Uue põlvkonna ravimid prootonpumba inhibiitorite (blokaatorite) rühmast. Prootonpumba inhibiitorid: ülevaade ravimirühmast Kui palju prootonpumba inhibiitoreid võite võtta

Omeprasool pärsib vesinikkloriidhappe tootmist maos ja vähendab selle aktiivsust. See ravim omandab oma raviomadused alles pärast selle sattumist happelisse keskkonda, mis on just iseloomulik maole.

Pärast allaneelamist tungib ravim aktiivselt mao spetsiaalsetesse rakkudesse, mis vastutavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni eest. Neis koguneb see ja reguleerib seega maomahla ja pepsiini (valke lagundav ensüüm) tootmist.

Omeprasoolil on bakteritsiidne toime gastriidi ja peptilise haavandi peamisele "süüdlasele" - mikroorganismile Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Seetõttu on omeprasool kohustuslik mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite Helicobacter pylori infektsiooni pärssivate ravimite loetellu.

Maosisu patoloogilise tagasivooluga söögitorusse (haavandiline ja erosioonne refluksösofagiit) kahjustatakse paratamatult limaskest ja sellele tekivad haavandilised defektid. Suukaudselt manustatud omeprasool on võimeline vähendama vesinikkloriidhappe kahjulikku toimet, taastama maomahla pH-d ja oluliselt vähendama haiguse peamiste sümptomite raskust.

Nexium on ravim, mis vähendab mao näärmete poolt vesinikkloriidhappe tootmist. Inhibeerides näärmete sekretoorset aktiivsust, vähendab Nexium maomahla happesust ja seda kasutatakse mitmesuguste vesinikkloriidhappe liigse sekretsiooniga seotud seisundite (nt gastroösofageaalne reflukshaigus, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, häired) kompleksravis. Limaskesta struktuur MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite mõjul, Helicobacter pylori likvideerimine jne).

Nexiumi väljalaskevormid, nimed ja koostis

• Kaetud tabletid 20 mg ja 40 mg;
• Graanulid (graanulid) 10 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks;
• Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks, 40 mg.

Pelleteid kasutatakse harvemini kui tablette, kuna need sisaldavad toimeainet väiksemas annuses, mis on üsna ebamugav. Suukaudse lahuse graanuleid kasutatakse tavaliselt kas lastele või inimestele, kes mingil põhjusel ei saa tabletti alla neelata.

Lõpuks kasutatakse Nexiumi lüofilisaati intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, mida kasutatakse juhul, kui ravimit ei ole võimalik suu kaudu võtta.

Pariet on haavandivastane ravim, mis kuulub prootonpumba (pumba) inhibiitorite rühma. Parietit kasutatakse erineva etioloogiaga mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, refluksösofagiidi, stressihaavandite ja Zollinger-Ellinsoni sündroomi raviks.

Parieti väljalaskevormid, nimed ja koosseis

Iga Parieti tablett sisaldab toimeainena kas 10 mg või 20 mg. Rabenprasool. Abikomponentidena sisaldavad 10 mg ja 20 mg rabenprasooli tabletid samu aineid, näiteks:

• mannitool;
• magneesiumoksiid;
• Giproloza ja giproloza väheasendatud;
• magneesiumstearaat;
• etüültselluloos;
• Hüpromelloosftalaat;
• Diatsetüülitud monoglütseriid;
• talk;
• Titaan dioksiid;
• Punane raudoksiid (tablettide jaoks 10 mg);
• Kollane raudoksiid (tablettide jaoks 20 mg);
• veevaba etanool;
• karnaubavaha;
• Söödav hall tint (10 mg tablettide jaoks);
• Toidutint punane (20 mg tablettide jaoks);
• butanool.

Nolpaza on prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluv ravim, mis vähendab maorakkude poolt vesinikkloriidhappe tootmist, vähendades seeläbi maomahla happesust. Nolpazat kasutatakse erinevate mao- ja söögitoruhaiguste raviks, mille puhul on vaja vähendada maomahla happesust, nagu mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, erosioonne gastriit, NSAID-i ravimite kasutamisest põhjustatud maopatoloogia. rühm (aspiriin, indometatsiin, ibuprofeen jt). ), stressihaavandid, gastroösofageaalne reflukshaigus, Zollinger-Ellinsoni sündroom, samuti Helicobacter pylori likvideerimise kombineeritud ravis.

Koosseis, nimetused ja vabastamise vormid

Mõlema Nolpaza ravimvormi koostis sisaldab toimeainet pantoprasool erinevates annustes. Niisiis on tabletid saadaval kahes annuses - 20 mg ja 40 mg toimeainet. Lahuse valmistamiseks mõeldud lüofilisaat sisaldab 40 mg toimeainet viaalis. See tähendab, et lüofilisaadist valmistatud valmis süstelahus sisaldab ka 40 mg pantoprasooli.

Lüofilisaat sisaldab abikomponentidena järgmisi aineid:

• mannitool;
• naatriumtsitraatdihüdraat;
• 1 N naatriumhüdroksiidi lahus.

• Vesi;
• Hüpromelloos;
• Titaan dioksiid;
• makrogool 6000;
• mannitool;
• veevaba naatriumkarbonaat;
• krospovidoon;
• naatriumlaurüülsulfaat;
• raudoksiid kollane;
• polüsorbaat-80;
• propüleenglükool;
• Metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer;
• kaltsiumstearaat;
• Talk.

Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks on valge või valge-kollakas pulber, mida saab paagutada üheks tihedaks massiks. Lüofilisaat on saadaval suletud pudelites, 1, 5, 10 või 20 tk karbis.

Miks Nolpaza on ette nähtud (terapeutiline toime)

Nolpaza pärsib vesinikkloriidhappe tootmist maos, vähendades seeläbi maomahla happesust. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimine saavutatakse prootonpumba töö peatamisega, mis varustab HCl-i tootvaid rakke vesinikioonidega.

Maomahla happesuse vähenemine muudab selle vähem agressiivseks, mille tõttu limaskestadel esinevad defektid hakkavad paranema ja paranema. Seega mõne aja pärast haavand paraneb ja ebameeldivad sümptomid kaovad selle defekti esinemise tõttu mao limaskestal.

Samuti suurendab maomahla happesuse vähenemine Helicobacter pylori hävitavate antibiootikumide toimet, suurendades seeläbi likvideerimisravi efektiivsust. Selle toime tõttu kasutatakse Nolpazat või teisi maomahla happesust vähendavaid ravimeid Helicobacter pylori vastase kombineeritud eradikatsiooniteraapias koos antibiootikumidega. Lisaks arvatakse nüüd, et antibiootikumide kasutamine koos prootonpumba inhibiitoritega suurendab ravi efektiivsust ja tagab seetõttu Helicobacter pylori täieliku elimineerimise suuremal arvul juhtudel kui ainult antibiootikumide kasutamine.

Lisaks vähendab happesuse vähenemine söögitoru kahjustuse raskust maosisu tagasivoolu ajal. Tänu sellele mehhanismile on Nolpaza efektiivne gastroösofageaalse refluksi ja GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus) ravis.

Nolpaza kõrvaldab umbes 2 nädala jooksul pärast regulaarset kasutamist täielikult mao- ja söögitoruhaiguste sümptomid, mis on põhjustatud maomahla suurenenud happesusest. Täielikuks paranemiseks või stabiilse remissiooni saavutamiseks on aga vaja ravimit võtta vähemalt 4 nädalat.

Nolpaza, mis vähendab maomahla happesust, suurendab gastriini taset. See tõus on aga pöörduv ja ensüümide tase normaliseerub tavaliselt pärast ravimi ärajätmist.

Nolpaza toime tablettidena või intravenoosselt manustatuna on täpselt sama.

20 mg annusega tablettide allaneelamisel areneb ravimi toime tunni jooksul ja maksimum saavutatakse 2-2,5 tunni pärast. Pärast Nolpaza võtmise täielikku lõpetamist taastub maomahla happesus normaalseteks parameetriteks 3-4 päeva jooksul.

Nolpaza ei muuda seedetrakti motoorikat ega mõjuta seetõttu toidubooluse kiirust ega tavalist väljaheite rütmi.

Näidustused kasutamiseks

• Erinevate vormide gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), sealhulgas erosiivse ja haavandilise refluksösofagiidi ravi;
• GERD põhjustatud sümptomite leevendamine, nagu kõrvetised, valu neelamisel, hapuga röhitsemine jne;
• Mao ja soolte limaskesta erosioonide ja haavandite ravi, mis on põhjustatud NSAID-i rühma kuuluvate ravimite võtmisest (näiteks aspiriin, indometatsiin, ibuprofeen, nimesuliid, Nise, Ketanov, Ketorol jne);
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemise ravi ja ennetamine;
• Kasutada koos kahe antibiootikumiga Helicobacter pylori likvideerimiseks;
• Zollinger-Ellisoni sündroom.

Kasutusjuhend

Nolpaza tabletid (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - juhised

Nolpazi annused ja kasutamise kestus määratakse taastumise kiiruse ja haiguse tüübi järgi, mille jaoks ravimit kasutatakse.

Refluksösofagiidi ja refluksösofagiidi raviks, samuti nendest haigustest põhjustatud sümptomite (kõrvetised, röhitsemine, valu neelamisel) leevendamiseks tuleb Nolpaza't võtta järgmistes annustes, olenevalt patoloogia raskusest. :

Maohaavand on tänapäeval väga-väga levinud haigus. Me sööme reeglina ebatervislikku toitu ega järgi ühtegi režiimi. Ja pealegi oleme igal põhjusel närvis. Ökoloogiline olukord muutub järjest pingelisemaks. Seetõttu ei üllata haavandite ja muude seedehäiretega patsientide sagenemine enam kedagi. Tõenäoliselt oli kakssada aastat tagasi haavand peaaegu ravimatu haigus. Aga sina ja mina oleme väga õnnelikud. Elame meditsiini ja farmakoloogia kiire arengu ajastul. Seedimise normaliseerimiseks ja seedetrakti limaskesta taastamiseks on loodud tohutul hulgal ravimeid ja toidulisandeid. Selles artiklis kirjeldatakse ühte kõige levinumat ravimit selliste haiguste raviks.

(nad on ka prootonpumba inhibiitorid, prootonpumba blokaatorid, vesinikpumba blokaatorid, blokaatorid H + /K+ -ATPaas, enamasti väheneb PPI, mõnikord - PPI) on ravimid, mis reguleerivad ja pärsivad vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Mõeldud gastriidi ja muude kõrge happesusega seotud haiguste raviks.

PPI-sid on mitu põlvkonda, mis erinevad üksteisest molekulis olevate täiendavate radikaalide poolest, tänu millele muutub ravimi terapeutilise toime kestus ja selle avaldumise kiirus, varasemate ravimite kõrvaltoimed ning koostoimed. muud ravimid on reguleeritud. Venemaal on registreeritud 6 nimetust inhibiitoreid.

Põlvkonna järgi

1 põlvkond

2 põlvkonda

3. põlvkond

Samuti on olemas rabeprasooli optiline isomeer Dexrabeprasool, kuid sellel ei ole veel Venemaal riiklikku registreerimist.

Aktiivsete koostisosade järgi

Omeprasoolipõhised preparaadid

Lansoprasoolil põhinevad preparaadid

Preparaadid rabeprasooli baasil

Preparaadid pantoprasooli baasil

esomeprasooli preparaadid

Dekslansoprasoolil põhinevad preparaadid

• Deksilant. Seda kasutatakse söögitoru haavandite raviks ja kõrvetiste leevendamiseks. See ei ole maohaavandite raviks mõeldud ravimina arstide seas praktiliselt populaarne. Kapsel sisaldab 2 tüüpi graanuleid, mis lahustuvad erinevatel aegadel, sõltuvalt pH tasemest. USA.

Teatud rühma "prasoolide" väljakirjutamisel tekib alati küsimus: "Milline ravim on parem valida - originaal või selle geneeriline?" Enamasti peetakse originaaltooteid tõhusamaks, kuna neid on aastaid uuritud molekulaarses staadiumis, seejärel viidi läbi prekliinilised ja kliinilised uuringud, koostoimed teiste ainetega jne. Tooraine kvaliteet reeglina , on parem. Tootmistehnoloogiad on kaasaegsemad. Kõik see mõjutab otseselt toime avaldumise kiirust, ravitoimet ennast, kõrvaltoimete esinemist jne.

Kui valite analoogid, on parem eelistada Sloveenias ja Saksamaal valmistatud preparaate. Nad on tundlikud ravimi tootmise iga etapi suhtes.

Vastuvõtu näidustused

Kõiki prootonpumba blokaatoreid kasutatakse seedetrakti haiguste raviks:

PPI kasutamise tunnused erinevate patoloogiate korral

Neid ravimeid kasutatakse ainult tingimustes, kus maomahla happesus on suurenenud, kuna need muutuvad aktiivseks vormiks ainult teatud pH tasemel. Seda tuleks mõista, et mitte ise diagnoosida ja määrata ravi ilma arstita.

Madala happesusega gastriit

Selle haiguse korral on PPI-d kasutud, kui maomahla pH ületab 4-6. Selliste väärtuste korral ei liigu ravimid aktiivsesse vormi ja erituvad lihtsalt kehast, ilma et see haigusseisundisse leevendust tooks.

maohaavand

Selle raviks on äärmiselt oluline järgida PPI-de võtmise eeskirju. Kui te süstemaatiliselt rikute raviskeemi, võib ravi pikka aega edasi lükata ja kõrvaltoimete tõenäosus suureneb. Kõige tähtsam on võtta ravimit 20 minutit enne sööki, et mao pH oleks õige. Mõne põlvkonna PPI-d ei tööta toidu juuresolekul hästi. Parem on juua ravimit hommikul samal ajal, et tekiks harjumus seda võtta.

müokardiinfarkt

Näib, mis tal sellega pistmist on? Üsna sageli, pärast südameinfarkti, määratakse patsientidele trombotsüütidevastane aine - klopidogreel. Peaaegu kõik prootonpumba inhibiitorid vähendavad selle olulise aine efektiivsust 40-50%. See on tingitud asjaolust, et PPI-d blokeerivad ensüümi, mis vastutab klopidogreeli aktiivseks vormiks muutmise eest. Neid ravimeid määratakse sageli koos, kuna trombotsüütidevastane ravim võib põhjustada mao verejooksu, mistõttu arstid püüavad kaitsta magu kõrvaltoimete eest.

Ainus prootonpumba blokaator, mis on koos klopidogreeliga kõige ohutum, on pantoprasool.

Süsteemsed seenhaigused

Mõnikord ravitakse seeni itrakonasooli suukaudsete vormidega. Sel juhul ei toimi ravim ühes kindlas kohas, vaid kogu organismile tervikuna. Seenevastane aine on kaetud spetsiaalse kestaga, mis lahustub happelises keskkonnas, pH väärtuste langusega imendub ravim halvemini. Nende ühisel vastuvõtul võetakse ravimeid erinevatel kellaaegadel, samal ajal kui itrakonasooli on kõige parem pesta koola või muude happesust suurendavate jookidega.

Vastunäidustused

Kuigi nimekiri ei ole väga suur, on oluline see juhendi lõik hoolikalt läbi lugeda. Ja kindlasti hoiatage arsti kõigist haigustest ja muudest võetud ravimitest.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on soovimatud tagajärjed minimaalsed, kui ravikuur on lühike. Kuid alati on võimalikud järgmised nähtused, mis kaovad ravimi ärajätmisel või pärast ravikuuri:

• kõhuvalu, väljaheitehäired, puhitus, iiveldus, oksendamine, suukuivus;
• peavalu, pearinglus, üldine halb enesetunne, unetus;
• allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, unisus, turse.

Alternatiivsed PPI-d

On veel üks antisekretoorsete ravimite rühm, mida kasutatakse ka peptilise haavandi ja muude sündroomide korral - H2-histamiini retseptori blokaatorid. Erinevalt PPI-dest blokeerivad ravimid maos teatud retseptoreid, prootonpumba inhibiitorid aga vesinikkloriidhapet tootvate ensüümide aktiivsust. H2-blokaatorite toime on lühem ja vähem efektiivne.

Peamised esindajad on famotidiin ja ranitidiin. Toime kestus on ühekordsel kasutamisel umbes 10-12 tundi. Nad läbivad platsentat ja erituvad rinnapiima. Neil on tahhüfülaksia mõju - organismi reaktsioon ravimi korduvale kasutamisele on ravitoime märgatav vähenemine, mõnikord isegi 2 korda. Tavaliselt täheldatakse 1-2 päeva pärast vastuvõtu algust. Enamasti kasutatakse neid siis, kui ravihinna küsimus on terav.

Selle võib seostada ka alternatiivsete vahenditega. Need vähendavad mao happesust, kuid teevad seda väga lühikest aega ja neid kasutatakse ainult hädaabivahendina kõhuvalu, kõrvetiste ja iivelduse korral. Neil on ebameeldiv mõju - tagasilöögi sündroom. See seisneb selles, et pärast ravimi lõppu tõuseb pH järsult, happesus tõuseb veelgi, sümptomid võivad kahekordse jõuga süveneda. Seda toimet täheldatakse sagedamini pärast kaltsiumi sisaldavate antatsiidide võtmist. Söömine neutraliseerib happe tagasilöögi.

Prootonpumba inhibiitorid (PPI) on tänapäevasel ravimiturul isoleeritud kapslite või tablettidena. Neid ravimeid võib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Lisateavet ravimite kohta saate meie artiklist.

Mao limaskesta patoloogiaid, mis on tekkinud maomahla happesuse rikkumise tõttu, ravitakse prootonpumba inhibiitoritega. Selle rühma ravimid on ette nähtud erinevate maohaiguste korral (haavand, gastriit, gastroduodeniit, refluksösofagiit, söögitoru erosioon jne), nende toime on suunatud maomahla tootmise vähendamisele.

Lisaks kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid tingimata kompleksravis antibakteriaalsete ravimitega Helicobacter Pylori bakteri hävitamiseks, samuti mao ja soolte tööd negatiivselt mõjutavate ravimite süstemaatilise kasutamise korral.

Kuidas ravimid toimivad

Ravim võetakse suu kaudu piisava koguse veega. Ravimi toimeaine siseneb soolestikku, mille järel toimub imendumine verre. Lisaks tungib ravimi toimeaine mao limaskesta.

Tuleb märkida, et esimestel päevadel pärast prootonpumba inhibiitorite võtmise algust ei märka patsient positiivseid muutusi. See on eelkõige tingitud asjaolust, et neil tablettidel on kumulatiivne toime, st nad hakkavad täiel jõul toimima pärast seda, kui maomahla sekretsiooni on kogunenud piisav kogus toimeainet.

Neid ravimeid kasutatakse kompleksravis probiootikumide, ensüümide ja antatsiidsete preparaatidega, mõnikord ka antibiootikumidega.

Põhimõtteliselt on prootonpumba inhibiitorid suunatud vesinikkloriidhappe vähendamisele, mis on vajalik haavandite ravis. Fakt on see, et maomahla suurenenud happesusega areneb mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand. Happesuse vähendamine on vajalik maohaavandite paranemise kiirendamiseks. Lisaks on need vahendid ette nähtud seedetrakti krooniliste haiguste korral ägenemiste ennetamiseks kaks korda aastas.

Näidustused kasutamiseks

Gastroenteroloog määrab prootoni inhibiitorid, kui mao patoloogia on põhjustatud maomahla happesuse taseme muutusest. Seda tunnust leidub tavaliselt järgmiste seedetrakti haiguste korral:

• krooniline kõrvetised;
• erineva etioloogiaga gastriit;
• gastroduodeniit;
• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi olemasolu.

Hoolimata asjaolust, et prootonpumba inhibiitorid põhjustavad väga harva kõrvaltoimeid, neil on minimaalne vastunäidustuste loetelu, soovitatakse seda ravimit kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

Kui spetsialist teie diagnoosi ei kinnita, võib selline eneseravi põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Vastunäidustused vastuvõtmiseks

Prootonpumba inhibiitoritel on standardne vastunäidustuste loetelu:

• PPI ametlikus märkuses on kirjas, et rahaliste vahendite kasutamine ei ole kategooriliselt soovitatav last kandvatele naistele, samuti last rinnaga toitvatele naistele.
• Nende ravimitega ei saa mao ravida lastele, kes pole veel 12-aastased.
• Ka vastunäidustuste loetelus on rida, mis viitab toimeaine individuaalsele talumatusele. Sellisel juhul vahetab arst tabletid sarnaste vastu.

Vaatamata tootja soovitustele võib arst mõnel juhul raseduse ja imetamise ajal tablette välja kirjutada. Tavaliselt juhtub see äärmuslikel juhtudel, kui "asendis" naisel pole muud väljapääsu.

Võimalikud kõrvaltoimed

Iga blokaatorite rühma iseloomustavad individuaalsed kõrvaltoimed. Tuleb märkida, et need on üsna haruldased. Vaatleme peamisi:

• iiveldus;
• isutus;
• peavalu;
• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• oksendada;
• valu maos;
• allergiline reaktsioon nahalööbe kujul.

Tõhusad PPI-d

Prootonpumba inhibiitorid võib laias laastus jagada viide rühma. Nende erinevus seisneb toimeaines ja selle koguses. Sõltuvalt toimeainest võib raviskeem, ravikuur või ravimi annus muutuda. Kõik olemasolevad inhibiitorite tüübid on suunatud maomahla tootmise vähendamisele. Mõelge kõige tõhusamate ravimite loendile.

Toimeaine ja selle annuse määrab raviarst, sõltuvalt haiguse tüübist, selle raskusastmest, sümptomitest ja vastunäidustustest patsiendil.

Lansoprasoolil põhinevad preparaadid

Selle rühma erinevus on kõrge imenduvus. Nende fondide hulka kuuluvad: Lanzap, Helicol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lansodin ja teised.

Vaatleme üksikasjalikumalt kõige populaarsemaid lansoprasoolil põhinevaid ravimeid:

• Akrüülid. Ravim on saadaval kapslite kujul. Pakend sisaldab 30 mg toimeainet. Üks blister sisaldab 10 tabletti. Tootja toodab ravimit 10, 20 või 30 kapsliga pakendites. Ametliku annotatsiooni kohaselt soovitatakse ravimit juua üks kord päevas. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib raviarst kohandada raviskeemi ja ravikuuri.
• Lancid. Seedetrakti happesõltuvate haiguste raviks mõeldud vahendid, toodetud kapslites. Üks kapsel sisaldab 15 mg toimeainet. Ravimi annus on ette nähtud ühekordseks annuseks. Tõsiste haiguste korral võib arst annust suurendada.
• Epikuros. Iga selle prootonpumba inhibiitori kapsel sisaldab 30 mg toimeainet. Üks pakend sisaldab 10 kapslit. Manustamisviis ja annus ei erine ülalnimetatud analoogidest.

Omeprasoolil põhinevad ravimid

Siiani on kõige populaarsem vahend, mis on ette nähtud maomahla suurenenud sekretsiooniks, samuti maohaavandi esinemisel. Paljud uuringud on tõestanud selle ravimi efektiivsust. Selle toimeainega ravimite eeliseks on madal hind.

On olemas sellised tabletid toimeainega "omeprasool": Gastrozole, Demeprasole, Ultop, Ortanol, Helicid jne.

Mõelge mõnele nende prootonpumba inhibiitorite nimedele:

• Omez. Uue põlvkonna kapslid sisaldavad veidi rohkem toimeainet kui lansoprasoolil põhinevad preparaadid. Üks kapsel sisaldab 40 mg toimeainet. Kandke üks kord päevas. See annus on täiesti piisav, et pärssida happe tootmist päeval ja öösel. Ravi kulgu määrab raviarst.
• Bioprasool. Üks kapsel sisaldab 20 mg toimeainet. Prootonpumba inhibiitor vähendab tõhusalt happe tootmist. Peate jooma ainult ühe kapsli päevas.
• Omesool. Prootonpumba inhibiitor aitab pärssida vesinikkloriidhappe tootmist. Üks tablett sisaldab 40 mg toimeainet. Võtke üks kapsel päevas. Mõnel juhul soovitab arst ravimit kaks korda võtta.
• Losek. Üks kapsel sisaldab 30 mg toimeainet.

Tuleb märkida, et omeprasoolil põhinevad prootonpumba inhibiitorid on aegunud ja neid kasutatakse tänapäeval harva seedetrakti haiguste raviks.

Pantoprasoolil põhinevad ravimid

Prootonirühmal on teatud eripära - need mõjutavad õrnalt mao limaskesta. Sel põhjusel võib ravikuur olla pikk, et vältida võimalikke ägenemisi.

Sellesse rühma kuuluvad: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz jne.

Vaatleme üksikasjalikumalt mõnda pantoprasoolil põhinevat ravimit:

• Controloc. Inhibiitor on saadaval tableti kujul. Üks kapsel võib sisaldada 20 või 40 mg toimeainet. Sõltuvalt diagnoosist võivad manustamisviis ja annus erineda.
• Nolpaza. Välja antud annustes 20 ja 40 mg. Selle ravimi eripära on see, et selle kasutamine on keelatud kuni 18-aastaseks saamiseni. Kasutage seda üks kord päevas, eelistatavalt hommikul.
• Ultera. Prootonpumba inhibiitor on Nolpaza analoog. Annustamine ja manustamisviis on identsed.

Pärast lõplikku paranemist võib profülaktikaks välja kirjutada ravimeid.

Preparaadid rabeprasooli baasil

Selle rühma rahalised vahendid tulevad ülesandega tõhusalt toime.

Rabeprasoolil põhinevate ravimite hulgas on: Zolispan, Ontime, Pariet jne.

Kirjeldame üksikasjalikult mõne rabeprasoolil põhineva ravimi toimet:

• Barett. Prootonpumba inhibiitor sisaldab 20 või 40 mg toimeainet. Ravim määratakse üks või kaks korda päevas, sõltuvalt ravi eesmärgist.
• Zulbeks. Toodetud tablettidena, koostis sisaldab 20 mg toimeainet. Ravim on sageli ette nähtud haavandite raviks. Efektiivseks raviks piisab ühekordsest ravimiannusest, eelistatavalt hommikul.
• Rabelok. Sageli ette nähtud profülaktikaks mao- või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi tekkeks. Sisaldab ainult 15 mg toimeainet.

Kõige sagedamini määratakse maohaavandi korral rabeprasoolil põhinevad tabletid või kapslid.

esomeprasooli ravimid

Selle rühma eripäraks on see, et fondide aktiivsed komponendid jäävad inimkehasse pikka aega. Sel põhjusel määravad arstid tavaliselt minimaalse annuse üks kord päevas.

Selle rühma fondide hulka kuuluvad: Neo-Zext, Esomeprazole Canon jne.

Kõige populaarsemad esomeprasoolil põhinevad ravimid on järgmised:

• Nexium. Peamine ravinäidustus on gastroösofageaalne reflukshaigus. Saadaval annuses 20 mg. Selle tööriista puuduseks on üsna kõrge hind. Üks pakett maksab umbes 1500 rubla.
• Emanera. Määrake kaks korda päevas. Sisaldab 20 mg toimeainet. Tarbijate tagasiside põhjal võime järeldada, et tootel on hea efektiivsus, kuid üsna kõrge hind.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib annus varieeruda.

Praeguseks eelistavad arstid ja patsiendid lansoprasoolil ja pantoprasoolil põhinevaid preparaate. See rühm põhjustab väga harva kõrvaltoimeid ja sobib peaaegu igale inimesele. Lisaks on nendel toimeainetel põhinevate kapslitega ravikuur palju lühem. Pidage meeles, et prootonpumba inhibiitoreid peaks määrama ainult raviarst pärast diagnostilist läbivaatust.

Seedetrakti happesuse häiretega seotud haigusi täheldatakse keskmiselt pooltel planeedi täiskasvanud elanikkonnast. See seedetrakti patoloogiate kategooria hõlmab mitmeid sündroome, mida on kirjeldatud 10. revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis. Eriti levinud:

• gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD),
• seedetrakti peptilised haavandid,
• mao düspepsia.

Gastriiti täheldatakse 80 protsendil elanikkonnast, mao düspepsia katab 30-35 protsenti. On üsna selge, et sellise pettumust valmistava statistika juures on seedetrakti patoloogiate ravimise probleem eriti aktuaalne.

Prootonpumba inhibiitorid pärsivad happe tootmist maos

Pump on tehniline termin, mis tähendab ühte pumba tüüpidest. Ja natuke imelik on näha seda nimetust inimkeha anatoomias. Kuid termin prootonpump, mida kasutatakse vesinik-kaalium adenosiintrifosfataasi kohta, suudab selgitada selle ensüümvalgu funktsiooni, mis transpordib positiivseid elektrone läbi rakkudevahelise vaheseina.

Prootonpumpa nimetatakse ka prootonpumbaks. See on kompleksne polüpeptiidahel, mis koosneb aminohappejääkidest ja sisaldab oma struktuuris positiivseid vesiniku- ja kaaliumiioone. H+/K+-ATPaas eraldati nelikümmend aastat tagasi ensümaatilise hüdrolaasi valguna ja samal ajal nimetati seda prootonpumbaks. Ta osaleb vesinikkloriidhappe tootmises, mis muudab vitamiini B12 passiivsest vormist aktiivseks.

Vesinik-kaalium adenosiintrifosfataasi leidub mao limaskesta vanemrakkudes. Nad toodavad ka vesinikkloriidhapet. See kannab positiivselt laetud vesiniku prootoneid (H+) vanem- (parietaal-) raku tsütoplasmast ülemise rakkudevahelise vaheseina kaudu maoõõnde. Sel juhul liigub kaaliumiioon (K+) rakku. Samal ajal transporditakse piirkonda kloriidianioone (CL-).

H+ prootonid vabanevad süsihappe (H2CO3) lagunemise tulemusena ensüümi karboanhüdraasi toimel. Ülejäänud katioonid (HCO3-) kanduvad kloori katioonide asemel verre, mis makku liikudes ja seal vesinikuga kombineerituna moodustavad vesinikkloriidhappe molekule. Seega vabaneb soolhape H+/K+-ATPaasi osalusel mao luumenisse H+ ja Clv€’ ioonidena ning K+ ioonid liiguvad läbi membraani tagasi.

Mis on prootonpumba inhibiitorid ja milleks need on mõeldud?

Omez: kapslid

Inhibeerimine tähendab vaoshoitust. Sel juhul HCl sünteesi pärssimine. Prootonpumba inhibiitorite ülesanne on pärssida soolhappe tootmist maos, mis saavutatakse kaaliumi- ja vesinikioonide transpordi blokeerimisega rakust. Inhibeerimine osutus tõhusaks seedetrakti happesõltuvate haiguste ravis, nagu

• söögitoru düspepsia,
• maohaavand,
• kaksteistsõrmiksoole haavand,
• duodeniit.

Prootonpumba inhibiitorid blokeerivad erineval määral vesinikkloriidhappe tootmist. Need ravimid ei tekita sõltuvust, puuduvad kõrvaltoimed. Seetõttu võeti see ravimite kategooria 1988. aastal Roomas toimunud Maailmakongressil vastu happesisaldust reguleerivate ravimite peamise rühmana.

Iga järgnev PPI areng erineb eelmisest suurema aktiivsuse ja toime kestuse poolest. Kuid tegelikku efektiivsust mõjutavad teatud tegurid, millest esikohal on organismi individuaalne vastuvõtlikkus.

PPI toimemehhanism

Prootonpumba ravimeid võetakse suu kaudu tablettide või kapslitena. Maost siseneb ravim peensoolde, kus see lahustub ja imendub verre, mis kannab kõigepealt inhibiitormolekulid maksa ja alles seejärel sisenevad nad mao limaskesta parietaalrakkudesse, kus nad kogunevad sekretoorsesse. torukesed.

PPI-d muudetakse tetratsükliliseks sulfeenamiidiks, mis ei välju sekretoorsetest tuubulitest, seondub pumba ioonjääkidega ja blokeerib selle. Seega on H+/K+-ATPaas vesinikkloriidhappe moodustumisel välistatud. Selle protsessi jätkumiseks on vaja uue ensüümi H + / K + -ATPaasi tootmine, mis toimub 1,5-2 päeva pärast. See aeg määrab prootonpumba inhibiitorite terapeutilise toime kestuse.

Ravimi esmakordsel või ühekordsel kasutamisel ei ole selle efektiivsus nii märkimisväärne, kuna kõik prootonpumbad ei ole praegu sekretoorsesse membraani sisestatud, mõned neist on raku sees. Need mikroosakesed koos äsja sünteesitud vesinik-kilmuvad membraanile, interakteeruvad järgnevate ravimiannustega ja selle sekretsioonivastane toime avaldub täielikult.

Antisekretoorne ravi võimaldab teil peatada haigusi, mis sõltuvad vesinikkloriidhappe kontsentratsioonist. Seega paraneb kaksteistsõrmiksoole haavand säilitatud pH-tasemel üle 3 18–20 tundi päevas; GERD raviks on vajalik pH üle 4, bakter hävib kergelt happelises keskkonnas pH üle 5 juures.

Mis on pH?

Siinkohal lubage mul teha väike kõrvalepõik, millest leiate selgituse pH väärtuse (pe-tuhk) kohta. See on vajalik, et selgitada seedetrakti happelist olekut ja PPI-ravimite toimet.

PH skaalat, mis määrab vedelate ainete ja lahuste happe-aluse olemuse, saab võrrelda matemaatilise sirgjoonega, millel paiknevad positiivsed ja negatiivsed arvud.

pH väärtus on 14 ühikut. Keemiliselt neutraalse aine vesi (võrreldav nulliga matemaatilisel skaalal) on pH7. Ained, mille pH on alla 7, on happelised. Need, mis ületavad numbrit 7, on leeliselised. Vastavalt sellele, mida madalam on pH-arv, seda kõrgem on aine või lahuse happesus ja vastupidi, mida kõrgem on pH, seda madalam, kuid leeliselise keskkonna tase tõuseb.

Prootonpumba inhibiitorite iseloomustus

PPI-sid peetakse eriti tõhusateks ravimiteks kõrge happesusega seotud peptiliste haavandite ravis ja neil on haavandivastaste ravimite seas liider. Sekretsioonivastane tulemus saavutatakse sel juhul vesinikkloriidhappe moodustumise otsese mõjutamisega.

See ravimite kategooria ületab efektiivsuse ja kokkupuute kahjutuse poolest kõik teised antisekretoorsed ravimid. PPI sisaldab 5 põlvkonda ravimeid, millest esimene, omeprasool, töötati välja 1989. aastal.

Omeprasool

Tänapäeval on see üks enim kasutatavaid ja laialdasemalt kasutatavaid ravimeid. Selle tõhusust kinnitavad uuringute tulemused, milles osales üle 50 000 seedetrakti erinevate patoloogiatega patsiendi. Võrreldes omeprasooliga H2-blokaatoritega, on prootonpumba inhibiitori eeliseks põletikuliste protsesside leevendamise efektiivsus ja samal ajal oli haavandiline limaskesta abstsess selgelt hilinenud.

Isegi gastrinoomiga patsientidel (mis toodab gastriini hormooni, mis stimuleerib HCl tootmist) täheldati positiivset suundumust. Lisaks suurendas omeprasool võetud antibiootikumide helikobakterivastast toimet. Biosaadavus ehk ravimi kogus, mis jõuab organismis mõjualasse, on vahemikus 50%, millest 95% seondub plasmavalkudega.

Selle ravimi kõrgeim sisaldus veres kontsentreerub üks tund pärast allaneelamist ja kestab kuni 3 tundi. Standardne ravirežiim hõlmab ravimi võtmist 2 korda päevas, 20 mg annuse kohta. Kuu aja jooksul paranevad kaksteistsõrmiksoole haavandilised haavad 97% ja maohaavandid 80%.

Lansoprasool

Sellel ravimil on kõrgeim biosaadavus 80-90% vesinikkloriidhappe tootmist pärssivate ravimite rühmas. Lansoprasool erineb oma eelkäijast antisekretoorse toimega radikaalide poolest.

Uuringud on näidanud, et 5. kasutuspäeval tagab Lansoprasool mao pH väärtuse üle 4 11,5 tunniks (võrdluseks, pantoprasool säilitas sama happesuse 10 tundi). Lansoprasooli soovitatakse võtta 15, 30 ja 60 mg päevas (olenevalt patoloogia tõsidusest). 95% juhtudest paraneb haavand 4 nädala jooksul.

Pantoprasool

Pantoprasool on atraktiivne selle poolest, et võimaldab pikaajalist kasutamist terapeutilise toime kindlustamiseks.Vaatamata tulemuse varieeruvusele (happe-aluse tase jäi vahemikku 2,3-4,3), ei oma ravimi manustamisviisid olulist mõju. selle farmakokineetika kohta.

Teisisõnu kasutatakse pantoprasooli nii intravenoosselt kui ka suukaudselt. Pantoprasooliga ravitud patsientide kümneaastane jälgimine näitas, et pärast selle ravimi kasutamist ei esinenud ägenemisi.

Rabeprasool

Püridiini- ja imidasoolitsüklitel on rabeprasoolil ka omeprasoolile iseloomulikud tunnused, mis tagavad adenosiintrifosfaadi MЃza kaaliumi- ja vesinikprootonite tõhusama sidumise. Rabeprasool imendub organismis ja ravitoime saavutatakse 51,8%, see seondub verevalkudega 96,3%. Selle ravimi igapäevasel kasutamisel 40 mg päevas kuu aja jooksul paraneb haavand 91%.

Esomeprasool

Esomeprasooli struktuurivalemis on ainult üks S-isomeer ja seetõttu ei ole ravim nii vastuvõtlik maksa hüdroksüülimisele kui selle eelkäijad, millel on R-isomeerid ja mis ei eritu organismist nii kiiresti. Need tegurid suurendavad parietaalrakkudes prootonpumpadesse jõudvate inhibiitorite hulka. Esomeprasool, võetuna 40 mg päevas, hoiab pH väärtust üle 4 14 tunni jooksul. See on seni saavutatud kõrgeim raviefekt.

Helicobacter pylori ja PPI-d

Kokku on prootonpumba inhibiitoreid 5 põlvkonda.

Rääkides happesõltuvatest haigustest ja neid tekitavatest põhjustest, ei saa jätta meenutamata gramnegatiivset spiraalitaolist bakterit, kuna teadlased on jõudnud järeldusele, et see bakter on omamoodi katalüsaator, esinemise vallandaja. nendest haigustest.

Ja just see maos settiv bakter kutsub esile seedetrakti põletikulised retsidiivid. Seetõttu viiakse happesõltuvate patoloogiate ravi läbi kombinatsioonis tetratsükliini rühma antibiootikumidega ja eriti metronidasooliga.

Järeldus. Töö API-ga jätkub

Viis põlvkonda prootonpumba inhibiitoreid on üldiselt heaks kiidetud ja edukalt kasutatud. Kuus aastat tagasi toodi turule uus ravim Dexlansoprasole, mis kiideti heaks kasutamiseks GERD ravis.
Jaapanis töötatakse praegu välja ja testitakse uut IPN-i. See on tenatoprasool. See on imidasopüridiini derivaat. Tõsi, mõned eksperdid usuvad, et see ravim kordab üldiselt eelmisi põlvkondi.

Veidi varem töötati Koreas välja Ilaprasool, mis on 2-3 korda tõhusam kui omeprasool. Kuid USA-s, EL-i riikides ja Venemaal pole selle kasutamiseks luba. Nüüd üritab Jaapan seda ravimit lääne turule reklaamida.

Prootonpumba inhibiitorite ohutusest - videoloengus:

Rohkem kui 90% elanikkonnast kannatab seedeprobleemide, kõrvetiste ja gastriidi all, kuid vähesed inimesed teavad, et haigusseisundi leevendamiseks mõeldud ravimid on juba ammu olemas ja neid kasutatakse aktiivselt meditsiinipraktikas juhtudel, kui antatsiidid ei aita. Mõelgem välja, mis on prootonpumba inhibiitor, kaalume ka ravimite loetelu.

Kust pump inimkehasse tuli?

Prootonpump, tuntud ka kui prootonpump, on tootmist soodustav ensümaatiline valk, mis on toidu seedimise protsessi jaoks vajalik ja kõige olulisem toiming. Tihti juhtub aga, et hapet hakatakse tootma suurtes kogustes, mis põhjustab maos ebameeldivaid ja valusaid tundeid.

Näidustused kasutamiseks

Prootonpumba inhibiitorit (ravimite loetelu on loetletud allpool) kasutatakse üsna sageli.

Inhibiitorid ehk prootonpumba blokaatorid on ravimid, mida kasutatakse kõrge happesusega seotud seedetrakti haiguste raviks:

Gastriit, sealhulgas erosioon;

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;

Duodeniit - kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik;

GERD - reflukshaigus, mille puhul maosisu paisatakse regulaarselt söögitorusse, mis lõpuks söövitab söögitoru, hingetoru ja neelu limaskesta;

Düspepsia - seedimisprotsessi rikkumine, mille korral pärast söömist on epigastimaalses piirkonnas (päikesepõimiku piirkonnas) torkiv / lõikav valu tunne;

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt diklofenaki) võtmise tagajärjed, mis ärritavad seedetrakti limaskesti;

Zollinger-Ellisoni sündroom - gastrinoom - pahaloomuline kasvaja, mis põhjustab vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsiooni.

Kõigil neil juhtudel on näidustatud prootonpumba inhibiitorite kasutamine.

Toimemehhanism

PPI tablette või kapsleid võetakse suu kaudu, need lahustuvad peensooles ja viiakse verega läbi maksa sekretoorsetesse tuubulitesse, kus need hakkavad kogunema. Mõju tõttu otse vesinikkloriidhapet tootvatele tuubulitele vähendavad inhibiitorid selle sekretsiooni ja maomahla agressiivsus väheneb.

Prootonpumba inhibiitori (ravimite loetelu on saadaval igas apteegis) määrab arst.

Kõigi seda tüüpi ravimite toimemehhanism on sama, kuid toimeaine kontsentratsioon, mis hoiab vajalikku pH-taset, ja kokkupuute kiirus erinevad. Neid saab korjata ainult arst pärast happesuse mõõtmist, see tehakse päeva jooksul. Järgmisena määratakse sobiv ravim ja jälgitakse selle efektiivsust. Kui leevendust ei toimu ja see on võimalik seda tüüpi ravimite suhtes resistentsuse korral, tuleks otsida asendajat.

PH osas juhinduvad nad seedetrakti happesuse seisundist. Kokku on 14 ühikut, vesi on neutraalne, happe-aluse tasakaalu keskel ja pH-ga 7. Veest läheb alumisele poolele happeline keskkond, ülemisele poole leeliseline.

Erinevat tüüpi haigusi, mis on seotud suurenenud vesinikkloriidhappe tootmisega, iseloomustavad erinevad pH väärtused. Näiteks kaksteistsõrmiksoole haavand võib terve päeva jooksul paraneda pH väärtusel üle 3 ning Helicobacter pylori bakteri hävitamiseks on vaja kergelt happelist keskkonda, kus pH on suurem kui 5.

Vastavalt pH normile ja väljakujunenud diagnoosile määrab arst prootonpumba blokaatorite rühmast ühe või teise ravimi teatud annuses teatud perioodiks.

Vastuvõtmise kestus

Ravikuur võib kesta mitu kuud ja isegi aastaid. Näiteks ravimi "Rabeprasool" juhend kirjeldab sissevõtmise kestust. organismile ohutud, sest toimivad lokaalselt ja ei tekita sõltuvust ehk peale kuuri lõppu ei saa karta nn "võõrutussündroomi". Seda tüüpi ravim ei uputa haigust, vaid ravib seda täielikult.

Nüüd on selge, mis on prootonpumba inhibiitor. Narkootikumide loetelu on väga ulatuslik.

Prootonpumba blokaatorite rühm

- "Omeprasool-Acre".

- Omeprasool-Richter on kõige tõhusam valik.

- Omeprazole Sandoz. Kombineeritud aine, mida kasutatakse pigem vesinikkloriidhappe tootmise ja seedetrakti funktsioonide reguleerimiseks.

On ammu teada, et Omeprasool on prootonpumba inhibiitor, kuid tänapäeval eelistatakse seda välja kirjutada harvemini, kuna uue põlvkonna ravimid erinevad nii tõhususe kui ka kõrvaltoimete poolest.

Seda on lubatud manustada mitte ainult suu kaudu, vaid ka intravenoosselt, mis aitab kaasa kiire tulemuse saavutamisele. 10-aastase patsiendi jälgimise ajal haiguse kordumist ei täheldatud.

"Pantoprasool"

Iga pakend sisaldab Pantoprasooli preparaadi kasutusjuhiseid. Ravimi hind on keskmiselt 130 rubla.

"Pantoprasool" väga ettevaatlikult, kuid ette nähtud raseduse 2. ja 3. trimestril, kui eeldatav kasu on palju suurem kui lapsele avalduv risk. Rasedate naistega ei ole teste läbi viidud, kuid loomadel ei ole täheldatud negatiivset mõju lootele.

Enne Omeprasooli ja Pantoprasooli kasutamist lugege hoolikalt läbi ulatuslik ravimite koostoimete loetelu ja konsulteerige oma arstiga, kui kavatsete võtta mõnda selles loendis olevat ravimit samaaegselt teiste ravimitega. Analoog - "Nolpaza".

Miks see ravim on välja kirjutatud? See on ka prootonpumba inhibiitor. Saadaval kahes vormis - tablettidena ja süsteampullides. Kuid tegelikult on ampullid lüofilisaat, millest valmistatakse süstelahus. Kõige sagedamini on see ette nähtud peptilise haavandi korral, kuid seda on edukalt kasutatud ka teiste seedetrakti haiguste korral.

Tänu väiksemas mahus toodetud mahlale ei ärrita limaskest nii palju. Kui esineb haavandeid ja erosiooni, paranevad need järk-järgult. Nolpaza tuleb sellega suurepäraselt toime. Miks ravim on välja kirjutatud, on saanud selgemaks Analoogid - Lanzap, Lansofed, Loenzar-sanovel, Epikur, Akrilanz jt. Kasutatakse piiratud koguses rasedate ja laste ravis, kasutamine on ebasoovitav, kui saate valida mõne muu ravimi.

Rabeprasool on teine ​​​​ravim prootonpumba blokaatorite rühmast.

Ravimi "Rabeprasool" juhised näitavad, et see ei ühildu vedelate antatsiididega. Toime tugevneb, kui seda kasutatakse samaaegselt varfariini, diasepaami, teofülliini ja fenütoiiniga. Analoogid - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol" jne.

Lansoprasool on efektiivne ravim seedetrakti haiguste korral. See blokeerib maomahla tootmist. See kinnitab ravimi "Lansoprasool" juhiseid. Lisaks võitleb ravim Helicobacter pylori bakteriga. Spetsiifilisi antikehi toodetakse selle ravimi toime tõttu intensiivselt. Ravim toimib nii palju kui võimalik esimestel päevadel alates manustamise algusest. Analoogid - "Emanera", "Nexium", "Losek", "Sanpraz" jne Mõned ravimid, mida võetakse samaaegselt "Lansoprasooliga", võivad suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas ja tugevdada toimet. Need on imipramiin, klomipramiin, tsitalopram. "Diasepaam" ja "Fenütoiin" suurendavad veidi ning "ketokonasool", "itrakonasool" ja "klaritromütsiin" aitavad vähendada ravimi efektiivsust. Nii kirjeldab Lansoprazole kasutusjuhendit.

"Esomeprasool" on hea ravim mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi korral. Võib kasutada koos antibiootikumidega. See ravib haiguste ägenemise faasis ja seda kasutatakse ennetamiseks. Supresseerib Helicobacter pylori paljunemist. Ravimit "Esomeprasool" (kapslid ja süstelahus) kasutatakse kuu aega annuses 40 mg päevas. Ennetamiseks võib annust vähendada poole võrra.

Ettevaatusabinõud

Prootonpumba blokaatoritega ravi taustal võivad onkoloogiliste haiguste sümptomid muutuda kergeks, seetõttu on enne ravi alustamist vaja läbida uuring, et välistada kasvajate esinemine. Lisaks on vaja kiireloomulist uuringut sagedase oksendamise, eriti vere, väljaheite häirete ning selle värvi ja lõhna muutumise, samuti järsu kaalukaotuse korral. Seega tasub "Rabeprasoolnaatriumi" võtta ettevaatusega.

See ravimite rühm suurendab hiljutiste uuringute kohaselt luude haprust ja luumurdude riski, samuti põhjustab sellega kaasnevat kõhulahtisust (st teatud ravimite võtmisest põhjustatud), hüpomagneseemiat ja dementsuse ilminguid vanemas eas. .

Sel põhjusel peaks arst esmalt määrama väikseima võimaliku annuse või lühima võimaliku manustamiskuuri ja jälgima mõju.

Kasutamine antibiootikumidega

Bakteri Helicobacter pylori põhjustatud haiguste kompleksravis kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid (uue põlvkonna ravimid), mis võivad nii kaasa aidata seedetrakti probleemide tekkele kui ka esile kutsuda juba näiliselt paranenud haiguste retsidiive. Sellisel juhul lisatakse ravile antibiootikumid, peamiselt tetratsükliini seeriast.

See on tugevate antibiootikumide rühm, nii et mitte mingil juhul ei tohiks te neid ise välja kirjutada.

Kõrvalmõjud

Nagu kõigil ravimitel, on prootonpumba blokaatoritel mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid:

• suurenenud unisus - seetõttu on seda tüüpi uimastite võtmine keelatud isikutel, kelle tegevus nõuab tähelepanu ja reaktsioonikiirust, näiteks autojuhid;

• migreenini ulatuvad peavalud - migreenivastaseid ravimeid ei ole keelatud võtta samaaegselt PPI-dega, kuid soovitav on arsti konsultatsioon;

• pearinglus ja nõrkus;

• valu jalgades, selgroos, liigestes;

• seedehäired - kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus;

• maitse muutus;

• kuiv suu;

• allergilised reaktsioonid - urtikaaria, sügelus;

• vererakkude - leukotsüütide ja trombotsüütide - moodustumise aeglustamine;

• suurenenud higistamine, külmavärinad.

Nendel juhtudel tuleb teavitada raviarsti, kes reeglina määrab mõne muu sobiva PPI preparaadi.

Tuleb arvestada, et kõrvaltoimed on üsna haruldased ja enamasti kerged, seetõttu on arsti järelevalve all edasine kasutamine tavaliselt täiesti võimalik.

Kui kasutada prootonpumba inhibiitoreid (uue põlvkonna ravimid), siis kõrvaltoimeid praktiliselt ei esine.

Vastunäidustused

Kõigi prootonpumba inhibiitorite üldised vastunäidustused on:

Imetamise ja raseduse periood, eriti 1. trimester, on mõne selle rühma ravimi kasutamine 2. ja 3. trimestril võimalik arsti nõusolekul. Need ravimid on äärmiselt biosaadavad, see tähendab, et nad on võimelised tungima kudedesse, sealhulgas ja kogunema rinnapiima. Ja kuigi puuduvad kinnitatud andmed nende ravimite kahjustamise kohta lootele, puudub ka vastupidine teave, välja arvatud loomkatsed.

Alla 12-aastased lapsed, kuna nende endokriinsete näärmete töö on arengu- ja moodustumise staadiumis, võib igasugune sekkumine põhjustada ebaõnnestumise.

Allergia või ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Näiteks on kõik see kirjeldatud preparaadi "Pantoprasool" kasutusjuhendis.

Hind

Prootonpumba blokaatorite hinnad on väga erinevad, kuid need on üsna taskukohased. Keskmine maksumus on alates 90 rubla. "Omeprasooli" pakendi jaoks kuni 500 rubla. muude uue põlvkonna ravimite pakendamiseks.

Hind sõltub ka kapslite/tablettide arvust pakendis ja päritoluriigist. Näiteks vene geneeriliste ravimite saab osta 20-100 rubla eest, kuid peate mõistma, et geneerilised ravimid ei ole originaaltooted. Neil on sageli madalam tõhusus ja halvem talutavus, põhjustades tõenäolisemalt kõrvaltoimeid.