Normas para la expedición de documentos adjuntos 281. Nuevos conocimientos en el campo de la epizootología y la ictiopatología.
Clase III. Enfermedades de la sangre, órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan al mecanismo inmunológico.
Incluido por nuevo pedido. Consulte el Apéndice No. 2 de la Orden del Ministerio de Salud de Rusia de fecha 07/06/2018 No. 321n:
II. Indicaciones medicas para tratamiento de spa
adultos con enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos
y trastornos seleccionados que involucran el mecanismo inmunológico
(clase III según ICD-10)
Las enfermedades de la sangre no fueron incluidas en la Orden No. 281n de 5 de mayo de 2016, ni en la primera (para adultos) ni en la segunda (para niños) Lista de indicaciones médicas para tratamientos de spa. no incluido.
Actualmente sigue vigente “Sobre la aprobación de la norma de atención en sanatorio-resort para pacientes con enfermedades de la sangre, órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que involucran el mecanismo inmunológico”, que contiene una lista de enfermedades.
Fueron incluidos en el Proyecto de Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.« 03.10.2017)
Clase IV. Enfermedades del sistema endocrino, trastornos nutricionales y trastornos metabólicos.
E10—E11 Diabetes mellitus(dependiente de insulina, no dependiente de insulina)
E66—E68 Obesidad
E74—E83 Trastornos metabólicos (hidratos de carbono, lípidos, purinas, otros)
El Apéndice No. 1 no incluye endocrinología ginecológica, aunque en la columna “Forma, estadio, fase, gravedad de la enfermedad” se indican tanto el hiperestrogenismo como el hipoestrogenismo.
Ver CIE-10:
E 28.0 Exceso de estrógeno (hiperestrogenismo)
E 28.3 Insuficiencia ovárica (hipoestrogenismo)
CódigosE28.0,E28.3introducido por orden No. 321n del 07/06/2018
10. E28.0 Exceso de estrógeno
En la fase de compensación, subcompensación
E28.3 Insuficiencia ovárica primaria
Clase V. Trastornos mentales y del comportamiento
La Lista de Indicaciones Médicas incluye: Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatomorfos (F40 - F48)
Se ha aclarado un diagnóstico:
F45.3 Disfunción somatomorfa del sistema nervioso autónomo
En la columna “Forma, estadio, fase, gravedad de la enfermedad” leemos:
Distonía vegetativo-vascular con disfunción predominante del sistema cardiovascular, con un síndrome neurológico general moderadamente grave.
Veamos los grupos de enfermedades:
F40 —
F48 Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatomorfos
F50 —
F59 Síndromes del comportamiento asociados con trastornos fisiológicos y factores físicos.
F43.1 Trastorno de estrés postraumático, síndrome postraumático
F45.3 Disfunción autonómica somatomorfa
F45.30 Corazón y sistema cardiovascular (neurosis cardíaca, distonía neurocirculatoria o vegetativo-vascular)
F45.31 Parte superior del tracto gastrointestinal (neurosis gástrica)
F45.32 Tracto gastrointestinal inferior (neurosis intestinal)
F45.33 Sistema respiratorio
F45.34 Sistema urogenital
F45.38 Otro órgano o sistema
F45.4 Trastorno de dolor somatomorfo crónicoF48.0 Neurastenia (síndrome astenoneurótico, neurosis asténica)
F51 Trastornos del sueño de etiología no orgánica
F51.0 Insomnio de etiología no orgánica
F52 Disfunción sexual no debida a trastornos o enfermedades orgánicas
El tratamiento en sanatorio-resort para las enfermedades enumeradas, de acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 5 de mayo de 2016 No. 281n, no está indicado.
Indicaciones cambiadas por orden. 07/06/2012 No. 321n:
1. F43.1 Trastorno de estrés postraumático
F45.3 Disfunción somatomorfa del sistema nervioso autónomo.
F48 Otros trastornos neuróticos
2.F50-F59 Síndromes conductuales asociados a trastornos fisiológicos y factores físicos.
Con síndrome neurológico general moderadamente grave.
Clase VI. Enfermedades del sistema nervioso
La lista de indicaciones médicas para un tratamiento de spa para adultos es diferente a las anteriores.
Las enfermedades cerebrovasculares (I60-I65) se enumeran en la sección VI. Clase IX. Enfermedades del sistema circulatorio:
Consecuencias de las enfermedades cerebrovasculares (hemorragia, infarto cerebral, accidente cerebrovascular) [I69].
Clase XIX. Lesiones (T75.2— T93.4).
Consecuencias de los traumatismos craneales (T90)
Consecuencia de la lesión de la médula espinal (T91.3) ver
Los códigos G62.2, G62.8 fueron introducidos por orden No. 321n del 07/06/2018
G62.2 Polineuropatía causada por otras sustancias tóxicas.
Polineuropatías con deficiencias sensoriales y (o) motoras, fase de remisión, período de efectos residuales, sin signos de progresión de la enfermedad, trastornos motores y sensoriales graves, disfunción de los órganos pélvicos.
G62.8 Otras polineuropatías especificadas
Polineuropatías con trastornos sensoriales y vegetativos-sensoriales causados por enfriamiento crónico, vibración.
El código G80 fue introducido por orden No. 321n del 07/06/2018
21.G80 parálisis cerebral
Parálisis cerebral sin trastornos intelectuales y motores graves, que no requiere atención individual constante
La parálisis cerebral en adultos no fue incluida en el testimonio aprobado mediante auto No. 281n de 5 de mayo de 2016.
De una respuesta a una solicitud parlamentaria al Diputado Duma estatal Asamblea Federal Federación Rusa
MEGABYTE. Terentyev.
La eficacia del uso de factores físicos terapéuticos naturales en pacientes que padecen parálisis cerebral (código G80 según la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, décima revisión) en la edad adulta no tiene una base de evidencia suficiente. En este sentido, esta enfermedad actualmente se elimina de la lista de indicaciones médicas para el tratamiento en sanatorios y centros turísticos de la población adulta, aprobada por Orden No. 281 n.
Al mismo tiempo, le informamos que la Orden No. 281n (en presencia de indicaciones médicas adecuadas y ausencia de contraindicaciones para el tratamiento sanatorio) no contiene restricciones a sanatorio-resort Tratamiento de enfermedades concomitantes presentes en ciudadanos de la Federación de Rusia que padecen parálisis cerebral.
Clase VII. Enfermedades del ojo y sus anexos.
La Orden No. 321n del 07/06/2018 introdujo cambios no fundamentales y también incluyó códigos ICD-10;H52.1,H47.2 H35.5, H36.0,H35.5,H36.0
9. H52.1 Miopía
Alta miopía
10. H47.2 Atrofia óptica
Atrofia óptica parcial
11.H35.5 Distrofias retinianas hereditarias
H36.0 Retinopatía diabética
Distrofia retiniana (albipunteada) (pigmentada) (similar a la yema), distrofia taperetiniana
Clase VIII. Enfermedades del oído y apófisis mastoides.
Enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos (oído, mastoideo [clase VIII], así como del tracto respiratorio superior [clase X] no incluido ni el primero (para adultos) ni el segundo (para niños) Lista de indicaciones médicas para tratamientos de spa.
La Orden N° 321n de 07/06/2018 introdujo un nuevo apartado: VII. Indicaciones médicas para el tratamiento de spa en adultos con enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (clase VIII según CIE-10)
En los párrafos 3 y 4 / H80 otoesclerosis, H93.0 Enfermedades degenerativas y vasculares del oído/spas no especificados
1. H65.2 Otitis media serosa crónica
H65.3 Otitis media mucosa crónica
H65.4 Otras otitis medias crónicas no supurativas
Otitis media crónica fuera de la fase aguda
2. H73.1 Miringitis crónica
Miringitis crónica en remisión
3. H80 Otoesclerosis
Fase de remisión
Resorts no especificados
4. H93.0 Enfermedades degenerativas y vasculares del oído.
Fase de remisión
Resorts no especificados
Clase de enfermedad VIII: enfermedades del oído y de la apófisis mastoides. Grupo de enfermedades: enfermedades del oído externo; enfermedades del oído medio y de la apófisis mastoides; enfermedades del oído interno. Código ICD-10: H60.8, H65.2, H65.3, H65.4, H73.1, H80.0, H80.1, H80.2, H80.8, H80.9, H93.0, H93 .1.
Para indicaciones (diagnósticos utilizando los códigos ICD-10 indicados anteriormente), consulte la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. 275 del 23 de noviembre de 2004.
Para enfermedades del tracto respiratorio superior, ver más abajo [Clase X]
“Sobre las modificaciones a la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 5 de mayo de 2016 No. 281n
La lista de indicaciones aprobada por Orden No. 321n del 07/06/2018 para adultos y niños de sanatorio-resort no incluye enfermedades del tracto respiratorio superior.
Verificado 11/10/2018
Clase IX. Enfermedades del sistema circulatorio.
Defectos cardíacos reumáticos (I05-I08), Hipertensión (I10-I15),Enfermedad coronaria (I20-I25), Enfermedad vascular periférica (I70-I87), Hipotensión (I95), Condición posterior al tratamiento quirúrgico (I97).
Defectos cardíacos congénitos (Clase XVII, Q20-Q28)
En la Lista de indicaciones médicas para “Defectos cardíacos congénitos”, ver la parte XIII. Indicaciones médicas para el tratamiento en sanatorio-resort de niños con anomalías congénitas [malformaciones], deformaciones y trastornos cromosómicos (clase XVII según CIE-10)
Clase X. Enfermedades respiratorias
Enfermedades del tracto respiratorio superior (J 31-J37): rinitis crónica, nasofaringitis, faringitis, sinusitis, amigdalitis, laringitis. [enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos – MU No. 99/227].
En la actualidad, Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia Nº 275 de 23 de noviembre de 2004 "Sobre la aprobación del estándar de atención en sanatorios y centros turísticos para pacientes con enfermedades del oído, apófisis mastoides y del tracto respiratorio superior ” sigue vigente, que proporciona una lista de enfermedades.
Además, ver malformaciones congénitas del sistema respiratorio, incluidas en la lista de indicaciones médicas para el tratamiento sanatorio de niños en la sección XIII (Apéndice No. 2).
Clase XVII. Anomalías congénitas (defectos del desarrollo). Q32—Q33 Malformaciones de la tráquea, los bronquios y los pulmones.
Enfermedades del tracto respiratorio superior Incluido en el Proyecto de Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia"Sobre las enmiendas a la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 5 de mayo de 2016 No. 281n "Sobre la aprobación de listas de indicaciones y contraindicaciones médicas para tratamientos en sanatorios y centros turísticos" (preparado por el Ministerio de Salud de Rusia 03.10.2017
).
Además, se incluyen las enfermedades profesionales del sistema respiratorio (J61-J68.8)
Clase XI. Enfermedades digestivas
No existen diferencias fundamentales con las Indicaciones anteriores, excepto que la lista de indicaciones médicas para adultos no incluye la hepatitis viral (clase I según CIE-10, códigos B18—B18.1).
Clase XII. Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo.
En la lista de indicaciones de tratamiento sanatorio para adultos. ninguna sección: Indicaciones médicas para el tratamiento de spa para enfermedades de la piel.. Clase de enfermedades XII: enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo.
En la actualidad, Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia Nº 225 de 22 de noviembre de 2004 "Sobre la aprobación del estándar de atención en sanatorios y centros turísticos para pacientes con dermatitis y eccema, trastornos papuloescamosos, urticaria, eritema y otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo” sigue estando vigente.
Categoría de edad: adultos, niños. Grupo de enfermedades: dermatitis y eczema; trastornos papuloescamosos; urticaria y eritema; otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo.Código ICD-10: L20.0, L20.8, L20.9, L21, L40.0-L40.5, L43.0, L43.1, L50.0, L50.1, L50.8, L85, L91 , L93.0-L93.2, L94.0, L94.1, L94.8. Ver Orden, códigos "traducidos a diagnósticos".
Incluido en el Proyecto de Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia"Sobre las enmiendas a la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 5 de mayo de 2016 No. 281n "Sobre la aprobación de listas de indicaciones y contraindicaciones médicas para tratamientos en sanatorios y centros turísticos" (preparado por el Ministerio de Salud de Rusia 03.10.2017 ).
Clase XIII. Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo.
La lista de indicaciones no incluye:
M24.2 Lesiones ligamentosas; M24.4 Luxaciones y subluxaciones repetidas de la articulación; M24.5 Contractura articular. Actualmente sigue vigente
*La eficacia del tratamiento de spa para la espondilitis anquilosante se evidencia en artículos científicos, incluso en publicaciones internacionales (palabras clave: espondilitis anquilosante, terapia de spa).
Las lesiones de las extremidades (T92-T93) se enumeran en la sección Lesiones (Clase XIX). Se han ampliado significativamente las indicaciones para el tratamiento en sanatorios de niños con malformaciones del sistema musculoesquelético. Clase XVII.
Indicaciones diferentes a pedidos actuales Ministerio de Salud:
“Tras la aprobación del estándar de atención en sanatorio-resort para pacientes con enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo (dorsopatía, espondilopatía, enfermedades de los tejidos blandos, osteopatía y condropatía)” Código ICD-10: M41, M42, M45, M46.0 , M46 1, M48.1, M60.8, M65.2, M65.3, M65.4, M65.8, M67.4, M72.0, M72.1, M72.2, M75, M76, M77. .0- M77.5, M79.0, M79.1, M79.2, M81.0, M81.5, M84.2
"Sobre la aprobación del estándar de atención en sanatorio-resort para pacientes con enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo (artropatía, artropatía infecciosa, artropatía inflamatoria, artrosis y otras lesiones articulares)". Código ICD-10: M02.2, M02.3, M02.8, M05.8, M06.0, M06.2, M06.3, M06.4, M06.8, M07.0, M07.2, M07 .3, M07.6, M08.0, M08.1, M08.3, M10.0, M15, M16, M17, 18, M19, M24.2, M24.4, M24.5
Clase XIV. Enfermedades del sistema genitourinario.
Las secciones X Apéndice No. 1 [adultos] y XII Apéndice No. 2 [niños] indican las indicaciones médicas para el tratamiento en sanatorio de enfermedades renales y del tracto urinario, órganos genitales masculinos y enfermedades ginecológicas.
Las recomendaciones de centros turísticos para enfermedades ginecológicas se dan sin tener en cuenta el nivel de actividad hormonal. De acuerdo con las ideas modernas sobre el tratamiento de spa para enfermedades ginecológicas con hipoestrogenismo, se excluyen los centros turísticos con aguas radón; para el hiperestrogenismo: balnearios de barro y balnearios balneoterapéuticos con aguas de sulfuro y cloruro de sodio.
Clase XV. Embarazo, parto y puerperio.
La lista de indicaciones de tratamientos de spa para adultos no incluye el siguiente apartado: Indicaciones médicas para tratamientos de spa y mejora de la salud de las mujeres embarazadas..
Actualmente está en vigor "Sobre la organización de la mejora de la salud de las mujeres embarazadas en sanatorios y sanatorios".
Ministro de Salud y desarrollo social de la República de Kazajstán de 28 de abril de 2015 No. 281 "Sobre la aprobación de las Reglas para la provisión de educación primaria cuidado de la salud y Normas para la vinculación de los ciudadanos a las organizaciones de atención primaria de salud" (inscrito en el Registro registro estatal actos jurídicos reglamentarios N° 11268, publicado en el sistema informativo y jurídico “Adilet” el 22 de junio de 2015) las siguientes modificaciones y adiciones:
en las Normas para la prestación de atención primaria de salud:
título del capítulo 1
"Capítulo 1. Disposiciones generales";
El inciso 3) del apartado 4 deberá expresarse como sigue:
"3) suministro de medicamentos y productos médicos dentro del volumen garantizado de atención médica gratuita (en adelante, GVFMC) y atención médica en el sistema de asistencia social obligatoria seguro de salud(en adelante – OSMS) de conformidad con el subpárrafo 2) párrafo 3 del artículo 34 del Código de la República de Kazajstán de 18 de septiembre de 2009 “Sobre la salud de las personas y el sistema de salud” y el párrafo dos del párrafo 2 del artículo 7 de la Ley de la República de Kazajstán, de 16 de noviembre de 2015, sobre el seguro social de enfermedad obligatorio;";
El título del Capítulo 2 debe expresarse de la siguiente manera:
"Capítulo 2. Procedimiento para la prestación de atención primaria de salud";
El párrafo 9 debería decir lo siguiente:
"9. En el nivel de atención primaria de salud existen los siguientes tipos servicios medicos: preventivo, diagnóstico, terapéutico, examen de incapacidad temporal.";
El párrafo 14 debería decir lo siguiente:
"14. La atención primaria de salud se proporciona en el marco de la lista de volumen garantizado de atención médica de conformidad con el párrafo 1 del artículo 34 del Código de la República de Kazajstán de 18 de septiembre de 2009 "Sobre la salud del pueblo y el sistema de salud". (en adelante, el Código) y la lista de atención médica en el sistema de seguro médico obligatorio de conformidad con el párrafo 3 del artículo 7 de la Ley de la República de Kazajstán de 16 de noviembre de 2015 "Sobre el seguro social de salud obligatorio". ”;
en las Reglas para adscribir ciudadanos a organizaciones de atención primaria de salud:
El título del capítulo debe expresarse de la siguiente manera:
"Capítulo 1. Disposiciones generales";
El párrafo 1 debería decirse como sigue:
"1. Estas Reglas para vincular a los ciudadanos a las organizaciones de atención primaria de salud (en adelante, las Reglas) fueron desarrolladas de conformidad con el párrafo 4-1 del artículo 45 del Código y determinan el procedimiento para vincular a los ciudadanos a las organizaciones de atención primaria de salud (en adelante denominado APS) independientemente de la forma de propiedad y afiliación departamental, para recibir atención médica en el marco del volumen garantizado de atención médica y el sistema de seguro médico obligatorio.";
se suprime el apartado 2;
El párrafo 3 debería decirse como sigue:
"3. La vinculación de los ciudadanos a las organizaciones de atención primaria de salud es un registro de las obligaciones de las organizaciones de atención primaria de salud de brindar atención médica a los ciudadanos en el marco del volumen garantizado de atención médica y el sistema de seguro médico obligatorio y se lleva a cabo sobre los principios de:
1) accesibilidad territorial de la atención médica;
2) libre elección de organización de atención primaria de salud;
3) libre elección de especialista de atención primaria (médico práctica general, terapeuta local, pediatra local);
4) servicios familiares;
5) satisfacción del paciente con la calidad de la atención médica;
6) igualdad y competencia leal de las organizaciones de atención primaria de salud, independientemente de la forma de propiedad y afiliación departamental.";
La segunda parte del párrafo 4 debería decir lo siguiente:
"La vinculación de los ciudadanos se realiza a organizaciones de atención primaria de salud incluidas en la base de datos de entidades de salud que solicitan la prestación de servicios médicos en el marco del volumen garantizado de atención médica y en el sistema de seguro médico obligatorio, formado por el Seguro Social de Salud. Fondo (en adelante, el Fondo) de acuerdo con las Reglas para la contratación de servicios de entidades de salud en el marco del volumen garantizado de atención médica y en el sistema de seguro médico obligatorio, aprobadas por orden del Ministro de Salud de la República de Kazajstán de fecha 7 de agosto de 2017 No. 591 (inscrito en el Registro Estatal de Actos Jurídicos Normativos con el No. 15604)".
El título del Capítulo 2 debe expresarse de la siguiente manera:
"Capítulo 2. El procedimiento para vincular a los ciudadanos a la organización de la atención primaria de salud"";
párrafos 14 y decía lo siguiente:
"14. Los ciudadanos adscritos a una organización de atención primaria de salud durante la campaña de adscripción comenzarán a recibir atención médica en esta organización dentro del volumen garantizado de atención médica y en el sistema de seguro médico obligatorio a partir del 1 de enero del próximo año. , sujeto a la celebración de un contrato para la compra de servicios para la prestación de atención primaria de salud en el marco del volumen garantizado de atención médica y el sistema de seguro médico obligatorio para el próximo año con la Fundación.
Este año estos ciudadanos seguirán recibiendo atención médica en el organismo de atención primaria de salud anteriormente adscrito.
15. Adjuntar a individuos, que se dedica a la práctica médica privada, que brinda atención primaria de salud en el marco del volumen garantizado de atención médica y en el sistema de seguro médico obligatorio, se lleva a cabo de conformidad con este Reglamento.";
añádanse los párrafos 16 y 17 como sigue:
"16. El número de población asignada para 1 (un) puesto de médico de atención primaria se determina de acuerdo con las normas estándar de personal y dotación de personal de las organizaciones de atención médica aprobadas por orden del Ministro de Salud de la República de Kazajstán de fecha 15 de abril. 2010 No. 238 (inscrito en el Registro Estatal de Registro de Actos Jurídicos Normativos con el No. 6173).
17. Estas Normas también se aplican a los orales, extranjeros y apátridas que residen permanentemente en el territorio de la República de Kazajstán y que tienen derecho a recibir atención médica en el marco del Fondo Estatal de Atención Médica y en el sistema de seguro médico obligatorio. "
2. Departamento de organización de la atención médica del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán en establecido por la ley fin de garantizar:
1) registro estatal de esta orden en el Ministerio de Justicia de la República de Kazajstán;
2) dentro de los diez días naturales siguientes a la fecha de registro estatal de esta orden, enviando copia de la misma en papel y formulario electrónico en kazajo y ruso en el republicano empresa estatal sobre el derecho de gestión económica "Centro Republicano información legal" Para publicación oficial e inclusión en el Banco de Control de Referencia de actos jurídicos reglamentarios de la República de Kazajstán;
3) dentro de los diez días naturales siguientes al registro estatal de esta orden, enviar copia de la misma para su publicación oficial en revistas;
4) colocación de este pedido en el recurso de Internet del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán después de su publicación oficial;
5) dentro de los diez días hábiles siguientes al registro estatal de esta orden en el Ministerio de Justicia de la República de Kazajstán, presentación al Departamento de Servicios Jurídicos del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán de información sobre la implementación de las medidas previstas en los apartados 1), 2), 3) y 4) de este apartado.
3. El control de la ejecución de la presente Orden estará a cargo del Viceministro de Salud de la República de Kazajstán, Aktaeva L.M.
4. Esta orden entra en vigor el 1 de enero de 2018 y está sujeta a publicación oficial.
Orden ministerial agricultura RF de 17 de julio de 2014 N 281
"Tras la aprobación de las Normas para la organización del trabajo de registro de veterinarios documentos adjuntos y el Procedimiento para la elaboración de documentos veterinarios de acompañamiento en formato electrónico"
Con cambios y adiciones de:
Para mejorar la normativa regulación legal en el campo de la medicina veterinaria ordeno:
1. Aprobar las Reglas adjuntas para organizar el trabajo en la preparación de los documentos veterinarios de acompañamiento (Apéndice No. 1).
2. Aprobar el Procedimiento adjunto para la elaboración de documentos veterinarios de acompañamiento en formato electrónico (Anexo No. 2).
3. Recomendar a organismos e instituciones incluidas en el sistema estatal. servicio veterinario La Federación de Rusia debe garantizar la capacidad técnica para emitir documentos veterinarios de acompañamiento en formato electrónico antes del 1 de agosto de 2017.
Establecer que la ejecución de los documentos veterinarios de acompañamiento en formato electrónico la lleven a cabo los órganos e instituciones incluidos en el sistema del servicio veterinario estatal de la Federación de Rusia, en la medida de su preparación técnica.
4. Reconocer como inválidas las siguientes órdenes del Ministerio de Agricultura de Rusia:
de 16 de noviembre de 2006 N 422 “Sobre la aprobación de las Reglas para la organización del trabajo en la emisión de documentos veterinarios de acompañamiento” (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 24 de noviembre de 2006, registro N 8524);
de 14 de agosto de 2007 N 393 “Sobre modificaciones a la orden del Ministerio de Agricultura de Rusia de 16 de noviembre de 2006 N 422” (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 12 de septiembre de 2007, registro N 10130);
de 19 de marzo de 2008 N 98 “Sobre enmiendas a la orden del Ministerio de Agricultura de Rusia de 16 de noviembre de 2006 N 422” (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 22 de abril de 2008, registro N 11561);
de 4 de diciembre de 2008 N 522 “Sobre enmiendas a la orden del Ministerio de Agricultura de Rusia de 16 de noviembre de 2006 N 422” (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 30 de diciembre de 2008, registro N 13041);
de 5 de mayo de 2009 N 176 “Sobre enmiendas a la orden del Ministerio de Agricultura de Rusia de 16 de noviembre de 2006 N 422” (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 4 de junio de 2009, registro N 14030);
de 19 de marzo de 2010 N 84 “Sobre enmiendas a la orden del Ministerio de Agricultura de Rusia de 16 de noviembre de 2006 N 422” (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 13 de abril de 2010, registro N 16875).
5. Cláusula 1 de la orden del Ministerio de Agricultura de Rusia de 5 de junio de 2014 N 185 “Sobre modificaciones a algunas regulaciones actos jurídicos Ministerio de Agricultura de Rusia" (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 16 de julio de 2014, registro N 33124).
6. El control de la aplicación de la presente Orden estará a cargo del Secretario de Estado - Viceministro de Agricultura A.V. Petrikov.
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NEVADA. Fiódorov |
Registro N° 33161
Se han desarrollado nuevas reglas para la preparación de documentos veterinarios de acompañamiento.
Como antes, estos incluyen certificados veterinarios, certificados, certificados. Se proporcionan la lista y los formularios.
Los documentos se redactan para productos incluidos en la Lista Unificada de Productos Sujetos a control veterinario(supervisión). Fue aprobado por decisión de la Comisión de Unión Aduanera de 18 de junio de 2010 N 317.
Se requieren documentos al producir un lote de bienes controlados (excepto para la creación para consumo personal), al moverlos (transportarlos), al transferir la propiedad (excepto para la transferencia para necesidades personales).
Los documentos se pueden recibir dentro de 1 día. Condición: no se requieren pruebas de laboratorio. EN de lo contrario- dentro de 1 día hábil una vez finalizado.
Los documentos se procesan electrónicamente utilizando un estado especial. sistema de información(SIG). En papel, a petición del propietario de la mercancía. En este caso se utilizan formularios tenidos en cuenta en el SIG.
Se determinan las características de la redacción de documentos individuales.
Los documentos veterinarios de acompañamiento son preparados por organismos e instituciones incluidos en el sistema del servicio veterinario estatal de Rusia.
Se ha regulado el procedimiento de tramitación de documentos por vía electrónica. El SIG se utiliza en gratis. El acceso a los datos contenidos en él se puede obtener a través de una interfaz web (que proporciona autenticación del usuario) y servicios web (en términos de interacción con los sistemas de información de las autoridades ejecutivas).
Los certificados veterinarios se suministran con características únicas. números de identificación. Se almacenan en el SIG en los siguientes estados: “vigente”, “canjeado” y “cancelado” por no menos de 3 años y no menos de hasta la fecha de vencimiento o almacenamiento de las mercancías controladas, en estado “borrador” - no más de 3 meses.
Se determinan las particularidades del envío de una solicitud de acceso al SIG a funcionarios de organismos e instituciones incluidos en el sistema estatal de servicios veterinarios.
Las reglas anteriores, teniendo en cuenta los cambios, se declaran inválidas.
3. Recomendar que los organismos e instituciones incluidos en el sistema del servicio veterinario estatal de la Federación de Rusia brinden la capacidad técnica para preparar los documentos veterinarios de acompañamiento en formato electrónico antes del 1 de agosto de 2017.
Establecer que la ejecución de los documentos veterinarios de acompañamiento en formato electrónico la lleven a cabo los órganos e instituciones incluidos en el sistema del servicio veterinario estatal de la Federación de Rusia, en la medida de su preparación técnica.
de 14 de agosto de 2007 N 393 “Sobre modificaciones a la orden del Ministerio de Agricultura de Rusia de 16 de noviembre de 2006 N 422” (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 12 de septiembre de 2007, registro N 10130);
de 19 de marzo de 2008 N 98 “Sobre enmiendas a la orden del Ministerio de Agricultura de Rusia de 16 de noviembre de 2006 N 422” (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 22 de abril de 2008, registro N 11561);
de 4 de diciembre de 2008 N 522 “Sobre enmiendas a la orden del Ministerio de Agricultura de Rusia de 16 de noviembre de 2006 N 422” (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 30 de diciembre de 2008, registro N 13041);
de 5 de mayo de 2009 N 176 “Sobre enmiendas a la orden del Ministerio de Agricultura de Rusia de 16 de noviembre de 2006 N 422” (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 4 de junio de 2009, registro N 14030);
5. Reconocer el párrafo 1 de la Orden No. 185 del Ministerio de Agricultura de Rusia de 5 de junio de 2014 "Sobre enmiendas a ciertos actos legales reglamentarios del Ministerio de Agricultura de Rusia" (registrada por el Ministerio de Justicia de Rusia el 16 de julio , 2014, registro No. 33124) como inválido.
1. Estas Reglas han sido desarrolladas para garantizar la seguridad veterinaria y sanitaria de los productos y animales regulados sujetos a control (supervisión) veterinario (en adelante, productos regulados), confirmación bienestar veterinario territorios de los lugares de producción de productos regulados para enfermedades animales contagiosas, incluidas enfermedades comunes a humanos y animales, y garantizar la trazabilidad de los productos regulados cuando se mueven por el territorio de la Federación de Rusia y establecer el procedimiento para organizar el trabajo en la preparación de medicamentos veterinarios. Documentos adjuntos en la Federación de Rusia.
2. Documentos veterinarios de acompañamiento (certificados veterinarios, certificados veterinarios, certificados veterinarios), que caractericen el origen territorial y de especie, la condición veterinaria y sanitaria de las mercancías reguladas acompañadas, la condición epizoótica del lugar de su salida y que permitan la identificación de las mercancías reguladas. , se expiden para las mercancías reguladas incluidas en la Lista Unificada de mercancías sujetas a control (supervisión) veterinario, aprobada por decisión de la Comisión de Unión Aduanera de fecha 18 de junio de 2010 N 317 “Sobre la aplicación de medidas veterinarias y sanitarias en la Unión Aduanera” .
Al transferir la propiedad de un producto controlado (excepto la transferencia (venta) de un producto controlado al comprador para uso personal, familiar, doméstico u otro uso no relacionado con actividades comerciales).
4. Los documentos veterinarios de acompañamiento se redactan y expiden en el plazo de un día hábil si no es necesario realizar pruebas de laboratorio de las mercancías reguladas, y si sí lo son, en el plazo de un día hábil a partir de su finalización.
Oficial Quien haya tomado la decisión de enviar un producto regulado para pruebas de laboratorio está obligado, a petición de la persona que solicitó el documento veterinario de acompañamiento, a justificar por escrito su decisión.
Al enviar mercancías reguladas para exportación, se emiten certificados veterinarios. autoridades territoriales Rosselkhoznadzor, basándose en información sobre la situación epizoótica en el lugar de origen/envío de las mercancías reguladas, realiza pruebas de laboratorio en laboratorios acreditados para estos fines.
5. El registro de los documentos veterinarios de acompañamiento podrá realizarse tanto en formato papel como electrónico. El registro de los documentos veterinarios de acompañamiento en formato electrónico se realiza utilizando el sistema de información estatal (en adelante, SIG).
Si un certificado veterinario se emite en formato electrónico, los documentos de envío (en el apéndice de la documentación de envío) indican el número del certificado veterinario y/o el correspondiente código de barras matricial bidimensional generado por GIS.
De conformidad con el párrafo 4-1 del artículo 45 del Código de la República de Kazajstán de 18 de septiembre de 2009 "Sobre la salud del pueblo y el sistema de salud", ORDENO:
1. Aprobar:
1) Normas para la prestación de atención primaria de salud de conformidad con el Apéndice 1 de esta orden;
2) Normas para la vinculación de ciudadanos a organizaciones de atención primaria de salud de conformidad con el Apéndice 2 de esta orden.
2. El Departamento de Organización de la Atención Médica del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la República de Kazajstán proporcionará:
1) registro estatal de esta orden en el Ministerio de Justicia de la República de Kazajstán;
2) dentro de los diez días naturales siguientes a la fecha de registro estatal de esta orden en el Ministerio de Justicia de la República de Kazajstán, instrucciones para su publicación oficial en periódicos publicaciones impresas y el sistema informativo y jurídico “Adilet”;
3) realización de este pedido en el recurso de Internet del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la República de Kazajstán.
3. El control de la ejecución de esta orden está a cargo del Viceministro de Salud y Desarrollo Social de la República de Kazajstán, A.V.
4. Esta orden entra en vigor a partir del día de su primera publicación oficial.
Ministro de Salud
y desarrollo social
República de Kazajstán T. Duysenova
Apéndice 1
a la orden del Ministro de Salud
y desarrollo social
República de Kazajstán
Normas para la prestación de atención primaria de salud.
1. Disposiciones generales
1. Estas Normas de atención primaria de salud (en adelante, las Normas) fueron elaboradas de conformidad con el párrafo 4-1) del artículo 45 del Código de la República de Kazajstán el 18 de septiembre de 2009 "Sobre la salud del pueblo y el sistema de salud”.
2. Este Reglamento determina el procedimiento para la prestación de atención primaria de salud.
3. Atención primaria de salud (en adelante, APS): atención médica prehospitalaria o calificada basada en observación médica las 24 horas del día, incluida una gama de servicios médicos accesibles prestados a nivel del individuo, la familia y la sociedad.
4. La atención primaria de salud incluye:
1) diagnóstico y tratamiento de las enfermedades más comunes, así como de lesiones, intoxicaciones y otras condiciones de emergencia;
2) protección de la familia, la maternidad, la paternidad y la infancia, incluyendo
planificación familiar;
3) suministro de medicamentos dentro del volumen garantizado de atención médica gratuita (en adelante, GVFMC);
4) medidas preventivas e identificación de factores de riesgo;
5) estudios de screening para la detección temprana de enfermedades;
6) aumentar el nivel de conciencia pública sobre la generalización
condiciones patológicas comunes y la formación de una salud
estilo de vida;
7) inmunización contra las principales enfermedades infecciosas;
8) capacitación higiénica de la población y labores de divulgación sobre el abastecimiento de agua potable y la nutrición racional de la población;
9) medidas sanitarias y antiepidémicas (preventivas) en focos de enfermedades infecciosas.
2. El procedimiento para brindar atención primaria de salud.
5. La atención primaria de salud está a cargo de especialistas.
Atención primaria de salud (médico general, terapeuta local (pediatra), local enfermero(enfermera de medicina general), paramédico, obstetra en:
1) centro médico;
2) puesto de paramédico-partera;
3) ambulatorio médico (Centro de Salud Familiar);
4) clínica.
5-1. (añadido por Orden del Ministro de Salud de la República de Kazajstán de 15 de junio de 2017 No. 424 "Sobre la introducción de una enmienda a la Orden del Ministro de Salud y Desarrollo Social de la República de Kazajstán de 28 de abril de 2015 No. 281 "Tras la aprobación de las Normas para la prestación de atención primaria de salud y las Normas para la vinculación de los ciudadanos a las organizaciones de atención primaria de salud". Entró en vigor diez días naturales después del día de su primera publicación oficial) Actividades para aumentar la concientización y alfabetización de la población, así como consultar a especialistas de atención primaria sobre la formación de imagen saludable vida, nutrición y otros temas de actualidad La preservación de la salud es llevada a cabo por organizaciones de atención médica que llevan a cabo actividades en el campo de la promoción de un estilo de vida saludable y una nutrición saludable. La coordinación del trabajo de la atención primaria de salud y los centros en el campo de la formación de un estilo de vida saludable la lleva a cabo la Empresa Estatal Republicana con derechos de gestión económica "Centro Nacional para los Problemas de la Formación de un Estilo de Vida Saludable".
6. La atención primaria de salud también está en condiciones hospital de día y en casa.
7. Servicio de llamadas a domicilio por parte de un médico o paramédico. trabajador médico coordinado por el jefe del departamento del servicio local (médico general), en su ausencia, por el médico local (médico general).
Las indicaciones para atender llamadas a domicilio son:
1) condiciones dolorosas agudas que no permiten al paciente visitar de forma independiente una organización de atención primaria de salud:
aumento de la temperatura corporal por encima de los 38 grados centígrados;
aumento de la presión arterial con graves alteraciones del bienestar;
heces blandas repetidas;
dolor intenso en la columna y articulaciones de las extremidades inferiores con movilidad limitada;
mareos, náuseas intensas, vómitos;
2) condiciones dolorosas crónicas que no permiten que el paciente visite la clínica de forma independiente (curso severo enfermedades oncológicas, discapacidad (grupos I - II), parálisis, paresia de extremidades);
3) enfermedades infecciosas agudas que suponen un peligro para los demás;
4) incapacidad del paciente para transportarse;
5) llamadas de servicio transmitidas desde una estación de ambulancia durante el horario de apertura de una organización de atención primaria de salud.
8. Una visita a un paciente a domicilio por parte de un trabajador médico de una organización de atención primaria de salud, incluso mediante visitas puerta a puerta (puerta a puerta), se lleva a cabo cuando:
1) enfermedades agudas, exacerbaciones de enfermedades crónicas con el fin de controlar su condición, el curso de la enfermedad y la cita oportuna (corrección) del examen y (o) tratamiento necesarios;
2) patrocinio de ciertos grupos de la población en caso de amenaza de epidemia de una enfermedad infecciosa o identificación de pacientes con una enfermedad infecciosa, personas en contacto con ellos y personas sospechosas de enfermedad infecciosa.
9. En el nivel de atención primaria de salud están disponibles los siguientes tipos: servicios publicos en el ámbito sanitario: preventivo, diagnóstico, terapéutico, examen de incapacidad temporal.
10. Los servicios preventivos incluyen: exámenes preventivos, inmunización, formación y promoción de un estilo de vida saludable, recomendaciones de prácticas racionales y alimentación saludable, planificación familiar, reconocimiento y seguimiento médico, patrocinio de mujeres embarazadas, niños, incluidos recién nacidos, asesoramiento social y psicológico.
11. Servicios de diagnóstico incluyen: exploración por un especialista de atención primaria, estudios de laboratorio e instrumentales.
12. Los servicios de tratamiento incluyen: atención médica de emergencia y de emergencia, manipulaciones terapéuticas de acuerdo con las normas sanitarias, garantizando categorías individuales ciudadanos con ciertas enfermedades (condiciones) medicamentos gratuitos o preferenciales y especializados medicamentos de forma ambulatoria.
13. En la prestación de atención primaria de salud se realiza un examen de incapacidad temporal. Un médico realiza un examen de incapacidad temporal con el fin de reconocer oficialmente la incapacidad de una persona y su liberación temporal del trabajo. responsabilidades laborales durante el período de enfermedad de conformidad con el párrafo 2 del artículo 59 del Código de la República de Kazajstán de 18 de septiembre de 2009 "Sobre la salud del pueblo y el sistema de salud".
14. La atención primaria de salud se brinda en el marco del volumen garantizado de atención médica gratuita, aprobado por el Decreto del Gobierno de la República de Kazajstán de 15 de diciembre de 2009 Nº 2136 "Tras la aprobación de la lista de volumen garantizado de atención médica gratuita". cuidado."
15. La atención primaria de salud resulta en:
1) independientemente del hecho del embargo en caso de emergencia y atención médica de emergencia;
2) de forma planificada: mediante archivo adjunto, preinscripción o solicitud.
16. En el momento del contacto inicial con una organización de atención primaria de salud, se redacta en el registro de la organización de atención primaria de salud la tarjeta médica del paciente ambulatorio o el historial de desarrollo del niño, que son los registros primarios. documentos medicos.
Los registros médicos primarios utilizados en las organizaciones de atención primaria de salud se mantienen de acuerdo con el orden del interino. Ministro de Salud de la República de Kazajstán de 21 de diciembre de 2010 No. 907 “Sobre la aprobación de formularios de educación primaria documentacion medica organizaciones de salud" (inscrita en el Registro Estatal de Actos Jurídicos Normativos No. 6697).
Garantizar la seguridad de los registros médicos primarios lo lleva a cabo un registrador superior y, en las estaciones médicas y paramédicas, obstétricas, un especialista de atención primaria.
17. El ciudadano que, por sus condiciones de salud y la naturaleza de la enfermedad, no puede acudir a una cita en un organismo de atención primaria de salud, la atención médica es brindada en su domicilio por especialistas de atención primaria de salud, o por especialistas especializados a solicitud de los especialistas de atención primaria de salud el día la llamada queda registrada.
18. Al brindar atención primaria de salud, el médico tratante prescribe recetas de medicamentos. Los medicamentos se recetan únicamente en formularios de prescripción médica.
19. Problema medicamentos y los suplementos dietéticos no están permitidos por los trabajadores médicos de las organizaciones de atención primaria de salud, con excepción de los certificados este tipo actividades de especialistas con educación médica(clínicas médicas ambulatorias, estaciones médicas y paramédico-obstétricas en zonas pobladas que no cuentan con instalaciones de farmacia).
Apéndice 2
a la orden del Ministro de Salud
y desarrollo social
República de Kazajstán
de 28 de abril de 2015 No. 281
Normas
vincular a los ciudadanos a las organizaciones primarias
cuidado de la salud
1. Disposiciones generales
1. Estas Reglas para vincular a los ciudadanos a las organizaciones de atención primaria de salud (en adelante, las Reglas) fueron desarrolladas de conformidad con el párrafo 4-1 del artículo 45 del Código de la República de Kazajstán el 18 de septiembre de 2009 "Sobre la salud de las personas y el sistema de salud” (en adelante, el Código).
2. Este Reglamento determina el procedimiento para vincular a los ciudadanos de la República de Kazajstán a organizaciones de atención primaria de salud que brindan un volumen garantizado de atención médica gratuita (en adelante, organizaciones de atención primaria de salud).
3. Vinculación de ciudadanos a organizaciones de atención primaria de salud: registro de las obligaciones de las organizaciones de atención primaria de salud de brindar atención primaria de salud a las personas especificadas en el artículo 34 del Código, en el marco del volumen garantizado de atención médica gratuita (en adelante, GVFMC) .
4. Información sobre el número real de población adscrita a organizaciones médicas que brindan atención primaria de salud, sobre áreas territoriales de servicio, médicos y secundaria. personal medico El servicio local (servicio de medicina general) lo forma en la base de datos del portal "Registro de población adscrita" el trabajador médico responsable, determinado por el jefe de las organizaciones médicas.
La información sobre el número de población asignada en el contexto de las organizaciones de atención primaria de salud del registro de la población asignada es la base para la colocación del volumen garantizado de atención médica para las organizaciones de atención primaria de salud que cumplen con los requisitos de las Reglas de selección. un proveedor de servicios debe proporcionar un volumen garantizado de atención médica gratuita y el reembolso de sus costos en la forma determinada de conformidad con el párrafo 4 del artículo 34 del Código.
2. El procedimiento para adscribir ciudadanos a la organización primaria.
cuidado de la salud
5. La vinculación de los ciudadanos a la organización de atención primaria de salud se realiza en el lugar de residencia, trabajo o estudio permanente o temporal, teniendo en cuenta el derecho a elegir libremente un médico, organización médica dentro de una unidad administrativo-territorial, con excepción de los ciudadanos que viven en territorios fronterizos, quienes, por derecho a elegir libremente una organización médica, son adscritos a una organización de atención primaria de salud cercana ubicada en otra unidad administrativo-territorial.
6. Un ciudadano está asignado a una sola organización de atención primaria de salud.
7. El documento que indica la vinculación de un ciudadano a una organización de atención primaria de salud es un cupón de vinculación a una organización médica. El cupón de archivo adjunto lo emite el registrador médico de la organización médica.
8. La vinculación a una organización de atención primaria de salud se realiza sobre la base de una solicitud en formato libre y un documento de identificación (documento de identidad, pasaporte, certificado de nacimiento y otro documento emitido en la forma prescrita por la legislación de la República de Kazajstán). , en cualquier horario natural de acuerdo con el horario de trabajo del organismo de atención primaria de salud .
9. Las organizaciones de atención primaria de salud otorgan adjuntos a solicitud personal de los ciudadanos.
Se permite adjuntar a miembros de la familia si cuentan con el consentimiento por escrito de uno de los miembros de la familia sobre la base de una solicitud de formato libre al proporcionar los documentos de identificación de cada miembro de la familia.
10. La vinculación de personas se realiza en las organizaciones de atención primaria de salud según su relación directa o solicitud escrita, así como a través del portal web " gobierno electrónico» con un documento de identificación.
El embargo de personas menores de dieciocho años se realiza con documento de identificación del embargado y su representante legal.
11. El cambio de asignación de ciudadanos a organizaciones de atención primaria de salud se realiza:
1) al cambiar el lugar de residencia, trabajo o estudio permanente o temporal fuera de los límites de una unidad administrativo-territorial;
2) en los casos de reorganización o liquidación de una organización de atención primaria de salud;
3) no más de una vez al año, eligiendo libremente el médico y la organización médica;
4) durante el período de la campaña (en adelante la Campaña), que se realiza anualmente del 15 de septiembre al 15 de noviembre para vincular a la población a la organización de atención primaria de salud.
12. Cuando los ciudadanos están adscritos a una organización de atención primaria de salud mediante apelación directa, la desvinculación de una organización de atención primaria de salud previamente adscrita se realiza automáticamente a través de la base de datos del portal "Registro de Población Adscrita".
Cuando se adscribe a un organismo de APS en formato electrónico a través del portal web “gobierno electrónico”, la desvinculación de un organismo de APS previamente adscrito se realiza de forma automática.
13. Cuando las personas especificadas en el artículo 34 del Código optan por adscribirse libremente a una organización de atención primaria de salud, la posibilidad de que sean atendidas a domicilio por especialistas de esta organización se negocia previamente y se indica en el certificado (cupón) de adscripción. .
14. El servicio dentro del volumen garantizado de atención médica gratuita por parte de nuevos proveedores potenciales de la población asignados durante el período de la Campaña se realiza a partir del 1 de enero del próximo año, sujeto a la celebración de contratos para la prestación de atención médica gratuita garantizada. atención para el próximo año por decisión de la comisión de selección del proveedor de servicios.
Hasta ese momento, las personas especificadas en el artículo 34 del Código, que han expresado su deseo de vincularse a un nuevo proveedor potencial, reciben atención médica dentro del volumen garantizado de atención médica en las organizaciones de atención primaria de salud a las que pertenecen. fueron asignados en el año en curso.
15. La vinculación a las personas que ejercen la práctica médica privada y que brindan atención primaria de salud en el marco del volumen garantizado de atención médica gratuita se realiza de la misma manera que a las organizaciones de atención primaria de salud, de conformidad con este Reglamento.
Registrado en el Ministerio de Justicia de la República de Kazajstán el 4 de junio de 2015 No. 11268
