Ako dlho trvá punkcia folikulu s IVF? V ktorý deň cyklu sa robí folikulárna punkcia s IVF?

Bez ohľadu na rozmanitosť moderných rodín si väčšina z nich nevie predstaviť svoj život bez detí. Ešte pred 10-20 rokmi bola diagnóza „bezdetnosti“ doživotným trestom a nebolo z toho východiska. Možnosti modernej medicíny a technológie IVF teraz umožňujú žene porodiť vlastné dieťa s väčšinou rôznych patológií. Punkcia vajíčok je povinným postupom na oplodnenie in vitro. Ponúkame vám podrobnejšie zistiť, ako dochádza k punkcii vajíčka počas IVF a všetky najdôležitejšie veci o jeho implementácii.

Pred punkciou vaječníkov je krok stimulácie povinný. Bežne mesačne dozrieva vo vaječníkoch každej ženy jedno (zriedka dve) vajíčka. A so stimuláciou sa počet dozrievajúcich folikulov zvyšuje na 21 (superovulácia).

Hyperovulácia zvýši počet zrelých folikulov, čo výrazne zvýši šance na úspešné IVF.

Veľký počet vajíčok vám umožní získať veľa embryí, ktoré ženu čo najviac privedú k zamýšľanému cieľu mať dieťa.

Za zrelý sa považuje folikul s priemerom 16-18 mm. Na výskyt umelej hyperstimulácie sú žene spravidla predpísané hormonálne lieky v období 1-3 dní menštruačného cyklu. Potom 34-36 hodín nastáva vo vaječníkoch dlho očakávaný proces ovulácie.

Superovulácia sa môže vykonávať podľa rôznych schém. Predtým sa to uskutočňovalo so zavedením HMG (ľudský menopauzálny gonadotropín) a citrátu klomifénu. V poslednej dobe sa však používajú kombinácie analógov gonadotropínu. Zavedenie týchto liekov sa môže uskutočniť v dvoch hlavných schémach: dlhé a krátke.

S „dlhým“ režimom sa v 2. a 20.-21. deň cyklu podáva niekoľko hormonálnych liekov.

„Krátka“ schéma spočíva v paralelnom podávaní hormónov (alebo antagonistov hormónov uvoľňujúcich) od 2. dňa cyklu. Sú možné aj iné varianty schém alebo kombinácie použitia hormonálnych liekov na hyperstimuláciu. To všetko určuje ošetrujúci lekár ženy.

Po stimulácii lekár sleduje dozrievanie folikulov. Žena zvyčajne príde na schôdzku každý druhý deň, aby špecialista na reprodukciu mohol presne určiť okamih úplného zrenia a správania.

Aby bol vývoj folikulov pod kontrolou, lekár stanoví najdôležitejšie parametre:

veľkosť folikulu (pomocou transvaginálneho ultrazvukového monitorovania);
hladina hormónov v krvi (,);
stav hlienu krčka maternice.

Hlavným cieľom je vykonať punkciu pred ovuláciou oocytov vo vnútri folikulu. Práve na toto obdobie je predpísaná folikulárna punkcia (extrakcia zrelých vajíčok).

Prípravná fáza

Fáza prípravy na získavanie oocytov je obzvlášť dôležitá v technológii IVF.

Čokoľvek je obrovskou záťažou pre zdravie žien. Preto je dôležité obmedziť tieto pokusy na minimum a prvýkrát zbierať folikuly.

Na úspešný postup IVF sa musia obaja partneri (darca ženy i muža) niekoľko mesiacov pripravovať a dodržiavať dôležité odporúčania.

Aby boli pohlavné gaméty v čase IVF čo najzdravšie a najkompletnejšie, je dôležité dodržať nasledujúce obmedzenia:

zrušenie alebo výrazné obmedzenie všetkých liekov;
kompletná strava;
prestať fajčiť a alkohol;
vylúčenie nápojov obsahujúcich kofeín;
odmietnutie všetkých druhov "parných miestností", sauny, kúpele, horúce kúpele;
zdržať sa pohlavného styku 3-4 dni pred punkciou;
vylúčenie silnej fyzickej námahy;
vylúčenie mužov, ktorí nosia tesné a tesné spodné prádlo;
absencia chorôb za posledné 2-3 mesiace.

Ale správanie ženy v deň punkcie je obzvlášť dôležité.

Príprava pre ženy

Pred prepichnutím vaječníkov musí anesteziológ hovoriť s pacientom, aby objasnil také dôležité detaily:

výška, hmotnosť, tlak;
prítomnosť alergie na lieky;
prenesené operácie;
existujúce chronické choroby.

Žena by sa nemala báť a „dodržiavať“ obzvlášť prísny režim v deň prenosu embryí. Neskôr počas dňa bude môcť jesť a piť. Pacient však bude musieť dodržať niekoľko obmedzení.

Punkcia sa zvyčajne robí ráno. V predvečer má žena zakázané jesť neskôr ako 18:00. Súčasne môžete piť tekutinu. Ráno by žena nemala jesť ani piť. Hladovka musí trvať najmenej 6 hodín.

Odporúča sa, aby sa pacient dostavil na kliniku 30-60 minút pred operáciou. Je lepšie, aby mala so sebou sprievod, aby si po manipulácii mal koho zobrať domov. Niekedy sú ľudia potom dezorientovaní v čase a priestore.

Pred punkciou oocytov žena potrebuje:

oholiť oblasť bikín (najmä vchod do vagíny);
vziať si oblečenie (nočná košeľa, čisté ponožky);
vylúčiť používanie make -upu.

Príprava pre mužov

V deň manipulácie je dôležité, aby bol mužský partner na klinike so ženou. 3 mesiace pred dodaním spermií je mužovi predpísaný príjem multivitamínov. V čase punkcie musí partner darovať spermie (vďaka masturbácii).

Muž by mal tiež dodržiavať nasledujúce pravidlá:

3 dni pred punkciou sa zdržte alkoholu, navštívte kúpeľ alebo saunu, zo sexuálneho styku;
pred darovaním spermií umyte pohlavné orgány mydlom (najlepšie dieťaťom);
vyprázdnite močový mechúr a črevá.

Pred darovaním genetického materiálu by si mal muž dôkladne umyť ruky a penis. Sperma sa odoberie do sterilnej nádoby bez toho, aby sa dotkla jej vnútorných povrchov. Na nádobe musí byť uvedené meno darcu. Ak sa časť spermy nemôže odobrať, oznámi to ošetrujúcemu lekárovi.

Operácia punkcie folikulu

Aký je zákrok na prepichnutie vajíčok alebo postup na extrakciu zrelých vajíčok z ženského tela? Tento druh manipulácie sa nepovažuje za ťažký. Obvykle jej stačí 20 minút.

Zákrok sa vykonáva špeciálnou dutou ihlou metódou odsávania (aspirácie) cez vagínu.

Táto chirurgická intervencia sa vykonáva v anestézii s povinnou kontrolou ultrazvukového meniča.

Konečným cieľom manipulácie je extrahovať dozreté vajíčka z vaječníkov ženy.

Zákrok vykonáva gynekológ, pomáha mu anesteziológ, embryológ, operujúca sestra.

Pri prepichnutí sa žena ponorí do ľahkého liekového spánku. To umožňuje pacientovi byť pohodlný a nebyť na operačnom sále (aby sa minimalizoval stres).

Pred vykonaním punkcie sa vykoná ultrazvuk na určenie veľkosti folikulov. Materiál sa odoberá, ak sú vo vaječníkoch najmenej 3 folikuly, ktorých veľkosť je asi 18-20 mm.

Punkcia vajíčok s eko - sledom akcií

Žena si sadne na gynekologické kreslo, ruky a nohy má zafixované. K pacientke sú pripojené špeciálne senzory, ktoré monitorujú jej stav.
Na anestéziu sa intravenózne podá liek. Anesteziológ sleduje stav ženy.
Gynekológ otvára cervikálny kanál krčka maternice špeciálnymi dilatátormi. Do krku sa vloží ultrazvuková sonda, pod kontrolu ktorej sa zavedie dutá ihla.
Špecialista pod kontrolou monitora nájde a prepichne folikuly. Oocyty spolu s folikulárnou tekutinou sa odsajú a zozbierajú do skúmaviek. Niekedy nie je možné nájsť vajíčka vo folikuloch, zostanú prázdne. Stáva sa to pri nesprávne zvolenej hormonálnej terapii. V takom prípade sa žene odporúča 3 mesiace pokoja a úpravy hormonálnej liečby.

V laboratórnych podmienkach sú zrelé oocyty vybrané embryológom a pripravené na oplodnenie. V tomto prípade štádium punkcie prechádza do štádia oplodnenia a selekcie blastocyst. Vajcia získané po prepichnutí sa umiestnia do potrebného živného média do špeciálnej sterilnej misky (tablety alebo Petriho misky) a umiestnia sa do inkubátora. Všetky jedlá s materiálom sú označené počtom vajíčok a údajmi manželského páru.

Je obzvlášť dôležité vykonať punkciu v optimálnom čase, aby sa zabránilo uvoľňovaniu vajíčok z folikulov (prirodzená ovulácia) do brušnej dutiny. Tento moment stojí za to preskočiť a folikuly sa stanú neprístupnými na odstránenie.

V špeciálnych lekárskych situáciách sa používa metóda na získanie ženských vajíčok metódou laparoskopie (rezom v brušnej dutine).

Ako sa správať po prepichnutí

Po prepichnutí je možné mierne nepohodlie alebo krvavé „mazanice“ a je to úplne normálne.

Je vhodné, aby žena ležala a odpočívala. Často pacienti pociťujú bolesť vo vaječníkoch mesiac po punkcii. Preto je vo väčšine kliník v tomto a nasledujúcich fázach pacientovi vydaná práceneschopnosť.

Komplikácie po punkcii

Vo všeobecnosti sú závažné komplikácie po punkcii oocytov zriedkavé (menej ako 1%). Pravdepodobnosť poškodenia panvových orgánov s výskytom infekcie a krvácania však stále existuje.

Preto je v niektorých prípadoch návšteva lekára jednoducho potrebná. Ide o tieto situácie:

teplota nad 38 stupňov;
výskyt silnej bolesti v bruchu;
výdatné alebo s nepríjemným zápachom;
dýchavičnosť, nevoľnosť alebo vracanie;
závrat, bledosť, závrat alebo strata vedomia.

Nebojte sa postupu punkcie vajíčka pomocou IVF. Komplikácie sú extrémne zriedkavé a moderné možnosti medicíny robia tento postup bezbolestným a rýchlym. Táto fáza je mimoriadne dôležitá pre realizáciu sna o nádhernom dieťati v rodine.

Punkcia folikulu je jednou z fáz IVF. Miera úspešnosti výsledku závisí od prípravy na tento postup. Ak sú obaja rodičia správne pripravení, výrazne to zvýši šance na počatie.

In vitro fertilizácia je metóda boja proti neplodnosti, ktorá umožňuje proces počatia. Vykonáva sa mimo tela budúcej matky.... Pre spermie a vajíčka je pripravené priaznivé prostredie, v ktorom sa spájajú.

Vajcia implantované do maternice nie vždy zakorenia. Niekedy plod zomrie a dôjde k potratu.

Ak postup prebehne dobre a žena v dôsledku toho otehotnie, potrebuje neustály dohľad. Budúca matka by mala byť pravidelne testovaná, vyšetrená a konzultovaná s lekárom.

Zaujímavé! Hnojenie in vitro je nákladný postup, ktorý začína na 20 000 dolároch. Nie každá rodina si to môže dovoliť, ale štát každoročne prideľuje kvóty pre chudobných, aby aj oni mali šancu mať deti.

IVF sa vykonáva v prípade, že manželský pár nemôže počať dieťa prirodzene.

Existujú rôzne dôvody:

Žena nemá vajíčkovody alebo je prekážkou.
Budúca matka trpí endometriózou.
Muž má málo pohyblivé spermie alebo je ich počet obmedzený.
Po potrate, potrate alebo mimomaternicovom tehotenstve nastávajú komplikácie.

Menej často je neplodnosť spôsobená chorobami endokrinného systému, infekciami genitálneho traktu.

Fázy

Proces oplodnenia in vitro je rozdelený do nasledujúcich fáz:

Príprava mužov a žien na to.
Vyšetrenie, konzultácia lekára.
Hormonálna stimulácia vaječníkov.
Punkcia folikulu.
Príjem spermií od muža, odstránenie spermií z nich.
Umiestnenie vajíčka a spermií do špeciálneho prostredia, kým sa nezlúčia.
Pestovanie embrya pred jeho transformáciou na blastocysty.
Implantácia do maternice budúcej matky.

Ak je to nevyhnutné sa vykonávajú pomocné manipulácie - výber najaktívnejších spermií, genetická analýza oplodneného vajíčka. Keď implantované embryo nezakorení, všetky fázy sa zopakujú znova.

Ako sa správne pripraviť?

Počiatočná fáza IVF - príprava mužov a žien na tento postup znamená implementáciu určitých odporúčaní. Kde musíte začať nie deň pred punkciou, ale 2-3 mesiace, pretože akékoľvek vzácne zmeny v životnom štýle sú pre telo stresujúce.

Počas toho zažíva aj ďalší stres, preto sa nevystavujte dvojitému stresu. To môže interferovať s koncepciou.

V rámci prípravy budúca matka potrebuje:

Dodržujte špeciálnu diétu, pite viac tekutín.
Normalizujte svoju hmotnosť, ak je to možné. Nadmerná obezita môže vyvolávať problémy počas vývoja plodu.
Vezmite komplexy vitamínov po konzultácii so špecialistom.
Liečte existujúce choroby. Ak existujú chronické ochorenia, upozornite na to lekára.
Skontrolujte všetky očkovania, najmä žltačku.

Muž potrebuje:

Nechajte sa otestovať.
Prestaňte nosiť tesné oblečenie, ktoré vám stláča slabiny. To znižuje šance na počatie.
Nedotýkajte sa farieb a lakov.
Vyhnite sa masturbácii.

Pozor! Páry, ktoré fajčia a pijú alkohol, strávia 2-3 krát viac času oplodnením ako tí, ktorí vedú zdravý životný štýl.

Odporúča sa obmedziť konzumáciu kávy, nemať sex 3-4 dni pred IVF, aby sa zvýšila kvalita spermií. Mierne cvičenie je prospešné. Muž a žena by v tomto období nemali navštevovať saunu, vyhrievať sa v horúcom kúpeli.

Diéta pred procedúrou

Dôraz je kladený na vyvážené menu bohaté na bielkoviny. 2/3 denného množstva jedla by mali tvoriť živočíšne bielkoviny.

Kuracie vajcia, plnotučné mlieko.
Čerstvé ovocie.
Zelený čaj, prírodné šťavy.
Morské plody, morské ryby.
Hydina, králik, bravčové, teľacie mäso.

Dôležité! Odporúča sa jesť domáce mäso. V priemyselnom prostredí sú kurčatá alebo ošípané chované pomocou hormónov, ktoré stimulujú aktívny rast. Konzumácia ich mäsa môže narušiť proces plodnosti.

Nemôžete jesť veľa soli - až 5 g denne, vyprážané a údené jedlá.

V ktorý deň cyklu sú hotové?

Existuje určitý časový rámec na prepichnutie folikulu. Dátum závisí od povahy protokolu o oplodnení in vitro.

Procedúra sa vykonáva v určité dni:

12-22 dní - na dlhý protokol.
14-40 dní - za krátky protokol.
10-14 dní - pre ultrakrátky protokol.

V tejto dobe muž daruje spermie, zatiaľ čo zrelé vajíčka sa žene v anestézii odstránia. Niekedy sa používajú mrazené spermie.

Akú veľkosť by mali mať folikuly?

Veľkosť dominantného folikulu rastie o niekoľko mm denne. Keď dôjde k ovulácii, bežne dosahuje priemer 18-24 mm. Aby ich prepichli, musia mať folikuly tejto veľkosti.

Ak sú však menší, nie je to dôvod na obavy. Folikuly majú niekedy veľkosť od 10 do 22 mm. Ich priemer nenaznačuje prítomnosť vajíčka v nich. Možno je to naopak - malé budú mať vajíčka, ale veľké nie.

Koľko by ich malo byť vo vaječníku?

Zdravý životný štýl je zárukou úspešného počatia po prepichnutí folikulov a implantácii embrya do maternice. Uistite sa, že potrebujete športové zaťaženie v štandardizovanom množstve.

Nepreťažujte sa intenzívne. Lekár si môže vybrať špeciálnu gymnastiku, ktorá sa bude vykonávať niekoľkokrát týždenne po dobu 30-40 minút.

Užitočná bude prechádzka na čerstvom vzduchu. Je lepšie odísť z vozovky - v parku, mimo mesta v lese alebo na lúke. Dĺžka pobytu na ulici by mala byť najmenej 1,5-2 hodiny denne.

Príprava na folikulárnu punkciu je zodpovednou udalosťou. Od toho závisí úspešnosť oplodnenia. Ak sa muž a žena na zákrok starostlivo pripravia, šance na počatie dieťaťa sa výrazne zvýšia.

IVF, alebo skôr oplodnenie in vitro, dáva ženskému pohlaviu, ktoré nie je schopné samo otehotnieť, šancu stať sa matkou.

A zároveň budú deti rodinou, nie pestúnskou, a preto nebudú zbavené starostlivosti a lásky. Tento postup je na klinikách stále bežnejší.

IVF punkcia je postup, pri ktorom sa odoberú dostatočne zrelé vajíčka na ďalšie oplodnenie v skúmavke a získanie umelých embryí.

V dnešnej dobe sa táto operácia nepovažuje za náročnú, ale napriek tomu znepokojuje každú ženu, pretože toto je jej telo.

Ako vysvetliť proces punkcie folikulov pri IVF?

Punkcia trvá iba 10-20 minút. Vykonáva sa pomocou špeciálnej dutej ihly pod kontrolou vaginálneho ultrazvukového prevodníka odsatím cez vagínu. Spolu so senzorom je do vagíny zahrnutý aj transvaginálny ultrazvuk, ktorý presne kontroluje proces.

Pretože ide o bolestivý zákrok, vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii. Lekár vidí na monitore čiaru, ktorá mu pomáha určiť najbezpečnejšiu polohu pre vloženie ihly, pričom prepichne vajíčka. Operácia trvá, kým sa neodstráni požadované množstvo materiálu.

Pred zákrokom bude povinné ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistilo, či veľkosť folikulov zodpovedá norme - 17-20 mm, ak áno, vykoná sa plot. Vrátane pred operáciou by ich mali byť najmenej tri.

Na zvýšenie počtu folikulov sa pred prepichnutím vykoná ďalšia stimulácia vaječníkov. Predpísané hormóny pomáhajú vytvárať dostatočný počet funkčne zrelých folikulov.

Podrobná schéma postupu - punkcia folikulu

Preto žena, ktorá sa rozhodne urobiť taký krok, pred punkciou, 34-36 hodín vopred, dostane injekciu stimulujúcu uvoľňovanie luteinizačného hormónu-chorionický gonadotropín alebo agonistu hormónu uvoľňujúceho gonadotropín.

Spúšťač ovulácie urýchľuje obdobie tvorby vajíčok a počas tejto doby sa lekár pokúša čo najpresnejšie vypočítať, v ktorý deň dôjde k ovulácii, pričom sa vezme do úvahy zrýchlený proces kvôli liekom.

Nie je možné vykonať punkciu skôr, ako je uvedené v čase, pretože vajcia nedosiahnu úplné dozrievanie. A oneskorenie povedie k prirodzenej ovulácii a uvoľneniu vajíčok do brušnej dutiny. Preto je v samotnom procese dôležité nenechať si ujsť okamih punkcie predtým, ako vajíčka opustia folikuly a stanú sa nedostupnými na prepichnutie.

V ten istý deň manžel pacienta daruje spermie. A potom, čo sú vajíčka extrahované zo ženy, sú prenesené k embryológom. A tie zase prihnojujú spermiami. Potom sú výsledné embryá vložené do maternice a žena je vyšetrovaná dva týždne, či sa tehotenstvo začalo rozvíjať alebo nie.

Ak embryo zasadené do maternice nezakorení, žena prestane užívať hormóny a zastavená menštruácia začne znova.

Menštruačný cyklus môže byť dlhší a výdatnejší než obvykle. Pred takýmto vážnym zákrokom musíte urobiť dobrú hormonálnu prípravu.

Príprava na punkciu

Je potrebné pripraviť sa na prepichnutie folikulov tak, aby to bol minimálny stres pre telo. Celá umelá stimulácia vaječníkov je spojená s abnormálnym zaťažením tela.

Na to, aby postup priniesol dobrý výsledok, potrebuje žena aj darca muža niekoľko mesiacov na dodržanie odporúčaní odborníka. Ako sa pripraviť na IVF?

Lekári často odporúčajú dodržiavať tieto odporúčania:

Udržujte sexuálny odpočinok 4-5 dní pred dňom punkcie;
Neužívajte lieky alebo doplnky stravy sami;
Vyhnite sa pacientom s vírusovými infekciami a vyhýbajte sa preplneným miestam;
Pre ženské telo je nevyhnutné použitie multivitamínov pre tehotné ženy, vitamínu E a kyseliny listovej;
Osoba, ktorá sa pripravuje, by nemala fajčiť, piť alkohol a tiež obmedziť používanie kofeínu na minimum;
Vzdajte sa pikantných, údených a konzervovaných jedál, ale zariaďte si obdobie vyváženej výživy s nízkotučným jedlom bez bielkovín. Napríklad by bolo dobré použiť orechy, rastlinné oleje, mliečne výrobky. Odstráňte zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie (pečivo, ovocie, zelenina). Je užitočné piť veľa tekutiny - vody, kompótov s minimálnym množstvom cukru a ovocných nápojov;
Diéta a pôst sú kontraindikované;
Nedávajte si horúce kúpele a nenavštevujte kúpele, sauny a solária. A tiež sa budete musieť vzdať masáže spodnej časti chrbta;
Je vhodné, aby sa ženy fyzicky nepreťažovali;
Prejdite sa na čerstvom vzduchu;
Nejedzte 12 hodín pred procedúrou a nepite najmenej dve hodiny pred začiatkom. Procedúra sa zvyčajne vykonáva ráno. Preto večer asi do 18:00 musíte jesť zľahka a ráno pred operáciou nič nekonzumovať;
V deň punkcie musíte prísť bez make -upu, kontaktných šošoviek, šperkov a laku na nechty. Pretože počas operácie musí lekár starostlivo sledovať stav pacienta, zrenice, farbu pier, tváre a prstov;
V deň vpichu folikulu počas IVF nezabudnite prísť v čistom oblečení a s prázdnymi črevami a močovým mechúrom;

Dôsledky punkcie

Niekoľko hodín po operácii bude žena v nemocnici pod dohľadom špecialistov.

Pretože punkcia vajíčka počas IVF je pre telo neprirodzená akcia, môžu sa vyskytnúť neobvyklé javy.

K normálnym javom patria:

Pocit slabosti;
Mierna bolesť v dolnej časti brucha;
Pocit napätia;
Svetlo krvavý hnedý výboj;
Horúčka nízkeho stupňa;
Zápcha, nadúvanie;
Ultrazvuk môže odhaliť, že vaječníky sú zväčšené na 6 cm.

Všetky tieto nepríjemné vlastnosti by mali zmiznúť do 2-3 dní. Môžu však existovať príznaky, ktoré budú hovoriť o negatívnych dôsledkoch.

Pri získavaní vajíčok laparoskopiou sa bolesť prirodzene vyskytne asi 3-5 dní. Ale s transvaginálnym - bolesť rýchlo prechádza.

Nebezpečná reakcia na zdravie:

Nevoľnosť;
Závraty;
Strata vedomia;
Rýchly srdcový tep a pulz;
Silná bolesť v dolnej časti brucha;
Silné krvácanie;
Zväčšenie vaječníkov presahuje 6 cm;
Pocit nafúknutého alebo naplánovaného brucha;
Riedka stolica;
Bolestivé močenie;
Zvýšená teplota.

V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože tieto znaky sú často sprevádzané.

Lekár predpíše ambulantnú liečbu a v akútnych prípadoch je možná hospitalizácia.

Ak hrozí syndróm hyperstimulácie, pacient nie je okamžite prepustený. A pomáhajú telu s liekmi ako Dostinex, kyselina askorbová, Magne B6.

Vrátane zriedkavých patologických stavov sa môže vyskytnúť:

Poranenie krvnej cievy s krvácaním do brušnej dutiny;
Poranenie panvových orgánov;
Zriedkavá tvorba abscesu vaječníkov, maternice alebo vajíčkovodu;
Krútenie alebo prasknutie ovariálnej cysty;
Zápal prílohy;
Neznášanlivosť na lieky na anestéziu.

Aby ste sa vyhli takýmto následkom, musíte okamžite vykonať dobré vyšetrenie a dodržiavať všetky predpisy a rady lekára.

Dôsledky ovplyvňuje najmä kvalifikácia lekára a psychologický stav pacienta.

Ako sa zotaviť po prepichnutí folikulu?

Potrebujete odpočívať a naberať silu. Na určité obdobie je dôležité obísť tepelné procedúry, silný fyzický a sexuálny stres.

Väčšina žien hovorí dobre o procedúre IVF. Často je to jednoduché a bezproblémové.

Bolo by vhodné vopred sa porozprávať so svojím lekárom o najlepšom lieku na úľavu od bolesti, ktorý je potrebné použiť, berúc do úvahy alergické reakcie a citlivosť na bolesť.

Mnoho ľudí po folikulárnej punkcii nepociťuje žiadne nepríjemné následky. Poradenstvo nastávajúcim matkám, aby v prvom rade mysleli na budúcnosť svojho dieťaťa.

Video: Prepichnutie folikulu

Záver
Tento postup prebieha takmer nepostrehnuteľne do 10-20 minút. V priebehu nasledujúcich 2-4 hodín sa vykoná dôkladné vyšetrenie a vyšetrenie pacienta na patológiu po punkcii, a najmä na syndróm hyperstimulácie, pri absencii všetkých týchto znakov je možné opätovnú výsadbu embryí vykonať v ten istý deň. keď boli vajcia odobraté. Štatistika syndrómu hyperstimulácie po odbere oocytov je 10%.

In vitro fertilizácia je program technológie asistovanej reprodukcie, ktorý sa vykonáva mimo ženského tela, ale potom sa v jej tele vyvíja tehotenstvo pod prísnym dohľadom reprodukčných špecialistov, čo umožňuje manželskému páru získať skutočné rodinné šťastie. Pred niekoľkými desaťročiami si nikto ani nedokázal predstaviť, že oplodnenie je možné aj mimo ženského tela. Teraz je to pomerne široko používaný postup, ktorý umožňuje mnohým mužom a ženám pocítiť pocit skutočného šťastia.

Celý postup IVF prebieha v niekoľkých fázach: stimulácia superovulácie, transvaginálna superovulácia, prenos embryí a udržanie luteálnej fázy. Žena sa často zaujíma o to, ako prebieha punkcia folikulu, ako je nebezpečná a aké sú jej dôsledky?

Zbierka folikulov s IVF

Poďme trochu zistiť, ale ako prebieha zber folikulov počas IVF, pretože úspešná punkcia ovplyvňuje pozitívny výsledok a zvyšuje šance na oplodnenie a tehotenstvo. Za týmto účelom musí žena v určitom čase kontaktovať kliniku oplodnenia in vitro, pretože tento postup sa vykonáva, keď folikul po predbežných prípravných materiáloch dozreje na určitú veľkosť. Po vyprázdnení močového mechúra a po príprave čriev je žena odoslaná na operačnú sálu, kde sú v anestézii folikuly prepichnuté pod ultrazvukovou kontrolou transvaginálne pomocou špecifickej pumpy na získanie folikulárnej tekutiny. Môžete sa tiež dozvedieť viac o účinku vaječníkov hyperstimulácia počas IVF a tehotenstva na tele ženy.

Koľko folikulov sa odoberie pri IVF počas punkcie? Podľa štandardných programov IVF je potrebné odobrať asi 10-20 folikulov, pretože embryá získané punkciou sa môžu zastaviť vo vývoji. Preto na získanie takého počtu folikulov lekár predpisuje stimuláciu superovulácie ako prvý stupeň oplodnenia.

Potom, striktne individuálne, reprodukčný špecialista určí deň cyklu na punkciu folikulárneho aparátu ženy s prísnou kontrolou cyklu. Za týmto účelom vypočíta presný čas od prvej injekcie ľudského chorionického gonadotropínu do doby punkcie, ktorá by nemala presiahnuť 1,5 dňa, čo zvyšuje pravdepodobnosť ovulácie a potom nebude možné získať vajíčka z brušnej dutiny. Preto nestojí za to, aby ste s procedúrou meškali a striktne dorazili na kliniku v stanovenom čase s manželom, aby ste darovali spermie.

V mnohých prípadoch sa žena zaujíma o to, ako sa pripraviť na defekt? Aby ste to urobili, 5 dní pred punkciou je potrebné úplne opustiť intímne vzťahy, vzdať sa alkoholu, slaného a koreneného, ako aj z návštevy kúpeľa, sauny a horúceho kúpeľa. V predvečer punkcie by mala byť večera ľahká a 12 hodín pred zákrokom by ste nemali piť tekutiny. V deň manipulácie nepite, nejedzte ani si nečistite zuby, nepoužívajte make -up a lak na nechty, rovnako ako dodržiavajte prísne podávanie liekov na stimuláciu ovulácie a včas sa na zákrok dostavte na kliniku.

Po punkcii v prvý deň sa ukáže odpočinok, pretože záťaž znižuje šance na priaznivý výsledok oplodnenia, ľahkú diétu a prísny príjem všetkých liekov podľa programu hnojenia, je potrebné opustiť riadenie auta. a zariadenia, ktoré vyžadujú prísnu pozornosť, aby sa zabránilo zbytočnému emočnému stresu, sexuálnym kontaktom, návštevám kúpeľov a sáun.

Veľkosť folikulov na prepichnutie pomocou IVF by mala byť 18-22 mm, ale existujú prípady, kedy folikul. Aj keď nevyrástli, 10 - 22 mm prináša pozitívne výsledky a obsahuje vajíčko. Preto veľkosť folikulu nie vždy naznačuje prítomnosť vajíčka v ňom. Niekedy veľká veľkosť folikulov pre IVF nemusí obsahovať vajíčko, ale malé folikuly áno.

Prázdne folikuly s IVF

Prázdne folikuly pri IVF alebo syndróm prázdnych folikulov je vtedy, keď vo folikule bezdôvodne chýba zrelé vajíčko. Vyskytuje sa pomerne často až v 7% prípadov. Veľmi často sa to stane, keď je porušená technika získavania folikulárnej tekutiny, nie je správne dodržaný protokol IVF, s chromozomálnymi abnormalitami, PCOS, obezitou, endometriózou, predčasným starnutím vaječníkov, adhéziami a silným stresom. Prázdne folikuly sú nepravdivé a pravdivé. Pri skutočne prázdnych folikuloch v deň punkcie je hladina krvi B-hCG dostačujúca a pri falošných folikuloch je jej hladina nízka, čo súvisí so zavedením hCG alebo s jej nedostatočnou biologickou dostupnosťou a diagnostikuje sa len veľmi zriedka. Diagnóza prázdnych folikulov sa vykonáva 36 hodín po prvej injekcii gonadotropínu stanovením hladiny B-hCG v krvi a ak je jeho hladina nižšia ako 10 jednotiek na ml, znamená to prázdne folikuly. Ale nenechajte sa hneď rozčúliť, musíte zaviesť gonadotropín z inej dávky.

Ekofolikuly, ktoré sú prázdne, nenaznačujú, že tehotenstvo nie je možné. V prvom rade je potrebné zmeniť dávku a lieky v protokole, predĺžiť čas medzi punkciami na aktiváciu ovulácie a tiež vypláchnuť vaječníky. Program IVF často používa na dozrievanie vajíčok agonisty GnRH. U takmer polovice žien, ktoré majú prázdne folikuly, je SPF spojený s neskorým podaním gonadotropínu.

Ak počas IVF dozrieva iba jeden folikul vo vaječníku, potom to výrazne znižuje šance na oplodnenie, čo naznačuje slabú odpoveď na hyperstimuláciu ovulácie. Tu však záleží na kvalite vajec, pretože niekedy dochádza k tehotenstvu s jedným vajíčkom. Preto žena pred spustením eko programu potrebuje posúdiť rezervu vaječníkov, keď sa na 2. deň odhadne počet folikulov 10 mm a podľa ich počtu sa to posúdi. Ak je ich päť, potom to naznačuje slabú reakciu na hyperstimuláciu, až sedem kusov naznačuje, že je potrebné zmeniť dávku lieku, od 8 do 12 folikulov naznačuje uspokojivý výsledok, prítomnosť 13 až 20 folikulov. zvyšuje riziko vzniku hyperstimulačného syndrómu.

Prečo folikuly rastú málo pri ekologickej stimulácii?

Všetci lekári plodnosti vedia, že rýchlosť nárastu folikulov počas stimulácie a odchýlka od nej naznačuje pomalý rast, ktorý je určený folikulometriou. Ak má žena slabú reakciu na stimuláciu, potom to môže byť príčinou genetických abnormalít vedúcich k vyčerpaniu vaječníkov, chronickej anovulácii, endometrióze alebo skorším chirurgickým zákrokom na panvových orgánoch.

Folikulárna cysta a IVF. Prečo vzniká a ako ovplyvňuje eko? Je známe, že ak nedôjde k ovulácii a folikul nepraskne, potom začne pretrvávať a prerastie do cysty. Vo väčšine prípadov sa takéto cysty samy vyriešia v priebehu niekoľkých cyklov, ale v niektorých prípadoch sa cysta nerozpustí a naďalej rastie, čo zvyšuje riziko jej prasknutia alebo skrútenia nôh, čo si vyžaduje naliehavé chirurgické ošetrenie. S folikulárnou cystou je otázka eko vyriešená individuálne, pretože v niektorých prípadoch hormonálne pozadie prispieva k resorpcii cysty a v niektorých prípadoch stimulácia ovulácie vedie k jej zvýšeniu alebo vzniku nových cyst, k jej transformácii do malígneho alebo prasknutia kapsuly, čo zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. Preto rozhodnutie o implementácii protokolu IVF závisí od rezervy vaječníkov a ak je nízka, stimulácia sa vykonáva pod prísnou kontrolou ultrazvuku.

Multifolikulárne vaječníky a IVF

Multifolikulárne vaječníky nie sú diagnózou, to je záver lekárov z ultrazvuku a medzi gynekológmi sa to nazýva syndróm polycystických vaječníkov, PCOS alebo Stein-Leventhalov syndróm. Klasický syndróm je charakterizovaný: polycystickými vaječníkmi, hyperandrogenizmom a neplodnosťou, čo je hlavný dôvod, prečo ženy vyhľadávajú lekársku pomoc.

Pri ultrazvuku lekár diagnostikuje MFN, ak objem vaječníka presiahne 10 cm3 s prítomnosťou viac ako 12 folikulov s objemom do 10 mm, zatiaľ čo nie sú žiadne folikuly väčšie ako 10 mm, čo naznačuje neprítomnosť ovulácie, nezvyšujte v ostatné dni cyklu.

Začiatok tehotenstva s mfiou je nemožný iba pri absencii ovulácie, ktorá je spojená so zmenou hormonálneho pozadia tela a vedie k tvorbe veľkého počtu defektných folikulov. Ak sú takéto vaječníky sprevádzané anovulačnými cyklami, potom je tehotenstvo úplne vylúčené.

Eko s multifolikulárnymi vaječníkmi je indikovaná pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť stimuláciou vaječníkov a folikulometrií na presný čas ovulácie.

Stimulácia ovulácie mfc je dosť ťažké a starostlivé cvičenie, pretože táto patológia nie je vždy napravená výberom lieku, preto je niekedy potrebné stimulovať ovuláciu niekoľkokrát výberom dávky a schémy stimulácie. To všetko zvyšuje riziko vzniku ovariálneho hyperstimulačného syndrómu alebo zlyhania vaječníkov. Stimulácia ovulácie pri polycystickej chorobe sa preto vykonáva iba vtedy, ak je hmotnosť ženy s obezitou normalizovaná a všetky metabolické procesy v tele sú stabilizované.

Pri IVF s MFN je podľa odporúčaní zdravotnej starostlivosti potrebné skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov pomocou laparoskopie, ktorá umožňuje intervencie na vaječníku pitvaním hustej tunica albuginea, vŕtaním - deštrukciou strómy produkujúcej androgény, ako ako aj ovariálna biopsia a vylučujú inú patológiu genitálií. Tento postup zvyšuje šance na obnovenie ovulácie a zlepšuje prognózu adekvátnej reakcie na použitie induktorov ovulácie. Ak žena odmietne takýto postup alebo existujú technické dôvody na jeho implementáciu, potom sa priechodnosť rúrok kontroluje metódou hysterosalpingografie alebo ultrazvukovej hysterosalpingoskopie. Ak je priechodnosť vajíčkovodov narušená, potom sa rozhodne o otázke laparoskopie alebo IVF. Podľa poradia zdravotnej starostlivosti sa oplodnenie in vitro vykonáva, ak k tehotenstvu nedôjde do jedného roka od pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepčných metód po laparoskopickom chirurgickom zákroku alebo po neúčinných metódach stimulácie ovulácie. Ale ak je vek ženy viac ako 35 rokov, potom sa toto obdobie zníži na pol roka.

Všetky páry s takou patológiou, ako je neplodnosť, by nemali strácať čas na IVF. Program IVF pre povinné poistenie zdravotného poistenia poskytuje bezplatnú pomoc všetkým ruským občanom so zavedenou a potvrdenou neplodnosťou, ktorí majú povinné zdravotné poistenie do 39 rokov a ktorí nemajú žiadne kontraindikácie na absolvovanie postupu IVF na žiadnej z zúčastnených kliník v tomto programe. Zaregistrujte sa, prihláste sa a vaše šance na dieťa budú oveľa vyššie.

In vitro fertilizácia (IVF) zahŕňa niekoľko fáz, ktorými musí žena prejsť. Jednou z fáz je punkcia folikulu, ktorá sa vykonáva s akýmkoľvek IVF pred opätovnou výsadbou.

V kontakte s

Na čo slúži folikulárna punkcia?

Vajcia dozrievajú vo vaječníkoch. V tejto chvíli sú v špeciálnych kapsulách naplnených tekutinou. Hovorí sa im folikuly. Ide o postup, keď sa vajíčka odoberajú z ženského tela priamo na samotné IVF. Sú to oni, ktorí budú oplodnení v laboratóriu, a potom bude embryo implantované späť žene alebo.

Punkcia folikulu vyžaduje povinnú prípravu. 3-5 dní pred samotným zákrokom. Deň pred ňou musíte večerať s niečím ľahkým a večer úplne odmietnuť večeru, len piť čaj.

Ráno pred procedúrou by žena nemala jesť ani piť. Tiež nemôžete fajčiť a žuť žuvačky. Keďže sa postup vykonáva, vo väčšine prípadov v prvej polovici dňa môžete byť trpezliví. Spravidla platí, že ak ide o manželský pár, partner spravidla daruje spermie.

Tiež je potrebné určitý čas dodržiavať špeciálnu diétu. Nemôžete navštíviť kúpeľný dom, saunu, príliš horúci kúpeľ. Musíte piť dostatok vody.

Ako prebieha prepichnutie?

Mnoho vzrušujúcich otázok: ako prebieha prepichnutie folikulov z vaječníkov, keď je žena prevezená na oddelenie, kde sa prezlieka. Potom odíde na operačnú sálu, kde sa vykoná samotný vpich.

Procedúra sa vykonáva v celkovej intravenóznej anestézii. V priemere to trvá 15-40 minút, v závislosti od počtu vajec.

Keďže žena užíva pred vpichom špeciálne hormóny, dostávajú injekcie na zvýšenie počtu zrelých vajíčok, počas prirodzeného cyklu je ich oveľa viac, ako je obvyklé.

Po zákroku sa žena vráti na oddelenie, kde si potrebuje ľahnúť najmenej 2 hodiny, aby sa zotavila, aby sa vzdialila od anestézie. Do tejto doby sa k nej priblíži lekár, ktorý podrobne povie, ako všetko prebiehalo, koľko vajíčok sa im podarilo získať.

Po 2-3 hodinách po zákroku už žena môže jesť. V tento deň je nežiaduce používať auto, piť alkoholické nápoje, ako aj robiť niektoré veľmi dôležité rozhodnutia v práci atď., Pretože sa ešte úplne nedostala z účinku anestézie. Tiež nemajte sex tento a nasledujúce dni. Pre ženu je lepšie stráviť zvyšok tohto dňa po prepichnutí folikulov doma, ležať, odpočívať a zotavovať sa.

Ak žalúdok bolí (a iné bolesti)

V druhej polovici dňa, po vykonaní funkcie folikulov, môže ženu bolieť brucho, mierne zvýšenie teploty, napätie v bruchu, ako aj krvavý výtok z pošvy. Na tom nie je nič zlé, je to v poriadku, ak príznaky pominú. Ak po procedúre uplynulo niekoľko dní, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, ale existujú nasledujúce príznaky:

zvýšenie veľkosti brucha;
vysoká horúčka niekoľko dní;
po prepichnutí folikulov žalúdok dlho bolí;
výrazné špinenie;
poruchy stolice;
bolesť pri močení, pripomínajúca cystitídu;
nevoľnosť, vracanie atď.

Po ukončení procedúry je žene predpísaný liek, ktorý podporí druhú polovicu cyklu, aby nedošlo k zlyhaniu. Tiež po prepichnutí folikulu ona Odporúčame udržiavať bielkovinovú diétu, ktorá obsahuje potraviny obsahujúce bielkoviny v strave:

chudé mäso
bielok
mliečne výrobky
obilniny, obilniny a pod.

Hlavná vec je, že žena, ktorá sa snaží dodržať túto diétu, neje potraviny, na ktoré môže byť alergická.

Pitie alkoholu po prepichnutí

Pretože sa postup vykonáva v anestézii, je v tento deň prísne zakázané užívať alkoholické nápoje. Keďže sa však žena pripravuje na IVF a o niekoľko týždňov jej implantujú embryo, je lepšie počas tohto obdobia nepiť alkoholické nápoje, aj keď to lekár trochu povolil, pretože to môže negatívne ovplyvniť zdravie. ženy a jej nenarodeného dieťaťa. S IVF sa môže použiť počas prípravy aj po prenose embryí.