľúcneho traktu klesá.
Výsledkom je, že farmakoterapia znižuje ochranu imunitného systému. Ale na druhej strane astmatickí pacienti pomerne často používajú antibiotiká ako jednu zo zložiek aplikovaného liečebného režimu, kde sú infekčné činidlá zámerne prispôsobené antibiotickým liekom.
To sa stáva hlavným dôvodom javu, že zápal pľúc u astmatikov je oveľa ťažšie liečiť antibiotikami.
Pretože zápal pľúc patrí k typu infekčných chorôb, mal by byť považovaný za patogenetický podľa typu identifikovaného patogénu, podľa charakteristického mechanizmu infekcií.
Neinfekčné typy zápalov v oblasti pľúc, ktoré sú kongestívnou pneumóniou, sa prejavujú pri ochoreniach, ako je astma, alveolitída, ale nemožno ich označiť za klasickú formu zápalu pľúc.
Opatrenia na liečbu komplikovaných foriem zápalu pľúc môžu vykonávať praktickí lekári, to znamená terapeuti. V prípadoch obzvlášť závažných stavov pacientov je potrebná okamžitá hospitalizácia. Odporúča sa umiestniť pacienta do špecializovanej nemocnice, na pľúcne oddelenie.
Symptomatický prístup k liečbe zápalu pľúc je zameraný na:
- účinne odstrániť príčiny ochorenia;
- o rýchlom zmiernení zistených symptómov choroby.
Ako terapeutická technika je účinné predpisovať špeciálne komplexy procedúr: inhalácie, zahrievanie. Okrem toho má zmysel pravidelné používanie mukolytických liekov, ktoré zvyšujú imunitu.
Kombinácia diagnóz astmy a pneumónie je pomerne bežnou kombináciou.
V tomto prípade plánovanie nevyhnutné ošetrenie na základe rýchleho odstránenia pľúcneho traktu zo zisteného zápalu.
Astmatická bronchitída- Respiračná alergóza, ktorá prebieha s prevažujúcou léziou priedušiek stredného a veľkého kalibru. Prejavy astmatickej bronchitídy sú paroxysmálny kašeľ s ťažkým núteným, hlučným výdychom; dyspnoe exspiračného typu. Diagnostika astmatickej bronchitídy zahŕňa konzultáciu s pneumológom a alergológom, auskultáciu a poklepanie pľúc, röntgen pľúc, kožné alergické testy, štúdiu imunoglobulínov a komplementu, štúdiu FVD, bronchoskopiu. Liečba astmatickej bronchitídy spočíva v vymenovaní bronchodilatancií, expektorantov a antihistaminík, spazmolytík, fyzioterapie, cvičebnej terapie, masáže.
Astmatická bronchitída
Astmatická bronchitída je infekčné a alergické ochorenie dolných dýchacích ciest, charakterizované hypersekréciou sliznice, edémom stien, spazmom veľkých a stredných priedušiek. Pri astmatickej bronchitíde sa na rozdiel od bronchiálnej astmy záchvaty ťažkého zadusenia spravidla nevyskytujú. V pulmonológii je však astmatická bronchitída považovaná za stav pred astmou. Astmatická bronchitída sa najčastejšie vyvíja u detí predškolského a mladšieho školského veku so zaťaženou anamnézou alergických ochorení (exsudatívna diatéza, neurodermatitída, alergická diatéza, alergická rinitída atď.).
Príčiny astmatickej bronchitídy
Astmatická bronchitída má polyetiologickú povahu. V tomto prípade môžu ako priame alergény pôsobiť neinfekčné činidlá a infekčné faktory (vírusové, hubové, bakteriálne) vstupujúce do tela aerobronchogénne alebo cez gastrointestinálny trakt.
Medzi neinfekčnými alergénmi sa najčastejšie zisťuje domáci prach, chumáče, peľ, zvieracie chlpy, potravinové prísady a konzervačné látky. Astmatická bronchitída u detí môže byť dôsledkom alergie na lieky a očkovacie látky. Často dochádza k polyvalentnej senzibilizácii. V histórii pacientov často existujú náznaky dedičnej predispozície k alergiám.
Patogénny staphylococcus aureus vo väčšine prípadov pôsobí ako infekčný substrát astmatickej bronchitídy. Nasvedčuje tomu častý výsev mikroorganizmu zo sekrétov priedušnice a priedušiek, ako aj zvýšená hladina špecifických protilátok v krvi pacientov s astmatickou bronchitídou. Astmatická bronchitída sa často vyvíja po chrípke, akútnych respiračných vírusových infekciách, pneumónii, čiernom kašli, osýpkach, laryngitíde, tracheitíde, bronchitíde. U pacientov s gastroezofageálnym refluxom sa opakovali prípady astmatickej bronchitídy.
V závislosti od vedúcej alergickej zložky sa exacerbácie astmatickej bronchitídy môžu vyskytnúť v období jari-leto (obdobie kvitnutia) alebo chladnom období.
Patogenéza a patomorfológia astmatickej bronchitídy
V patogenéze astmatickej bronchitídy je hlavným mechanizmom zvýšená reaktivita priedušiek na rôzne druhy alergénov. Predpokladá sa prítomnosť neurogénnych a imunologických väzieb v patologickej reakcii. Miesto konfliktu „alergén-protilátka“ sú priedušky stredného a veľkého kalibru; malé priedušky a bronchioly pri astmatickej bronchitíde zostávajú nedotknuté, čo vysvetľuje absenciu výrazného bronchospazmu a astmatických záchvatov na klinike choroby.
Podľa typu imunopatologických reakcií sa rozlišujú atopické a infekčno-alergické formy astmatickej bronchitídy. Atopická forma je charakterizovaná vývojom alergických reakcií typu I (okamžitá precitlivenosť, alergická reakcia sprostredkovaná IgE); infekčno-alergická forma-vývoj alergickej reakcie typu IV (precitlivenosť oneskoreného typu, bunkami sprostredkovaná reakcia). Existujú zmiešané mechanizmy vývoja astmatickej bronchitídy.
Patomorfologický substrát astmatickej bronchitídy je spazmus hladkých svalov priedušiek, zhoršená priechodnosť priedušiek, zápalový edém sliznice, hyperfunkcia prieduškových žliaz s tvorbou sekrétov v lúmene priedušiek.
Bronchoskopia s atopickou astmatickou bronchitídou odhaľuje charakteristický obraz: bledú, ale edematóznu sliznicu priedušiek, zúženie segmentových priedušiek v dôsledku edému, veľké množstvo viskóznej slizničnej sekrécie v lúmene priedušiek. V prítomnosti infekčnej zložky sú určené zmeny v prieduškách, typické pre vírusovo-bakteriálnu bronchitídu: hyperémia a opuch sliznice, prítomnosť mukopurulentných sekrétov.
Príznaky astmatickej bronchitídy
Priebeh astmatickej bronchitídy je opakujúci sa s obdobiami exacerbácie a remisie. V akútnej fáze dochádza k záchvatom kašľa, ktoré sú často vyvolané fyzickou námahou, smiechom a plačom. Paroxysmu kašľa môžu predchádzať prekurzory vo forme prudko vznikajúceho upchatia nosa, serózno-mukóznej rinitídy, bolesti hrdla, miernej nevoľnosti. Telesná teplota počas exacerbácie môže byť subfebrilná alebo normálna. Kašeľ je najskôr suchý, neskôr sa počas dňa môže zmeniť zo suchého na mokrý.
Akútny záchvat kašľa pri astmatickej bronchitíde je sprevádzaný dýchavičnosťou, výdychovou dýchavičnosťou, hlučným, núteným sipotovým výdychom. Súčasne sa nevyvíja status asthmaticus. Na konci paroxysmu sa zvyčajne pozoruje výtok spúta, po ktorom nasleduje zlepšenie stavu.
Charakteristickým znakom astmatickej bronchitídy je pretrvávajúci opakovaný výskyt symptómov. Zároveň sa v prípade neinfekčnej povahy ochorenia zaznamenáva takzvaný eliminačný účinok: záchvaty kašľa sa zastavia mimo pôsobenia alergénu (napríklad keď deti žijú mimo domova, zmeňte povahu ich stravy, meniť ročné obdobia atď.). Trvanie akútneho obdobia astmatickej bronchitídy sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do 3 až 4 týždňov. Časté a trvalé exacerbácie astmatickej bronchitídy môžu viesť k rozvoju bronchiálnej astmy.
Väčšina detí trpiacich astmatickou bronchitídou má iné alergické ochorenia - sennú nádchu, alergickú diatézu na koži, neurodermatitídu. Viacnásobné orgánové zmeny pri astmatickej bronchitíde sa nevyvíjajú, dajú sa však zistiť neurologické a autonómne zmeny - podráždenosť, letargia, zvýšené potenie.
Diagnóza astmatickej bronchitídy
Diagnóza astmatickej bronchitídy vyžaduje zohľadnenie údajov z histórie, fyzické a inštrumentálne vyšetrenie, diagnostiku alergie. Pretože astmatická bronchitída je prejavom systémovej alergie, jej diagnostikou a liečbou sa zaoberajú pulmonológovia a alergológovia-imunológovia.
U pacientov s astmatickou bronchitídou nie je hrudník zväčšený. Pri bicích je určený boxovaný tón zvuku nad pľúcami. Auskultačný obraz astmatickej bronchitídy je charakterizovaný ťažkým dýchaním, prítomnosťou rozptýleného suchého sipotu a mokrých rales rôznych veľkostí (veľké a malé bublinky).
Rádiografia pľúc odhaľuje takzvaný "latentný emfyzém": zriedenie pľúcneho vzoru v bočných oblastiach a zhrubnutie - v mediálnom; posilnenie kresby koreňa pľúc. Endoskopický obraz pri astmatickej bronchitíde závisí od prítomnosti infekčnej a zápalovej zložky a pohybuje sa od takmer nezmenenej bronchiálnej sliznice po príznaky katarálnej, niekedy katarálno-purulentnej endobronchitídy.
V krvi pacientov s astmatickou bronchitídou je stanovená eozinofília, zvýšené hladiny imunoglobulínov IgA a IgE, histamínu a zníženie titra komplementu. Na stanovenie príčiny astmatickej bronchitídy je možné vykonať skarifikačné kožné testy, odstránenie údajného alergénu. Na stanovenie infekčného patogénu sa uskutočňuje bakteriálna kultúra spúta s určením citlivosti na antibiotiká, bakteriologickým vyšetrením vody z výplachu priedušiek.
Aby sa zhodnotil stupeň bronchiálnej obštrukcie a monitoroval sa priebeh ochorenia, uskutočňuje sa štúdia funkcie vonkajšieho dýchania: spirometria (vrátane vzoriek), špičková prietoková metóda, plynová analýza vonkajšieho dýchania, pletyzmografia , pneumotachografia.
Liečba astmatickej bronchitídy
Prístup k liečbe astmatickej bronchitídy by mal byť komplexný a individualizovaný. Je účinné vykonávať dlhodobú špecifickú hyposenzibilizáciu alergénom vo vhodných riedeniach. Terapeutické mikrodávky alergénu sa zvyšujú s každou injekciou, kým sa nedosiahne maximálna tolerovaná dávka, potom prechádzajú na udržiavaciu dávkovaciu liečbu, ktorá trvá najmenej 2 roky. U detí s astmatickou bronchitídou, ktoré dostali špecifickú hyposenzibilizáciu, spravidla nedochádza k transformácii bronchitídy na bronchiálnu astmu.
Na vykonanie nešpecifickej desenzibilizácie sa používajú injekcie histaglobulínu. U pacientov s astmatickou bronchitídou sa užívajú antihistaminiká (ketotifén, chloropyramín, difenhydramín, klemastín, mebhydrolín). Ak existujú príznaky bronchiálnej infekcie, sú predpísané antibiotiká. Komplexná terapia astmatickej bronchitídy zahŕňa bronchodilatátory, spazmolytiká, mukolytiká, vitamíny. Na zastavenie záchvatu kašľa je možné použiť inhalátory - salbutamol, fenoterol hydrobromid atď.
Účinná terapia nebulizátorom, chlorid sodný a zásadité inhalácie zlepšujú trofizmus sliznice, znižujú viskozitu hlienu, obnovujú lokálnu iónovú rovnováhu. Z fyzioterapeutických procedúr pre astmatickú bronchitídu je predpísaná liečivá elektroforéza, UFO, všeobecná masáž, miestna masáž hrudníka, perkusná masáž. Odporúča sa vykonávať hydroterapiu, terapeutické plávanie, cvičebnú terapiu, akupunktúru, elektroakupunktúru. V období remisie astmatickej bronchitídy sa odporúča liečba v špecializovaných strediskách.
Predpoveď a prevencia astatickej bronchitídy
Prognóza astmatickej bronchitídy je zvyčajne priaznivá, avšak u 28-30% pacientov sa choroba transformuje na bronchiálnu astmu.
Aby sa zabránilo exacerbácii astmatickej bronchitídy, je potrebné odstrániť alergén, vykonať nešpecifickú a špecifickú hyposenzibilizáciu a dezinfikovať chronické ložiská infekcie. Na účely rehabilitácie sú ukázané otužovanie, terapeutické cvičenia, letecké procedúry a vodné procedúry. Pacienti s astmatickou bronchitídou podliehajú dispenzárnemu pozorovaniu u pneumológa a alergológa.
Bronchitída s astmatickou zložkou
Bronchitída s astmatickou zložkou je ochorenie dýchacích ciest, pri ktorom dochádza k alergickému zápalu hlavných priedušiek a stredne veľkých priedušiek.
Astmatická bronchitída je charakterizovaná intenzívnou tvorbou hlienu, edémom bronchiálnych stien a spazmom hlavných a stredných priedušiek, ktoré všetky spôsobujú pokles lumen priedušiek (obštrukcia), kašeľ a ťažké dýchanie.
Všetky tieto javy sa vyskytujú v dôsledku nadmernej reakcie hlavných a stredných priedušiek na výskyt alergénu.
Obštrukčná bronchitída s astmatickou zložkou je charakterizovaná skutočnosťou, že táto choroba neovplyvňuje malé priedušky (bronchioly).
To ho odlišuje od bežnej obštrukčnej bronchitídy a bronchiálnej astmy. Pretože bronchioly nie sú ovplyvnené, astmatické záchvaty sú nemožné.
Ale, ako sa hovorí, nemožno sa uvoľniť, pretože lekári považujú astmatickú bronchitídu za pre-astmu, ktorá sa z nedbanlivosti k sebe samej môže rozvinúť do klasickej bronchiálnej astmy so všetkými jej znakmi.
Bronchitída s prítomnosťou astmatickej zložky sa najčastejšie vyskytuje u predškolákov a mladších školákov, ktorí majú niektoré alergické ochorenia (napríklad alergickú diatézu).
Riziková skupina zahŕňa aj silných fajčiarov, stavbárov, baníkov.
Príčiny bronchitídy s astmatickou zložkou
Astmatická bronchitída sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Ako je uvedené vyššie, pri tomto ochorení sú hlavné a stredné priedušky intenzívne citlivé na alergény, čo vedie k upchatiu dýchacích ciest.
Neinfekčné zložky a rôzne infekcie sa môžu prejaviť ako alergény. Neinfekčné alergény zahŕňajú:
- dom, kniha, priemyselný prach;
- chlpy domácich zvierat;
- páperie a perie vtákov;
- peľ rastlín;
- niektoré potraviny;
- konzervačné látky;
- niektoré lieky.
Infekčné faktory ovplyvňujúce vznik a priebeh bronchitídy s astmatickou zložkou vstupujú do priedušiek hltanom alebo gastrointestinálnym traktom.
Medzi nimi sú označené:
- Vírusové infekcie. Pomerne často sa choroba vyvíja po chrípke, osýpkach, ARVI, ktorých pôvodcami sú vírusy.
- Baktérie. Podľa výsledkov laboratórnych štúdií sa pri bronchitíde s astmatickou zložkou stafylokok najčastejšie vysieva z hlienu priedušnice a priedušiek. Tiež v krvnom teste sa nachádza veľký počet protilátok proti tomuto patogénnemu mikroorganizmu. Okrem toho sa choroba môže vyvinúť na pozadí určitých respiračných chorôb, ktoré boli spôsobené bakteriálnou infekciou.
Telo pacienta s astmatickou bronchitídou môže reagovať alergiou na jeden z uvedených faktorov, alebo môže reagovať na niekoľko z nich naraz.
V závislosti od toho, ktorý alergén spôsobuje chorobu, sa astmatická bronchitída môže vyvinúť v teplom období (ak je prítomná alergia na peľ) alebo v období jeseň-zima (ak sú príčinou choroby infekcie).
Treba poznamenať, že pomerne často majú pacienti s astmatickou bronchitídou blízkych príbuzných trpiacich alergickými reakciami.
To znamená, že dedičnosť hrá dôležitú úlohu vo vývoji tejto choroby. Dedičnosťou nie je samotná alergia, ale predispozícia k nej.
A za určitých okolností môže táto predispozícia viesť k rozvoju bronchitídy s astmatickou zložkou.
Príznaky ochorenia
Lekárske pozorovania ukazujú, že astmatická bronchitída je chronické ochorenie. Ako každé chronické ochorenie, chronická bronchitída s astmatickou zložkou má obdobie exacerbácie a obdobie remisie.
V období exacerbácie sú tieto choroby charakterizované nasledujúcimi príznakmi.
- Kašeľ Počas exacerbácie dochádza k záchvatom kašľa. Útoky sa najčastejšie vyskytujú večer a pred spaním, ale môžu sa objaviť aj v noci. Spočiatku pacient trpí suchým kašľom. Cez deň však môže zvlhnúť. Na konci záchvatu kašľa má pacient spravidla spút transparentnej alebo zelenej farby, čo uľahčuje stav pacienta. Ak je astmatická bronchitída spôsobená neinfekčnými alergénmi, záchvat kašľa sa zastaví, akonáhle je alergén odstránený. Záchvaty kašľa môžu byť vyvolané fyzickou námahou, zhlboka sa nadýchnutú, keď kričíte, smejete sa, plačete.
- Laboratórne dýchanie. Pri záchvate kašľa má pacient ťažkosti s dýchaním, aj keď nejde o udusenie. Pri výdychu je pacient nútený vyvinúť viac úsilia. V tomto prípade je výdych hlučný a sykavý.
- Dýchavičnosť
- Je možná subfebrilná telesná teplota, pri ktorej hodnota teplomera dosahuje 37-38 ° C.
- U detí sa môže vyvinúť žihľavka.
Je potrebné poznamenať, že pred nástupom záchvatu kašľa vznikajú takzvané prekurzory:
- upchatie nosa;
- coryza s výdatným viskóznym tajomstvom;
- bolesť hrdla;
- mierne nepohodlie.
Charakteristickým rysom bronchitídy s astmatickou zložkou je, že symptómy ochorenia sa neustále opakujú.
Pri tomto ochorení nie sú pozorované žiadne zmeny v dýchacom systéme. Ale neurologické poruchy sa môžu objaviť vo forme podráždenosti, letargie a zvýšeného potenia.
Trvanie akútnej fázy chronickej astmatickej bronchitídy môže byť niekoľko hodín, alebo môže trvať 3-4 týždne.
V priemere choroba trvá 10-20 dní. Ale ak sa exacerbácie často opakujú, potom je vývoj bronchiálnej astmy celkom možný.
Ak je teda stanovená diagnóza bronchitídy s astmatickou zložkou, mali by ste starostlivo preštudovať príčiny, ktoré chorobu vyvolávajú, a pokiaľ je to možné, odstrániť ich alebo prijať opatrenia na účinné liečenie choroby, pretože predstavuje hrozbu komplexnejších a vážne choroby.
Dávajte pozor na svoje zdravie a zdravie svojej rodiny, najmä detí.
Nebezpečenstvo prejavov zápalu pľúc u astmatikov
Každá choroba predstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie. Aj zdanlivo bezvýznamné ochorenie môže v budúcnosti viesť k vážnym následkom.
Osobitnú pozornosť si zaslúži výskyt jednej choroby s druhou už diagnostikovanou.
V takom prípade by ste mali nielen starostlivo preštudovať všetky možné prejavy ochorenia, ale tiež venovať osobitnú pozornosť správnemu rozloženiu všetkých použitých metód liečby odporúčaných v prípade súčasného vývoja oboch ochorení.
Najbežnejším v paralelnom priebehu dvoch chorôb je zápalový proces v oblasti pľúcneho traktu a prítomnosť astmy v rôznej miere zložitosti.
Zápal pľúc alebo zápal pľúc je infekčné ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku expozície jednému alebo viacerým patogénom: stafylokokom, pneumokokom, mykoplazmám, chlamýdiám, vírusom atď.
Zápal tejto oblasti má niekoľko špecifických vlastností. V tomto prípade nestojí za to podceňovať riziko tohto javu, pretože každý deň sa choroba vyvíja, riziko vývoja a komplikácií sa zvyšuje.
Charakteristiky priebehu a zásady diferenciálnej diagnostiky
Prejav konkrétnej choroby v ľudskom tele uľahčuje niekoľko faktorov súčasne. Pokiaľ ide o zápal pľúcneho traktu, treba poznamenať, že dôvodov exacerbácie môže byť niekoľko a samotná forma ochorenia sa často líši v každom jednotlivom prípade.
Príznaky, ktoré sa objavujú, závisia predovšetkým od faktorov, ako sú:
- patogén;
- veľkosť pľúcnych tkanív ovplyvnená bolestivým procesom;
- pravdepodobnosť výskytu alebo už zavedených komplikácií, ktoré sa vyvíjajú súbežne s ochorením;
- reaktivita ľudského tela v oslabenom stave.
Stav tela a vývoj zápalu sú často ovplyvnené životnými podmienkami človeka, včasnou lekárskou starostlivosťou, kvalitou použitých liekov a dobre zvoleným režimom.
V prípade diferenciálnej diagnostiky sa zápal pľúc najčastejšie odlišuje od ARVI. V tomto prípade je vírusová infekcia pozadím vývoja zápalových procesov v pľúcach.
V niektorých prípadoch je tiež možné rozlíšiť zápal pľúc od akútnej bronchitídy alebo od bronchiolitídy.
Diagnóza zápalu pľúc je založená na niekoľkých údajoch:
Pre zápal pľúcneho traktu, vyvíjajúci sa na pozadí ARVI, sú charakteristické aj katarálne zmeny v nazofarynxe, prudké zvýšenie teploty, ale neexistuje žiadny röntgen a lokálna zmena.
Príčiny vývoja ochorenia u astmatikov
Výskyt zápalu pľúc pri bronchiálnej astme sa často vyvíja sekundárne a priamo súvisí s predĺženými alebo častými záchvatmi bronchiálnej astmy. V tomto prípade sú vážne postihnuté priedušky, kde dochádza k nepriaznivému hromadeniu hlienu, nebezpečnému pre dýchacie cesty.
Vekové skupiny postihnuté touto chorobou sú prezentované nasledovne:
- Pacienti od 1 do 5 rokov najčastejšie trpia vírusovým typom zápalu pľúc.
- Skupina pacientov od 5 do 30 rokov je náchylná na mykoplazmatickú pneumóniu.
- Pacienti starší ako 30 rokov trpia pneumokokovou (a inou bakteriálnou) pneumóniou.
Pacienti trpiaci bronchiálnou astmou majú vždy zvýšené riziko exacerbácie závažných infekcií pľúc. Tieto infekcie sú spôsobené baktériou nazývanou Streptococcus Pneumoniae, ktorá je najčastejšou príčinou a šírením choroby.
Navyše tento typ nepriaznivého bakteriálneho pozadia môže vyvolať dokonca potenciálne smrteľné infekcie uší a dýchacích ciest, infekcie krvného obehu v mozgu.
Lekári poznamenali, že prejavy rôznych infekčných chorôb u astmatikov bez ohľadu na ich vek sú sedemkrát vyššie ako u iných skupín pacientov. Navyše v 17% prípadových štúdií choroba priamo súvisí s astmou.
Výsledky výskumu vedcov dokázali, že rozsah pôsobenia pneumokokov je možné výrazne znížiť, ak sa uskutoční včasné (preventívne) očkovanie pacientov s astmatikom.
Vďaka dlhodobým laboratórnym štúdiám vykonaným na skupine pacientov, vrátane viac ako 4 000 ľudí, bolo možné zistiť, že astmatici patriaci do staršej vekovej skupiny sú v pásme sedemnásobného rizika výskytu a exacerbácie pneumokokových lézií.
Citlivosť pacientov s astmou na mikrobiálne infekcie imunológmi sa vysvetľuje procesom chronického zápalu, ktorý ovplyvňuje prudké oslabenie pľúc, zvýšenie predispozície k nebezpečným infekciám v dýchacích cestách. Pri bronchiálnej astme hrá nepriaznivú úlohu špecifický patogénny mechanizmus imunitného systému.
Jemnosti liečenia zápalu v pľúcach s astmou
Astmatici pri liečbe tohto ochorenia majú istú voľbu: vymenovanie zvýšených dávok antibiotík na odstránenie zápalových prejavov, ale zároveň riziko komplikácií existujúcej astmy.
Predpisovanie nízkych dávok antibiotík môže ovplyvniť výskyt komplikácií v období po zápale pľúc.
Preto by mal človek hľadať „zlatú strednú cestu“, to znamená predpísať minimálnu dávku antibiotika a súčasne užívať lieky proti astme. V dôsledku toho sa astma nezhoršuje, komplikácie v zdravotnom stave nie sú pozorované, zatiaľ čo stupeň výsledných lézií pľúcneho traktu klesá.
Výsledkom je, že farmakoterapia znižuje ochranu imunitného systému. Ale na druhej strane astmatickí pacienti pomerne často používajú antibiotiká ako jednu zo zložiek aplikovaného liečebného režimu, kde sú infekčné činidlá zámerne prispôsobené antibiotickým liekom.
To sa stáva hlavným dôvodom javu, že zápal pľúc u astmatikov je oveľa ťažšie liečiť antibiotikami.
Pretože zápal pľúc patrí k typu infekčných chorôb, mal by byť považovaný za patogenetický podľa typu identifikovaného patogénu, podľa charakteristického mechanizmu infekcií.
Neinfekčné typy zápalov v oblasti pľúc, ktoré sú kongestívnou pneumóniou, sa prejavujú pri ochoreniach, ako je astma, alveolitída, ale nemožno ich označiť za klasickú formu zápalu pľúc.
Opatrenia na liečbu komplikovaných foriem zápalu pľúc môžu vykonávať praktickí lekári, to znamená terapeuti. V prípadoch obzvlášť závažných stavov pacientov je potrebná okamžitá hospitalizácia. Odporúča sa umiestniť pacienta do špecializovanej nemocnice, na pľúcne oddelenie.
Symptomatický prístup k liečbe zápalu pľúc je zameraný na:
- účinne odstrániť príčiny ochorenia;
- o rýchlom zmiernení zistených symptómov choroby.
Ako terapeutická technika je účinné predpisovať špeciálne komplexy procedúr: inhalácie, zahrievanie. Okrem toho má zmysel pravidelné používanie mukolytických liekov, ktoré zvyšujú imunitu.
Kombinácia diagnóz astmy a pneumónie je pomerne bežnou kombináciou.
V tomto prípade je plánovanie potrebnej liečby založené na najskoršom vyradení pľúcneho traktu zo zisteného zápalu.
Pneumónia pri bronchiálnej astme
Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktoré sprevádza exacerbácie a remisie. Ale v niektorých prípadoch sú naň uložené ďalšie poruchy dýchacieho systému, napríklad zápal pľúc. Prečo je pri astme zápal pľúc, ako prebieha a ako sa lieči - to sú celkom aktuálne otázky. Týkajú sa oboch pacientov, ktorí sa už s podobným problémom stretli, a ktorí sa pred ním chcú chrániť.
Príčiny a mechanizmy
Je známe, že bronchiálna astma je patológia zápalového a alergického pôvodu. Je charakterizovaná obštrukciou dýchacích ciest v dôsledku edému, hypersekrécie hlienu a spazmu hladkého svalstva. Po prvé, eozinofilná pneumónia, ktorá má podobné mechanizmy vývoja, sa môže stať komplikáciou astmy. Rozvíja sa, keď bunky reagujú na vonkajšie podnety.
Za druhé, samotnú exacerbáciu často vyvolávajú vírusy a baktérie, ktoré prenikajú vdýchnutým vzduchom. A oni zase môžu iniciovať zápal pľúcneho tkaniva. Po tretie, predĺžený priebeh astmy často vedie k zlyhaniu dýchania a kardiovaskulárneho systému, čo vytvára priaznivé podmienky pre penetráciu a vývoj mikróbov. Okrem toho nemožno vylúčiť ďalšie stavy sprevádzajúce základnú patológiu a zvyšujúce riziko zápalu pľúc pri astme:
- Cukrovka.
- Imunodeficiencie.
- Výživové vyčerpanie.
- Zneužívanie alkoholu a fajčenie.
Tieto faktory znižujú lokálnu reaktivitu bronchiálneho epitelu a oslabujú obranyschopnosť tela. Patogény sa preto môžu aktívnejšie množiť v dýchacích cestách, čo vedie k zápalu pľúc.
Astmatici majú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k zápalu pľúc, takže sa u nich zápal pľúc vyskytuje častejšie.
Príznaky
Klinický obraz pozostáva z kombinácie symptómov charakteristických pre obe ochorenia. Keď sa bronchiálna astma zhorší, dôjde k typickému astmatickému záchvatu. Sprevádzajú ho nasledujúce znaky:
- Dlhý výdych.
- Pískavý dych.
- Kašeľ s hustou, sklovitou expektoráciou.
- Diaľkové pískanie.
- Nútená poloha (ortopnoe).
Keď sa na tieto príznaky položí zápal pľúc, stav pacienta sa zhorší. Zápal pľúc pri bronchiálnej astme je sprevádzaný lokálnymi a systémovými zmenami. V bakteriálnom procese kašeľ nadobúda trochu iný charakter - s uvoľnením žltozeleného sputa a krupózna pneumónia mu dodáva „hrdzavý“ odtieň. Existujú aj ďalšie porušenia:
- Dýchavičnosť zmiešanej povahy.
- Bolesť v hrudi.
- Horúčka.
- Intoxikácia.
Toto sú typické príznaky zápalového procesu v pľúcach, avšak pri eozinofilnej pneumónii, na rozdiel od bakteriálnej, nebude bolesť na hrudníku (pretože pleura nie je zapojená do procesu). Chronický zápal je sprevádzaný pretrvávajúcimi príznakmi, vychudnutím. V pľúcach, so zápalom na pozadí oslabeného dýchania, sa určujú suché a vlhké stupnice, zvuk perkusie nad infiltračným ohniskom je matný.
Pneumónia, komplikujúca bronchiálnu astmu, je sprevádzaná vrstvením zápalových symptómov na známkach obštrukcie.
Dodatočná diagnostika
Ďalšie štúdie pomôžu porozumieť stavu priedušiek a pľúcneho tkaniva. Po lekárskom vyšetrení je na objasnenie povahy patológie predpísaných niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych postupov:
- Kompletný krvný obraz (leukocytový vzorec, ESR).
- Analýza spúta (leukocyty, eozinofily, baktérie).
- Molekulárne genetické testy (PCR).
- Funkčné testy.
- Spirometria.
- Rádiografia.
Posledná uvedená štúdia je kľúčová v diagnostike zápalu pľúc. Eozinofilné infiltráty sa javia ako obmedzené tiene nerovnej štruktúry s rozmazanými okrajmi. Multifokálna pneumónia je sprevádzaná tvorbou difúznych tmavých oblastí umiestnených v bazálnych častiach pľúc.
Infiltráciu je potrebné odlíšiť od atelektázy, tuberkulózy a synobronchopulmonálneho syndrómu. Tiene môžu pretrvávať dlho - dokonca aj v období regresie zápalu pľúc. Röntgenový obraz je ďalej charakterizovaný zvyškovými zmenami vo forme posilnenia pľúcneho vzoru a rozšírenia koreňov.
Liečba
Terapeutická taktika je stanovená na individuálnom základe - s prihliadnutím na závažnosť stavu, izolovaný patogén, stupeň obštrukcie dýchacích ciest. Pacienti musia pokračovať v užívaní základných liekov na astmu:
- Bronchodilatátory.
- Lokálne kortikosteroidy.
- Inhibítory leukotriénu.
- Cromóny.
Na tomto základe by sa mala špecifická terapia zápalu pľúc vykonávať s použitím antibiotík alebo antivírusových činidiel. Mukolytiká a expektoranciá pomôžu zlepšiť výtok zápalového sputa a imunomodulátory a vitamíny posilnia odolnosť tela voči infekciám. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy pravdepodobné liekové interakcie a účinky niektorých liekov na bronchiálne vedenie.
Pneumónia pri bronchiálnej astme sa lieči podľa štandardných schém, pričom sa berie do úvahy priebeh základnej patológie a charakteristiky tela.
Pneumónia sa môže stať jednou z komplikácií bronchiálnej astmy. Zápal pľúc sa v tejto kategórii pacientov vyskytuje častejšie, pretože dýchací systém sa stáva citlivejším na mikrobiálne podnety. To všetko si vyžaduje včasnú diagnostiku a vysokokvalitnú liečbu, inak sa poruchy dýchania stanú oveľa vážnejšími.
Najdôležitejšou zložkou liečby zápalu pľúc sú opatrenia zamerané na zachovanie funkcií imunitného systému.
Všeobecné zásady liečby zápalu pľúc
Zápal pľúc (alebo zápal pľúc) je nebezpečné a nepredvídateľné ochorenie, ktorým je zápal pľúcneho tkaniva.
Najčastejšou príčinou zápalu pľúc je bakteriálna infekcia. Zápal pľúc môže byť spôsobený pôsobením pneumokokov, stafylokokov, Haemophilus influenzae, streptokokov, mykoplazmy a iných patogénnych mikroorganizmov. Tiež môže dôjsť k zápalu pľúc v dôsledku vírusovej alebo plesňovej infekcie pľúc.
Základom liečby zápalu pľúc je spravidla antibiotická terapia, ktorá sa vykonáva do 7-14 dní v závislosti od priebehu ochorenia a povahy patogénneho patogénu. Pneumónia je vždy sprevádzaná silnou intoxikáciou tela, ktorá si vyžaduje vhodnú terapiu s použitím liekov, ktoré podporujú elimináciu toxických látok. Okrem toho pri pneumónii môže byť indikované použitie antipyretických, protizápalových a expektorantných liekov.
Zápal pľúc a imunita
Prečo je slabá imunita nebezpečná
Pneumónia sa často vyvíja na pozadí oslabenej imunity, keď telo nie je schopné účinne odolávať mikroorganizmom. V tomto prípade patogénne patogény (najčastejšie pneumokoky a stafylokoky) prenikajú hlboko do dýchacích ciest, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu v pľúcach. Pneumónia s oslabenou imunitou spravidla prebieha ťažko a dlho, čo si vyžaduje veľké úsilie od pacienta a lekárov. Do ohňa sa pridávajú aj antibiotiká. Ak je zápal pľúc bakteriálnej povahy (čo sa často stáva), bohužiaľ, potom nie je možné robiť bez antibiotík, ako je flemoxín a ďalšie. Je známe, že tieto lieky majú mnoho vedľajších účinkov, ale prinášajú aj obrovské výhody. Užívanie antibiotík môže viesť k zmene zloženia normálnej črevnej mikroflóry, k oslabeniu imunitného systému a tiež k negatívnemu vplyvu na stav pečene, čo vo všeobecnosti znižuje odolnosť tela. V tomto ohľade je veľmi dôležité vykonávať imunomodulačnú a imunostimulačnú terapiu súbežne s hlavnou liečbou zápalu pľúc. Tým sa zabráni vážnym komplikáciám zápalu pľúc a tiež sa dosiahne rýchle zotavenie pacienta.
Ľudové lieky a vitamíny
Okrem lekárskeho ošetrenia zápalu pľúc môžete použiť bylinné infúzie, ktorých pôsobenie je zamerané na posilnenie imunitného systému a zvýšenie odolnosti tela voči infekciám.
Liečivé rastliny, ako sú šípky, brusnice a listy čiernych ríbezlí, maliny, mäta, tymian a ďalšie, majú dobré imunomodulačné vlastnosti. Na zlepšenie imunity je tiež užitočné užiť jednu čajovú lyžičku zmesi propolisu a masla pred jedlom. V štádiu obnovy je možné vdychovať odvar z brezových púčikov, eukalyptu, harmančeka a iných liečivých bylín.
Ako viete, pre normálne fungovanie imunitného systému je potrebný dostatočný príjem vitamínov a mikroelementov, hlavne vitamínov C, E, A, B, ako aj zinku, vápnika, železa a ďalších biologicky aktívnych látok. Na tieto účely môže lekár pacientovi predpísať špeciálne komplexy vitamínov a minerálov.
Imunomodulátory pre zápal pľúc
Jeden z najúčinnejších spôsobov posilnenia imunity je užívanie imunomodulátorov - špeciálne prostriedky ktoré majú regulačný účinok na imunitný systém. Farmaceutický trh v súčasnej dobe ponúka veľké množstvo syntetických aj prírodných (prírodných) imunomodulátorov. Spomedzi všetkých druhov drog je niekedy ťažké urobiť správnu voľbu. Lekári odporúčajú uprednostniť prírodné prostriedky, pretože sotva vedú k vedľajšie účinky a jemne pôsobiť na telo. Jedným z týchto nástrojov je Esberitox... Jedná sa o prírodný nemecký prípravok, ktorého účinnými látkami sú výťažky z liečivých rastlín. Esberitox zvyšuje obranyschopnosť tela, čo prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacienta, nielen pri zápale pľúc, ale aj pri iných infekčných a zápalových ochoreniach dýchacieho systému.
Časť Esberitox obsahuje nasledujúce komponenty:
Extrakt z koreňov Echinacea purpurea a koreňov Echinacea pallida - zvyšuje fagocytárnu aktivitu imunitných buniek a tiež aktivuje nešpecifickú imunitu;
Extrakt z podzemku farbiva Baptisia - podporuje včasný vývoj imunitnej odpovede a stimuluje produkciu B -lymfocytov;
Extrakt z mladých výhonkov a listov tuje - má výrazný antivírusový účinok.
Esberitox môžu byť podávané deťom od 4 rokov. Prípravok neobsahuje žiadne dochucovadlá, konzervačné látky ani farbivá. Zabezpečenie Esberitox potvrdené mnohými klinickými štúdiami.