Lieky novej generácie zo skupiny inhibítorov (blokátorov) protónovej pumpy. Inhibítory protónovej pumpy: prehľad skupiny liekov Ako dlho môžete užívať inhibítory protónovej pumpy

Omeprazol potláča tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a znižuje jej aktivitu. Tento liek získava svoje liečivé vlastnosti až po vstupe do kyslého prostredia, ktoré je presne charakteristické pre žalúdok.

Po požití liek aktívne preniká do špeciálnych buniek žalúdka zodpovedných za sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Hromadí sa v nich a reguluje tak tvorbu žalúdočnej šťavy a pepsínu (enzýmu štiepiaceho bielkoviny).

Omeprazol má baktericídny účinok na hlavného „vinníka“ gastritídy a peptických vredov – mikroorganizmus Helicobacter pylori. To je dôvod, prečo je Omeprazol nevyhnutne zaradený do zoznamu liekov, ktoré potláčajú infekciu Helicobacter pylori pri vredoch žalúdka a dvanástnika.

Pri patologickom refluxe žalúdočného obsahu do pažeráka (refluxná ulcerózna a erozívna ezofagitída) sa sliznica nevyhnutne poškodzuje, tvoria sa na nej ulceratívne defekty. Omeprazol užívaný perorálne môže znížiť škodlivé účinky kyseliny chlorovodíkovej, obnoviť pH žalúdočnej šťavy a výrazne znížiť závažnosť hlavných príznakov ochorenia.

Nexium je liek, ktorý znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej žľazami žalúdka. Inhibíciou sekrečnej aktivity žliaz znižuje Nexium kyslosť žalúdočnej šťavy a používa sa pri komplexnej liečbe rôznych stavov spojených s nadmernou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej (napríklad gastroezofageálny reflux, žalúdočný alebo dvanástnikový vred, narušenie štruktúry sliznice pod vplyvom liekov zo skupiny NSAID, eradikácia Helicobacter pylori a pod.).

Formy vydania, názvy a zloženie Nexium

• Obalené tablety 20 mg a 40 mg;
• Granule (pelety) na prípravu roztoku na perorálne podanie, 10 mg;
• Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne podanie, 40 mg.

Pelety sa používajú menej často ako tablety, pretože obsahujú menšiu dávku účinnej látky, čo je dosť nepohodlné. Pelety na perorálny roztok sa zvyčajne používajú buď pre deti, alebo pre ľudí, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu prehltnúť tabletu.

Nakoniec sa lyofilizát Nexium používa na prípravu intravenózneho roztoku, ktorý sa používa, keď nie je možné užiť liek ústami.

Pariet je protivredový liek patriaci do skupiny inhibítorov protónovej pumpy (pumpy). Pariet sa používa na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov rôznej etiológie, refluxnej ezofagitídy, stresových vredov a Zollingerovho-Ellinsonovho syndrómu.

Formy uvoľnenia, mená a zloženie Pariet

Každá tableta Pariet obsahuje buď 10 mg alebo 20 mg účinnej látky rabenprazol. Ako pomocné zložky obsahujú 10 mg a 20 mg tablety rabenprazolu rovnaké látky, ako napríklad:

• manitol;
• oxid horečnatý;
• Hyprolóza a nízko substituovaná hyprolóza;
• stearan horečnatý;
• etylcelulóza;
• ftalát hypromelózy;
• diacetylovaný monoglycerid;
• mastenec;
• Oxid titaničitý;
• Červený oxid železitý (pre tablety 10 mg);
• Žltý oxid železitý (pre tablety 20 mg);
• bezvodý etanol;
• karnaubský vosk;
• Jedlý sivý atrament (pre 10 mg tablety);
• Jedlý červený atrament (pre 20 mg tablety);
• butanol

Nolpaza je liek zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy, ktorý znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdka, čím znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Nolpaza sa používa na liečbu rôznych ochorení žalúdka a pažeráka, pri ktorých je potrebné znížiť kyslosť žalúdočnej šťavy, ako je peptický vred žalúdka alebo dvanástnika, erozívna gastritída, patológia žalúdka spôsobená užívaním liekov NSAID skupiny (Aspirín, Indometacín, Ibuprofén atď.), stresové vredy, gastroezofageálna refluxná choroba, Zollingerov-Ellinsonov syndróm a tiež ako súčasť kombinovanej terapie na eradikáciu Helicobacter pylori.

Zloženie, názvy a formy vydania

Zloženie oboch dávkových foriem Nolpazy zahŕňa ako účinnú látku pantoprazol v rôznych dávkach. Tablety sú teda dostupné v dvoch dávkach - 20 mg a 40 mg účinnej látky. Lyofilizát na prípravu roztoku obsahuje 40 mg účinnej látky na fľaštičku. To znamená, že hotový injekčný roztok pripravený z lyofilizátu bude tiež obsahovať 40 mg pantoprazolu.

Lyofilizát obsahuje ako pomocné zložky tieto látky:

• manitol;
• dihydrát citranu sodného;
• 1N roztok hydroxidu sodného.

• voda;
• hypromelóza;
• Oxid titaničitý;
• makrogol 6000;
• manitol;
• bezvodý uhličitan sodný;
• krospovidón;
• laurylsulfát sodný;
• oxid železitý žltý;
• Polysorbát-80;
• Propylénglykol;
• Kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu;
• stearát vápenatý;
• mastenec.

Lyofilizát na prípravu injekčného roztoku je biely alebo bielo-žltkastý prášok, ktorý možno spekať do jedinej hustej hmoty. Lyofilizát je dostupný v uzavretých fľašiach po 1, 5, 10 alebo 20 kusov v škatuli.

Prečo je Nolpaza predpísaná (terapeutický účinok)

Nolpaza potláča tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čím znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Potlačenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sa dosiahne zastavením protónovej pumpy, ktorá dodáva vodíkové ióny do buniek produkujúcich HCl.

Zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy ju robí menej agresívnou, vďaka čomu sa defekty prítomné na slizniciach začnú hojiť a hojiť. Vred sa teda po určitom čase zahojí a nepríjemné symptómy spôsobené prítomnosťou tohto defektu v žalúdočnej sliznici zmiznú.

Taktiež zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy zosilňuje účinok antibiotík, ktoré ničia Helicobacter pylori, čím sa zvyšuje účinnosť eradikačnej terapie. Práve vďaka tomuto účinku sa Nolpaza alebo iné lieky znižujúce kyslosť žalúdočnej šťavy používajú v kombinovanej eradikačnej terapii proti Helicobacter pylori v kombinácii s antibiotikami. Okrem toho sa teraz verí, že použitie antibiotík v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy zvyšuje účinnosť terapie, a preto poskytuje úplnú elimináciu Helicobacter pylori vo väčšom počte prípadov v porovnaní s použitím samotných antibiotík.

Okrem toho zníženie kyslosti znižuje závažnosť poškodenia pažeráka pri refluxe žalúdočného obsahu. Práve vďaka tomuto mechanizmu je Nolpaza účinná pri liečbe gastroezofageálneho refluxu a GERD (gastroezofageálna refluxná choroba).

Nolpaza do cca 2 týždňov pravidelného užívania úplne odstraňuje príznaky ochorení žalúdka a pažeráka spôsobené zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Pre úplné vyliečenie alebo dosiahnutie stabilnej remisie je však potrebné užívať liek aspoň 4 týždne.

Nolpaza znížením kyslosti žalúdočnej šťavy zvyšuje hladiny gastrínu. Toto zvýšenie je však reverzibilné a po vysadení lieku sa hladiny enzýmov zvyčajne vrátia do normálu.

Účinok lieku Nolpaza, keď sa užíva vo forme tabliet alebo keď sa podáva intravenózne, je úplne rovnaký.

Pri perorálnom podaní tabliet s dávkou 20 mg sa účinok lieku rozvinie do hodiny a maximum sa pozoruje po 2 - 2,5 hodinách. Po úplnom ukončení užívania Nolpazy sa kyslosť žalúdočnej šťavy vráti na normálne parametre v priebehu 3 až 4 dní.

Nolpaza nemení motilitu tráviaceho traktu, a preto neovplyvňuje rýchlosť pohybu bolusu potravy a obvyklý rytmus vyprázdňovania.

Indikácie na použitie

• Liečba gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) v rôznych formách, vrátane erozívnej a ulceróznej refluxnej ezofagitídy;
• Zmiernenie príznakov spôsobených GERD, ako je pálenie záhy, bolesť pri prehĺtaní, kyslé grganie atď.;
• Liečba erózií a vredov na sliznici žalúdka a čriev spôsobených užívaním NSAID (napríklad Aspirín, Indometacín, Ibuprofén, Nimesulid, Nise, Ketanov, Ketorol atď.);
• Liečba a prevencia exacerbácií žalúdočných a dvanástnikových vredov;
• Použitie v kombinácii s dvoma antibiotikami na eradikáciu Helicobacter pylori;
• Zollingerov-Ellisonov syndróm.

Inštrukcie na používanie

Tablety Nolpaza (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - návod

Dávkovanie a trvanie užívania Nolpazu sú určené rýchlosťou zotavenia a typom ochorenia, na ktoré sa liek užíva.

Na liečbu GERD, refluxnej ezofagitídy, ako aj na zmiernenie príznakov spôsobených týmito ochoreniami (pálenie záhy, kyslé grganie, bolesť pri prehĺtaní) je potrebné užívať Nolpazu v nasledujúcich dávkach v závislosti od závažnosti patológie:

Žalúdočné vredy sú dnes veľmi, veľmi časté ochorenie. Spravidla jeme nezdravé jedlá a nedodržiavame žiadny režim. A okrem toho sme zo všetkého nervózni. Situácia v oblasti životného prostredia je čoraz napätejšia. Nárast pacientov s vredmi a inými poruchami trávenia preto nikoho neprekvapuje. Pravdepodobne pred dvesto rokmi boli vredy takmer nevyliečiteľnou chorobou. Ale ty a ja máme veľké šťastie. Žijeme v dobe prudkého rozvoja medicíny a farmakológie. Na normalizáciu trávenia a obnovenie sliznice gastrointestinálneho traktu bolo vytvorené obrovské množstvo liekov a doplnkov stravy. Jeden z najbežnejších liekov na liečbu takýchto ochorení bude popísaný v tomto článku.

(známe ako inhibítory protónovej pumpy, blokátory protónovej pumpy, blokátory vodíkovej pumpy, blokátory H + /K+ -ATPázy, najčastejšie skrátene PPI, niekedy − PPI) sú lieky, ktoré regulujú a potláčajú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Je určený na liečbu gastritídy a iných ochorení spojených s vysokou kyslosťou.

Existuje niekoľko generácií PPI, ktoré sa od seba líšia ďalšími radikálmi v molekule, vďaka čomu dochádza k eliminácii dĺžky terapeutického účinku lieku a rýchlosti jeho nástupu zmeny, eliminácii nežiaducich účinkov predchádzajúcich liekov a interakcií s inými liekmi sú regulované. V Rusku je registrovaných 6 typov inhibítorov.

Podľa generácie

1. generácie

2. generácie

3. generácie

Existuje aj Dexrabeprazol, optický izomér rabeprazolu, ktorý však ešte nemá štátnu registráciu v Rusku.

Podľa účinných látok

Prípravky na báze omeprazolu

Prípravky na báze lansoprazolu

Prípravky na báze rabeprazolu

Prípravky na báze pantoprazolu

Prípravky na báze ezomeprazolu

Lieky na báze dexlansoprazolu

• Dexilant. Užíva sa na liečbu vredov v pažeráku a na zmiernenie pálenia záhy. Medzi lekármi prakticky nie je populárny ako liek na liečbu žalúdočných vredov. Kapsula obsahuje 2 druhy granúl, ktoré sa rozpúšťajú v rôznych časoch v závislosti od úrovne pH. USA.

Pri predpisovaní určitej skupiny „prazolov“ vždy vyvstáva otázka: „Ktorý liek je lepšie zvoliť - originál alebo jeho generikum? Väčšinou sú originálne produkty považované za účinnejšie, pretože boli dlhé roky študované v štádiu molekúl, potom boli vykonané predklinické a klinické skúšky, interakcie s inými látkami atď. Kvalita ich surovín je spravidla , je lepšia. Výrobné technológie sú modernejšie. To všetko priamo ovplyvňuje rýchlosť nástupu účinku, samotný terapeutický účinok, prítomnosť vedľajších účinkov atď.

Ak si vyberiete analógy, je lepšie uprednostniť lieky vyrobené v Slovinsku a Nemecku. Starajú sa o každú fázu výroby drog.

Indikácie na použitie

Všetky blokátory protónovej pumpy sa používajú na liečbu gastrointestinálnych ochorení:

Vlastnosti použitia PPI pre rôzne patológie

Tieto lieky sa používajú iba pri stavoch, pri ktorých je zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy, pretože sa stávajú aktívnymi až pri určitej úrovni pH. Toto by sa malo chápať, aby ste sa nediagnostikovali a nepredpisovali liečbu bez lekára.

Gastritída s nízkou kyslosťou

Pri tomto ochorení sú PPI zbytočné, ak pH žalúdočnej šťavy presiahne 4-6. Pri takýchto hodnotách sa lieky nepremieňajú na aktívnu formu a sú jednoducho vylúčené z tela bez toho, aby priniesli úľavu.

Žalúdočný vred

Pre jeho liečbu je mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá užívania PPI. Ak systematicky porušujete režim, terapia môže trvať dlho a zvyšuje sa pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Najdôležitejšie je užiť liek 20 minút pred jedlom, aby bola hladina pH v žalúdku správna. Niektoré generácie PPI nefungujú dobre v prítomnosti jedla. Je lepšie piť drogu v rovnakom čase ráno, aby ste si vytvorili návyk na jej užívanie.

Infarkt myokardu

Zdalo by sa, čo s tým má spoločné? Pomerne často sa pacientom po infarkte predpisuje protidoštičkový liek klopidogrel. Takmer všetky inhibítory protónovej pumpy znižujú účinnosť tejto dôležitej látky o 40 – 50 %. K tomu dochádza, pretože PPI blokujú enzým, ktorý je zodpovedný za premenu klopidogrelu na jeho aktívnu formu. Tieto lieky sa často predpisujú spolu, pretože protidoštičková látka môže spôsobiť krvácanie do žalúdka, preto sa lekári snažia chrániť žalúdok pred vedľajšími účinkami.

Jediným blokátorom protónovej pumpy, ktorý je najbezpečnejší v kombinácii s klopidogrelom, je pantoprazol.

Systémové plesňové ochorenia

Niekedy sa huba lieči perorálnymi formami itrakonazolu. V tomto prípade liek nepôsobí na jednom konkrétnom mieste, ale na celé telo ako celok. Protiplesňová látka je pokrytá špeciálnym povlakom, ktorý sa rozpúšťa v kyslom prostredí, pri znížení hodnôt pH sa liek menej vstrebáva. Pri spoločnom predpise sa lieky užívajú v rôznych časoch dňa a je lepšie užívať itrakonazol s kolou alebo inými nápojmi, ktoré zvyšujú kyslosť.

Kontraindikácie

Hoci zoznam nie je príliš veľký, je dôležité, aby ste si pozorne prečítali tento odsek pokynov. A určite informujte svojho lekára o všetkých chorobách alebo iných liekoch, ktoré užívate.

Vedľajšie účinky

Zvyčajne sú vedľajšie účinky minimálne, ak je priebeh liečby krátky. Vždy sú však možné nasledujúce javy, ktoré zmiznú po vysadení lieku alebo po ukončení liečby:

• bolesť brucha, abnormálne pohyby čriev, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach;
• bolesť hlavy, závraty, celková nevoľnosť, nespavosť;
• alergické reakcie: svrbenie, vyrážka, ospalosť, opuch.

Alternatívne lieky PPI

Existuje ďalšia skupina antisekrečných liekov, ktoré sa používajú aj pri peptických vredoch a iných syndrómoch – blokátory H2-histamínových receptorov. Na rozdiel od PPI lieky blokujú určité receptory v žalúdku, zatiaľ čo inhibítory protónovej pumpy inhibujú aktivitu enzýmov, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú. Účinky H2 blokátorov sú kratšie a menej účinné.

Hlavnými predstaviteľmi sú famotidín a ranitidín. Doba pôsobenia je cca 10-12 hodín pri jednom použití. Prenikajú do placenty a dostávajú sa do materského mlieka. Majú účinok tachyfylaxie - reakciou tela na opakované použitie lieku je výrazné zníženie terapeutického účinku, niekedy dokonca 2-krát. Zvyčajne sa pozoruje 1-2 dni po začiatku liečby. Vo väčšine prípadov sa používajú, keď je otázka nákladov na liečbu akútna.

Aj toto možno považovať za alternatívny prostriedok. Znižujú kyslosť žalúdka, ale robia to na veľmi krátku dobu a používajú sa len ako núdzová pomoc pri bolestiach žalúdka, pálení záhy a nevoľnosti. Majú nepríjemný účinok - rebound syndróm. Spočíva v tom, že indikátor pH po ukončení lieku prudko stúpa, kyslosť sa ešte zvýši, príznaky sa môžu zhoršiť dvojnásobnou silou. Tento účinok sa častejšie pozoruje po užití antacíd obsahujúcich vápnik. Odraz kyseliny je neutralizovaný jedlom.

Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sú dostupné na modernom farmaceutickom trhu vo forme kapsúl alebo tabliet. Tieto lieky sa môžu používať iba podľa pokynov lekára. Viac o liekoch sa dozviete z nášho článku.

Patológie žalúdočnej sliznice, ktoré vznikajú v dôsledku porúch kyslosti žalúdočnej šťavy, sa liečia inhibítormi protónovej pumpy. Lieky tejto skupiny sa predpisujú na rôzne ochorenia žalúdka (vredy, gastritída, gastroduodenitída, refluxná ezofagitída, erózia pažeráka atď.), Ich pôsobenie je zamerané na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy.

Okrem toho sa inhibítory protónovej pumpy nevyhnutne používajú v komplexnej terapii s antibakteriálnymi liekmi na eradikáciu baktérie Helicobacter Pylori, ako aj v prípade systematického používania liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie žalúdka a čriev.

Ako fungujú lieky

Liek sa užíva perorálne s dostatočným množstvom vody. Účinná látka lieku vstupuje do čriev, po ktorom sa absorbuje do krvi. Ďalej účinná látka liečiva preniká do žalúdočnej sliznice.

Treba poznamenať, že v prvých dňoch po začatí užívania inhibítorov protónovej pumpy pacient nezaznamenáva žiadne zmeny v pozitívnom smere. Je to spôsobené predovšetkým tým, že tieto tablety majú kumulatívny účinok, to znamená, že začnú pôsobiť v plnej sile po nahromadení dostatočného množstva účinnej látky v sekrécii žalúdočnej šťavy.

Tieto lieky sa používajú pri komplexnej liečbe probiotikami, enzýmami a antacidovými liekmi a niekedy aj antibiotikami.

Inhibítory protónovej pumpy sú v podstate zamerané na zníženie kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je potrebná pri liečbe vredov. Faktom je, že so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy postupuje žalúdočný alebo dvanástnikový vred. Zníženie kyslosti je nevyhnutné na urýchlenie procesu hojenia žalúdočných vredov. Okrem toho sú tieto lieky predpísané pre chronické gastrointestinálne ochorenia ako prevencia exacerbácií dvakrát ročne.

Indikácie na použitie

Gastroenterológ predpisuje protónové inhibítory, ak je patológia žalúdka spôsobená zmenou úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy. Táto vlastnosť sa zvyčajne vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach gastrointestinálneho traktu:

• chronické pálenie záhy;
• gastritída rôznych etiológií;
• gastroduodenitída;
• prítomnosť vredu žalúdka alebo dvanástnika.

Napriek skutočnosti, že inhibítory protónovej pumpy veľmi zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky a majú minimálny zoznam kontraindikácií, tento liek sa odporúča používať iba podľa predpisu lekára.

Ak vašu diagnózu nepotvrdí odborník, takýto druh samoliečby môže viesť k nezvratným následkom.

Kontraindikácie na použitie

Inhibítory protónovej pumpy majú štandardný zoznam kontraindikácií:

• Oficiálna anotácia pre PPI uvádza, že užívanie lieku sa kategoricky neodporúča ženám, ktoré nosia dieťa, ako aj pri dojčení.
• S týmito liekmi nemôžete liečiť žalúdok pre deti mladšie ako 12 rokov.
• Aj v zozname kontraindikácií je riadok, ktorý hovorí o individuálnej neznášanlivosti účinnej látky. V tomto prípade lekár zmení tablety na podobné.

Napriek odporúčaniam výrobcu môže lekár v niektorých prípadoch predpísať tabletky počas tehotenstva a laktácie. Stáva sa to zvyčajne v extrémnych prípadoch, keď pre tehotnú ženu neexistuje iné východisko.

Možné vedľajšie účinky

Každá skupina blokátorov má individuálne vedľajšie účinky. Treba poznamenať, že sú dosť zriedkavé. Zoberme si tie hlavné:

• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť hlavy;
• zápcha alebo hnačka;
• zvracať;
• bolesť v žalúdku;
• alergická reakcia vo forme kožnej vyrážky.

Efektívne PPI

Inhibítory protónovej pumpy možno rozdeliť do piatich skupín. Ich rozdielom je účinná látka a jej množstvo. V závislosti od aktívnej zložky sa môže meniť dávkovací režim, priebeh liečby alebo dávkovanie liečiva. Všetky existujúce typy inhibítorov sú zamerané na zníženie tvorby žalúdočnej šťavy. Pozrime sa na zoznam najúčinnejších liekov.

Účinnú látku a jej dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od typu ochorenia, jeho závažnosti, symptómov a kontraindikácií pre pacienta.

Prípravky na báze lansoprazolu

Rozdiel medzi touto skupinou je jej vysoká absorpcia. Medzi tieto lieky patria: Lanzap, Helicol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lansodin a ďalšie.

Pozrime sa bližšie na najobľúbenejšie lieky na báze lansoprazolu:

• Akrilanz. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl. Balenie obsahuje 30 mg účinnej látky. Jeden blister obsahuje 10 tabliet. Výrobca vyrába liek v baleniach po 10, 20 alebo 30 kapsúl. Podľa oficiálnej anotácie sa liek odporúča piť raz denne. V závislosti od závažnosti ochorenia môže ošetrujúci lekár upraviť dávkovací režim a priebeh liečby.
• Lancid. Liečivo na liečbu ochorení tráviaceho traktu závislých od kyseliny, vyrábané v kapsulách. Jedna kapsula obsahuje 15 mg účinnej látky. Dávkovanie lieku je určené na jednu dávku. Pri závažných ochoreniach môže lekár dávku zvýšiť.
• Epikuros. Každá kapsula tohto inhibítora protónovej pumpy obsahuje 30 mg účinnej látky. Jedno balenie obsahuje 10 kapsúl. Spôsob podávania a dávkovanie sa nelíši od vyššie uvedených analógov.

Lieky na báze omeprazolu

Dnes najpopulárnejší liek, ktorý je predpísaný na zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy, ako aj na prítomnosť žalúdočných vredov. Mnoho štúdií preukázalo účinnosť tohto lieku. Lieky s touto účinnou látkou majú výhodu nízkej ceny.

Existujú také tablety s účinnou látkou „omeprazol“: Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid atď.

Pozrime sa na niektoré názvy týchto inhibítorov protónovej pumpy:

• Omez. Kapsuly novej generácie obsahujú o niečo viac účinnej látky v porovnaní s liekmi na báze lansoprazolu. Jedna kapsula obsahuje 40 mg účinnej látky. Aplikujte raz denne. Toto dávkovanie úplne postačuje na potlačenie tvorby kyseliny cez deň aj v noci. Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Bioprazol. Jedna kapsula obsahuje 20 mg účinnej látky. Inhibítor protónovej pumpy účinne znižuje tvorbu kyseliny. Stačí užiť len jednu kapsulu denne.
• Omezol. Inhibítor protónovej pumpy pomáha potlačiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Jedna tableta obsahuje 40 mg účinnej látky. Užívajte jednu kapsulu denne. V niektorých prípadoch lekár odporúča užívať liek dvakrát.
• Losek. Jedna kapsula obsahuje 30 mg účinnej látky.

Treba poznamenať, že inhibítory protónovej pumpy na báze omeprazolu sú zastarané a dnes sa používajú pomerne zriedkavo na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu.

Lieky na báze pantoprazolu

Protónová skupina má určitú zvláštnosť – jemne pôsobia na sliznicu žalúdka. Z tohto dôvodu môže byť priebeh liečby dlhý, aby sa predišlo možným relapsom.

Do tejto skupiny patria: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz atď.

Pozrime sa bližšie na niektoré lieky založené na pantoprazole:

• Kontrola. Inhibítor je dostupný vo forme tabliet. Jedna kapsula môže obsahovať 20 alebo 40 mg aktívnej zložky. V závislosti od diagnózy sa spôsob podávania a dávka môžu líšiť.
• Nolpaza. Dostupné v dávkach 20 a 40 mg. Zvláštnosťou tejto drogy je, že jej používanie je zakázané do 18 rokov. Používajte raz denne, najlepšie ráno.
• Ulthera. Inhibítor protónovej pumpy je analógom Nolpazy. Dávkovanie a spôsob podávania sú rovnaké.

Po konečnom zotavení môžu byť lieky predpísané ako preventívne opatrenie.

Prípravky na báze rabeprazolu

Produkty v tejto skupine efektívne zvládajú túto úlohu.

Medzi lieky na báze rabeprazolu patria: Zolispan, Ontime, Pariet atď.

Podrobne opíšeme účinok niektorých liekov na báze rabeprazolu:

• Baret. Inhibítor protónovej pumpy obsahuje 20 alebo 40 mg účinnej zložky. Liek sa predpisuje raz alebo dvakrát denne v závislosti od účelu liečby.
• Zulbex. Dostupné vo forme tabliet s obsahom 20 mg účinnej látky. Liečivo sa často predpisuje na liečbu vredov. Na účinnú liečbu postačí jedna dávka lieku, najlepšie ráno.
• Rabelok. Často sa predpisuje na prevenciu vzniku žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Obsahuje iba 15 mg účinnej látky.

Najčastejšie sa pri žalúdočných vredoch predpisujú tablety alebo kapsuly rabeprazolu.

Lieky na báze ezomeprazolu

Zvláštnosťou tejto skupiny je, že aktívne zložky produktov zostávajú v ľudskom tele dlhú dobu. Z tohto dôvodu lekári zvyčajne predpisujú minimálne dávkovanie raz denne.

Medzi lieky v tejto skupine patria: Neo-Zext, Esomeprazol Canon atď.

Najpopulárnejšie lieky na báze ezomeprazolu sú nasledovné:

• Nexium. Hlavnou indikáciou liečby je gastroezofageálna refluxná choroba. Dostupné v dávke 20 mg. Nevýhodou tohto produktu je pomerne vysoká cena. Jeden balík stojí asi 1 500 rubľov.
• Emanera. Predpísané dvakrát denne. Obsahuje 20 mg účinnej látky. Na základe recenzií spotrebiteľov môžeme konštatovať, že produkt má dobrú účinnosť, ale je dosť drahý.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa dávka môže líšiť.

Dnes lekári a pacienti uprednostňujú lieky na báze lansoprazolu a pantoprazolu. Táto skupina veľmi zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a je vhodná takmer pre každého človeka. Okrem toho je priebeh liečby kapsulami na báze týchto účinných látok oveľa kratší. Pamätajte, že akýkoľvek inhibítor protónovej pumpy by vám mal predpísať iba lekár po diagnostickom vyšetrení.

Choroby spojené s poruchami kyslosti gastrointestinálneho traktu možno vysledovať v priemere k polovici dospelého obyvateľstva planéty. Táto kategória gastrointestinálnych patológií zahŕňa množstvo syndrómov opísaných v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, 10. revízia. Obzvlášť časté:

• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD),
• gastrointestinálne vredy,
• žalúdočná dyspepsia.

Gastritída sa pozoruje u 80 percent populácie, žalúdočná dyspepsia postihuje 30-35 percent. Je celkom jasné, že s takouto neuspokojivou štatistikou je problém liečenia gastrointestinálnych patológií obzvlášť naliehavý.

Inhibítory protónovej pumpy obmedzujú tvorbu kyseliny v žalúdku

Čerpadlo je odborný výraz označujúci jeden typ čerpadla. A je trochu zvláštne vidieť toto meno v anatómii ľudského tela. Avšak termín protónová pumpa, aplikovaný na vodík-draslík adenozíntrifosfatázu, môže vysvetliť funkciu tohto enzýmového proteínu pri pohybe pozitívnych elektrónov cez medzibunkovú priehradku.

Protónová pumpa sa tiež nazýva protónová pumpa. Ide o komplexný polypeptidový reťazec pozostávajúci zo zvyškov aminokyselín a obsahujúci vo svojej štruktúre kladné vodíkové a draselné ióny. H+/K+-ATPáza bola izolovaná pred štyridsiatimi rokmi ako enzýmová proteínová hydroláza a zároveň sa jej hovorilo protónová pumpa. Podieľa sa na tvorbe kyseliny chlorovodíkovej a premieňa vitamín B12 z pasívnej formy na aktívnu.

Adenozíntrifosfatáza vodík-draslík sa nachádza v parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice. Tvoria tiež kyselinu chlorovodíkovú. Prenáša kladne nabité vodíkové protóny (H+) z cytoplazmy parietálnej (nástennej) bunky do žalúdočnej dutiny cez hornú medzibunkovú priehradku. Súčasne sa do bunky presúva draslíkový ión (K+). Zároveň sú do oblasti transportované anióny chlóru (CL-).

Protóny H+ sa uvoľňujú v dôsledku rozkladu kyseliny uhličitej (H2CO3) pôsobením enzýmu karboanhydrázy. Zvyšné katióny (HCO3-) sa prenesú do krvi namiesto katiónov chlóru, ktoré sa presunú do žalúdka a tam sa spoja s vodíkom za vzniku molekúl kyseliny chlorovodíkovej. Kyselina chlorovodíková sa teda uvoľňuje do lúmenu žalúdka za účasti H+/K+-ATPázy vo forme iónov H+ a Clв€ a ióny K+ sa pohybujú späť cez membránu.

Čo sú inhibítory protónovej pumpy a na čo slúžia?

Omez: kapsuly

Inhibícia znamená držať sa späť. V tomto prípade ide o inhibíciu syntézy HCl. Účelom inhibítorov protónovej pumpy je potlačiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo sa dosiahne blokovaním transportu iónov draslíka a vodíka z bunky. Inhibícia sa osvedčila pri liečbe ochorení tráviaceho traktu závislých od kyseliny, ako napr

• dyspepsia pažeráka,
• žalúdočný vred,
• dvanástnikové vredy,
• duodenitída.

Inhibítory protónovej pumpy v rôznej miere blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Tieto lieky sa nestávajú návykovými a nemajú žiadne vedľajšie účinky. Preto bola táto kategória liekov prijatá Svetovým kongresom v roku 1988 v Ríme ako hlavná skupina liekov regulujúcich kyselinu.

Každý ďalší vývoj PPI sa od svojho predchodcu líši vyššou aktivitou a dĺžkou účinku. Ale skutočná účinnosť je ovplyvnená určitými faktormi, z ktorých prvé miesto je individuálna náchylnosť tela.

Mechanizmus účinku IPP

Lieky s protónovou pumpou sa užívajú perorálne vo forme tabliet alebo kapsúl. Zo žalúdka liečivo preniká do tenkého čreva, kde sa rozpúšťa a vstrebáva do krvi, ktorá najskôr prenesie molekuly inhibítora do pečene a až potom sa dostanú do parietálnych buniek sliznice žalúdka, kde sa hromadia v sekrečné tubuly.

PPI sa premieňajú na tetracyklický sulfénamid, ktorý neopúšťa sekrečné tubuly, viaže sa na iónové zvyšky pumpy a blokuje ju. H+/K+-ATPáza je teda vylúčená z procesu tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Aby sa tento proces obnovil, je potrebná produkcia nového enzýmu H+/K+-ATPáza, ku ktorej dochádza po 1,5-2 dňoch. Tento čas určuje trvanie terapeutického účinku inhibítorov protónovej pumpy.

Pri prvom alebo jednorazovom použití lieku nie je jeho účinnosť taká významná, pretože nie všetky protónové pumpy sú v súčasnosti zabudované v sekrečnej membráne, niektoré z nich sú umiestnené vo vnútri bunky. Tieto mikročastice sa spolu s novosyntetizovanými hydrogen-draselnými adenozíntrifosfatázami objavia na membráne, interagujú s následnými dávkami liečiva a jeho antisekrečný účinok je ukončený.

Antisekrečná terapia vám umožňuje zastaviť choroby, ktoré závisia od koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej. Dvanástnikový vred sa teda hojí, keď je pH udržiavané nad 3 počas 18–20 hodín denne; Na liečbu GERD je potrebné pH viac ako 4, baktéria sa ničí v mierne kyslom prostredí pri pH nad 5.

Čo je pH?

Tu mi dovoľte urobiť malú odbočku, v ktorej nájdete vysvetlenie hodnoty pH (pH). To je potrebné na ďalšie vysvetlenie kyslosti gastrointestinálneho traktu a toho, ako fungujú lieky PPI.

Stupnicu pH vodíkového čísla, ktorá určuje acidobázickú povahu kvapalných látok a roztokov, možno prirovnať k matematickej priamke, na ktorej sa nachádzajú kladné a záporné čísla.

Hodnota pH je 14 jednotiek. Chemicky neutrálna látka voda (v porovnaní s nulou na matematickom meradle) má pH 7. Látky s pH nižším ako 7 sú kyslé. Tie nad číslom 7 sú alkalické. V súlade s tým, čím je číslo pH nižšie, tým je kyslosť látky alebo roztoku vyššia a naopak, čím je pH vyššie, tým je nižšie, ale zvyšuje sa hladina alkalického prostredia.

Charakteristika inhibítorov protónovej pumpy

PPI sú uznávané ako obzvlášť účinné liečivá pri liečbe peptických vredov spojených s vysokou kyslosťou a zaujímajú popredné miesto medzi liečivými protivredovými liečivami. Antisekrečný výsledok sa v tomto prípade dosahuje priamym ovplyvňovaním tvorby kyseliny chlorovodíkovej.

Táto kategória liekov je lepšia ako všetky ostatné antisekrečné lieky z hľadiska účinnosti a neškodnosti. IPP zahŕňajú 5 generácií liekov, z ktorých prvá, omeprazol, bola vyvinutá v roku 1989.

omeprazol

Dnes je to jedna z najrozšírenejších a najpoužívanejších drog. Jeho účinnosť potvrdzujú výsledky štúdií, na ktorých sa zúčastnilo viac ako 50 000 pacientov s rôznymi gastrointestinálnymi patológiami. V porovnaní omeprazolu s H2-blokátormi bola výhoda inhibítora protónovej pumpy v účinnosti zastavenia zápalových procesov a zároveň sa jednoznačne zahojil ulcerózny absces sliznice.

Aj u pacientov s gastrinómom (ktorý produkuje hormón gastrín, ktorý stimuluje tvorbu HCl) bola pozorovaná pozitívna dynamika. Okrem toho omeprazol zvýšil anti-Helicobacter účinok užívaných antibiotík. Biologická dostupnosť, teda množstvo liečiva, ktoré sa dostane do zóny svojho účinku v organizme, sa pohybuje medzi 50 %, pričom 95 percent sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Najvyšší obsah tohto lieku v krvi sa koncentruje hodinu po podaní a pretrváva až 3 hodiny. Štandardný terapeutický režim zahŕňa užívanie lieku 2-krát denne, 20 mg na dávku. Do mesiaca sa ulcerózne rany dvanástnika zahoja o 97% a žalúdočné vredy o 80%.

Lansoprazol

Tento liek má najvyššiu biologickú dostupnosť v skupine liekov, ktoré inhibujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, vo výške 80-90%. Lansoprazol sa líši od svojho predchodcu v dizajne radikálov, ktoré poskytujú antisekrečný účinok.

Štúdie ukázali, že na 5. deň užívania Lansoprazol zabezpečuje pH v žalúdku nad 4 na 11,5 hodiny (pre porovnanie, pantoprazol si udržal rovnakú kyslosť počas 10 hodín). Lansoprazol sa odporúča užívať v dávkach 15, 30 a 60 mg denne (v závislosti od závažnosti patológie). V 95% prípadov sa vred zahojí do 4 týždňov.

pantoprazol

Pantoprazol je atraktívny, pretože umožňuje dlhodobé užívanie za účelom konsolidácie terapeutického efektu. jeho farmakokinetika.

Inými slovami, Pantoprazol sa používa intravenózne aj perorálne. Desaťročné pozorovanie pacientov liečených pantoprazolom ukázalo, že po použití tohto lieku nedošlo k relapsom.

Rabeprazol

Rabeprazol má tiež charakteristické znaky na pyridínových a imidazolových kruhoch z omeprazolu, ktoré poskytujú účinnejšiu väzbu draslíkových a vodíkových protónov adenozíntrifosfátu Mase. Rabeprazol sa v tele absorbuje a dosahuje terapeutický účinok 51,8%, viaže sa na krvné bielkoviny z 96,3%. Pri každodennom používaní tohto lieku v dávke 40 mg denne počas jedného mesiaca sa vred vylieči o 91%.

Esomeprazol

V štruktúrnom vzorci ezomeprazolu je len jeden S-izomér, a preto liek nie je taký citlivý na hydroxyláciu v pečeni ako jeho predchodcovia, ktorí majú R-izoméry, a nevylučuje sa z tela tak rýchlo. Tieto faktory zvyšujú množstvo inhibítorov dosahujúcich protónové pumpy v parietálnych bunkách. Esomeprazol užívaný v dávke 40 mg denne udržuje hodnotu pH nad 4 počas 14 hodín. Ide o najvyšší terapeutický účinok, aký sa doteraz dosiahol.

Helicobacter pylori a PPI

Celkovo existuje 5 generácií inhibítorov protónovej pumpy

Keď už hovoríme o chorobách závislých od kyseliny a príčinách, ktoré ich spôsobujú, nemôžeme si pomôcť, ale spomenúť si na gramnegatívnu špirálovitú baktériu, pretože vedci dospeli k záveru, že táto baktéria je akýmsi katalyzátorom, spúšťačom výskytu. týchto chorôb.

A práve táto baktéria, ktorá sa usadzuje v žalúdku, vyvoláva zápalové recidívy gastrointestinálneho traktu. Preto sa terapia patológií závislých od kyseliny uskutočňuje v kombinácii s antibiotikami tetracyklínovej skupiny, najmä s metronidazolom.

Záver. Práce na IPP pokračujú

Päť generácií inhibítorov protónovej pumpy je široko schválených a úspešne používaných. Pred šiestimi rokmi bol na trh uvedený nový liek Dexlansoprazol, ktorý bol schválený na použitie pri liečbe GERD.
V súčasnosti sa v Japonsku vyvíja a testuje nový IPN. Toto je tenatoprazol. Je to derivát imidazopyridínu. Je pravda, že niektorí odborníci sa domnievajú, že tento liek vo všeobecnosti opakuje predchádzajúce generácie.

O niečo skôr v Kórei bol vyvinutý Ilaprazol, ktorý je 2-3 krát účinnejší ako Omeprazol. Ale v USA, krajinách EÚ a Rusku nie je povolenie na jeho použitie. Teraz sa Japonsko snaží propagovať túto drogu na západnom trhu.

O bezpečnosti inhibítorov protónovej pumpy - vo video prednáške:

Viac ako 90% populácie trpí tráviacimi problémami, pálením záhy a gastritídou, no málokto vie, že lieky určené na zmiernenie stavu existujú už dlho a aktívne sa používajú v lekárskej praxi v prípadoch, keď antacidá nepomáhajú. Poďme zistiť, čo je inhibítor protónovej pumpy, a tiež sa pozrieť na zoznam liekov.

Odkiaľ pochádza pumpa v ľudskom tele?

Protónová pumpa, tiež známa ako protónová pumpa, je enzýmový proteín, ktorý podporuje tvorbu Toto je nevyhnutná a nevyhnutná činnosť pre proces trávenia potravy. Často sa však stáva, že kyselina sa začne produkovať vo veľkom množstve, čo vedie k nepríjemným a bolestivým pocitom v žalúdku.

Indikácie na použitie

Pomerne často sa používa inhibítor protónovej pumpy (zoznam liekov bude uvedený nižšie).

Inhibítory alebo blokátory protónovej pumpy sú lieky používané na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu spojených s vysokou kyslosťou:

Gastritída, vrátane erozívnej;

Vredy žalúdka a dvanástnika;

Duodenitída - zápal sliznice dvanástnika;

GERD je refluxná choroba, pri ktorej sa obsah žalúdka pravidelne hádže do pažeráka, čo časom poleptáva sliznicu pažeráka, priedušnice a hltana;

Dyspepsia - porucha tráviaceho procesu, pri ktorej je po jedle pocit bodavej / reznej bolesti v epigastrickej oblasti (oblasť solárneho plexu);

Dôsledky užívania nesteroidných protizápalových liekov (napríklad Diclofenac), ktoré dráždia sliznice gastrointestinálneho traktu;

Zollingerov-Ellisonov syndróm – gastrinóm – zhubný nádor, ktorý spôsobuje zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej.

Vo všetkých týchto prípadoch je indikované použitie inhibítorov protónovej pumpy.

Mechanizmus akcie

Tablety alebo kapsuly PPI sa užívajú perorálne, rozpúšťajú sa v tenkom čreve a prenášajú sa krvou cez pečeň do sekrečných tubulov, kde sa začínajú hromadiť. Inhibítory priamym pôsobením na tubuly, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú, znižujú jej sekréciu a tým klesá agresivita žalúdočnej šťavy.

Inhibítor protónovej pumpy (zoznam liekov je dostupný v každej lekárni) predpisuje lekár.

Mechanizmus účinku všetkých liekov tohto typu je rovnaký, ale koncentrácia účinnej látky, ktorá udržuje požadovanú úroveň pH, ​​a rýchlosť účinku sa líšia. Vybrať ich môže len lekár po meraní kyslosti, a to do 24 hodín. Ďalej sa predpíše vhodný liek a sleduje sa jeho účinnosť. Ak nedôjde k úľave, a to je možné v prípade rezistencie na lieky tohto druhu, mali by ste hľadať náhradu.

Podľa indikátora pH sa riadia stavom kyslosti gastrointestinálneho traktu. Celkovo je to 14 jednotiek, voda je neutrálna, je v strede acidobázickej rovnováhy a má pH 7. Kyslé prostredie ide na dno vody a zásadité na vrch.

Rôzne typy ochorení spojených so zvýšenou produkciou kyseliny chlorovodíkovej sa vyznačujú rôznymi hodnotami pH. Napríklad dvanástnikový vred sa môže počas dňa zahojiť pri pH vyššom ako 3 a na zabitie baktérie Helicobacter pylori je potrebné mierne kyslé prostredie, kde je pH viac ako 5.

Podľa úrovne pH a stanovenej diagnózy lekár predpisuje jeden alebo druhý liek zo skupiny blokátorov protónovej pumpy v určitej dávke na určité obdobie.

Trvanie prijatia

Priebeh liečby môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Napríklad pre liek "Rabeprazol" pokyny opisujú trvanie podávania. sú pre telo bezpečné, pretože pôsobia lokálne a nie sú návykové, to znamená, že po absolvovaní kurzu sa nemusíte báť takzvaného „abstinenčného syndrómu“. Tento typ lieku nepotláča chorobu, ale úplne ju vylieči.

Teraz je jasné, čo je inhibítor protónovej pumpy. Zoznam liekov je veľmi rozsiahly.

Skupina blokátorov protónovej pumpy

- "Omeprazol-Acri".

- Omeprazol-Richter je najúčinnejšou možnosťou.

- Omeprazol Sandoz. Kombinovaný liek používaný skôr na reguláciu tvorby kyseliny chlorovodíkovej a funkcií tráviaceho traktu.

Už dlho je známe, že omeprazol je inhibítor protónovej pumpy, ale dnes sa uprednostňuje, aby sa predpisoval menej často, pretože lieky novej generácie sa líšia k lepšiemu v účinnosti a vedľajších účinkoch.

Môže sa podávať nielen perorálne, ale aj intravenózne, čo pomáha dosiahnuť rýchle výsledky. Počas 10 rokov pozorovania pacientov neboli pozorované relapsy ochorenia.

"pantoprazol"

Každé balenie obsahuje návod na použitie lieku "Pantoprazol". Cena lieku je v priemere 130 rubľov.

Pantoprazol sa predpisuje s veľkou opatrnosťou počas 2. a 3. trimestra gravidity, ak sa očakáva, že potenciálny prínos bude oveľa vyšší ako riziko pre dieťa. Testy neboli vykonané na tehotných ženách, ale u zvierat neboli pozorované žiadne nepriaznivé účinky na plod.

Pred použitím omeprazolu a pantoprazolu by ste si mali pozorne prečítať rozsiahly zoznam liekových interakcií a poradiť sa so svojím lekárom, ak plánujete užívať akýkoľvek liek z tohto zoznamu súčasne s inými liekmi. Analóg - „Nolpaza“.

Prečo je tento liek predpísaný? Je tiež inhibítorom protónovej pumpy. Dostupné v dvoch formách - tablety a ampulky na injekciu. Ale v skutočnosti sú ampulky lyofilizátom, z ktorého sa pripravuje injekčný roztok. Najčastejšie sa predpisuje na peptické vredy, ale úspešne sa používa aj pri iných gastrointestinálnych ochoreniach.

Vďaka tomu, že sa šťava vyrába v menšom objeme, nie je toľko podráždená sliznica. Ak sú vredy a erózie, postupne sa uzdravujú. "Nolpaza" sa s tým dokonale vyrovná. Prečo sa liek predpisuje, je jasnejšie.Analógy - Lanzap, Lansofed, Loenzar-sanovel, Epicur, Akrilanz atď. Obmedzené použitie pri liečbe tehotných žien a detí, použitie je nežiaduce, ak si môžete vybrať iný liek.

Rabeprazol je ďalším liekom zo skupiny blokátorov protónovej pumpy.

Pokyny pre liek "Rabeprazol" naznačujú, že je nezlučiteľný s kvapalnými antacidami. Účinok sa zvyšuje, ak sa užíva súčasne s warfarínom, diazepamom, teofylínom a fenytoínom. Analógy - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Hairabezol" atď.

Lansoprazol je účinný liek pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Blokuje produkciu žalúdočnej šťavy. Potvrdzujú to pokyny pre liek "Lansoprazol". Okrem toho liek bojuje proti baktérii Helicobacter pylori. Špecifické protilátky proti nemu sa intenzívne produkujú v dôsledku pôsobenia lieku. Liečivo funguje najlepšie v prvých dňoch po začatí liečby. Analógy sú Emanera, Nexium, Losek, Sanpraz atď. Niektoré lieky užívané súčasne s Lansoprazolom môžu zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme a zvýšiť účinok. Ide o imipramín, klomipramín, citalopram. "Diazepam" a "fenytoín" mierne zvyšujú obsah a "ketokonazol", "itrakonazol" a "klaritromycín" pomáhajú znižovať účinnosť lieku. Lansoprazol popisuje návod na použitie.

"Esomeprazol" je dobrý liek na peptické vredy žalúdka a dvanástnika. Môže sa užívať spolu s antibiotikami. Lieči vo fáze exacerbácie chorôb a používa sa na prevenciu. Potláča rozmnožovanie Helicobacter pylori. Liečivo "Esomeprazol" (kapsuly a injekčný roztok) sa používa mesiac v dávke 40 mg denne. Pre prevenciu možno dávku znížiť na polovicu.

Preventívne opatrenia

Počas liečby blokátormi protónovej pumpy sa príznaky rakoviny môžu zmierniť, preto je pred začatím liečby potrebné podstúpiť vyšetrenie, aby sa vylúčil výskyt nádorov. Okrem toho bude potrebné urgentné vyšetrenie, ak dôjde k častému zvracaniu, najmä s krvou, rozrušenou stolicou a zmenami jej farby a vône, ako aj náhlym úbytkom hmotnosti. Takže by ste mali užívať sodnú soľ rabeprazolu s opatrnosťou.

Táto skupina liekov podľa nedávnych štúdií zvyšuje lámavosť kostí a tým aj riziko zlomenín a vyvoláva aj súvisiace hnačky (t. j. spôsobené užívaním niektorých liekov), hypomagneziémiu a prejavy demencie v starobe.

Z tohto dôvodu by mal lekár najskôr predpísať najnižšie možné dávkovanie alebo čo najkratšiu kúru a pozorovať účinok.

Užívajte s antibiotikami

Inhibítory protónovej pumpy (lieky novej generácie) sa používajú pri komplexnej liečbe ochorení spôsobených baktériou Helicobacter pylori, ktoré môžu prispieť k vzniku gastrointestinálnych ťažkostí a vyvolať recidívy zdanlivo vyliečených ochorení. V tomto prípade sa k liečbe pridávajú antibiotiká, hlavne tetracyklín.

Ide o skupinu silných antibiotík, preto by ste si ich nikdy nemali predpisovať sami.

Vedľajšie účinky

Ako každý liek, aj blokátory protónovej pumpy majú množstvo možných vedľajších účinkov:

• zvýšená ospalosť - preto je tento typ drogy zakázaný pre osoby, ktorých činnosti si vyžadujú pozornosť a rýchle reakcie, napríklad vodiči;

• bolesti hlavy, ktoré dosahujú až migrény – súbežné užívanie liekov proti migréne s PPI nie je zakázané, ale odporúča sa konzultácia s lekárom;

• závraty a slabosť;

• bolesť nôh, chrbtice, kĺbov;

• poruchy trávenia - hnačka alebo zápcha, nevoľnosť;

• zmena chuti;

• suché ústa;

• alergické reakcie - žihľavka, svrbenie;

• spomalenie tvorby krviniek - leukocytov a krvných doštičiek;

• zvýšené potenie, zimnica.

V týchto prípadoch treba upozorniť ošetrujúceho lekára, ktorý spravidla predpíše iný vhodný liek PPI.

Je potrebné vziať do úvahy, že vedľajšie účinky sa vyskytujú pomerne zriedkavo a sú najčastejšie mierne, preto je pod dohľadom lekára zvyčajne možné ďalšie použitie.

Ak sa používajú inhibítory protónovej pumpy (lieky novej generácie), prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky.

Kontraindikácie

Všeobecné kontraindikácie pre všetky inhibítory protónovej pumpy sú:

Laktácia a tehotenstvo, najmä 1. trimester, užívanie niektorých liekov tejto skupiny v 2. a 3. trimestri je možné so súhlasom lekára. Tieto lieky sú extrémne biologicky dostupné, to znamená, že môžu prenikať do tkaniva vrátane materského mlieka a hromadiť sa v ňom. A hoci neexistujú žiadne potvrdené údaje o škodlivosti týchto liekov na plod, neexistujú žiadne informácie o opaku, s výnimkou pokusov na zvieratách.

Deti do 12 rokov, keďže práca ich žliaz s vnútornou sekréciou je v štádiu vývoja a formovania, takže akýkoľvek zásah môže spôsobiť poruchu.

Alergia alebo precitlivenosť na zložky lieku.

Toto všetko je napríklad popísané v návode na použitie lieku Pantoprazol.

cena

Ceny liekov na blokovanie protónovej pumpy sa značne líšia, ale sú dosť cenovo dostupné. Priemerná cena je od 90 rubľov. za balenie omeprazolu do 500 rubľov. na balenie iných liekov novej generácie.

Cena závisí aj od počtu kapsúl/tabliet v balení a krajiny pôvodu. Napríklad ruské generiká sa dajú kúpiť za 20-100 rubľov, ale musíte pochopiť, že generiká nie sú originálne lieky. Často sú menej účinné a menej tolerovateľné a pravdepodobnejšie spôsobia vedľajšie účinky.