Kuidas Janine't võtta: hormonaalne rasestumisvastane ravim. Janine kuidas võtta esimest korda Janine hormoonide kõrvaltoimed

Janine'i ravim on hormonaalne mikrodoos1 monofaasiline2 kombineeritud3 suukaudne4 rasestumisvastane vahend5

1 mikrodoos – tähendab, et preparaadis sisalduv östrogeenne komponent sisaldub mikrodoosis. See vähendab soovimatute kõrvaltoimete tekke riski ja parandab ravimi taluvust.

2 Monofaasiline – tähendab, et üks ravimdražee sisaldab fikseeritud (igas tabletis sama) toimeainete kombinatsiooni.

3 Kombineeritud – preparaat sisaldab kahte toimeainet (sünteetilisi naissuguhormoone):

• Dienogest - hübriidprogesteroon - 2,0 mg
• Etünüülöstradiool - aktiivne östrogeen mikroannuses - 0,03 mg

4 Suukaudne - ravim võetakse suu kaudu mugavas vormis, "per os - suu kaudu", st. tablett tuleb alla neelata koos veega.

5 Rasestumisvastane vahend tähendab, et ravimi eesmärk on kaitsta naist soovimatu raseduse eest.

Niisiis, Janine on esiteks hormonaalne rasestumisvastane vahend. Kuid mitmed täiendavad eelised võimaldavad seda kasutada teatud günekoloogiliste ja muude haiguste raviks: endometrioos, lihtne endomeetriumi hüperplaasia, akne jne.

Janine'i ravim – karp ja blister

Endometrioos on patoloogiline healoomuline protsess, mille käigus endomeetriumi sarnane kude hakkab kasvama mitte emakaõõnes, vaid seal, kus see ei tohiks olla. Näiteks: kõhuõõnes, põies, kopsudes, müomeetriumis, munasarjades, munajuhades, tupes ...

Loe lähemalt endometrioosist: selle vormidest, sümptomitest, tekkepõhjustest, diagnoosimisest ja ravist siit

Endometrioos on östrogeenist sõltuv haigus. Suguhormoonide taseme tsükliliste kõikumiste mõjul tekivad endometrioosikolletes samad muutused, mis emaka limaskestal.

Kus iganes endometrioidkude paikneb, menstruatsiooni ajal "menstrueerub" - see muutub põletikuliseks ja veritseb, nagu endomeetrium. Sel perioodil haigus ägeneb: vaagnavalu suureneb; menstruatsioon muutub valulikuks, pikaks, rikkalikuks; endometrioosist mõjutatud organite töö on kahjustatud. Kõik see toob kaasa kannatava naise kehva tervise, jõu ja töövõime kaotuse. Väga sageli kaasneb endometrioosiga viljatus.

COC rühma ravimid on võimelised peatama mõningaid patoloogilisi sümptomeid. Endometrioosi raviks on kõigi KSK-de puhul soovitatav Janine.

Tagasi sisukorda

Kuidas Janine endometrioosiga töötab?

Zhanini terapeutiline mehhanism on seotud gonadotroopse vabastava faktori (GnRH) blokaadiga.

Zhanini toime põhimõte endometrioosi korral: Ravim toob iga päev kehasse sama, rangelt määratletud koguse sugusteroide. Järelikult hormonaalsed "pursked" kaovad, ovulatsiooni ei toimu. Ovulatsiooni pole - menstruatsiooni pole. Haiguse sümptomid taanduvad, tekib remissioon. Patsient tunneb end hästi.

Hormonaalset tausta "tasandades" sukeldab Janine naise reproduktiivsüsteemi "ravimipuhkuse" seisundisse. Kunstlik "munasarjade puhkeperiood" sarnaneb raseduse või imetamise loomuliku perioodiga. Sel ajal toimub endometrioosikolde struktuurne muutus, lagunemine ja atroofia.

Lisaks antiproliferatiivsele on Janine põletikuvastane (inhibeerib prostaglandiinide - põletikueelse kaskaadi vahendajate - sünteesi) ja antiandrogeenne toime.

Tugeva progesterooni ja tühise östrogeense toime kombinatsioon tagab ravimi hea talutavuse.

Tagasi sisukorda

Ravimi Janine efektiivsus endometrioosi korral - ülevaated

Igasugune endometrioosi hormoonravi ei taga püsivat paranemist. KSK-de kerge terapeutilise toime produktiivsus ei ole sugugi kõrge.

Zhanini endometrioosi väiksemate vormide ravi efektiivsus on 58%.

Millistel juhtudel on endometrioosi ravi selle ravimiga soovitatav? Näidustused Zhanini kasutamiseks endometrioosi korral:

• Emaka endometrioosi kahtlus, s.o. haiguse sümptomid on olemas, kuid vaieldamatuid objektiivseid labori-instrumentaalseid tõendeid haiguse kohta pole.
• Endometrioosi väikesed vormid.
• Endometrioosi kerge kulg.
• Emaka endometrioosi (adenomüoosi) staadium 1-2.
• Endometrioosiga seotud vaagnavalu ravi.
• Düsmenorröa.
• Hüperpolümenorröaga seotud sekundaarse aneemia ennetamine.
• Haiguse kordumise ennetamine pärast välissuguelundite endometrioosi kirurgilist ravi.
• Säilitusravina pärast GnRH-A kuuri lõppu.
• Viljakuse taastumine.

Endometrioosi ravi Zhanini poolt

"Pikaajaline režiim" tähendab, et ravimit võetakse pika ravikuuri jooksul, 3-6-9 kuud kuni 1,5 aastat.

Hormonaalset ainet Janine kasutatakse ainult vastavalt juhistele ja eriarsti järelevalve all, järgides rangelt individuaalset raviskeemi.

Kui palju juua Janine'i endometrioosiga:

(vajalik arsti konsultatsioon)

Skeem: 42 + 7 Sel juhul võetakse Janine'i 42 päeva järjest, üks tablett üks kord päevas.

Seejärel tehakse nädalane paus (7 päeva ei pea te tablette jooma).

Pärast seda võetakse ravimit uuesti 42 päeva järjest kuni järgmise 7-päevase pausini jne.

Igapäevase pillide tarbimise taustal menstruatsiooni ei toimu. Menstruatsioon (väljutusverejooks) tekib 7-päevase ravipausi ajal (antud juhul kord 2 kuu jooksul).

Menstruatsioon Janine-ravi ajal on tavaliselt üsna napp. See näitab ravi efektiivsust.

Jälle 7-päevane paus jne.

Kui kaua võtab Janine joomine endometrioosiga? Ravikuuri kestus on kuus kuud, üheksa kuud, aasta ... - määrab raviarst.

Tagasi sisukorda

Janine - endometrioosi kasutamise juhised

Kuidas Janine'i võtta endometrioosi korral?

• 1 tablett 1 kord päevas samal ajal, eelistatavalt õhtul pärast sööki.
• Soovitatav annustamisskeem endometrioosi korral: 63 + 7 (vt ülal)

1 blister sisaldab 21 tabletti.

Zhanini vabastamise vorm on erinev:

• Pakendis on 1 blister ühes karbis.
• Ühes karbis on pakendid 3 blistriga.

Mida teha, kui te mingil põhjusel ei võtnud pille õigel ajal? Kui õhtune ravimi võtmine jääb vahele, tuleb "unustatud" pill ära juua järgmise päeva hommikul. Järgmine pill võetakse sama päeva õhtul tavapärasel ajal.

Mida teha, kui Janine pideva tarbimise taustal algab äkki "menstruatsioon"? Juhtub, et pideva pillide võtmise ajal tekib emakast vähe määrivat verist eritist või menstruatsioonilaadset "läbimurdeverejooksu". Samal ajal tuleb ootuspäraselt mitte rikkalik menstruatsioon - ravimi võtmise vahepeal.

Neid nähtusi pole vaja karta. Need ei kujuta endast mingit ohtu tervisele (eriti kogu eluks) ega tähenda ravi ebaefektiivsust. Piisab, kui pöördute selle probleemiga "oma" günekoloogi poole. Vajadusel kohandab arst ravimi võtmise individuaalset režiimi.

Enamasti ei nõua napp intermenstruaalne verejooks ravimi kasutamise katkestamist ja möödub iseenesest pärast keha ja emaka limaskesta harjumist raviga.

Vaatamata kõrgele ohutusprofiilile ja heale taluvusele on Janine (nagu iga hormonaalse aine) kasutamisel mitmeid piiranguid.

Zhanini võtmise absoluutsed vastunäidustused:

• Onkoloogilised haigused: kõik pahaloomulised või healoomulised kasvajad, sealhulgas emaka ja selle lisandite kartsinoom.
• Rasedus ja imetamine.
• Tromboflebiit, tromboos, veenide trombemboolia, mis tahes asukoha arterid.
• Veresoonte patoloogiaga kompenseerimata või komplitseeritud suhkurtõbi.
• Raske migreen.
• Kompenseerimata kardiovaskulaarne patoloogia.
• Kompenseerimata maksahaigus.
• Talumatus (allergia) ravimi mis tahes komponendi suhtes.
• Psühhopatoloogia.

Muudel juhtudel määrab Janine günekoloog terapeudi loal pärast konsulteerimist teiste erialade arstidega.

Janine't peavad ettevaatusega võtma patsiendid, kellel on järgmised haigused (seisundid):

• Epilepsia.
• Rasvumine.
• Suitsetamine.
• Diabeet.
• Seedetrakti patoloogia.
• SLE, Crohni tõbi.
• Flebiit, arteriit.
• Hüpertensioon.
• Kalduvus angioneurootilisele tursele.
• Ateroskleroos, lipiidide ainevahetuse häired.
• Sirprakuline aneemia.
• Sclerosis multiplex.

Kui Zhanini ravi taustal tekivad lihasspasmid, tursed, tugev valu jäsemetes, terav peavalu, intensiivne valu rinnus, nägemisteravuse halvenemine, tuleb oksendamine peatada ja koheselt konsulteerida ravimiga.

Alkoholi tarvitamisel otseseid vastunäidustusi ei ole. Kuid etüülalkohol on mürgine. See halvendab ravimi taluvust, tekitab maksale täiendava koormuse ja võib esile kutsuda negatiivseid (mõnikord surmaga lõppevaid) seisundeid. Lisaks on alkoholi tarbimine üks tegureid, mis suurendab endometrioosi haigestumise riski. Seetõttu peaks iga naine põhimõtteliselt alkoholist loobuma.

Tagasi sisukorda

Zhanini eelised ja puudused endometrioosiga

• Täna on Janine ainus progesterooni komponent Dienogest sisaldav KSK. Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid soovitavad just Dienogesti endometrioosi ravis esmavaliku progestageenina.
• Dienogesti suukaudne biosaadavus on 90%, mis on mitu korda kõrgem kui progesterooni komponentidel ja teistel KSK-del.
• Dienogesti antiandrogeenne toime: - annab Janine'ile naisorganismile kasulikke lisaboonuseid: ravib aknet, tedretäppe, rasust seborröad, parandab naha ja juuste üldist seisukorda jne.

  See välistab androgeense mõjuga seotud soovimatud mõjud: ei mõjuta kehakaalu, ei tõsta vererõhku, ei halvenda lipiidide profiili jne.

• Saksa ekspertide sõnul on just Venemaal Janine nime all registreeritud ravim Valletta ideaalne suukaudseks kontratseptsiooniks endometrioosi põdevatele naistele.

Zhanini määramiseks endometrioosi korral ei ole diagnoosi laparoskoopilist ega histoloogilist kinnitust vaja.

• Janine'i terapeutiline toime endometrioosi korral on tunduvalt madalam kui oma.
• Janine ei saa olla alternatiiviks haiguse kirurgilisele ravile.

Üldiselt kasutatakse endometrioosi korral Janine'i toetava, retsidiivivastase ja profülaktilise vahendina haiguse kompleksravis.

Tagasi sisukorda

Janine ja rasedus pärast võtmist

Janine, nagu eespool mainitud, on rasestumisvastane vahend. Seetõttu on selle võtmise ajal võimatu rasestuda.

Samas ei avalda Janine naise viljakusele negatiivset mõju ning mõnel juhul isegi taastab selle. Võite proovida rasestuda kohe pärast ravikuuri lõppu.

Mõnikord võib menstruaaltsükli täielikuks taastumiseks kuluda mitu kuud. Pärast seda tuleb soovitud rasedus kergesti.

Kui seda ei juhtu, peate konsulteerima arstiga, et välja selgitada ja kõrvaldada viljatuse põhjused, mis ei ole seotud Janine retrospektiivse vastuvõtuga.

Artikli jätk...

Emaka endometrioos: sümptomid ja ravi Emaka endometrioos - peaaegu keeruline 08.10.2017 (Värskendatud: 22.11.2017)

Kommentaare pole veel, kuid võite olla esimene

promatka.ru

Endometrioosi ravi Zhanini poolt

Hormonaalne aine Janine on suukaudne ravim soovimatu raseduse ennetamiseks ja endometrioosi raviks. Kõige sagedamini määravad arstid selle haiguse kõrvaldamiseks spetsiaalsed ravirežiimid. Kuid siin peate hoolikalt kuulama oma tundeid, registreerides kõrvalmõjusid. Need võivad viidata sellele, et ravim on vastunäidustatud. Paljude ekspertide sõnul on endometrioosiga Janine kõige ohutum, kuna see ei mõjuta rasestumist.

Preparaat sisaldab kahte aktiivset komponenti: östrogeeni ennast etinüülöstradiooli (30 μg) ja gestageeni (dienogest annuses 2 mg) kujul.

Selliste toimeainetega vahend ei avalda kahjulikku mõju, vaid ainult stimuleerib naise keha loomulikku talitlust. Kui Zhanina kehasse siseneb, on:

• ovulatsiooni pärssimine;
• sperma sisenemise komplikatsioon emakakaela halva läbilaskvuse taustal;
• menstruaaltsükli normaliseerimine (valu kõrvaldamine, verevoolu mahu vähendamine, reguleerimine);
• androgeensete hormoonide sisalduse vähenemine organismis.

Taotlus endometrioosi jaoks

Tegelikult on Zhaninil üks ühine näidustus - kaitse soovimatu raseduse eest. Kuid testid on näidanud, et see ravib ka endometrioosi. Haigus võib põhjustada viljatust ja ravim aitab seda vältida. Sellisel juhul on ravimi terapeutiline toime üsna suur.

Mõnikord kasutatakse seda vahendit (see ei sisalda ühte toimeainet, vaid mitut korraga), kui ravi teiste ravimitega ei anna soovitud tulemust. Janine endometrioosi ravis ei anna väljendunud kõrvaltoimeid. Oluline on seda kasutada vastavalt kasutusjuhendile.

Näidustused kasutamiseks

Agent on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:

• menstruaaltsükli normaliseerimine;
• valu kõrvaldamine endometrioosi korral;
• endomeetriumi hüperplaasia ravi;
• hormonaalse taseme normaliseerimine pärast endometrioosi raviga seotud kirurgilisi sekkumisi;
• Akne ravi;
• munasarjade toimimise parandamine tsüstiliste moodustistega.

Nagu kõigil teistel hormonaalsetel ravimitel, on ka sellel ravimil mitmeid kõrvaltoimeid, mistõttu peate esmalt konsulteerima spetsialistiga ja kohandama annust. Ravikuuri valikul võib mängida rolli see, kas naine saab lähiajal emaks või mitte.

Parem on alustada Janine joomist uue tsükli esimesest päevast.

Vastunäidustused

Endometrioosist Zhanini võtmise võimalike kõrvaltoimete hulgas eristatakse järgmist:

• väljaheite olemuse muutus;
• allergilised naha ilmingud;
• kontaktnägemise korrigeerimise vahendite talumatus;
• emotsioonide püsimatus;
• migreeniga sarnased peavalud;
• kolestaatiline kollatõbi;
• tromboos, müokardiinfarkt, maks, neer;
• veenide tromboflebiit;
• lööki;
• verine tupest väljumine, mis sarnaneb menstruatsiooniga;
• hüperreksia;
• piimanäärmete valulikkus, nende turse.

Kui kõiki arsti soovitusi täpselt järgitakse, siis tõenäoliselt selliseid sümptomeid ei esine. Eriti tähelepanu tuleks pöörata oma tervisele, kui teil on suitsetamisharjumus. Suuremal määral kehtib see üle 35-aastaste naiste kohta. Halbade harjumuste olemasolul selles vanuses suureneb tromboosi oht märkimisväärselt.

Samuti on mõned vastunäidustused. Need sisaldavad:

• arteriaalne hüpertensioon;
• diabeet;
• trombemboolilised haigused (isegi kui need olid minevikus);
• reproduktiivsüsteemi organite vähk, mis on seotud hormonaalse tasemega;
• tõsine maksahaigus;
• sapikivitõbi;
• epilepsiahood;
• migreen.

Ravimite koostoimed

Nagu kõik teised rasestumisvastased vahendid, ei sobi Jannine ravimitega, mis põhjustavad oksüdatiivseid biokeemilisi reaktsioone maksas (nt karbamtsepiin, barbituraadid, rifampitsiin, tetratsükliini antibiootikumid). Nende samaaegne võtmine Zhaniniga võib põhjustada endometrioosivastase terapeutilise toime vähenemist. Samuti langeb rasestumisvastane toime.

Siluet, millel on samad toimeained, võib toimida ravimi analoogina. Nad võivad Janine'i täielikult asendada.

Millal pöörduda ravi ajal arsti poole

Need, kes võtavad ravimit, peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• käte ja jalgade turse tekkimine;
• suurenenud vererõhk;
• ravimi loata tühistamine kauem kui nädal;
• tugev emakaverejooks;
• minestamine, pearinglus;
• menstruatsioonierituse puudumine ravimi Janine tühistamise ajal;
• rindade pingetunne, piimanäärmete turse.

See võib viidata täiendavatele haigustele või sellele, et ravim naisele ei sobi.

Varem raviti endomeetriumi haigusi ainult kirurgiliselt, kuid nüüd piisab Janine joomisest kuuril ja endometrioos taandub. See on üks enim tõestatud ja ohutumaid haigusi ja rasestumisvastaseid vahendeid. See ei sisalda liiga palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Ravimil on hormonaalne struktuur, nii et arst võib selle välja kirjutada, lähtudes patsiendi tervislikust seisundist. Kuidas Janine’t võtta ja kui kaua kursust võtta, peaks samuti spetsialist selgitama.

Kommentaarid veel puuduvad

zdorovieledy.ru

"Janine": kasutusjuhised

Ravim "Janine" on ette nähtud raseduse vältimiseks. Ravim aitab ka menstruatsioonitsüklit ühtlustada, need võivad muutuda vähem valusaks. Ravimit alustatakse menstruatsiooni esimesel päeval, eeldusel, et eelmisel kuul ei kasutatud muid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui teil on vaja üle minna "Janine'ile", hakkavad nad seda kasutama kohe pärast eelmise rasestumisvastase vahendi viimase tableti võtmist.

Pärast ravimi "Janine" võtmist muutub verejooks vähem intensiivseks, see vähendab aneemia tõenäosust. "Janine" tablette tuleb juua üks kord päevas, samal ajal. Vastuvõtukursus kestab 21 päeva, pärast mida tehakse 7-päevane paus, mil peaks algama menstruatsioon. Ärge jätke ravimi võtmist vahele. Kui see juhtub, peate võtma pillid järgmise kaheteistkümne tunni jooksul. Lisaks jätkatakse ravimi tavapärast vastuvõtmist.

Kui jätate esimesel nädalal pille võtmata kauem kui 12 tundi, et mitte rasestuda, peaksite järgmisel nädalal kasutama lisaks rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Kui jätate ravimi võtmise teisel nädalal vahele (eeldusel, et ravimit võeti esimesel nädalal vastavalt skeemile), ei pruugita täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Kui pill jääb kolmandal nädalal võtmata, võite toimida järgmiselt: alustada järgmise pakendi võtmist ilma nädalast pausi tegemata; või lõpetage ravimi võtmine, tehke seitsmepäevane paus, sealhulgas pillide vahelejätmise päev, ja alustage seejärel uue pakendiga.

Kõrvaltoimed, ravimi "Janine" kasutamise vastunäidustused

Ravim "Janine" võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: rindade valulikkus, pinge ja suurenemine, eritis piimanäärmetest, migreen, verine määrdumine tupest, meeleolu kõikumine, libiido muutused, nägemise hägustumine, läätsetalumatus, oksendamine, iiveldus , kõhuvalu, kõhulahtisus, vedelikupeetus, kehakaalu muutus, kollatõbi, allergiad, sügelus, lööve.

Kui pärast Janine'i võtmist järgmise 4 tunni jooksul algas kõhulahtisus või oksendamine, peate hoolitsema täiendava rasestumisvastase vahendi eest ja järgima pillide vahelejätmisel soovitusi.

"Janine" on vastunäidustatud tundmatu päritoluga tupeverejooksu, tromboosi, migreeni, veresoonkonna tüsistustega suhkurtõve, maksapuudulikkuse, pankreatiidi, pahaloomuliste hormoonsõltuvate moodustiste korral, raseduse kahtluse korral, raseduse, imetamise ajal, ülitundlikkuse avastamisel, operatsioonide ajal jalgadel, ulatuslikud vigastused, tõsised kirurgilised sekkumised.

www.kakprosto.ru

Janine

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (CPC) rasestumisvastane toime põhineb erinevate tegurite koosmõjul, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja muutused emakakaela sekretsioonis. Lisaks raseduse vältimisele on pihuarvutitel mitmeid positiivseid omadusi, mida saab kasutada rasestumisvastase meetodi valikul. Menstruaaltsükkel muutub korrapärasemaks, menstruatsioon on vähem valulik ja verekaotus väheneb. Viimane vähendab rauavaegusaneemia esinemissagedust.

Ravimi Janine progestageeni komponent - dienogest on tugev gestageen ja seda peetakse ainsaks noretisterooni derivaadiks, millel on antiandrogeensed omadused. Antiandrogeense toime olemasolu on tõestatud kliinilistes uuringutes, milles osales piiratud arv akne vulgarise põletikulise vormiga patsiente. Dienogestil on positiivne mõju lipiidide profiilile, samal ajal kui HDL-i sisaldus suureneb. On tõendeid endomeetriumi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta. Lisaks on tõestatud, et PDA-de kasutamisel suurtes annustes (50 μg etinüülöstradiooli) väheneb munasarjatsüstide, vaagnapõletike, healoomuliste rinnahaiguste ja emakavälise raseduse risk.

Korduva kasutamise toksilisuse, genotoksilisuse, kantserogeensuse ja reproduktiivtoksilisuse standardsete prekliiniliste uuringute tulemused ei viita konkreetse ohu olemasolule inimkehale. Siiski tuleb märkida, et sugusteroidid võivad soodustada teatud hormoonist sõltuvate kudede ja olemasolevate kasvajate kasvu.

Dienogest

Pärast suukaudset manustamist imendub dienogest kiiresti ja täielikult. Maksimaalne seerumikontsentratsioon saavutatakse 2,5 tunni jooksul pärast ühekordset suukaudset annust ja on ligikaudu 51 pkg/ml. Dienogesti absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist on 96%.

Dienogest seondub seerumi albumiiniga ja ei seondu suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG) ega kortikoide siduva globuliiniga (CSG). Ainult 10% dienogesti kogukontsentratsioonist vereseerumis on vaba steroidi kujul ja 90% on mittespetsiifiliselt seotud albumiiniga. Etinüülöstradiooli poolt indutseeritud SHBG taseme tõus ei mõjuta dienogesti seondumist seerumi valkudega.

Dienogest metaboliseerub täielikult peamiselt hüdroksüülimise ja konjugatsiooni teel, moodustades inaktiivsed metaboliidid. Need metaboliidid erituvad kiiresti vereplasmast, nii et selles ei esine mitte ühtegi aktiivset metaboliiti, vaid ainult dienogesti muutumatul kujul. Kogu kliirens on umbes 3,6 l / h pärast ühekordset manustamist.

Dienogesti tase vereseerumis väheneb poolväärtusajaga, mis on 8,5-10,8 tundi.Vaid väike osa dienogestist eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras umbes 3:1. Poolväärtusaeg on umbes 14,4 tundi.

Dienogesti farmakokineetika ei sõltu SHBG tasemest. Päevase tarbimise korral suureneb aine kontsentratsioon vereseerumis 1,3 korda, saavutades tasakaaluseisundi ravitsükli esimesel poolel.

Etünüülöstradiool

Suukaudsel manustamisel imendub etinüülöstradiool kiiresti ja täielikult. Maksimaalne seerumikontsentratsioon ligikaudu 67 pg/ml saavutatakse 1,5–4 tunni jooksul.

Etünüülöstradiool seondub tihedalt, kuid mitte spetsiifiliselt seerumi albumiiniga (ligikaudu 98%) ja suurendab SHBG kontsentratsiooni seerumis.

Etinüülöstradiool metaboliseerub peamiselt aromaatse hüdroksüülimise teel, kuid moodustub suur hulk hüdroksüülitud ja metüülitud metaboliite, sealhulgas nii vabu metaboliite kui ka konjugaate glükuroniidide ja sulfaatidega. Kliirens on 2,3–7 ml / min / kg kehakaalu kohta.

Etinüülöstradiooli tase vereseerumis väheneb kahes faasis, mille poolestusajad on vastavalt umbes 1 tund ja 10–20 tundi. Aine ei eritu organismist muutumatul kujul, etinüülöstradiooli metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 4:6. Metaboliitide poolväärtusaeg on ligikaudu 1 päev.

Vastavalt muutuvale seerumi poolväärtusajale ja ööpäevasele tarbimisele saavutatakse etinüülöstradiooli tasakaalukontsentratsioon seerumis ligikaudu 1 nädala pärast.

Näidustused

Rasestumisvastased vahendid.

Rakendus

Dražeed tuleb võtta iga päev blisterpakendil näidatud järjekorras, ligikaudu samal ajal koos väikese koguse vedelikuga. Ravimit võetakse 1 tablett päevas 21 päeva jooksul. Pillide võtmist igast järgmisest pakendist tuleb alustada pärast 7-päevase ravimi võtmise pausi lõppu, mille jooksul reeglina tekib menstruaalverejooks, mis algab tavaliselt 3. päeval pärast viimaste pillide võtmist ega pruugi lõppeda järgmisest pakendist pillide võtmise alguseks.

Kui eelmisel perioodil (eelmisel kuul) ei kasutatud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid

Dražeede võtmist tuleks alustada menstruaaltsükli 1. päeval. Võite alustada selle võtmist 2.-5. päeval, kuid sel juhul on esimese tsükli jooksul soovitatav kasutada täiendavalt rasestumisvastast barjäärimeetodit esimese 7 ravimi võtmise päeva jooksul.

Üleminek teiselt kombineeritud suukaudselt kontratseptiivilt (COC)

Janine võtmist on soovitav alustada järgmisel päeval pärast eelmise PDA viimase aktiivse tableti võtmist, vähemalt järgmisel päeval pärast pillide võtmise pausi või pärast eelmise PDA platseebo pillide võtmist.

Üleminek meetodilt, mis põhineb ainult progestageeni kasutamisel (minipillid, süstid, implantaadid) või emakasisene süsteem koos progestageeniga.

Janine võtmist võite alustada igal päeval pärast minipillide võtmise lõpetamist (implantaadi või emakasisese süsteemi puhul nende eemaldamise päeval; süstimise korral järgmise süsti asemel). Siiski on igal juhul soovitatav pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul lisaks kasutada barjäärimeetodit.

Pärast aborti raseduse esimesel trimestril

Janine'i saate kohe kasutama hakata. Sel juhul ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada.

Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril

Imetamise korral (vt alajaotis "Rasedus ja imetamine") on vaja soovitada alustada ravimi Janine võtmist 21.-28. päeval pärast sünnitust või raseduse teisel trimestril tehtud aborti. Pillide võtmise hilisemal alustamisel peaksite ravimi võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutama lisaks rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui aga vahekord on juba toimunud, siis enne pihuarvuti kasutamise alustamist tuleb välistada võimalik rasedus või oodata ära menstruatsioon.

Mida teha, kui te unustate pillide võtmise

Kui pillide võtmise viivitus ei ületa 12 tundi, ei vähene ravimi rasestumisvastase toime efektiivsus. Unustatud pillid tuleb võtta niipea kui võimalik. Järgmine dražee sellest pakendist võetakse tavalisel ajal.

Kui vahelejäänud pillide võtmise viivitus ületab 12 tundi, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Sel juhul võite järgida kahte põhireeglit:

Pillide võtmise paus ei tohi kunagi ületada 7 päeva;

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi piisav pärssimine saavutatakse pideva pillide võtmisega 7 päeva jooksul.

Seetõttu peaksite igapäevaelus juhinduma järgmistest soovitustest:

1. nädal

Viimased vahelejäänud pillid tuleb võtta niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti korraga. Pärast seda jätkake pillide võtmist tavapärasel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit, näiteks kondoomi. Kui vahekord toimus eelneva 7 päeva jooksul, tuleb arvestada raseduse võimalusega. Mida rohkem tablette vahele jääb ja mida lähemal on ravimi võtmise paus, seda suurem on raseduse tõenäosus.

2. nädal

Viimased vahelejäänud pillid tuleb võtta niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti korraga. Pärast seda jätkake pillide võtmist tavapärasel ajal. Kui tablette võetakse õigesti 7 päeva enne esimest manustamist, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Teisel juhul või kui te unustate rohkem kui 1 tableti, on soovitatav kasutada 7 päeva jooksul lisaks rasestumisvastast barjäärimeetodit.

3. nädal

Usaldusväärsuse vähenemise oht suureneb pillide võtmise pausi lähenedes. Kui aga järgitakse dražee režiimi, saab rasestumisvastase kaitse vähenemist vältida. Kui järgite ühte järgmistest võimalustest, ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada, eeldusel, et pillid võetakse õigesti 7 päeva enne läbimist. Kui see nii ei ole, peaksite järgima esimest järgmistest valikutest ja kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid järgmise 7 päeva jooksul.

Viimased vahelejäänud pillid tuleb võtta niipea kui võimalik, isegi kui peate võtma 2 tabletti korraga. Pärast seda jätkake pillide võtmist tavapärasel ajal. Järgmise pakendi dražee tuleks võtta kohe pärast eelmise lõppu, see tähendab, et pause ei tohiks olla. On ebatõenäoline, et menstruaalverejooks algab teise pakendi lõpuks, kuigi pillide võtmise ajal võib tekkida verejooks või läbimurdeverejooks.

Samuti võite soovitada praegusest pakendist pillide võtmise lõpetada. Sel juhul peaks ravimi võtmise paus olema kuni 7 päeva, sealhulgas pillide vahelejäämise päevad; pillide võtmist tuleks alustada järgmisest pakendist.

Kui te jätsite pillide võtmise vahele ja esimese tavalise pillide võtmise pausi ajal menstruaalverejooksu ei esine, peaksite välistama raseduse võimaluse.

Raskete seedetrakti häirete korral on võimalik ravimi mittetäielik imendumine; sel juhul tuleks kasutada täiendavat rasestumisvastast vahendit.

Kui oksendamine toimub 3-4 tunni jooksul pärast pillide võtmist, on soovitatav järgida pillide vahelejätmise soovitusi. Kui patsient ei soovi tavalist annustamisskeemi muuta, peab ta võtma täiendavaid tablette teisest pakendist.

Kuidas muuta oma menstruatsiooni aega või kuidas menstruatsiooni edasi lükata

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peaksite jätkama Janine'i pillide võtmist uuest pakendist ja ärge võtke ravimi võtmisel pausi. Soovi korral saab vastuvõtuperioodi jätkata kuni teise paki lõpuni. Sel juhul ei saa välistada läbimurdeverejooksu või verejooksu. Tavaline ravimi Janine tarbimine taastub pärast 7-päevast pillide võtmise pausi.

Menstruatsiooni alguse aja nihutamiseks teisele nädalapäevale on soovitatav lühendada pillide võtmise pausi soovitud arvu päevade võrra. Tuleb märkida, et mida lühem on paus, seda sagedamini täheldatakse teisest pakendist pillide võtmise ajal menstruaalverejooksu ja läbimurdeverejooksu puudumist või verejooksu (nagu menstruatsiooni hilinemise korral).

Vastunäidustused

PDA-d ei tohiks kasutada vähemalt ühe järgmistest seisunditest või haigustest. Kui mõni neist seisunditest või haigustest ilmneb esimest korda pihuarvuti kasutamise ajal, tuleb ravimi kasutamine koheselt lõpetada.

Venoossed või arteriaalsed trombootilised/trombemboolilised sündmused (nt süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt) või tserebrovaskulaarsed häired praegu või anamneesis.

Olemasolevad või anamneesis tromboosi prodromaalsed sümptomid (nt mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus, stenokardia).

Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega anamneesis migreen.

Suhkurtõbi koos veresoonte kahjustustega.

Vastunäidustuseks võib olla ka raskete või mitmete venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorite esinemine (vt ERIJUHEND).

Pankreatiit praegu või anamneesis, kui see on seotud raske hüpertriglütserideemiaga.

Olemas või anamneesis raske maksahaigus, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad.

Diagnoositud või anamneesis maksakasvajad (hea- või pahaloomulised).

Diagnoositud või kahtlustatavad pahaloomulised kasvajad (nt suguelundite või rinnanäärmete kasvajad), mis on suguhormoonidest sõltuvad.

Tundmatu etioloogiaga vaginaalne verejooks.

Diagnoositud või kahtlustatav rasedus.

Ülitundlikkus toimeainete või ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Kõrvalmõjud

Kõige tõsisemad pihuarvutite kasutamisega seotud kõrvalnähud on kirjeldatud jaotises RAKENDUS.

PDA-de kasutamisel on teatatud ka muudest soovimatutest mõjudest, kuid nende seost pihuarvutite kasutamisega ei ole kinnitatud ega ümber lükatud:

erijuhised

Kui esineb mõni järgmistest seisunditest/riskiteguritest, on vaja analüüsida KSK kasutamisest saadavat kasu ja võimalikku riski, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid iseärasusi, ning arutada seda temaga enne, kui ta otsustab ravimit võtta. COC. Kui mõni allpool loetletud seisunditest või riskifaktoritest süveneb, süveneb või ilmneb esmakordselt, on soovitatav pöörduda arsti poole. Arst peab otsustama, kas lõpetada pihuarvuti kasutamine.

Vereringe häired

Epidemioloogiliste uuringute tulemuste põhjal eeldatakse, et pihuarvutite kasutamise ja venoossete, arterite, trombootiliste ja trombembooliliste haiguste, nagu müokardiinfarkt, insult, süvaveenide tromboos ja kopsuemboolia, suurenenud riski vahel on seos. Need seisundid on haruldased.

Mis tahes KSK kasutamisel võib tekkida venoosne trombemboolia (VTE), mis väljendub venoosse tromboosi ja/või kopsuembooliana. Venoosse trombemboolia risk on suurim PDA kasutamise esimesel aastal. VTE esinemissagedus naistel, kes võtavad väikeses annuses östrogeeni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (≤0,05 mg etinüülöstradiooli), on kuni 4 juhtu 10 000 naise kohta aastas, võrreldes 0,5-3 juhtumiga 10 000 naise kohta aastas suukaudseid kontratseptiive kasutavatel naistel. Rasedusega seotud VTE esinemissagedus on 6 juhtu 10 000 naise kohta aastas.

KSK-sid kasutavatel naistel on väga harva teatatud teiste veresoonte, nagu maksa arterite ja veenide, neerude, mesenteriaalsete veresoonte, ajuveresoonte või võrkkesta tromboosi tekkest. Puudub üksmeel nende tüsistuste ja pihuarvutite kasutamise osas.

Venoossete või arteriaalsete trombootiliste/trombembooliliste sündmuste või insuldi sümptomiteks võivad olla: ühepoolne valu alajäsemetes või nende turse; äkiline tugev valu rinnus, mis kiirgub vasakusse kätte; äkiline õhupuudus; äkiline köha tekkimine; mis tahes ebatavaline tugev, pikaajaline peavalu; nägemise järsk langus või täielik kaotus; diploopia; kõnepuue või afaasia; vertiigo; kollaps osalise epilepsiahooga või ilma; ühe kehapoole või kehaosa nõrkus või väga väljendunud äkiline tuimus; motoorika rikkumine; terav kõht.

Tegurid, mis suurendavad venoossete või arteriaalsete trombootiliste/trombembooliliste sündmuste või insuldi riski:

Vanus;

Tubaka suitsetamine (kombinatsioonis tugeva suitsetamisega ja vanusega suureneb risk, eriti üle 35-aastastel naistel);

Perekonna ajalugu (näiteks venoosse või arteriaalse trombemboolia juhtumid õdedel-vendadel või vanematel suhteliselt varases eas). Kui kahtlustatakse pärilikku kalduvust, tuleb naine enne CCP kasutamise üle otsustamist suunata konsultatsioonile vastava spetsialisti juurde;

Rasvumine (kehamassiindeks üle 30 kg / m2);

düslipoproteineemia;

Hüpertensioon;

Migreen;

Südameklapi patoloogia;

Kodade virvendus;

Pikaajaline immobilisatsioon, radikaalsed kirurgilised sekkumised, mis tahes operatsioonid alajäsemetel, olulised vigastused. Nendel juhtudel on soovitatav pihuarvuti kasutamine lõpetada (plaaniliste operatsioonide puhul vähemalt 4 nädalat enne nende rakendamist) ja mitte taastada varem kui 2 nädalat pärast täielikku remobiliseerimist.

Puudub üksmeel veenilaiendite ja pindmise tromboflebiidi võimaliku rolli osas venoosse trombemboolia tekkes.

On vaja arvestada trombemboolia suurenenud riskiga sünnitusjärgsel perioodil.

Teised haigused, mida võib seostada tõsiste vereringehäiretega, on suhkurtõbi; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; krooniline põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit) ja sirprakuline aneemia.

Migreeni esinemissageduse suurenemine või selle ägenemine CCP kasutamise ajal (mis võib olla tserebrovaskulaarse õnnetuse esilekutsuja) võib nõuda CCP kiiret katkestamist.

Biokeemilised näitajad, mis on iseloomulikud pärilikule või omandatud kalduvusele venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, on järgmised: CRP-resistentsus, hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III puudulikkus, C-valgu puudulikkus, S-valgu puudulikkus, antifosfolipiidide antikehad (antikardiolipiinivastased antikehad).

Kasu ja riski suhte analüüsimisel peab arst arvestama, et ülalnimetatud seisundite piisav ravi võib vähendada sellega kaasnevat tromboosiriski, samuti asjaolu, et rasedusega kaasnev tromboosirisk on suurem kui ravimi kasutamisel. KSK väikestes annustes (≤0,05 mg etinüülöstradiooli).

Kõige olulisem riskitegur emakakaelavähi tekkeks on papilloomiviiruse püsivus. Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad selle riski täiendavat suurenemist KSK-de pikaajalisel kasutamisel. See väide on vastuoluline, kuna ei ole lõplikult selge, mil määral võtavad uurimistulemused arvesse seotud riskitegureid, nagu emakakaela määrimine ja seksuaalkäitumine, sealhulgas rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine.

54 epidemioloogilise uuringu andmetel põhineva metaanalüüsi tulemused näitavad rinnanäärmevähi suhtelise riski (RR = 1,24) mõningast suurenemist KSK-sid kasutavatel naistel. See suurenenud risk kaob järk-järgult 10 aasta jooksul pärast pihuarvuti kasutamise lõppu. Kuna alla 40-aastastel naistel diagnoositakse rinnavähki harva, on rinnavähi diagnooside arvu suurenemine praegu KSK-sid kasutavatel või hiljuti kasutavatel naistel tähtsusetu võrreldes üldise rinnavähi tekkeriskiga. Nende uuringute tulemused ei anna tõendeid põhjusliku seose kohta. Suurenenud risk võib olla tingitud nii rinnavähi varasemast diagnoosimisest KSK-sid kasutavatel naistel kui ka KSK-de bioloogilisest toimest või mõlema teguri kombinatsioonist. On tendents, et naistel, kes on kunagi KSK-sid võtnud, avastatud rinnavähk on kliiniliselt vähem väljendunud kui neil, kes pole kunagi KSK-sid võtnud.

Üksikjuhtudel täheldati KSK-sid kasutavatel naistel healoomulisi ja veelgi harvemini pahaloomulisi maksakasvajaid, mis mõnikord põhjustasid eluohtliku kõhusisese verejooksu. Epigastimaalse piirkonna tugeva valu, maksa suurenemise või kõhusisese verejooksu nähtude kaebuste korral tuleb diferentsiaaldiagnostikas arvesse võtta maksakasvaja võimalust KSK-sid kasutavatel naistel.

Teised osariigid

Naised, kellel on hüpertriglütserideemia või selle häire perekonnas esinenud, kuuluvad KSK-de kasutamisel pankreatiidi tekke riskirühma.

Kuigi paljudel KSK-sid kasutavatel naistel on teatatud kergest vererõhu tõusust, on kliiniliselt oluline vererõhu tõus üksikjuhtum. Sellegipoolest, kui KSK-de kasutamise ajal tekib pikaajaline kliiniliselt väljendunud hüpertensioon, on mõnikord sobivam KSK tühistada ja hüpertensiooni ravida.

On teatatud järgmiste haiguste esinemisest või ägenemisest raseduse ja KSK-de kasutamise ajal, kuid nende seos KSK-de kasutamisega ei ole lõplikult kindlaks tehtud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus, sapikivide moodustumine, porfüüria, süsteemne erütematoosluupus , hemolüütiline ureemiline sündroom, Sydenhami korea, rasedusherpes, otoskleroosiga seotud kuulmislangus.

Maksafunktsiooni ägedate või krooniliste häirete korral võib osutuda vajalikuks KSK-de võtmine lõpetada, kuni maksafunktsiooni näitajad normaliseeruvad. Kolestaatilise ikteruse kordumise korral, mis ilmnes esmakordselt raseduse või suguhormoonide varasema kasutamise ajal, tuleb pihuarvutite kasutamine lõpetada.

Kuigi KSK-d võivad mõjutada perifeerset insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, puuduvad andmed raviskeemi muutmise vajaduse kohta diabeediga naistel, kes võtavad KSK-sid väikestes annustes (mis sisaldavad ≤0,05 mg etinüülöstradiooli). Diabeediga naisi tuleb aga KSK-de võtmise ajal hoolikalt jälgida.

KSK-de kasutamisega võivad kaasneda Crohni tõbi ja haavandiline koliit.

Mõnikord võib tekkida kloasm, eriti naistel, kellel on anamneesis rasedad kloasmid. Kloasmile kalduvad inimesed peaksid PDA võtmise ajal vältima kokkupuudet otsese päikesevalguse või ultraviolettkiirgusega.

Arstlik läbivaatus

Enne ravimi Janine manustamise alustamist või taastamist tuleb läbi viia täielik tervisekontroll ja üksikasjalikult uurida patsiendi ajalugu, võttes arvesse vastunäidustusi (vt VASTUNÄIDUSTUSED) ja hoiatusi (vt TAOTLUS). KSK-de kasutamisel on soovitatav läbi viia perioodilisi uuringuid, mis on väga oluline, kuna vastunäidustused (näiteks mööduvad vereringehäired jne) või riskifaktorid (näiteks perekonnas esinenud venoosne või arteriaalne tromboos) võivad ilmneda juba varem. KSK võtmise ajal. Nende uuringute sagedus ja olemus peaksid põhinema arstipraktika normidel, võttes arvesse iga naise individuaalseid iseärasusi, kuid erilist tähelepanu pööratakse vaagnaelundite uurimisele, sealhulgas tsütoloogia standardanalüüsile. emakakaela, kõhuõõne organite, piimanäärmete ja vererõhu määramine.

Patsienti tuleb hoiatada, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Vähenenud efektiivsus

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus võib väheneda, kui pill jääb vahele, seedetrakti talitlushäire või teiste ravimite kasutamine.

Tsükli juhtimine

Suukaudsete kontratseptiivide võtmisel võib tekkida intermenstruaalne verejooks (verejooks või läbimurdeverejooks), eriti esimestel ravikuudel. Seda silmas pidades tuleks intermenstruaalse verejooksu ilmnemisel läbi viia uuring alles pärast keha ravimiga kohanemise perioodi, mis on ligikaudu 3 tsüklit.

Kui menstruaaltsükli häired jätkuvad või korduvad pärast mitut normaalset tsüklit, tuleb kaaluda verejooksu mittehormonaalseid põhjuseid ja teha asjakohaseid uuringuid, et välistada kasvajate esinemine ja rasedus. Diagnostiliste meetmete hulka võib lisada kuretaaži.

Mõnel patsiendil ei pruugi menstruaalverejooks tekkida ravimi võtmise pausi ajal. Kui kasutate pihuarvuteid vastavalt juhistele, on rasedus ebatõenäoline. Siiski, kui rasestumisvastast vahendit kasutati ebaregulaarselt või kui menstruaalverejooks puudub 2 tsükli jooksul, tuleb rasedus välistada enne KSK-de võtmise jätkamist.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui Janine'i kasutamise ajal rasestub, tuleb ravim katkestada. Siiski ei näita uuringute tulemused kaasasündinud väärarengute riski suurenemist lastel, kelle emad on raseduse ajal võtnud KSK-sid, ega ka teratogeense toime olemasolu, kui KSK-sid võetakse raseduse alguses tahtmatult.

CCP-d võivad mõjutada laktatsiooni, kuna nende mõjul võib rinnapiima kogus väheneda ja selle koostis muutuda. Seda arvesse võttes ei soovitata PDA-d rinnaga toitmiseks.

Ravimi koostises olevad toimeained ja/või nende metaboliidid erituvad väikestes kogustes rinnapiima, kuid puuduvad tõendid nende negatiivse mõju kohta imiku tervisele.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Mõju ei täheldatud.

Interaktsioonid

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja teiste ravimite koostoime võib põhjustada läbimurdeverejooksu ja/või rasestumisvastase toime kadumist. Kirjanduses on kirjeldatud järgmisi koostoimeid.

Maksa metabolism: võimalikud koostoimed ravimitega, mis indutseerivad mikrosomaalseid ensüüme, mis võivad põhjustada suguhormoonide kliirensi suurenemist (nt fenütoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin ja võib-olla ka okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, ritonulviin, ja griseoforma ravimid naistepuna).

Koostoime enterohepaatilise vereringega: mõnede kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et östrogeenide enterohepaatiline tsirkulatsioon võib väheneda teatud antibiootikumide võtmisel, mis vähendavad etinüülöstradiooli kontsentratsiooni (näiteks penitsilliini ja tetratsükliini seeria antibiootikumid).

Ülaltoodud ravimite ravimisel peaksite ajutiselt lisaks KSK-de võtmisele kasutama ka barjäärimeetodit või valima mõne muu rasestumisvastase meetodi. Mikrosomaalseid ensüüme indutseerivate ravimitega ravimisel tuleb barjäärimeetodit kasutada kogu vastava ravimiga raviperioodi vältel ja veel 28 päeva pärast selle kasutamise lõpetamist. Antibiootikumravi korral (välja arvatud rifampitsiin ja griseofulviin) tuleb kasutada barjäärimeetodit veel 7 päeva pärast antibiootikumi ärajätmist. Kui barjäärimeetodit kasutatakse endiselt ja PDA-pakendis olevad pillid on juba lõppenud, tuleks järgmise pakendi pillid võtta tavapärase katkestuseta.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad häirida teiste ravimite metabolismi. Seda arvesse võttes võib toimeainete (näiteks tsüklosporiini) kontsentratsioon vereplasmas ja kudedes muutuda.

Märge. PDA-ga samaaegselt välja kirjutatud ravimitega koostoime võimaliku koostoime kindlakstegemiseks on soovitatav lugeda nende ravimite meditsiinilise kasutamise juhiseid.

Mõju laboratoorsete uuringute tulemustele

Rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib mõjutada teatud laboratoorsete analüüside tulemusi, sealhulgas maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerufunktsiooni biokeemilisi parameetreid, plasmavalke (kandjaid), nagu suguhormoone siduv globuliin ja lipiidide/lipoproteiinide fraktsioonid, süsivesikute metabolismi parameetreid ja parameetreid. koagulatsioon ja fibrinolüüs.

Üleannustamine

Üleannustamisest tingitud tõsiseid kõrvaltoimeid ei ole teatatud. Võib esineda üleannustamise sümptomeid: iiveldus, oksendamine ja noortel patsientidel - väike veritsus tupest. Spetsiifilisi antidoote ei ole, ravi peab olema sümptomaatiline.

Janine on populaarne rasestumisvastane vahend. Lisaks rasestumisvastasele toimele annab ravimi kasutamine häid tulemusi suure hulga günekoloogiliste probleemide ravis. Tabletid ei kahjusta naise tervist ja neid saab kasutada mitu aastat, saate lisateavet saidi arvustustest.

See on ainulaadne ühefaasiline ravim, mille koostises on naissuguhormoonide sünteetilisi analooge, tänu millele see tekib. rasestumisvastane toime... Janine tablettide toime ei erine sarnastest rasestumisvastastest ravimitest. Ravimi kasutamine noorukitel peab olema günekoloogi range järelevalve all kuni 18. eluaastani.

Rasestumisvastaste vahendite võtmine ilma arsti retseptita on keelatud, Internetis olevad ülevaated on ainult uurimisviis, mitte tegevusjuhend!

Vabastamise vorm

Jeanine'i rasestumisvastaseid vahendeid toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud piima, valgete või kreemikate pillide kujul. Kompositsioon sisaldab kahte peamist ainet:

• etinüülöstradiool;
• Dienogest (progesterooni analoog);

Nagu ka abiained:

Pappkarp sisaldab 21 tabletti, mis on pakendatud blisterpakendisse. Pakend võib sisaldada ühte või kolme blistrit. Pakendi sees on ka lisa-kasutusjuhend. Et mitte saada võltsingute ohvriks, vaadake Internetist Janine'i tablettide arvustusi ja välimust, fotod aitavad teil mitte eksida.

Narkootikumide tegevus

Narkootikumide põhitegevus kuid see viiakse läbi täiendavate mehhanismide toimel. Sealhulgas emakakaela lima tiheduse suurenemine ja ovulatsiooni pärssimine. Tänu sellele ei lase see spermal läbida.

Õige kasutamine on ravimi kasutamise eeltingimus. Seetõttu peate enne kursuse alustamist tutvuma juhiste ja ülevaadetega. Vastasel juhul võivad pillide vahelejäämine või kursuse vead põhjustada Pearli indeksi tõusu.

Dienogest- Janine tablettide peamine gestageenne komponent, mille antiandrogeenset toimet on kinnitanud kliinilised uuringud. Samuti suurendab see kõrge tihedusega lipoproteiinide taset. Kõrvaldab akne, pärssides meessuguhormoonide aktiivsust.

Lisaks kõigele eelnevale leevendab Janine tablettide kasutamine naistel premenstruaalset sündroomi. Pikaajaline kasutamine normaliseerib tsüklit, vähendab valu, vähendab eritise intensiivsust ja kestust.

Ravim imendub seedetraktist kiiresti. pärast manustamist ja dienogest metaboliseerub organismis täielikult. Teatud kogus komponenti eritub organismist muutumatul kujul koos metaboliitidega uriini ja sapi kaudu vahekorras 3:1. Samuti erituvad etinüülöstradiooli metaboliidid uriiniga vahekorras 4:6. Etinüülöstradiool ise imendub naise kehas täielikult.

Ravimi valimisel lähtuge mitte ainult Interneti-ülevaadetest, vaid ka oma arsti soovitustest.

Ravimit tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, 21 päeva, 1 tablett päevas... Dražee tuleb puhta veega maha pesta. Pärast 1 paki tarbimist on vajalik seitsmepäevane paus, mille jooksul on võimalik nn ärajätumenstruatsioon. See on menstruatsioon, mis algab päev või kaks pärast viimast pilli võtmist ja võib kesta kuni järgmise pakendi alguseni.

Janine määratakse naistele, kui eelnevatel kuudel pole hormoonravimeid tarvitatud. Sel juhul kasutatakse esimest pilli verise eritise ilmnemise esimesel päeval. Võite alustada menstruatsiooni teisel kuni viiendal päeval, kuid seejärel peate järgmise seitsme päeva jooksul kasutama barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui naine otsustab Janine'ile üle minna pärast tuperõnga kasutamist, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, transdermaalne plaaster. tabletid tuleb võtta üks päev pärast eelmist ravimit, kuid mitte hiljem kui seitsmepäevase pausi viimasel päeval. Sõrmust või plaastrit vahetades on kõige parem alustada Janine rasestumisvastaste dražeede võtmist kohe pärast eemaldamist ja hiljemalt uue rõnga või plaastri paigaldamise päeval.

Kui eelmine rasestumisvastane meetod oli minipillid, implantaat, süstevormid või Mirena, siis võib naine Janine’ile üle minna igal päeval, minipilli katkestamata ja eemaldamise päeval või järgmisel süstimisel. Kõigil neil juhtudel on nädala jooksul pärast Janine stardipilli kasutamist vaja end täiendavalt kaitsta barjäärimeetodiga.

Kui naine on teinud aborti raseduse kolmandal trimestril võib pillide kasutamist alustada kohe ilma täiendava kaitseta.

Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril kasutatakse ravimit 21-28 päeva pärast protseduuri. Kui abordist või sünnitusest on möödunud rohkem kui 28 päeva, siis pärast kuuri algust on seitsme päeva jooksul vaja täiendavat barjääri rasestumisvastast vahendit.

Alla 18-aastaseid isikuid tuleb võtta äärmise ettevaatusega. Esimesel ravimi kasutamise aastal jälgige hoolikalt oma tervist.

Kui te unustate ravimit võtta

Hilinenud ravimite võtmisega vähem kui 12 tundi ei vähenda kaitse tõhusust, kuid järgmine dražee tuleks võimalikult kiiresti ära juua. Järelravi pillid võetakse graafiku alusel õigel ajal. Üle 12-tunnine viivitus tühistab kaitseefekti. (See viitab umbes 36-tunnisele intervallile pärast eelmise tableti võtmist.

Jeanine'i rasestumisvastaste vahendite võtmise põhimõtted:

• Piisav rasestumisvastane toime saavutatakse seitsme päeva jooksul pärast ravi alustamist;
• Ärge katkestage ravimi võtmist rohkem kui seitsmeks päevaks;

Mis siis, kui ravimit ei ole võetud rohkem kui 12 tundi? Kõik sõltub pillide võtmise perioodist ja kursuse etapist. Ravimi võtmise esimesel, teisel ja kolmandal nädalal on vaja erinevaid meetmeid. Mida lähemal on vahelejäänud pill seitsmepäevasele pausile, seda suurem on rasestumise tõenäosus. Niisiis, mis siis, kui ma jätan pillid vahele?

• Ravimi võtmise algusnädal. Järgmine dražee tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik, isegi kui selleks on vaja paar jooki korraga. Ravimi järgnev manustamine toimub tavapärastel aegadel ja nädala jooksul on vaja lisaks kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.
• Ravimi võtmise teine ​​​​nädal. Nagu eelmisel juhul, tuleb järgmine tablett võtta niipea, kui see naisele meenub. Järgmine pill võetakse nagu tavaliselt. Kui eelneva seitsme päeva jooksul enne esimest vahelejäänud tabletti võttis naine regulaarselt tablette, ei ole vaja kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Kui aga oli hiljuti paus või see ei ole esimene läbimine, on vaja kasutada täiendavat barjääri rasestumisvastast vahendit.
• Ravimi võtmise kolmas nädal. Raseduse risk on eelseisva kursusepausi tõttu väga kõrge. Seetõttu on naisel sellises olukorras tegutsemiseks kaks võimalust. Esimene võimalus sisaldab standardseid hilise prima reegleid. Järgmine dražee võetakse standardajal, kuni paki lõpuni. Siis tuleb kohe hakata järgmisest pakist tablette jooma ehk seitsmepäevane paus tühistama. Sel ajal võib ilmneda läbimurdeverejooks ja määrimine, menstruatsiooni katkestamine on võimalik, kuid ebatõenäoline. Teine võimalus on katkestada ravimi võtmise kuur 7 päevaks, kaasa arvatud vahelejäänud päev. Siis peate hakkama võtma uut pakki.

Pange tähele: kui pakendite vahelisel pausil naisel ärajätuverejooksu ei esine ja eelmisel kuul jäid pillid võtmata, peate konsulteerima günekoloogiga ja välistama raseduse.

Ravimi võtmise nüansid ja omadused

Kui pärast ravimi võtmist tekkis naisel 4 tunni jooksul oksendamine või kõhulahtisus, siis tõenäoliselt ei toimunud imendumine täielikult. On vaja kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid... Lisaks juhinduge juhiste jaotises toodud soovitustest. mida teha pillide vahelejätmisel.

Janine võtmisega saab naine kontrollida järgmise menstruatsiooni päeva. Kui on vaja tühjenemise alguspäeva edasi lükata, peab naine jätkama ravimi kasutamist viivitamatult ilma pausideta pakendite vahel. Sel ajal on võimalik määrimine ja läbimurdeline emakaverejooks. Võite võtta ravimeid kuni pakendamise lõpuni. Järgmise pakendiga tuleb alustada pärast iganädalast intervalli.

Kui on vaja muuta menstruatsiooni alguse nädalapäeva, on vaja pillide vaheaega lühendada vajaliku arvu päevade võrra. Mida lühem on intervall, seda suurem on määrimise ja ärajätuverejooksu tõenäosus järgmise pakendi ravikuuri alguses.

Ravimi hind võib olenevalt teie piirkonnast ja elukohariigist erineda. Keskmine hind Ukrainas on 246 UAH; Hind Venemaal - 573 rubla.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimit on keelatud võtta maksahaigusega naistel kuni probleemi kõrvaldamiseni. seda pillide võtmise peamine vastunäidustus... Ja:

• Janine on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele; näidustatud alles pärast esimese menstruatsiooni algust;
• Ei ole näidustatud naistele pärast menopausi;

Muuhulgas on ravimil mitmeid kõrvaltoimeid, mida tuleks arstiga arutada. Võib-olla määratakse teile analoog.

Janine: kõrvaltoimed:

Kui hakkate Janine't esimest korda võtma, peate hoolikalt jälgima oma tervist. Kui esineb üks järgmistest haigustest, on ravimi võtmine vastunäidustatud ja kui need ilmnevad manustamise ajal, tuleb ravim koheselt lõpetada. provotseerida tüsistuste arengut.

Janine raseduse ja imetamise ajal

Janine on vastunäidustatud rasedad ja rinnaga toitvad naised ning kui rasedus tuvastati rasestumisvastase vahendi võtmise ajal, tuleb ravim koheselt katkestada. Siiski ei ole uuringud tuvastanud loote arenguhäireid, mis on tingitud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest perioodil enne rasedust ega varases staadiumis.

Rasestumisvastaste pillide Janine või analoogide kasutamine võib põhjustada rinnapiima koguse vähenemist. Lisaks võivad mõned hormoonid erituda rinnapiima.

erijuhised

Janine, sarnaste ravimite kasutamine ilma arsti retseptita keelatud... Need võivad negatiivselt mõjutada naise tervist, seetõttu tuleb enne kursuse alustamist läbi viia täielik tervisekontroll. Janine koostis on ainulaadse valemiga ja lisaks rasestumisvastasele funktsioonile kõrvaldab paljud günekoloogilised probleemid. Sünteetiliste hormoonide võtmine teatud tegurite olemasolul on aga riskantne ettevõtmine.

Naine, kes otsustab end kaitsta pillidega rasestumisvastaste vahenditega, peaks mõistma, et need ei kaitse HIV-nakkuse ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Kui kahtlete rasestumisvastaste vahendite valikus, on soovitatav lugeda arvustusi Internetist. Või võite lugeda arvustusi meie veebisaidilt. Need aitavad teil kaaluda plusse ja miinuseid.

Ravimi kasutamise alguses hirmutasid Janine vastunäidustused. Kahtlesite kaua, kas see on seda väärt? Kuid pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust otsustasin sellegipoolest ja jäin rahule.

Angela Kertš

Ma polnud kunagi varem hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võtnud, kartsin väga alustada. Internet on sellel teemal erinevaid kuulujutte täis, on, mida karta. Aga nüüd olen meeletult õnnelik! Minu tsükkel on normaliseerunud ja eritis on muutunud vähem intensiivseks. Eriti hea meel on tsikli reguleerimise võimaluse üle.

Tatjana Sumy

Alates lapsepõlvest on mul probleeme menstruaaltsükliga. Lisaks sellele, et olin ebastabiilne, piinas mind pidevalt tugev valu. Kuid kuuri algusega olin muutustest meeldivalt üllatunud, lisaks piinavatele valudele ja rohkele eritisele sain lahti igakuisest aknest, mis mind tänapäeval alati saatis.

Olga Sevastopol

Janine - pillid, mis takistavad raseduse arengut. See on nende peamine eesmärk, kuid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse ka naiste reproduktiivsüsteemi ravis ja muudes patoloogiates.

Endometrioosi – haigusseisundit, mida iseloomustab endomeetriumi rakkude levik väljaspool emaka keha piire – alguse tegelikke asjaolusid ei ole arstid kindlaks teinud. Kuid eelsoodumuseks on hormonaalsed kõrvalekalded, millega kaasneb hormoonide tasakaalustamatuse areng.

Menstruaaltsükli teise osaga (MC) - algab pärast viljastamiseks valmis emasraku vabanemist - kaasneb limaskesta aktiivne vohamine. Ravimi kasutamise taustal ovulatsiooni ei toimu, seetõttu on selle seisundi muutused minimaalsed.

Mida on ette nähtud endometrioosi jaoks

Vastavalt juhistele pakub Janine järgmisi efekte:

• kõrvaldab menstruatsiooniga kaasneva valu;
• viib normaalse menstruaaltsüklini;
• vähendab sekreteeritava vere mahtu.

Just need sümptomid iseloomustavad endometrioosi kulgu.

Verine eritis menstruatsiooni ajal on tingitud füsioloogilistest protsessidest. Menstruaaltsükli teise faasiga kaasneb limaskesta kihi aktiivne tagasilükkamine - eeldusel, et rasedust ei toimu - koos kohalike veresoonte kahjustusega.

Ravim aitab pärssida ovulatsiooni protsessi, mis vähendab endomeetriumi kihi kasvu ja. seetõttu vähendab see haiguse sümptomite raskust.

Kuidas Janine't võtta endometrioosiga: kasutusjuhised

Janine kasutatakse nii suguelundite kui ka östrogenitaalsete (emaka endomeetriumi rakud määratakse teistes organites) endometrioosi sortide puhul.

On mitmeid raviskeeme. Need valitakse iga patsiendi jaoks.

Vastuvõtt on võimalik vastavalt tootja soovitatud standardskeemile: üks tablett menstruatsiooni esimesest päevast. Pärast mitme tsükli läbimist on vaja jälgida endometrioosikolde hetkeseisu, viia läbi vere biokeemia ja hinnata maksafunktsiooni.

Teine võimalus näeb ette pikema skeemi. Sel juhul on vaja juua ilma tootja soovitatud intervallideta 63 või 84 päeva ja alles pärast perioodi möödumist katkestada ravi nädalaks. Pikaajaline menstruatsiooni puudumine mõjutab naise heaolu väga positiivselt.

Kuidas Janine endometrioosiga töötab

Janine häirib ovulatsiooniprotsesse, mille tõttu on emaka sisekihi koostise muutus minimaalne. See aitab vähendada haiguse sümptomeid.

Ravimi Janine efektiivsus endometrioosi korral - ekspertide ülevaated

Arstide vastused endometrioosi ravi kohta rasestumisvastase vahendiga Janine kinnitavad selle kõrget efektiivsust. Toote kasutamine aitab saavutada positiivseid tulemusi vähemalt 85% kõigist diagnoositud haigusjuhtudest.

Samuti on toimeainete kõrge assimilatsiooniaste -

biosaadavuse indikaator jõuab 90% -ni - ja minimaalne kõrvaltoimete arv.

Kui palju juua Janine'i endometrioosiga

Endometrioosi fookuste raviks kasutatava ravimi võtmise kestus määratakse individuaalselt. Patsiendile võib soovitada nii klassikalist (rasestumisvastast) režiimi, mis on näidatud juhistes, kui ka pikendatud versiooni.

Janine'i eelised ja puudused endometrioosiga

Haiguse kõrvaldamisel Janine abiga on positiivsed ja negatiivsed küljed. Positiivsed aspektid hõlmavad järgmist:

• Janine on ainus suukaudne rasestumisvastane vahend, mis sisaldab dienogesti. Just seda peetakse esmavaliku progestageeniks, st. prioriteet teiste ees.
• Dienogesti suukaudne biosaadavus ulatub 90% -ni, mis on oluliselt kõrgem kui teistel progestageeni komponentidel.
• Dienogestil on antiandrogeenne toime. See põhjustab ravimi võtmisest selliseid tagajärgi nagu akne kõrvaldamine, juuste ja naha seisundi parandamine jne. Ravimi võtmise taustal kaalutõusu ei esine, vererõhu näitajad jäävad normaalseks.

• ravim ei saa asendada haiguse kiiret kõrvaldamist;
• rasestumisvastase vahendi terapeutiline toime on A-GnRH-ga võrreldes üsna madal.

Interaktsioon

Janine'i ja teatud tüüpi ravimite sünkroonne tarbimine võib rasestumisvastast toimet halvendada. Pidage meeles järgmisi ühilduvusjuhiseid.

Efektiivsus väheneb ühekordse ravi korral järgmiste vahenditega:

• antibiootikumid makroliidide, tetratsükliinide ja penitsilliinide rühmast;
• Ketakonasool;
• fluoketiin;
• karbamaseriin;
• Daltiaseem.

Analoogid

Janine'il on ainult üks struktuurne vaste. See on ravim Silhouette.

Teise võimalusena võite kasutada:

• Klayra;
• Diana 35;
• Byzanne.

Janine või Siluett - kumb on parem

Mõlema abinõu valem langeb täielikult kokku, seetõttu on kehale avalduva mõju spekter identne. Östrogeen ja gestageenid inhibeerivad munasarjade funktsionaalsust, mis välistavad ovulatsiooni ning nende sissevõtmise ajal tekib erandjuhtudel rasedus.

Kumb on parem: Klayra või Janine

Ravimid erinevad oluliselt. Janine ei sobi erinevat tüüpi allergiliste reaktsioonidega inimestele ja kuna see sisaldab minimaalselt östrogeeni, sobib see rohkem sünnitamata noortele naistele.

Klayra kasutatakse laialdaselt endometriidi ravis, taastab hormoonide füsioloogilise taseme.

Mõlemat rasestumisvastast vahendit võetakse suu kaudu ja need takistavad hästi rasestumist.

Kumb on parem: Janine või Diana 35

Diane 35 iseloomustab kõrgem östrogeenisisaldus, seda soovitatakse üle 30-aastastele naistele, kellel on lapsi.

Janine'i osana on östrogeeni kogus palju väiksem, seetõttu on seda ravimit sagedamini ette nähtud noortele naistele.

Janine või Byzanne - kumb on parem

Rahalisi vahendeid saab võrrelda ainult endometrioosi ravi suunas, kuna Janine on rasestumisvastane ravim ja Visanne, vastupidi, aitab rasestuda.

Mõlemad ravimid sisaldavad dienogesti, muutes need efektiivseks endometrioosi vastu. Kuid Janine'i võib lisada ka endometriidi, polütsüstiliste munasarjade, munasarjade kudede tsüstiliste moodustiste raviskeemi.

Arvustused Janine kohta

Olga, 26 aastat vana

Nägin Janine'i kolm aastat pärast seda, kui günekoloog diagnoosis mul endometrioosi. Tervislik seisund on oluliselt paranenud - kadusid valud, mis mind pidevalt igakuiselt piinasid, näonahk muutus puhtamaks. Ma ei taastunud üldse ega kannatanud tujukõikumiste all. Rasedus saabus kaks kuud pärast kursuse lõppu.

Elena, 35 aastat vana

Janine'i soovitas mulle günekoloog. Mul oli tsükli rike, mida ei saanud kuidagi parandada. Üks kord oli menstruatsioon kaks kuud puudunud. Vahendite võtmise taustal läks kõik korda. Tekkis kerge kõrvalmõju peavalu ja kerge iivelduse näol. Ebamugavustunde vältimiseks hakkasin öösel tablette võtma. See aitas.

Janine hind kust osta

Ravimi maksumus on muutuv ja sõltub mitte ainult müügipiirkonnast, vaid ka pakendis olevate mullide arvust. Mida rohkem neid on, seda kõrgem on toote hind.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid leiate peaaegu igast apteegist.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi ostmiseks on vaja retsepti.

farmakoloogiline toime

Rasestumisvastane kaitse on tingitud dienogesti ja etinüülöstradiooli olemasolust. Tööriist pärsib ovulatsiooniprotsessi ja suurendab emakakaela lima viskoossust, takistades spermatosoidide edenemist emakaõõnde.

Näidustused kasutamiseks

Peamine näidustus ravimi väljakirjutamisel on kaitse soovimatu raseduse eest. Lisaks on seda lubatud kasutada selliste haiguste kompleksse raviskeemi osana nagu:

• endometrioos;
• munasarja tsüst;
• emaka fibroidid;
• endomeetriumi hüperplaasia;
• polütsüstilised munasarjad;
• adnexiidi krooniline vorm;
• vinnid.

Tähtis! Rasestumisvastase vahendi kaotamise taustal aktiveeruvad munasarjad, mistõttu ei ole välistatud mitmikraseduste teke mitme munaraku korraga küpsemise tagajärjel.

Kasutamise vastunäidustused

Sellel tööriistal on palju vastunäidustusi. See:

• verehüübed;
• patoloogiad, mis põhjustavad verehüüvete moodustumist;
• haigused, millega kaasnevad vaskulaarsed tüsistused;
• keerulised neerupatoloogiad, sealhulgas erinevat tüüpi kasvajate kasvajad;
• piimanäärmete ja/või reproduktiivsüsteemi organite pahaloomulised moodustised;
• emaka verejooks;
• Rasedus;
• pillide komponentide talumatus.

Manustamisviis ja annustamine

Dražeed tuleb võtta iga päev. Soovitatud skeemi juhiste rikkumise korral ei ole välistatud "daub" välimus. Samuti on vähenenud kaitse.

Tablette tuleb juua iga päev koos vajaliku koguse vedelikuga. Vastuvõtmise järjekord on näidatud blisterpakendil. Täistsükkel on 21-päevane pillide võtmine, millele järgneb 7-päevane paus. Sel perioodil – teisel-kolmandal päeval – algab üsna napp menstruatsiooni meenutav eritis.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• natuke "daub";
• läbimurdeline emakaverejooks;
• peavalu;
• iiveldus;
• seksuaalse soovi suurenemine / vähenemine;
• kaalutõus;
• vedelikupeetus;
• allergia;
• nahalööve;
• järsk meeleolu muutus.

Üleannustamine

Üleannustamisega kaasneb iseloomulike sümptomite tekkimine. Ei ole välistatud iiveldushoogude teke, mille tagajärjeks võib olla oksendamine, samuti intermenstruaalse eritise määrdumine.

Teistest üleannustamisest põhjustatud kõrvalnähtudest ei ole teatatud.

Ladustamise tingimused

Blisteri hoidmiseks kasutatakse lastele kättesaamatut kohta, näiteks kapi ülemist riiulit või kinnist öökappi. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada + 25 ° С. Ravimi kõlblikkusaeg alates valmistamiskuupäevast on 3 aastat.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravim tarnitakse tarbijale pakendatud fooliumblistritesse. Igaüks sisaldab 21 valget tabletti.

Üks tablett sisaldab:

• etünüülöstradiool (0,03 mg) ja dianogest (2,0 mg) on ​​toimeained;
• laktoos, tärklis, sahharoos ja muud abikomponendid.

Pakend sisaldab 1 või 3 blistrit.

Raseduse ajal

Kuna ravimi eesmärk on vältida soovimatut rasedust, katkestatakse selle võtmine raseduse alguses.

Sobivus alkoholiga

Otseseid vastunäidustusi Janine ja alkoholi kasutamisel ei ole. Kuid kuna etüülalkohol on algselt mürgine ja koormab tarbetult maksarakke, siis selle tarbimine halvendab rasestumisvastase vahendi imendumist. Seetõttu võib ainete kombineeritud kasutamine esile kutsuda ettearvamatuid tagajärgi.

Janine võtmise algus

Esimene tablett tuleb võtta menstruatsiooni esimesel päeval.

Kui esimese nelja tunni jooksul pärast pillide võtmist seksi ajal tekib oksendamine või kõhulahtisus, on soovitatav kasutada täiendavaid kaitsemeetodeid.

Unustatud pillide vastuvõtmine

Kui passi jäetakse kauemaks kui 12 tundi, väheneb kaitse oluliselt. Võetavad meetmed sõltuvad jooksvast vastuvõtunädalast:

• 1. nädal. Joo vahelejäänud annus niipea kui võimalik. Seda on lubatud võtta koos järgmise tabletiga, s.o. kaks tükki korraga. Kasutage kondoome järgmise seitsme päeva jooksul.
• 2 nädalat. Vahelejäänud dražee tuleb kohe ära juua. Kui edasisi läbipääsu pole, pole vaja täiendavaid kaitsemeetodeid kasutada.
• 3 nädalat. Kui varem ei olnud läbipääsu, siis on rasestumisrisk minimaalne. Toetavat rasestumisvastast vahendit pole vaja.

Menstruaaltsükli alguse päeva muutmine

Menstruatsiooni alguse nihutamiseks teisele päevale on vaja vähendada pillide võtmise pausi vajaliku arvu päevade võrra.

Janine ja rasedus pärast võtmist

Pärast ravimi tühistamist ei taastu munasarjade funktsioonid kohe. Raseduse tekkimiseks võib kuluda kolm kuud kuni kuus kuud.

Janine on kaasaegne rasestumisvastane vahend, millel on palju lisavõimalusi. Kuid enne rasestumisvastase ravimi võtmise alustamist peate konsulteerima günekoloogiga, et välistada võimalikud vastunäidustused ja järgnevad tüsistused.

Väikese annusega ühefaasiline suukaudne rasestumisvastane ravim on Janine. Kasutusjuhised näitavad, et tablettidel ja dražeedel on antiandrogeensed omadused. Arstid - günekoloogid näitavad, et ravim aitab tervetel naistel endometrioosi ja rasestumisvastaseid vahendeid.

Väljalaske vorm ja koostis

Janine valmistatakse suukaudseks (suukaudseks) manustamiseks mõeldud ravimvormina. Need on valged, ümarad ja siledad. Dražee sisaldab 2 peamist toimeainet, mille hulka kuuluvad etinüülöstradiool (0,03 mg 1 tabletis) ja dienogest (2 mg 1 tabletis). Samuti sisaldab dražee koostis abikomponente.

Janine tabletid on pakendatud 21 tk blisterpakendisse. Karppakend sisaldab ühte (21 tabletti) või kolme (63 pilli) blistrit ja ravimi kasutusjuhendit.

Näidustused kasutamiseks

Millest Janine aitab? Tablette kasutatakse vahendina:

• hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
• endometrioosist;
• hirsutismi ilmingute kõrvaldamine;
• akne raviks;
• androgeense alopeetsia ja seborröaga.

Kasutusjuhend

Janine Dragee tuleb võtta suu kaudu pakendil näidatud järjekorras, iga päev ligikaudu samal kellaajal, koos vähese veega. Janine'i tuleb võtta 1 tablett päevas pidevalt 21 päeva jooksul.

Iga järgmise pakendi vastuvõtmine algab pärast 7-päevast pausi, mille jooksul esineb ärajätuverejooks (menstruaalverejooks). Tavaliselt algab see 2–3. päeval pärast viimase tableti võtmist ega pruugi lõppeda enne uue pakendi võtmist.

Zhanina võtmise algus

Kui eelmisel kuul ei ole hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võetud, algab Žanini võtmine menstruaaltsükli 1. päeval (st menstruaalverejooksu 1. päeval). Ravimi võtmist on lubatud alustada menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul on esimesest pakendist pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul soovitatav kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt, tuperõngalt, transdermaalselt plaastrilt üleminekul tuleb Zhanini võtmist alustada järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse tableti võtmist, kuid mitte mingil juhul hiljemalt järgmisel päeval pärast tavapärast 7-päevast manustamist. võtmise paus (ravimite puhul, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimaste mitteaktiivsete pillide võtmist (preparaatide puhul, mis sisaldavad 28 pilli pakendis).

Tuperõngalt ehk transdermaalselt plaastrilt üleminekul on eelistatav alustada Zhanin’i võtmist rõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui päeval, mil paigaldatakse uus rõngas või liimitakse peale uus plaaster.

Üleminekul ainult gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt ("minipillid", süstitavad vormid, implantaat) või gestageeni vabastavalt emakasiseselt rasestumisvastaselt vahendilt (Mirena), võib naine "minipillide" võtmiselt Janine'ile üle minna igal päeval (ilma katkestusteta). , implantaadi või gestageeniga emakasisese rasestumisvastase vahendiga - selle eemaldamise päeval, süstitavast rasestumisvastasest vahendist - järgmisel süstimise päeval.

Kõikidel juhtudel on pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul vajalik kasutada täiendavat barjäärimeetodit.

Pärast aborti raseduse 1. trimestril võib naine kohe alustada ravimi võtmist. Sel juhul ei vaja naine täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Pärast sünnitust või aborti raseduse 2. trimestril on soovitatav alustada ravimi võtmist 21.-28. päeval pärast sünnitust või raseduse 2. trimestril tehtud aborti.

Kui vastuvõttu alustatakse hiljem, tuleb pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat barjäärimeetodit. Kui aga naisel on juba seksuaalelu olnud, tuleks rasedus välistada või enne Janine võtmist oodata ära esimene menstruatsioon.

Kui naisel on oksendamine või kõhulahtisus kuni 4 tunni jooksul pärast aktiivsete pillide võtmist, ei pruugi imendumine olla täielik ja tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Sellistel juhtudel peaksite pillide vahelejätmisel juhinduma soovitustest.

Unustatud pillide vastuvõtmine

Kui pillide võtmise viivitus on alla 12 tunni, ei vähene rasestumisvastane kaitse. Naine peaks võtma vahelejäänud pillid niipea kui võimalik, järgmised pillid võetakse tavapärasel ajal. Kui pillide võtmine viibib rohkem kui 12 tundi, võib rasestumisvastane kaitse väheneda.

Sel juhul võite juhinduda kahest järgmisest põhireeglist: ravimi võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks; hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi piisava supressiooni saavutamiseks on vajalik 7-päevane pidev pillide võtmine. Seega, kui aktiivsete pillide võtmise viivitus oli üle 12 tunni (viimaste aktiivsete pillide võtmise vahe on üle 36 tunni), võib soovitada järgmist.

Ravimi võtmise esimene nädal

Viimased vahelejäänud pillid tuleb võtta niipea kui võimalik, niipea kui naine seda mäletab (isegi kui selleks peate võtma kaks tabletti korraga). Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit (nt kondoomi).

Kui vahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleb arvestada raseduse tõenäosusega. Mida rohkem dražeed vahele jäävad ja mida lähemal on toimeainete võtmise paus, seda tõenäolisem on rasedus.

Ravimi võtmise teine ​​​​nädal

Viimased vahelejäänud pillid tuleb võtta niipea kui võimalik, niipea kui naine seda mäletab (isegi kui selleks peate võtma kaks tabletti korraga). Järgmine tablett võetakse tavalisel ajal.

Eeldusel, et naine võttis tablette õigesti 7 päeva jooksul enne esimeste vahelejäänud pillide võtmist, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Vastasel juhul, nagu ka kahe või enama pilli vahelejätmisel, peate 7 päeva jooksul lisaks kasutama rasestumisvastaseid barjääre (näiteks kondoomi).

Ravimi võtmise kolmas nädal

Raseduse oht suureneb eelseisva pillide võtmise pausi tõttu. Naine peab rangelt kinni pidama ühest kahest järgmisest võimalusest. Veelgi enam, kui 7 päeva jooksul enne esimeste unustatud pillide võtmist võeti kõik pillid õigesti, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Viimased vahelejäänud pillid tuleb võtta niipea kui võimalik, niipea kui naine seda mäletab (isegi kui selleks peate võtma kaks tabletti korraga). Järgmine dražee võetakse tavapärasel ajal, kuni praegusest pakendist dražeed otsa saavad. Järgmist pakendit tuleb alustada kohe ilma katkestusteta.

Ärajätuverejooks on ebatõenäoline kuni teise pakendi lõpuni, kuid pillide võtmise ajal võib esineda määrimist ja läbimurdeverejooksu. Naine võib katkestada ka praegusest pakendist pillide võtmise. Seejärel peab ta tegema 7-päevase pausi, kaasa arvatud pillide vahelejätmise päev, ja seejärel alustama uue pakendi võtmist. Kui naine jättis pillide võtmise vahele ja seejärel ei esine võtmise pausi ajal ärajätuverejooksu, tuleb rasedus välistada.

Menstruaaltsükli alguse päeva muutmine

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peaks naine jätkama pillide võtmist uuest Janine pakendist kohe pärast kõigi eelmise pillide võtmist, ilma katkestusteta. Sellest uuest pakendist saab dražeed võtta nii kaua, kui naine soovib (kuni pakend on valmis).

Teisest pakendist ravimi võtmise ajal võib naisel tekkida määrimine või läbimurdeline emakaverejooks. Pärast tavalist 7-päevast pausi tuleks Janine'i uuest pakendist jätkata.

Menstruatsiooni alguse päeva edasilükkamiseks teisele nädalapäevale peaks naine lühendama järgmist pillide võtmise pausi nii mitu päeva, kui ta soovib. Mida lühem on intervall, seda suurem on oht, et tal ei teki ärajätuverejooksu ja tulevikus määrib määrimine ja läbimurdeverejooks teise pakendi võtmise ajal (nagu ka siis, kui ta soovib menstruatsiooni algust edasi lükata).

Vaata ka: Kuidas võtta rasestumisvastaseid tablette.

farmakoloogiline toime

Etünüülöstradiool on sünteetiline östrogeen, mis kehasse sisenedes täidab kõiki endogeense (oma) östrogeeni funktsioone. Dienogesti võib nimetada loodusliku progesterooni analoogiks. Vaatamata vähesele sarnasusele (ainult 10%) progesterooniga on sellel võimas progestogeenne toime (see suudab tõhusalt jäljendada progesterooni toimet).

Zhanini tablettide farmakoloogiline toime on rasestumisvastane. See ilmneb kolme täiendava mehhanismi rakendamise tulemusena:

• Ovulatsiooni pärssimine hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi mõjutamise kaudu.
• Emakakaela lima omaduste (peamiselt viskoossuse) muutmine viisil, mis muudab selle spermatosoididele mitteläbilaskvaks.
• Endomeetriumi struktuursed ja funktsionaalsed muutused, mille puhul ei saa toimuda isegi viljastatud munaraku implanteerimine.

Ravimi toime ei piirdu ainult rasestumisvastase toimega. Janine võtmise taustal normaliseerub menstruaaltsükkel, väheneb valulikkus ja menstruatsiooni ajal eritumise hulk, välditakse või peatatakse teatud günekoloogiliste haiguste teke ning taastub naise reproduktiivfunktsioon.

Pärast ravimi regulaarset manustamist paraneb naha, juuste, küünte seisund, ravimil on positiivne mõju naisorganismile tervikuna.

Vastunäidustused

Rasestumisvastaste pillide kasutamise vastunäidustused on:

• maksahaiguse rasked vormid (sh anamneesis; ravimi võtmine on lubatud ainult siis, kui maksaproovide parameetrid on normaalsed);
• ülitundlikkus pillides sisalduvate ainete suhtes;
• kindlaks tehtud või kahtlustatav rasedus;
• rasked ja/või mitmed tegurid, mille taustal suureneb venoosse või arteriaalse tromboosi oht;
• tromboosieelsed seisundid (sealhulgas anamneesis; näiteks stenokardia või ajuvereringe halvenemisega seotud fokaalsete või ajuhäirete rünnakud);
• piimanäärmete või reproduktiivsüsteemi organite pahaloomulised haigused, mis on põhjustatud hormoonide tasakaalustamatusest (ja ka nende kahtlusest);
• maksakasvajad;
• täpsustamata etioloogiaga tupeverejooks;
• veenide ja arterite tromboos (sh anamneesis; sealhulgas PE, DVT, müokardiinfarkt, ajuveresoonkonna häired);
• vaskulaarsete tüsistustega kulgev suhkurtõbi.

Kõrvalmõjud

• Allergilised reaktsioonid: harva - allergiline dermatiit ja muud allergiliste reaktsioonide ilmingud; võimalik - nodoosne erüteem, urtikaaria.
• Psühhiaatrilised häired: harva - meeleolu langus; harva - vaimsed häired, depressioon, unehäired, unetus, agressiivsus; võimalik – libiido langus või tõus, meeleolu muutused.
• Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - arteriaalne hüpotensioon või hüpertensioon; harva - tahhükardia (sealhulgas südame löögisageduse tõus), kardiovaskulaarsed häired, kopsuarteri tromboos või trombemboolia, tromboflebiit, ortostaatiline vereringe düstoonia, diastoolne hüpertensioon, kuumahood, venoosne patoloogia (sealhulgas veenilaiendid ja valu veenis).
• Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - akne, alopeetsia, makulaarne ja muud lööbed, sügelus (sealhulgas üldine); harva - ekseem, hirsutism, neurodermatiit või atoopiline dermatiit, psoriaas, kloasm, liighigistamine, pigmentatsioonihäired või hüperpigmentatsioon, kõõm, seborröa, naha patoloogilised muutused (apelsinikoor, ämblikveenid); võimalik, et multiformne erüteem.
• Närvisüsteemist: sageli - peavalu; harva - migreen, pearinglus; harva - tserebrovaskulaarsed häired, isheemiline insult, düstoonia.
• Geneetilised ja kaasasündinud häired: harva - polümastia.
• Uuringutulemuste näitajad: harva - kehakaalu muutused (langus, tõus või kõikumised); harva - triglütseriidide taseme tõus veres, hüperkolesteroleemia.
• Hingamissüsteemist: harva - bronhiaalastma, hüperventilatsioon.
• Seedesüsteemist: harva - valu ülakõhus ja alakõhus, puhitus või ebamugavustunne, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; harva - düspepsia, gastriit, enteriit.
• Ainevahetuse poolelt: harva - söögiisu suurenemine, harva - anoreksia.
• Reproduktiivsüsteemist ja piimanäärmetest: sageli - piimanäärmete turse, valu ja/või ebamugavustunne piimanäärmetes; harva - intermenstruaalne verejooks (sealhulgas metrorraagia ja vaginaalne verejooks), tugev ärajätuverejooks (sh menorraagia, hüpomenorröa, amenorröa ja oligomenorröa), rindade turse, piimanäärmete suurenemine (turse ja täiskõhutunne), düsmenorröa, düsmenorröa , eritis tupest või suguelunditest, valu vaagnapiirkonnas; harva - emakakaela düsplaasia, piimanäärmete tsüstid, emaka lisandite tsüstid, valu emaka lisandite piirkonnas, menstruaaltsükli häired, düspareunia, fibrotsüstiline mastopaatia, galaktorröa; võimalik - eritis piimanäärmetest.
• Lihas-skeleti süsteemist: harva - müalgia, ebamugavustunne luudes ja lihastes, valu seljas ja/või jäsemetes.
• Pahaloomulised, healoomulised ja täpsustamata kasvajad, sealhulgas tsüstid ja polüübid: harva - rinna lipoom, emaka müoom; Üldsümptomid: harva - väsimus, halb enesetunne, asteenia; harva - perifeerne turse, valu rinnus, ärrituvus, gripilaadsed sümptomid (palavik ja põletik); võimalik, et vedelikupeetus.
• Endokriinsüsteemist: harva - virilisatsioon; Meelte poolt: harva - pearinglus, ostsillopsia, silmade limaskesta ärritus ja / või kuivus, tinnitus, kuulmiskahjustus või äkiline kuulmislangus; võimalik - kontaktläätsede talumatus (ebamugavustunne kandmisel).
• Lümfisüsteemist ja verest: harva - aneemia.
• Infektsioonid ja infektsioonid: harva - vaginaalne kandidoos, vaginiit ja muud vulvovaginaalsed infektsioonid; harva - salpingoooforiit (adnexiit), tsüstiit, kuseteede infektsioonid, mastiit, seeninfektsioonid, emakakaela põletik, kandidoos, viirusinfektsioonid, sealhulgas gripp, suu herpes, sinusiit, bronhiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid.

Lisaks võib Janine põhjustada ebaregulaarset verejooksu määrimise või läbimurdeverejooksu kujul, eriti esimestel kasutuskuudel.

Janine’i võtmise ajal võivad naistel tekkida järgmised kõrvaltoimed: venoossed ja/või arteriaalsed trombemboolilised tüsistused, arteriaalne hüpertensioon, tserebrovaskulaarsed tüsistused, hüpertriglütserideemia, toime perifeersete kudede insuliiniresistentsusele, muutused glükoositaluvuses, maksa funktsionaalsed häired, hea- või pahaloomulised maksa. kasvajad...

Eksogeensed östrogeenid naistel, kellel on päriliku angioödeemi patoloogia, võivad sümptomite ägenemist süvendada.

Lapsed, raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ei ole ette nähtud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

erijuhised

Enne Janine'i pillide kasutamise alustamist peate hoolikalt läbi lugema ravimi juhised. Selle kasutamiseks on olemas spetsiaalsed juhised, mis hõlmavad järgmist:

Kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke risk tromboosi või trombemboolia kujul suureneb oluliselt, kui ravimit kasutatakse suitsetamise (eriti üle 35-aastastel), rasvumise, tromboosi esinemise lähisugulastel (koormatud perekonna ajalugu), migreeni taustal, arteriaalne hüpertensioon, motoorse aktiivsuse pikaajaline langus, kodade virvendus või kunstklapp.

Tromboosi või trombemboolia suurenenud riskiga koormatud perekonna ajaloo korral viiakse läbi hemostaasi (vere hüübimissüsteemi) laboratoorsete parameetrite kohustuslik jälgimine.

On tõendeid võimaliku emakakaelavähi tekke tõenäosuse kohta ravimi võtmise ajal, eriti inimese papilloomiviiruse samaaegse infektsiooni esinemise korral.

Naistel, kellel on pärilik eelsoodumus vere lipiidide sisalduse suurenemisele, suureneb Janine'i pillide võtmise ajal pankreatiidi tekkerisk.

Ravimi võtmise ajal on võimalik intermenstruaalne verejooks.

Ravimi võtmine kaitseb ainult soovimatu raseduse eest ja ei ole peamiselt sugulisel teel levivate infektsioonide profülaktiline aine.

Ravimite koostoimed

Janine'i kompleksne tarbimine koos fenütoiini, barbituraatide, rifampitsiini, primidooni, karbamasepiini, topiramaadi, felbamaadiga võib põhjustada suguhormoonide kliirensi suurenemist. Sel juhul on lisaks soovitatav kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.

Mittenukleosiidse pöördtranskriptaasi ja HIV proteaasi inhibiitorid võivad kahjustada maksa metabolismi. Penitsilliini ja tetratsükliini seeria antibiootikumid vähendavad östrogeenide soole-maksa vereringet, mis võib viia etinüülöstradiooli taseme languseni.

Ravimi Janine analoogid

Analoogid määratakse struktuuri järgi:

1. Dieziklen.
2. Bonade.
3. Genette.

Zhanini analoogid vastavalt toimemehhanismile:

1. Femoden.
2. Logest.
3. Midiana.
4. Evra.
5. Dimia.
6. Egestrenool.
7. Oralcon.
8. Belara.
9. Mercilon.
10. Marvelon.
11. Dailla.
12. Jess.
13. Lindineth 30.

Puhkuse tingimused ja hind

Janine (tahvelarvuti number 21) keskmine maksumus Moskvas on 1046 rubla. Apteekides väljastatakse Janine dražeed ainult arsti retsepti alusel. Neid ei soovitata hakata võtma iseseisvalt või kasutama kolmandate isikute nõuandel.

Hoida temperatuuril kuni 25 C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilivusaeg on 3 aastat.

Postituse vaatamisi: 263

Ärinimi

Kirjeldus

Valged siledad dražeed

Farmakoterapeutiline rühm

Kombineeritud rasestumisvastane vahend (östrogeen + gestageen)

ATX kood:

Janine ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega ühegi teise sugulisel teel leviva haiguse eest.

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Aktiivsed koostisosad	1 tablett
Dienogest	2 mg
Etünüülöstradiool	0,03 mg
Abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, želatiin, talk, magneesiumstearaat, sahharoos, dekstroos (glükoosisiirup), makrogool 35000, kaltsiumkarbonaat, povidoon K25, titaandioksiid (E171), karnaubavaha.
Väljastusvorm: 21 dražeed polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist blistris. 1 või 3 blistrit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Struktuurivalem, brutovalem ja keemiline nimetus

Farmakoloogilised omadused

Janine on väikeses annuses monofaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-gestageenne rasestumisvastane ravim.

Zhanini rasestumisvastane toime toimub täiendavate mehhanismide kaudu, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela lima viskoossuse muutused, mille tulemusena muutub see spermatosoididele läbitungimatuks.

Õige kasutamise korral on 100 rasestumisvastaseid vahendeid kasutava naise raseduste arv aastas väiksem kui 1. Pillide vahelejätmise või väärkasutamise korral võib see näitaja suureneda.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (COC) kasutavatel naistel muutub menstruaaltsükkel regulaarsemaks, valulikud menstruatsioonid on harvemad, verejooksu intensiivsus ja kestus väheneb, mille tulemusena väheneb rauavaegusaneemia risk. Lisaks on tõendeid endomeetriumi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.

Näidustused

Rasestumisvastased vahendid (soovimatu raseduse vältimine).

Vastunäidustused

Janine'i ei tohi kasutada ühegi allpool loetletud seisundi/haiguse korral. Kui mõni neist seisunditest tekib võtmise ajal esimest korda, tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada.

• Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult), tserebrovaskulaarsed häired.
• Tromboosile eelnevad seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või anamneesis.
• Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen praegu või ajaloos.
• Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.
• Mitmed või rasked venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid, sealhulgas südameklapi komplitseeritud kahjustused, kodade virvendus, ajuveresoonte või südame pärgarterite haigused; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, tõsine operatsioon koos pikaajalise immobilisatsiooniga, suitsetamine üle 35 aasta vanuselt.
• Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või ajaloos.
• Maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (enne maksafunktsiooni analüüside normaliseerumist).
• Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised), praegune või anamneesis.
• Tuvastatud hormoonsõltuvad pahaloomulised haigused (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.
• Teadmata päritoluga tupeverejooks.
• Rasedus või selle kahtlus.
• Imetamise periood.
• Ülitundlikkus ravimi Janine mis tahes komponendi suhtes.

Hoolikalt

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise võimalikku riski ja eeldatavat kasu tuleb igal üksikjuhul hoolikalt kaaluda järgmiste haiguste/seisundite ja riskitegurite esinemise korral:

• Tromboosi ja trombemboolia riskifaktorid: suitsetamine; ülekaalulisus; düslipoproteineemia, arteriaalne hüpertensioon; migreen; südameklapi haigus; pikaajaline immobilisatsioon, tõsised kirurgilised sekkumised, ulatuslikud traumad; pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus noores eas lähisugulastest)
• Muud haigused, mille puhul võivad tekkida perifeerse vereringe häired: suhkurtõbi; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; Crohni tõbi ja haavandiline koliit; sirprakuline aneemia; pindmiste veenide flebiit
• Pärilik angioödeem
• Hüpertriglütserideemia
• Maksahaigus
• Haigused, mis ilmnesid või süvenesid raseduse ajal või varasema suguhormoonide kasutamise taustal (näiteks kollatõbi, kolestaas, sapipõie haigus, kuulmiskahjustusega otoskleroos, porfüüria, rasedate naiste herpes, Sydenhami korea).
• Sünnitusjärgne periood.

Rasedus ja imetamine

Janine'i ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal. Kui Janine võtmise ajal avastatakse rasedus, tuleb see viivitamatult tühistada ja konsulteerida arstiga. Siiski ei ole ulatuslikud epidemioloogilised uuringud näidanud suurenenud riski arengudefektide tekkeks lastel, kes on sündinud naistel, kes said enne rasedust suguhormoone või kui nad kasutasid suguhormoone tahtmatult raseduse alguses.

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib vähendada rinnapiima hulka ja muuta selle koostist, mistõttu ei ole nende kasutamine soovitatav enne rinnaga toitmise lõpetamist.

Manustamisviis ja annustamine

Millal ja kuidas pille võtta

Kalendripakend sisaldab 21 tabletti. Pakendis on igale dražeele märgitud nädalapäev, mil see tuleb võtta. Võtke tablette suu kaudu iga päev samal kellaajal vähese veega. Järgige noole suunda, kuni kõik 21 tabletti on vastu võetud. Te ei võta ravimit järgmise 7 päeva jooksul. Menstruatsioon (väljutusverejooks) peaks algama nende 7 päeva jooksul. Tavaliselt algab see 2-3 päeva pärast viimase Janine dražee võtmist. Pärast 7-päevast pausi alusta järgmisest pakendist pillide võtmist, isegi kui verejooks pole veel lõppenud. See tähendab, et alustate uue pakendiga alati samal nädalal ja ärajätuverejooks tekib iga kuu umbes samal nädalapäeval.

Esimese Janine paki võtmine

• Kui eelmisel kuul ei ole kasutatud hormonaalset rasestumisvastast vahendit

Alustage Janine võtmist oma tsükli esimesel päeval, see tähendab menstruaalverejooksu esimesel päeval. Võtke pillid, mis on märgistatud sobiva nädalapäevaga. Seejärel võtke pillid järjekorras. Võite alustada võtmist ka menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul peate esimesest pakendist pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutama lisa (kondoomi).

• Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt, tuperõngalt või rasestumisvastaselt plaastrilt

Võite alustada Janine võtmist järgmisel päeval pärast praeguse kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi viimase tableti võtmist (st ilma katkestusteta). Kui praegune pakend sisaldab 28 tabletti, võite Janine võtmist alustada järgmisel päeval pärast viimase võtmist aktiivne pill... Kui te pole kindel, mis pill see on, pidage nõu oma arstiga. Võite alustada selle võtmist ka hiljem, kuid mitte mingil juhul hiljem kui järgmisel päeval pärast tavapärast katkestamist (ravimid, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (ravimid, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis).
Janine vastuvõtmist tuleb alustada tuperõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui uue rõnga paigaldamise või uue plaastri kleepimise päeval.

• Kui minnakse üle suukaudsetelt rasestumisvastastelt vahenditelt, mis sisaldavad ainult gestageeni (mil-pili)

• Süstitavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt, implantaatidelt või progestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt (Mirena) üle minnes

Alustage Janine võtmist järgmisel süstimise päeval või päeval, mil implantaat või emakasisene rasestumisvastane vahend eemaldatakse. Pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.

• Peale sünnitust

Kui olete just sünnitanud, võib teie arst soovitada teil enne Janine võtmist oodata oma esimese normaalse menstruaaltsükli lõpuni. Mõnikord on arsti soovitusel võimalik alustada ravimi võtmist varem.

• Pärast spontaanset raseduse katkemist või (esimene trimester)

Unustatud pillide vastuvõtmine

• Kui järgmise dražee võtmise viivitus on vähem kui 12 tundi, säilib Zhanini rasestumisvastane toime. Võtke pillid niipea, kui see teile meenub. Võtke järgmine tablett tavalisel ajal.
• Kui pillide võtmine viibib rohkem kui 12 tundi, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Mida rohkem tablette järjest vahele jäetakse ja mida lähemal on see läbimine vastuvõtu algusele või vastuvõtu lõpule, seda suurem on rasestumise risk.
  Sel juhul saate juhinduda järgmistest reeglitest:
  Rohkem kui üks tablett on pakendist ununenud
  Konsulteerige oma arstiga.
  Üks tablett jäi vahele ravimi võtmise esimesel nädalal
  Võtke vahelejäänud pillid niipea kui võimalik, niipea kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Lisaks kasutage järgmise 7 päeva jooksul rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleb arvestada raseduse tõenäosusega. Konsulteerige viivitamatult oma arstiga.
  Ravimi võtmise teisel nädalal jääb üks tablett vahele
  Võtke vahelejäänud pillid niipea kui võimalik, niipea kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Kui võtsite pillid õigesti 7 päeva jooksul enne esimeste vahelejäänud pillide võtmist, säilib Janine rasestumisvastane toime ja te ei pea kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Vastasel juhul, samuti kui jätate vahele kaks või enam pilli, peate selle 7 päeva jooksul lisaks ära kasutama.
  Üks tablett jäi vahele ravimi võtmise kolmandal nädalal
  Kui 7 päeva jooksul enne esimeste unustatud pillide võtmist võeti kõik pillid õigesti, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja kasutada. Võite jääda ühele kahest järgmisest võimalusest

1. 1. Võtke vahelejäänud pillid niipea kui võimalik, niipea kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Alustage järgmise pakendi võtmist kohe pärast praegusest pakendist pillide võtmise lõppu, nii et pakendite vahel ei teki pausi. Ärajätuverejooks on ebatõenäoline kuni pillide lõpuni teisest pakendist, kuid ravimi võtmise päevadel võib esineda "määrilist" verejooksu või läbimurdeverejooksu.
   2. Lõpetage praegusest pakendist pillide võtmine, tehke 7-päevane või lühem paus (kaasa arvatud pillide vahelejätmise päev) ja seejärel alustage pillide võtmist uuest pakendist.
      Skeemi kasutades saate järgmisest pakendist tablette võtta alati sellel nädalapäeval, kui seda tavaliselt teete.
      Kui pärast pillide võtmise pausi pole oodata menstruatsiooni, võite olla rase. Enne uuest pakendist pillide võtmist pidage nõu oma arstiga.
      

Olukordades, kus teil soovitatakse kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine lõpetada või kui KSK-de usaldusväärsus võib väheneda, peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast või kasutama mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid (nt kondoomi või muid barjäärimeetodeid). Rütmilisi või temperatuurimeetodeid ei tohiks kasutada. Need meetodid võivad olla ebausaldusväärsed, kuna KSK-de võtmine põhjustab temperatuuri ja emakakaela lima muutusi.

Kui teil tekib 4 tunni jooksul pärast Jeanine’i tablettide võtmist oksendamine või kõhulahtisus (maoärritus), ei pruugi toimeained täielikult imenduda. See olukord sarnaneb ravimi vahelejätmisega. Seetõttu järgige vahelejäänud pillide juhiseid.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamine

Menstruatsiooni algust saate edasi lükata, kui hakkate järgmisest Janine'i pakendist tablette võtma kohe pärast praeguse paki lõppu. Võite jätkata pillide võtmist sellest pakendist nii kaua, kui soovite või kuni pakend otsa saab. Lõpetage pillide võtmine, kui soovite menstruatsiooni alustada. Zhanini teisest pakendist võtmise ajal võib pillide võtmise päevadel esineda "määrimist" või verejooksu. Alustage järgmist pakendit tavalise 7-päevase pausiga.

Menstruatsiooni päeva muutmine

Kui te võtate tablette vastavalt juhistele, on teil menstruatsioon umbes samal päeval iga 4 nädala järel. Kui soovite seda muuta, lühendage (kuid ärge pikendage) pillide võtmisest vaba aega. Näiteks kui teie menstruaaltsükkel algab tavaliselt reedel ja edaspidi soovite, et see algaks teisipäeval (3 päeva varem), peate alustama järgmise pakiga kolm päeva varem kui tavaliselt. Sellisel juhul võib järgmisest pakendist pillide võtmise ajal tekkida verejooks või määrimine.

Täiendav teave patsientide erikategooriate jaoks

Lapsed ja noorukid

Ravim on näidustatud alles pärast menarhe algust.

Eakad patsiendid

Ei kohaldata. Janine ei ole näidustatud pärast menopausi.

Maksahäiretega patsiendid

Ravim Janine on raske maksahaigusega naistele vastunäidustatud, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Vt ka lõik “Vastunäidustused”.

Neerukahjustusega patsiendid

Janine'i kasutamist neerukahjustusega patsientidel ei ole spetsiaalselt uuritud. Olemasolevad andmed ei viita nende patsientide ravi muutmisele.

Kõrvalmõju

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel võib tekkida ebaregulaarne veritsus (määrimine või läbimurdeverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel.

Ravimi Janine võtmise ajal võib täheldada muid kõrvaltoimeid, kuigi nende ilmnemine ei ole kõigil patsientidel vajalik.

Muud ravimi Janine uuringu käigus tuvastatud kõrvaltoimed

Üleannustamine

Tõsistest rikkumistest suure hulga Žanini pillide ühekordse annusega ei teatatud.

Sümptomid, mis võivad tekkida üleannustamisel: iiveldus, oksendamine, määrimine või tupeverejooks.

Üleannustamise korral pöörduda arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõned ravimid võivad Janine'i efektiivsust vähendada. Nende hulka kuuluvad ravimid, mida kasutatakse epilepsia (nt primidoon, fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat), tuberkuloosi (nt rifampitsiin, rifabutiin) ja HIV-nakkuse (nt ritonaviir, nevirapiin) raviks; antibiootikumid teatud muude nakkushaiguste (nt penitsilliin, tetratsükliinid, griseofulviin) raviks, samuti naistepunal põhinevad ravimid (kasutatakse peamiselt halva tuju raviks).

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid võivad häirida teiste ravimite (nt tsüklosporiini ja lamotrigiini) metabolismi.

Mõned ravimid võivad mõjutada Janine'i aktiivsete komponentide metabolismi. Nende hulka kuuluvad seenevastased ravimid (nt ketokonasool), H2-blokaatorid maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks (nt tsimetidiin), mõned hüpertensiooniravimid (nt verapamiil, diltiaseem), antibiootikumid raviks bakteriaalsete infektsioonide (makroliidid, nt erütromütsiin), antidepressandid, greibimahl.

Rääkige alati oma arstile Janine'ile, milliseid ravimeid te juba kasutate. Mõnel juhul võib arst soovitada kasutada lisaks rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Intermenstruaalne verejooks

Zhanin’i võtmisel esimestel kuudel võib intermenstruaalperioodil esineda ebaregulaarset tupeverejooksu (“määrduv” määrimine või läbimurdeverejooks). Kasutage hügieenitooteid ja jätkake tablettide võtmist nagu tavaliselt. Intermenstruaalne vaginaalne verejooks peatub tavaliselt, kui teie keha kohaneb Janine’iga (tavaliselt pärast 3 tabletitsüklit). Kui need jätkuvad, muutuvad raskeks või korduvad pärast lõpetamist, pöörduge oma arsti poole.

Regulaarse menstruatsiooni puudumine

Kui teil on kaks menstruatsiooni järjest puudu, pöörduge kohe arsti poole. Ärge alustage järgmisest pakendist pillide võtmist enne, kui arst on raseduse välistanud.

Millal pöörduda arsti poole

Regulaarsed kontrollid

Kui te võtate Janine’t, soovitab arst teil käia regulaarselt vähemalt kord aastas kontrollis.

Mõju autojuhtimise ja mehhanismide juhtimise võimele

Ei leitud.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel.

Hind apteekides

Ühe pakendi (blister 21 tabletti) eest keskmiselt 750–1200 rubla.

Ühe pakendi jaoks (3 blistrit 21 tabletiga) keskmiselt 2150–2900 rubla.

Analoogid

Otsuse ravimi vahetamise kohta teeb raviarst, ärge võtke seda ise.

Tootja

Bayer Pharma AG, Saksamaa

D-13342 Berliin

Bayer Pharma AG, Saksamaa