Síntomas de cáncer de los órganos femeninos pruebas de frotis. Qué pruebas se dan "para el cáncer": diagnóstico de laboratorio de enfermedades oncológicas

Contenido

Los exámenes regulares realizados por un ginecólogo deben convertirse en un hábito para una mujer cuyo cuerpo ha hecho saber que está lista para tener hijos, ya que el estado del sistema reproductivo no es menos importante que el estado de otros órganos. Una enfermedad común es el cáncer de cuello uterino, una patología con síntomas pronunciados, que es importante identificar en una etapa temprana, ya que no se excluye un resultado desfavorable en caso de diagnóstico tardío. ¿Por qué aparece una educación de baja calidad en este ámbito y se puede curar?

¿Qué es el cáncer de cuello uterino?

Los médicos usan el término "cáncer" para neoplasias de un tipo de baja calidad, tumores que pueden representar una amenaza para la vida de una persona. Su matiz clave es la división rápida de las células y su posterior asentamiento en los tejidos adyacentes al foco de la patología. Después de eso, no se excluye la aparición de metástasis en órganos cercanos. Si se observa la aparición de células cancerosas en el área que combina el útero con la vagina o en su tercio inferior, los médicos hablan de tumores malignos del cuello uterino.

Algunos puntos de tal cáncer:

• Según los ginecólogos, el principal grupo de riesgo son las mujeres que se encuentran en el período premenopáusico, a partir de los 45 años. El límite de edad superior es de 55 años, pero alrededor del 20% de los pacientes con oncología tienen más de 65 años.
• El cáncer de cuello uterino es el tipo de neoplasia más frecuente en los órganos del aparato reproductor femenino, y en el presente siglo la tasa ha aumentado un 37% con respecto al anterior.

código CIE-10

En la clasificación internacional de enfermedades desarrollada por la Organización Mundial de la Salud y desde 2007, adoptada como la principal entre los médicos, la patología maligna se clasifica como clase II: neoplasias. A esta enfermedad se le ha asignado el código C53, pero hay 4 subcategorías más con marcas adicionales:

• C53.0 habla de tumores malignos que han aparecido en la parte interna.
• C53.1 asignado al tumor en el exterior.
• C53.8 es un tumor que está fuera de estas áreas.
• C53.9 es raro, porque indica la imposibilidad de precisar la localización de la neoplasia.

Síntomas

Incluso en el caso de exámenes regulares, el ginecólogo corre el riesgo de perderse el inicio del desarrollo de la enfermedad, ya que está privado de signos característicos que ayudarían a separarlo de otras enfermedades de la membrana genital. Una mujer puede experimentar un aumento de la temperatura corporal, pero dentro de lo subfebril, lo que será atribuido a hipotermia, estrés, etc. La fatiga y la debilidad también se explican principalmente por factores externos. Sin embargo, debe tener cuidado si:

• desmayos frecuentes;
• mareo;
• pérdida de apetito;
• pérdida de peso.

Asignaciones

Los signos específicos de oncología de los órganos femeninos son manchas que no están asociadas con el ciclo menstrual. Varias mujeres los experimentan después del coito, pero en la mayoría de las situaciones son difíciles de asociar con algo. La naturaleza de la descarga también puede variar: desde débil, manchada, hasta abundante, como durante la menstruación. Con cáncer de endometrio, son inodoros, pero si el tumor ha pasado a través de la membrana mucosa del canal cervical hacia la vagina, se caracterizan por un olor acre.

dolor

Entre los signos característicos de la presencia de un tumor maligno en el cuello uterino, los ginecólogos también distinguen el dolor, principalmente localizado en el área pélvica. Ellos pueden:

• aparecer después del coito;
• ser repentino;
• acompañar el ciclo menstrual.

Señales en una etapa temprana

Es difícil determinar de forma independiente esta patología en el momento de la aparición y el crecimiento de células malignas: solo puede notar una serie de problemas menores que son inherentes no solo a la oncología, sino también a una serie de enfermedades de los órganos genitales. Esta patología puede manifestarse:

• una sensación de incomodidad constante en el área de la vagina y los labios;
• flujo vaginal acuoso;
• irregularidades menstruales.

síntomas tardíos

A medida que se desarrolla un tumor canceroso en el cuello uterino, comienza a afectar órganos adyacentes y las células comienzan a desintegrarse, lo que lleva a la aparición de síntomas adicionales que ya son más fáciles de asociar con esta patología:

• problemas para orinar debido a la presión sobre la vejiga;
• la aparición de pus en una secreción sanguinolenta;
• dolor en el sacro;
• linfostasis;
• ganglios linfáticos inflamados;
• anemia.

Las razones

Según los datos de los ginecólogos y los estudios que se han realizado en el último siglo, existe una fuerte relación entre las neoplasias en/sobre el cuello uterino y la actividad de la vida sexual de la mujer. Con un cambio frecuente de parejas sexuales, aumenta el riesgo de una neoplasia. Sin embargo, esta no es la única razón: la patología a menudo se desarrolla en el contexto de las siguientes enfermedades precancerosas:

• displasia epitelial;
• neoplasia epitelial.

Estas enfermedades tampoco surgen de la nada, son provocadas principalmente por los virus VPH (solo los sellos numerados 16 y 18). Sin embargo, los médicos notan una lista completa de factores que son causas secundarias del tumor: aumentan el riesgo de oncología. Entre ellos:

• varios abortos;
• inicio temprano de la actividad sexual y el embarazo (hasta los 16 años);
• patologías congénitas del útero y otros órganos del sistema reproductivo;
• infecciones introducidas en los genitales;
• traumatismo en el cuello uterino durante el parto;
• uso a largo plazo de medicamentos hormonales;
• erosión;
• abuso de nicotina;
• exposicion a la radiación.

¿Qué tan rápido se está desarrollando

Los signos débiles primarios pueden molestar a una mujer durante mucho tiempo, ya que la tasa de crecimiento de células malignas en el cuello uterino es baja. La duración de la diseminación del tumor a través del útero y hasta la mucosa vaginal puede ser de 20 años. Sin embargo, la cantidad de factores que influyen en este indicador es grande: los requisitos previos externos, el tipo de tumor son clave, pero no los únicos. El período mínimo de transición de una etapa a otra es de 2 años.

que es peligroso

Esta patología tiene muchas consecuencias terribles: histerectomía o amputación del útero, lo que lleva a la incapacidad de la mujer para dar a luz, pero el cuerpo se elimina por completo solo en casos extremos, especialmente si se trata de un paciente que no ha dado a luz. nacimiento. Si no considera la intervención quirúrgica, el principal problema de la oncología es la imprevisibilidad: en el peor de los casos, es posible un desenlace fatal.

Tipos

En ginecología, solo se distinguen 2 formas de esta oncología, que se basan en el área afectada:

• Si el tumor se disemina desde el fondo del útero, es un carcinoma de células escamosas. Según los síntomas, puede verse casi igual que el cervical. En la mayoría de los casos, los pacientes tienen cambios polimórficos en las células.
• Si las células que recubren el canal cervical se ven afectadas, los médicos hablan de carcinoma cervical. En las etapas iniciales, no hay signos evidentes, lo que conduce a un diagnóstico tardío de la patología.

etapas

La oncología no puede manifestarse inmediatamente en forma severa. Si afecta el sector inferior del útero, los médicos distinguen 4 etapas de desarrollo, entre las cuales pueden pasar varios años:

• El cáncer preinvasivo (intraepitelial) es una etapa temprana en la que el tumor afecta solo la capa superior del epitelio. Si se reconoce la patología en este momento, solo habrá que extirpar una pequeña zona afectada.
• No invasivo: el tumor se disemina profundamente en el epitelio glandular, pero permanece dentro del útero.
• Invasivo: ya afecta la cavidad vaginal (la parte superior que bordea el cuello), el tamaño del tumor está aumentando considerablemente. Además, el cuerpo del útero, el parametrio puede verse afectado. En pacientes con esta forma, las posibilidades de una cura exitosa son del 50%.
• La última etapa también afecta el área vaginal inferior. No se excluye la formación de tumores cancerosos en los órganos pélvicos, la diseminación de metástasis a los ganglios linfáticos en esta área.

Diagnóstico

Todos los exámenes comienzan con un examen clásico realizado por un ginecólogo, quien puede notar incluso las más mínimas desviaciones de la norma y enviarlas para controles adicionales. Los cambios en la etapa cero en la parte inferior de la vagina no son típicos, por lo que se deberá completar una serie de procedimientos para detectar el cáncer:

• La colposcopia es el método principal para estudiar las paredes de la vagina y la entrada al cuello uterino.
• En las primeras etapas, también se prescriben diagnósticos citológicos.. Si se necesita un examen adicional de la mucosa cervical, se realizan pruebas especiales con medicamentos o una sonda.
• Se realiza una biopsia de tejido cuando se sospechan células y vasos atípicos.
• El legrado del canal cervical ayuda a estudiar el estado del endometrio.
• Sigmoidoscopia: se realizará solo cuando se confirme el diagnóstico, es un estudio de las membranas mucosas del recto.

Sobre la base de un frotis citológico, un examen inicial mediante palpación, el uso de espejos ginecológicos y un colposcopio, el médico llega a una conclusión, después de lo cual puede dar instrucciones para varios controles más:

• Radiografía de tórax (para excluir el riesgo de detectar metástasis pulmonares);

Análisis de células cancerosas

La principal prueba de laboratorio para la enfermedad oncológica del cuello uterino, los ginecólogos llaman diagnóstico citológico, en el que se aplica un tinte al frotis resultante para revelar las células afectadas. Sin embargo, esta no es la única prueba que debe pasar una mujer para contribuir a la detección temprana del cáncer: también será necesario estudiar la composición de la sangre para detectar la presencia de virus.

¿Existe una cura para el cáncer de cuello uterino?

Si logró notar los primeros momentos en que la patología comenzó a aparecer y consultar a un médico en una etapa temprana, las posibilidades de curación y detener la propagación de las células cancerosas son altas. Se extirpará el área de la mucosa que ya se ha infectado y luego se necesitará una medicación a largo plazo para evitar la formación de un nuevo foco tumoral. Sin embargo, no todos los casos de cáncer se resuelven tan fácilmente.

Tratamiento

Si se detecta una afección precancerosa, la criocirugía puede limitarse: las células infectadas se congelarán y eliminarán. Después de eso, el tratamiento del cáncer ya es más complejo y consiste principalmente en una intervención quirúrgica. Las principales formas de combatir el cáncer:

• Si el cáncer es escamoso, el médico recomendará la radioterapia: se realizará externa e internamente (en la vagina y el útero). La duración del curso es de hasta 2 meses.
• Conización cervical: consiste en la extirpación quirúrgica de tejidos del canal cervical y el útero.
• La radioterapia y la quimioterapia se usan juntas si el tumor no ha llegado a las paredes de la pelvis. En la etapa 3 y posteriores, esta combinación es menos efectiva.
• Se recomienda la quimioterapia sola para los cánceres en etapa 4 cuando las lesiones de los ganglios linfáticos y los anexos están afectados.
• La inmunoterapia es un enfoque más nuevo que tiene como objetivo evitar la histerectomía, pero debe complementar la radioterapia.
• Traquelectomía: extirpación de solo el cuello uterino, que se practica en la primera etapa del carcinoma de cuello uterino.
• Extirpación del útero: amputación del cuello uterino y el cuerpo. Si el tumor se ha diseminado activamente, puede ser necesaria una extirpación extendida con apéndices en caso de neoplasias malignas en ellos, con extirpación de los ganglios linfáticos, pero sin extirpación de los ovarios.

Pronóstico

Los ginecólogos dicen que la oncología del cuello uterino es curable en la mayoría de los casos: incluso en una etapa avanzada, la probabilidad de supervivencia en pacientes con cáncer es superior al 70%, pero no todos los médicos comparten esta opinión. Algunos de ellos se inclinan a creer que en la última etapa solo el 7,8% de los casos de cáncer no terminarán en muerte, en etapas anteriores la situación parece menos terrible. Incluso después del tratamiento, las recaídas son posibles.

Cáncer de cuello uterino y embarazo

Cualquier médico ofrecerá tratamiento para una mujer que está embarazada de la misma manera que para una mujer no embarazada, pero con un seguimiento constante obligatorio en la clínica. En el primer trimestre, es posible una interrupción médica del embarazo, después de lo cual, esperar el parto. Después de 2 meses, será posible realizar la escisión de los tejidos uterinos y otras intervenciones quirúrgicas. Después de la eliminación del cáncer, el embarazo solo se puede planificar después de 2 años.

Prevención

La principal medida de protección son las visitas regulares al ginecólogo: incluso en las etapas iniciales, el cáncer de cuello uterino es claramente visible durante un examen clásico. Adicionalmente se requiere:

• protección durante las relaciones sexuales;
• exámenes de detección;
• tratamiento de la displasia cuando se detecta.

¿Es efectiva la vacuna?

La principal causa de esta oncología es el virus del papiloma, contra el cual los médicos recomiendan la vacunación, preferentemente durante la adolescencia, ya que las relaciones sexuales tempranas son un factor de riesgo clave. Sin embargo, la efectividad de la vacunación es solo del 70%, y si el cuerpo es sensible a los componentes de la vacuna, la vacuna puede volverse peligrosa para la salud.

Foto

Video

¡Atención! La información proporcionada en el artículo es solo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y dar recomendaciones para el tratamiento, según las características individuales de un paciente en particular.

El cáncer de cuello uterino es un tumor maligno que aparece en la parte inferior del útero (c). El cáncer de cuello uterino es el tercer cáncer más común entre las mujeres en todo el mundo.

¿Por qué aparece el cáncer de cuello uterino?

Las razones exactas para el desarrollo del cáncer de cuello uterino (así como cualquier otro cáncer) aún no se conocen, ya que no está claro por qué, en igualdad de condiciones, una mujer desarrolla cáncer y otra no.

Sin embargo, no todas las mujeres infectadas con el virus del papiloma humano desarrollan cáncer de cuello uterino. Además, en la gran mayoría de las mujeres, la infección por VPH desaparece por sí sola sin tratamiento. Solo el 5-10% de las mujeres infectadas con el VPH desarrollan una condición precancerosa (), que dentro de 10-20 años puede convertirse en cáncer de cuello uterino.

Hay varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino:

La presencia en el cuerpo de varios a la vez.

Inmunidad reducida como resultado de una nutrición deficiente, enfermedades crónicas, infección por VIH, uso prolongado de medicamentos que reducen la inmunidad (hormonas esteroides, medicamentos de quimioterapia).

• Inicio temprano de la actividad sexual (antes de los 18 años).

  Embarazo y parto precoces (hasta los 16 años).

  Un gran número de parejas sexuales, o una pareja sexual que ha tenido muchas mujeres.

  Enfermedades de transmisión sexual (,).

La presencia de uno o más de los factores enumerados anteriormente no conducirá necesariamente al cáncer de cuello uterino, pero ese riesgo existe.

¿Quién puede desarrollar cáncer de cuello uterino?

El cáncer de cuello uterino puede desarrollarse a cualquier edad, pero la mayoría de las veces esta enfermedad se detecta en mujeres mayores de 35 a 40 años. En mujeres menores de 30 años, el cáncer de cuello uterino es muy raro, ya que este tipo de cáncer se desarrolla con bastante lentitud (generalmente dentro de 10 a 20 años). En mujeres jóvenes menores de 30-35 años, las condiciones precancerosas son más comunes, a saber,.

Síntomas y signos del cáncer de cuello uterino

El cáncer de cuello uterino suele ser asintomático y pasa desapercibido para la propia mujer. Sin embargo, en algunas mujeres, los primeros síntomas de cáncer son:

Si se encuentran áreas sospechosas durante la colposcopia, se realiza una biopsia del cuello uterino.

Biopsia del cuello uterino

Una biopsia puede ayudarla a determinar si realmente tiene cáncer de cuello uterino y, de ser así, cuánto se ha propagado; esta información será importante para elaborar un plan de tratamiento.

Pruebas de VPH

La principal condición para el desarrollo del cáncer de cuello uterino es la presencia en el cuerpo del virus del papiloma humano de alto riesgo oncogénico (VPH 16, tipo 18, etc.). Si se sospecha cáncer de cuello uterino, el ginecólogo debe prescribir.

Análisis de marcadores tumorales en cáncer de cérvix

Los marcadores tumorales son sustancias específicas que se encuentran en la sangre y que pueden indicar cáncer. Para diferentes enfermedades oncológicas, existen marcadores “propios”, dependiendo de las células a partir de las cuales se desarrolló el cáncer. En el cáncer de cuello uterino, se puede detectar un aumento en el nivel del marcador tumoral SCC en la sangre.

Se ha observado que cuanto más alto es el nivel de SCC en el cáncer de cuello uterino, más grande es el tumor, más avanzado está el cáncer y más difícil será tratarlo. Durante la terapia del cáncer, los cambios en el nivel del marcador tumoral SCC pueden indicar qué tan exitoso es el tratamiento. Después del final del curso de tratamiento para el cáncer de cuello uterino, un aumento en el nivel de SCC puede indicar una recaída de la enfermedad.

Es importante tener en cuenta que un aumento en SCC no es prueba de cáncer de cuello uterino. Este marcador tumoral también puede estar elevado en cáncer de vulva, vagina, esófago, pulmón, etc. Pero con un diagnóstico confirmado de cáncer de cuello uterino (mediante una biopsia de cuello uterino o un examen histológico después de la cirugía), las mediciones de este marcador tumoral pueden tener valor pronóstico e incluso influir en el tratamiento.

Otras pruebas

Cuando el diagnóstico de cáncer de cuello uterino se considera confirmado, se ordenan pruebas adicionales para ayudar a aclarar hasta qué punto se ha propagado el tumor (la etapa del cáncer).

Para esto, se pueden prescribir radiografías de los pulmones, tomografía computarizada y órganos abdominales, análisis de sangre, análisis de orina y algunas otras pruebas.

Tipos de cáncer de cuello uterino

El examen histológico del cáncer de cuello uterino puede proporcionar información importante sobre la composición del tumor. Dependiendo de las células que contengan la neoplasia, existen varios tipos de cáncer de cuello uterino:

• El cáncer de cuello uterino de células escamosas (no queratinizante) representa el 85% de los casos de cáncer de cuello uterino. Este tipo de cáncer está formado por células del exocérvix (la parte vaginal del cuello uterino).

  Cáncer glandular (adenocarcinoma): ocurre en el 10-15% de los casos de cáncer de cuello uterino y consiste en células epiteliales cilíndricas ubicadas en el canal cervical (en el endocérvix).

  El tipo mixto de cáncer (cáncer de cuello uterino adenoescamoso, carcinoma adenoescamoso) es un tipo de cáncer bastante raro, que representa el 3% de todos los casos de cáncer de cuello uterino. Este tipo de cáncer tiene características tanto del carcinoma de células escamosas como del adenocarcinoma.

Etapas (grados) del cáncer de cuello uterino

Para determinar las tácticas de tratamiento, el médico debe establecer la etapa del cáncer de cuello uterino. La etapa (grado) de un cáncer le indica cuánto se ha propagado el cáncer. Diferentes países pueden usar diferentes clasificaciones de cáncer por etapa.

Consideraremos la importancia de las etapas del cáncer de cuello uterino, que se usan con mayor frecuencia en Rusia y los países de la CEI.

Carcinoma in situ (carcinoma in situ, CIS, cáncer de cuello uterino en estadio 0)

El carcinoma in situ es una afección en la que algunas de las células del cuello uterino se han vuelto parecidas al cáncer, pero son pocas y distantes entre sí. El carcinoma in situ no es cáncer, sino una afección precancerosa, que también se denomina displasia cervical de grado 3 o NIC 3. A veces, esta afección también se denomina cáncer de cuello uterino en etapa 0.

Si elimina las áreas modificadas del cuello uterino en esta etapa, se puede prevenir el cáncer de cuello uterino. Si no se da tratamiento en esta etapa, existe el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino en los próximos años.

Primera etapa (grado) del cáncer de cuello uterino

Con el cáncer de cuello uterino en etapa 1, el tamaño del tumor aún es muy pequeño, por lo que es posible que el tumor no se vea o se note con dificultad. En el primer grado de cáncer, el tumor se ubica dentro del cuello uterino y no se disemina a los órganos vecinos.

Etapa 1A: el tumor es tan pequeño que solo se puede ver a través de un microscopio o durante una colposcopia. La etapa 1A tiene 2 subgrupos:

• 1A1: el tumor tiene un tamaño que no excede los 7 mm y se ha diseminado profundamente en el cuello uterino en no más de 3 mm.
• 1A2: el tumor tiene un tamaño de no más de 7 mm y se ha diseminado al tejido del cuello uterino a una profundidad de 3-5 mm.

Estadio 1B o 1B: el tumor es un poco más grande que el estadio 1A, pero aún no se ha propagado profundamente. Esta etapa también tiene 2 subgrupos:

• 1B1: el tumor tiene un tamaño de no más de 4 cm.
• 1B2 - El tumor mide más de 4 cm.

Segunda etapa (grado) del cáncer de cuello uterino

Con el cáncer de cuello uterino en etapa 2, el tumor comienza a diseminarse a los tejidos y órganos vecinos.

Etapa 2A: el tumor se ha diseminado hacia la vagina. La etapa 2A tiene 2 subgrupos:

• 2A1: el tumor tiene un tamaño de no más de 4 cm.
• 2A2: el tumor mide más de 4 cm.

Etapa 2B o 2B: el tumor se diseminó a los tejidos alrededor del cuello uterino.

La tercera etapa (grado) del cáncer de cuello uterino

En el cáncer de cuello uterino en etapa 3, el tumor crece hacia el cuello uterino y se disemina a las estructuras de la pelvis pequeña y a la mitad inferior de la vagina.

Etapa 3A: el cáncer se diseminó al tercio inferior de la vagina.

Etapa 3B o 3B: el cáncer se diseminó a las estructuras de la pelvis pequeña o interrumpió la permeabilidad de uno de los uréteres (el uréter es el conducto a través del cual la orina ingresa a la vejiga desde el riñón).

Cuarta etapa (grado) del cáncer de cuello uterino

Esta es la última etapa del cáncer, lo que significa que el tumor se ha diseminado a otros órganos.

Etapa 4A: el cáncer se ha propagado a la vejiga o al recto.

Etapa 4B o 4B: el cáncer ha hecho metástasis a otros órganos. El cáncer de cuello uterino puede hacer metástasis en los pulmones, el hígado, los huesos y otros órganos.

Estadísticas sobre esperanza de vida en cáncer de cuello uterino

Solíamos creer que el cáncer es una enfermedad incurable y fatal, pero esto ha sido falso durante mucho tiempo. El cáncer de cuello uterino en las primeras etapas se puede curar por completo y, en las etapas posteriores, el tratamiento puede prolongar significativamente la vida.

Muchas mujeres, cuando se enteran de que tienen cáncer de cuello uterino, se preguntan qué posibilidades tienen de sobrevivir. Para responder a esta pregunta, daremos algunas cifras que pueden dar una idea general del estado de cosas.

Antes de leer esto, tenga en cuenta:

*En la ciencia médica, cuando se compilan estadísticas sobre la esperanza de vida para diversas enfermedades, se utiliza un período de tiempo de 5 años. Esto no significa que solo vivirá 5 años: significa cuántas personas vivirán al menos 5 años después de ser diagnosticadas (pero pueden ser 10, 20 años o más).

*Las estadísticas solo son correctas si la mujer está recibiendo el tratamiento adecuado. Sin tratamiento, las posibilidades serán mucho menores.

*Estas cifras se derivan de varios estudios realizados en todo el mundo. No existen estadísticas nacionales que reflejen la situación en Rusia, Ucrania o cualquier otro país.

*Tenga en cuenta que los promedios no pueden decirle exactamente qué esperar. Puede obtener la opinión de su médico, pero incluso él no podrá decir exactamente cuáles son sus posibilidades de superar el cáncer y cuántos años vivirá.

Con el cáncer de cuello uterino en etapa 1, las posibilidades de recuperación son muy altas. Cuanto más pequeño sea el tumor, más exitoso será el tratamiento. Entonces, por ejemplo, en la etapa 1A1, como resultado del tratamiento, el 98-99 % de las mujeres se recuperan, en la etapa 1A2, el 95-98 % de las mujeres se recuperan después del tratamiento.

En el estadio 1B1 o 1B1, las posibilidades de recuperación como resultado del tratamiento son del 90-95 %, y en el estadio 1B2 o 1B2, del 80 %.

Con el cáncer de cuello uterino en etapa 2, las posibilidades de recuperación también son muy altas, sujeto a un tratamiento adecuado. En la etapa 2A, el 70-90% de las mujeres vivirán 5 años o más. En la etapa 2B o 2B, las estadísticas son las siguientes: 60-70% de las mujeres vivirán al menos 5 años.

Con cáncer de cuello uterino en etapa 3, alrededor del 30-50% de las mujeres vivirán por lo menos otros 5 años.

Con el cáncer de cuello uterino en etapa 4, alrededor del 20 % de las mujeres vivirán al menos 5 años más. En la etapa 4A, las posibilidades son ligeramente mayores que en la etapa 4B o 4B.

Tratamiento del cáncer de cuello uterino

La elección del tratamiento para el cáncer de cuello uterino depende principalmente de la etapa del cáncer.

Las primeras etapas del cáncer de cuello uterino son la primera etapa (1A, 1B) y la segunda etapa (2A).

El estadio 2B, cuando el tumor se ha diseminado a los tejidos adyacentes, se considera tardío, al igual que los estadios 3 y 4.

Tratamiento del cáncer de cuello uterino temprano (1A, 1B, 2A)

En las etapas más tempranas del cáncer de cuello uterino (cáncer en etapa 0, cáncer 1A1), aún es posible extirpar solo una parte del cuello uterino, dejando el cuello uterino en su lugar, o extirpar solo el cuello uterino, dejando el útero y otros órganos en su lugar.

La extirpación de una sección del cuello uterino es una operación llamada conización cervical (o resección en cuña del cuello uterino, o biopsia en cuña).

La extirpación (o amputación) del cuello uterino es una operación que se puede recomendar si una mujer planea tener un bebé en el futuro. La amputación del cuello uterino (traquelectomía radical) puede no ser efectiva en todos los casos y no está disponible en todas las clínicas. Además, esta operación no puede garantizar al 100% que podrá quedar embarazada y tener un bebé en el futuro.

Si tiene cáncer de cuello uterino en etapa 2A2, 1B o 2A, lo más probable es que le ofrezcan una cirugía para extirpar el útero y el cuello uterino (histerectomía).

La radioterapia se puede administrar como una alternativa a la cirugía si la mujer no desea que le extirpen el útero, o como un tratamiento adicional después de la cirugía. En algunos casos, además de la cirugía y la radioterapia, su médico puede recetarle quimioterapia (un tratamiento farmacológico que destruye las células cancerosas que pueden haber quedado en el cuerpo).

Tratamiento del cáncer de cuello uterino avanzado

El principal tratamiento para el cáncer de cuello uterino en estadios 2B y 3 es la radioterapia en combinación con quimioterapia.

Con el cáncer en la etapa 4A, se puede realizar una operación radical: una operación para extirpar el útero, el cuello uterino, la vagina y los órganos vecinos afectados por el cáncer. Después de la cirugía (o, a veces, en lugar de ella), se prescribe radioterapia y/o quimioterapia.

Para el cáncer en etapa 4B, cuando el cáncer ha hecho metástasis a órganos distantes, se prescribe un tratamiento que elimina o reduce los síntomas del cáncer y ayuda a prolongar la vida.

cáncer de cuello uterino durante el embarazo

En raras ocasiones, el cáncer de cuello uterino se puede detectar durante el embarazo. Si una prueba de Papanicolaou revela lesiones precancerosas (grado 1, 2 o 3) o cáncer de cuello uterino en etapa temprana, su ginecólogo recomendará una colposcopia.

La colposcopia no es peligrosa durante el embarazo y no aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Si se encuentran cambios sospechosos durante una colposcopia, su médico puede recomendarle una biopsia de cuello uterino.

Puede aumentar ligeramente el riesgo de aborto espontáneo o, por lo tanto, se prescribe solo como último recurso, si es indispensable.

El cáncer de cuello uterino generalmente se desarrolla lentamente, por lo que una mujer a menudo tiene tiempo para "esperar" hasta el parto y luego someterse a tratamiento.

Si el cáncer se ha vuelto lo suficientemente peligroso como para esperar hasta el parto, el médico puede recomendar un parto más temprano (por cesárea), lo que salvará al bebé y "ahorrará" algunas semanas. A veces, inmediatamente después de una cesárea, se realizan, e inmediatamente después de la operación, se prescribe radio y quimioterapia.

¿Es posible el embarazo después del cáncer de cuello uterino?

Desafortunadamente, en la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino, se prescribe un tratamiento que priva a la mujer de la posibilidad de quedar embarazada en el futuro. Estamos hablando de la extirpación del útero, sin la cual el embarazo se vuelve imposible.

Sin embargo, en las primeras etapas del cáncer, a veces se puede salvar el útero, lo que permite a la mujer convertirse en madre en el futuro. Pregúntele a su médico si podrá tener hijos después del tratamiento y, de ser así, cuál es el mejor momento para comenzar a planificar el embarazo.

Prevención del cáncer de cuello uterino

La condición principal para el desarrollo del cáncer de cuello uterino es la infección. La prevención del cáncer de cuello uterino incluye medidas para reducir el riesgo de contraer el virus.

Recomendaciones generales

El cumplimiento de los siguientes consejos de los ginecólogos puede reducir varias veces el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino:

No tener relaciones sexuales antes de los 18 años. El inicio temprano de la actividad sexual aumenta el riesgo de infección temprana por el virus del papiloma humano y cáncer de cuello uterino.

Usar . Los condones no garantizan una protección del 100% contra el VPH, pero reducen significativamente el riesgo de contraer este virus y otras infecciones de transmisión sexual.

Tenga relaciones sexuales solo con hombres conocidos que no hayan tenido una gran cantidad de mujeres antes que usted. Limite el número de parejas sexuales al mínimo. Cuantas menos parejas sexuales tuvieran usted y su hombre, menor sería el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.

Dejar de fumar. Fumar aumenta el riesgo de cáncer de cuello uterino y otros tipos de cáncer.

Acude a tu ginecólogo si tienes algún síntoma sospechoso (secreción con olor desagradable, manchado después del sexo, etc.)

Si tienes más de 25 años y nunca te has hecho una prueba de Papanicolaou, no dejes de visitar a un ginecólogo y hacerte esta prueba. Si ha tomado un frotis durante mucho tiempo (3 años o más), debe repetir este análisis.

Si tienes menos de 26 años, vacunate contra el virus del papiloma humano. Lea más sobre las vacunas contra el VPH al final de este artículo.

Detección de cáncer de cuello uterino

Actualmente, en los países desarrollados, se ha logrado reducir significativamente la incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino. Esto es posible gracias a las pruebas de detección que incluyen una prueba de Papanicolaou y una prueba del virus del papiloma humano (VPH).

No se recomiendan las niñas y mujeres menores de 25 años para la detección (aunque en los EE. UU., la primera detección se recomienda a los 21 años). La detección incluye un frotis para citología.

Mayores de 65 años: si una mujer se ha realizado un cribado adecuado antes de esta edad y los resultados han sido normales, entonces ya no se puede realizar el cribado, ya que el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino será extremadamente pequeño.

Vacunas (vacunas) contra el cáncer de cuello uterino

Para reducir el riesgo de desarrollar cáncer, una mujer necesita protegerse del virus del papiloma humano (VPH), que es la causa del cáncer de cuello uterino en el 99,9% de los casos.

Actualmente, se han desarrollado vacunas (vacunas) que crean inmunidad y no permiten que los virus peligrosos se "establezcan" en el cuerpo.

La vacuna es efectiva contra los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18 (protege contra el cáncer de cuello uterino y contra), y la vacuna Crvarix es efectiva contra los tipos de VPH 16 y 18 (protege solo contra el cáncer de cuello uterino).

Esta enfermedad se considera muy común en la actualidad. Los primeros signos y síntomas más comunes del cáncer de cuello uterino encontrado en mujeres de 30 a 55 años(En los últimos años, esta enfermedad se ha "rejuvenecido" en gran medida). A pesar de que esta patología se diagnostica fácilmente, desafortunadamente, en casi la mitad de los pacientes ya se detecta en las últimas etapas. La medicina moderna ofrece varias formas de resolver el problema, hasta la recuperación y restauración completa del cuerpo. La práctica muestra que con el tratamiento oportuno de la enfermedad en las primeras etapas (sin extirpación del órgano), una mujer puede tener descendencia sana en el futuro.

En la mayoría de los casos, la enfermedad se desarrolla en el contexto de condiciones precancerosas. El grupo de riesgo para tal enfermedad incluye mujeres que descuidan el tratamiento de infecciones de transmisión sexual, pacientes que no siguen las reglas de higiene personal.

Las niñas que comienzan a tener relaciones sexuales a una edad temprana (antes de los 16 años), cuando el epitelio cervical contiene células inmaduras que fácilmente degeneran en cáncer, también pueden enfermarse. Cambios cicatriciales en la membrana mucosa del órgano, desequilibrio hormonal, tabaquismo, ingesta de alcohol, exposición a la radiación: todo esto aumenta significativamente el riesgo de ocurrencia. Cada año, este diagnóstico se detecta en 600.000 mujeres en todo el mundo.

Las razones

Independientemente de los síntomas que experimente una mujer con cáncer de cuello uterino, la fuente del tumor son las células sanas que cubren este órgano.

Las razones principales son:

• infección por virus del papiloma;
• infección por herpes genital, VIH, citomegalovirus, clamidia;
• enfermedades del cuello uterino (displasia, leucoplasia, erosión);
• falta de vitamina A y C en el cuerpo;
• inmunidad debilitada;
• exposición al cuerpo de radiación y toxinas químicas;
• abortos tempranos, legrado;
• cicatrización de los tejidos del útero;
• lesión de órganos;
• vida sexual promiscua y sin protección, si el cambio de pareja ocurre más de 2-3 veces al año;
• estrés.

La principal amenaza es virus que causan mutaciones, y provocar la degeneración de células sanas en cancerosas. Durante el curso de la enfermedad, las células tumorales pueden transportarse con la linfa a los ganglios linfáticos cercanos, formando así metástasis. A pesar del desarrollo y la propagación de la enfermedad, los síntomas del cáncer de cuello uterino en las mujeres en esta etapa pueden estar ausentes o ser leves.

Tipos

Según el tipo de epitelio afectado, existen:

• carcinoma de células escamosas(más común, el tumor se forma a partir de células epiteliales escamosas que cubren la parte vaginal del órgano; debido a una falla en la estructura del ADN durante la división, se forman células cancerosas inmaduras que son capaces de una reproducción dinámica);
• adenocarcinoma(el tumor afecta las capas profundas del endocérvix).

El carcinoma de células escamosas se divide en 3 grupos:

• queratinizado (el tumor se distingue por su densidad, estructura queratinosa);
• pobremente diferenciado (el tumor crece rápidamente, tiene una textura blanda);
• no queratinizado (considerado un estadio intermedio entre el cáncer queratinizado y el mal diferenciado).

Etapas principales

• etapa 0: una condición precancerosa, cuando las células patógenas no forman un tumor, no penetran en los tejidos, sino que se ubican en la superficie del canal cervical;
• etapa I (las células cancerosas penetran profundamente en los tejidos, la patología no afecta los ganglios linfáticos, el tamaño promedio del tumor es de 3-5 mm (IA) o hasta 5 mm (IB));
• etapa II (brota en el útero, va más allá de sus bordes, no afecta la parte inferior de la vagina y las paredes de la pelvis pequeña);
• etapa III (se observa la extensión del tumor más allá del cuello uterino, hasta las paredes pélvicas y el tercio inferior de la vagina);
• etapa IV (el tumor se caracteriza por un gran tamaño, se disemina desde todos los lados del cuello, afecta los ganglios linfáticos y los órganos vecinos).

Síntomas del cáncer de cuello uterino

Es imposible decir exactamente cuál es el primer síntoma del cáncer de cuello uterino, ya que todas las manifestaciones de la enfermedad suelen ser leves. En las primeras etapas, es posible que no estén presentes en absoluto. A medida que el tumor crece, pueden presentarse signos y síntomas de advertencia. Pero en este punto, la lesión puede llegar a los órganos vecinos. Es por eso las mujeres deben hacerse chequeos regulares con un ginecólogo con colposcopia obligatoria (examen microscópico del estado del cuello uterino).

¿Cuáles son los síntomas y signos tempranos del cáncer de cuello uterino? Los principales incluyen:

• sangrado después del coito, entre períodos, después de la menopausia, inmediatamente después del examen por un ginecólogo;
• abundante secreción cuajada blanquecina de la vagina con impurezas de sangre;
• secreción purulenta de la vagina con un olor desagradable;
• aumento en la duración de la menstruación (más de 7 días);
• dolores agudos en la parte inferior del abdomen;
• espasmos que se irradian a la espalda baja;
• malestar en la vagina durante el coito;
• pérdida de peso (hasta 10-15 kg en unas pocas semanas);
• problemas con las deposiciones;
• micción frecuente o con retrasos;
• debilidad general del cuerpo;
• aumento de la fatiga;
• hinchazón de las piernas;
• aumento de la temperatura.

Al examinar el estado del cuello uterino en el cáncer, se diagnostican ulceraciones, así como un cambio en el color del cuello uterino.

Los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino enumerados anteriormente no son exactos ni obligatorios. También pueden indicar la presencia de otras enfermedades ginecológicas, por lo que es muy importante realizar un diagnóstico completo por parte de un ginecólogo experimentado.

Diagnóstico

Cualquier manifestación de síntomas en la mujer debe alertar y para confirmar o refutar el diagnóstico, es necesario realizar los siguientes tipos de estudios:

• examen oncoprofiláctico por un ginecólogo (al menos una vez cada 6 meses);
• examen citológico de raspados de la superficie del cuello;
• prueba de Papanicolaou (estudio de la presencia de células atípicas);
• colposcopia;
• biopsia de tejido cervical;
• prueba de Schiller (prueba con o ácido acético);
• Ultrasonido de los órganos pélvicos: dicho estudio le permite determinar la propagación del tumor en la pelvis, estableciendo así la etapa de la enfermedad.

Si se observan signos y síntomas de cáncer de cuello uterino y se sospecha la presencia de la enfermedad, el ginecólogo prescribe procedimientos de diagnóstico relacionados para excluir o confirmar la germinación de una neoplasia maligna en órganos vecinos.

• Resonancia magnética de los órganos pélvicos: se realiza en los casos en que los resultados de la ecografía no nos permiten determinar con precisión la propagación de la enfermedad;
• Ultrasonido de los riñones;
• Ultrasonido del hígado;
• examen de ultrasonido de la vejiga;
• Radiografía de los pulmones: realizada para excluir o confirmar la presencia de metástasis a distancia;
• irrigoscopia: un estudio del colon mediante una radiografía, que le permite determinar el área de distribución de la neoplasia;
• rectoscopia y cistoscopia: un examen del recto y la vejiga, que le permite determinar si estos órganos están afectados por el tumor;
• La urografía intravenosa es necesaria para determinar el "rendimiento" de este órgano, ya que el cáncer de cuello uterino a menudo provoca la compresión de los uréteres, con mayor deterioro de la función renal.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer de cuello uterino implica los siguientes tipos de terapia:

• conización del cuello uterino (amputación cónica), que implica la extirpación de la parte cónica del cuello uterino y la membrana mucosa del canal cervical;
• escisión de asa electroquirúrgica, cuando los tejidos patológicos se eliminan con un bisturí eléctrico, el área patógena se cauteriza y se forman tejidos sanos en su lugar;
• amputación alta, cuando el cirujano realiza una extirpación radical del cuello uterino; la operación puede implicar la extirpación de parte de la vagina, ganglios linfáticos pélvicos;
• extirpación del útero con extirpación total o parcial de los ovarios;
• histerectomía radical, que implica la extirpación del útero, las trompas de Falopio, la vagina, los ovarios y los ganglios linfáticos;
• radiación y quimioterapia;
• terapia de drogas;
• Terapia hormonal.

La radiación y la quimioterapia generalmente se administran en la etapa preoperatoria para reducir el tamaño del tumor canceroso. El tratamiento más común es el complejo, que combina cirugía, radiación y quimioterapia. Durante mucho tiempo, solo se usaron los dos primeros métodos, recientemente se ha demostrado que la combinación de todos los métodos de tratamiento aumenta significativamente la efectividad del curso del tratamiento.

La irradiación es el principal método de tratamiento, se recurre a él especialmente si el paciente tiene una etapa 3-4 de la enfermedad y la extirpación quirúrgica del tumor es imposible.

Durante el curso, se utiliza la gammaterapia a distancia, que se complementa con la irradiación intracavitaria del cuello uterino.

La quimioterapia generalmente se usa como complemento de la radiación.. Los resultados obtenidos son ambiguos: por un lado, aumenta la eficiencia y se hace posible reducir la dosis de radiación, y por tanto reducir la probabilidad de aparición de formaciones radioinducidas. Por otro lado, dicho tratamiento combinado es mal tolerado por los pacientes y provoca efectos secundarios.

Complicaciones

Tal enfermedad puede desarrollarse rápidamente o tener un carácter lento, pero en cada uno de estos casos, pueden ocurrir una serie de complicaciones:

• compresión de los uréteres;
• estasis de orina;
• desarrollo de hidronefrosis;
• la aparición de una infección purulenta del tracto urinario;
• la aparición de sangrado de un tumor o tracto genital;
• la formación de fístulas, peculiares canales no naturales que conectan la vejiga o los intestinos con la vagina.

Prevención

Para no entender qué síntomas pueden ser evidencia de cáncer de cuello uterino y buscar cuál es el primer signo de dicha enfermedad, uno debe mantenimiento preventivo oportuno. Para ello, se realizan las siguientes acciones:

• exámenes regulares en el ginecólogo: visual y bimanual (manual);
• colposcopia (al menos 1 vez por año): examen del órgano con un aumento de 7.5-40 veces, le permite ver procesos precancerosos;
• pasar una prueba de Papanicolaou para detectar células atípicas;
• tratamiento oportuno de enfermedades de transmisión sexual;
• relaciones sexuales protegidas;
• vacunación contra el cáncer de cuello uterino con una vacuna cuatripartita. (la vacunación otorga inmunidad durante 3 años, se realiza en varias etapas, se administra a niñas de 9 a 12 años (antes de la actividad sexual, cuando aún no se ha producido la infección por el virus), así como a niñas mayores (de 13 a 26 años viejo); promedio el costo de la vacunación - desde $ 400 por curso).

El tratamiento de la enfermedad debe estar bajo la supervisión de un ginecólogo con perfil quirúrgico, así como de un oncólogo.

Pronóstico

El cáncer de cuello uterino es una enfermedad grave que conduce a complicaciones graves. La principal amenaza es la metástasis en los ganglios linfáticos, otros órganos (riñones, pulmones, hígado), la extirpación del útero y, como resultado, la infertilidad. La quimioterapia, que se utiliza en el tratamiento del cáncer, tiene un efecto tóxico en los órganos y sistemas del cuerpo humano. El desarrollo del cáncer se puede prevenir mediante la realización de exámenes preventivos por parte de un ginecólogo al menos una vez cada seis meses., así como prestar atención a los síntomas característicos del cáncer de cuello uterino en la mujer.

El éxito del tratamiento de la enfermedad depende de la edad del paciente, el estado de salud general, la terapia elegida por el ginecólogo y el oncólogo, el estadio y la forma del cáncer. Si el cáncer se diagnostica en una etapa temprana, el pronóstico es favorable, la enfermedad se puede curar mediante técnicas quirúrgicas, una mujer puede tener descendencia sana en el futuro (se puede planificar el embarazo a los 3 años, dada la ausencia de recaídas).

¿Encontraste un error? Selecciónalo y presiona Ctrl + Enter

Hasta la fecha, prácticamente no existen enfermedades de transmisión sexual que no puedan ser tratadas adecuadamente. Los antibióticos hacen frente con éxito a la mayoría de las infecciones y las consecuencias de las enfermedades desaparecen después de someterse a la terapia. Una de las excepciones es el VPH, del cual hay variedades 27 y cepas más de 600. Algunos tipos del virus son inofensivos, algunos causan verrugas y verrugas genitales, y algunos tipos más de VPH son oncogénicos, es decir, causan cáncer de cuello uterino.

¿Qué debemos saber todos sobre el VPH?

El virus del papiloma humano se transmite principalmente a través del contacto sexual, lo que significa que cualquier contacto íntimo sin protección puede provocar una infección. El hecho de que se haya producido la infección, muchos no lo sospechan durante mucho tiempo: por lo general, la enfermedad es completamente asintomática. En este caso, puede descubrir la presencia del virus solo al someterse a un examen por parte de un ginecólogo y pasar pruebas en un laboratorio médico.

Si bien aún no se han realizado estudios y la mujer no es consciente de los problemas de salud, los tipos oncogénicos de VPH penetran en las células del cuello uterino. Si el cuerpo de una mujer está debilitado, por ejemplo, después de una enfermedad reciente o estrés, el virus se integra fácilmente en el ADN de las células, obligándolas a cambiar sus propiedades y dividirse continuamente. Las células alteradas no viven mucho, dejan de realizar sus funciones y son un entorno ideal para que el VPH se multiplique. En este proceso, las células del cuello uterino se transforman en células cancerosas.

Por supuesto, todo esto no sucede en unos pocos días. Desde el momento de la infección hasta la mutación final de las células, por regla general, pasan de 7 a 12 años. En este caso, la necesidad de exámenes preventivos regulares se vuelve obvia, lo que puede "atrapar" cambios peligrosos en las células del cuello uterino incluso antes de que ocurra lo irreparable: identificar el precáncer.

Indoloro y rápido: cómo es el diagnóstico

El virus del papiloma humano "se esconde" en el cuello uterino. Para saber si está presente en el cuerpo, es necesario pasar un "frotis": raspar células del cuello uterino, completamente indoloro. El mismo análisis determinará el tipo de virus del papiloma humano. El material recolectado se envía al laboratorio, donde los citólogos realizan un estudio sobre posibles cambios celulares, y el virus se detecta en el laboratorio de genética molecular.

Dicho estudio se lleva a cabo utilizando el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR): primero, se aísla el material genético del virus, que luego se verifica "desplegando" la molécula del virus y comparándola con un tipo específico de virus.

Un citólogo examina las células cervicales para detectar cambios cancerosos, bajo un microscopio. Este método fue inventado en 1928 y no tuvo en cuenta algunas características. Por ejemplo, además de las células del cuello uterino (y hay alrededor de 70,000 de ellas en el raspado), el frotis contiene una gran cantidad de moco, así como bacterias. Todo esto complica el estudio, porque para un resultado preciso, el médico debe revisar absolutamente todas las células.

Una alternativa a este método "tradicional" de noventa años se ha convertido en un método de aparición reciente y que se denomina "citología líquida". Le permite lograr la máxima precisión al eliminar todos los componentes "adicionales" del material analizado y conectar el diagnóstico de la computadora.

La computadora evalúa las células cuidadosamente limpiadas del cuello uterino de acuerdo con 300 parámetros preestablecidos. El sistema digital clasifica las células según su "peligro", revelando cambios sospechosos de cáncer. Los resultados del procesamiento se envían a un citólogo, quien evalúa los cambios celulares y hace un diagnóstico final. Por cierto, un estudio para la presencia de VPH se realiza simultáneamente con este diagnóstico.

Encuentra el tiempo y hazte la prueba

Es realmente necesario verificar regularmente si tiene VPH y, si lo tiene, si el virus ha iniciado una transformación peligrosa de las células del cuello uterino. Este examen no tomará mucho tiempo, pero le dará una sensación de confianza en su salud. El motivo es un cambio de pareja sexual, como ocurre con cualquier infección de transmisión sexual. Incluso si fue hace mucho tiempo.

Puede consultar tanto en una clínica regular como en un laboratorio médico privado.

Actualización: diciembre de 2018

En la oncología moderna, el diagnóstico temprano del proceso tumoral juega un papel muy importante. De ello depende la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes. El estado de alerta del cáncer es muy importante, ya que el cáncer puede manifestarse en las últimas etapas o enmascarar sus síntomas bajo otras enfermedades.

Grupos en riesgo de desarrollar neoplasias malignas

Hay muchas teorías sobre el desarrollo del cáncer, pero ninguna de ellas da una respuesta detallada, por qué todavía ocurre. Los médicos solo pueden suponer que uno u otro factor acelera la carcinogénesis (crecimiento de células tumorales).

Factores de riesgo de cáncer:

• Predisposición racial y étnica- Científicos alemanes han establecido una tendencia: el melanoma ocurre 5 veces más en personas de piel blanca que en negros.
• Violación de la dieta- la dieta humana debe ser equilibrada, cualquier cambio en la proporción de proteínas, grasas y carbohidratos puede conducir a trastornos metabólicos y, como resultado, a la aparición de neoplasias malignas. Por ejemplo, los científicos han demostrado que el consumo excesivo de alimentos que aumentan el colesterol conduce al desarrollo de cáncer de pulmón, y el consumo excesivo de carbohidratos de fácil digestión aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Además, la abundancia de aditivos químicos en los alimentos (potenciadores del sabor, conservantes, nitratos, etc.), los alimentos genéticamente modificados aumentan el riesgo.
• Obesidad: según estudios estadounidenses, el exceso de peso corporal aumenta el riesgo de cáncer en un 55 % en mujeres y en un 45 % en hombres.
• Tabaquismo - Los médicos de la OMS han demostrado que existe una relación causal directa entre el tabaquismo y el cáncer (labios, lengua, orofaringe, bronquios, pulmones). En el Reino Unido, se realizó un estudio que mostró que las personas que fuman 1,5-2 paquetes de cigarrillos al día tienen 25 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón que los no fumadores.
• Herencia- Hay determinados tipos de cáncer que se heredan de forma autosómica recesiva y autosómica dominante, como el cáncer de ovario o la poliposis intestinal familiar.
• Exposición a radiaciones ionizantes y rayos ultravioleta- las radiaciones ionizantes de origen natural e industrial provocan la activación de los prooncogenes del cáncer de tiroides, y la exposición prolongada a los rayos ultravioleta durante la insolación (quemaduras solares) contribuye al desarrollo del melanoma maligno de la piel.
• trastornos inmunológicos- una disminución de la actividad del sistema inmunológico (inmunodeficiencias primarias y secundarias, inmunosupresión iatrogénica) conduce al desarrollo de células tumorales.
• Actividad profesional- esta categoría incluye a las personas que, en el ejercicio de su trabajo, entran en contacto con carcinógenos químicos (resinas, tintes, hollín, metales pesados, carbohidratos aromáticos, amianto, arena) y radiación electromagnética.
• Características de la edad reproductiva en las mujeres.- la primera menstruación precoz (menores de 14 años) y la menopausia tardía (mayores de 55 años) aumentan 5 veces el riesgo de cáncer de mama y de ovario. Al mismo tiempo, el embarazo y el parto reducen la tendencia a la aparición de neoplasias de los órganos reproductivos.

Síntomas que pueden ser signos de cáncer

• Heridas prolongadas que no cicatrizan, fístulas
• Descarga, heces en forma de cinta. Violación de las funciones de la vejiga y los intestinos.
• Deformación de las glándulas mamarias, aparición de hinchazón de otras partes del cuerpo.
• Pérdida repentina de peso, pérdida de apetito, dificultad para tragar.
• Cambios en el color y la forma de lunares o marcas de nacimiento
• Flujo frecuente o inusual en mujeres.
• , no susceptible de terapia, .

Principios generales para el diagnóstico de neoplasias malignas

Después de contactar a un médico, el paciente debe recibir información completa sobre qué pruebas indican cáncer. Es imposible determinar la oncología mediante un análisis de sangre, no es específico en relación con las neoplasias. Los estudios clínicos y bioquímicos tienen como objetivo principal determinar la condición del paciente con intoxicación tumoral y estudiar el funcionamiento de los órganos y sistemas.
Un análisis de sangre general para oncología revela:

• leucopenia o (aumento o disminución de glóbulos blancos)
• desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda
• anemia ()
• (plaquetas bajas)
• (ESR constantemente alto más de 30 en ausencia de quejas graves, una razón para hacer sonar la alarma)

Un análisis de orina general en oncología puede ser bastante informativo, por ejemplo, en el mieloma múltiple, se detecta una proteína específica de Bens-Jones en la orina. Un análisis de sangre bioquímico le permite juzgar el estado del sistema urinario, el hígado y el metabolismo de las proteínas.

Cambios en los indicadores de análisis bioquímicos para varios neoplasmas:

Un análisis de sangre para oncología también proporciona el estudio del sistema de hemostasia. Debido a la liberación de células tumorales y sus fragmentos a la sangre, es posible que aumente la coagulación de la sangre (hipercoagulación) y la microtrombosis, que impiden el movimiento de la sangre a través del lecho vascular.

Además de las pruebas para determinar el cáncer, existen una serie de estudios instrumentales que contribuyen al diagnóstico de las neoplasias malignas:

• Radiografía simple en proyección directa y lateral
• Radiografía de contraste (irrigografía, histerosalpingografía)
• Tomografía computarizada (con y sin contraste)
• Resonancia magnética (con y sin contraste)
• Método de radionucleidos
• Ultrasonido Doppler
• Exploración endoscópica (fibrogastroscopia, broncoscopia).

Cáncer de estómago

El cáncer de estómago es el segundo tumor más común en la población (después del cáncer de pulmón).

• La fibroesofagastroduodenoscopia es el método de oro para el diagnóstico del cáncer gástrico, se acompaña necesariamente de un gran número de biopsias en diferentes zonas de la neoplasia y mucosa gástrica intacta.
• Radiografía del estómago con contraste oral (mezcla de bario): el método era bastante popular antes de la introducción de los endoscopios en la práctica, le permite ver un defecto de llenado en el estómago en la radiografía.
• El examen de ultrasonido de los órganos abdominales, la tomografía computarizada, la resonancia magnética se utilizan para buscar metástasis en los ganglios linfáticos y otros órganos del sistema digestivo (hígado, bazo).
• Análisis de sangre inmunológico: muestra el cáncer de estómago en las primeras etapas, cuando el tumor en sí aún no es visible para el ojo humano (CA 72-4, CEA y otros)

Diagnóstico de cáncer de colon

• Examen digital del recto: detecta el cáncer a una distancia de 9 a 11 cm del ano, le permite evaluar la movilidad del tumor, su elasticidad, el estado de los tejidos vecinos;
• La colonoscopia, la introducción de un videoendoscopio en el recto, visualiza el infiltrado canceroso hasta el amortiguador de Bauhinian, permite la biopsia de áreas sospechosas del intestino;
• Irrigoscopia: radiografía del intestino grueso con doble contraste (aire de contraste);
• Ultrasonido de los órganos pélvicos, CT, MRI, colonoscopia virtual: visualice la germinación del cáncer de colon y el estado de los órganos adyacentes;
• Determinación de marcadores tumorales - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

cáncer de mama

Este tumor maligno ocupa un lugar destacado entre las neoplasias femeninas. Tales estadísticas decepcionantes se deben en cierta medida a la baja calificación de los médicos que realizan un examen poco profesional de las glándulas mamarias.

• Palpación de la glándula: le permite determinar la tuberosidad y la hinchazón en el grosor del órgano y sospechar el proceso tumoral.
• La radiografía de mama (mamografía) es uno de los métodos más importantes para detectar tumores no palpables. Para mayor contenido de información se utiliza el contraste artificial:
  • neumocistografía (extracción de líquido del tumor e introducción de aire en él): le permite identificar formaciones parietales;
  • ductografía: el método se basa en la introducción de un agente de contraste en los conductos lácteos; visualiza la estructura y los contornos de los conductos, y formaciones anormales en ellos.
• Ecografía y dopplerografía de las glándulas mamarias: los resultados de los estudios clínicos han demostrado la alta eficiencia de este método en la detección de cáncer intraductal microscópico y neoplasmas abundantemente suministrados.
• Imágenes por resonancia magnética y computarizada: le permiten evaluar la germinación del cáncer de mama en los órganos cercanos, la presencia de metástasis y el daño a los ganglios linfáticos regionales.
• Pruebas inmunológicas para cáncer de mama (marcadores tumorales) - CA-15-3, antígeno embrionario de cáncer (CEA), CA-72-4, prolactina, estradiol, TPS.

cáncer de tiroides

Debido al aumento de la radiación y la exposición de las personas durante los últimos 30 años, la incidencia del cáncer de tiroides ha aumentado 1,5 veces. Métodos básicos de diagnóstico:

• La ecografía + dopplerografía de la glándula tiroides es un método bastante informativo, no invasivo y no conlleva exposición a la radiación.
• Las imágenes por resonancia magnética y computarizada se utilizan para diagnosticar la diseminación del proceso tumoral más allá de la glándula tiroides y para detectar metástasis en los órganos vecinos.
• La tomografía por emisión de positrones es una técnica tridimensional, cuyo uso se basa en la propiedad de un radioisótopo de acumularse en los tejidos de la glándula tiroides.
• La gammagrafía con radioisótopos es un método que también se basa en la capacidad de los radionúclidos (más precisamente, el yodo) para acumularse en los tejidos de la glándula, pero a diferencia de la tomografía, indica la diferencia en la acumulación de yodo radiactivo en tejido sano y tumoral. El infiltrado del cáncer puede verse como un foco "frío" (que no absorbe yodo) y "caliente" (que absorbe yodo en exceso).
• Biopsia por aspiración con aguja fina: permite una biopsia y un examen citológico posterior de las células cancerosas, revela marcadores genéticos especiales hTERT, EMC1, TMPRSS4 del cáncer de tiroides.
• Determinación de la proteína galectina-3, perteneciente a la clase de las lectinas. Este péptido está implicado en el crecimiento y desarrollo de los vasos tumorales, su metástasis y la supresión del sistema inmunitario (incluida la apoptosis). La precisión diagnóstica de este marcador en neoplasias malignas de la glándula tiroides es del 92-95%.
• La recurrencia del cáncer de tiroides se caracteriza por una disminución de los niveles de tiroglobulina y un aumento de la concentración de los oncomarcadores EGFR, HBME-1

Carcinoma de esófago

El cáncer afecta principalmente al tercio inferior del esófago y suele estar precedido de metaplasia y displasia intestinal. La incidencia media es del 3,0% por 10.000 habitantes.

• Se recomienda el examen de contraste de rayos X del esófago y el estómago con sulfato de bario para aclarar el grado de permeabilidad esofágica.
• Fibroesofagogastroduodenoscopia: le permite ver el cáncer con sus propios ojos y una técnica videoscópica mejorada muestra la imagen del cáncer de esófago en una pantalla grande. Durante el estudio, es obligatoria una biopsia de la neoplasia, seguida de un diagnóstico citológico.
• Imágenes por resonancia magnética y computarizada: visualice el grado de germinación del tumor en los órganos vecinos, determine el estado de los grupos regionales de ganglios linfáticos.
• Fibrobroncoscopia: se realiza necesariamente cuando el cáncer de esófago comprime el árbol traqueobronquial y le permite evaluar el grado de diámetro de las vías respiratorias.

Oncomarkers - diagnóstico inmunológico de neoplasias

La esencia del diagnóstico inmunológico es la detección de antígenos tumorales específicos o marcadores tumorales. Son bastante específicos para tipos específicos de cáncer. Un análisis de sangre para marcadores tumorales para el diagnóstico primario no tiene una aplicación práctica, pero le permite determinar la aparición temprana de recaídas y prevenir la propagación del cáncer. Hay más de 200 tipos de marcadores de cáncer en el mundo, pero solo unos 30 tienen valor diagnóstico.

Los médicos tienen los siguientes requisitos para oncomarkers:

• Debe ser muy sensible y específico.
• El marcador tumoral debe ser secretado únicamente por las células tumorales malignas y no por las propias células del organismo.
• El marcador tumoral debe apuntar a un tumor específico
• Los valores de los análisis de sangre para los marcadores tumorales deberían aumentar a medida que avanza el cáncer

Clasificación de los marcadores tumorales

Todos los marcadores tumorales: haga clic para ampliar

Según la estructura bioquímica:

• Oncofetal y oncoplacentario (REA, HCG, alfa-fetoproteína)
• Glicoproteínas asociadas a tumores (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
• Queratoproteínas (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Proteínas enzimáticas (PSA, enolasa específica de neuronas)
• Hormonas (calcitonina)
• Otra estructura (ferritina, IL-10)

Por valor para el proceso de diagnóstico:

• El principal se caracteriza por la máxima sensibilidad y especificidad para un tumor en particular.
• Secundario: tiene poca especificidad y sensibilidad, se usa en combinación con el oncomarcador principal.
• Adicional: detectado con una variedad de neoplasmas.