Защита вич инфицированных. Глава III

Право социального обеспечения. Шпаргалка Белоусов Михаил Сергеевич

55 СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ

ВИЧ-инфицированные – это лица, которые заражены вирусом иммунодефицита человека.

Лицо, укоторого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, которым проводилось медицинское освидетельствование, о результатах проведенного медицинского освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных в РФ, а также об уголовной ответственности за постав-ление в опасность заражения либо заражение другого лица.

ВИЧ-инфицированные граждане РФ обладают на ее территории всеми правами и свободами, а также несут обязанности в соответствии с нормами, закрепленными положениями Конституции РФ, действующего законодательства РФ и законодательства субъектов РФ.

Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия уних ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и других прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных.

Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних имеют право на:

1) совместное пребывание стакими детьми в возрасте до пятнадцати лет в стационаре учреждения, которое оказывает медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий по государственному социальному страхованию;

2) сохранения непрерывного трудового стажа за одним из родителей или другим законным представителем ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до восемнадцати лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж.

ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним в возрасте до восемнадцати лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством РФ. Лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством РФ.

Возмещение вреда, который был причинен здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей медицинскими работниками учреждений, которые оказывают медицинскую помощь, производится в порядке, установленном гражданским законодательством РФ.

Из книги Энциклопедия этикета от Эмили Пост. Правила хорошего тона и изысканных манер на все случаи жизни. [Этикет] автора Пост Пегги

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ Знакомя с кем-то членов своей семьи, следует помнить, что по правилам хорошего тона представлять следует их, а не им. Так будет не только более учтиво, но и более удобно: гость скорее поймет степень вашего родства. Фразы типа: «Мэри, моя сестра»

Из книги Право социального обеспечения. Шпаргалка автора Белоусов Михаил Сергеевич

56 СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ГЕРОЕВ СОВЕТСКОГО СОЮЗА, ГЕРОЕВ РФ, ПОЛНЫХ КАВАЛЕРОВ ОРДЕНА СЛАВЫ И ВЕТЕРАНОВ Законом РФ от 15 января 1993 г. «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы» для указанных категорий граждан установлено

Из книги Справочник по правописанию и стилистике автора Розенталь Дитмар Эльяшевич

§ 208. Ошибки в сочетаниях однородных членов 1. Ошибочным является соединение в нейтральном стиле речи в качестве однородных членов несопоставимых (вещественно неоднородных) понятий, например: покраснел от смущения и от быстрой ходьбы; в сравнении с вечностью и Монбланом.

Из книги Оперативно-розыскная деятельность: Шпаргалка автора Автор неизвестен

Из книги Основы социальной работы: Шпаргалка автора Автор неизвестен

Из книги Социология: Шпаргалка автора Автор неизвестен

31. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА СЕМЬИ Важнейшим критерием социального государства является защита материнства, детства, отцовства а также помощь и защита семьи.К настоящему времени сложились четыре основные формы государственной помощи семьям, имеющим детей: денежные выплаты

Из книги Обществознание: Шпаргалка автора Автор неизвестен

Из книги Федеральный закон «О борьбе с терроризмом». Федеральный закон «О противодействии экстремистской деятельности» автора Автор неизвестен

40. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ДЕТЕЙ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ Специальная система социальной защиты детей в сфере образования реализуется в общеобразовательной школе. Ее субъектами выступают социальные педагоги и социальные психологи, которые есть сегодня в штате большинства школ.

Из книги Как разобраться в ЖКХ и не переплачивать автора Шефель Ольга Михайловна

41. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА И СОЦИАЛИЗАЦИЯ ВОСПИТАННИКОВ ДЕТСКИХ ДОМОВ Сегодня в России существуют несколько основных типов социальных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:1. Дом ребенка (дом малютки) – учреждение принимающее на воспитание и

Из книги Все о льготах для пенсионеров автора Саркелов А.

43. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ЖЕНЩИН В соответствии с Указом Президента РФ «О первоочередных задачах государственной политики в отношении женщин» от 4 марта 1993 г. осуществление целостной государственной политики по улучшению положения женщин признано одним из приоритетных

Из книги автора

55. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА МАЛООБЕСПЕЧЕННЫХ СЛОЕВ НАСЕЛЕНИЯ Современное российское общество крайне дифференцированно по уровню материального положения различных слоев и групп. Поляризация достигла невиданного размаха.Среди малоимущих, прежде всего частично или полностью

Из книги автора

34. СОЦИАЛЬНАЯ СТРУКТУРА ОБЩЕСТВА. СОЦИАЛЬНАЯ СТРАТИФИКАЦИЯ Общепринятого определения понятия «социальная структура» нет. В самом общем виде социальная структура – одно из основных понятий социологии обозначает совокупность элементов социальной системы, связи и

Из книги автора

51. ПРАВА ЧЛЕНОВ СЕМЬИ Семья – устойчивые отношения между мужем и женой, кровные связи между родителями и детьми, братьями и сестрами. Исторические формы семьи: матриархат (глава семьи – женщина), патриархат (глава семьи – мужчина).Вступление в брак возможно по достижении

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

Льготы для военных пенсионеров и членов их семей В Российской Федерации действуют льготы для военных пенсионеров. Их перечень определяется исходя из срока службы и устанавливается в полной мере для лиц, отслуживших более 20 лет. Распространяются льготы военным

Социальная и правовая защита ВИЧ-положительных граждан РФ

Как уже отмечалось, на практике у людей, диагностированных как ВИЧ-положительные или больные СПИДом, возникает масса проблем во многих житейских вопросах, в том числе в отношении льгот и прав, предусмотренных для этой категории граждан законодательством РФ. Однако эти возможности существуют и их никто не отменял.

Авторы этой книги не склонны полагать, что в ближайшее время в РФ будет в корне пересмотрена концепция ВИЧ-инфекции и СПИДа, поэтому для таких людей и их родных может оказаться полезной данная информация. Не касаясь проблемы достоверности самой диагностики на ВИЧ, приведем сведения о некоторых правовых аспектах, изложенных, в частности, в работах московского юриста Владимира Королева и врача Виктора Голикова и опубликованных в книге "ВИЧ-инфекция и СПИД. Справочник":

"На людей, диагностированных как "ВИЧ-инфицированные", распространяются все действующие положения, касающиеся прав граждан и пациентов, предусмотренных рядом законодательных актов РФ: Конституцией РФ; Основами Законодательства РФ об охране здоровья граждан; Основами Законодательства РФ об охране труда; Кодексом законов о труде; Законом РФ "О занятости населения"; Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)". Эти и другие законы обязательны для исполнения государственными, общественными и частными органами и организациями.

Meдикo-социальная экспертиза

При наличии стойкой утраты трудоспособности, т. е. признаков инвалидности, врачебная комиссия медицинского учреждения принимает решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертную комиссию, которая устанавливает причину и группу инвалидности, определяет меры социальной защиты, дает рекомендации по трудоустройству.

При определении группы инвалидности ВИЧ-инфицированных им назначается социальная пенсия в следующих размерах:

инвалидам 1-й группы - в размере минимальной пенсии по старости,

инвалидам 2-й группы - 2/3 от этого размера,

инвалидам 3-й группы - 1/3 от этого размера.

ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним в возрасте до 18 лет также назначается социальная пенсия, выплачиваются пособия и предоставляются льготы, установленные для детей-инвалидов.

Если группа инвалидности установлена бессрочно, то переосвидетельствование проходить не надо. В других случаях оно проводится по истечении определенного срока: инвалидам 1-й группы - через 2 года, 2-й и 3-й групп - через год.

Лицам, осуществляющим уход за несовершеннолетним ВИЧ-инфицированным, выплачивается пособие по уходу за ним как за ребенком-инвалидом.

Льготы для ВИЧ-инфицированных

Российское законодательство предусматривает комплекс мер по социальной защите больных ВИЧ-инфекцией, признанных инвалидами - в жилищной, образовательной, трудовой, транспортной, медицинской сферах. Например, имеются специальные рабочие места для трудоустройства инвалидов, им предоставляется скидка не ниже 50% с квартирной платы и т.д. Более подробную информацию можно получить в органах социальной защиты по месту жительства.

Предусмотрены следующие льготы и для родителей, дети которых ВИЧ-инфицированны, а также для иных законных представителей этих несовершеннолетних:

1) совместное пребывание с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения" оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий по социальному страхованию;

2) бесплатный проезд одного из родителей или иного законного представителя несовершеннолетнего ВИЧ-инфицированного в возрасте до 16 лет к месту лечения и обратно;

3) сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем несовершеннолетнего ВИЧ-инфицированного в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу в дальнейшем до достижения несовершеннолетним указанного возраста;

4) включение времени ухода за несовершеннолетним ВИЧ-инфицированным в общий трудовой стаж одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного до 18 лет в случае увольнения для ухода за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста;

5) внеочередное предоставление жилых помещений в домах государственного, муниципального или общественного жилого фонда, в случае если семья нуждается в улучшении жилищных условий и если несовершеннолетний ВИЧ-инфицированный в возрасте до 18 лет проживает совместно с семьей;

6) выплата лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-положительным несовершеннолетним^ пособия по уходу за ребенком-инвалидом.

В соответствии с российским законодательством не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, в образовательные и медицинские учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение жилищных, иных прав и свобод и законных интересов гражданина и членов "го семьи на основании наличия у него ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфицированный имеет право на пособие по безработице.

Жилье

ВИЧ-инфицированного не имеют права выселить из жилья только на основании этого диагноза. Если возникла угроза такой ситуации, можно обращаться к адвокату или в суд.

В каждом муниципалитете существует жилищный отдел, куда следует обратиться с просьбой о предоставлении другого жилья при наличии такого диагноза: в соответствии с законодательством таким людям положена дополнительная жилплощадь. Это может быть связано, например, с состоянием жилья, плохими санитарными условиями и иными причинами. Заболевание будет принято во внимание при распределении жилья, - например, если в доме отсутствует лифт и больной не может подниматься по лестнице.

При инвалидности, полученной вследствие СПИДа, можно получить жилье, соответствующее санитарным нормам, по медицинским показаниям... Медицинское освидетельствование необходимо пройти в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ), где определят, имеет ли человек право на получение жилья по месту жительства. На" врачебной комиссии БМСЭ нужно обязательно присутствовать лично. Все данные о состоянии здоровья ВИЧ-инфицированного должны сохраняться в тайне.

Может ли человек со СПИДом продолжать работать?

Большинство пациентов отвечают на этот вопрос утвердительно, однако со временем им приходится вносить определенные изменения в свою трудовую деятельность. Бывает, что самочувствие ухудшается и работать становится не под силу. Однако, до того как это случится, не стоит лишать себя возможности вести привычный образ жизни.

Сам факт наличия оплачиваемой работы имеет большое значение для людей с ВИЧ-инфекцией, так как многие из них испытывают чувство неполноценности из-за своей болезни и нередко попадают в изоляцию от общества.

В то же время с работой связаны определенные трудности, особенно для человека с ВИЧ-инфекцией. Так, несмотря на то что человек чувствует, например, сильную усталость, он должен присутствовать на работе, которая часто вызывает напряжение и стресс. Может возникнуть неприятная ситуация, - например, из-за того что коллеги настороженно относятся к болезни человека. Снижение темпа или качества работы становится дополнительным доказательством, что у человека ухудшилось здоровье. Выполняемая работа может потребовать таких усилий, что не останется возможности делать что-то для себя в свободное время.

Именно поэтому многие люди оставляют работу и направляют свою энергию на хобби, общественную деятельность и, др. Для людей, которые не могут больше трудиться, особенно важна информация о предусмотренных законом их правах и льготах.

Процедура устройства на работу

При приеме на работу в заявлении или анкете (резюме) человек не обязан информировать о том, что у него ВИЧ-инфекция, и решает сам, сообщать ли ему об этом или нет. На собеседовании также не обязательно говорить о своем диагнозе. Работодатель не вправе об этом спрашивать. Если он все-таки проявит к этому вопросу интерес, то можно заметить, что это лишено правовой основы. Но для работников некоторых профессий требуется пройти медицинские осмотры, и тогда скрыть болезнь не удастся. Следует иметь в виду, что требование пройти ВИЧ-тест, как правило, является противозаконным.

Практика показывает, что у некоторых людей с ВИЧ-инфекцией появляются проблемы при устройстве на работу. Иногда непросто бывает даже сохранить свое место. По мнению многих людей, больные ВИЧ-инфекцией не могут справляться с работой. Очень часто так думают и работодатель, и коллеги, что создает сложную ситуацию для больных. Работодатель может опасаться, что из-за болезни сотрудник начнет пренебрегать своими обязанностями. Однако эти опасения зачастую бывают напрасны. На человека с ВИЧ-инфекцией распространяются те же правила, что действуют по отношению ко всем остальным работникам.

Если работа не выполняется так, как нужно, на это место находят другого, а того, кто освобожден, либо увольняют, либо с его согласия переводят на другую должность. Больного ВИЧ-инфекцией чаще всего уволить не решаются из сочувствия. Однако при этом положение ВИЧ-инфицированного в коллективе становится еще более сложным. Одни боятся заразиться, другие относятся к нему как к несчастному, чего эти люди особенно пытаются избежать.

Если человеку трудно выполнять некоторые виды работ в связи с ухудшением состояния здоровья, это еще не означает, что он должен уволиться. Очень часто с помощью работодателя или врача предприятия можно найти другое место или поменяться с коллегами производственными заданиями. Так, человек, у которого внезапно возникают приступы усталости, может, к примеру, работать по свободному графику. Чаще всего для человека, находящегося на инвалидности (рабочая группа), можно найти подходящую работу (при этом пенсия частично сохраняется). Кроме того, создаются специальные рабочие места, которые приспособлены для работы инвалидов.

ВИЧ-инфекция не должна служить причиной увольнения. Если болезнь затрудняет выполнение работы, нужно попытаться приспособиться к рабочей ситуации или же найти другую работу с помощью работодателя. Если же будет принято решение об увольнении, работодатель должен учесть следующие требования: не допускается увольнение работника в период временной нетрудоспособности, но при неявке на работу в течение 4-х месяцев по причине болезни работодатель имеет право его уволить; если на предприятии действует профсоюзный комитет, без его согласия увольнение противозаконно.

Если работник не согласен с увольнением, нужна отстаивать свою позицию. Может помочь обращение в комиссию по трудовым спорам, если такая имеется на предприятии, или в профсоюз. При увольнении любого работника работодатель обязан мотивировать свое решение. Если человек считает, что его уволили незаконно, следует обратиться в суд. Более подробную консультацию можно получить у профессионального юриста.

Реальная жизнь с точки зрения защиты прав гражданина выглядит совсем не так, как это представляется законодателю. В нашей жизни все еще много произвола. Однако не отказывайтесь от защиты своих интересов! Создавая прецеденты, вы помогаете не только себе, но и другим людям, имеющим подобные проблемы.

Право на мeдикo-социальную помощь

Оно включает в себя профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную и другую помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, в том числе выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.

В конечном счете, пациент сам принимает решение, каким методом лечения или обследования воспользоваться. Медицинские работники обязаны получить от пациента разрешение, выраженное в ясной форме на то или иное медицинское вмешательство. Без вашего разрешения вас не имеют права ни обследовать, ни лечить. Если, к примеру, при обычном обследовании вы протягиваете руку, чтобы вам сделали укол, то медицинский работник вправе предполагать, что вы согласны с этой процедурой. С другой стороны, если подобная "простая" инъекция может вызвать серьезные медицинские или правовые последствия, медицинский работник, объяснив вам, что он собирается сделать, обязан получить от вас официальное согласие на осуществление этой процедуры.

Вы можете в любой момент отказаться от обследования или лечения. В таком случае вам должны в доступной форме объяснить возможные последствия такого отказа, что оформляется записью в медицинской документации и заверяется вашей подписью и подписью медицинского работника.

В случае, когда пациент из-за тяжести своего состояния не может выразить свое согласие, вопрос о проведении необходимого обследования или лечения решается консилиумом врачей.

Право на информацию о состоянии здоровья

Человек только тогда может принять верное решение относительно проведения того или иного метода лечения или диагностики, когда будет располагать полной или частичной информацией о своем заболевании, а также самих методах. Чем серьезнее диагноз, тем больше потребуется такой информации.

Больной не должен чувствовать себя обязанным немедленно дать согласие или ответить отказом, можно взять время для раздумья. Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется ему лично, в отношении лиц, не достигших 15-летнего возраста, - их законным представителям или назначенному пациентом лицу.

Информация о состоянии здоровья пациента не может быть дана ему против его воли, он имеет, например, право заявить врачу о том, что не хочет ничего знать о своем здоровье или хочет получить лишь часть информации.

Больной также вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, хотя на практике медицинские работники не всегда дают согласие на это, как правило мотивируя отказ тем, что эта информация будет сложной для психологического восприятия. Если в доступе к информации отказано, больной имеет право, в частности, назначить своего представителя, как правило члена семьи или любого другого человека. В этом случае медицинский работник не имеет права отказать в предоставлении необходимых сведений. Представитель пациента определит, насколько эта информация может быть психологически сложной.

В случае нарушения его законных прав пациент может начать судебный процесс. В большинстве таких случаев судебные решения бывают в пользу истцов. Однако нужно понимать, что судебная процедура обычно отнимает много сил, времени и иногда - денег. Перед тем как начать подобные действия, нужно в письменном виде сделать запрос в адрес руководителя медицинского учреждения. Возможно, это возымеет нужное действие - и возбуждать судебное дело не придется.

Право на неразглашение врачебной тайны

Врачебную тайну составляют следующие сведения:

информация о факте обращения пациента за медицинской помощью;

информация о состоянии здоровья пациента;

иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента.

Врачебная тайна принадлежит пациенту, а также медицинским и фармацевтическим работникам, участвующим в оказании помощи пациенту. Передача сведений, составляющих врачебную тайну, любому третьему лицу (в том числе должностным лицам), возможна только с согласия пациента или его законного представителя, выраженная в зафиксированной ясной и однозначной форме. Без согласия пациента, по российскому законодательству, предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается в строго ограниченных случаях - в целях обследования и лечения пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; при угрозе распространения массовых инфекционных заболеваний, отравлений и др.

За разглашение врачебной тайны ответственные лица несут административную, дисциплинарную или уголовную ответственность с учетом причиненного вреда пациенту.

Право на выбор врача и медицинского учреждения - также зафиксированные законодательством права пациентов. Однако на практике они выполняются не всегда из-за субъективных факторов, а также особенностей системы обязательного медицинского страхования.

Нужно знать, что никто из медицинских работников и никакое медицинское учреждение не вправе отказать больному в предоставлении медицинской помощи на том основании, что у него ВИЧ-инфекция.

Право на возмещение ущерба

В случае недобросовестного выполнения медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей, в результате чего был нанесен вред здоровью пациента или наступила его смерть, виновные обязаны возместить ущерб в соответствии с законодательством. Вопросы возмещения ущерба решаются только в судебном порядке. В последние годы суды все чаще становятся на сторону потерпевшего.

Ответственность (обязанности) пациента

1. Полно и ясно информировать медицинского работника о состоянии здоровья, образе жизни, выполнении медицинских рекомендаций.

2. Выполнять советы медицинского работника и его назначения, особенно если пациент выразил свое согласие на лечение.

3. Уважать конфиденциальность и профессиональную тайну медицинского работника.

4. Объясниться при расхождении во мнениях, жалобах или других проблемах".

Юлия Егорова о правах врача и пациента в контексте ВИЧ

ВИЧ-инфекция давно уже перестала быть редкостью. По данным Федерального центра СПИД (www.hivrussia.ru), в России до 31 декабря 2013 год зарегистрировано 798 866 ВИЧ-инфицированных. Пораженность составила 479 человек на каждые сто тысяч населения, то есть инфицирован примерно каждый двухсотый. За 2013 год зафиксировано 77 896 новых случаев заражения среди граждан -РФ.

И это только официальная статистика. Реальные цифры — намного больше, поэтому врачу необходимо хорошо знать законы, регламентирующие работу с ВИЧ-инфицированными -пациентами.

Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится добровольно и по желанию освидетельствуемого лица может быть анонимным.

Статья 8 Федерального закона № 38‑ФЗ

Основной документ, определяющий правовой статус ВИЧ-инфицированных, это Федеральный закон № 38‑ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», принятый в 1995 году. Этот закон регламентирует государственные гарантии по диагностике и лечению, защиту прав ВИЧ-инфицированных и финансовое обеспечение профилактических мероприятий. Несмотря на солидный возраст закона, он соответствует современным гуманистическим принципам и незначительно отличается от европейского законодательства на ту же -тему.

Права и обязанности ВИЧ инфицированных граждан в России

Исследование на ВИЧ —  добровольно

Обязательную диагностику на ВИЧ проходят только доноры крови, органов и тканей, а также работники, которые обязаны проходить профилактические медицинские осмотры. При этом последствием выявления вируса, указанным в законе, будет лишь пожизненное отстранение от донорства. Другими словами, ВИЧ-инфекция — это «личное дело» -каждого.

Нельзя навязывать или обязывать пациента сдавать анализ на ВИЧ, даже если у вас есть подозрения. Можно только рекомендовать. Но скажем прямо, соблюдение этого пункта идет со скрипом, особенно при оказании экстренной -помощи.

Дело в том, что в ургентных ситуациях часто действует «презумпция согласия», то есть считается, что пациенты, которые не отказались от анализа, согласились его сдавать. Требование об обследовании на ВИЧ перед плановой операцией или госпитализацией также неправомерно. С юридической точки зрения оно определяется приказами Минздрава, то есть документами, которые не должны нарушать федеральный закон и утвержденные им гарантии. В случае нежелания пациента сдавать анализ нужно зафиксировать это в документах, но отказать в госпитализации на основании отсутствия данного анализа -неправомерно.

В докладе фонда «Имена» от 1998 года, посвященном нарушениям прав ВИЧ-инфицированных людей, приведены многочисленные примеры того, как медработники, работодатели и даже государственные органы вынуждают людей обследоваться на ВИЧ. С тех пор для соблюдения прав сделано многое, но нарушения -остаются.

Права ВИЧ+ на медпомощь такие же, как у всех

Статья 14 Федерального закона № 38‑ФЗ гласит: «ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья -граждан».

Но выполнение этой статьи на практике — серьезная проблема. Мне не раз приходилось слышать от среднего медицинского персонала: «Кладите куда хотите, мне за это не платят, я с „вичухой“ ничего делать не буду. Пусть вон в спидовском центре лечится». При этом возможные дисциплинарные взыскания кажутся им менее устрашающими, чем инфицированный пациент, а уговоры просто не действуют. Но не предупредить персонал о наличии ВИЧ у пациента, с которым предстоит работать в операционной или процедурной, — это хотя и сохранение медицинской тайны, но по сути глубоко -неэтично.

Типичный способ давления на врачей и персонал — угрозы уголовной ответственностью по статье 124 Уголовного кодекса «Неоказание медицинской помощи». Напоминаем, что ответственность по этой статье наступает только при причинении вреда здоровью этим -бездействием.

Несмотря на гуманное и передовое законодательство, восприятие ВИЧ-инфекции обществом, в том числе медработниками, находится на уровне глубокого средневековья. Не исключено, что администрация клиники, узнав о диагнозе, постарается всеми силами избавиться от работника, опасаясь не столько случаев внутрибольничного заражения, сколько проблем с общественным -мнением.

Право ВИЧ инфицированного пациента на тайну

Имеют ли право врачи разглашать диагноз ВИЧ? Общественное мнение в отношении ВИЧ еще недостаточно гуманно и не вполне цивилизованно, поэтому не стоит рассчитывать на то, что пациенты, узнав о таком диагнозе соседа в очереди или по палате, будут спокойны. Сохранение медицинской тайны в этом случае требует от врача большого внимания и такта, а также разъяснительной работы со средним -персоналом.

Бывает, что сестра «невзначай» намекает пациентам о диагнозе соседа по палате, чтобы они сами «выжили» того, с кем не хочется и страшновато контактировать. Медсестры и персонал должны быть четко проинструктированы, что подобное деяние уголовно -наказуемо.

Права врача

ВИЧ+ медработник не обязан увольняться

Если ВИЧ-инфекция личное дело, то имеет ли право, например, продолжать работу ВИЧ инфицированная медсестра процедурного кабинета? Теоретически да. Более того, сообщать на работу о результатах анализов никто не имеет права, это уголовно наказуемое нарушение медицинской тайны. Если диагноз стал известен руководству, то на основании закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52‑ФЗ от 30.03.1999 г. работник должен быть переведен на работу, не связанную с угрозой распространения ВИЧ, либо отстранен от работы с выплатой пособия по социальному -страхованию.

В этом плане разумно снизить опасность заражения пациентов, не дожидаясь административных мер. Врач может перейти на консультативный прием, экспертную работу, медсестра — работать в регистратуре, архиве, физиотерапии. Возможно, это не лучший вариант, но учитывая, что по поводу каждого впервые выявленного случая ВИЧ-инфекции проводится эпидемиологическое расследование, разумнее не участвовать в инвазивных манипуляциях вовсе, чем доказывать при случае свою непричастность к -заражению.

Медработники имеют право на доплату

А что насчет «нам за это не платят»? Действительно, чаще всего не платят. Право на получение надбавки за вредные условия труда, связанные с опасностью инфицирования ВИЧ, и на страховку на случай профессионального заболевания имеют только работники специализированных медицинских учреждений для ВИЧ--инфицированных.

Вопрос о праве на надбавку в прочих ЛПУ довольно спорный, но согласно приказу Минздравмедпрома № 307/221 непрофильные ЛПУ входят в перечень организаций, работа в которых дает право на получение двадцатипроцентной надбавки к окладу за диагностику и лечение ВИЧ+ -пациентов.

Проблема в том, что администрация не всегда знает, как правильно оформить эту надбавку, и попросту отказывается от лишних бумажек, потому что это «всё равно копейки». Деньги действительно небольшие, поскольку рассчитываются по часам и исходя из оклада. К тому же рассчитать эти часы получится только в стационаре, а, например, в процедурном кабинете поликлиники технически -невозможно.

Этика прежде всего

При работе с ВИЧ+ пациентами прежде всего нужно помнить, что это обыкновенные люди, которые попали в беду и нуждаются в вашей поддержке, возможно, больше остальных. Им нужна не только помощь в борьбе с болезнью, но и защита от безграмотных обывателей, которые готовы запереть ВИЧ-инфицированных в конц-лагеря и резервации, лишь бы уберечься от -заражения.

Положение врачей в данном случае непростое и двойственное. Необходимо бороться с распространением вируса и в то же время поддерживать пациентов, которые являются потенциальными источниками заражения. Но никто кроме врачей в современном обществе не сможет грамотно провести границу между рискованными и допустимыми действиями в отношении ВИЧ-инфицированных — чтобы обеспечить не только общую безопасность и соблюдение юридических прав, но и человеческое -отношение.

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит преимущественно половым путем, который занимает доминирующие позиции на территории Татарстана в течение последних десяти лет. В текущем году именно таким образом заразились 67 процентов людей, при этом 98 процентов из них – при гетеросексуальных контактах. «Чтобы защитить себя от СПИДа, необходимо иметь четкие знания о том, каким образом возбудитель инфекции попадает в организм. Существуют ситуации, при которых риск заразиться вирусом очень высок. Поэтому о них необходимо помнить постоянно, чтобы защититься», – сообщила Лилия Мухамедзянова. «Если в период беременности, родов и при кормлении ребенка грудью не были приняты меры по защите от ВИЧ, то вероятность риска равна 40-50%. При соблюдении всех мер профилактики риск передачи ВИЧ снижается до 0-2%», – отметила Лилия Мухамедзянова. Понимать, что ВИЧ и СПИД существуют, и знать, что они опасны - это только половина дела. Нужно помнить, что зараженный человек может не иметь ни малейшего представления о том, что является носителем ВИЧ, поскольку инфекция практически никак себя не проявляет. Латентный период длится до 10 лет, и все это время носитель может заражать других людей. ВИЧ-положительный человек при соответствующем лечении имеет шансы дожить до старости. Однако чем раньше лечение начнется, тем больше этих шансов. А для этого нужно, как минимум, знать о своей болезни. Знать свой ВИЧ – статус, пройдя тестирование. Наивно думать, что проверяться надо только тем, кто ведет асоциальный образ жизни. Даже если вы абсолютно уверены в том, что у вас ВИЧ нет, пройдите тест. Во-первых, никогда не помешает получить подтверждение своей уверенности. Во-вторых, у любого нормального человека всегда должна оставаться капелька сомнения. В-третьих, если есть хоть малейшая вероятность, что заражение могло случиться, провериться необходимо», – подчеркнула собеседница. Рекомендации специалистов центра СПИД РТ * Имейте проверенного полового партнера, не ведите беспорядочную половую жизнь. Помните, что презервативы – наиболее эффективные средства защиты от ВИЧ. *Вероятность рождения здорового ребенка от больной матери, если проводилась необходимая профилактика и лечение, достигает 99 процентов. Таких детей сразу после рождения переводят на искусственное вскармливание.* Ведите здоровый способ жизни, укрепляйте иммунную систему. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. В состоянии алкогольного или наркотического опьянения человек не контролирует свои действия. Помните, что половой путь передачи ВИЧ-инфекции самый распространенный на сегодняшний день. *На всякий случай постоянно держите при себе презерватив. * Препаратов для полного избавления от ВИЧ пока не изобрели. Носителям инфекции назначают антиретровирусную терапию, которая угнетает развитие вируса и дает возможность иммунной системе восстановиться. Это позволяет организму защититься от развития сопутствующих заболеваний. При успешном проведении лечения человек может вести полноценную жизнь, иметь счастливую семью и здоровых детей.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

    Социальное обслуживание и защита семьи и детства. Понятие "группы риска". Категории детей, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей. Пути постановки на учёт детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей. Индивидуальное сопровождение детей группы риска.

    курсовая работа , добавлен 22.05.2012

    Понятие, сущность и формы ВИЧ-инфекции. История появления болезни и развитие системы ее профилактики в России и за рубежом. Образ ВИЧ-инфицированных людей в массовом сознании общества. Основные направления работы по снижению дискриминации ВИЧ-зараженных.

    курсовая работа , добавлен 01.01.2011

    Понятие и подходы к исследованию инвалидности как социального явления, основные проблемы людей данной категории. Социальная защита людей, имеющих инвалидность, подходы к их реабилитации. Разработка специального социального проекта, правовое обоснование.

    курсовая работа , добавлен 07.02.2016

    Профилактика ВИЧ и СПИД как социальная проблема. Медико-социальная поддержка ВИЧ-положительных беременных женщин и их семей. Социальная работа в системе здравоохранения. Рассмотрение проблемы социального контроля и надзора за носителями ВИЧ-инфекции.

    реферат , добавлен 01.08.2010

    Теоретико-методологические основы изучения социальной защиты пожилых людей. Исторические аспекты развития социальной защиты пожилых людей в России. Управление процессами и система социальной защиты и обслуживания пожилых людей (на примере г.Волгограда).

    дипломная работа , добавлен 23.09.2008

    Предпосылки и пути развития социальной защиты пожилых людей. Генезис отношения к пожилым людям в обществе. Старость как социальная проблема. Система социальной защиты пожилых людей. Основные подходы к проблемам решения социальных проблем пожилых людей.

    дипломная работа , добавлен 04.06.2008

    Социальная защита пожилых людей в современных социально-экономических условиях. Выявление и анализ проблем в организации социальной работы с инвалидами в городе Комрат. Мероприятия по улучшению работы с инвалидами в сфере их социального обслуживания.

    дипломная работа , добавлен 13.03.2013

    Изучение сущности проблемы одиночества людей пожилого возраста и определение возможности социальной работы в этом направлении. Виды и причины одиночества. Социальный статус пожилого человека. Социальная работа и социальная политика в отношении пожилых.

    курсовая работа , добавлен 11.01.2011