Emakakaelavähk: kuidas patoloogia avaldub, ennetus- ja ravimeetodid, ellujäämise prognoos. Emakakaelavähk

Elu pärast emakakaelavähki võib olla identne patsiendi eluga enne selle kohutava haiguse avastamist. Sel juhul on oluline patsiendi suhtumine ja keha õige taastumine.

Vähiravi on kehale alati suur koormus, mis harva kulgeb tagajärgedeta. Kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi, kõik see mõjutab mitte ainult patoloogilisi kudesid ja rakke, vaid ka terveid. Pärast emakakaelavähi ravi peaks naine olema valmis silmitsi seisma järgmisega:

• Kehakaalu suurenemine või, vastupidi, langus;
• Menstruaaltsükli rikkumine;
• Järsult vähenenud libiido;
• Ebamugavustunne ja valu vahekorra ajal;
• Naha tundlikkuse suurenemine või vähenemine;
• Juuste väljalangemine;
• Kiire väsivus;
• Maitsemuutused.

Et kõik need haigusest ja tehtud protseduuridest tulenevad sümptomid ja tagajärjed võimalikult kiiresti mööduksid, on vaja järgida arsti soovitusi ja toetada oma keha.

Taastumisperiood

Selleks, et paranemine kulgeks plaanipäraselt ja patsiendil ei tekiks ettenägematuid raskusi, peab ta ennekõike järgima üldisi soovitusi. Nende eesmärk on vältida liigset stressi kehas ja tugevdada immuunsüsteemi. Patsient peaks sel perioodil tegema järgmist:

• Pidage kinni tervislikust eluviisist. Sportlik tegevus tuleb ainult kasuks. Olgu need kasvõi lihtsad harjutused, mis ei nõua kallist varustust;
• Alkoholist keeldumine. Alkoholi sisaldavad joogid võivad esile kutsuda keha joobeseisundi, mis võib provotseerida patoloogiliste rakkude kasvu;
• Suitsetamisest loobumiseks. Kehasse sisenevad tubakaosakesed mõjutavad negatiivselt ka immuunsüsteemi üldist seisundit, takistades sellel täielikult kaasa aidata pärast haigust taastumisele;
• Vältige stressirohkeid tingimusi. See hõlmab ka depressiooni ja neuroosi. See tegur võib põhjustada vähirakkude kasvu, eriti seda riski rehabilitatsiooniperioodil, mil seisund ei ole veel täielikult stabiilne;
• Normaliseerige igapäevane rutiin. Patsiendid, kes on läbinud ravikuuri, ei tohi kunagi kanda suurt füüsilist ega vaimset koormust. On väga oluline, et uni oleks vähemalt 7-8 tundi päevas;
• Tehke igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus;
• Vältida kokkupuudet kahjulike ainetega. Sel juhul räägime keemilistest ühenditest, raskmetallidest, kantserogeenidest. Kahtlemata, kui patsiendi töö oli seotud kahjulike aurude pideva sissehingamisega, peaks ta pärast ravi sellistest seisunditest loobuma;
• Vähendage allergiate riski.

Patsiendil on oluline mõista, et kõik tema jõupingutused peaksid olema suunatud keha kiireimale taastumisele ja emakakaelavähi võimalike tagajärgede ennetamisele. Seetõttu ei tohiks ta häbeneda spetsialistide poole pöörduda, kui ta ei suuda toime tulla ühe või teise retsidiivi provotseeriva teguriga. Näiteks võib psühholoogiga töötamine aidata üle saada ebastabiilsest vaimsest ja emotsionaalsest seisundist.

Toitumise olemus mõjutab otseselt keha toimimist. See võib nii seisundit parandada kui ka oluliselt halvendada.

Erinevaid onkoloogilisi haigusi, sealhulgas emakakaelavähki üle elanud naistel on oluline järgida dieeti. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, kiudaine- ja valgurikas. Lisage oma igapäevasesse dieeti tõrgeteta:

• Köögi- ja puuviljad. Need peaksid saama toitumise aluseks, sest sisaldavad nii vajalikke makro- ja mikromineraale kui ka aineid, millel on antioksüdantne toime. On väga oluline, et laual oleksid rohelised köögiviljad;
• Teraviljad. Kõik teavad, et need on kasulike ainete ladu, samas kui neil ei ole kehale negatiivset mõju;
• Kala, eelistatavalt meri. See on rikas patsiendi jaoks oluliste rasvhapete poolest, sealhulgas Omega-3, mis osalevad kudede ja rakkude taastumises ning normaliseerivad ainevahetusprotsesse;
• Piimatooted. Varustage keha valkude ja kaltsiumiga;
• Liha. Lihast täielikult loobuda ei tasu. Parim on lisada see dieeti 1-2 korda nädalas. Samal ajal on oluline valida ainult madala rasvasisaldusega sorte, võite peatuda valge linnuliha juures;
• Taimetee keetmine. Ainus tingimus on võimaliku allergia välistamine nende suhtes. Tuntumatest jookidest eelistatakse rohelist teed, sellel on antioksüdantne, rahustav toime. Kuid igal juhul on vaja teed kasutada piiratud koguses.

Toitumise oluline tingimus on see, et kõik tooted peavad olema värsked. Need peavad olema ka kvaliteetsed, sest ainult sel juhul saame loota neis sisalduvate kasulike ainete sisaldusele. Parim on küpsetada aurutis või ahjus.

Patsient peab keelduma toidust:

• Sisaldab kunstlikke säilitusaineid. Reeglina kehtib see pooltoodete, vorstide kohta;
• Kõrge rasvasisaldusega. See ei puuduta ainult liha, vaid ka võid;
• Värvainete lisamisega;
• Jahu ja rohke suhkruga. Need on erinevad kondiitritooted, šokolaad, maiustused;
• Läbinud suitsetamise ja soolamise protsessi;
• Jookide puhul on vaja välja jätta alkohol ja gaseeritud joogid. Kuid teed ja kohvi saab minimeerida.

Kõige vähem eelistatud toiduainete töötlemise meetod on praadimine. Seetõttu peaks toidus olema võimalikult vähe praetud raskeid eineid. Samuti ära kasuta toiduvalmistamise ajal maitseaineid suurtes kogustes, parem piirdu vaid näpuotsatäie soolaga.

Sport

Paljud patsiendid usuvad, et pärast emakakaelavähi vormis esinevat haigust on vaja passiivset elustiili. Kahtlemata on oluline enda eest hoolitsemine, kuid mitte mingil juhul ei tohi spordist loobuda. Selle kasulikkus on hindamatu, sest pärast paariminutilist treeningut tekivad kehas endorfiinid, mis parandavad meeleolu. Samuti parandavad oma üldist seisundit inimesed, kes tegelevad regulaarselt kehalise tegevusega.

Selles küsimuses on oluline, et patsient järgiks järgmisi põhimõtteid:

• Koormus peaks tulenema keha seisundist. Kui operatsioon tehti hiljuti, siis esimeste lihtsamate harjutustega võib alustada umbes 1-3 kuu pärast;
• Koormuse suurendamine peaks toimuma järk-järgult;
• Parim on jõuharjutused täielikult välistada;
• Väga ettevaatlikult tuleb läbi viia ka tegevusi, mis soodustavad verevoolu vaagnapiirkonda.

Parim variant oleks, kui naine konsulteeriks võimalike harjutuste ja spordialade osas arsti ja professionaalse juhendajaga. Üldiselt võite kaaluda selliseid võimalusi nagu võimlemine, jooga, aeroobika, ujumine.

intiimne elu

Naised, kes on pärast emakakaelavähki seksuaalvahekorra pärast mures, võivad rahustada, seda võib läbi viia nagu varem. Karskus on vajalik ainult kirurgilise sekkumise ja pärast seda taastumise perioodil. Reeglina ei kulu see rohkem kui 3-4 kuud.

Emakakaelavähi järgseks seksiks tuleks kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. See vähendab erinevate viirus- ja nakkushaiguste riski.

Üldiselt sõltub edasine intiimne elu pärast emakakaelavähi ravi tehtud operatsiooni tüübist:

• Emaka säilitamise ajal. Sel juhul on patsiendil võimalus saada emaks. Ainsaks takistuseks võib olla pärast ravi häiritud hormonaalne taust, mistõttu võib lapse eostamiseks olla vajalik eelnev ettevalmistus. Kuid on vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et rasedus võib provotseerida kasvaja taastekke ja seetõttu tuleb enne otsuse tegemist kaaluda kõiki plusse ja miinuseid;
• Kui emakas on eemaldatud, kuid munasarjad säilivad. Patsient ei suuda enam last kanda ega sünnitada, kuid seksuaalelu on täiesti võimalik säilitada. Arvestades, et munasarjad jäid terveks ja jätkavad tööd, saab naise libiido taset taastada;
• Emaka ja munasarjade eemaldamisega. See on kõige raskem variant, mille puhul naine mitte ainult ei saa lapsi, vaid kaotab ka oma endise seksuaalse huvi. Sel juhul aitab hormoonravi.

Nagu näete, pole intiimse elu jätkamisel takistusi. Loomulikult võib see vajada spetsialistide abi ja hormonaalsete ravimite kasutamist. Kui naisel on kahtlusi, peaks ta sellest oma arstiga rääkima.

Haiguse kordumise võimalus

Taastusravi perioodil ei ole välistatud haiguse retsidiiv. Naine võib teda endas kahtlustada järgmiste märkide järgi:

• Üldise seisundi halvenemine;
• Kiire väsivus;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Valu alakõhus. Tavaliselt on neil tõmbav iseloom;
• Väljavoolu ilmumine tupest.

Kahjuks on see haigus üsna salakaval ja naine ei pruugi selle kordumisest teadlik olla, kuna kahtlased sümptomid võivad täielikult puududa.

Võimaliku retsidiivi põhjuste hulgas on järgmised:

• Tähelepanuta jäetud haigus, mis diagnoositi juba 3-4 etapis;
• ravi ebaefektiivsed tulemused;
• Suur hulk metastaase.

Tegelikult on onkoloogia taastumise ohtu raske kindlaks teha, seega parim, mida patsient saab oma tervise heaks teha, on regulaarne naistearsti külastamine ja kontrolltestide tegemine. Kui naistele on tavasoovitus kord aastas läbivaatusel käia, siis emakakaelavähki põdenutel suureneb külastuste sagedus kordades.

Ennetav läbivaatus

Kaasaegses maailmas propageeritakse väga aktiivselt erinevate onkoloogiliste haiguste, sealhulgas emakakaelavähi ennetamist. Tüdrukutele õpetatakse koolides, kuidas end kaitsta, täiskasvanud naisi teavitatakse kliinikutes ja meedia kaudu.

Emakakaelavähi ennetamine hõlmab kahte meetodite rühma: esmane ja sekundaarne. Esimesse rühma kuuluvad sellised tegevused nagu:

• Tervisliku eluviisi säilitamine;
• igapäevane intiimhügieen;
• rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamine;
• Vaktsineerimine emakakaelavähi vastu. Saadaval üle 21-aastastele naistele.

Sekundaarsed meetodid koosnevad iga-aastasest günekoloogi visiidist, et hinnata emakakaela ja teisi väikese vaagna organeid. On olemas selline protseduur nagu emakakaela sõeluuring. Just tema saab viidata vähirakkude võimalikule kasvule. See võimaldab teil haigust varajases staadiumis tuvastada ja ravi alustada, kuigi tõsiseid tüsistusi pole.

Emakakaelavähk- pahaloomuline kasvaja, mis areneb emakakaela piirkonnas. See vähivorm on suguelundite onkoloogiliste haiguste hulgas üks esimesi kohti. Kõige sagedamini esineb emakakaelavähk vanuses 35–55. Noortel naistel on see palju harvem.

Igal aastal haigestub maailmas umbes pool miljonit naist. Pealegi sõltub haiguse tekkerisk suuresti rassist. Näiteks Ladina-Ameerika naised haigestuvad 2 korda sagedamini kui Euroopa naised.

Seda naiste suguelundite onkoloogilist haigust saab varajases staadiumis edukalt ravida. Sageli eelnevad sellele vähieelsed seisundid (erosioon, düsplaasia), millest vabanemisega on võimalik ennetada vähi teket.

Oluline on teada, et emakakaelavähi diagnoos ei ole lause. Kui naine alustab ravi õigeaegselt, on tal suurepärane võimalus taastuda. Rohkem kui 90% varases staadiumis kasvajatest on ravitavad. Kaasaegsed meetodid võimaldavad säästa emakat ja munasarju. Seega säilitavad haigusega edukalt toime tulnud patsiendid oma seksuaalsuse ja võivad edukalt rasestuda.

Papovaviridae perekonda kuuluv inimese papilloomiviirus (HPV) mängib emakakaelavähi tekkes olulist rolli. Veelgi enam, viirus kandub partnerilt partnerile, isegi kui paar kasutas kondoomi. Patogeeni väiksuse tõttu tungib see kergesti läbi lateksis olevate pooride. Lisaks võib viirus edasi kanduda igast nakatunud kehaosast (huuled, nahk).

See viirus sisestab oma geenid epiteelirakkude DNA-sse. Aja jooksul viib see rakkude taastumiseni. Nad lakkavad küpsemast, kaotavad võime oma funktsioone täita ja saavad ainult aktiivselt jaguneda. See toob kaasa asjaolu, et ühe muteerunud raku asemel tekib vähkkasvaja. Järk-järgult kasvab see lähimateks organiteks ja metastaaseerub kaugematesse kehaosadesse, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi kehale.

Lisaks viirusele on mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist emakakaelas.

1. Tüdrukute seksuaalse aktiivsuse varajane algus.
2. Suure hulga seksuaalpartnerite omamine.
3. Suitsetamine.
4. Sugulisel teel levivad infektsioonid.
5. Liigne dieedipidamine.

Emaka anatoomia

Emaka ees on põis ja selle taga pärasool. Elastsed sidemed kaitsevad emakat nihkumise eest. Need on kinnitatud vaagna seintele või kootud kiududeks.

Emakas meenutab kolmnurka. Selle põhi on pööratud ülespoole ja alumine kitsendatud osa - emakakael avaneb tuppe. Emaka pikkus on keskmiselt 7-8 cm, laius 3-4 cm ja paksus 2-3 cm, emakaõõs on 4-5 cm. Naistel enne rasedust kaalub emakas 40 g ja sünnitanud 80 g.

Emakal on kolm kihti:

• Parameeter või peritoneaalkude. See on seroosne membraan, mis katab elundi väliskülje.


• Müomeetrium ehk keskmine lihaskiht, mis koosneb omavahel põimunud silelihaste kimpudest. Sellel on kolm kihti: välimine ja sisemine - pikisuunaline ja keskmine - ümmargune, selles asuvad veresooned. Müomeetriumi eesmärk on kaitsta loodet raseduse ajal ja emakat kokku tõmmata sünnituse ajal.


• endomeetrium või limaskesta kiht. See on sisemine limaskest, mis on tihedalt verekapillaaridega läbi imbunud. Selle peamine ülesanne on tagada embrüo kinnitumine. See koosneb terviklikust ja näärmeepiteelist, samuti ripsmeliste silindriliste rakkude rühmadest. Selle kihi pinnale avanevad lihtsate torukujuliste näärmete kanalid. Endomeetrium koosneb kahest kihist: pindmine funktsionaalne koorib menstruatsiooni ajal, sügav basaalkiht vastutab pinna taastamise eest.

Emaka osad

• Emaka põhi- ülemine kumer osa.


• Emaka keha- keskosa on koonuse kujuga.


• Emakakael- alumine, kitsaim osa.

Emaka alumisel kitsendatud osal on silindri kuju, mille kaudu emakakaela kanal läbib. Emakakael koosneb peamiselt tihedast elastsest koest, mis on rikas kollageeni ja väikese arvu silelihaskiududega. Emakakael on tinglikult jagatud kaheks osaks.

• supravaginaalne osa asub vagiina kohal


• tupe osa siseneb tupeõõnde. Sellel on paksud servad (huuled), mis piiravad emakakaela kanali välist avanemist. See viib tupest emakaõõnde.

Emakakael tupe alumises osas on kaetud lame keratiniseerumata epiteeliga. Selle rakud sisenevad ka emakakaela kanalisse. Kanali kohal on vooderdatud sammasepiteeliga. Seda mustrit täheldatakse naistel 21-22 aasta pärast. Noortel tüdrukutel laskub sammasepiteel alla ja katab emakakaela tupeosa.

Pakume teile vastuseid emakakaelavähki puudutavatele küsimustele, mille pärast naised kõige rohkem muret teevad.

Millised on emakakaelavähi staadiumid?

Emakakaelavähi etapid

I etapp
Vähirakud kasvavad ja moodustavad kasvaja, mis tungib sügavale emakakaela kudedesse. Neoplasm ei ulatu elundist kaugemale, ei levi lümfisõlmedesse.

IA alaetapp. Neoplasmi läbimõõt on 3-5 mm, sügavus kuni 7 mm.

IB alaetapp. Kasvajat saab näha palja silmaga. Tungib 5 mm võrra emakakaela sidekudedesse. Läbimõõt on 7 mm kuni 4 cm.

Seda diagnoositakse ainult emakakaela kanali tsütoloogilise määrdumise mikroskoopilise uurimisega. Kui selles onkotsütoloogia analüüsis leitakse ebatüüpilised (valed) lamerakud, on soovitatav läbi viia uuring kolposkoobiga. See on seade, mis võimaldab teil läbi viia üksikasjalikku uurimist, kuvades ekraanil pilti. Samuti uurige hoolikalt emakakaela ja tehke vähi esinemise testid.

II etapp
Kasvaja kasvab emaka kehasse ja läheb sellest kaugemale. See ei kehti väikese vaagna seinte ja tupe alumiste osade kohta.

IIA alametapp. Kasvaja läbimõõt on umbes 4-6 cm, see on uurimisel nähtav. Neoplasm mõjutab emakakaela ja ülemist tupe. Ei levi lümfisõlmedesse, ei moodusta metastaase kaugemates elundites.

IIB alaetapp. Neoplasm ulatub periuteriinse ruumi, kuid ei mõjuta ümbritsevaid elundeid ja lümfisõlme.

Diagnoosimiseks on ette nähtud uuring, kasutades kolkoskoobi, vaagnaelundite ultraheli. Samuti võib olla vajalik biopsia. See on emakakaelast võetud koeproov. See protseduur viiakse läbi kolposkoopia käigus või iseseisvalt. Kureti abil kraabitakse emakakaelakanalist osa epiteelist maha. Teine meetod on kiilu biopsia.

Seda tehakse elektrilise kirurgilise silmuse või skalpelli abil. Võimaldab analüüsiks võtta sügavatest kihtidest kude.

III etapp
Pahaloomuline kasvaja on levinud väikese vaagna seintele ja tupe alaossa. Võib mõjutada lähedalasuvaid lümfisõlmi ja häirida uriinieritust. Ei mõjuta kaugeid elundeid. Kasvaja võib ulatuda suurele suurusele.

Alametapp IIIA

Neoplasm on kasvanud tupe alumisse kolmandikku, kuid väikese vaagna seinad ei ole kahjustatud.

IIIB alaetapp. Kasvaja põhjustab kusejuhade ummistumist, võib mõjutada vaagna lümfisõlmi ja paikneda selle seintel.

Diagnoosimiseks kasutatakse kolposkoopiat, biopsiat, kompuutertomograafiat. Viimane meetod põhineb röntgenikiirgusel. Nende abiga teeb skanner palju pilte, mida arvutis võrreldakse ja mis annab muudatustest tervikliku pildi. Informatiivne on ka magnetresonantstomograafia. Tomograafi töö põhineb raadiolainete toimel, mis neelavad ja vabastavad erinevat tüüpi kudesid erineval määral.

IV etapp
Kasvaja on saavutanud märkimisväärse suuruse ja levinud ümber emakakaela. Mõjutatud on lähedased ja kaugemad elundid ja lümfisõlmed.

IVA alaetapp. Metastaasid on levinud pärasoolde ja põide. Lümfisõlmed ja kauged elundid ei ole kahjustatud.

IVB alaetapp. Mõjutatud on kaugemad elundid ja lümfisõlmed.

Diagnoosimiseks kasutatakse neoplasmi suuruse määramiseks visuaalset uurimist, soole endoskoopiat, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Kaugete metastaaside tuvastamiseks on ette nähtud positronemissioontomograafia. Radioaktiivse aatomiga glükoos viiakse kehasse. See on koondunud kasvajarakkudesse ja metastaasidesse. Sellised kogunemised tuvastatakse seejärel spetsiaalse kaamera abil.

Millised on emakakaelavähi tunnused?

Emakakaelavähi sümptomid

1. Verejooks tupest.
   • Pärast menopausi algust
   • Perioodide vahel
   • Pärast günekoloogi läbivaatust
   • Pärast vahekorda
   • Pärast pesemist


2. Menstruatsiooni olemuse muutused.
   • Veritsusperioodi pikenemine
   • Väljaheite olemuse muutmine


3. Tupevooluse muutus.
   • Vere jälgedega
   • Valgete koguse suurendamine
   • Kasvaja lagunemise hilisemates staadiumides muutub eritis tuhmiks ja näeb välja nagu lihajääk.


4. Valu vahekorra ajal.
5. Valu seljas ja alakõhus.
6. Jalgade turse
7. Urineerimise ja roojamise rikkumine.
8. Vähenenud jõudlus, nõrkus.

Emakakaelavähi diagnoosimine

Mida oodata arsti vastuvõtul?

visuaalne kontroll. Tupe ja emakakaela alaosa kontroll günekoloogiliste peeglite abil. Selles etapis võtab arst tupe sisust määrdeid mikrofloora ja vähirakkude olemasolu tuvastamiseks (onkotsütoloogia).

Kui on vajadus põhjalikumaks uuringuks, määratakse kolposkoopia. Seda tehakse suurendusläätsede ja valgustuselemendiga varustatud instrumendi abil. Protseduur on valutu ja võimaldab teha spetsiifilisi analüüse vähirakkude tuvastamiseks ja analüüsiks koeproovi võtmist. Uuringu käigus võib arst märgata limaskesta lõiku, mille värvus erineb ümbritsevatest kudedest või tõuseb nende kohal.

Kui kasvaja areneb emaka seinte paksuses (endofüütne), suureneb elund ja sellel on tünni kuju. Juhul, kui kasvaja kasv on suunatud väljapoole (eksofüütiline), näeb arst läbivaatuse käigus lillkapsaga sarnaseid kasvu. Need on halli-roosa värvi ümarad moodustised, mis hakkavad puudutamisel veritsema. Samuti võib kasvaja välja näha nagu seene varrel või sarnaneda haavandiga.

Mis on emakakaelavähi test?

Analüüs võetakse spaatli või Wallach-harjaga emakakaela limaskestalt. Seejärel saadetakse spetsiaalses konteineris olev materjal laborisse. Seal kantakse proov klaasklaasile ja viiakse läbi rakkude omaduste uuring (tsütoloogiline). Tulemus on valmis 7 päeva pärast.

Analüüs tehakse mitte varem kui viiendal päeval tsükli algusest ja mitte hiljem kui 5 päeva enne menstruatsiooni algust. Üks päev enne günekoloogi külastamist peate hoiduma seksuaalvahekorrast ja douchingust.

Emakakaelavähi diagnoosimiseks on saadaval mitmeid teisi teste.

1. Ebatüüpiliste rakkude tsütoloogia. See on emakakaela kanali sisu proovi võtmine. Mikroskoobi all määratakse vähirakkude olemasolu selles.
2. Thin Prep meetod või vedeltsütoloogia. See seisneb spetsiaalsete õhukesekihiliste tsütoloogiliste preparaatide valmistamises.
3. HPV test "topeltgeeni lõks". Võimaldab diagnoosida mitte kasvajat ennast, vaid inimese papilloomiviirusega nakatumise astet ja vähi tekkeriski määra.

Mis on emakakaela lamerakuline kartsinoom?

Emakakaela lamerakuline kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb emakakaela kanali tupeosa katva lameepiteeli rakkudest. See moodustab 80–90% kõigist juhtudest. Seda tüüpi haigusi esineb palju sagedamini kui vähi näärmete vormi (adenokartsinoom).

Seda vähivormi põhjustab lameepiteelirakkude mutatsioon. Inimese papilloomiviirusega nakatumine, polüüpide esinemine ja emakakaela erosioonid võivad viia normaalsete rakkude muutumiseni vähirakkudeks. Samuti võivad põhjuseks saada põletikulised protsessid ja spiraal, mida kasutatakse rasestumisvastase vahendina.

Nende tegurite toime põhjustab lameepiteelirakkude vigastusi ja põletikku. See põhjustab talitlushäireid DNA struktuuris, mis vastutab geneetilise teabe ülekande eest tütarrakkudesse. Selle tulemusena ei moodustu jagunemise käigus tüüpiline lameepiteelirakk, mis suudab oma ülesandeid täita, vaid ebaküps vähirakk. Ta saab ainult jagada ja toota nagu iseennast.

Lamerakk-kartsinoomil on kolm etappi:

• halvasti diferentseeritud lamerakk-kartsinoom- ebaküps vorm, kasvaja on pehme, lihav, aktiivselt kasvav.
• lamerakuline mittekeratiniseeruv vähk- vahevorm, mida iseloomustavad väga erinevad ilmingud.
• keratiniseeruv lamerakk-kartsinoom- tahke tiheda konsistentsiga küps vorm, kasvaja moodustumise algus.

Kui vähk avastatakse varakult, on see hästi ravitav. Tehakse operatsioon kasvaja eemaldamiseks ja keemiaravi kuur, et vältida uute haiguskollete teket. Sel juhul on võimalik emakas päästa ja edaspidi võib naine taluda ja lapse ilmale tuua.

Kui hetk jääb vahele ja kasvaja on kasvanud emakakoesse, tuleb see ja võimalusel ka lisandid eemaldada. Ravi tulemuste konsolideerimiseks on ette nähtud keemiaravi ja kiiritusravi. Tõsine oht elule ja tervisele tekib vähi neljanda staadiumiga patsientidel, kui lähi- ja kaugematesse elunditesse tekivad vähi kasvaja sekundaarsed kolded.

Mis on emakakaelavähi ennetamine?

Regulaarsed günekoloogi visiidid on olulised.

• 2 korda aastas peate külastama arsti. Günekoloog võtab tupest tampooni taimestiku jaoks.
• üks kord aastas on soovitatav teha emakakaela seisundi põhjalikuks uurimiseks kolposkoopia.
• Kord 3-4 aasta jooksul tehakse ebatüüpiliste rakkude tsütoloogiline uuring. See PAP-test võimaldab määrata limaskesta vähieelset seisundit või vähirakkude olemasolu.
• Vajadusel määrab arst biopsia. Väikese tüki limaskesta võtmine põhjalikuks uurimiseks.

Peamised riskitegurid:

1. Seksuaalse aktiivsuse varajane algus ja varajane rasedus. Riskirühma kuuluvad need, kes olid sageli seksuaalvahekorras enne 16. eluaastat. See on tingitud asjaolust, et noores eas on emakakaela epiteelis ebaküpsed rakud, mis sünnivad kergesti uuesti.


2. Suur hulk seksuaalpartnereid kogu elu jooksul. Ameerika uuringud on näidanud, et naisel, kellel on elus olnud rohkem kui 10 partnerit, suureneb kasvaja tekkerisk 2 korda.


3. Suguhaigused ja eriti inimese papilloomiviirus. Viiruslikud ja bakteriaalsed sugulisel teel levivad haigused põhjustavad rakumutatsioone.


4. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine põhjustab organismi hormonaalset ebaõnnestumist. Ja tasakaalustamatus mõjub suguelundite seisundile halvasti.


5. Suitsetamine. Tubakasuits sisaldab kantserogeene – aineid, mis aitavad kaasa tervete rakkude muutumisele vähirakkudeks.


6. Pikaajalised dieedid ja alatoitumus. Antioksüdantide ja vitamiinide puudumine toidus suurendab mutatsioonide tõenäosust. Sel juhul kannatavad rakud vabade radikaalide rünnakute all, mida peetakse üheks vähi põhjustajaks.

Ennetusmeetodid

1. Püsiva seksuaalpartneri olemasolu ja regulaarne seksuaalelu vähendavad oluliselt kasvajate ja teiste suguelundite haiguste tekkimise tõenäosust.


2. Samuti on väga oluline punkt kondoomide kasutamine inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumise vältimiseks. Kuigi need abinõud ei anna absoluutset garantiid, vähendavad nad nakatumise ohtu 70%. Lisaks kaitseb kondoomi kasutamine sugulisel teel levivate haiguste eest. Statistika kohaselt ilmnevad suguelundite rakkudes mutatsioonid pärast suguhaiguse läbimist palju sagedamini.


3. Kui on toimunud kondoomiga kaitsmata seksuaalvahekord, on soovitatav kasutada Epigen-Intim toodet sise- ja välissuguelundite hügieeniks. Sellel on viirusevastane toime ja see võib infektsiooni ära hoida.


4. Olulist rolli mängib isikliku hügieeni reeglite järgimine. Suguelundite normaalse mikrofloora säilitamiseks ja kohaliku immuunsuse säilitamiseks on otstarbekas kasutada piimhappega intiimgeele. See on oluline tüdrukute jaoks pärast puberteeti. Valige tooted, mis sisaldavad minimaalses koguses lõhnaaineid.


5. Suitsetamisest loobumine on ennetamise oluline osa. Suitsetamine põhjustab vasokonstriktsiooni ja halvendab vereringet suguelundites. Lisaks sisaldab tubakasuits kantserogeene – aineid, mis aitavad kaasa tervete rakkude muutumisele vähirakkudeks.


6. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest keeldumine. Pikaajaline kasutamine rasestumisvastane ravimid võivad naistel põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust. Seetõttu on vastuvõetamatu iseseisvalt määrata, milliseid tablette raseduse vältimiseks võtta. Seda peaks tegema arst pärast uuringut. Kasvajat võivad põhjustada ka muudest teguritest põhjustatud hormonaalsed häired. Seetõttu on vajalik konsulteerida arstiga, kui märkate menstruaaltsükli ebaõnnestumist, karvakasvu kiirenemist, akne ilmnemist pärast 30. eluaastat või hakkate kaalus juurde võtma.


7. Mõned uuringud on seostanud emakakaelavähki günekoloogiliste protseduuride tagajärjel tekkinud vigastustega. See hõlmab aborti, traumasid sünnituse ajal, spiraali seadmist. Mõnikord võib selliste vigastuste tagajärjel tekkida arm, mille kude on kalduvus degeneratsioonile ja võib põhjustada kasvajat. Seetõttu on oluline usaldada oma tervist ainult kvalifitseeritud spetsialistidele, mitte eraarstidele, kelle maines kahtlete.


8. Vähieelsete seisundite, nagu düsplaasia ja emakakaela erosioon, ravi võib takistada kasvaja teket.
9. Õige toitumine. Vaja on tarbida piisavas koguses värskeid köögi- ja puuvilju, rohkem liitsüsivesikuid sisaldavaid teravilju. Soovitatav on vältida toite, mis sisaldavad suures koguses toidu lisaaineid (E).

Kas emakakaelavähi vaktsiin on tõhus?

Ravim sisaldab viirusetaolisi osakesi (valke), mis inimorganismis põhjustavad antikehade tootmist. Vaktsiin ei sisalda viiruseid, mis võivad paljuneda ja haigusi põhjustada. Tööriista ei kasutata emakakaelavähi ega suguelundite papilloomide raviks, seda ei tohi manustada nakatunud naistele.

Gardasil on loodud keha kaitsmiseks inimese papilloomiviiruse eest. Teaduslikult on tõestatud, et selle sordid 6, 11,16,18 põhjustavad papilloomide (tüügaste) teket suguelunditel, samuti emakakaela- ja tupevähki.

Emakakaelavähi vastane vaktsineerimine tagab immuunsuse kolmeks aastaks. Soovitatav 9-17 aastastele tüdrukutele. See on tingitud asjaolust, et statistika järgi nakatusid naised, kellel vähikasvaja avastati pärast 35. eluaastat, HPV-sse 15-20 aasta vanuselt. Ja 15–35-aastaselt oli viirus kehas, põhjustades järk-järgult tervete rakkude muutumist vähirakkudeks.

Vaktsineerimine toimub kolmes etapis:

1. Määratud päeval
2. 2 kuud pärast esimest annust
3. 6 kuud pärast esimest süsti

Ravimit toodab Saksa vanim farmaatsiaettevõte Merck KGaA . Ja tänaseks on kasutatud juba üle 50 miljoni doosi. 20 riigis on see vaktsiin kantud riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse, mis näitab selle tunnustamist maailmas.

Selle ravimi ohutuse ja selle noorukitele tutvustamise asjakohasuse üle arutatakse endiselt. Kirjeldatud on raskeid kõrvaltoimete juhtumeid (anafülaktiline šokk, trombemboolia) ja isegi surmajuhtumeid. See suhe on üks surmajuhtum miljoni vaktsineerimise kohta. Ajal, mil igal aastal sureb emakakaelavähki üle 100 000 naise. Sellest lähtuvalt on palju suuremas ohus need, kes pole vaktsineeritud.

Tootjad viisid läbi uurimise, mille käigus tõestati, et emakakaelavähi vastase vaktsiini tüsistuste protsent ei ületa teiste vaktsiinide vastavat määra. Arendajad ütlevad, et paljud surmajuhtumid ei olnud põhjustatud ravimist endast, vaid juhtusid selle kasutuselevõtu järgsel perioodil ja on seotud muude teguritega.

Emakakaelavähiga vaktsineerimise vastased vaidlevad vastu, et tüdrukuid pole mõtet nii varases eas vaktsineerida. Selle argumendiga on raske mitte nõustuda. 9-13-aastaselt ei ela tüdrukud tavaliselt aktiivset seksuaalelu ja immuunsus kestab vaid 3 aastat. Seetõttu on mõttekas vaktsineerimine hilisemale kuupäevale edasi lükata.

Teave selle kohta, et Gardasil mõjub halvasti reproduktiivsüsteemile ja on "osa slaavlaste steriliseerimise vandenõuteooriast", on sensatsiooniarmastajate leiutis. Seda näitas aastatepikkune kogemus ravimi kasutamisel USA-s, Hollandis ja Austraalias. Naistel, keda vaktsineeriti Gardasil'iga, ei tekkinud viljastumisega seotud probleeme sagedamini kui nende eakaaslastel.

Vaktsiini märkimisväärne hind (umbes 450 dollarit kuuri kohta) piirab tõsiselt nende naiste arvu, kes saavad oma raha eest vaktsiini hankida. Raske on väita, et tootmisettevõte saab tohutut kasumit. Kuid ravim, mis võib tegelikult kaitsta vähkkasvaja tekke eest, on seda raha väärt.

Kokkuvõttes märgime, et Gardasil on tõhus vahend emakakaelavähi esinemise ennetamiseks. Ja tüsistuste protsent pole suurem kui gripi- või difteeriavastaste vaktsiinide oma. Sellest lähtuvalt võib soovitada vaktsineerida neid noori naisi, kes on riskirühma kuuluvad. Seda tuleks teha 16-25-aastaselt, kui HPV-ga nakatumise tõenäosus suureneb. Vaktsineerimine võib toimuda pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust, kui selle käigus ei leitud tõsiseid haigusi.

Need võivad olla kas kohalikud või üldised. Need võivad ilmneda nii varajases staadiumis, isegi ravi ajal, kui ka kuid või isegi aasta pärast selle lõppu.

Ravivastuse varajases staadiumis väljenduvad sellised sümptomid nagu iiveldus, isutus, oksendamine, trombotsüütide, leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu vähenemine veres. Nende tüsistustega saate toime tulla säästliku toitumise, kõrge kalorsusega toitude, vereülekannete ja vitamiinide võtmisega. Kuid kui need meetmed ei anna tulemust, peate kiiritusravi katkestama.

Mõnel patsiendil võib pärast emakakaela kiiritusravi tekkida probleeme vereloomeorganite rõhumise tõttu. Selle probleemi vältimiseks peate esimestel aastatel võtma vereanalüüsi iga 3 kuu järel ja seejärel tegema sama protseduuri vähemalt 2 korda aastas. Leukopeenia või aneemia korral võib analüüsi teha sagedamini, kui see on näidustatud.

Vereloome aktiivsuse pärssimine luuüdis pärast ravi nõuab spetsiaalset ravi, mis peab olema süstemaatiliselt õige ja kõikehõlmav. Emakakaelavähijärgne elu kulgeb siis selliste üldiste tugevdavate meetmetega nagu töö- ja puhketingimuste parandamine, tõhustatud toitumine ja vitamiinide võtmine. Samuti viiakse läbi järgmised protseduurid:

• täiendav vere või erütrotsüütide või leukotsüütide ülekanne;
• leukotsüütide väljanägemist stimuleerivate ravimite võtmine;
• punaste vereliblede paljunemist parandavate ravimite võtmine.

Toitumine

Onkoloogia korral on soovitatav süüa rohkem köögivilja-, marja-, puuviljatooteid, aga ka teravilju. Need sisaldavad antioksüdante, mis aitavad puhastada keha vabadest radikaalidest. Samuti peavad tooted olema värsked ja kvaliteetsed.

Meditsiinilised uuringud näitavad, et ennetava meetmena või juba olemasoleva haiguse korral tuleb iga päev süüa kuni 5 portsjonit taimset toitu. Toitu tuleks tarbida värskelt, ilma kuumtöötlemiseta (maksimaalne lubatud on aurutamine).

Sport

Tänu pidevatele füüsilistele harjutustele saate mitte ainult parandada oma füüsilist vormi, vaid ka kiirendada vähijärgset ravi ja taastumist. Uuringud näitavad, et regulaarne liikumine parandab meeleolu, head und, tugevdab immuunsüsteemi, leevendab depressiooni.

Neil, kes on just läbinud intensiivse ravikuuri, ei soovitata kohe tõsiseid koormusi alustada. Taastusravi on kõige parem alustada kiire jalutuskäigu ja kõnnib tänaval. Halva ilmaga saab treenida velotrenažööril või jooksulindil. Koormust saate suurendada alles pärast arstiga konsulteerimist. Optimaalne režiim on kiire kõndimine 30-40 minutit. 4-5 korda nädalas.

Elu pärast emakakaelavähki peaks olema aktiivne, liikumine peaks olema lõbus, mitte stressi tekitav, seega ei tohiks sportida, kui tunnete end halvasti või väsinuna. Reguleerige koormust, võttes arvesse oma võimalusi.

Enamik teaduslikke uuringuid näitavad, et regulaarne treenimine vähendab haiguse kordumise ohtu ning enamik kehasüsteeme muutuvad tugevamaks ja vastupidavamaks.

Intiimelu pärast emakakaelavähki

Enamik patsiente läbib pärast edukalt läbitud ravikuuri kiiresti taastusravi ja jätkab emakakaelavähi järel täisväärtuslikku intiimset elu. Kuigi on ka palju patsiente, kellel on seetõttu tõsiseid probleeme ja kes ei tea, kuidas nendega toime tulla.

Intiimne elu pärast emakakaelavähki on täiesti võimalik. On mitmeid viise, kuidas arstid lubavad patsientidel seksi jätkata:

• Kui emakas on säilinud. Sel juhul taastub pärast taastusravi mõnikord isegi võimalus rasestuda ja laps ilmale tuua;
• Kui patsiendi emakas eemaldatakse. Sellistel tingimustel sõltub libiido sellest, kas munasarjad on eemaldatud – kui neid ei eemaldata, on võimalik seksuaalvahekord taastada;
• Kui kõik elundid eemaldatakse. Hormonaalset tausta ja naiste seksuaaltervist saate taastada hormonaalsete protseduuride ja intiimplastika abil.

Igal juhul ei tohiks emakakaelavähi tõttu operatsioonile sunnitud naised kaotada usku endasse ja optimistlikku suhtumist. Täisväärtusliku elurütmi juurde naasmine sõltub ainult sinust endast, taastumiseks tuleb endas vaid soov ja jõud leida.

rehabilitatsiooniperiood

Milliseks kujuneb elu pärast emakakaelavähki ja kuidas naine end tunneb, sõltub mitmest tegurist. See on ravimeetod, haiguse diagnoosimise staadium ja patsiendi vanus. Pärast meditsiinilise ravi lõppu on oluline läbida õige rehabilitatsiooniperiood, mis koosneb mitmest taastavast protseduurist, mis võivad suurendada töövõimet ja parandada tervist. Selliseid meetodeid on:

• Kergete ja looduslike toodete söömine, toitumise muutmine;
• Matkamine iga päev;
• igapäevane sport;
• Optimaalse kehakaalu säilitamine ja hea tervise säilitamine;
• Regulaarsed arstlikud läbivaatused;
• Vajadusel mine psühholoogi juurde.

Kuna peate järgima tervislikku eluviisi, peate unustama halvad harjumused - suitsetamine ja alkohol on teile vastuvõetamatud. Isegi suitsetajate lähedus võib põhjustada retsidiivi, mis võib patsiendi seisundit halvendada.

Samuti on väga oluline olla pidevalt mitme aasta jooksul onkoloogi kontrollis – nii avastatakse kõik probleemid või kordumine õigeaegselt. Haiguse õigeaegne avastamine võimaldab kirurgilist ravi, vältides tüsistuste tekkimist.

Haigusleht

Emakakaelavähi ravi ajal võib osutuda vajalikuks biopsia. Sel juhul võetakse väike tükk suure võimsusega mikroskoobi all uurimiseks. Biopsia tulemuste põhjal määratakse õige diagnoos ja valitakse optimaalne ravimeetod. Pärast biopsiat tehtud diagnoos muutub lõplikuks, täpsuse üle enam ei vaielda.

Kui biopsia tehakse ambulatoorselt, saab naine haiguslehe 2 päevaks ja kui see protseduur tehakse haiglas, võib lehte pikendada kuni 10 päevani.

Kui tehakse kõhuoperatsioon, peab patsient umbes 2 nädalat haiglas lamama. Klambrid õmblusest eemaldatakse 7 päeva pärast operatsiooni ning haava paranemise kiirus sõltub ainult naise kehast.

Kõigi vaagna lümfisõlmede ja sidemete globaalse eemaldamisega tekivad tõsised muutused, mille tõttu taastumisperiood pikeneb.

Operatsioonijärgne teraapia aitab taastada vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu ning ennetada põletikku.

Üldiselt võib haiguspuhkuse periood pärast emaka eemaldamise operatsiooni olla 25-45 päeva.

Sisu

Emakakaelavähki peetakse tõsiseks patoloogiaks, millel on ohtlikud tagajärjed. Seda haigust avastatakse sagedamini kolmekümne kuni viiekümne aasta vanustel naistel ja see kulgeb olulise osa ajast asümptomaatiliselt, mis võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Emakakaelavähk areneb koos pahaloomulise kasvaja tekke ja progresseerumisega. Patoloogilist protsessi võib täheldada nii emakakaela tupe piirkonnas kui ka emakakaela kanalis. Üsna sageli leitakse pahaloomulisi muutusi nn transformatsioonitsoonis.

Struktuursed omadused

Spetsialistid ei pea emakakaela eraldi organiks. Tegelikult on see emaka alumine osa, selle kitsaim osa, mis täidab mitmeid vajalikke funktsioone. Emakakael kaitseb emakat kahjuliku taimestiku eest, olles omamoodi barjääriks. Kaela kaudu eemaldatakse menstruatsiooni ajal tagasilükatud endomeetrium. Lisaks on emakakael otseselt seotud sünnitusega ja rasestumisega.

Emakakael võib olla kooniline või silindriline. Emaka välimus sõltub naise reproduktiivse funktsiooni realiseerumisest. Kael meenutab kitsast lihaselist toru, mille pikkus on ebaoluline.

Emakakaela struktuuris eristatakse kahte sektsiooni.

1. supravaginaalne. See on suurim osakond, mida siiski uurimise ajal ei visualiseerita.
2. Vaginaalne. See on piirkond, mis külgneb tupega ja mida uuritakse günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Emakakaela vaginaalsel osal on järgmised omadused:

• kahvaturoosa värv;
• sile tasane pind;
• epiteeli värvi ja tekstuuri homogeensus.

Igasugune kõrvalekalle normist võib rääkida patoloogiast ja sellel võivad olla tõsised tagajärjed.

Emakakael on vooderdatud järgmist tüüpi epiteeliga:

• lamedad kihilised(vaginaalne osa);
• silindriline ühekihiline(emakakaela kanal).

Emakakaela tupeosa on vooderdatud epiteeliga, mis koosneb kihistunud lamerakujulistest rakkudest. Rakulised elemendid paiknevad kolmes põhikihis ja erinevad erineva küpsusastme poolest.

1. Basaalkiht sisaldab ebaküpseid ümardatud rakke, mille sees on üks suur tuum.
2. Vahekiht hõlmab lamestatud rakkude küpsemist ühe vähendatud tuumaga.
3. Pinnakiht koosneb küpsetest lamedatest rakulistest elementidest, millel on üks väike tuum.

Emakakaela kanal asub emaka sees. Sünnitajal on kanali sissepääs pilulaadne. Emakakaela kanali pinna moodustavad silindrilised ühekihilised rakud. Emakakaela kanalis toimivad ka kaitsvat lima tootvad näärmed. Kanali kitsas ja lima takistavad infektsiooni sattumist emakaõõnde.

Emakakaela kanali limaskesta pind on punaka varjundi ja sametise tekstuuriga. Kanali ülemine ots on avatud emakaõõnde, mis moodustab sisemise os. Emakakaela kanali alumine serv avaneb tuppe, moodustades seega välise os. Selle sügavuses on üleminekutsoon, mida nimetatakse transformatsioonialaks.

Statistika kohaselt on märkimisväärne hulk pahaloomulisi kasvajaid moodustatud transformatsioonitsoonis.

Klassifikatsioon

Emakakaelavähi tagajärjed sõltuvad selle tüübist. Günekoloogid eristavad paljusid emakakaelavähi vorme, mõned neist on üsna haruldased. Emakakaelavähi klassifikatsioonis on sordid, mida eristatakse erinevate kriteeriumide alusel.

Sõltuvalt koest, mis moodustab pahaloomulise kasvaja, on:

• lamerakujuline vähivorm
• näärme tüüpi vähk.

Lamerakuline kartsinoom diagnoositakse 90% juhtudest, näärmete onkoloogia või adenokartsinoom aga mitte rohkem kui 10% juhtudest.

Invasiooni astme järgi eristatakse emakakaelavähki:

• preinvasiivne, mis tähendab nullfaasi;
• mikroinvasiivne, sealhulgas etapp 1A;
• invasiivne, mis tähendab etappe 1B-4.

Vastavalt rakkude diferentseerumisastmele on emakakaelavähk:

• väga diferentseeritud;
• mõõdukalt diferentseeritud;
• halvasti diferentseeritud.

Väga diferentseerunud kasvajad, erinevalt halvasti diferentseerunud või diferentseerumata kasvajatest, on hea prognoosiga, ei ole agressiivsed ja metastaaseeruvad harva. Siiski diagnoositakse valdav enamikul juhtudel mõõdukalt diferentseeritud kasvajaid.

etapid

Emakakaelavähi tagajärjed sõltuvad diagnoositud staadiumist. Etapid või etapid näitavad kursuse tõsidust.

Emakakaelavähi progresseerumisel on neli etappi.

1. Kaela vigastus. A1 - invasioon kuni 0,3 cm A2 - invasioon kuni 0,5 cm B1 - idanevus kuni 4 cm B2 - idanevus üle 4 cm.
2. Emaka kaasamine. A - seroosmembraani kahjustamata. B - idanemine seroosmembraanis.
3. Levib vaagna seinale ja tuppe. A - tupe alumise kolmandiku haaratus. B - vaagna seina kaasamine.
4. Kaugete metastaaside moodustumine, väikevaagna väliste elundite kahjustus. A - idanemine põies ja soolestikus. B - kasvaja levik kaugematesse organitesse, metastaaside moodustumine.

Tagajärgede tõsidus oleneb lavast.

Põhjused

Emakakaelavähk areneb düsplastiliste muutuste tagajärjel. Tegelikult tähendab düsplaasia vähieelset seisundit.

Düsplastilise protsessi all tähendavad need muutusi rakkude struktuuris, mis on seotud nende küpsemise ja diferentseerumise rikkumisega. On teada, et tavaliselt paiknevad rakud lameepiteeli kolmes kihis. Düsplaasia korral on tagajärjed rakkude kuju ja struktuuri muutumise, kihtideks jagunemise kadumise kujul.

Vähieelsel protsessil on mitu vooluastet:

• 1/3 epiteeli kaotus (CIN I);
• poole epiteelkoe paksuse kaasamine (CIN II);
• atüüpiliste rakkude tuvastamine kogu epiteelikihis (CIN III).

Düsplaasia tagajärjed:

• ümarad rakud muutuvad vormituks;
• südamike arv suureneb;
• kihilisus kaob.

Kui ebatüüpilised rakud omandavad võime intensiivselt paljuneda ja ümbritsevatesse kudedesse kasvada, tekib tagajärg vähi kujul.

Düsplastiliste muutuste peamine põhjus on HPV-nakkus. Teadusele on teada üle saja viiruse tüve, kuid vaid vähesed eristuvad kõrge onkogeensuse ja vähki tekitava võime poolest. Näiteks emakakaelavähki põhjustavad tavaliselt tüved 16 või 18. Mõnedel tüvedel ei ole transformeeriv, vaid produktiivne toime, mis väljendub papilloomide, kondüloomide tekkes.

Ohtlike tüvede olemasolul areneb vähk aga juhul, kui patsiendil on esinenud kaasuvaid haigusi. Terve immuunsüsteem eemaldab viiruse kehast mõne kuu jooksul.

Tagajärjed vähi kujul arenevad järgmiste kahjulike teguritega:

• seksuaalsed infektsioonid, eriti keerulised, nagu HPV ja herpes;
• kondoomi ignoreerimine juhusliku seksuaalvahekorra ajal;
• mitme seksuaalpartneri olemasolu;
• varajased intiimsuhted, mis suurendavad sugulisel teel levivate infektsioonide nakatumise ohtu, emakakaela traumad;
• kroonilised põletikulised protsessid vaagnas;
• pärilikkuse roll;
• emakakaela epiteeli kahjustus;
• suitsetamine;
• ebasoodsad keskkonnatingimused;
• meeste smegma kantserogeenne toime ei ole emakakael.

HPV-ga naised peaksid regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid, et vältida emakakaelavähi tagajärgi.

Sümptomid ja diagnoosimismeetodid

On teada, et emakakaelavähk põhjustab pärast ravi raskeid tagajärgi ja pikka taastumist. Sageli on vähi progresseerumine tõsiste tagajärgedeni tingitud varjatud kulgemisest ja uuringu ebakorrapärasusest.

Tavaliselt ilmnevad tagajärjed sümptomite kujul kolmandas või neljandas etapis, kui esineb elundite töö rikkumine ja mitmed metastaasid. Günekoloogid tuvastavad järgmised märgid, mis võivad viidata emakakaelavähi tagajärgede tekkele:

• haisva lõhnaga verine eritis, mis välimuselt meenutab lihajäätmeid;
• verejooks;
• kontakteritus, mis ilmneb günekoloogilise läbivaatuse, seksuaalvahekorra ajal;
• leukorröa koos lümfisüsteemi kapillaaride kahjustusega;
• turse piirkondlike lümfisõlmede kaasamisest;
• põie, soolte kokkusurumise nähud, mis väljenduvad veres uriinis ja väljaheites, kõhukinnisus, valulik sagedane urineerimine;
• valu vaagnapiirkonnas;
• nõrkus;
• iiveldus;
• pearinglus;
• aneemia;
• temperatuuri tõus.

Emakakaelavähi tagajärjed võivad olla sarnased paljude haiguste sümptomitega. Sellepärast on iseloomuliku kliinilise pildi ilmnemisel vaja läbi viia uuring, sealhulgas järgmised meetodid.

1. Günekoloogiline läbivaatus emakakaelavähi puhul on hilisemates staadiumides informatiivne. Algstaadiumis on vaja läbi viia laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.
2. Kolposkoopia hõlmab emakakaela uurimist kolposkoobiga. Lihtsa protseduuri käigus uurib arst epiteeli mikroskoobi all. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, on vaja pikendatud protseduuri. Pärast töötlemist äädikhappe lahusega näitavad valged alad papilloomiviiruse kahjustust. Kui pärast Lugoli pealekandmist jäävad värvimata alad, on atüüpia võimalik.
3. Biopsia tehakse alles pärast ebatüüpiliste piirkondade tuvastamist. Materjali proovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks toimub erineval viisil. Pärast diagnoosimist on taastumisperioodil vaja järgida arsti soovitusi.
4. määrdumine onkotsütoloogia jaoks toimub iga kuue kuu tagant kõikidele naistele. Tsütoloogiline uuring näitab ebatüüpiliste rakkude ja põletiku olemasolu.
5. Emakakaela kanali kuretaaž vajalik adenokartsinoomi kahtluse korral. Protseduur ja taastumisperioodi esimesed päevad toimuvad haiglas.

Uurimine metastaaside kujul esinevate tagajärgede välistamiseks hõlmab MRI, CT, röntgeni ja muude uuringute kasutamist.

Kiiritusravi meetod

Kiiritusravi peetakse üheks kõige tõhusamaks pahaloomuliste haiguste, sealhulgas emakakaelavähi raviks. Kiiritusravi on edukalt kasutatud paljudes maailma riikides. Kiiritusravi abil on võimalik hävitada pahaloomulisi rakke ja pikendada vähihaigete eluiga haiguse hilisemates staadiumides. Siiski on kiiritusravi meetodil rakendamise ja ravijärgse taastumise tunnused.

Kiiritusravi ehk kiiritusravi viiakse läbi ioniseeriva kiirguse abil, mis mõjutab vähist mõjutatud kudesid. Kiiritusravi mõjul on võimalik pärssida vähirakkude kasvu ja levikut organismis. Elementaarosakeste kiire loomiseks kasutatakse meditsiinilisi kiirendeid.

Tähelepanuväärne on see, et kiiritusravi ei põhjusta vähist mõjutatud koe lagunemist, küll aga toob kaasa muutused DNA-s. Seega vähirakkude kasv ja jagunemine peatub või aeglustub. Kiiritusravi viib ebatüüpiliste struktuuride molekulaarsete sidemete purunemiseni. Kiiritusravi mõjutab vähirakke suuremal määral. Terve kude on praktiliselt mõjutamata, mis muudab taastumise lihtsamaks.

Arst saab kiiritusravi ajal kiirguse suunda muuta. See on vajalik, et tagada kahjustatud kudedes maksimaalne kiirgusdoos.

Üldiselt kasutatakse kiiritusravi iseseisva ravimeetodina edukalt. Samas võib kiiritusravi kasutada ka kombineeritult kirurgilise raviga. Kiiritusravi on eriti väärtuslik mitmete metastaaside olemasolul, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada. Taastumisperiood pärast kiiritusravi on lihtsam kui pärast keemiaravi.

Teatavasti saavad arstid maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks ja taastumisperioodi hõlbustamiseks kasutada nii sise- kui ka väliskiirgust. Tavaliselt kasutavad spetsialistid kiiritusravi kombinatsioonis kahte meetodit. Ainult sisemise või välise mõju kasutamine toimub üsna harva.

välimine kuju

Väline või välimine kiiritusravi on soovitatav viis kuni kuus nädalat. Kiiritusravi viiakse läbi ambulatoorselt. Enne kiiritusravi kuuri läbib naine läbivaatuse. Eriti oluline on kasvaja täpse asukoha määramine.

Enne kiiritusravi rakendamist asetatakse nahale spetsiaalsed markerid täpse kokkupuute suuna jaoks. Kiiritusravi viiakse läbi 5 korda nädalas iga päev. Kiiritusravi protseduuri kestus sõltub järgmistest teguritest:

• emakakaela pahaloomulise kasvaja suurus;
• naise keha üldine seisund.

Kiiritusravi seanss kestab tavaliselt umbes kaks kuni kolm minutit. Kiiritusravi protseduuri ajal valu ei esine. Oluline tingimus on säilitada keha liikumatus.

Kui patsient jättis ühe kiiritusravi seansi vahele, protseduuri võib läbi viia kaks korda päevas, jälgides kuue- kuni kaheksatunnist intervalli.

sisemine vorm

Intrakavitaarne kiiritus viiakse läbi statsionaarse või ambulatoorse ravi osana. Maksimaalse tulemuse saamiseks asetatakse kiiritusraviks emakakaela piirkonda spetsiaalsed aplikaatorid. Enne protseduuri tehakse anesteesia. Toru nihkumise vältimiseks sisestatakse tuppe tampoon. Aplikaatori õiget asendit hinnatakse CT abil.

Pärast kiiritusravi seanssi määratakse valuvaigistid. Kiiritusravi seansi kestuse määrab raviarst. Tavaliselt viiakse intrakavitaarne kiiritusravi kas pika kursusena või lühikeste seanssidena.

Sisemist kiiritusravi võib anda järgmiste kiirgusdoosidega:

• kõrge;
• keskmine;
• madal.

Tavaliselt kasutatakse kiiritusravi suuri annuseid. Lisaks kasutatakse kiiritusravi seansse kümne minuti jooksul iga kahe kuni kolme päeva järel. Protseduuride vahel eemaldatakse emakaõõnest või emakakaelast spetsiaalne toru.

Kui kasutatakse väikeses annuses kiiritamist, on soovitatav seda kasutada üks kord. Seansi kestus on ühest päevast mitme päevani. Sondi nihkumise vältimiseks on patsient lamavas asendis.

Mõnikord kasutavad spetsialistid impulsskiirgust, mis meenutab väikese doosiga tehnikat. Selle tehnika raames ei saavutata aga pidevat, vaid perioodilist kiiritamist.

Tõhusus

Kiiritusravi ei saa tagada emakakaelavähi täielikku paranemist. Selle meetodi kasutamine on aga väga tõhus. Kiiritusravi võib vältida uute metastaaside teket. On teada, et pärast operatsiooni on retsidiiv võimalik 20 aasta pärast.

Kiiritusravil on järgmised positiivsed mõjud:

• valusündroomi vähendamine;
• vähenenud metastaaside oht ümbritsevatesse kudedesse;
• pahaloomuliste rakkude hävitamine pärast operatsiooni;
• täieliku taastumise võimalus onkoloogilise protsessi algfaasis.

Emakakaelavähi kiiritusravi on peamine ravimeetod. Vähi esimeses staadiumis kasutatakse kiiritusravi kirurgilise meetodi lisandina. Kuid teises-kolmandas etapis peetakse kiiritusravi ainsaks tõhusaks ravimeetodiks. Viimase staadiumi emakakaelavähi puhul on kiiritusravi olemuselt palliatiivne, see tähendab, et see on ette nähtud vähihaige seisundi leevendamiseks.

Taastumine pärast kiiritusravi

Tavaliselt taluvad patsiendid kiiritusravi hästi ja taastumine kulgeb sündmusteta. Siiski võivad taastumisperioodil tekkida kõrvaltoimed. Sellistel juhtudel peate konsulteerima arstiga.

Kõrvalmõjud

Üks levinumaid tagajärgi taastumisperioodil on verejooks.

Kiiritusravist taastumise ajal esinevad kõrvaltoimed hõlmavad järgmisi ilminguid.

1. Tooli häired. See on üsna tavaline tagajärg, mis ilmneb kiiritusravi järgse taastumise ajal. Taastumisprotsessi ajal soovitavad arstid dehüdratsiooni vältimiseks tarbida vähemalt kaks liitrit vett.
2. Iiveldus. Tavaliselt kaasneb selle manifestatsiooniga oksendamine ja isutus. Sellistel juhtudel soovitatakse naisele kõrge kalorsusega jooke.
3. Nõrkus. Kiire väsimus tekib sageli kiiritusravi taustal. Ebameeldivate tagajärgede vähendamiseks on patsiendil soovitatav pöörata erilist tähelepanu puhkusele.
4. Vagiina ahenemine. See seisund võib raskendada günekoloogilise läbivaatuse läbiviimist ja spetsiaalsete aplikaatorite kasutuselevõttu. Vagiina vajaliku läbimõõdu säilitamiseks soovitavad günekoloogid torude kasutuselevõttu. Lisaks on õige ravi korral vigastuste oht minimaalne.

Mõnikord täheldatakse väikeste kõrvaltoimete taustal tõsiseid tagajärgi, näiteks enneaegset menopausi. Kiiritusravi ja operatsiooni komplekssel kasutamisel võib taastumisperioodil ilmneda lümfödeem. Selle tagajärjega täheldatakse alajäsemete turset.

Sageli ei ole kõrvaltoimed ja tüsistused ravitavad. Seetõttu peaks naine taastumisperioodil oma heaolu suhtes tähelepanelik olema.

Kiiritusravi tehnika pidevalt optimeeritud, mis vähendab tagajärgede riski taastumisperioodil ja suurendab ravi efektiivsust.

Sündmused

Õige toitumine on kiiritusravijärgse taastumise ajal hädavajalik. Dieet aitab vältida selliseid tagajärgi nagu häiritud väljaheide ja iiveldus. Arstid soovitavad süüa väikeste portsjonitena. Taastumisperioodil peaks toitumine olema mitmekesine, sisaldama vajalikke vitamiine.

Taastumise ajal, et vältida tagajärgi kehale, on soovitatav loobuda järgmistest toodetest:

• konserveeritud;
• paksuke;
• suitsutatud.

Taastumine pärast kiiritusravi hõlmab:

• vaba aeg ja tegevused õues;
• kuumade vannide keeldumine;
• kosmeetikatoodete kasutamise piiramine.

Emakakaelavähki ravitakse edukalt kiiritusraviga. Tagajärjed pärast protseduuri esinevad vähestel juhtudel. Protseduuride kestuse ja arvu määrab arst sõltuvalt haiguse staadiumist ja neoplasmi suurusest. Taastumise kestus sõltub kiiritusravi mahust, patsiendi vanusest ja pahaloomulise protsessi leviku iseloomust.

Onkoloogilised haigused esinevad üsna sageli naistel reproduktiivsüsteemis. Veelgi enam, sel juhul on neil üsna palju sorte. Üks levinumaid ja vähem ohutuid on emakakaelavähk, mille tagajärgi selles materjalis käsitletakse. Kõik vähiliigid on ohtlikud, nende pahaloomulisuse aste ei sõltu kasvaja asukohast, vaid sellest, mis tüüpi see on. Pealegi võib see tüüp haiguse arenedes muutuda. Seetõttu on oluline teada, millised tagajärjed võivad olla onkoloogilisel protsessil emakakaelal.

Ahenda

Tüsistused pärast operatsiooni

Selle onkoloogilise protsessi vormiga tehakse kõige sagedamini ettepanek kaela eemaldamiseks. See võib olla täielik, osaline, kolmandiku või poole tupe eemaldamisega jne. See on kõige tõhusam meetod haiguse arengu esimeses ja teises etapis. Kuigi kolmandal ja neljandal seda peaaegu kunagi ei kasutata.

See meetod on üks eelistatumaid, eriti kui seda on võimalik kasutada mitte kombineeritult, vaid keemia- või kiiritusravi asemel. Fakt on see, et kirurgilisi meetodeid on palju lihtsam taluda kui sellist konservatiivset sekkumist. Sellest hoolimata võivad kirurgilistel meetoditel olla ka tagajärjed, kuid need on suurema tõenäosusega üldkirurgilised. Need on sellised asjad nagu:

1. Tüsistused pärast anesteesiat - hüpotermia, hingamishäired, südame rütmihäired ja teised;
2. Adhesioonide ja armide teke, eriti juhtudel, kui naisel on selleks eelsoodumus;
3. Õmbluse põletik või halb paranemine, verejooksu võimalus sellest (eriti halva vere hüübimise korral);
4. Seksuaalelu piirangud teatud perioodiks sõltuvalt kirurgilise sekkumise omadustest ja meetoditest;
5. Nakkuse sissetoomine operatsiooni ajal on üsna haruldane, kuid siiski tavaline nähtus, mille tõenäosus sõltub arstide professionaalsusest ja raviasutuse kvaliteedist.

Spetsiifiline operatsiooni "onkoloogiliseks" tüsistuseks võib olla see, et operatsiooni käigus ei pruugi spetsialistid teoreetiliselt kõiki vähirakke eemaldada ning mõned ebatüüpilised tekitajad jäävad ikkagi alles. Sel juhul tuleb nende rakkude hävitamiseks läbi viia täiendav kiiritus- või keemiaravi kuur.

Tagajärjed siseorganitele

Kuidas vähk mõjutab teisi organeid ja süsteeme? See on võimeline aktiivselt levima, selle metastaase leidub mitmesugustes elundites. Samal ajal võib nendes organites lõpuks areneda ka onkoloogiline protsess. Teiste elundite onkoloogilise protsessi "kaasamise" määr sõltub sellest, millises staadiumis emakakaelavähk esineb.

• Esimeses etapis puuduvad metastaasid täielikult, see tähendab, et naaberorganid ja -süsteemid ei kannata;
• Protsessi arengu teises etapis metastaseerub emakakaelavähk teistele reproduktiivsüsteemi organitele - emaka kehasse, munasarjadesse, munajuhadesse jne - ka neis võib areneda onkoloogiline protsess;
• Kolmandas etapis leitakse metastaase mitte ainult reproduktiivsüsteemis, vaid ka teistes läheduses asuvates väikese vaagna organites - need on neerud, kusejuhad, põis, pärasool jne;
• Neljandas etapis ulatuvad metastaasid väikesest vaagnast palju kaugemale - neid leidub söögitorus, kopsudes, maos jne - onkoloogilised protsessid võivad alata kõigis nendes elundites.

Vähi siseorganitele avalduva mõju teine ​​pool on nende kokkusurumine kasvaja poolt. Kusepõie pigistamisel on võimalik sage urineerimine, pärasoole pigistamisel (harvadel juhtudel) - raskused roojamisega jne.

Tuleb märkida, et organismis endas toimuv onkoloogiline protsess mõjutab negatiivselt kõiki elundeid, osaliselt pärssides või häirides nende normaalset tegevust.

reproduktiivfunktsioon

Sellise protsessi tagajärjed reproduktiivfunktsioonile on mitmetähenduslikud. Ühest küljest kaotab naine ilma emakakaelata täielikult võime iseseisvalt rasestuda. Lõppude lõpuks tungivad spermatosoidid selle kaudu elundi õõnsusse, kus toimub viljastumine.

Pärast emakakaela eemaldamist moodustub selle asemele arm, nii et spermatosoidid ei pääse enam emakaõõnde. Teatud tüüpi sekkumiste või emakakaela osalise eemaldamise korral ei kao emakakaela kanali luumen täielikult. Kuid see kitseneb nii oluliselt, et loomulikul teel rasestumine pole ikka veel võimalik. Lisaks on see nähtus äärmiselt haruldane. Enamikul juhtudel täheldatakse täielikku obstruktsiooni.

Kuid emakakaela puudumine ei mõjuta raseduse kandmise protsessi absoluutselt. Kuna emakas on suhteliselt terve, saab embrüo kinnituda, toituda. Seetõttu võib üldistel tingimustel läbi viidud kehaväline viljastamine aidata emaks saada. Täiendavat ettevalmistust pole vaja, kuna selline operatsioon peaaegu ei mõjuta hormonaalset tausta. Sünnitus toimub keisrilõike kasutamisega.

intiimne elu

Emakakaela eemaldamine intiimelu kvaliteedile erilist mõju ei avalda. Libiido pärast sellist protseduuri ka ei kao ega vähene. Samuti säilib võime kogeda orgasmi.

Ainus piirang on ajutine. Pärast operatsiooni, olenevalt selle ulatusest ja iseloomust, ei saa te seksida kaks nädalat kuni kaks kuud. Samuti võib osa tupest eemaldamisel toimuda intiimses elus väikesed muudatused.

Üldine olek

Kindlasti kannatab sellise diagnoosiga keha üldine seisund. Onkoloogilisele protsessile on iseloomulik traditsiooniline sümptomatoloogia. See on märkimisväärne ja järsk kaalulangus ilma nähtava põhjuseta, söögiisu langus, samuti põhjuseta. Lisaks on ka teisi sümptomeid – apaatia, letargia, väsimus, asteenia, unisus ja depressioon. Seedetrakti poolt on võimalikud ka häired, mis väljenduvad oksendamises, maitses suus jne. Psüühika poolt võib täheldada meeleolukõikumisi, masendust, puudulikkust, pisaravoolu.

Ravist keeldumise tagajärjed

Kas on võimalik surra emakakaelavähki? Vastus sellele küsimusele on positiivne – õigeaegse piisava ravi puudumisel on võimalik surmaga lõppev tulemus. See on tingitud asjaolust, et protsess hakkab aktiivselt arenema ning kolmandas ja neljandas etapis muutub see tavaliselt töövõimetuks. Metastaasid ei esine mitte ainult reproduktiivsüsteemis, vaid ka teistes elundites.

Aja jooksul hakkab nendes elundites arenema ka onkoloogiline protsess. See saavutab märkimisväärsed mõõtmed. Ja siis hakkab ilmnema elundi töö rõhumine või häirimine. Tulemuseks on elundipuudulikkus ja surm. Rangelt võttes ei sure naine vähki, kuid just vähk viib selleni, mis on lõpuks surma põhjus.