Implantácia darcovských ženských buniek na eko. IVF s darcovskými spermiami: indikácie, vlastnosti, recenzie

Vážení čitatelia skúmavky! Týmto článkom otvárame nový cyklus materiálov – na vaše otázky odpovedá psychológ.

Pri liečbe neplodnosti často vznikajú emocionálne ťažké situácie; ako sa nemýliť, ako urobiť jediné správne rozhodnutie?

Ak potrebujete poradiť, potrebujete podporu - pošlite svoje otázky na [e-mail chránený]

Skúmavka vám vždy pomôže!

Milá Elena!

Samozrejme, témy, ktoré vyjadrujete, sú veľmi vážne a dôležité. Pokiaľ som pochopil, otázka „urobiť alebo neurobiť IVF pomocou darcovského oocytu“ nestojí za to. Už takmer súhlasíte; o to viac, ak je to vo vašej situácii jediný možný spôsob, ako otehotnieť. Zostalo len pár pochybností. Máte obavy, či budete dieťa vnímať ako „svoje“.

„Bude moje dieťa, budem jeho (a ja sám) jeho rodič“?

„Nebudú proti nemu protestovať moje materské pudy, lebo mi bude geneticky cudzí“?

S podobnými otázkami sa na mňa občas obracajú aj lekári zaoberajúci sa liečbou neplodnosti a ART. Vidia prudko negatívnu reakciu pacientov a často aj následné odmietnutie ponuky na použitie darcovského materiálu pacientom. Ženy – pri ponuke na použitie darcovského oocytu, mužov, respektíve spermie. Zatiaľ čo pre nich je to jediná možnosť mať vlastné, alebo „takmer svoje“ deti.

A lekári majú rozumné otázky - "Ako presvedčiť, akými slovami odporučiť pacientom, aby tieto ponuky prijali", pri svojej práci vidia, že manželské páry v konečnom dôsledku premeškajú priaznivé obdobie reprodukčného ženského obdobia alebo využívajú služby náhradného materstva. , alebo si vziať adoptované deti (čo je v skutočnosti veľmi dobré) alebo, čo je najhoršie, zostať bezdetné.

Tento problém má veľa rôznych aspektov, na túto tému sa dá písať veľa, pozrime sa na dva najdôležitejšie.

Inštinkt prežitia a rozmnožovania.

Aké sú hlavné dôvody neakceptovania použitia darcovského materiálu? Funguje tu hlavný ľudský inštinkt – prežitie a rozmnožovanie. “... Narodenie a výchova detí je nevyhnutnosťou pre prežitie a najdôležitejším ľudským inštinktom. A ak neexistujú žiadne vlastné deti, človek zažije psychobiologický strach zoči-voči skutočnej hrozbe fyzickej smrti (neprítomnosť možnosti plodenia je na veľmi hlbokej podvedomej úrovni vnímaná ako skutočná hrozba smrti). . Ponuka na použitie darcovského materiálu, t.j. porodiť a vychovať dieťa s cudzím súborom génov - pre človeka je to „pokus o život. II Galimov“.

Zdanlivo vážne slová. Poďme však pochopiť skutočný význam tohto inštinktu.

Hlavným cieľom ľudstva z evolučného hľadiska, ako každého iného živočíšneho druhu, je maximalizovať populáciu a rozširovať jej biotop. Cez túto prizmu je potrebné zvážiť pôsobenie tohto pudu. Tento inštinkt nútil našich predkov (a aj nás teraz) čo najlepšie prežiť, dožiť sa reprodukčného veku, splodiť potomstvo, zabezpečiť mu prežitie, aby sa zapojilo do ďalších pretekov a súťaží o čo najlepší výkon, a ľahostajnosť k prírode. vybral tých najlepších, pričom preveril outsiderov.

Treba chápať, že rozmnožovací inštinkt, ktorý núti potomstvo mať vlastnú sadu génov, slúži predovšetkým ako nástroj na zlepšenie kvality celej ľudskej populácie. Tieto inštinkty sme zdedili od vzdialených predkov a naďalej majú významný vplyv na naše životy. Aký je to pre vás pocit, keď viete, že vás ovládajú opice?

Ale! Človek sa líši od zvieraťa tým, že on sám môže svojou mysľou ovládať svoje správanie a svoje činy. Na jednej strane samotná myšlienka mať vo svojej rodine „geneticky cudzie“ dieťa spôsobuje pod vplyvom tohto inštinktu šok a rozhorčenie.

Na druhej strane: máte za cieľ urobiť CELÉ ľudstvo lepším, snažiac sa spustiť svoje vlastné gény do rasy evolúcie a prežitia, a ak to nie je možné, opustite rasu a prijmite porážku? Alebo je dôležitejšie získať svoje osobné veľké rodinné šťastie?

Čo robiť v situácii, keď počujete odporúčania lekárov na použitie darcovského materiálu?

Prvým je nepodľahnúť množiacim sa zlým emóciám a snažiť sa ich pokojne „vydržať“. Vedieť - sú dočasné.

Druhá a najdôležitejšia vec je povedať si a presvedčiť sa, že tieto emócie sú len prejavom „opičích“ pudov, ktoré v tomto prípade pracujú proti vám a vášmu rodinnému šťastiu.

Tretím je robiť to, kým sa negatívne emócie nevyčerpajú!

Toto dieťa bude tvoje!

Príbuzní a iní o tom nemusia vedieť. Prave naopak. Čím menej budú vedieť, tým pokojnejší bude váš život a život vášho dieťaťa. Nebojte sa, že na dieťati neuvidia vaše črty. Zvyčajne ich vidia. V každom prípade bude dieťa o rok alebo dva ako vy (akciu vzoru odtlačku, ako Newtonov zákon, nemožno zrušiť). On aj hneď po narodení bude mať nejaké tvoje črty (pre manželov s DS to platí aj) alebo uši, alebo oči, alebo nos, či bradu, alebo niečo iné! Alebo je to vypľúvaný obraz dedka, babky, prababky, je jedno koho, v každom prípade sa bude podobať na kohokoľvek z vás. Bez ohľadu na to, či v tom budú vaše gény alebo nie, bude to vaše!

Trochu dopredu – aj keď ste dostali dieťa od náhradnej matky pomocou darcovských oocytov a darcovských spermií, aj keď ste si ho adoptovali alebo adoptovali – stále to bude vaše dieťa a vy budete jeho rodičom na hlboko podvedomej úrovni, so všetkými následkami, ktoré z toho vyplývajú...

O tomto a "materskom inštinkte" - v ďalšom článku o týždeň neskôr.

Problém neplodnosti sa netýka len žien. Často nie sú v rodine žiadne deti kvôli problémom s reprodukčnou funkciou muža. Moderná medicína však ponúka riešenie tohto problému pomocou IVF s darcovskými spermiami. Táto technika je považovaná za jednu z najúčinnejších pri riešení problémov mužskej neplodnosti. Ak spermie manžela nie sú schopné oplodniť vajíčko manželky, odoberie sa na zákrok biologický materiál darcu.

Psychologický problém

Podľa skúseností reprodukčných centier je IVF žiadané o niečo menej ako rovnaká technológia, ale pri použití oocytov (nie zrelých vajíčok). Niekedy je pre ženy psychologicky ťažké rozhodnúť o kroku nosenia dieťaťa od neznámeho darcu. Pre mužov je ešte ťažšie túto bariéru prekonať, no stále je dosť ľudí, ktorí chcú touto procedúrou prejsť.

Mnoho moderných kliník má rozsiahlu banku darcovských spermií. Navyše si môžete vybrať domáce aj zahraničné biomateriály. Neexistujú však žiadne rozdiely v postupe výberu buniek.

Pre koho je určený postup?

Starostlivo premyslený program, ktorý pomáha bezdetným párom získať potomka - IVF s darcovskými spermiami. Indikácie pre jeho použitie sú nasledovné:

1. Ak manželské páry v dôsledku genetickej predispozície alebo získaných faktorov nedokážu vyrobiť materiál vhodný na oplodnenie.
2. Ak majú rodičia pohlavné choroby.
3. Ak je mužovi diagnostikovaná úplná neplodnosť.
4. Ak muž trpí genetickou chorobou, ktorá je dedičná.

Indikáciou je aj túžba ženy mať dieťa, no nemá manžela ani stáleho sexuálneho partnera. Karieristi sa zvyčajne uchyľujú k tomuto druhu postupu. Ženy si v tomto prípade nechcú založiť rodinu a ich cieľom je dieťa.

IVF s darcovskými spermiami je potrebné pre tie páry, ktorých pokusy o oplodnenie vlastného oplodnenia boli neúspešné. Často sa podobný postup ponúka párom, ktoré podstúpili IVF-ICSI. V tomto prípade sa spermie odstránia zo semenníkov pomocou biopsie. Ak sú tri pokusy neúspešné, vyžaduje sa použitie darcovského materiálu.

Je dôležité pochopiť, že páry, ktoré sa rozhodli a prešli celou procedúrou až do konca, nechávajú vďačnú spätnú väzbu klinike a svojmu lekárovi.

Prečo nie sú deti

Dôvody, prečo je muž neplodný, sú rôzne. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sú často veľmi citliví na svoje mužské zdravie. Niekedy pri absencii detí v rodine obviňujú manželku. Keď u nich lekár zistí problém, potom muži pociťujú silný psychický stres a môžu dokonca dlhodobo upadnúť do depresie.

Stáva sa, že neplodný človek sa ponáhľa hľadať príčinu takéhoto stavu. Za časté faktory ovplyvňujúce výskyt mužskej neplodnosti odborníci označujú mechanické poranenia, ktoré utrpeli v detstve a choroby.

Najčastejšou príčinou je tiež neobštrukčná azoospermia, kedy sa v ejakuláte v zásade nenachádzajú žiadne spermie. Takáto choroba nie je vrodená, ale objavuje sa v dôsledku neliečených zápalových procesov, ktoré sú lokalizované v urogenitálnych orgánoch. Výsledkom je, že spermie dozrievajú, ale nemôžu vstúpiť do semenníkov v dôsledku zúženia semenných kanálikov.

Príčinou neplodnosti môže byť aj úplná absencia semenníkov. Boli odstránené buď v dôsledku nádorových procesov, alebo počas operácie, keď došlo k vážnemu poraneniu.

Dôvera je kľúčová

Keď sa pár rozhodne pre IVF oplodnenie s darcom, rozhodujúce sú lekárske inštitúcie a špecialisti. Pri výbere lekára je dôležité byť opatrný. K správnemu výberu pomôžu nielen vďačné odpovede ostatných párov, ale aj osobná komunikácia s lekárom.

IVF s darcovskými spermiami - vlastnosti

Úspech zákroku do značnej miery určuje nálada ženy a jej zdravotný stav. Preto sa pred plánovaním pár podrobí dôkladnému vyšetreniu, pričom sa vylúčia akékoľvek patológie a možné problémy. Ak je všetko v zdravotnom poriadku, potom bude postup založený na vnútromaternicovej inseminácii biologickým materiálom.

Ako IVF funguje s darcovskými spermiami:

1. Na stimuláciu vaječníkov sa podávajú špeciálne injekcie.
2. Po prijatí vajíčok sú spolu s vybranými spermiami poslané „do rúk“ laborantovi.
3. Špecialista pripravuje biologický materiál na hnojenie.
4. Najmobilnejšie a najzdravšie spermie sú umelo vložené do zrelého vajíčka a potom nastáva zázrak zrodenia nového života.
5. Výsledné embryá by mali dozrieť do 3-5 dní.
6. Ak je ich veľa, časť z nich sa môže v prípade neúspechu zmraziť na druhý IVF postup.
7. Najkompletnejšie v dutine maternice.

Je dôležité pochopiť, že pravdepodobnosť prvého otehotnenia nie je príliš vysoká a je iba 12%. Tento ukazovateľ sa však považuje za celkom úspešný, takže nemôžete zúfať.

Potenciálne riziká

IVF s darcovskými spermiami je spojené s rizikami pre samotnú matku aj pre budúci plod. Treba mať na pamäti, že darcovský materiál nie je vinníkom problémov. Spermie sú starostlivo kontrolované a na zákrok sa používa len najkvalitnejšia. Faktory, ktoré spôsobujú odchýlky, spočívajú v stave ženy.

Ak však porovnáme IVF-ICSI a postup s darcovskými spermiami, potom je pravdepodobnosť, že sa u budúceho dieťaťa vyvinú malformácie alebo iné anomálie, v druhom prípade oveľa menšia.

Nainštalovaný protokol

Postup IVF s darcovskými spermiami je dôkladne premyslený a má špeciálne vyvinutý protokol. Požiadavky na darcu sú v tomto prípade pomerne rozsiahle a nemožno ich podceňovať, pretože sú vypracované na úrovni štátu.

Keď sa pár rozhodne pre postup, môže pevne veriť, že celý proces od začiatku až do konca je pod kontrolou legislatívy. V tomto prípade je darca, od ktorého sa odoberá biomateriál, úplne zdravý a nemá genetické patológie.

Základné požiadavky pre tých, ktorí sa chcú stať darcom spermií:

1. Muži musia byť vo veku od 18 do 35 rokov.
2. Pred absolvovaním základných testov, ktoré potvrdzujú fyzické zdravie, je potrebné absolvovať vyšetrenie u narkológa a psychiatra, aby sa vylúčili psychické problémy.
3. Vyžaduje sa vyšetrenie u genetika. Až po vykonaní všetkých potrebných analýz môže odborník vydať odporúčacie stanovisko.
4. Po dodaní biomateriálu je odoslaný do laboratória na vyšetrenie. Výsledky musia byť v súlade so všetkými všeobecne uznávanými normami.

V prípade, že sa používajú oocyty, je povolené použitie takzvaného čerstvého semena. IVF s darcovskými spermiami znamená kryokonzerváciu. Navyše je v tomto stave najmenej šesť mesiacov.

Potom sa biomateriál rozmrazí a znova skontroluje. Iba v tomto prípade je možné zaručiť neprítomnosť patogénov chorôb, ako je AIDS, hepatitída a syfilis. Ak sú výsledky negatívne, potom sa materiál použije na hnojenie.

Darcovská banka

Ak sa chce muž stať oficiálnym darcom, potom musí byť jeho materiál testovaný na odolnosť voči rozmrazovaniu a opätovnému zmrazovaniu. V prípade, že je výsledok uspokojivý, môže byť osoba zapísaná do oficiálnej darcovskej banky a ponúkaná trvalá spolupráca.

Často si páry objednávajú materiál zo zahraničia. Deje sa tak s cieľom čo najviac vylúčiť pravdepodobnosť akéhokoľvek vzťahu s manželským párom, ktorý sa rozhodol pre postup.

Malo by byť zrejmé, že darca môže chcieť zostať v anonymite. Toto sa však nevyžaduje. Biomateriál je možné odobrať od muža, ktorého si pár sám navrhne. Hlavnou požiadavkou je v tomto prípade zdravie a súlad spermií so všetkými biochemickými parametrami.

Požadovaný fenotyp

Pre budúcich rodičov, ktorí sa rozhodnú pre umelé oplodnenie, je dôležitý vzhľad budúceho bábätka. Veľa ľudí chce, aby bol čo najviac podobný mame alebo otcovi. Túto možnosť poskytuje IVF s darcovskými spermiami. Kliniky s rozsiahlou spermobankou, kde sú dotazníky s fotografiami, úspešne vyberú vhodný fenotyp. Špecialisti môžu s istotou povedať, aké vlastnosti dieťa zdedí od darcu.

Nie vždy je však možné fotografiu vidieť, pretože mnohí chcú zostať anonymnými darcami. V tomto prípade existuje aj východisko. Lekári sa rozhodujú na základe nasledujúcich údajov:

• rasa;
• vlastnosti postavy, výška a hmotnosť.
• farba vlasov a očí;
• krvná skupina;
• rhesus faktor;
• typ vzhľadu;
• intelektuálne schopnosti sa určujú na základe údajov o pracovisku a pozícii.

V závislosti od kliniky sa darcovská základňa môže výrazne rozšíriť a mať kompletnejšie informácie. Potom sa pri výbere spermií môže brať do úvahy tvar nosa, úst a tvar očí u dieťaťa. Niektorí, ktorí zostávajú v anonymite, nechávajú svoje fotografie z detstva, čo tiež pomáha pri výbere.

Ak chcú rodičia použiť biomateriál zahraničného darcu, v tomto prípade sú o ňom uvedené všetky možné informácie. Okrem iných požiadaviek je rodičom predložená hlasová nahrávka, popis schopností a predispozícií k umeniu, športu a indikátor IQ.

Rodičia si často vyberajú darcu, ktorého výkon je im čo najbližšie. Podobnosť je dôležitá nielen s typom vzhľadu, ale aj s postavou. Skúsený špecialista zároveň páru vždy pomôže s tým najlepším výberom.

Náklady na program

Vďaka zdokonaľovaniu a rozvoju medicíny našli aj neplodné páry možnosť stať sa rodičmi. Náklady na postup IVF sú však pomerne vysoké (od 100 tisíc rubľov), takže nie každý si môže dovoliť zaplatiť. Konkrétna cena sa výrazne líši a závisí od stavu kliniky a lokality.

Darcovské spermie sa u nás, žiaľ, zatiaľ nepoužívajú. Manželský pár však bude môcť využiť štátnu podporu pre neplodné páry a všetky služby spojené s vyšetrením a rozborom bude hradiť poisťovňa. Budete musieť zaplatiť len za použitie darcovského biologického materiálu.

Naše centrum má veľkú databázu darcov oocytov. Všetci darcovia boli vyšetrení v zmysle nariadenia MZ č.107-n a sú zdraví, vrátane genetického.

Darcovia sa zbierajú podľa rôznych parametrov, národností.

Môžete si vybrať z rôznych programov, vrátane individuálnych programov darcovstva oocytov a programov kryokonzervovaných oocytov.

Výhody programov darcovstva vajíčok:

Veľký výber darcov
- všetci darcovia sú geneticky testovaní
- vysoká účinnosť

V procese vnútromaternicového vývoja je v tele ženy položená ovariálna rezerva (približne 400 000 oocytov). Keď príde reprodukčný vek, počas každého mesiaca začne vo vaječníkoch dozrievať asi 10 oocytov a iba jeden z nich sa stane zrelým vajíčkom pripraveným na oplodnenie.

V prípade, že nie je možné počatie prirodzeným spôsobom, to znamená, že sa diagnostikuje "neplodnosť", vykoná sa oplodnenie in vitro. Najčastejšie sa na tento účel odoberajú oocyty nastávajúcej matky, ale niekedy sa na tento postup používajú darcovské vajíčka. Dnes sa IVF s darcom vajíčok v Moskve a ďalších mestách Ruska vykonáva desiatkam tisíc ľudí s diagnózou neplodnosti, čo im umožňuje stať sa rodičmi. Stojí za zmienku, že ak sa darcovské vajíčka použijú na IVF, náklady na takýto postup budú vyššie, pretože za služby darcov sa bude musieť zaplatiť.

Indikácie pre IVF s darcovským vajíčkom

IVF s darcovským vajíčkom má jednu dôležitú vlastnosť - budúca matka nebude môcť odovzdať svojmu dieťaťu svoj súbor génov, preto sa táto metóda vykonáva iba v prípadoch, keď nie je možné použiť vlastné vajíčka. Indikácie môžu byť nasledovné:

1. Nedostatok vajíčok u ženy spôsobený menopauzou, predčasným vyčerpaním vaječníkov, stavom po odstránení príloh;

2. Neschopnosť získať zdravé vajíčka od žien po chemoterapii a rádioterapii;

3. Patológie vývoja pohlavných žliaz u žien, najmä syndróm Shereshevsky-Turner, dysgenéza gonád;

4. Dedičné choroby viazané na pohlavie u žien (X-viazaná ichtyóza, Duchennova svalová dystrofia);

5. Neúspešné pokusy o IVF, v dôsledku ktorých sa získali neživotaschopné vajíčka;

6. Nedostatočný počet vajíčok v dôsledku hormonálnej stimulácie počas predchádzajúcich pokusov o IVF.

Urobte prvý krok – dohodnite si stretnutie so svojím lekárom!

Prihláste sa na stretnutie s lekárom

Ako prebieha darovanie vajíčok?

Darcami sú ženy, ktoré darujú darcovské oocyty, ktoré budú následne oplodnené a transplantované do maternice nastávajúcej matky. Náklady na takúto službu pre darcov závisia od počtu prijatých folikulov a matky. Aby došlo k tehotenstvu, je žene predtým predpísaná lieková terapia, ktorá je potrebná na prípravu endometria na prijatie embrya.

IVF s darcovskými oocytmi je zákrok, pred ktorým je potrebné vybaviť všetky zákonné formality. Je podpísaná dohoda, v ktorej sa rodičia zaväzujú zaplatiť darcovi náklady na poskytnutú službu, potom svoje nenarodené dieťa nikdy sami nehľadajú a vychovávajú. V tomto prípade sa rodičia s darcom nestretnú. Majú právo vedieť len základné informácie ako výška, váha, farba vlasov a očí.

V niektorých situáciách môžu byť darcovia blízkymi príbuznými manželského páru, ktorý plánuje podstúpiť IVF s darovanými vajíčkami. V tomto prípade je dôležité, aby vek darcu nepresiahol 35 rokov, inak sa zvyšuje riziko vzniku chromozomálnych abnormalít. Ak je darcom vajíčka príbuzný, náklady na takéto IVF môžu byť nižšie, pretože nemusíte platiť za služby profesionálneho darcu.

Testy, ktoré musí darkyňa vajíčka podstúpiť

Ak sa zvolí program s darcom vajíčka, je veľmi dôležité uistiť sa, že darkyňa je úplne zdravá. Závisí od toho nielen pravdepodobnosť tehotenstva, ale aj zdravie matky, ktorá ponesie dieťa. Stojí za zmienku, že náklady na darcovské vajíčko sú pomerne vysoké, preto je dôležité vykonať komplexnú diagnostiku zdravotného stavu darcu, aby sa zvýšili šance na priaznivý výsledok a neplatili znovu náklady na nový postup. . Medzi odporúčanými vyšetreniami pred IVF, ktoré musí darkyňa podstúpiť:

• Krvný test na Rh-konflikt;
• Záver psychiatra a terapeuta o zdravotnom stave;
• Analýza prítomnosti protilátok proti vírusu rubeoly;
• Ultrazvuk mliečnych žliaz;
• fluorografia;
• chémia krvi;
• HIV test;
• Analýza sexuálne prenosných infekcií;
• PCR analýza herpesu druhého typu
• Všeobecná analýza moču;
• Mikroskopia vagíny a hlienu krčka maternice;
• Mikrobiologické vyšetrenie na mykoplazmu, ureaplazmu, chlamýdie.

Toto je len predbežný zoznam štúdií, ktoré sa musia vykonať v rámci programu s darcom vajíčok. Špecialisti predpisujú rôzne typy diagnostiky, ktoré sú individuálne pre každého pacienta.

Náklady na programy IVF s použitím darcovských vajíčok

Ako prebieha oplodnenie in vitro s darcovskými oocytmi?

Aby bol program darcovstva vajíčok úspešný a viedol k tehotenstvu, je veľmi dôležité prísne dodržiavať lekárske protokoly schválené lekárskou komunitou. IVF program s darcovskými oocytmi pozostáva z nasledujúcich fáz:

1. Výber darcu

Je veľmi dôležité, aby darca bol nielen úplne zdravý, do 35 rokov, ale mal aspoň jedno zdravé dieťa. Pomocou služieb profesionálnych darcov si môžete vybrať človeka, ktorý bude fenotypovo podobný budúcim rodičom.

2. Synchronizácia menštruačných cyklov

Keďže program darcovských oocytov predpokladá, že darcovské vajíčko na IVF bude odobraté jednej žene, oplodnené v laboratóriu a potom umiestnené do maternice inej ženy, je dôležité, aby sa ich menštruačné cykly zhodovali.

U príjemkyne je pre úspešnú implantáciu embrya dôležité dosiahnuť určitý stupeň zrelosti endometria. Na tento účel je predpísaná hormonálna liečba. Lekár na základe rozborov a výsledkov ultrazvuku predpíše potrebné dávkovanie hormónov. V tomto štádiu je povinné sledovanie obsahu hormónov v krvi príjemkyne.

Darkyňa dostáva aj hormonálnu terapiu na stimuláciu vaječníkov. To je nevyhnutné na dozrievanie niekoľkých vajec naraz a zvyšuje šance na priaznivý výsledok postupu.

3. Postup IVF

Keď folikuly darujúcej ženy dozrejú do určitej veľkosti, vykoná sa punkcia a ďalšie oplodnenie v celkovej anestézii. Ak sa v dôsledku toho získa niekoľko životaschopných embryí, jedno sa môže okamžite transplantovať do maternice a ďalšie sa môžu zmraziť v prípade, že je potrebných niekoľko pokusov o IVF.

Program darcovských oocytov predpokladá transplantáciu embrya do maternice príjemkyne na 17. deň menštruačného cyklu, po ktorej nasleduje udržiavacia hormonálna terapia a sledovanie stavu pacientky.

IVF s darcovskym vajickom na klinike Za Rozhdeni

IVF s darcovským vajíčkom v Moskve je možné vykonať na klinike Za Rozhdeniye. Naši špecialisti aplikujú najnovší vývoj v oblasti reprodukčnej medicíny, schválený medzinárodnou vedeckou komunitou. To nám umožňuje dosiahnuť vysoké percento pozitívnych výsledkov pri vykonávaní IVF s darcom vajíčka v Moskve. Tento prístup tiež pomáha znižovať počet vedľajších účinkov a komplikácií u budúcej matky aj u darcov. Ak chcete zistiť náklady na IVF s darcovským vajíčkom v Moskve, prihláste sa na bezplatnú schôdzku s reprodukčným lekárom na našej klinike.

Naša klinika poskytuje svojim pacientom nasledovné záruky:

• Anonymita osoby, ktorá sa stane darcom vajíčok na našej klinike v Moskve;
• Anonymita ľudí, ktorí budú robiť IVF s darcovským vajíčkom na klinike v Moskve;
• Prijateľné náklady na postup - špecialisti nebudú predpisovať žiadne drahé vyšetrenia, ak nie sú potrebné;
• Zodpovednosť za možné komplikácie, ktoré môžu vzniknúť u darcu alebo u budúcej matky v ktoromkoľvek štádiu IVF;
• Poskytovanie úplných informácií pacientom vo forme, ktorá je im prístupná.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tomto type oplodnenia in vitro, dohodnite sa na cene takéhoto IVF, určte, ktoré testy je potrebné absolvovať, prihláste sa na bezplatnú úvodnú konzultáciu so špecialistami kliniky. Je možné zanechať žiadosť na našej webovej stránke a získať bezplatnú online konzultáciu o akýchkoľvek otázkach súvisiacich s IVF.

Rozhodnúť sa pre IVF s darcovským vajíčkom nie je jednoduché. Hlavným dôvodom, ktorý zastaví neplodné páry, je biologický pôvod dieťaťa. Ženy a muži sa obávajú, že dieťa bude vyzerať ako iná osoba, prevezme genetické vlastnosti iných ľudí. Možnosti modernej medicíny umožňujú vybrať pre pár najvhodnejšieho darcu buniek, ktorý sa bude vizuálne podobať matke a odobratý genetický materiál je pred oplodnením podrobený podrobnému štúdiu. Preto sú riziká mimotelového oplodnenia vajíčkom inej ženy minimálne.

Darované vajíčka sa aktívne používajú v protokoloch IVF pre ženy všetkých vekových skupín. Základom technológií asistovanej reprodukcie je akési úložisko – darcovské banky, v ktorých si môžete vybrať najvhodnejšieho človeka na použitie jeho materiálu.

Pre oplodnenie in vitro pomocou genetického súboru niekoho iného bol zostavený zoznam indikácií:

• vyčerpanie vaječníkov, pri ktorom bude stimulácia zbytočná;
• nedostatočná odpoveď pohlavných žliaz na hormonálne lieky;
• nedostatok vaječníkov u ženy;
• nástup menopauzy (skorý alebo včasný);
• chromozomálne abnormality pri tvorbe alebo vývoji pohlavných žliaz;
• vysoká pravdepodobnosť prenosu genetických chorôb na dieťa;
• neúspešné IVF v minulosti.

Program darcovstva vajíčok sa môže uskutočniť na žiadosť páru z osobných dôvodov. Hnojenie v takomto protokole sa môže uskutočniť spermiami partnera alebo materiálom darcu. Žena môže využiť aj darcovské vajíčko, ktoré už bude oplodnené spermiou mužského darcu, ak nemá partnera, od ktorého by chcela splodiť dieťa.

Ako si vybrať darcu vajíčok

Ak je potrebný darca vajíčka, pacientovi sa zvyčajne ponúkajú dva spôsoby riešenia problému:

1. požiadajte o pomoc priateľov a ak chcete vonkajšiu podobnosť, požiadajte príbuzných, aby sa zúčastnili programu;
2. kontaktujte banku darcov oocytov, kde si môžete vybrať vajíčko podľa individuálnych vlastností a fenotypu jeho majiteľa.

Na to, aby sa žena vzdala svojej genetickej výbavy, existujú osobitné podmienky. Darca musí byť vyšetrený na genetické, infekčné, imunitné ochorenia a musí mať vlastné deti. Žena musí byť upozornená, že bude stimulovaná ovulácia, a to zahŕňa užívanie hormonálnych liekov. Na získanie oocytov punkciou darca podpisuje súhlas s anestéziou. Jedným z dôležitých bodov je absencia chorôb, ktoré sa môžu v dôsledku postupu zhoršiť. Prijaté opatrenia by nemali poškodiť zdravie darcu. Súhlasí tiež s tým, že v budúcnosti nebude zasahovať do celistvosti dieťaťa a nebude sa snažiť nájsť pár, ktorý materiál použil.

Príprava a štádiá oplodnenia in vitro s darcovským materiálom

V protokole IVF je možné program s darcom vajíčka vykonávať v dvoch verziách:

1. s čerstvými oocytmi, ktoré sa odoberajú bezprostredne pred oplodnením a prenosom;
2. so zmrazenými bunkami uloženými v kryobanke.

V prvom prípade, keď sa odoberie čerstvé darcovské vajíčko, hlavnou úlohou reprodukčných špecialistov je synchronizácia menštruačných cyklov žien. Príjemca a darca sú ovplyvnení hormonálne. Takéto IVF zvyčajne zahŕňa implementáciu dlhého protokolu, v ktorom budú všetky procesy vyskytujúce sa v tele oboch žien pod kontrolou lekárov.

Riziká používania čerstvých vajec sú vyššie ako pri použití mrazených. Vždy existuje možnosť, že telo jedného z pacientov zareaguje nečakane. Navyše náklady na takúto operáciu sú vyššie. Na základe zvláštností postupu IVF sa vo väčšine prípadov rozhodne o použití vitrifikovaných oocytov.

Moderné možnosti vitrifikácie – rýchle zmrazenie genetického materiálu – výrazne zjednodušili protokol IVF s darcom vajíčka. Už nie je potrebné vykonávať zdĺhavú prípravu, porovnávať a počítať menštruačný cyklus žien s presnosťou na deň. Teraz môže darca podstúpiť stimuláciu, punkciu a darovanie oocytov vo vhodnom čase.

Následne sa v správnom čase rozmrazia, oplodnia a prenesú k príjemcovi. Vitrifikovaná darcovská bunka sa považuje za kvalitnejšiu, pretože zmrazenie sa stáva druhom prirodzeného výberu. Šetrné metódy zároveň umožňujú získať až 98 % nezmeneného genetického materiálu. 2% v procese zmrazovania a následného rozmrazovania sú na hnojenie nevhodné.

Prípravné kroky na migráciu zahŕňajú:

• užívanie liekov, ktoré potláčajú hormonálne hladiny a robia cyklus kontrolovaný špecialistom na reprodukciu;
• príprava endometria na adopciu embryí;
• mimotelové oplodnenie;
• prenos buniek;
• hormonálna podpora a sledovanie počas nasledujúcich dvoch týždňov.

U darcu, ktorého bunky budú vitrifikované, sa zvyčajne vykoná krátky protokol so stimuláciou superovulácie a následnou punkciou.

Šanca na IVF s darcom vajíčka

Napriek starostlivému výberu darcu, predbežnému vyšetreniu a príprave príjemcu nikto nedáva záruku úspechu. Asi u polovice žien počas IVF sa vlastné embryá nezakorenia a pravdepodobnosť odmietnutia cudzieho genetického materiálu je ešte vyššia. S rozvojom medicíny a objavením sa nových príležitostí pre technológie asistovanej reprodukcie však úspešnosť IVF s darcom vajíčka stále rastie. Pravdepodobnosť pozitívneho výsledku bude vyššia, ak sa použije vitrifikovaný materiál.

Štatistiky uvádzajú 40% úspešnosť umelého oplodnenia pomocným materiálom. Zároveň má významný vplyv vek pacienta. Po 35 rokoch sa šanca na prvý dobrý výsledok zníži na 15 %.

U starších pacientov je dôležité zvážiť výhody a nevýhody IVF. U nich je pravdepodobnosť úspešného protokolu s použitím darcovského vajíčka od mladej ženy vyššia ako pri ich vlastnej genetickej výbave. Dôvod zlyhania protokolu, ktorý používa materiál od darcu, môže byť najneočakávanejší:

• zlá kvalita embrya v dôsledku zlého stavu spermií;
• nadváha;
• autoimunitné ochorenia;
• zápal sliznice maternice;
• proces lepenia;
• hypoplázia alebo hyperplázia endometria;
• genetické choroby;
• komplikácie z užívania liekov.

Hlavnou obavou rodičov, ktorí očakávajú dieťa od darcovského vajíčka, je obava o jeho fenotyp. Mama a otec veria, že dieťa nebude ako oni. Ani pri prirodzenom počatí však dieťa nemá vždy vonkajšiu podobnosť so svojou matkou. Genetika je veľmi zložitá veda. Nie je možné spoľahlivo predpovedať, koho kópiou bude budúce dieťa.

Keď sa použije darcovský materiál, polovica genetickej informácie bude cudzia. Druhá časť je prevzatá od manžela/manželky, takže tak či onak bude dieťa pripomínať otca. Moderné metódy výberu darcov umožňujú rodičom nezávisle určiť fenotyp. Pár vstupujúci do protokolu bude poznať farbu pleti, očí, vlasov ženy, ktorá dáva klietku. Individuálne sa diskutuje aj o ďalších charakteristikách darcu.

Koľko stojí vajíčko

Náklady na IVF s darcovským vajíčkom sú variabilné a závisia od regionálnej príslušnosti páru, ako aj od individuálnych charakteristík darcu. Priemerná cena služby je 100-150 tisíc za gametu. Ak chce neplodný pár mať dve deti naraz, bude to stáť viac. Cena darcu vajíčka môže byť nižšia, ak sa materiál odoberá od príbuzných alebo priateľov. Rodičia si však na takúto službu často netrúfnu, pretože sa obávajú ďalších zásahov do novonarodeného bábätka a publicity.

Pri mimotelovom oplodnení na súkromnej klinike na vlastné náklady (nie v rámci povinného zdravotného poistenia) bude cena zákroku a liekov pripočítaná k cene darcovského materiálu. Protokol s anonymným darcom je v priemere o 150-tisíc drahší ako s vajíčkom príbuzného.

Je možné urobiť IVF s darcovským vajíčkom v rámci povinného zdravotného poistenia

Pre neplodné páry, ktoré nemôžu otehotnieť prirodzene, sa poskytuje IVF v rámci povinného zdravotného poistenia. Po podrobnom vyšetrení sa hodnotí úspešnosť zákroku. Ak je pravdepodobnosť počatia vysoká, partneri dostanú kvótu. V procese prípravy a vykonávania manipulácie im nevznikajú žiadne náklady. Iná situácia je, ak sa použije darcovský IVF program.

Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z roku 2012 postup oplodnenia in vitro zahŕňa stimuláciu ovulácie, po ktorej nasleduje punkcia oocytov, oplodnenie (ak je to indikované, potom s predbežným spracovaním spermií partnera) a prenos embryí bez viac ako dve (po dohode s pacientom tri). Použitie darcovského materiálu, ako je náhradné materstvo, nie je zahrnuté v kvóte CHI. Tieto procedúry si manželia platia samostatne.