Delirium tremens – kuidas ohtlikku seisundit ära tunda ja ennetada? Delirium tremens'i põhjused, sümptomid ja ravi Kui seda ei ravita deliiriumi tremensiga.

Delirium tremens (dromomaania, alkohoolne deliirium) on kõige levinum äge alkohoolne psühhoos (70–75% kõigist alkohoolsetest psühhoosidest). Tavaliselt areneb see välja kroonilistel alkohoolikutel, kellel on kogemusi üle 5 aasta pärast pikaajalist ja tugevat joomist abstinentsi perioodil, tavaliselt 2–4 päeva pärast joomist. Mõnikord eelneb deliirium tremensile halb enesetunne, unetus, peavalud, somaatilised haigused. Sel ajal ilmneb sageli vastumeelsus alkoholi vastu ja patsiendid lõpetavad joomise. Psühhoos areneb kiiresti, saavutades haripunkti vaid mõne tunni jooksul. Tavaliselt juhtub see õhtul või öösel.

Sümptomid ja kulg

Patsiendi orienteerumine ruumis ja ajas on häiritud. Deliiriumi iseloomulik tunnus on rikkalike, erksate illusioonide ja hallutsinatsioonide sissevool.

Domineerivad visuaalsed hallutsinatsioonid. Kõige sagedamini näevad patsiendid erinevaid liikuvaid väikeloomi: madusid, närilisi, putukaid, ämblikke jne. Patsiendid võivad näha kuradeid kiusamas ja keelt näitamas. Mõnikord meeldivad ka suured loomad: karud, pullid, elevandid, koerad. Patsiendid saavad nendega võidelda, neid noomida, nende rünnakute eest põgeneda; koguge putukaid oma kehalt, riietelt, seintelt, visake need seljast, purustage neid jalgadega jne.

Kuulmishallutsinatsioonid. Patsient kuuleb igalt poolt hääli, patsiendile adresseeritud märkusi, hukkamõistmist, noomimist ja ähvardamist. Patsient räägib nende häältega, vaidleb nendega, teeb vabandusi, ähvardab vastuseks. Mõnikord on kuulmishallutsinatsioonid patsiendi korraldused.

Kombatavad hallutsinatsioonid väljenduvad suus oleva võõrkeha (niidid või karvad) realistliku tunnetusega, putukate tunnetusega üle keha roomamisest ja nende hammustustest.

Loetletud hallutsinatsioonid võivad ilmneda kombinatsioonis üksteisega. Sel juhul on kujutised teatud teemal süžeed ja stseenid, milles patsient on keskseks kujundiks. Elukutsega kaasnevad sagedased hallutsinatsioonid: kingsepp kujuteldava haamriga vehkimine, kujuteldavate naelte tallasse löömine, naelte suus hoidmine jne.

Lisaks hallutsinatsioonidele tekivad sageli illusioonid. Patsiendid tajuvad keskkonda perversselt: nad näevad muutuvaid fantastilisi pilte, mis põhinevad reaalsetel objektidel (ornament, tapeedimuster jne).

Delirium tremensiga esineb tavaliselt fragmentaarseid pettekujutlusi, mis peegeldavad hallutsinatoorseid kogemusi. Patsiendi meeleolu on ärevil, masendunud. Hallutsinatsioonide ajal kogevad patsiendid sageli hirmu, on altid agressioonipursketele, mis muudab nad nendel hetkedel ohtlikuks. Kuid võib tekkida tõsine melanhoolia, lootusetuse seisund, mille mõjul, aga ka hirmu mõjul võib patsient sooritada enesetapu. Episoodiliselt delirium tremens eufooria ajal kroonilistele alkohoolikutele omase lameda huumoriga.

Reeglina tekib deliirium tremensiga motoorne põnevus, mis peegeldab patsientide kogetud nägemuste stseene. Patsient ründab kujuteldavaid vastaseid, põgeneb nende eest; samal ajal võib ta maja aknast välja hüpata, auto alla visata.

Somaatilised sümptomid:

väljendunud treemor nagu külmavärinad;
laienenud pupillid, säilitades samal ajal reaktsiooni valgusele;
kõõluste reflekside tugevdamine;
kehatemperatuuri tõus 37-38,5 kraadini;
kiire pulss, kõrge vererõhk;
naha, eriti näo punetus;
väljendunud põletik seedetraktist, keel on kaetud;
maksa suurenemine, selle valulikkus palpeerimisel;
leukotsüütide ja bilirubiini sisalduse suurenemine veres, kiirenenud ESR.

Kursuse raskusastme järgi jaguneb alkohoolne deliirium järgmisteks osadeks:

katkendlik (kestab mitu tundi, väljendunud teadvusehäired ja põnevus puuduvad, mööduvad ilma ravita, nende seisundi kriitika püsib);
deliirium koos kuulmishallutsinatsioonide ülekaaluga;
klassikaline deliirium tremens;
fantastiline deliirium (eraldunud, teadvuse tumenemine, eneseteadvuse häire koos depressiivse või maniakaalse afektiga);
rasked vormid (professionaalne, liialdav ("mulisev") deliirium; aju-, teadvuse-, neuroloogiliste ja somaatiliste häirete ägedate häirete tunnustega).

Delirium tremens kestab 3-5 päeva, harvem - nädal. Nende kliiniliste sümptomite intensiivsus on erinevatel kellaaegadel erinev. Psühhoos on eriti väljendunud videvikus ja öösel. Patsiendid magavad kogu haiguse vältel väga vähe, nende uni on järsult häiritud.
Tavaliselt lõpeb haigus sama ootamatult kui algas. Sümptomid taanduvad mõne tunni jooksul. Patsiendid magavad pika ja sügava une peale ning ärkavad ilma haigusnähtudeta. Asteeniat, mis on psühhoosi tagajärg, täheldatakse alles järgmistel päevadel.

Ravi

Delirium tremens on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab kiireid ravimeetmeid. Ravi toimub eriarstiabi raames psühhiaatriahaiglas.

Ravi peamised taktikalised ülesanded on agitatsiooni ja unetuse leevendamine, krampide ennetamine, joobeseisundi eemaldamine, samuti võitlus kaasuva patoloogia ja tüsistuste vastu.

Delirium tremens raviks kasutatakse antipsühhootikume ja bensodiasepiine. Nende ravi toimub intensiivravi osakonnas (osakonnas). Erutus eemaldatakse antipsühhootikumidega, millel puudub väljendunud rahustav toime, vererõhu ülemäärase languse oht. Antipsühhootikumide seas on valitud ravim haloperidool annuses 2–10 mg IM; kui erutus püsib, manustatakse näidatud annus uuesti iga tunni järel. Rahustava toime saavutamisel lülituvad nad haloperidooli enteraalsele manustamisele (10-60 mg päevas).

Deliiriumi ravis kasutatakse ka fenotiasiine (kloorpromasiin jt), kuid need põhjustavad sagedamini vererõhu langust ja sedatsiooni. Kasutatud ka zuklopentiksooli, kvetiapiini. Bensodiasepiinid (nt diasepaam, triasolaam, nitrasepaam) võivad aidata unetusega toime tulla. Bensodiasepiinid vähendavad krampide tõenäosust. Siiski on mõnel patsiendil näidustatud täiendav krambivastane ravi hüdantoiini või barbituraatidega.

Karbamasepiin leevendab tõhusalt agitatsiooni ja krampe deliiriumi tremensi katkenud vormis. Võrreldes bensodiasepiinidega on ravim psühhoosi pärssimisel edukam. Kuid raske deliiriumi korral see ei kehti.

Deliiriumi korral viiakse täiendavalt läbi võõrutus-, niisutusravi; määrata šokk doosid vitamiinide rühma B (eriti B1) ja C. Mürgistus eemaldatakse hemosorption, intravenoossete tilk-infusioonide hemodez, glükoosi, reopolüglükiini. Sageli kasutatakse isotoonilise lahuse, unitiooli, magneesiumsulfaadi, naatriumtiosulfaadi infusiooni. Südametegevust toetavad korglikoon ja kordiamiin. Ajuturse vältimiseks manustatakse lasixi (1% lahus).

Abi kodus

Kohe tuleks teha reservatsioon: deliiriumi ravi kodus on võimatu. Selliste katsete tagajärjed võivad olla saatuslikud. Enne kvalifitseeritud abi osutamist saate anda vaid mõned näpunäited kiireloomuliste meetmete võtmiseks:

panna patsient deliiriumi tremensiga voodile ja hoida selles asendis kuni arstide saabumiseni;
vajadusel siduda voodi külge;
joob joobe leevendamiseks rohkelt juua;
külm dušš ei tee paha.

Järeldus

"Kas sa ikka jood? Siis ma tulen sinu juurde!" - teatas hirmuäratava välimusega orav otsustavalt, osutades sulle oma karvase küünisega käpaga.
Delirium tremens, mida rahvasuus seostatakse selle kahjutu närilisega, on pikka aega saanud naljade ja naljakate lugude põhjuseks. Kuid me ei tohi unustada, kui palju ohtlikke tagajärgi see haigus, mille suremus on 10–25%, on täis. Seetõttu ei ole selle alkohoolse psühhoosi ennetavad meetmed väikese tähtsusega. Delirium tremens'i ennetamine taandub kroonilise alkoholismi ennetamisele ja ravile, piiramisele ja parem - joovastavate ainete kasutamise täielikule tagasilükkamisele.

Väljend "delirium tremens" on ilmselt kõigile teada. See haigus on väga kohutav. Sellel on tõsised sümptomid, mitte vähem tõsised tagajärjed, mõnikord isegi, kuid samal ajal on see üks populaarsemaid teemasid anekdootides, humoorikates lugudes ja juttudes. Mis on delirium tremens? Mis on selle ebaselguse põhjus? Kuidas see tekib ja kuidas see möödub?

Delirium tremens on pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärg. Ladina keeles kõlab see nagu "delirium tremens", mis tõlkes tähendab "rappuvat ähmasust". Meditsiinis nimetatakse deliirium tremensit ka "alkohoolseks deliiriumiks". Rahvas kasutab peamiselt mõisteid "orav" või "orav".

Üldine informatsioon

Delirium tremens on alkoholi kuritarvitamise tagajärg. "Oravat" täheldatakse enamikul juhtudel kogenud alkohoolikutel. Nendel inimestel on kroonilise alkoholismi teine või kolmas aste. Tavaliselt on selliste inimeste alkohooliku kogemus juba 5-7 aastat. Siiski on registreeritud selliseid juhtumeid, kui "valku" täheldati patsientidel, kes olid kahe kuni kolme nädala jooksul joonud. Isegi alkohoolse deliiriumi juhtumeid on registreeritud neil inimestel, kes ei ole alkoholisõltlased ja ei satu jooma. "Orav" võib tulla peale rohket alkoholi joomist ehk siis, kui inimene on liiale läinud. Madala kvaliteediga alkohol võib sageli põhjustada deliiriumi.

Oma tuumaks on "orav" keha reaktsioon alkoholipuudusele pärast pikka joomist. Lihtsamalt öeldes külastab "orav" inimest reeglina 2-5 päeva pärast alkoholi joomise lõpetamist. Aju saab joobeseisundi ajal mürgiseid kahjustusi. Kui alkoholi uute portsjonite tarnimine katkestatakse, täheldatakse selle hapnikunälga. Delirium tremens areneb järk-järgult. See sõltub sageli patsiendi füüsilisest ja vaimsest tervisest.

Alkohoolse deliiriumi sümptomid

Kuidas delirium tremens avaldub? Sümptomid, tagajärjed – me kõik teame tänu teadlaste ja arstide tööle. Esiteks toome välja peamised sümptomid.

"Orava" esimesed sümptomid on inimese unehäired. Ta magab väga halvasti või ei saa üldse magada, tekib mingi ärevus. Selle seisundiga võib kaasneda migreen, krambid, oksendamine, kõnehäired. Järgmises etapis täheldatakse ärevuse suurenemist, südame löögisageduse kiirenemist, rõhu ja kehatemperatuuri tõusu. Samal ajal värisevad patsiendi käed ägedalt.

Tasapisi algavad "tõrked" – esmalt näevad õudusunenäod und ja siis arenevad neist välja mingisugune nägemus. Inimene kogeb ärkveloleku ajal kuulmise ja nägemise pettust: ta kuuleb inimeste kõrvalisi hääli, varje, erinevaid olematuid esemeid. Kõikjal, kus ta näeb endavastaseid vandenõusid, väidab ta, et tema elu on ohus.

2-3 päeva pärast muutub patsiendi seisund veelgi hullemaks: ta ei maga üldse, ta näeb juba erinevaid putukaid üle keha roomamas, vapustavaid loomi, kuradeid, päkapikke, päkapikke. Patsient püüab ohu eest põgeneda. Selline seisund võib temast lahkuda paari päevaga või lõppeda kahetsusväärsemalt nii tema enda kui ka teda ümbritsevate inimeste jaoks.

Toome välja järgmised alkohoolse deliiriumi peamised sümptomid:

nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid;
hullumeelsuse ja hullumeelsuse seisund;
orientatsiooni kaotus ruumis ja ajas;
külmavärinad, suurenenud rõhk ja temperatuur;
ärevus, hirm, tugev närviline erutus;
sagedased meeleolumuutused: agressiivsus ja hirm muutuvad lõbusaks ja vastupidi;
või unetus üldiselt;
suurenenud higistamine;
käte värisemine, krambid;

Delirium tremens'i sordid

Eristada saab järgmist tüüpi "oravaid":

Vähendatud deliirium- "orava" lühiajalised või kerged sümptomid.
Ebatüüpiline segadeliirium- kergetele sümptomitele lisanduvad "tõrked", kaob orientatsioon ja reaalsustaju. Seda tüüpi "orav" võib lõppeda järsult või olla lüütiline, see tähendab järk-järgult. Viimasel juhul püsivad pettekujutlused väga pikka aega.
Raske deliirium- saab areneda kahes suunas: mürgeldav ja professionaalne.

Raske deliiriumi tüübid

Pomisev deliirium- patsient pomiseb pidevalt midagi ebaselgelt ja teeb kummalisi liigutusi: katsub, pühib, silub. Levinud on ka dehüdratsioon.

Professionaalne deliirium diagnoositakse inimese töökeskkonnas valitsevate liigutuste järgi. Sel juhul on patsient kindel, et ta on tööl. Ta teeb kõiki neid liigutusi ja kordab helisid, mis tema töökohas on. Tavaliselt muutub see seisund Korsakovi psühhoosiks.

Korsakovi psühhoos

Korsakovi psühhoos- See on vaimne häire, mis tuleneb deliiriumi tremensi lüüasaamisest, tagajärjed ajule on äärmiselt kahetsusväärsed. On patsient, amneesia - patsient unustab absoluutselt kõik, ta ei mäleta minevikku, ta ei suuda isegi reprodutseerida praeguse päeva sündmusi. Sellised inimesed ei mäleta lähedaste nimesid, nad võivad küsida sama rumalaid küsimusi jne. Patsiendid on väga ärevil, kardavad kõike. Aja jooksul võib neil tekkida eufooriaseisund või vastupidi – apaatia ja ükskõiksus. Korsakovi psühhoosiga kaob töövõime, tekib halvatus. Patsient muutub puudega. Alkoholi täieliku tagasilükkamise ja 2-3 aasta pärast intensiivse taastusravi korral võib mälu stabiliseeruda, kuid jõudlus ei taastu.

Esmaabi deliiriumi tremensile

Kui inimesel on "orava" sümptomid, tuleks ennekõike püüda ta magama panna ja selles asendis hoida kuni arstide saabumiseni. Midagi külma tuleks otsmikule määrida ja palju juua anda. Patsient peab rahunema. Sel eesmärgil võib anda rahusteid või unerohtu. "Orava" seisundis patsient peaks olema pideva järelevalve all nii enda kui ka teda ümbritsevate inimeste turvalisuse huvides. Deliiriumiseisundis võib inimene fiktiivse ohu eest põgenedes kummardada läbi akna või hakata improviseeritud vahenditega kaklema ning need võivad olla väga ohtlikud esemed.

Delirium tremens ravi

Delirium tremens on teatud ravimi kuritarvitamise tagajärg. "Oravast" on võimatu iseseisvalt jagu saada, seetõttu on arstiabi kohustuslik. Patsient tuleb hospitaliseerida psühhiaatriahaiglasse. Arstiabist keeldumine võib olla tulvil tagajärgi. Alkohoolse deliiriumi seisund kestab tavaliselt kaks kuni kaheksa päeva. Päeval tunneb patsient end paremini, ta meenutab isegi tavalist inimest, kuid öösel sümptomid süvenevad.

"Oravate" raviks kasutage psühhotroopseid rahusteid, samuti ravimeid, mis normaliseerivad ainevahetust ja vee-soola tasakaalu organismis. Arstid normaliseerivad südame-veresoonkonna süsteemi ja hingamist. Vitamiine tuleb süstida intravenoosselt. Kui patsiendil on pikaajalised hallutsinatsioonid, määratakse antipsühhootikumid. Siiski ei määrata neid alati, vaid ainult erakorralistel juhtudel, kuna need kipuvad suurendama krampe. Pärast taastumist määratakse patsiendile pikaajaline ennetav ravi alkoholitarbimise piiramisega või sellest täielikult keeldumisega. Delirium tremens pärast ravi - isegi parim - jätab endiselt. Aga mis kujul, on teine küsimus.

Tagajärjed

Mis on delirium tremens ja millised on selle sümptomid, see on juba selgeks saanud. Vaatame nüüd tagajärgi. Kõik inimese organid ja süsteemid kannatavad alkohoolse deliiriumi all. Delirium tremens’i tagajärjed võivad olla väga erinevad – täielikust paranemisest surmani. Enamasti on see mitmesuguste füüsiliste ja vaimsete haiguste ilming. Tagajärjed sõltuvad patsiendi tervislikust seisundist. Olulist rolli mängib esmaabi andmise aste ja õigeaegsus.

Mõned deliiriumi tagajärjed on järgmised:

krooniline psühhoos;
südametegevuse rikkumine;
vereringe halvenemine;
neeruhaigus;
maksahaigus;
aju turse;
amneesia.

Enamasti püüdlevad "oravast" üle saanud patsiendid täieliku paranemise poole ega korda kurba kogemust. Need inimesed muutuvad väga tundlikuks: isegi vähesel kasutamisel võib esile kutsuda uue rünnaku, mis on tugevam. Delirium tremens'i tagajärjed pärast joomist võivad muutuda juba surmavaks. Siis on inimest peaaegu võimatu päästa.

Delirium tremensiga on patsiendi vaimne seisund kurnatud. Aju kannatab mürgistuse ja hapnikunälja käes. Ka teised siseorganid on suure stressi all. Sellise seisundi ilmnemise hetkel on oluline välja mõelda, kuidas ravida deliiriumi tremensi.

Seda seisundit väljendavad hallutsinatsioonid, motoorne agitatsioon, desorientatsioon jne. Kui alkohoolikule õigeaegset abi ei osutata, tekib enesevigastamise ja enesetapu oht.

Psühhoosi ohud

Deliiriumihoog (delirium tremens) on alkohoolse psühhoosi äge vorm. Rohkem kui 30% kõigist alkoholisõltlastest seisab silmitsi sellega. Selle seisundi ilming on sagedamini II ja III staadiumi sõltuvusega inimestel. See alkoholismi tagajärg põhjustab erineva raskusastmega vaimseid häireid. Deliiriumis võib kannataja näidata agressiivsust, tunda hirmu, olla hüsteeriline jne. Selline seisund on ohtlik mitte ainult patsiendile endale, vaid ka teda ümbritsevatele.

Alkohoolse deliiriumi korral on inimene võimeline igasuguseks ettearvamatuks käitumiseks. Ta võib end vigastada, eluruumi põletada, asju ja mööblit visata. Mõtlemiskeskus kannatab joobeseisundi ja hapnikupuuduse käes. Kardiovaskulaarsüsteem, maks ja muud elundid on negatiivses seisundis. Õigeaegse abita võib inimene surra.

Arstide sõnul esineb surm deliiriumi tremensist 10-15% juhtudest. Eriarstiabi osutamisel selline risk puudub. Patoloogiast saate kodus lahti saada, kuid ainult kergete sümptomitega. Delirium tremensist on võimalik vabaneda ka kodus, kui patsient ise oma seisundist aru saab (kontrollib ennast) ja püüab sellest välja tulla. Ägedate ilmingute korral saab ravi läbi viia ainult haiglatingimustes.

Põhjused

Inimesel esineb deliirium tremens kõige sagedamini pärast pikka joomist. See ilmneb 2-3 päeva pärast alkoholist loobumist. Ekspertide sõnul on alkoholisõltlastel osade hormoonide tootmine peatatud. Alkoholist saab ainuke elu säilitav aine. Sellest teravat keeldumist tajub keha stressina, mille tugevus võib olla erinev.Ägedate vormide korral on ohtliku taastumisperioodi (4-7 päeva) möödumisel võimalik arendada närvisüsteemi patoloogilisi protsesse, mis nende manifestatsioonis on deliirium tremens.

Sellise patoloogilise seisundi tekkeks võivad olla ka muud põhjused:

liigne alkoholitarbimine;
varasemad peavigastused;
siseorganite ja süsteemide kroonilised patoloogiad.

Delirium tremens'i patogenees on halvasti mõistetav. Tänapäeval on eksperdid seda meelt, et organismi mürgistusnähtudele lisanduvad kesknärvisüsteemi neurotransmitterite ühenduste häired.

Kliiniline pilt

Delirium tremens sümptomid ilmnevad sageli alles 70-72 tundi pärast alkoholi joomist. Traumaatilistel asjaoludel võib aega lühendada ühe päevani. Delirium tremens ilminguteks võivad olla nii hallutsinatsioonid kui ka tavalised mürgistusnähud (maoärritus, iiveldus, oksendamine, palavik jne).

Sellise seisundi esmaseid märke on oluline õigeaegselt märgata, et vältida selle edasist avaldumist. Kokku eristavad arstid deliiriumi tremensi arengu 3 peamist etappi, mis vastavad nende enda kliinilistele piltidele.

Ähvardav etapp

Delirium tremens'i esimesel etapil on palju sarnasusi võõrutusnähtudega. Patsiendi temperatuur tõuseb (kuni 40 ° C), ilmnevad peavalu ja pearinglus. Võib esineda ka muid sümptomeid:

suurenenud südame löögisagedus;
desorientatsioon ruumis;
iiveldus ja oksendamine;
krambihood.

Sageli on esimesel etapil inimesel kõneprobleemid, jäsemete värisemine ja unetus. On oht hallutsinatsioonide tekkeks.

Äge staadium

Teist etappi iseloomustab täielik kontrolli kaotamine oma seisundi üle. Sellistel hetkedel peaksid haiget abistama tema lähedased, sest sümptomite raskusaste areneb pidevalt. Eelmistele märkidele lisatud:

õudusunenäod, mis tunduvad inimesele reaalsed;
suurenenud hüperaktiivsus;
agressiivsus olemasolevate väliste stiimulitega (ere valgus, valjud helid jne);
hallutsinatsioonide äge ilming (need muutuvad reaalsemaks);
paanikahood.

Ei ole harvad juhud, kui palaviku all kannatajaid jälgitakse või jälitatakse. Ärevushood võivad suurendada füüsilisi sümptomeid. Õigeaegse ravi korral väheneb kliinilise pildi raskus järk-järgult. Tegevusetuse korral ei ole välistatud üleminek haiguse kolmandale etapile.

Ohtlik etapp

Ilma abita võib üleminek kolmandasse etappi viia inimese koomasse. Selle seisundi kliiniline pilt on ohtlik ja ebastabiilne. Seda iseloomustavad:

epilepsiahood;
raske, ebaühtlane hingamine;
tugevad värinad lihastes;
äkilised agressioonihood;
reaktsioonide pärssimine.

Selles etapis esinevad hallutsinatsioonid: visuaalsed, kuuldavad ja kombatavad. Inimene kaotab täielikult kontrolli enda üle ega tunne piiri reaalsuse ja illusiooni vahel. Need nähtused või olendid, mille suhtes patsient normaalses seisundis, deliiriumis oli ettevaatlik, tunduvad tõelised.

Enamasti tahavad väljamõeldud müstilised olendid inimest tappa. Kohutavat pilti täiendab see, et kannataja ei saa neid mitte ainult näha, vaid ka kuulda ja oma nahaga tunda. Sellises olekus on kasulikud kõik meetodid ja vahendid. Patsient on vaja võimalikult palju immobiliseerida (siduda, aheldada voodi külge jne), välistades enesevigastamise ohu. Praeguses etapis on deliiriumi tremensi kodus võimatu ravida. Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik.

Esmaabi

Kui inimesel on deliirium tremens, peate helistama koju arstidele ja andma arstiabi enne tema saabumist. Peamine on kaitsta patsienti ja tema lähedasi võimalike agressiooni ilmingute eest.

Delirium tremensis mees on ettearvamatu. Seetõttu on vaja kõige tõhusamat esmaabi deliiriumi tremensile. See taandub järgmistele toimingutele:

inimene on vaja magama panna (agressioonihoogude või hallutsinatsioonide korral tuleb ta kinni siduda);
kõrgendatud kehatemperatuuri korral võite anda inimesele palavikuvastaseid ravimeid;
patsiendile tuleks anda rikkalik jook, kuna joobeseisundi tõttu on võimalik dehüdratsioon;
Psühheemotsionaalse häire tunnuste ilmnemisel tuleb inimesele anda rahusteid või ärevusevastaseid ravimeid.

Enne arstide saabumist on oluline olla haige lähedal, püüdes temaga vaikselt rääkida. Peamine ülesanne on luua usalduslik kontakt. Inimene peaks mõistma, et lähedased inimesed saavad teda aidata.

Mõnikord keelduvad sugulased arstiabist, püüdes ise haiguse edasist arengut ära hoida. Arstid ei kiida selliseid tegusid heaks, kuid nad ei suuda vastu seista patsiendi lähedaste soovidele. Ainus soovitus on jälgida inimese seisundit ja selle halvenemisel abi otsida.

Koduse ravi omadused

Kõige tõhusam meetod deliiriumi ravimiseks kodus on joobeseisundivastaste ravimite võtmine, samuti rahustid. Parem on mitte ise ravimeid valida, vaid järgida arsti soovitusi.

Delirium tremens'i kodus kasutatavad ravimid peaksid olema suunatud sümptomite leevendamisele. Oluline on taastada närvisüsteem normaalseks ja kaitsta patsienti psüühikahäire eest. Arstid ei soovita iseseisvalt ravi alustada. See patoloogiline seisund on ebastabiilne ja ohtlik. Kodused abinõud võivad olla ebaefektiivsed.

Pavlovi meetod

Delirium tremens sümptomite progresseerumise peatamiseks tuleks kasutada ainult tõestatud ja usaldusväärseid meetodeid. Üks neist on meetod professor Pavlovi sümptomite leevendamiseks. Selle retsept on järgmine:

100 ml destilleeritud vett;
3 tabletti "Luminal" (võite kasutada analooge "Fenobarbitaal", "Frisium" jne);
20 ml hõõrumispiiritust.

Kõik komponendid tuleb põhjalikult segada ja anda inimesele, kes kannatab delirium tremens'i all, juua. See ravim aitab leevendada mõningaid haigusnähte ja annab kehale vajaliku puhkuse.

Rahvaviisid

Delirium tremens ravimiseks võib kasutada ka alternatiivseid meetodeid. Kõige sagedamini kasutatakse kodus järgmisi retsepte.

Loorberilehtede infusioon. Vaja on jahvatada paar loorberilehte ja leinalehte, valada peale 30 ml viina. Ravimit infundeeritakse üks nädal. Nad joovad seda koos veega, lisades 3-4 tilka ravimit 50 mg veele.
Koirohi ja millenniumi infusioon. 25 grammi purustatud toorainet valatakse 100 ml viina. Nõuda 7-8 päeva, filtreerida ja anda patsiendile teelusikatäis 10-12 päeva.
Tüümiani, koirohu ja millenniumi keetmine. Kasutage 20 grammi iga komponenti. Taimne kollektsioon valatakse 100 ml keeva veega, infundeeritakse 1-2 tundi, filtreeritakse ja võetakse tervelt.

Ekspertide sõnul on suurem osa kasutatud vahenditest ebatõhusad. Nad ei suuda toime tulla ägedate sümptomitega ja kehtivad ainult keha patoloogilise reaktsiooni algstaadiumis. Kõige tõhusamaks võimaluseks jääb psühhiaatri ja teiste arstide abi.

Järeldus

Delirium tremens ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Koduteraapia on efektiivne ainult rünnaku varases staadiumis. Kuid kliinilise pildi hilisem areng võib ülesannet ainult keerulisemaks muuta. Ainult spetsialistid saavad välja kirjutada parimad ravimid joobeseisundi vastu ja kaitsta patsienti vaimsete häirete negatiivsete mõjude eest.

Alkohoolne deliirium on psühhoosi raske vorm. Ladina keelest on see termin tõlgitud kui "hullus". Haigustele on iseloomulikud hallutsinatsioonid, teadvusehäired. Rahvas nimetab seda nähtust deliiriumiks. Sellise psühhoosi tagajärjed võivad olla väga tõsised ja ohtlikud, seetõttu peavad inimesed, kelle peres on alkohoolik, teadma, kuidas ravida deliiriumi kodus ja haiglas.

Delirium tremens'i peamine põhjus on alkohol. Reeglina esineb rünnak kogenud sõltlastel. Selle esinemise tõuge võib olla liigsöömise järsk lõpetamine. Tavaliselt toimub see teise ja neljanda päeva vahel. Kui patsiendil on selliseid juhtumeid varem esinenud, võib palavik tekkida ka joomise ajal.

Juhtub, et alkohoolne psühhoos tekib ka inimestel, kellel pole sõltuvust. See juhtub väga suure alkoholikoguse kasutamise tõttu. Sageli on alkohoolse psühhoosi põhjuseks nakkushaigus või peavigastus. Tavaliselt tekivad krambid üle 40-aastastel inimestel. Neid esineb võrdselt nii meestel kui naistel.

Kuidas delirium tremens areneb

Alkohoolne deliirium ei teki kunagi ootamatult. Selle areng läbib teatud etappe. Seda seisundit teades saab rünnaku peatada.

Delirium tremens'i arengus on kokku kolm etappi:

Korsakovi psühhoos;
märatsema;
raske alkohoolne deliirium.

Korsakovi psühhoosi puhul hallutsinatsioone ei juhtu. Patsient kogeb ärevust, miski rõhub teda, tekib põhjendamatu hirm, uni on häiritud, unistavad luupainajad. Peamine sümptom selles etapis on mäluhäired. Inimene unustab selle, mis juhtus paar minutit tagasi, samas kui ta mäletab selgelt kümne aasta taguseid sündmusi.

Delirium ei ole ka deliirium tremens. Selles etapis muutub alkohoolik haiglaselt kahtlustavaks ja armukadedaks. Ta võib tekitada skandaale, olla agressiivne. Patsient on väga ärevil, ta ei saa olla ühe koha peal, ta räägib pidevalt midagi. Ta hakkab värisema kätes ja jalgades, uni kaob täielikult.

Psühhoosi kolmas etapp on alkohoolse deliiriumi tipp. Tavaliselt ilmneb see pärast joomist, 2–4 päeva jooksul, kui patsient lõpetas joomise. See etapp võib kesta kuni 7 päeva. Reeglina on sümptomid halvemad õhtul, kõige tugevamad haigusnähud ilmnevad öösel. Hommikuks psühhoos taandub.

Deliiriumil on mitu rasket vormi:

professionaalne;

pomisedes.

Väga sageli jäljendavad alkohoolikud psühhoosiseisundis oma töötegevust. Nad teevad iseloomulikke liigutusi ja hääldavad sobivaid helisid. Näiteks teeskleb juht rooli keeramist ja imiteerib auto suminat.

Teine deliiriumi vorm on palju ohtlikum. Nad kutsuvad teda liialdatuks. Selles seisundis patsient pomiseb ebaselgeid fraase ning silub, puudutab ja pühib midagi nähtamatut.

Viimane etapp on sageli surmav. Sel juhul ei pruugi kodune ravi anda mingit tulemust.

Delirium tremens sümptomid

Alkohoolse psühhoosi peamised tunnused on hallutsinatsioonid. Need võivad olla visuaalsed, kuuldavad ja kombatavad.

Esiteks on patsiendil illusioonid. Kaalukasukas, ta võib ekslikult pidada inimest ja varju kapist ohtlikuks loomaks. Hallutsinatsioonid põhinevad tavaliselt joodiku tegelikel hirmudel. Ta võib unes näha, et teda ründavad röövlid, kummitus jne. Väga sageli näevad inimesed deliiriumi ajal hiiri, rotte, kuradeid, ämblikke, kes koovad võrku. On aegu, mil patsient ei ole oma hallutsinatsioonide kangelane, ta tajub neid kui filmi.

Visuaalsete hallutsinatsioonidega kaasnevad alati kuulmishallutsinatsioonid. Alkohoolik kuuleb madude siblimist, näriliste kriuksumist, appihüüdeid, katastroofidele ja looduskatastroofidele iseloomulikke helisid.

Delirium tremens'i sekundaarsed tunnused on:

muutused liigutustes
ebajärjekindel ja arusaamatu kõne;

kaotus ruumis ja ajas.

Liigutused muutuvad teravaks ja vastavad täielikult sellele, mida alkohoolik ette kujutab. Ta oskab endalt midagi maha harjata, kätega vehkida, võtta võitlusasendi, peituda voodi alla. Inimene võib proovida kuhugi põgeneda.

Kõne on tavaliselt ebajärjekindel, patsient lausub kujuteldavate vestluskaaslastega peetud dialoogidest rebitud lühikesi fraase.

Psühhoosi olekus alkohoolik ei suuda kindlaks teha, kus ta on, lähedasi ära tunda, öelda, mis kell on ja kuupäeva anda. Tekib täielik desorientatsioon ajas ja kohas.

Miks on delirium tremens ohtlik?

Alkoholipsühhoos ei ole ainult psüühika töö häire, see on ennekõike tugev löök kogu kehale. Patsiendi temperatuur tõuseb, see võib ulatuda 40 kraadini. Koos sellega tõuseb vererõhk, kiireneb pulss, mis võib põhjustada insuldi või südameataki. Ohtlike tagajärgede vältimiseks on väga oluline neid sümptomeid õigeaegselt leevendada.

Keha on dehüdreeritud. Patsient tõuseb palavikku, seejärel külmavärinasse, nahk muutub kahvatuks.

Kui teete sel ajal vereanalüüsi, räägib selle tulemus ESR-i ja leukotsüütide kõrgest tasemest - seal on tugev põletik. Tekib atsidoos. See on seisundi nimi, mille korral happe-aluse tasakaal on häiritud. Võib esineda tõsiseid seedesüsteemi häireid.

Delirium tremens'i ajal suureneb maks oluliselt, mis põhjustab silmavalgete kollaseks muutumist.

Kuidas tulla toime inimesega, kellel on deliirium tremens

Alkohoolne deliirium on väga tõsine häire psüühika töös, selle ravi kodus algab lähedaste õigest käitumisest. Patsiendi läheduses olevad inimesed peavad selgelt mõistma, et ta võib olla ohtlik nii endale kui ka teistele. Lähedaste asjatundlik tegevus võib probleeme ära hoida.

Eksperdid soovitavad mitte tõsta häält inimese peale, kes on deliirium tremens seisundis. Temaga tuleks rääkida väga vaikselt ja aeglaselt, toon olgu rahulik ja heatahtlik. Parem on valida neutraalne vestlusteema, saate meelde tuletada midagi meeldivat. Te ei tohiks temaga tüli minna, see võib põhjustada agressiooni. Peaksite liikuma sujuvalt, kuna äkilisi liigutusi võib tajuda ohuna. Fakt on see, et alkohoolse deliiriumi ajal näeb inimene kõige sagedamini stseene tema vastu suunatud rünnakust. Talle tundub, et keegi jälitab teda, tahab teda tappa. Eestatud on tema hallutsinatsioonide peategelased lähedased inimesed.

Juurdepääsutsoonidest on vaja eemaldada kõik torkivad, lõikavad esemed, purunevad riistad ja tabletid. Aknad, rõduuksed peavad olema lukustatud, et vältida enesetapukatseid.

Patsient tuleb magama panna. Kui inimene käitub vägivaldselt, tuleb ta kinni siduda. Sel juhul ei tohiks te inimlikkusele mõelda. Seda tehakse alkoholisõltlase enda turvalisuse huvides.

Kuidas ravida deliiriumi kodus

Delirium tremensiga inimesele peaksid esmaabi andma need, kes on läheduses. Enamasti on selleks tema naine/mees, ema, isa või lapsed.

Alustuseks peab patsient tagama jaheduse ja rohke joogi. Võimalusel asetage see külma veejoa alla või asetage oma otsaesisele märg rätik. See on meede keha ülekuumenemise vältimiseks.

Kehast on vaja eemaldada kõik alkoholi lagunemissaadused. Selleks tuleks alkohoolikule anda juua aktiivsütt 1 tablett 10 kilogrammi kehakaalu kohta, samuti diureetikumi. Pingete ja ärevuse maandamiseks võib pakkuda rahustite kollektsiooni. On vaja anda palavikku alandavat ja valuvaigistavat ravimit.

Popovi meetod võib kodus olla väga tõhus. Selle olemus seisneb selles, et inimest kutsutakse segu jooma. See sisaldab:

100 grammi destilleeritud vett;
3 tabletti Luminali;

15 grammi hõõrumispiiritust.

See segu leevendab patsiendi vaimset stressi ja omab rahustavat toimet, kuna ravim Luminal on hüpnootiline ja krambivastane aine.

Pärast võetud meetmeid peate kutsuma kiirabi, kuna pärast kodust ravi võivad tüsistused olla väga tõsised. Patsienti tuleks vähemalt ravida haiglas ja taastada alkoholist mõjutatud elundid.

Delirium tremens ravi rahvapärastel viisidel

Traditsiooniline meditsiin võib olla üks ohutumaid meetodeid alkohoolsest psühhoosist vabanemiseks. Alustada tuleks loorberilehega. Selle taime seitsmele lehele ja juurele on vaja viina valada. Segu infundeeritakse 7 päeva. Jook aitab patsiendil joomahoost välja tuua ja tekitab ka vastumeelsust alkoholi suhtes.

On veel üks väga vana retsept. Muistsed ravitsejad vabanesid deliirium tremensist kasepalkide abil. Värsked küttepuud puistati üle suhkruga ja pandi põlema, seejärel lasti haigel neist üle hingata, misjärel pakuti talle klaas viina. Nii filmisid nõiad joomingut.

Isegi Vana-Roomas hakkasid nad hellebore tinktuuri abil võitlema igasuguste vaimsete häiretega. Sellel taimel on valuvaigistav toime. Tinktuura on vaja kasutada 30-40 ml päevas.

Paljud teadlased seostavad alkoholismi kaltsiumipuudusega, seetõttu saab nende sõnul mesi tremens ravida. Meetodi olemus seisneb selles, et alkoholisõltlane peab esimese kahe tunni jooksul ära sööma 18 teelusikatäit mett. Annuste vaheline intervall on 20 minutit. Seejärel tehakse 2-tunnine paus ja skeemi korratakse. Järgmisel päeval peaks patsient võtma juba 16 lusikatäit mett. Säilitatakse 20-minutiline intervall. Sellel meetodil on rahustav ja puhastav toime, lisaks toidab see keha kaltsiumiga.

Delirium tremensist vabanemine haiglas

Ükskõik kui palju patsiendi lähedased ka ei pingutaks, on deliiriumi tremensi korral võimatu iseseisvalt täieõiguslikku abi osutada. Lisaks on koduse ravi tagajärjed pöördumatud.

Alkohoolik isoleeritakse ja paigutatakse haiglasse, kus esimese asjana süstitakse naatriumoksübutüraadi või Sibazoni lahust. Talle määratakse rahusti ja unerohu kuur.

Niipea kui patsient rahuneb, algab puhastusteraapia. Nädala jooksul eemaldatakse alkohooliku kehast alkoholi lagunemissaadused. Patsiendile süstitakse veetasakaalu stabiliseerimiseks ja ainevahetuse parandamiseks glükoosi ja muid ravimeid, määratakse antidepressandid.

Delirium tremens'i kordumise ennetamine on alkoholisõltuvusest vabanemine. Kaasaegses meditsiinis on joobeseisundi vastu võitlemiseks suur meetodite arsenal. Kõige tõhusam kodeerimine on torkimine. See protseduur annab kiire ja väga võimsa tulemuse. Lahus blokeerib spetsiaalsete ensüümide tööd, mis lagundavad alkoholi inimorganismis. Pärast süstimist muutub inimesel võimatuks juua, isegi väike annus alkoholi põhjustab tugevat heaolu halvenemist. Algavad hingamisprobleemid, kogu kehas ilmnevad valud, täheldatakse jäsemete värisemist.

Video teemas

Delirium tremens(alkohoolne deliirium) - haigus, mida iseloomustab äge alkohoolne psühhoos, mis kestab 2 kuni 8 päeva. Haigus tekib seetõttu, et etanooli sattumine vereringesse põhjustab tsirkuleeriva vere mahu vähenemist ja vedeliku hulga vähenemist ajus, mis põhjustab peavalu ja hallutsinatsioone. Tavaliselt tekib haigus 72 tundi pärast alkoholi tarvitamist. Haigus võib esineda inimestel, kes ei ole alkoholisõltuvad.

Alkohoolne deliirium(delirium tremens) on alkohoolse psühhoosi kõige levinum vorm. Deliirium areneb reeglina äkki, ägedalt ja mitte joobeseisundis, vaid pohmelli võõrutussündroomi taustal, 1-3 päeva pärast joobeseisundi lõpetamist. Tavaliselt eelneb sellele joomine (enne esimest psühhoosi – kaua).

Delirium tremens põhjused:

Delirium tremens’i võimalike sümptomite põhjuseks on alkohoolsete jookide pikaajaline liigne tarbimine (alkoholism, liigjoomine).

Täiendavad tegurid võivad hõlmata järgmist:

maksahaigus;
peavigastus.

Üsna sageli tekib deliirium haiglasse sattumisel (kirurgiline, traumatoloogiline jne), kuna nendel juhtudel on patsient sunnitud purjusoleku katkestama temast mitteolenevatel põhjustel. Mõnikord provotseerivad deliiriumi tekkimist mitmesugused lisategurid (operatsioon, palavik, trauma, suur verekaotus).

Delirium tremens sümptomid:

Delirium tremens võib tekkida ägedalt, eriti kui sellele aitab kaasa mõni provokatiivne kahjustus, kuid võib esineda ka eelkäijaid. 2-3 päeva enne haiguse algust on uni häiritud, mis muutub pealiskaudseks, ärevaks, luupainajatega. Patsient ärkab higi ja ärevusega kaetud. Võib esineda lühiajalisi illusoorseid tajupettusi: joonistus tapeedil, pilt maalidel jne näib olevat "elus".

Psühhoos ise tekib tavaliselt õhtuti. Ärevus ja põnevus kasvavad. Ilmuvad taju-, visuaalse- ja kuulmispettused. Patsient hakkab nägema esemeid ja nähtusi, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Sageli näevad nad väikeste loomade (hiired, rotid, kassid), putukate (kärbsed, prussakad, putukad), harvem suuri loomi "nagu loomaaias", kuradeid (sellepärast nad ütlevadki - "jooksid kuradile").

Visuaalne pettus (hallutsinatsioonid) võib olla ühekordne, mitmekordne või stseenilaadne. Taju kuulmispettused – inimeste, kuradite "hääled" võivad liituda. Kuna patsient on hämaras teadvuses, on hallutsinatsioonilised kujutised tema jaoks olulisemad kui tegelikud sündmused. Seetõttu määravad kogu patsiendi käitumise valusad nägemused ja "hääled", mitte tegelik olukord.

Patsient näeb hiiri ja püüab nende eest põgeneda: ta lööb neid, karjub, ronib voodile, kapile, jookseb majast minema. Ta ei erista tõelisi objekte hallutsinatsiooni tekitavatest, mistõttu võib ta näiteks enesekaitseks näilise politseiniku asemel rünnata tõelist politseinikku. Tulenevalt sellest, et patsient ei ole oma petlike arusaamade passiivne mõtiskleja, vaid aktiivne osaleja kõikides "sündmustes", on ta ohuks nii endale kui ka ümbritsevatele.

Patsient on tavaliselt desorienteeritud kohas (ei tea, kus ta on), kellaajal (mis päev, kuupäev), kuid orientatsioon enda isikus säilib (teab oma nime, perekonnanime, kes ta on, kus töötab, kuidas vana ta on jne).

Põnevus saavutab haripunkti öösel. Pärastlõunal seisund paraneb, mõnikord täieliku "valgustumise" ja kriitika ilmnemiseni ülekantud episoodi kohta. Seda asjaolu peavad arvestama nii patsiendid kui ka meditsiinitöötajad, kuna ei ole välistatud ka haigusseisundi ägenemise võimalus järgmisel ööl.

Psühhoosi nimetus "deliirium tremens" on seotud asjaoluga, et patsientidel on mingi üldine treemor koos käte värinaga, ebakindel ebastabiilne kõnnak, loetamatu käekiri, ebaselge kõne. Mõnikord täheldatakse psühhoosi perioodil konvulsiivseid epilepsiahooge.

Alkohoolsele deliiriumile iseloomulikud vaimsed sümptomid on järgmised:

illusioonid;
visuaalsed, kuulmishallutsinatsioonid;
hirmu tunne;
kiired meeleolumuutused;
unehäired;
suurenenud füüsiline aktiivsus;
lakoonilisus.

Koos psüühikahäiretega tuvastatakse ka somatoneuroloogilisi häireid:

näonaha punetus, naha hüperemia (kollakas nahavärvus);
terav higistamine, suurenenud higistamine;
südamepekslemine, tahhükardia;
söögiisu puudumine;
vererõhu kõikumised;
äge toksiline hepatiit või tsirroos;
suurenenud kõõluste refleksid;
jäsemete või kogu keha värinad;
lihaste nõrkus.

Deliirium kestab tavaliselt 3-5 päeva isegi ilma ravita. Raskete kaasuvate somaatiliste häirete korral - kuni 10 päeva. Taastumine katkenud (lühiajalisest) deliiriumist toimub pärast pikaajalist und. Muudel juhtudel on vaja arstiabi.

Praegu on surmajuhtumid haruldased, kuigi need on võimalikud südame-veresoonkonna aktiivsuse tõsiste häirete, maksapuudulikkuse ja ajuturse korral.

Delirium tremens diagnoosimine:

Narkoloog viib läbi ülduuringu ja teeb üldiste sümptomite põhjal diagnoosi. Raskete somaatiliste häirete (siseorganite haigused) korral konsulteerib patsienti terapeut ja määratakse lisaravi teatud häirete kõrvaldamiseks.

Delirium tremens ravi:

Alkohoolse deliiriumi ravi hõlmab:

psühhotroopsed ravimid;
ravimid, mis taastavad vee ja elektrolüütide tasakaalu;
antipsühhootilised ravimid;
rahustid.

Raske deliiriumi tremensiga toimub ravi haiglas.

Esimeses etapis viiakse läbi võõrutusravi, tavaliselt juhtudel, kui haiglasse sattumisel ilmneb pohmelli sündroom või on vaja katkestada joomine. Detoksikatsiooniks kasutatakse erinevaid vahendeid, peamiselt parenteraalset manustamisviisi (intravenoosne või intramuskulaarne). Nad kasutavad unitiooli, magneesiumsulfaati, vitamiine B1, B6, C, nootroope (nootropiil, piratsetaam, pürroksaan).

Raskete vaimsete häirete korral on ette nähtud rahustid (seduksen, relanium, fenasepaam, tasepaam). Unehäirete puhul kasutatakse radedormi ja unetuse korral koos õudusunenägude, hirmu, ärevusega - barbituraate (barbamiil, luminaal).

Hea, vaimse ja somaatilise seisundi saavutamisel viiakse läbi alkoholivastane ravi. Selle valik tehakse koos patsiendi ja tema lähedastega, selgitatakse pakutud meetodite olemust ja tagajärgi.

Alkoholismi ravimeetodid:

Üks ravimeetodeid on konditsioneeritud refleksteraapia. Meetodi olemus on konditsioneeritud refleksreaktsiooni väljaarendamine oksendamise vormis alkoholi maitsele või lõhnale. See saavutatakse oksendamisravimite (oina keetmine, apomorfiini süstid) ja väikese koguse alkoholi kombineeritud kasutamisega. Ravi viiakse läbi iga päev või ülepäeviti. Ravikuur on 2025 seanssi. Kõige tõhusam konditsioneeritud refleksteraapia 1. staadiumis patsientidel ja eriti naistel, kes tavaliselt ei talu oksendamist ja reageerivad vastikult ravile endale.

Sensibiliseeriv ravimeetod (Esperal) ... Selle eesmärk on summutada alkoholiisu ja luua tingimused sunnitud alkoholitarbimisest loobumiseks. Patsiendile manustatakse iga päev antabusi (teturam), mis on iseenesest kahjutu. Alkoholi (kasvõi väikese koguse õlle, veini) kehasse sattumisel tekib aga interaktsioonireaktsioon, mille tagajärjed võivad olla väga rängad ja ettearvamatud. Üks seda tüüpi teraapia võimalustest on ravimi depoo loomine kehas, mille jaoks ravim implanteeritakse subkutaanselt või intramuskulaarselt (tavaliselt tuharapiirkonda). esperal.

Esperal tähistab 10 tabletti, mis on kaetud spetsiaalse membraaniga, suletud steriilsesse pudelisse. Organismi reaktsioon ravimile tekib ainult alkoholi tarvitamise korral. Võimalikud on surmavad tagajärjed. Patsienti hoiatatakse kainusrežiimi rikkumise võimalike tagajärgede eest, mille kohta ta annab kviitungi, mis omakorda on arsti jaoks tema tegevust õigustav seaduslik dokument.

Psühhoteraapia seda rakendatakse alates esimesest visiidist haige arsti juurde ja see kaasneb kogu raviprotsessiga. Selgitav psühhoteraapia on suunatud haiguse olemuse, selle kahju ja kahjulike tagajärgede selgitamisele, suhtumise kujundamisele ravisse ja pika kaine elustiili kujundamisele. Patsient peab mõistma, et ta ei saa enam juua "nagu kõik teised" ja ta ei saa hakkama ilma arsti abita. Lisaks selgitavale psühhoteraapiale kasutatakse muid tehnikaid. Kogu raviprotsessi vältel tuleks kasutada psühhoteraapiat, mis aitab kaasa patsiendi ravimeele ja kaine elustiili kujunemisele. Ravi on efektiivne vaid siis, kui patsient usub arsti, kui on tekkinud vajalik kontakt, teineteisemõistmine ja usaldus.

Hüpnoos (hüpnoos) - soovitus hüpnootilise une seisundis. Seda näidatakse patsientidele, kes on kergesti inspireeritud ja usuvad selle meetodi tõhususse. Seda kasutatakse nii individuaalselt kui ka spetsiaalselt valitud rühmades (grupihüpnoos). Psühhoteraapia eriliik on kodeerimine ... Autoriõiguse tehnikad, millele arstidel on ainuõigused.

Rühma ratsionaalne psühhoteraapia ... Seda tüüpi ravi jaoks valitakse välja väike patsientide rühm (umbes 10 inimest), keda ühendavad ühised psühholoogilised ja sotsiaalsed probleemid, mis aitavad kaasa emotsionaalsete sidemete loomisele nende vahel, vastastikuse usalduse ja erilisse kuuluvusse. Grupp. Patsiendid arutavad arstiga ja omavahel erinevaid eluprobleeme, eelkõige neid, mis on seotud alkoholismiga. Ühine arutelu erinevatel teemadel võimaldab patsientidel ennast erinevalt vaadata, hinnata oma käitumist. Eriline vastastikuse austuse ja usalduse keskkond võimaldab teil kujundada teatud elustiili, teiste (mõõdukate) hoiakute ja püüdlustega, uskuda endasse ja oma võimetesse.

sagedased nakkus- ja viirushaigused immuunsuse vähenemise taustal.

10% juhtudest on deliirium tremens surmav.

Ohus on:

alkoholisõltuvuse all kannatavad inimesed;
inimesed, kes on saanud peavigastuse;
inimesed, kes on põdenud kesknärvisüsteemi haigusi.

Delirium tremens'i ennetamine:

Et mitte tulevikus tekkida deliirium tremensist vabanemise probleem, soovitatakse patsientidel:

alustada viivitamatult alkoholisõltuvuse ravi;
kontrollida alkohoolsete jookide tarbimist.

Pärast haiglast väljakirjutamist on patsiendi jaoks kõige raskemad esimesed 1-2 kuud, mil on vaja kohaneda teetoleri uue rolliga. Sel perioodil on vaja end tööl rehabiliteerida, peres suhteid luua, kaine eluviisi vabanduseks joomakaaslastele «legend» komponeerida. Kvaliteetse remissiooni kujunemise eelduseks on moraalne tugi perekonnas, sõpradelt, töötajatelt.