Aké testy je potrebné absolvovať pred samotným ekom. Aké testy je potrebné zhromaždiť na oplodnenie in vitro - zoznam štúdií pre mužov a ženy

Ak sa rozhodnete pre oplodnenie in vitro, musíte sa pripraviť na úplné vyšetrenie. Navyše nielen nastávajúca matka bude musieť absolvovať testy. Vyšetrený by mal byť aj partner, preto je vhodnejšie vyšetrenie spolu.

Osobitný zákon definuje zoznam testov, ktoré je potrebné absolvovať pred IVF. Bežne sa dá rozdeliť na 2 časti:

• testy požadované pre všetky páry;
• dodatočné analýzy týkajúce sa zdravotných charakteristík.

Keď ste sa dozvedeli, aké testy sú potrebné na IVF, neponáhľajte sa, aby ste urýchlene bežali do laboratória. Väčšina analýz má premlčaciu dobu, to znamená, že majú určitú dobu platnosti. A čas testovania je lepšie prediskutovať priamo s lekárom reprodukčnej kliniky. Nebojte sa, že si všetko hneď nezapamätáte, väčšina kliník vyvinula špeciálne poznámky, ktoré jasne uvádzajú, čo a kedy je potrebné odovzdať.

Testy pred IVF pre páry

1. Najprv musíte podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudníka. Tento postup je známy každému, je zameraný na identifikáciu chorôb dýchacích a obehových orgánov. Výsledok bude platný 12 mesiacov.
2. Krvný test na určenie skupiny a Rh faktora. Nie je potrebná žiadna príprava na manipuláciu. Analýza bude platná počas celého života, tieto ukazovatele sa nemenia.
3. Krvný test zo žily na syfilis, AIDS, hepatitídu a herpes vírus. Pre tieto štúdie sa krv odoberá z žily, špeciálne prípravné opatrenia na postup sa nevyžadujú. Výsledok analýzy je platný 3 mesiace.

Zoznam testov pre IVF pre ženy

Budúce matky sú podrobené veľmi podrobnému skúmaniu, čo je pochopiteľné: úspešný výsledok mimotelového oplodnenia a narodenie zdravého dieťaťa závisí od ich zdravia.

Testy na IVF: gynekologické vyšetrenie

Gynekologické vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie u gynekológa, ktorý odoberie stery na vyšetrenie.

1. Náter zo stien vagíny na infekciu. Analýza určuje prítomnosť chlamýdií, mykoplazmy, herpes vírusu. Týždeň pred očakávaným dátumom analýzy je potrebné vysadiť antibiotiká a deň pred sprchovaním a intímnym kontaktom. To je potrebné pre presnejšie vyšetrenie. Analýza je platná 3 mesiace.
2. Gynekologický náter. Na vyšetrenie sa odoberie škrabka zo stien vagíny a krčka maternice. Náter určuje úroveň mikroflóry. Deň pred štúdiom sa odporúča zrušiť terapeutické opatrenia vo vagíne a sexuálnej intimite. Doba platnosti analýzy je 10 dní.
3. Náter na pôvodcu kvapavky. Predmetom štúdie je škrabanie z močovej trubice. Pred štúdiom sa neodporúča umývať vonkajšie pohlavné orgány pomocou gélu alebo mydla. Náter je platný 1 mesiac.
4. Bakteriologická kultúra. Lekár odoberie ster zo stien vagíny, krčka maternice a močovej trubice. Deň pred vyšetrením treba zrušiť sprchovanie, intimitu. Pred nanesením náteru sa zdržte močenia na 2 hodiny. Analýza bakteriálnej kultúry je platná 6 mesiacov.
5. Náter na cytologické vyšetrenie. Pre cytologický náter sa odoberie škrabka z krčka maternice. Príprava na štúdiu sa nevyžaduje, doba použiteľnosti je 6 mesiacov.

Testy na IVF: vyšetrenie na hormóny

1. Hormonálny profil. Na analýzu sa odoberie krv z žily, stanoví sa hladina pohlavných hormónov. Trvanie rozboru je v kompetencii reprodukčnej kliniky.
2. Hormóny štítnej žľazy. Predmetom vyšetrenia je krv zo žily, odobratá ráno nalačno. Doba platnosti analýzy je 3-12 mesiacov, podľa uváženia kliniky pre plodnosť.

IVF testy: laboratórne testy

1. Všeobecná analýza krvi. Ide o komplexnú štúdiu zložiek krvi. Krv na analýzu sa odoberá ráno na prázdny žalúdok. Doba platnosti analýzy je od 10 do 30 dní.
2. Krvný test na biochémiu. Krv na výskum sa odoberá ráno na prázdny žalúdok. Biochemická analýza hovorí o stave metabolizmu v tele, abnormalitách v práci vnútorných orgánov: pečeň, žlčník, obličky.
3. Krvný test na koagulogram. Predmetom analýzy je krv zo žily. Cieľom je určiť schopnosť krvi zrážať sa.
4. Všeobecná analýza moču. Na analýzu odoberte priemernú porciu ranného moču, príprava na odber analýzy spočíva v dôkladnom umytí perinea mydlom. Analýza moču indikuje prítomnosť ochorení obličiek a močových ciest.

Okrem laboratórnych testov je pacient poslaný na ultrazvuk panvových orgánov. Manipulácia s ultrazvukom poskytuje presný obraz o stave maternice, vaječníkov, vajíčkovodov.

Vyšetrenie sa končí konzultáciou s terapeutom, ktorý dáva záver o zdravotnom stave budúcej mamičky s prihliadnutím na predchádzajúce ochorenia. Terapeut môže odporučiť, aby ste absolvovali elektrokardiogram srdca, ako aj konzultáciu s odborníkmi, ak existujú iné ochorenia. Terapeut rozhodne, či celkový zdravotný stav ženy umožňuje znášať tehotenstvo a porodiť dieťa.

Zoznam testov pre IVF pre mužov

Podrobná štúdia zdravia muža sa vykonáva, ak sa jeho spermie používajú na oplodnenie. Ak je koncepcia dieťaťa plánovaná s darcovskými spermiami, tieto testy nie sú predpísané.

1. Náter na infekciu. Predmetom štúdie je náter z močovej trubice, ktorý určuje prítomnosť patogénov infekčných chorôb prenášaných počas sexuálneho kontaktu: chlamýdie, mykoplazmóza, cytomegalovírus, herpes vírus. Príprava na štúdiu spočíva v zrušení antibiotík 7 dní pred rozborom a abstinencii od pohlavného styku počas dňa.
2. Spermogram. 3-5 dní pred testom sa neodporúča prehrievať: ísť do kúpeľa, sauny, zostať na slnku po dlhú dobu. Počas tejto doby sa tiež odporúča zdržať sa sexuálnej intimity a konzumácie alkoholu. Na výskum sa odoberajú čerstvé spermie, ktoré určujú počet, životaschopnosť a pohyblivosť spermií.
3. Náter na bakteriálnu kultúru. Predmetom štúdie je náter z močovej trubice. Na prípravu na analýzu je potrebné zrušiť antibiotickú liečbu 7 dní pred manipuláciou a tiež sa vyhnúť pohlavnému styku počas dňa.

V závislosti od prítomnosti sprievodných ochorení u pacienta môže klinika pre plodnosť požiadať o ďalšie testy na IVF:

• ultrazvuk prsníka;
• laparoskopia;
• genetické poradenstvo pre pacientov nad 35 rokov.

Testy na IVF podľa kvóty

V súčasnosti neúprosne rastie počet bezdetných párov, napriek tomu mimotelové oplodnenie nie je lacným pôžitkom. Okrem toho existujú problémy s neplodnosťou, ktoré si vyžadujú ďalšie darcovské materiály, čo znamená, že bude potrebných ešte viac peňazí. Napríklad ovulačná neplodnosť, pri ktorej ženské telo nie je schopné produkovať zdravé vajíčko.

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie vypracovalo opatrenia na financovanie reprodukčných kliník tak, aby možnosť IVF bola dostupná pre väčší počet párov. Pacienti, ktorí sa chcú pokúsiť o IVF na náklady štátu, by sa mali obrátiť na prenatálnu kliniku v mieste bydliska. Ak lekárske konzílium polikliniky odpovedalo na žiadosť súhlasne, dokumenty postupujú krajskému odboru zdravotníctva. Až po kladnej odpovedi vyššej organizácie je kvóta pre každý jednotlivý prípad.

Aké testy musíte prejsť na IVF, aby ste dostali kvótu?

1. Biopsia endometria.
2. Náter na mikroflóru.
3. Testy na prítomnosť infekčných chorôb prenášaných počas sexuálneho kontaktu.
4. Analýza na detekciu toxoplazmózy.
5. Test zrážanlivosti krvi.
6. Krvný test na hormóny.
7. Krvné testy: všeobecné a biochemické.
8. Krv na CMV.
9. Analýza moču.

Okrem toho sa budú vyžadovať výsledky skúšok:

• Ultrazvuk brušných orgánov, mliečnej žľazy, štítnej žľazy;
• obraz maternice a vajíčkovodov;
• elektrokardiogram;
• záver terapeuta o zdravotnom stave potenciálnej matky.

Potom musí pár spoločne absolvovať niekoľko testov:

• krvný test na AIDS, hepatitídu a syfilis;
• analýza na určenie krvnej skupiny a Rh faktora.

Na základe výsledkov týchto štúdií ošetrujúci gynekológ stanoví diagnózu, ktorá musí byť zdokumentovaná.

Ak chcete požiadať o kvótu na IVF, musíte pripraviť nasledujúce dokumenty:

1. Osobné údaje pacienta: pas, preukaz sociálneho poistenia.
2. Aplikácia podľa konkrétneho vzoru.
3. Výpis z anamnézy.
4. Výsledky testu.

Všetka dokumentácia musí byť vypracovaná správne a spoľahlivo, práve na nej komisia rozhoduje o poskytnutí kvóty. Regionálna komisia, ktorá sa ním riadi, má právo vyžadovať opätovné testovanie, takže pacienti musia byť na to psychicky pripravení.

Testy po IVF

Ak bolo oplodnenie úspešné, po 2 týždňoch je predpísaná analýza na hCG. Nebojte sa, nie je to vôbec strašidelné. HCG je ľudský choriový gonadotropín. Ženské telo má schopnosť produkovať tento hormón počas tehotenstva. Pri umelom oplodnení sa začne produkovať hneď po umiestnení oplodneného vajíčka v tele ženy. Obsah tohto hormónu v tele budúcej mamičky sa neustále mení. Hladina hormónu hCG slúži ako indikátor normálneho tehotenstva alebo vznikajúcich patológií.

Krvný test na hCG po IVF je povinný 9 mesiacov. Práve podľa hladiny tohto hormónu v krvi nastávajúcej mamičky sa dá posúdiť správny vývoj plodu. Normy hCG sú dobre študované medicínou, boli vytvorené špeciálne tabuľky na určenie hornej a dolnej hladiny hCG. V počiatočných štádiách môže vysoká hladina hCG naznačovať závažnú toxikózu tehotnej ženy. Výrazné zvýšenie hodnôt hormónov v polovici tehotenstva naznačuje riziko, že sa u dieťaťa vyvinie genetická choroba. Táto situácia si vyžaduje ďalšiu analýzu.

Nízka hladina hCG niekedy varuje pred hroziacim potratom, smrťou dieťaťa alebo vyblednutím plodu. Niekedy nízke hodnoty hCG naznačujú chronický nedostatočný vývoj placenty. Hladina hCG môže byť výrazne prekročená, ak je v maternici niekoľko embryí.

Rozhodnutie počať dieťa v reprodukčnej ambulancii by mali urobiť obaja manželia. Cesta nie je jednoduchá, vyžaduje si podporu milovanej osoby a odhodlanie. Odmenou za to bude narodenie dlho očakávaného bábätka.

Od roku 2016 je neplodnosť zaradená do počtu prípadov podliehajúcich povinnému nemocenskému poisteniu. Občania tak môžu dostať nákladnú procedúru IVF, plne hradenú z fondu CHI. Okrem poistnej zmluvy musíte mať lekárske potvrdenie o vyhlásení páru za neplodné a vyplnený hárok zdravotnej prehliadky u oboch partnerov. Aké typy testov a štúdií by sa mali vykonať pred IVF u mužov aj žien? Na čo slúži zisťovací hárok MHI, aké údaje sa doň zapisujú? Aký je úplný zoznam analýz a štúdií, ktoré je potrebné absolvovať pri IVF v rámci povinného zdravotného poistenia? Na tieto otázky odpovieme v tomto článku.

Regulačný rámec IVF pre CHI

Koncom októbra 2012 vláda Ruskej federácie rozhodla o zaradení IVF do programu bezplatnej štátnej lekárskej starostlivosti. Od roku 2013 je mimotelové oplodnenie financované z prostriedkov povinného zdravotného poistenia. Štát má záujem zvýšiť pôrodnosť a je pripravený pomôcť bezdetným rodinám, ktoré chcú mať potomkov. Tieto zámery sú potvrdené v príslušných predpisoch:

• Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 30. augusta 2012 č. 107n „O postupe pri používaní technológií asistovanej reprodukcie, kontraindikáciách a obmedzeniach ich používania“ je stále hlavným dokumentom na prípravu postupu mimotelového oplodnenia. . Podľa tohto poradia:
  • nielen registrované manželské páry, ale aj partneri v civilnom manželstve, ako aj slobodné ženy majú nárok na liečbu neplodnosti pomocou ART;
  • prijatie do postupu IVF vyžaduje diagnózu "neplodnosti" a záver o neúčinnosti liečby;
  • bol vytvorený základný zoznam analýz pre partnerov. Podľa ich výsledkov sa určia páry s najvyššou pravdepodobnosťou otehotnenia – ako prvé získavajú právo na úhradu IVF v rámci povinného zdravotného poistenia.
• Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska N 565n z 12. augusta 2013 „O schválení zoznamu typov špičkovej lekárskej starostlivosti“ - v súlade s ním bol rozšírený zoznam príčin neplodnosti podliehajúcich liečbe IVF, vrátane infekcia HIV;
• Program, ktorý funguje na území Ruska od roku 2015 a garantuje pomoc štátu pri liečbe neplodnosti každému, kto má uzatvorené povinné zdravotné poistenie.

V súlade s vyššie uvedenými právnymi úkonmi je pacient, ktorý dostal odporúčanie na IVF, zaradený do poradovníka podľa priority, má právo vybrať si kliniku – verejnú alebo súkromnú – zo zoznamu zapojených do programu. Zároveň v prípade neúspechu môže byť občan opäť zaradený do poradovníka na druhý postup.

Aké typy neplodnosti lieči IVF?

Prvým krokom pri získavaní odporúčania na IVF je stanovenie diagnózy neplodnosti. Gynekológ v prenatálnej poradni alebo v platenej ambulancii predpisuje potrebné vyšetrenia na zistenie príčiny neplodnosti u ženy. Takéto prieskumy zahŕňajú:

• Štúdium hormonálneho pozadia tela (určuje sa hladina ôsmich hormónov);
• Ultrazvuk maternice a vaječníkov;
• Laparoskopia a hysterosalpingografia - na kontrolu stavu vajíčkovodov;
• Hysteroskopia - vyšetrenie vnútorného povrchu maternice.

Plodnosť muža sa kontroluje pomocou laboratórnych testov, ako je Krugerov spermiogram, všeobecný test moču a tiež sa bezchybne kontrolujú hormonálne hladiny. Po stanovení diagnózy sa vykoná liečba trvajúca až dva roky. Ak počas tohto obdobia nedošlo k otehotneniu, ošetrujúci lekár dáva odporúčania na použitie ART. Jeho hlas berie do úvahy komisia Centra pre liečbu neplodnosti, ktorá môže pár poslať na tento zákrok na kliniku. Na postúpenie IVF podľa povinného zdravotného poistenia je potrebná nielen potvrdená diagnóza, ale aj záver o neúčinnosti už vykonaných foriem terapie.

S nárastom počtu protokolov sa účinnosť IVF zvyšuje: prvýkrát sa tehotenstvo vyskytuje u 33% žien vo veku 25-40 rokov, po druhom postupe - u 48% a po treťom - u 54% žien . Tehotenstvo končí úspešným pôrodom v 80 – 85 % prípadov a 31 % šťastných párov má dvojičky a dokonca aj trojičky.

Nevysvetliteľná neplodnosť je diagnostikovaná približne v 15 % prípadov. V takejto situácii môže byť páru ponúknutá liečba IVF, najmä pri absencii účinku iných liečebných postupov, pretože u niektorých párov skutočne existuje akýsi blok, ktorý bráni oplodneniu. V roku 2017 sú indikáciami pre IVF tieto diagnózy ženskej neplodnosti (s názvom kódu ICD-10):

• Obštrukcia vajcovodov - N 97,1;
• Patológia maternice - N 97,2;
• Choroby cervikálneho kanála - N 97,3;
• Nedostatočné množstvo alebo nízka pohyblivosť spermií u partnera - N 97,4;
• Cystóza vaječníkov - E 28,2;
• Vrodená dysfunkcia vaječníkov - E 28,3;
• Dysfunkcia vaječníkov v dôsledku liečby - E 89,4;
• Endometrióza - N 80;
• Leiomyóm maternice - D 25.

Moderná medicína má pomerne veľký arzenál nástrojov používaných na liečbu neplodnosti. Zároveň je potrebné pochopiť, že výber liečebnej metódy je primárne spôsobený dôvodmi, ktoré viedli k neplodnosti. Je potrebné pripomenúť, že výpis z prenatálnej kliniky s diagnózou „neplodnosť“ s uvedením kódu ICD-10 je prvým dokumentom v zozname potrebných dokumentov na podstúpenie IVF.

Prieskumný list CHI

Na prípravu na IVF dostanú obaja partneri vyšetrovací hárok – formulár s kompletným zoznamom potrebných testov. Musí určiť, či existujú faktory v zdravotnom stave páru, ktoré znemožnia postup IVF alebo drasticky znížia jeho účinnosť. Ako prvé sú uvedené ukazovatele reprodukčnej schopnosti partnerov. Pre ženu je to hladina AMH v krvi – takzvaného Anti-Müllerian hormónu. Ukazuje, koľko aktívnych vajíčok schopných oplodnenia má budúca matka. V súčasnosti v Rusku neexistujú žiadne právne obmedzenia pre IVF podľa veku - normálna hladina AMH (1-2,5 ng / ml) naznačuje schopnosť otehotnieť. Indikátorom mužskej reprodukčnej schopnosti je spermogram. Ak zistí patológiu spermií, potom na počatie bude potrebný nákladný postup ICSI, ktorého náklady nie sú hradené z prostriedkov CHI. Rozhodnutie komisie, samozrejme, nebude v prospech tejto dvojice.

Príklad vplyvu ukazovateľa AMH na prijatie do IVF procedúry

1. Pacient N, vek 28 rokov. Úroveň AMH - 8 ng / ml. To prekračuje normu 2,5-krát a naznačuje latentnú patológiu, exacerbáciu chronického ochorenia alebo vyčerpanie nervového systému.
2. Pacient S, vek 35. Úroveň AMH - 0,3 ng / ml. To je takmer 3-krát nižšie ako normálne a nestačí to na efektívne hnojenie.
3. Pacient P, vek 41. Hladina AMH - 1,8 ng/ml. To je celkom v súlade s normou. Mamografia a karyotypizácia, ktoré sú povinné pre pacientov tejto vekovej skupiny, neodhalili žiadne patológie.

Pacientka R., napriek svojmu veku.

Druhým blokom štúdií sú laboratórne testy na stanovenie infekčných ochorení: test na prítomnosť protilátok proti patogénom v krvi a odber sterov z vonkajších genitálií. Tieto postupy sú zahrnuté v zozname povinných pre oboch partnerov.

Tretí blok prieskumu sa týka somatického stavu ženy – aká zdravá je porodiť a porodiť dieťa. Patrí sem fluorografia, EKG, kompletný krvný obraz, moč, vyšetrenie terapeutom atď. Celkovo musí žena pred IVF zákrokom absolvovať až 30 rôznych štúdií. To sa dá urobiť v krátkom čase na platenej klinike - pohodlné, ale drahé. Výhodnejšie je kontaktovať poisťovacieho agenta vo vašom okolí a zistiť, ktoré z potrebných úkonov v regióne nie je možné urobiť zadarmo. Kombináciou testovania na platenej klinike s bezplatnými procedúrami v rámci poistenia môžete absolvovať kompletnú lekársku prehliadku v priebehu 1,5-2 mesiacov. Výsledky analýz s krátkou dobou platnosti sa zapisujú do vyšetrovacieho hárku ako posledné - pred návštevou terapeuta. On, posledný zo všetkých špecialistov, má hlasovacie právo pri posudzovaní schopnosti ženy mať dieťa.

Zoznam analýz a štúdií a obdobia ich platnosti

Pred plánovaním tehotenstva je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení a vykonať testy, ktoré v prípravnom štádiu identifikujú a vyriešia existujúce problémy. Štandardný zoznam analýz a štúdií vykonaných ako súčasť postupu IVF pre MHI je uvedený v tabuľke nižšie.

Tabuľka – Vyšetrenia a analýzy potrebné pre IVF v roku 2017

Ďalším krokom po absolvovaní testov je kontaktovať komisiu MZ pri mestskom alebo krajskom Centre pre liečbu neplodnosti. Zoznam požadovaných dokladov k žiadosti obsahuje výpis z anamnézy s uvedením diagnózy a vykonanej liečby, výpis o zdravotnom stave pacientky a jej partnera so všetkými výsledkami vyšetrenia, kópia poistnej zmluvy , kópie pasov, ako aj žiadosť o odporúčanie na liečbu pomocou ART. Ak s tým komisia, ktorá má právo rozhodujúceho hlasu, súhlasí, pacient je zaradený do poradovníka. Potom zostáva čakať na odporúčanie na procedúru, ktorá dáva žene šancu stať sa matkou.

Takže už máte vybavené všetky formality, našli kliniku, kde vám pomôžu, no neviete, aké testy sa začať pripravovať na IVF? V nasledujúcom texte vám podrobne povieme o potrebných analýzach.

Nevyhnutnou prípravou na tento spôsob liečby sú testy pred IVF. Odovzdávajú sa vo vhodnom čase, aby boli platné počas trvania protokolu.

Aké testy sú potrebné na IVF pre ženy:

Všeobecné testy pred IVF nevyhnutne zahŕňajú: Krvnú skupinu, Rh faktor, Rh protilátky.

Povinné testy:

Hormonálne testy pred IVF musí absolvovať každá žena, lebo. Príčina neplodnosti je predovšetkým hormonálna. A lekár by mal zvoliť aj správnu podpornú hormonálnu terapiu.

Gonadotropné hormóny - počas 3-5 dní cyklu:

* FSH (folikuly stimulujúci hormón) je hormón hypofýzy, ktorý stimuluje spermatogenézu u mužov a vývoj folikulov u žien.

* LH (luteinizačný hormón) - stimuluje syntézu estrogénov. Dosiahnutie maximálnej koncentrácie LH v krvi dáva impulz ovulácii (uvoľnenie vajíčka z folikulu) a stimuluje vývoj žltého telieska, ktoré vylučuje progesterón.

* Estradiol je najaktívnejší ženský pohlavný hormón, ktorý sa tvorí vo vaječníkoch, placente a kôre nadobličiek pod vplyvom gonadotropných hormónov hypofýzy.

* PRL (prolaktín) je hormón prednej hypofýzy, ktorý sa počas tehotenstva tvorí aj v endometriu (výstelke maternice). Vzťahuje sa na gonadotropné hormóny.

* STH (somatotropný hormón) je rastový hormón, ktorý vylučujú bunky prednej hypofýzy.

Progesterón je lepší v druhej fáze na 20-25 dní cyklu- Ide o hormón žltého telieska vaječníka, ktorý sa tvorí po uvoľnení zrelého vajíčka z folikulu. Tento hormón je nevyhnutný pre priebeh normálneho tehotenstva, takže jeho koncentrácia sa počas tehotenstva zvyšuje.

Hormóny štítnej žľazy

* TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) je hormón z prednej hypofýzy, ktorý stimuluje sekréciu hormónov štítnej žľazy.

T4 je hlavný hormón štítnej žľazy obsahujúci jód (žľaza produkuje 93 % tyroxínu a iba 7 % trijódtyronínu).

T4 voľný – nie je spojený s proteínovou frakciou T4. U žien je koncentrácia voľného tyroxínu nižšia ako u mužov a zvyšuje sa počas tehotenstva, pričom maximum dosahuje v poslednom trimestri.

Testy pred IVF na infekcie sú tiež zahrnuté v zozname povinných vyšetrení, pretože mnohé z nich ovplyvňujú nielen počatie, ale aj vývoj plodu.

* chlamýdie,
* ureplazma,
* mykoplazma,
* gardnerella (náter, krv),
* gonokkok
* tampón na flóru (stupeň čistoty),
* cytologické vyšetrenie cervikálneho kanála,
* HSV, CMV (náter, krv),
* protilátky proti hepatitíde B a C.
* AIDS, syfilis (krv),
* protilátky proti rubeole, toxoplazmóza,
* Krvná hemostáza

Výsledky výskumu

* Obrázok maternice a trubíc (výsledok HSG),
* výsledky laparoskopie (ak bola vykonaná)
* výsledky hysteroskopie,
* výsledky biopsie,
* výsledky ultrazvukových pozorovaní,
* obrázok tureckého sedla (ak existuje),
* výsledky tomografického vyšetrenia (ak bolo vykonané)

a ďalšie dokumenty, ktoré ste nazbierali počas vyšetrení.

Okrem postupu IVF:

1) Zbierajte všetky informácie o ochoreniach v ženskej línii (matka, stará mama, sestra, teta a pod.) z hľadiska: onkológie, cukrovky a iných závažných ochorení.

2) Spomeňte si na všetky choroby, ktoré ste utrpeli v detstve (ak si nepamätáte, opýtajte sa svojich príbuzných).

3) Opýtajte sa, v akom veku mala vaša matka menopauzu (ak áno), ako prebiehal váš pôrod, boli nejaké problémy s počatím, dĺžkou a frekvenciou cyklov.

4) Pred začatím IVF programu je potrebné zuby ošetriť.

5) Vykonajte vyšetrenie okrem postupu IVF:

* biochemické zloženie krvi (krv zo žily - celkový bilirubín, cholesterol, AST, ALT, celkový proteín, močovina) - podávané nalačno,
* krvný test na glukózu a protrombín – užíva sa nalačno
* test moču (bielkoviny, glukóza, leukocyty), aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne komorbidity.

Ak je to potrebné, zoznam testov na IVF sa môže zvýšiť.

Aké testy sú potrebné na IVF pre mužov.

Zoznam testov pre IVF zahrnutých v zozname povinných testov:

* krvná skupina
* Rh faktor
* HIV1/2 (protilátky proti HIV),
* RW- (syfilis),
* protilátky proti hepatitíde B a C,

* spermiogram. Pred darovaním spermií sa mužovi odporúča zdržať sa ejakulácie na 3-4 dni. Ak je tento interval kratší ako jeden deň, množstvo získanej spermy bude menšie a ak je viac ako sedem dní, potom sperma môže obsahovať spermie so zníženou pohyblivosťou. Pred absolvovaním spermogramu sa neodporúča piť alkohol, ísť do kúpeľov a sauny. Počty spermií sa zvyčajne líšia a lekár môže požiadať pacienta, aby v priebehu jedného až troch mesiacov predložil niekoľko vzoriek spermií na analýzu.

* náter a krv na urogenitálne infekcie (pozri vyššie, v zozname „Testy pred IVF“ pre ženy).

Jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich dĺžku prípravy na IVF zákrok je zdravotný stav oboch partnerov, najmä ich reprodukčných orgánov. Napríklad, ak má žena endometriózu, myóm alebo cystu, bude chvíľu trvať, kým sa uzdraví. Ak sa zistia protilátky proti rubeole, bude potrebné očkovať a odložiť IVF postup o 2-3 mesiace, aby sa eliminovalo riziko infekcie embrya.

Okrem toho budete musieť odložiť postup IVF, ak má partner zlý počet spermií.

Len odstránenie hypo- alebo beri-beri u partnerov môže trvať až tri mesiace.

Okrem toho trvanie prípravy na postup závisí od protokolu predpísaného lekárom. Takže klasický protokol trvá 2-4 týždne a dlhý a extra dlhý protokol trvá od 1 do 3 mesiacov.

Postup prípravy IVF

V prvom rade sa obaja partneri budú musieť vzdať alkoholu, cigariet a iných zlozvykov. Je to potrebné na zlepšenie stavu vajíčok a spermií. Okrem toho sú budúcim rodičom predpísané vitamínové komplexy, ktoré obsahujú vitamín B9.

Ďalej sa musia manželia poradiť s andrológom, gynekológom, endokrinológom, reprodukčným lekárom a mammológom. Žena dáva šmuhy na infekcie, cytológiu (na vylúčenie pravdepodobnosti onkológie) a vaginálnu mikroflóru. Partner zase robí spermiogram.

Ak chcete podstúpiť oplodnenie in vitro, musíte podstúpiť nasledujúce testy:

1. Hemostasiogram.

2. Analýza, ktorá určí krvnú skupinu a Rh faktor.

3. Analýza, ktorá určuje hladinu hormónov.

4. Krvný test na HIV, syfilis a hepatitídu (B a C).

5. Biochemický rozbor krvi.

6. Všeobecná analýza moču.

7. Okrem toho je žiaduce urobiť krvný test na herpes, CMV a toxoplazmózu.

Ak sú manželia vo vekovej skupine 35+, ako aj v prípade dedičných chorôb, je potrebné absolvovať aj genetické testy. Potom sa vyberie najživotaschopnejšie a najzdravšie embryo na prenos do maternice.

Žene je predpísaná biopsia, ultrazvuk, hysteroskopia a laparoskopia. Hysteroskopia je potrebná, ak sú problémy s nosením dieťaťa.

Protokol IVF

Po obdržaní výsledkov všetkých testov lekár predpíše optimálnu liečbu. IVF protokol sa prideľuje podľa zistených problémov individuálne. Existuje však štandardný protokol IVF, ktorý zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Stimulácia vaječníkov.
2. Punkcia folikulov (extrakcia oocytov).
3. Prenos embrya do dutiny maternice.
4. Hormonálna podpora.
5. Testovanie na HCG.

Podľa výsledkov testov má lekár možnosť presnejšie určiť príčiny neplodnosti a podľa toho predpísať najefektívnejšiu liečbu a vypracovať plán prípravy na oplodnenie in vitro.

Ako dlho trvá prípravná fáza?

IVF je mimoriadne dôležitým krokom v histórii každej bezdetnej rodiny, pretože je príležitosťou porodiť vytúžené bábätko a možno aj viac ako jedno.

A v prvom rade vyvstáva otázka: čo je potrebné urobiť, aby bol postup IVF možný? Ako sa pripraviť na IVF? A ako dlho bude trvať táto príprava?

Na položené otázky nie je možné jednoznačne odpovedať, pretože pre každý pár sa vyberá individuálna liečba a trvanie prípravného obdobia pred IVF závisí od mnohých faktorov, medzi ktoré patria:

1. Trvanie testovania a čakania na výsledky testov.

2. Trvanie menštruačného cyklu ženy a podľa toho aj doba dozrievania vajíčka.

3. Čas potrebný na implantáciu embrya.

A ak sa s posledným bodom všetko vyjasní do dvoch týždňov, potom si prvé dve ustanovenia vyžadujú objasnenie.

Čas prípravy na postup IVF

Bez ohľadu na to, ako to vyzerá zvonku, v celom protokole IVF je potrebná realizovateľná účasť nielen žien, ale aj mužov. Partnerom treba urobiť krvné testy na zrážanlivosť, hormonálne hladiny atď., a urobiť to čo najskôr. Zvyčajne to trvá asi týždeň. Potom bude celý nájazd na lekárov a väčšinou to trvá 1-2 týždne na všetky vyšetrenia, ak budete konať promptne. Muž určite navštívi urológa a žena gynekológa, mamológa, uzistu a kardiológa.

Pri návšteve urológa sa študuje anamnéza chorôb, ktorými pacient kedysi trpel a následne sa odoberá vzorka spermií na zistenie jej stavu, kvality a plodnosti. Ak výsledok neuspokojí odborníka, muž daruje krv na analýzu, aby sa identifikovali príčiny takýchto anomálií.

Žena počas návštevy lekárov odoberie tampón z krčka maternice a genitálneho traktu, aby zistila, či existujú nejaké patogénne baktérie. Potom dva týždne bez problémov berie hormonálne lieky, ktoré stimulujú dozrievanie vajíčok, a potom sa zrelé vajíčka odstránia. Potom sa v laboratórnych podmienkach spermie vysadia do extrahovaných folikulov. Po niekoľkých dňoch sa embryo prenesie do dutiny maternice a po ďalších 2 týždňoch si môžete urobiť prvý tehotenský test na zistenie výsledku. Inými slovami, priemerná dĺžka prípravy na IVF je od 1 do 2 mesiacov.

Ak test ukáže pozitívny výsledok, žena sa na niekoľko nasledujúcich mesiacov stáva pravidelnou návštevníčkou kliniky; počas tejto doby sa starostlivo sleduje jej zdravotný stav, ako aj stav a vývoj plodu. Ak je výsledok negatívny, nezúfajte: po chvíli môžete urobiť ďalší pokus o IVF.

Ako začať s prípravou na IVF

In vitro fertilizácia sa stáva poslednou nádejou pre neplodné páry, ktoré chcú mať vlastné dieťa. IVF stojí pomerne veľa peňazí, ale konečný výsledok - život dieťaťa a plnohodnotnej rodiny - rozhodne stojí za to. Niekedy sa kvôli zvláštnostiam postupu narodí niekoľko detí naraz. Faktom je, že pre zvýšenie šancí na úspešný výsledok sa do maternice prenáša niekoľko embryí naraz a niekedy sa ich úspešne implantuje niekoľko naraz.

Ide o súbor niekoľkých povinných prvkov. Ak chcete začať, potrebujete:

1. Prestaňte fajčiť, ak ste mali takýto hriech (aj tak ste to dlho plánovali, ale potom sa objavil úžasný a vážny dôvod).

2. Vzdajte sa alkoholu.

3. Vyvážte stravu.V extrémnych prípadoch sa poraďte so svojím lekárom – o základných princípoch sa vždy dočítate na internete.

Ďalším krokom je mentálna príprava. Nemali by sa zanedbávať. Porozprávajte sa s príbuznými, poraďte sa s rôznymi lekármi, získajte podporu partnera. Alebo až potom, čo si uvedomíte, že rozhodnutie je konečné a neodvolateľné, prejdite do zdravotného strediska. A nezabudnite si predtým dôkladne skontrolovať informácie o samotnom zdravotnom stredisku. Na kliniky, ktoré nemajú dobré odporúčania, radšej nechoďte.

Aký je program prípravy na IVF?

Doklady sú teda vyhotovené, platba zrealizovaná a pre manželov nastáva chvíľa, keď im lekár predpíše špeciálny program, ktorým budú musieť prejsť.

Program prípravy na oplodnenie in vitro má jednu jedinú úlohu: narodenie zdravého dieťaťa. Program zahŕňa veľké množstvo rôznych testov a štúdií, časté návštevy rôznych lekárov, stimuláciu vaječníkov, dozrievanie vajíčok a prenos už odrasteného embrya do dutiny maternice ženy.

Pravdepodobnosť otehotnenia od prvého pokusu nedáva jednoznačné ukazovatele, v priemere však štatistiky hovoria, že približne tretina pokusov o mimotelové oplodnenie končí tehotenstvom, čo sa vo všeobecnosti zhoduje s ukazovateľmi prirodzeného počatia. Pravdepodobnosť úspechu závisí od životného štýlu manželov, ich zdravia, veku a ďalších ukazovateľov.

Ak bol prvý pokus neúspešný, nezúfajte, pretože po určitom čase je možné urobiť ďalší pokus.

Etapy prípravy na IVF postup v rámci programu

Program prípravy IVF zahŕňa nasledujúce kroky:

1. V prvom rade lekár po vyšetrení určí partnerom liečebný režim a akčný plán.

2. Potom dochádza v rámci možností k eliminácii všetkých existujúcich ochorení u oboch partnerov.

3. Žene je predpísaná hormonálna terapia.

4. V správnom čase dôjde k prepichnutiu vajíčka a muž v tomto čase daruje spermie.

5. Hnojenie prebieha priamo v laboratóriu.

6. Špecialisti sledujú vývoj embryí.

7. Najživotaschopnejšie a najzdravšie embryo sa prenesie do maternice nastávajúcej matky.

8. Žena začína užívať hormonálne lieky zamerané na udržanie tehotenstva.

9. Urobí sa test na stanovenie hCG hormónov.

10. Vykonáva sa ultrazvuk, aby sa s istotou zistilo, či došlo k otehotneniu.

11. Lekári neustále monitorujú stav nastávajúcej matky. Žena absolvuje všetky potrebné testy.

12. Doručenie.

Ako dlho trvá príprava na IVF postup?

Príprava na procedúru IVF zahŕňa množstvo testov a procedúr, liečbu zistených abnormalít a chorôb, vyhýbanie sa alkoholu a cigaretám a mnohé ďalšie. V súvislosti s takým množstvom predpisov a obmedzení sa mnohí pacienti veľmi zaujímajú o otázku: ako dlho trvá príprava na oplodnenie in vitro? Jednoznačná odpoveď však neexistuje, pretože čas prípravy na IVF je individuálny pre každý jednotlivý prípad; záleží na zložitosti situácie, ale v priemere prípravná fáza trvá od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov.

Trvanie prípravy na IVF

Prípravná fáza je povinným krokom pre oboch partnerov, s výnimkou prípadov, keď sa darcovské spermie použijú na oplodnenie in vitro.

Hlavným určujúcim faktorom dĺžky prípravy na IVF je stav reprodukčného zdravia oboch partnerov. Napríklad, ak žena trpí cystami, endometriózou alebo maternicovými myómami, bude musieť stráviť čas elimináciou ložísk týchto ochorení.Procedúru IVF budete musieť odložiť aj vtedy, ak sa u nastávajúcej mamičky nezistia protilátky proti rubeole: v tomto prípade ju treba zaočkovať a IVF treba odložiť na niekoľko menštruačných cyklov.

Ak spermiogram partnera neukázal najlepšie výsledky, je potrebná aj liečba. V prítomnosti beri-beri budú musieť obaja partneri okrem iného podstúpiť približne trojmesačnú kúru liečby.

Samotný program prípravy na IVF je určený približne na 1-2 mesiace.

Príprava na IVF: Začíname

Po prvé, úplne všetci pacienti, bez výnimky, budú musieť úplne prestať fajčiť a piť alkohol, pretože zlé návyky nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu vajíčka a spermií (v tomto prípade rovnaký spermogram zanechá veľa želaní).

Potom sa musíte poradiť s reprodukčným lekárom, gynekológom a andrológom. Ženu pošlú na vyšetrenie ster na zistenie pohlavne prenosných infekcií, zatiaľ čo muž bude musieť dať spermie.

Tretím krokom v zozname potrebných manipulácií je dodanie všetkých potrebných testov. Podľa ich výsledkov lekár určí, či je IVF možné.

Posledným krokom bude vykonanie rôznych typov vyšetrení: laparoskopia, biopsia a ultrazvuk.

Niekedy je potrebná dodatočná konzultácia s endokrinológom a mammológom. Okrem toho bude budúca matka musieť navštíviť ďalších odborníkov (vrátane zubára), aby sa úplne vylúčila možnosť akýchkoľvek infekcií v tele.

Povinné analýzy pre oboch partnerov zahŕňajú:

1. Analýza hladiny hormónov.

2. Rôzne krvné testy (aj na zistenie krvnej skupiny a Rh faktora), rozbor moču.

Prípravné štádium pred ICSI

Na rozdiel od IVF sa pri ICSI embryo zavádza do vajíčka invazívne. ICSI sa zvyčajne odporúča pri mužskej neplodnosti. Príprava na ICSI trvá približne rovnako dlho ako príprava na IVF.

Na prípravu tela na prenos embryí je žene predpísaný priebeh hormonálnej terapie.

Na druhej strane, muž bude musieť darovať veľa spermií, aby odborníci nakoniec vybrali tie najživotaschopnejšie spermie na implantáciu do vajíčka.

Prenos embrya do dutiny maternice

Oplodnené vajíčko sa pozorne sleduje, ak sa po 18 hodinách začnú objavovať zjavné známky štiepenia. Zvyčajne už na 5. deň je embryo pripravené na transfer. Počas tohto obdobia je embryo v stave vezikuly blastocysty.

Prenos embryí je pomerne rýchly, proces prenosu trvá len asi 20 minút a žena pociťuje len malé nepohodlie, takže nie je potrebná anestézia.

Avšak pri všetkej zdanlivej jednoduchosti postupu prenosu môžu neúspešné IVF spôsobiť malé chyby v procese. Napríklad je dôležité správne zaviesť katéter, pretože v opačnom prípade môže byť upchatý hlienom, s ktorým budú embryá vychádzať z dutiny maternice.

Prenos embryí je teda dokončený a teraz musí žena zostať na pohovke ďalších 15-20 minút. Pri úspešnom presune nie je potrebný odpočinok na lôžku. Bude však lepšie obmedziť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa stresovým situáciám a zdržať sa pohlavného styku.

Dva týždne po prevoze si môžete urobiť prvý tehotenský test a nakoniec zistiť, či bol postup mimotelového oplodnenia úspešný. Ak je výsledok pozitívny, žena sa musí zaregistrovať v prenatálnej poradni. Tehotenstvo prostredníctvom mimotelového oplodnenia ženy sú neustále pod dohľadom lekára. Robia si testy a rôzne vyšetrenia častejšie ako ženy, ktoré otehotnejú prirodzene.Dôvodom je, že udržať tehotenstvo a nosiť dieťa po IVF je pomerne náročná úloha.

IVF je veľký krok. Zvážte všetky pre a proti, poraďte sa s príslušnými odborníkmi a pokiaľ možno aj s tými, ktorí už túto cestu prešli. Porozprávajte sa o dĺžke prípravy, rizikách a pravdepodobnosti komplikácií vo vašom konkrétnom prípade, ako aj o šanciach na úspech.

Hlavné fázy a pravidlá prípravy na postup IVF

Jednou z dôležitých etáp postupu IVF je príprava na jeho realizáciu. Úspech postupu do značnej miery závisí od toho, ako starostlivo a správne sa prípravná fáza vykonáva. Zároveň je pre pozitívny výsledok potrebné nielen prejsť všetkými predpísanými lekármi a urobiť všetky injekcie, ale aj psychicky sa pripraviť (to platí pre oboch partnerov).

Nezabudnite, že oplodnenie in vitro je mimoriadne vážny krok a od toho, ako všetko pôjde, závisí život a zdravie nielen dieťaťa, ale aj matky. A dokonca aj pri úplnej kontrole situácie môžu rôzne okolnosti vyššej moci viesť k zlyhaniu. Napríklad taký vedľajší faktor, akým je nervové zrútenie budúcej matky, môže spôsobiť duševnú poruchu u dieťaťa alebo potrat.Preto je potrebné, aby žena vytvorila čo najpohodlnejšie podmienky. Budúca matka by mala byť v teplom rodinnom prostredí, nemala by zostať bez podpory blízkych; musí cítiť, že po dieťati túžia všetci členovia rodiny, a musí byť psychicky pripravená na negatívny výsledok testu. Muž by sa mal na dlhú cestu mimotelového oplodnenia pripraviť aj psychicky a očakávať narodenie bábätka.

Okrem toho je potrebné poradiť sa s lekárom a zistiť, ako prebieha proces prípravy na IVF a čo je v ňom zahrnuté. Učiť sa o správnej životospráve a stravovaní každého z partnerov nie je v žiadnom prípade zbytočné.

Aká by mala byť výživa pri príprave na IVF?

Počas prípravy na oplodnenie in vitro by mala byť strava muža a ženy čo najzdravšia, uspokojujúca a pestrá. Bude to nielen krok k tehotenstvu, ale pomôže to aj zlepšiť výsledky testov.

U mužov je to jednoduché: mali by sa vzdať alkoholu a cigariet a jesť menej tučných jedál.

Ale pre ženu existuje niekoľko receptov:

1. Je potrebné vzdať sa chudnutia a prestať počítať kalórie.

2. Strava by mala obsahovať čo najviac bielkovín: vajcia, syr, ryby, chudé mäso, kuracie mäso.

3. Jedlo by malo byť varené, pečené alebo dusené.

4. Čím menej soli je v potravinách, tým lepšie. V ideálnom prípade je najlepšie sa tomu úplne vyhnúť.

5. Do stravy je potrebné zaradiť viac zeleniny a zeleniny, to sa však netýka kapusty, fazule a kukurice, pretože táto zelenina spôsobuje plynatosť a zápalové procesy v žalúdku.

6. Mali by ste sa vzdať mastných jedál z mäsa a rýb, korenia, bieleho pečiva a sladkostí.

Okrem toho ženy nesmú navštevovať kúpele, sauny, horúce kúpele.

Aké testy by sa mali urobiť pri príprave na IVF?

Ak chcete zistiť zdravotný stav manželov, mali by ste prejsť niekoľkými testami.

Povinný zoznam testov pre mužov zahŕňa:

1. Spermogram.

2. Kultúra spermií.

Ženy budú mať dlhšie návštevy lekárov, pretože potrebujete:

1. Urobte si ultrazvuk.

2. Urobte kardiogram.

3. A mamograf.

4. Urobte si krvný test na rakovinové markery, rubeolu, toxoplazmu a samozrejme hormóny.

5. Absolvujte analýzu zloženia mikróbov v krčku maternice.

Ako začať s prípravou na IVF postup?

Zvyčajne sa obracajú na IVF, keď sa všetky ostatné šance stať sa rodičmi vyčerpali a preukázali svoju neúčinnosť. A predsa je postup IVF veľmi nákladný z hľadiska financií, úsilia a času a okrem toho nie vždy končí tehotenstvom. Úspech IVF závisí od mnohých faktorov, jedným z nich je správna prípravná fáza.

Príprava na IVF postup v rámci protokolu

Každý IVF postup sa vykonáva podľa vypracovaného protokolu. Obsah protokolu priamo závisí od príčin neplodnosti a zdravotného stavu manželov. Protokoly sú ultrakrátke, krátke a dlhé. Bez ohľadu na veľkosť protokolu je však prípravná fáza na zákrok najdlhšia, môže trvať približne 25 – 40 dní. V tejto fáze je úlohou špecialistov čo najefektívnejšie pripraviť ženské telo na nadchádzajúce oplodnenie. Inými slovami, je potrebné stimulovať produkciu oocytov (vajíčok). Každý vie, že zvyčajne v jednom menštruačnom cykle ženské telo vyprodukuje jedno vajíčko, no na IVF to nestačí, preto sa budúcej mamičke injekčne podávajú špeciálne hormonálne prípravky, ktoré nútia telo vyprodukovať 5-6 vajíčok naraz. Toto sa robí preto. Zvýšiť šance na prvé oplodnenie, pretože spomedzi viacerých embryí bude možné vybrať to najživotaschopnejšie na prenos do maternice.

Príprava na IVF však začína oveľa skôr, ako protokol vstúpi do platnosti.

Ako začať s prípravou na IVF?

Príprava na IVF sa vo všeobecnosti prakticky nelíši od premyslenej prípravy na prirodzené počatie. Existuje niekoľko pravidiel, ktoré by mali obaja partneri dodržiavať:

1. Pár mesiacov pred počatím sa vzdajte zlých návykov.

2. Snažte sa vyhýbať stresu.

3. Sledujte svoju stravu: mala by byť zdravá a pestrá. Niekedy lekári odporúčajú doplniť ho multivitamínom, ktorý obsahuje vitamín E a kyselinu listovú.

4. Vyhnite sa nadmernému cvičeniu.

Príprava na IVF pre mužov

Pred procedúrou IVF sa muž bude musieť podrobiť kompletnému lekárskemu vyšetreniu, ktoré pomôže nájsť príčinu neplodnosti, pretože nielen v tele ženy sú možné poruchy reprodukčného systému. Napríklad rôzne druhy genetických porúch sa môžu stať prekážkou prirodzeného počatia. Pred IVF bude musieť muž prejsť:

1. Biochemický a všeobecný rozbor krvi.

3. Spermogram.

4. Analýza, ktorá odhaľuje genetické patológie.

5. Analýza chorôb, ktoré sú sexuálne prenosné.

Liečba, ktorá bude mužovi predpísaná, závisí od získaných výsledkov, pretože pred zákrokom IVF by mali byť obaja partneri čo najzdravší.

Príprava na IVF pre ženy

Zdravotný stav ženy pred IVF je ešte dôležitejší, pretože bude musieť vystaviť svoje telo silnému stresu z užívania hormonálnych liekov a donosiť dieťa. Reproduktológ určí pacientovi komplexné lekárske vyšetrenie, ktoré okrem iného (to znamená, že to nie je ani úplný zoznam), musí zahŕňať:

1. Ultrazvuk brušnej dutiny a panvy.

3. Ultrazvuk mliečnych žliaz.

4. Analýza pohlavne prenosných chorôb.

5. Analýza na infekciu TORCH.

6. Náter z krčka maternice Nasitológia.

7. Analýza, ktorá odhaľuje genetické patológie.

8. Krvný test na hormóny a zrážanlivosť.

Ak sa počas testov zistili nejaké patológie a odchýlky, lekár pokračuje v ich liečbe.

V procese prípravy na IVF žena často podstúpi operáciu na odstránenie vajíčkovodov, najmä ak bola zistená obštrukcia, pretože poškodené prívesky maternice sa môžu stať vážnou prekážkou normálneho priebehu tehotenstva. Okrem toho by žena mala nejaký čas užívať hormonálne lieky, aby sa hormonálne pozadie dostalo do požadovaného stavu.

Sexuálny život ako príprava na IVF

Táto otázka často znepokojuje pacientov. Niekedy sa páry dobrovoľne zdržia intimity zo strachu z poškodenia a menšej šance na úspešné počatie a niekedy je to kvôli stresu z čakania na zákrok. Odborníci však tvrdia, že sa sexu vôbec neoplatí vzdať. Navyše, pohlavný styk je dokonca výhodný v období pred prestupom, pretože ide o prirodzený spôsob zlepšenia krvného obehu v maternici, čo zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej implantácie. Ďalšia vec je, že v dvojtýždňovom období medzi transferom embrya a potvrdením gravidity je potrebné upustiť od sexuálnej aktivity a pred odberom spermy je potrebné abstinovať, aby sa jej podarilo odobrať dostatočné množstvo.

Program prípravy na IVF

Príprava na in vitro fertilizáciu zahŕňa množstvo vyšetrení a analýz, ktorých účelom je predchádzať a znižovať všetky možné riziká akýchkoľvek komplikácií. Okrem toho prípravná fáza IVF zahŕňa liečbu všetkých zistených chorôb, odvykanie od fajčenia, alkoholu a iných zlých návykov, ako aj vytvorenie správnej stravy. Čo sa týka trvania, štandardná prípravná fáza trvá približne 2-3 týždne, no obdobie je u každého páru individuálne.

Hlavné fázy prípravy na postup IVF

Príprava na postup IVF zahŕňa niekoľko fáz:

1. Všeobecné rekreačné aktivity ktoré menia obvyklý životný rytmus oboch partnerov. Táto fáza pomáha zvýšiť šancu na úspešné počatie. Toto zahŕňa:

Úplná abstinencia od alkoholu, fajčenia, drog;

Dodržiavanie vyváženej zdravej výživy, ktorá môže počas tohto obdobia poskytnúť telu všetky látky, ktoré potrebuje; okrem iného môže lekár predpísať špeciálny vitamínový a minerálny komplex;

Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, mierna fyzická aktivita;

Povinné striedanie práce a odpočinku;

Abstinencia od pohlavného styku v určitých fázach.

2. Kompletné lekárske vyšetrenie.

Je to nevyhnutné pre presné posúdenie zdravotného stavu pacientov. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár určí ďalší vývoj udalostí pred začatím výkonu. Manželia potrebujú:

Absolvovať konzultácie s rôznymi odborníkmi: gynekológ, andrológ, reprodukčný lekár a endokrinológ;

Absolvujte sériu močových a krvných testov (biochémia, všeobecné, analýza na prítomnosť infekcií a stav hormonálneho zázemia);

Absolvujte hardvérové ​​​​štúdie (predpísané lekárom): hysteroskopia, ultrazvuk, laparoskopia a biopsia.

Dôležité mať na pamäti

Ak sa rozhodnete obrátiť so žiadosťou o pomoc na IVF kliniku, zmluvu treba podpísať až vtedy, keď už neexistujú žiadne nejasnosti a neznáme detaily právneho a etického charakteru.Potom sa dôsledne riaďte odporúčaniami a pokynmi svojho lekára, ktorý vypracuje individuálny liečebný plán pre vás; preto je dosť možné, že budete musieť zmeniť a upraviť svoj pracovný rozvrh. Dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára pomôže vyhnúť sa zbytočnému stresu a zbytočným výdavkom a tiež vás priblíži k vášmu drahocennému cieľu - narodeniu vytúženého, ​​dlho očakávaného dieťaťa.

Analýzy v štádiu prípravy na IVF

Jednou zo základných etáp protokolu IVF je dodanie testov a príprava na výkon. Na základe výsledkov lekárskeho výskumu lekári určujú, do akej miery je telo budúcej matky pripravené na tehotenstvo, či existujú patológie, choroby, infekcie, v akom stave je hormonálne pozadie a imunita. Niekedy potom trvá odstránenie zdravotných problémov a niekedy je tehotenstvo úplne kontraindikované.

Dôležité je aj vyšetrenie partnera. Muži odoberú ster, aby vylúčili prítomnosť infekcií urogenitálneho systému, urobia spermiogram, darujú krv na prítomnosť protilátok proti infekciám Žena to má ťažšie: zoznam testov je v tomto prípade pôsobivejší. Žena potrebuje :

1. Absolvujte všeobecný rozbor moču a krvi. Biochémia odhalí poruchy zdravia, lekár nájde a odstráni príčiny chorôb.

2. Prejdite cytológiu a náter na flóru.Tieto testy umožňujú určiť stav krčka maternice a pošvy, pretože aj ten najmenší zápal musí byť odstránený.

3. Urobte krvný test na prítomnosť protilátok proti infekciám alebo samotných infekcií. Táto štúdia umožňuje odhaliť hepatitídu typu B a C, toxoplazmózu, herpes, syfilis, rubeolu, chlamýdie.Tieto infekcie môžu mať negatívny, deštruktívny vplyv na plod.Obzvlášť nebezpečná je rubeola, a ak ju žena predtým nemala, pár mesiacov pred umelým oplodnením, očkovanie.

4. Nechajte sa vyšetriť na hormóny (pohlavie a štítna žľaza). Choroby endokrinného systému sa často stávajú príčinou neplodnosti. Hladina určitých hormónov umožní lekárom vybrať správne lieky na obdobie pred IVF a prvýkrát po implantácii embrya.

5. Urobte ultrazvuk maternice, vajcovodov a vaječníkov, aby ste vylúčili možnosť nádoru alebo akýchkoľvek vývojových anomálií.

6. Určte krvnú skupinu, Rh faktor, zrážanlivosť krvi. Ak sa zistí antifosfolipidový syndróm, charakterizovaný zvýšenou zrážanlivosťou krvi a v dôsledku toho zvýšeným rizikom krvných zrazenín. V tomto prípade lekár predpisuje špeciálnu terapiu.

Čo sa stane počas prípravy IVF

Správna príprava na IVF výrazne zvyšuje šance na úspešné počatie, preto je pre mnohé páry aktuálna otázka, čo príprava na IVF zahŕňa. Vo všeobecnosti možno prípravnú fázu rozdeliť na tieto zložky:

2. Kompletné lekárske vyšetrenie.

3. Stimulácia hormonálnymi liekmi.

Pred počatím musia obaja rodičia dať svoje zdravie do poriadku, pokiaľ je to možné: budú sa musieť vzdať zlých návykov, vrátiť svoju váhu späť do normálu a samozrejme vyliečiť všetky choroby, ktoré sa im nikdy nedostali do rúk. .

Okrem toho je potrebné normalizovať stravu. Muži by napríklad na zlepšenie kvality spermií mali jesť potraviny bohaté na vitamín A (brokolica, mrkva, sušené marhule, ovsené vločky) a vitamín C (špenát, ríbezle, zelený hrášok). Okrem toho sú mužovi predpísané špeciálne lieky.

Úlohou žien je všemožne prispievať k stimulácii superovulácie. To si vyžaduje v prvom rade súbor cvičení, ktoré pomáhajú optimalizovať krvný obeh v malej panve. Po druhé, výživa je tiež veľmi dôležitá. Strava pre ženy by mala obsahovať potraviny s vysokým obsahom bielkovín a dostatok tekutín, ideálne 2-3 litre denne.

Pri príprave na IVF je bežnou praxou užívať antikoncepciu. Antikoncepčné tabletky totiž znižujú riziko vzniku hyperstimulačného syndrómu a ovariálnych cýst a niekedy dokonca zvyšujú účinnosť procedúr.

Analýzy a vyšetrenia

Počas prípravy na IVF lekár predpisuje obrovské množstvo testov. Žena musí predložiť:

1. Nátery na onkocytológiu, flóru, ureaplazmózu, mykoplazmy a chlamýdie.

2. Všeobecná analýza moču.

3. Analýza celkového hormonálneho pozadia.

4. Vyšetrenie antigénov HbsAg.

5. Všeobecná a biochemická analýza krvi; je potrebné zistiť aj krvnú skupinu, Rh faktor a hladinu estrogénu v krvi.

6. Testy na genitálny herpes, ružienka, hepatitída (B a C), HIV.

7. Analýza zrážanlivosti krvi.

8. Hormonálny skríning.

9. Fluorografia.

10. Vyšetrenie u mamológa a gynekológa.

11. Ultrazvuk vnútorných orgánov malej panvy. To je potrebné na identifikáciu cysty, ak existujú, a určenie veľkosti vaječníkov.

Muž bude musieť podstúpiť nasledujúce lekárske zákroky:

1. Spermogram.

2. Krvný test na herpetické infekcie, flóru, chlamýdie a mykoplazmózu.

3. Krvné testy na antigény HbsAg.

4. Konzultácia s urológom.

Po preštudovaní výsledkov testov a vyšetrení lekár predpíše pre budúcu matku stimulačný protokol. V tomto protokole je predpísané trvanie a postupnosť užívania všetkých hormonálnych liekov potrebných v tomto konkrétnom prípade. Žena musí jasne dodržiavať pokyny, pretože od toho priamo závisí úspech ďalších krokov.

Protokoly sa delia na:

1. Vyčistite. Trvanie - 9-14 dní. Predpísané sú iba prípravky obsahujúce FGS.

2. Krátke. Trvanie - jeden menštruačný cyklus. Začína sa tretí deň cyklu.

3. Dlhé. Trvanie - 10-15 dní. Štart - sedem dní pred ďalším cyklom. Predpísané sú lieky, ktoré môžu zlepšiť funkčnosť vaječníkov.

Príprava muža na IVF postup

Ako iste viete, mimotelové oplodnenie sa využíva v prípadoch, keď sa páru pre zdravotné problémy ženy, muža alebo oboch partnerov nepodarí počať dieťa prirodzenou cestou.

Pri mimotelovom oplodnení plní muž rovnakú úlohu ako pri prirodzenom počatí. Deň počatia je určený menštruačným cyklom ženy, takže odber spermií sa vykonáva v presne stanovený deň. Muž spravidla jednoducho masturbuje, aby extrahoval semennú tekutinu, ale v prípade potreby možno použiť rôzne chirurgické metódy: biopsiu semenníkov, aspiráciu obsahu nadsemenníka atď. Jedinou kontraindikáciou IVF je prítomnosť hepatitídy B, HIV a iné dedičné choroby, ktoré môžu poškodiť život a zdravie dieťaťa.

Bez ohľadu na to, aké frivolné sa to môže zdať, ale správny psychologický postoj nie je o nič menej dôležitý ako zdravotný stav. Ak sa muž pokojne a bez predsudkov odvolá na postup IVF, bude v tomto procese čeliť len minimálnym problémom. Je dôležité pochopiť: aké vážne sú úmysly muža mať dieťa? Bude muž schopný podporovať svoju manželku počas celého obdobia? Je postup mimotelového oplodnenia v rozpore so svetonázorom a náboženstvom muža? Utiahne muž postup IVF finančne a emocionálne? Proces by sa mal začať iba vtedy, ak muž dokáže s istotou odpovedať kladne na všetky otázky.

Príprava na IVF pre mužov

Pre mužov príprava na IVF postup sa príliš nelíši od prípravy na prirodzené počatie. Všetko, čo musíte urobiť, je dodržiavať tieto pokyny a nie je to vôbec ťažké:

1. Zabudnite na alkohol, cigarety a iné zlozvyky. Teraz na to máte silnú motiváciu, pretože ide o život a zdravie vášho dieťaťa. V období pred počatím je neprípustné užívať drogy, alkohol a fajčiť.
2. Snažte sa neprehriať. Normálne životaschopné spermie sa vyvíjajú pri teplote nepresahujúcej 34 °C. Zabudnite preto na sauny, kúpele a dokonca aj vírivky. IVF je extrémne drahé, preto nezanedbávajte tieto rady, ktoré zvýšia vaše šance stať sa rodičmi na prvý pokus. Okrem toho by ste za volantom mali tráviť menej času.
3. Držte sa miernej fyzickej aktivity. 2-3 mesiace pred procedúrou sa vyhýbajte nadmernej fyzickej námahe, ako sú silové športy, hodiny telocvične a ťažká fyzická práca. Ale s tým všetkým musí byť úplne sedavý spôsob života preriedený každodennými pokojnými prechádzkami na niekoľko kilometrov.
4. Uistite sa, že spodná bielizeň, ktorú nosíte, je pohodlná. Pre normálne dozrievanie spermií je najvhodnejšia najpriestrannejšia spodná bielizeň. Z vedeckého hľadiska však tento prístup zatiaľ nie je podložený, no pre každý prípad sa zrieknite nepohodlnej a tesnej spodnej bielizne.
5. Sledujte frekvenciu pohlavného styku. Najlepšou možnosťou by bolo mať pohlavný styk 2-3 mesiace pred zákrokom s frekvenciou raz za tri dni, nie častejšie. V tomto scenári neutrpí kvalita spermií a ani samotné spermie

Procedúra mimotelového oplodnenia je pre mnohé neplodné páry reálnou šancou prekonať problém nemožnosti počať dieťa prirodzenou cestou a stať sa šťastnými rodičmi. Bohužiaľ, táto služba má pomerne vysoké náklady a nie každý ju môže využívať. Rusko zabezpečuje vykonávanie štátneho programu v rámci politiky povinného zdravotného poistenia.

IVF zahŕňa komplexné vyšetrenie pacientov a potvrdenie diagnózy neplodnosti. Okrem toho nie je vždy možné otehotnieť na prvýkrát, dokonca ani s technológiami asistovanej reprodukcie, takže páry zaujíma, koľkokrát je možné IVF vykonať v rámci povinného zdravotného poistenia. Tieto otázky sú veľmi dôležité, zvážte odpovede na ne.

Mnohé rodiny si lámu hlavu nad otázkou, aké testy sú potrebné na IVF podľa MHI. Takýto záujem je opodstatnený, keďže narodenie dieťaťa v rodine je hlavným cieľom v živote takmer každého človeka. Štát sa snaží neplodným párom poskytnúť komplexnú lekársku a finančnú pomoc.

Testy na IVF podľa MHI môže vždy predpísať lekár v zdravotníckom zariadení. Lekári v tomto prípade postupujú v súlade s príslušným Poriadkom vydaným Min. zdravý rozum Ruskej federácie z 30. augusta 2012. Označuje sa číslom a sériou 170n, ktorá popisuje implementačné pravidlá a kontraindikácie pre ART a IVF.

Predložený dokument v súčasnosti funguje ako hlavný regulačný akt obsahujúci zoznam testov pre IVF podľa povinného zdravotného poistenia a postupu pri oplodnení in vitro. Dokument obsahuje aj tieto ustanovenia:

1. Testy na IVF v rámci povinného zdravotného poistenia môžu rovnako absolvovať tak páry, ktoré už predtým zaregistrovali svoj vzťah na matričnom úrade, ako aj rodiny žijúce v civilnom manželstve a slobodné ženy.
2. Na získanie prijatia do postupu oplodnenia in vitro musí byť stanovená diagnóza neplodnosti, ktorú je možné určiť absolvovaním potrebných testov na IVF podľa kvóty.
3. Je potrebné poskytnúť lekársku správu potvrdzujúcu, že predchádzajúca liečba nepriniesla potrebný terapeutický účinok, to znamená, že sa ukázala ako neúčinná.
4. Poriadok definuje zoznam testov pre IVF podľa MHI, podľa ktorého sa určí poradie párov na výkon, podľa kritéria, ktoré určuje najvyššiu pravdepodobnosť počatia dieťaťa po mimotelovom oplodnení.

Okrem uvedeného štátneho dokumentu je v platnosti aj vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 567n z 12. augusta 2013. Plne popisuje zoznam high-tech medicínskych služieb poskytovaných obyvateľstvu. Na jeho základe mohli odborníci rozšíriť zoznam príčin neplodnosti, pre ktoré môžete podstúpiť IVF v rámci povinného zdravotného poistenia. Do tejto kategórie teda patria aj HIV pozitívni pacienti.

Od roku 2015 tiež v Rusku funguje špeciálny program, podľa ktorého má každý právo na štátnu pomoc pri liečbe neplodnosti a na existenciu povinného zdravotného poistenia.

Všetky vyššie uvedené predpisy zaručujú každému pacientovi, ktorý dostal odporúčanie na podstúpenie mimotelového oplodnenia, vrátane jeho na čakacej listine v poradí podľa priority, právo vybrať si kliniku (verejnú alebo súkromnú) na IVF (zo zoznamu účastníci), v prípade neúspešného IVF, opätovné zapísanie do čakacej listiny.

Diagnostika

Kvótne testy IVF sú prvým krokom k možnosti bezplatne vykonať procedúru oplodnenia in vitro. Ak sa manželský pár prihlásil s problémom, potom oboch partnerov vyšetrujú lekári úzkej špecializácie.

Gynekológ predpisuje takéto testy na IVF podľa povinného zdravotného poistenia, ktoré potvrdzuje diagnózu:

• Výskum a stanovenie hladiny hormonálnych hladín;
• Ultrazvuková diagnostika maternice a vaječníkov;
• Štúdium stavu vajíčkovodov pomocou laparoskopie alebo hysterosalpinografie.

Zoznam testov na IVF podľa kvóty pre mužov, ktorí potrebujú identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť neplodnosti, je nasledujúci:

1. Analýza spermií podľa Krugera;
2. Štúdium moču všeobecného typu;
3. Štúdium hormonálneho pozadia.

Tento krátky zoznam testov OMS IVF je nutnosťou. Podľa výsledkov diagnostiky sa určí typ neplodnosti, a kto z páru tento faktor má. Ďalším krokom bude liečba, ktorá môže trvať až dva roky. V situáciách, keď počas tohto obdobia nie je predpísaná terapia účinná, lekár vydáva odporúčania na použitie technológií asistovanej reprodukcie a zoznam testov na IVF.

Indikácie

Zoznam testov pre IVF vám umožňuje diagnostikovať správny typ neplodnosti, ktorý patrí do tejto kategórie liečby. Na základe vyšetrenia sa stanoví jedna z nasledujúcich diagnóz:

• Obštrukcia vajcovodov;
• Choroby maternice;
• Patológia cervikálneho kanála;
• Malý objem ejakulátu alebo nízka úroveň pohyblivosti spermií u sexuálneho partnera;
• cysty na vaječníkoch;
• Vrodená dysfunkcia vaječníkov;
• Porušenie normálneho fungovania vaječníkov, ku ktorému došlo v dôsledku terapie;
• endometrióza;
• Leiomyóm maternice.

Postarať sa bude potrebné aj o dostupnosť výpisu od gynekológa, ktorý je možné získať v prenatálnej poradni a ktorý potvrdí prítomnosť diagnostikovanej neplodnosti.

Skúšobný list

Prvé v zozname sú vždy ukazovatele reprodukčnej schopnosti partnerov. U ženskej polovice to určuje Anti-Müllerian hormón. Samotná štúdia umožňuje určiť počet vajíčok v tele budúcej mamičky, ktoré majú šancu byť oplodnené spermiami. Norma AMH pre IVF podľa povinného zdravotného poistenia je od 1 do 2,5 ng / ml.

O úrovni práce mužského reprodukčného systému môžeme hovoriť na základe výsledkov získaných po absolvovaní spermogramu. V situáciách, keď špecialisti diagnostikujú prítomnosť patologického procesu, budete musieť použiť drahý postup ICSI. Nie vo všetkých regiónoch Ruska sa tento postup vykonáva bezplatne. Ak budúci rodičia nie sú pripravení zaplatiť navyše, kvóta môže byť zamietnutá.

Zoznam testov pre IVF podľa MHI je rozsiahly a poskytnuté informácie sú len prvým blokom vyšetrovacieho hárku. Ďalším krokom budú laboratórne testy, vďaka ktorým je možné určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológií infekčnej povahy. Manželský pár teda bude musieť darovať krv na zistenie protilátok proti rôznym patogénom a výtery z vonkajších pohlavných orgánov.

Tretí blok diagnostiky obsahuje zoznam testov na IVF podľa MHI. Tu sú predpísané vyšetrenia somatického zdravia ženy, ktoré pomôžu určiť pravdepodobnosť nosenia dieťaťa počas tehotenstva.

Analýza pre ženu:

• laboratórne krvné testy na HIV, syfilis a iné infekcie, hormóny;
• všeobecné krvné a močové testy;
• test zrážanlivosti krvi;
• test krvných skupín;
• náter z vagíny a krčka maternice;
• Ultrazvuk pohlavných orgánov;
• vyšetrenie krčka maternice na kresle pomocou kolposkopu;
• štúdium urogenitálneho traktu a endometria;
• mamografia - pre ženy nad 30 rokov;
• vyšetrenie pľúc na tuberkulózu;
• konzultácie úzkych špecialistov v prítomnosti akýchkoľvek chronických ochorení.

Testy pre mužov:

• krvné testy na infekcie;
• testy moču;
• náter z močovej trubice;
• spermogram;
• vyšetrenie pľúc na tuberkulózu.

Často je dôvodom odmietnutia vykonať IVF podľa povinného zdravotného poistenia zlé spermie manžela, takže je veľmi dôležité správne absolvovať spermiogram. Pred zákrokom je potrebné čo najdlhšie viesť správnu životosprávu, najlepšie celé obdobie plánovania tehotenstva. Aby to urobil, muž sa musí vzdať alkoholu, fajčenia, škodlivých a mastných jedál.

Musíte sa pokúsiť vrátiť svoju telesnú hmotnosť späť do normálu, ale nemali by ste sa venovať ťažkej fyzickej práci. Pred absolvovaním spermiogramu sa odporúča nebyť nervózny, nemať sex 3-4 dni. V opačnom prípade sa môže kvalita spermií výrazne zhoršiť.

Obdobia platnosti

Doba platnosti IVF testov podľa ministerstva zdravotníctva je stanovená špeciálne pre každý typ diagnózy. Za zmienku tiež stojí, že obaja partneri môžu byť podrobení rovnakej aj inej diagnostike tela. Pozrime sa teda, aké testy musíte prejsť na oplodnenie in vitro podľa kvóty s dobou platnosti jeden rok:

• Stanovenie hladiny AMH v krvi ženy;
• Stanovenie indikátorov FSH u ženy;
• Hodnotenie priechodnosti vajíčkovodov (pre ženy);
• Stanovenie hladiny TSH štítnej žľazy (pre ženy);
• Stanovenie obsahu prolaktínu (pre ženy);
• Cytologické vyšetrenie krčka maternice (pre ženy);
• Fluorografia (pre oboch partnerov);
• Elektrokardiografia (len pre ženy);
• Mamografia (pre ženy vo veku 35 a viac rokov);
• Záver terapeuta týkajúci sa možnosti nosenia plodu (pre ženy).

Existujú aj krátke obdobia analýz oplodnenia in vitro podľa povinného zdravotného poistenia, tieto diagnostické opatrenia sú uvedené v nasledujúcom zozname:

1. Stanovenie patogénnej mikroflóry na základe výsledkov štúdie náterov z vonkajších pohlavných orgánov - platí dva týždne a obaja partneri to prejdú;
2. Detekcia protilátok na syfilis, HIV, hepatitídu B a C v krvi - platnosť 3 mesiace a obaja partneri sú diagnostikovaní;
3. Krvný test z prsta (všeobecný typ), ako aj štúdium venóznej krvi pre biochémiu - prechádza iba žena a výsledok je platný 1 mesiac;
4. Stanovenie zrážanlivosti krvi - platí 1 mesiac, odovzdáva len žena;
5. Všeobecný test moču - výsledok je platný mesiac;
6. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov - pre ženu a platí 1 mesiac.

Šesťmesačná doba použiteľnosti je vyhradená pre tieto analýzy:

• Spermogram podľa Krugera (pre mužov);
• PCR diagnostika na detekciu chlamýdií, mykoplazmy, ureaplazmy, cytomegalovírusu, HHV-1 alebo 2 (pre oboch partnerov);
• Detekcia protilátok proti HHV-1 alebo 2 a cytomegalovírusu (obaja partneri);
• Stanovenie protilátok proti vírusu rubeoly u ženy;
• Ultrazvuková diagnostika mliečnych žliaz.

Neexistujú žiadne lehoty na testy na IVF podľa povinného zdravotného poistenia pri darovaní krvi na identifikáciu jej Rh a skupiny, ako aj na posúdenie genetického stavu chromozómov (karyotypizácia). Ak je to indikované, môže byť predpísaný ultrazvuk štítnej žľazy a nadobličiek.

Po vyšetrení

Po kompletnej diagnostike a absolvovaní všetkých testov by sa mal manželský pár alebo žena obrátiť na komisiu ministerstva zdravotníctva, ktorá sídli v mestskom alebo krajskom centre pre liečbu neplodnosti.

K dostupným analýzam bude potrebné priložiť tieto dokumenty:

1. Kompletný výpis z anamnézy, ktorý jasne uvádza nielen samotnú diagnózu, ale aj prijaté terapeutické opatrenia a ich účinnosť;
2. Výpis o zdravotnom stave ženy a jej sexuálneho partnera, ktorý uvádza všetky výsledky testov a vyšetrení;
3. Kópia zmluvy o povinnom zdravotnom poistení;
4. kópie všetkých vyplnených strán pasu páru alebo ženy;
5. Žiadosť o odporúčanie na liečbu neplodnosti pomocou technológie asistovanej reprodukcie.

Všetky dokumenty ďalej posúdi osobitná komisia. Ak všetky dokumenty spĺňajú požiadavky a rozhodnutie o vykonaní takejto liečby v rámci povinného zdravotného poistenia bude pozitívne, bude žena zaradená do čakacej listiny. Potom zostáva len čakať na čas vydania odporúčania a podstúpiť IVF postup.

Počet kvót

Mnoho párov sa zaujíma o to, koľkokrát je možné vykonať IVF.

Aby ste sa stali členom štátneho programu, musíte mať jasné zdravotné indikácie. Ak má žena alebo manželský pár kompletný balík dokumentov a po absolvovaní prvého neúspešného protokolu nie je vždy hneď jasné, koľko pokusov o IVF je možné vykonať v rámci povinného zdravotného poistenia.

V súčasnosti na štátnej úrovni v Rusku neexistujú žiadne obmedzenia na vykonávanie postupov oplodnenia in vitro v rámci povinného zdravotného poistenia. Po každom neúspechu môžete opakovane žiadať o zaradenie manželov na zoznam čakateľov na kvótu.

Na základe toho možno povedať, že druhé IVF v rámci povinného zdravotného poistenia je možné vykonať už budúci mesiac po tom, čo lekári skonštatovali, že predchádzajúci pokus o mimotelové oplodnenie neskončil tehotenstvom.

Čo sa týka počtu kvót vydaných regiónom, toto číslo priamo súvisí s miestnou legislatívou platnou v regióne vo vzťahu k technológiám asistovanej reprodukcie. Kvóty závisia aj od toho, koľko ľudí vyjadrilo želanie využívať tento program v rámci povinného zdravotného poistenia. Častejšie sa stáva, že mestské kvóty sa získavajú ťažšie ako federálne.

Názor lekárov

Reprodukční lekári majú často iný názor. Aj keď vezmeme do úvahy skutočnosť, že nie je obmedzené, koľkokrát môžete urobiť IVF na povinné zdravotné poistenie zadarmo, odborníci odporúčajú, aby žena obnovila svoje fyzické zdravie pred ďalším protokolom.

Najlepšie je zdržať sa stimulácie aspoň 2, najlepšie 3 mesiace. Tento čas bude stačiť na to, aby sa po predchádzajúcej stimulácii obnovili všetky funkcie tela. Ako ukazuje lekárska prax, počas jedného roka sa vykoná iba 1 alebo maximálne 2 pokusy o oplodnenie in vitro.

Nejde ani o to, že neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa počtu pokusov o IVF v rámci povinného zdravotného poistenia, ale s pomerne dlhým zoznamom čakateľov, ako aj s určitými vlastnosťami tela každej ženy a muža.

Keď pár plánuje druhé IVF po úspešnom prvom v rámci povinného zdravotného poistenia, má v prípade zdravotných indikácií a potvrdení aj právo na zaradenie do čakacej listiny (do roku 2016 to tak bolo). Tu odborníci odporúčajú nechať telo zotaviť sa asi rok po narodení bábätka. Teraz, po úspešnom pokuse, ak chcete vytvoriť ďalší protokol, postup sa vykoná bez frontu.

Bez ohľadu na to, koľko pokusov manželia urobia v rámci kvóty IVF, vždy pred zákrokom sa budú musieť podrobiť povinnej lekárskej prehliadke, zhromaždiť celý balík dokumentov, poslať ich na posúdenie komisii a čakať na výsledok, či bude pár zaradený do čakacej listiny.