Ústav lekárskej pomoci v sociálnom zabezpečení. Lekárske sociálne zabezpečenie

Koncepcia "lekárskej starostlivosti" nenašiel regulačnú konsolidáciu a existujúce vedecké definície nie sú charakterizované jednotami. Napríklad ZV Kameneva určuje lekársku starostlivosť ako činnosť zdravotníckej inštitúcie (lekársky profesionál) na poskytovanie služieb s cieľom zachovať, posilniť, prevenciu, liečiť alebo obnoviť fyzické a duševné zdravie ľudí, regulácie, riadenia a dizajnu Život ľudského tela pomocou všetkých pervoloredných metód a technológií. "

Podľa N. B. Majigzina, "lekárska starostlivosť je zdravotná starostlivosť pre zdravotníckych pracovníkov zameraných na zachovanie a posilnenie zdravia občanov."

RA Galkin a V. Cistern ponuka, ktorá sa má chápať v lekárskej starostlivosti "sociálne a doktrojene kvôli komplexu organizačnej, taktickej, rehabilitácie, deontiologických akcií, ktoré poskytujú úplný čas alebo čiastočný prechod zo stavu choroby do predčasného stavu fyzického stavu , duševná a sociálna pohoda. Muž v systéme svojho života. " Je pozoruhodné, že táto definícia zdôrazňuje platnosť, optimalita, podmienenosť a účelnosť lekárskej starostlivosti, ale, bohužiaľ, len choroba sa nazýva ako základ pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

1. Lekárska pomoc je celkom právnych vzťahov, t.j. Public Relations Usporiadané normami práva (článok 32 zákona o ochrane zdravia občanov).
2. Právne vzťahy vznikajú o poskytovaní potrebného komplexu zdravotníckych služieb pre lekársky a (alebo) profylaktický charakter (lekárske vyšetrenie, hospitalizácia, pozorovanie, izolácia), ako aj poskytovanie zdravotníckych pomôcok (bodov, barle), dovolenku potrebných Lieky pre lekársky predpis alebo iný kvalifikovaný špecialista poskytujúci špecializované potravinárske výrobky, ako aj starostlivosť o zotavenie. Táto funkcia vyplýva z analýzy uvedeného zákona, ktorá uvádza, že s ochorením, strata pracovnej kapacity av iných prípadoch majú občania právo na lekársku a sociálnu pomoc, ktorá zahŕňa preventívnu, lekársku a diagnostickú, rehabilitáciu, protetické a ortopedickej a zubnej pomoci, ako aj sociálne opatrenia na starostlivosť o starostlivosť o pacientov, zdravotne postihnutých a zdravotne postihnutých, vrátane vyplácania dávok dočasného zdravotného postihnutia; Občania majú nárok na preferenčné ustanovenie s protézami, ortopedickými, nápravnými výrobkami, sluchovými pomôckami, vozidlami a inými špeciálnymi prostriedkami. To znamená, že lekárska starostlivosť je vykonávať akúkoľvek činnosť na zlepšenie zdravia občana.
3. Príjemca zdravotnej starostlivosti je individuálnym, strateným zdravím; Zároveň, pod zdravím, je potrebné pochopiť stav plnej fyzickej, duševnej a sociálnej pohody, a nielen absenciu chorôb alebo fyzických defektov.
4. Lekárska pomoc sa poskytuje v zdravotníckych organizáciách, ktoré majú licenciu na lekárske aktivity a mimo nich (vrátane domova, v dennej nemocnici).
5. Lekárska pomoc poskytuje lekári a zástupcovia iných zdravotníckych profesií (zdravotné sestry (lekárske)), ako aj osoby s dostatočnou kvalifikáciou na pomoc a nahrádzajú pozíciu v lekárskej inštitúcii.

V rámci posudzovania tejto funkcie je potrebné poznamenať umenie. 50 zákona o ochrane zdravia občanov, ktorý stanovuje, že uplatňovanie metód zlepšovania, ktoré boli schválené v ľudových skúsenostiach, ktoré sú založené na využívaní poznatkov, zručností a praktických zručností na posúdenie a obnovenie zdravia (zapojiť sa do tradičnej medicíny ), môžu občania, ktorí dostali povolenie vydané orgánmi exekutívnymi subjektmi Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia. Z toho vyplýva, že zákonodarca súhlasí s pojmami "lekárskej pomoci" a "medicíny ľudí" a neberie plnú výhodu liečiteľov ľudí na osoby poskytujúce zdravotnú starostlivosť.

Lekárska pomoc by sa mala odlíšiť od prvej pomoci, ktorá sa ukáže byť občanmi v nehodách, zraneniach, otravách a iných štátoch a chorobách, ktoré ohrozujú ich životy a zdravie pred poskytnutím lekárskej starostlivosti. Prvá pomoc, ukáže sa, že je povinná poskytnúť jej zákonom alebo osobitným pravidlom a príslušným vzdelávaním (zamestnanci orgánov vnútorných záležitostí Ruskej federácie, zamestnancov, servisných zdrojov a zamestnancov štátneho požiaru, záchranári núdzovej záchrany Účastníky a záchranné služby, vodiči vozidiel a iných osôb).

6. Zdroje financovania lekárskej starostlivosti sú prostriedkom povinného zdravotného poistenia v súlade so základným programom zdravotného poistenia, ako aj fondov rozpočtov všetkých úrovní rozpočtového systému Ruskej federácie, prostriedkov zamestnávateľov, občanov (Zároveň v rámci "občanov" je potrebné chápať ako osoby, ktoré stratili svoje zdravie, tak a ich zástupcov) a charitu.
7. Účelom poskytovania lekárskej starostlivosti je zachovať, zlepšiť alebo obnoviť zdravie občana, ako aj jeho schopnosť pracovať a schopnosť uspokojiť ich osobné potreby.

Berúc do úvahy uvedenú lekársku starostlivosť by sa mala stanoviť ako súbor právnych vzťahov o poskytovaní potrebného komplexu zdravotníckych služieb na lekárske a (alebo) profylaktickú povahu (lekárske vyšetrenie, hospitalizácia, pozorovanie, izolácia), ako aj Poskytovanie zdravotníckych pomôcok (bodov, barle), dovolenku potrebných liekov recept pre lekára alebo iného kvalifikovaného špecialistu, poskytovanie špecializovaných potravinárskych výrobkov, ako aj starostlivosť o zhodnocovanie fyzických osôb, ktoré stratili svoje zdravie v zdravotníckych organizáciách s licenciou Pre lekárske aktivity, ako aj mimo neho (vrátane domova, v dennej nemocnici) lekári a zástupcov iných zdravotníckych profesií na úkor povinného zdravotného poistenia v súlade so základným povinným programom zdravotného poistenia, ako aj fondov rozpočtov všetkých úrovní rozpočtového systému PCD, fondy zamestnávateľov, občanov a prostredí Charita s cieľom zachovať, zlepšiť alebo obnoviť zdravie občana, ako aj jej pracovnú kapacitu a schopnosť uspokojiť ich osobné potreby.

Zákon o základoch zdravia občanov;
Zákon o povinnom zdravotnom poistení;
Zákon o poistné za povinné zdravotné poistenie nepracujúceho obyvateľstva;
Konať na liečenie liekov.

Okrem týchto hlavných zákonov sa prijíma niekoľko osobitných zákonov o rôznych otázkach zdravia občanov: zákon o darovaní krvi; z 18. júna 2001 č. 77-FZ "o prevencii šírenia tuberkulózy v Ruskej federácii"; 17. septembra 1998 č. 157-FZ "na imunoprofylaxii infekčných ochorení"; 30. marca 1995 č. 38-FZ "o prevencii šírenia choroby v Ruskej federácii spôsobenej vírusom ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV)" atď.

Zákon na základe zdravia zdravia občanov sa udeľuje definície "zdravia", "ochrana zdravia", "lekárska pomoc": \\ t

zdravie je stav fyzickej, duševnej a sociálnej blahobytu osoby, v ktorej neexistujú žiadne choroby, ako aj poruchy funkcií orgánov a systémov tela;
ochrana občanov - systém opatrení politického, hospodárskeho, hospodárskeho, sociálneho, vedeckého, zdravotného charakteru, ktoré vykonávajú štátne orgány, miestne samosprávy, organizácie, úradníci a občania, aby sa zabránilo chorobám, zachovať a posilniť fyzické a duševné zdravie každého osoba, ktorá udržiava jeho dlhodobý aktívny život, ktorý mu poskytuje lekársku starostlivosť;
pod lekárskou starostlivosťou sa chápe ako súbor činností, ktoré sú zamerané na udržanie a obnovenie zdravia a zahŕňajú poskytovanie zdravotníckych služieb.

Od určenia koncepcie "ochrany zdravia" vyplýva, že tento koncept je širší, zahŕňa zdravotnú starostlivosť.

Právo na ochranu zdravia je zabezpečená ochrana životného prostredia, vytvorenie bezpečných a priaznivých pracovných podmienok, priaznivých podmienok pre život, rekreáciu, vzdelávanie a odbornú prípravu občanov, výroby a predaj vhodných kvalitných výrobkov, vysokokvalitných, bezpečných a cenovo dostupných drog, \\ t ako aj poskytovanie dostupnej a vysoko kvalitnej lekárskej pomoci.

Tvorba systému zdravotnej starostlivosti sa vykonáva na základe zákona zakotveného v zákone na základe zdravia zdravia občanov deviatich princípov, ktoré možno rozdeliť do dvoch skupín: 1) zásady zdravia a 2 ) Zásady zdravotnej starostlivosti (tabuľka 11.1).

Tabuľka 11.1. Zásady zdravia a zdravotnej starostlivosti

Organizácia zdravia je založená na fungovaní a rozvoji štátnych, komunálnych a súkromných zdravotníckych systémov.

V Ruskej federácii má každá osoba právo na lekársku starostlivosť. Toto právo nemá nielen ruských občanov, ale aj zahraničných občanov a osôb bez štátnej príslušnosti.

Právo na lekársku starostlivosť o zahraničných občanov žijúcich a pobyt v Ruskej federácii je stanovená legislatívou Ruskej federácie a príslušných medzinárodných zmlúv Ruskej federácie. Postup poskytovania zdravotnej starostlivosti pre zahraničných občanov určuje vláda Ruskej federácie.

Osoby bez štátnej príslušnosti trvalo bývajúce v Ruskej federácii majú právo na lekársku starostlivosť o par s občanmi Ruskej federácie, pokiaľ medzinárodné zmluvy Ruskej federácie neposkytuje inak.

Typy a formy zdravotnej starostlivosti

V súlade s programom štátnych záruk slobodnej pomoci občanom zdravotnej starostlivosti, štátne orgány Ruskej federácie schvaľujú územné programy štátnych záruk slobodného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom. Územné programy štátnych záruk slobodného poskytovania zdravotnej starostlivosti môžu obsahovať ďalšie druhy a podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti, ako aj dodatočné sumy zdravotnej starostlivosti.

Zdroje finančnej podpory programu štátnych záruk slobodného poskytovania zdravotnej starostlivosti pre občanov sú prostriedky rozpočtu všetkých úrovní a prostriedkov povinného zdravotného poistenia. Pri poskytovaní občanov bezplatnej lekárskej starostlivosti v núdzovej forme lekárskej organizácie súkromného systému zdravotnej starostlivosti, primerané výdavky podliehajú kompenzácii na úkor rovnakých zdrojov, z ktorých je program štátnych záruk slobodného poskytovania zdravotnej starostlivosti financované. Objednávka a veľkosť platby takýchto výdavkov stanovuje tento program.

Neoddeliteľnou súčasťou programu štátnych záruk slobodného poskytovania zdravotnej starostlivosti pre občanov je základným povinným programom zdravotného poistenia.

Povinné zdravotné poistenie je typom povinného sociálneho poistenia, čo je systém právnych, ekonomických a organizačných opatrení vytvorených štátom, ktorého cieľom je zabezpečiť, aby záruky poistenej osoby zaručili poistencovi zdravotnej starostlivosti na úkor povinnej lekárskej starostlivosti poistenie.

Základným povinným lekárskym poistným programom je neoddeliteľnou súčasťou programu štátnych záruk slobodného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom, ktorý definuje práva poistencov, aby im poskytli na úkor povinného zdravotného poistenia v celej Ruskej federácii zdravotníctva Starostlivosť a nadviazanie jednotných požiadaviek na teritoriálne povinné lekárske poistné programy.

V systéme povinného zdravotného poistenia sa rozlišujú subjekty a účastníci povinného zdravotného poistenia (tabuľka 11.4).

Tabuľka 11.4. Predmety a účastníci povinného zdravotného poistenia

Stanovenie kruhu poistencov v systéme povinného zdravotného poistenia má svoje vlastné špecifiká.

Po prvé, vlastnosti určovania kruhu poistencov sú spôsobené známkou občianstva. Podľa tejto vlastnosti sú poistené osoby:

občania Ruskej federácie;
neustále alebo dočasne žijú v ruskej federácii zahraničných občanov, osoby bez štátnej príslušnosti (s výnimkou vysokokvalifikovaných špecialistov a ich rodín);
osoby oprávnené na lekársku pomoc v súlade so zákonom o utečencoch.

Po druhé, zvláštnosť povinného zdravotného poistenia je, že poistené osoby nie sú len pracujúcimi občanmi, ale aj tých, ktorí nefungujú (tabuľka 11.5).

Tabuľka 11.5. Poistené tváre

Keďže poistné poistné sa vyplácajú tak pre pracujúcich občanov a za nefunguje, prijímatelia sa tiež rozlišujú (tabuľka 11.6).

Tabuľka 11.6. Povinné zdravotné poistenie

Poisťovateľ pre povinné zdravotné poistenie je federálnym fondom povinného zdravotného poistenia v rámci vykonávania základného programu povinného zdravotného poistenia.

Územné povinné fondy povinného zdravotného poistenia sú povolené poisťovateľom v časti povinného zdravotného poistenia zriadeného územnými programami povinného zdravotného poistenia pre dodatočné sumy poistných predpisov alebo z dodatočných dôvodov (okrem zavedeného programu základného zdravotného poistenia).

V nových právnych predpisoch o ochrane zdravia občanov a povinného zdravotného poistenia je k personalizovanom účtovníctve pripojená dôležitú hodnotu. Prispôsobené účtovníctvo v implementácii lekárskych činností zabezpečuje spracovanie osobných údajov o osobách, ktoré sa zúčastňujú na poskytovaní zdravotníckych služieb a tých, ktorí sú poskytovaní zdravotníckych služieb. Prispôsobené účtovníctvo v oblasti povinného zdravotného poistenia zabezpečuje vykonávanie účtovníctva informácií o každej poistenej osobe s cieľom realizovať práva občanov na bezplatnú lekársku starostlivosť v rámci povinných programov lekárskeho poistenia.

Lekárska prehliadka

Lekárska pomoc je potrebné vyznačiť inými lekárskymi udalosťami vrátane lekárskeho vyšetrenia.

Zdravotnícke odborné znalosti je štúdia, ktorá sa uskutočnila v predpísanom spôsobe zameranej na vytvorenie zdravia občana s cieľom určiť jeho schopnosť vykonávať prácu alebo iné činnosti, ako aj vytvorenie príčinného vzťahu medzi vplyvom všetkých udalostí, faktorov a zdravotný stav občana.

V Ruskej federácii sa koná niekoľko typov lekárskych vyšetrení vrátane:

preskúmanie dočasného zdravotného postihnutia;
lekárske a sociálne odborné znalosti;
vojenské lekárske vyšetrenie;
preskúmanie oznámenia choroby s profesiou;
preskúmanie kvality lekárskej starostlivosti.

Preskúmanie dočasného zdravotného postihnutia občanov v súvislosti s chorobami, zraneniami, otravami a inými štátmi súvisiacimi s dočasným zdravotným postihnutím, zahmlievanie v organizáciách sanatória a rezortných organizácií, v prípade potreby starostlivosť o chorého člena rodiny, v súvislosti s karanténom, počas protetiny v stacionárnych podmienkach , Komunikácia s tehotenstvom a pôrodom sa vykonáva s cieľom určiť schopnosť zamestnanca vykonávať prácu, potrebu a načasovanie dočasného alebo trvalého prekladu zamestnanca na zdravotný stav na inú prácu, ako aj rozhodovanie o \\ t Smer občana na lekárske a sociálne odborné znalosti.

Preskúmanie dočasného zdravotného postihnutia vykonáva účasť na lekári, ktorý poskytuje občanom hárok zdravotného postihnutia na 15 kalendárnych dní vrátane. Rozšírenie invalidného listu na dlhšie obdobie (ale nie viac ako 15 kalendárnych dní v rovnakom čase) sa vykonáva riešením lekárskej komisie. Pri výrobe hárku zdravotného postihnutia, aby sa splnili lekárske tajomstvo, je uvedená len príčina dočasného postihnutia (choroba, zranenie alebo iný dôvod).

S zjavnou nepriaznivou klinickou a pracovnou prognózou najneskôr štyri mesiace od dátumu začatia dočasného zdravotného postihnutia sa pacient posiela na prechod lekárskej a sociálnej odbornosti s cieľom posúdiť obmedzenie života a v prípade odmietnutia Lekárske a sociálne vyšetrenie, zdravotné postihnutie sa zatvára. S priaznivým klinickým a pracovným predpokladaním najneskôr do desiatich mesiacov od dátumu začatia dočasného zdravotného postihnutia, keď je zranení a rekonštrukčné operácie a najneskôr 12 mesiacov pri liečbe tuberkulózy, je pacient buď vydaný na prácu na činnosti práce, alebo je odoslaná na lekárske a sociálne odborné znalosti.

Lekárske a sociálne odborné znalosti vykonávajú federálne agentúry lekárskych a sociálnych odborných znalostí na základe posudzovania obmedzení životne dôležitej činnosti spôsobenej rezistentnou poruchou funkcií orgánu s cieľom určiť potreby skúmanej osoby v sociálnej ochrane Opatrenia. Lekárske a sociálne odborné znalosti sa vykonávajú v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím.

Vojenské lekárske vyšetrenie sa vykonáva na riešenie otázok stanovených právnymi predpismi Ruskej federácie, vrátane príčinného vzťahu ujmy (zranenia, kontún), choroby vojenského personálu a občanov zamietol zo vojenskej služby s vojenskou službou.

Preskúmanie oznámenia choroby s profesiou sa vykonáva s cieľom vytvoriť príčinný vzťah choroby s odbornými činnosťami. Podľa výsledkov preskúmania oznámenia o ochorení s profesiou sa vykonáva lekársky záver o prítomnosti alebo neprítomnosti profesionálnej choroby.

Preskúmanie kvality lekárskej starostlivosti sa vykonáva s cieľom identifikovať porušenie v poskytovaní zdravotnej starostlivosti vrátane posudzovania včasnosti jej ustanovenia, správnosť výberu prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitačných metód, stupeň úspechu plánovaný výsledok.

Liečivá podpora

Liečba sanatória a rezortu zahŕňa lekársku starostlivosť vykonanú zdravotníckymi organizáciami (organizácie sanatória-resort) v preventívnych, terapeutických a rehabilitačných účely na základe využívania prírodných zdravotníckych zdrojov v podmienkach pobytu v zdravotníckych a wellness oblastiach av strediskách.

Ošetrenie sanatórium-Resort Riadená:

aktiváciu ochranných adaptívnych reakcií tela, aby sa zabránilo chorobám, regenerácii;
reštaurovanie alebo kompenzácia funkcií tela, spomalenie vývoja chorôb a prevencie postihnutia.

Postup pri organizovaní liečby lekárskej rehabilitácie a sanatórium, zoznam lekárskych svedectiev a kontraindikácií pre liečbu sanatória, je schválené autorizovaným federálnym orgánom.

Regulačný rámec, na základe ktorého sa vykonáva liečba sanatória a rezortu, zahŕňa akty rôznych úrovní. Na základe ustanovení federálnych právnych predpisov sa zabezpečuje ošetrenie sanatória -

v súlade so štátnou sociálnou pomocou;
v rámci povinného sociálneho poistenia;
deti za zabezpečenie ich práv na zdravie a zdravotnú starostlivosť;
jednotlivé kategórie občanov zamestnaných v dielach so špeciálnymi pracovnými podmienkami;
osobitné kategórie občanov ako miera ich sociálnej podpory (napríklad hrdinov, darcovia atď.);
občania, ktorí držali vojenskú službu, služby na orgánoch vnútorných záležitostí a inej služby, ktorá sa jej rovná;
občania trpiaci chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných.

V súlade so zákonom o štátnej sociálnej pomoci právo prijímať štátnu sociálnu pomoc vo forme zbierky sociálnych služieb zdravotne postihnutých a veteránov vojny, veteránov nepriateľských akcií, členov ich rodín, osoby so zdravotným postihnutím (vrátane zdravotne postihnutých detí), osoby, ktoré vystavené žiareniu kvôli jadrovej elektrárni v Černobyle a jadrových testoch na semipalatinskej skládke.

V rámci súboru sociálnych služieb sú poskytnuté v prítomnosti lekárskeho svedectva poukážkou na liečbu sanatória-resort. Občania, ktorí majú skupinu zdravotného postihnutia, a zdravotne postihnuté deti majú právo dostávať druhé vstupenky na liečenie sanatória-resort na rovnakých podmienkach a zdarma cestovanie do miesta liečby a späť pre osobu sprevádzajúcu ich cestovné. Zoznam inštitúcií sanatória a rezortu, v ktorých sú poskytované poukážky, je schválené autorizovaným federálnym orgánom.

Trvanie liečby sanatória a rezortu v rámci sociálnych služieb poskytovaných občanom v inštitúcii sanatórium-resort je 18 dní, pre deti so zdravotným postihnutím - 21 dní, a pre osoby so zdravotným postihnutím s chorobami a dôsledkami zranenia chrbtice a mozog - od 24 do 42 dní.

V prípade, že tieto osoby majú právo prijímať sanatórium-rezortné poukážky a cestovať do miesta liečby a späť, hodnota dvoch špecifikovaných typov sociálnych služieb (odsek 3 kapitoly 10) sa odpočíta od sumy mesačne Peňažná platba v hotovosti (odsek 3 kapitoly 10).

V posledných rokoch významné zmeny prešli postupom právneho predpisu vzťahov o poskytovaní liečby sanatória a rezortu na pracovné občanov. V súčasnosti sú tieto otázky regulované na miestnej úrovni; Príslušné ustanovenia sú obsiahnuté v kolektívnych zmluvách a dohodách o sociálno-partnerstve.

V malom množstve liečby sanatória a rezortu sa poskytuje systém povinného sociálneho poistenia. Napríklad jeden z typov poistenia proti nehodám v priemyselných a chorobách z povolania je vyplácaním dodatočných nákladov na lekárske rehabilitáciu v organizáciách, ktoré poskytujú služby sanatórium-resort, vrátane letenky, vrátane platby za zaobchádzanie, ubytovanie a výživa poistenca a v potrebných prípadoch - zaplatenie cestovania, bydliska a výživy sprievodnej osoby, zaplatenie dovolenky poisteného (prebytok ročnej platenej dovolenky zriadenej právnymi predpismi Ruskej federácie) na celé obdobie jeho liečby a cestovanie do Miesto liečby a späť.

V prípade dočasného zdravotného postihnutia po závažných chorobách a prevádzkových intervenciách (podľa špeciálneho zoznamu), občanom je občanom opatrený zdravotníckym zariadením na inštitúciu sanatória a rezortu pravdy.

S cieľom zabezpečiť práva detí v oblasti zdravia sa vykonáva sanatórium-resort liečba detí. Detské-siroty a deti odišli bez rodičovskej starostlivosti, ľudia z sirôt a detí zanechali bez rodičovskej starostlivosti, ak existujú lekárske svedectvo, poukážky sú poskytované inštitúciám Sanatorium-Resort a cestovať do miesta liečby a späť.

Bezplatné ošetrenie Sanatorium-Resort je zabezpečené určitými kategóriami občanov, ktorí majú špeciálne zásluhy.

Hrdinovia Sovietskeho zväzu, hrdinov Ruskej federácie a plných kavalírov Rád slávy majú nárok na prioritný príjem v klinike alebo na mieste najnovšej práce slobodných ciest na sanatórium raz ročne a členov svojich rodín (manželov, rodičov, deti do 18 rokov, deti staršie ako 18 rokov, ktorí boli zdravotne postihnutí, až kým nedosiahnu vek 18 rokov, a deti do 23 rokov, študujú vo vzdelávacích inštitúciách na plný úväzok) - 25% nákladov. Všetky druhy zdravotnej starostlivosti v sanatóriách, ako aj potraviny sú poskytované zdarma. Osoby, ktoré dostali poukážky na liečbu sanatória a rezortu, sú vybavené právom na voľné cestovanie do miesta liečby a chrbta. Tieto prínosy bez ohľadu na dátum smrti (smrť) hrdinov a plného kavalír objednávky slávy poskytuje vdova (vdova) a rodičia a sú uložené pre tieto osoby.

Hrdinovia socialistickej práce a plných kavalír rádovej pracovnej slávy majú tiež nárok na prioritné prijímanie voľných poukážok v sanatóriu, preferenciách alebo dovolenkovej domácnosti raz ročne v orgánoch, ktoré sa zaoberajú ich dôchodkového zabezpečenia alebo na klinike, alebo na miesto poslednej práce. Všetky druhy zdravotnej starostlivosti v sanatóriách, prestávkoch a rekreačných domoch, ako aj potraviny sú poskytované zdarma.

V roku 2013 nadobudne účinnosť nového zákona o darcovstve krvi (zákon 9. júna 1993, s rovnakým názvom stráca svoju silu). Zákon poskytuje darcovi (s bezdôvodným prietokom krvi) právo na prioritné nadobudnutie na mieste práce alebo štúdiom preferenčného letenky na liečbu sanatória. Podobné právo majú osudy udelené označenie hrudníka "čestný darca Ruska".

Právo na bezplatné alebo preferenčné liečenie sanatórium je poskytované osobám, ktoré držali vojenskú službu, služby na orgánoch vnútorných záležitostí. Napríklad pre občan Ruskej federácie zamietol zo služby na orgánoch vnútroštátnych záležitostí a stal sa zdravotne postihnutým z dôvodu ujmy alebo inej škody na zdraví získanej v súvislosti s výkonom úradných povinností, alebo v dôsledku ochorenia prijatej počas Služba na orgánoch vnútorných záležitostí, právo na liečbu zostáva v inštitúciách Sanatorium-Resort za poplatok vo výške 25% nákladov na poukážku.

Zamestnanec alebo občan Ruskej federácie, zamietnutý zo služby na orgánoch vnútroštátnych záležitostí s právom odísť do dôchodku a mať skúsenosti so servisnými skúsenosťami vo vnútorných záležitostiach 20 rokov a viac, v smere hmoty (rehabilitácie) v sanatóriu -Resort založenie ihneď po ústavnej liečbe má právo oslobodiť si cestu.

Právo na získanie liečby sanatória a rezortu sa poskytuje osobám, ktoré trpia určitými chorobami a potrebujú sanatórium ošetrenie. Osoby pod dážďovou pozorovaním v súvislosti s tuberkulózou, pri poskytovaní pomoci proti tuberkulóze majú teda nárok na liečbu sanatorium-resort v súlade s lekárskym svedectvom.

Sociálna lekárska starostlivosť je všetko, čo dostáva staršiu a zdravotne postihnutú osobu na úkor finančných prostriedkov verejnej spotreby cez dôchodok. Spoločnosť v tomto prípade preberá čiastočne súvisiace náklady súvisiace s nákladmi na služby poskytované starším a zdravotne postihnutým občanom, ktorí potrebujú určité druhy lekárskej sociálnej pomoci. Zároveň sú splnené špecifické potreby, charakteristické pre túto kategóriu občanov.

V našej krajine sa každý rok stáva čoraz dôležitejším rozvojom sociálnych služieb pre starších ľudí a zdravotne postihnutých, je považovaný za mimoriadne nevyhnutný dodatok k peňažným platbám, čo výrazne zlepšuje efektívnosť celého systému sociálneho zabezpečenia.

Realizuje naša spoločnosť nedostatok citlivosti a pozornosti starým ľuďom, veteránom, nedostatočným účtom ich objektívnych požiadaviek a potrebuje prejsť z výziev na zlepšenie svojej lekárskej starostlivosti, zlepšenie sociálnej pomoci radikálnym opatreniam - vytvorenie širokého systému sociálnych služieb Pre starších občanov v krajine ako neoddeliteľnú súčasť systému sociálneho zabezpečenia Spojeného štátu.

Obsahuje systém sociálnej zdravotnej starostlivosti, najmä:

lekárska geriatrická pomoc , stacionárne aj polylinické;

pomoc doma potrebuje neoprávnenú starostlivosť;

pomocná pomoc, poskytovanie vozidiel;

zamestnanie tých, ktorí chcú pokračovať v pasívnej práci a ich profesionálne rekvalifikáciu;

organizácia práce na špeciálne vytvorených podnikoch, workshopoch;

bývanie a komunálne služby; Organizácia voľného času a atď.

Schopnosť uspokojiť potreby staršej osoby sa stáva skutočným a potom, keď je obdarený právnym právom požadovať od príslušného príslušného orgánu, aby poskytol dobrý prínos (materiálna podpora, sociálne služby, bývanie atď.), A toto telo legálne poskytnúť takúto výhodu. Právo na materiálnu podporu staroby, v prípade straty zdravotného postihnutia je teda strata živiteľa skutočná, pretože štátny dôchodkový systém zaručuje každého pracovníka, ktorý spĺňa stanovené podmienky, vyplácanie dôchodkov bez ohľadu na štát finančných zdrojov a iných faktorov. Zároveň v oblasti sociálnych služieb, možnosť realizovať právo na získanie často závisí od "diskrétnosti" príslušného orgánu, pretože niekoľko sociálnych služieb poskytnutých v tejto oblasti sa stále vzťahuje na počet vzácnych nie je zaručená každým starom a zdravotne postihnutým osobám. To je najmä prebytkom počtu služieb, ktoré potrebujú údržbu s miestnosťou v palubných domoch v porovnaní s celkovým počtom miest v týchto inštitúciách; V sociálnej pomoci doma a schopnosti tejto služby atď.

Oddelenie, ktoré poskytuje lekársku a sociálnu pomoc obyvateľstvu, je Ministerstvo zdravotníctva a sociálnej ochrany Ruskej federácie.

Kapitola 1. Lekárska pomoc a liečba

1.1 Ochrana zdravia a zdravotné poistenie

V súlade s článkom 41 Ústavy Ruskej federácie má každý právo na ochranu zdravia a zdravotnej starostlivosti.

Ochrana zdravia občanov - je to kombinácia opatrení politickej, hospodárskej, hospodárskej, hygienickej, sociálnej, kultúrnej, vedeckej, lekárskej, hygienickej a antisidemickej povahy, ktorej cieľom je zachovanie a posilnenie fyzického a duševného zdravia každej osoby, ktorá udržiava jej dlhý život Aktívny život, ktorý mu poskytuje lekársku starostlivosť v prípade straty zdravia.

Základné princípy Ochrana zdravia občanov v našej krajine sú:

súlad s ľudskými právami a občanom v oblasti ochrany zdravia a zabezpečenie súvisiacich práv štátnych záruk;

prioritou preventívnych opatrení v oblasti zdravia zdravia;

dostupnosť lekárskej a sociálnej pomoci;

sociálne zabezpečenie občanov v prípade straty zdravia;

zodpovednosť vládnych orgánov a riadenia, podnikov, inštitúcií a organizácií bez ohľadu na formu vlastníctva, úradníkov na zabezpečenie práv občanov zdravie.

Na ochorenie, strata pracovnej kapacity av iných prípadoch majú občania právo na lekársku a sociálnu pomoc , ktoré zahŕňa preventívna, lekárska a diagnostická, rehabilitácia, protetická ortopedická a zubná pomoc, ako aj opatrenia sociálneho zabezpečenia pre pacientov, zdravotne postihnutých a zdravotne postihnutých, vrátane vyplatenia dávok dočasného postihnutia.

Ústava Ruskej federácie stanovuje ustanovenie, že zdravotná starostlivosť v štátnych a komunálnych zdravotníckych inštitúciách je občanom bezplatne na úkor príslušného rozpočtu, poistného, \u200b\u200bostatné výnosy.

Poistné, ako zdroj financovania lekárskej starostlivosti zdravotné poistenie , ktorý je formou sociálnej ochrany záujmov obyvateľstva v zdraví a je vyrobená s cieľom zaručiť občanom v prípade poistenej udalosti, získať lekársku starostlivosť prostredníctvom akumulovaných finančných prostriedkov a preventívnych opatrení financovania.

Lekárske poistenie sa vykonáva v dvoch typoch: povinné a dobrovoľné.

Povinné zdravotné poistenie je neoddeliteľnou súčasťou štátneho sociálneho poistenia a poskytuje všetkým občanom Ruskej federácie Rovnosti príležitostí pri získavaní lekárskych a drog poskytnutých na úkor povinného zdravotného poistenia vo výške ao podmienkach zodpovedajúcich povinným zdravotným poistným programom.

Dobrovoľné zdravotné poistenie vykonáva sa na základe dobrovoľných programov zdravotného poistenia a poskytuje občanom získať ďalšie lekárske a iné služby presahujúce programy povinného zdravotného poistenia. Dobrovoľné zdravotné poistenie môže byť kolektívni a jednotliví.

Ako subjekty zdravotného poistenia reproduktory: Občan, Poistený, Poisťovacia lekárska organizácia, Lekárska inštitúcia.

Poistený s povinným zdravotným poistením sú: pre nepracovné obyvateľstvo - výkonné orgány ústavných subjektov Ruskej federácie a miestne samosprávy, pre pracovné obyvateľstvo - zamestnávatelia. Poisťovatelia v dobrovoľnom zdravotnom poistení sú jednotliví občania, ktorí majú občianske organizácie, alebo (a) podniky zastupujúce záujmy občanov.

Poisťovacie lekárske organizácie právnické osoby, ktoré vykonávajú zdravotné poistenie a majú povolenie na štátne (licenciu) voči práva na lekárske poistenie.

Zdravotnícke inštitúcie v systéme zdravotného poistenia majú licencie na lekárske a preventívne inštitúcie, výskumné a zdravotnícke inštitúcie, iné inštitúcie, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť, ako aj osoby vykonávajúce lekárske činnosti individuálne aj kolektívne.

Federálne programy Ruskej federácie Financované na ochranu a podporu verejného zdravia, opatrenia na rozvoj štátu, komunálne, systémy súkromného zdravotníctva sa prijímajú, aktivity, ktoré podporujú ľudské zdravie, environmentálne a hygienické epidemiologické blahobyt.

Zaručená suma bezplatnej lekárskej starostlivosti je poskytovaná občanom v súlade s programami štátnych záruk občanom Ruskej federácie bezplatnej lekárskej starostlivosti.

Program štátnych záruk pre občanov Ruskej federácie bezplatnej lekárskej starostlivosti (ďalej len "program označuje ako program) obsahuje zoznam druhov zdravotnej starostlivosti poskytovanej obyvateľstvu zadarmo, základný povinný lekársky poistný program, \\ t lekárska starostlivosť, postup pre tvorbu noriem financovania zdravotníctva poskytujúce zaručenú lekársku starostlivosť.

Program je vyvinutý na základe noriem ustanovení o zdravotnej starostlivosti, ktoré sú základom pre vytvorenie zdravotných výdavkov v rozpočtoch všetkých úrovní av príslušných rozpočtoch povinných zdravotných poistných fondov.

Na základe programu a metodických odporúčaní o postupe tvorby a hospodárskych zdôvodnení územných programov štátnych záruk občanom Ruskej federácie slobodnej lekárskej pomoci schválenej Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie a Federálny fond pre povinné lekárske Poistenie v koordinácii s Ministerstvom financií Ruskej federácie (ďalej len metodické odporúčania), výkonné orgány územných subjektov Ruskej federácie vyvíjajú a sú schválené územnými programami pre štátne záruky občanom Ruskej federácie slobodného \\ t Lekárska starostlivosť, ktorá môže poskytnúť dodatočné sumy a druhy lekárskej starostlivosti na úkor subjektov Ruskej federácie.

Občania majú právo na ďalšie lekárske a iné služby založené na dobrovoľných zdravotných poistných programoch, ako aj na úkor inštitúcií a organizácií, ich osobných fondov a iných zdrojov, ktoré nie sú zakázané právnymi predpismi Ruskej federácie.

1.2 Druhy lekárskej a lekárskej pomoci

Základy právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov stanovujú päť druhov lekárskej a sociálnej pomoci: \\ t

1. Primárna zdravotná starostlivosť.

2. Ambulancia.

3. Špecializovaná lekárska starostlivosť.

4. Lekárska a sociálna pomoc občanom trpiacim sociálne významnými chorobami.

5. Lekárska a sociálna pomoc občanom ovplyvňujúce choroby, ktoré sú nebezpečné pre ostatných.

Primárna zdravotná starostlivosť je to hlavný, cenovo dostupný a slobodný výhľad pre každého občana zdravotnej starostlivosti a zahŕňa: zaobchádzanie s najbežnejšími chorobami, ako aj zraneniami, otravami a inými naliehavými štátmi; Sanitárne a hygienické a antisidemické opatrenia, lekárska prevencia základných chorôb; Sanitárne a hygienické vzdelávanie; Vedenie opatrení na ochranu rodín, materstva, otcovstva a detstva, iných podujatí súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti občanom v mieste bydliska.

Primárna zdravotná starostlivosť poskytuje inštitúcie komunálneho zdravotného systému a sanitárnej a epidemiologickej služby. Pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti sa môžu zúčastniť inštitúcie štátnych a súkromných zdravotníckych systémov na základe zmlúv s poisťovacími lekárskými organizáciami.

Objem primárnej zdravotnej starostlivosti je stanovená miestnou správou v súlade s územnými programami povinného zdravotného poistenia.

Postup poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti je zriadený riadiacimi orgánmi systému mestského zdravotníctva na základe regulačných aktov ministerstva Draghustingu Ruskej federácie, Štátneho výboru sanitárneho a epidemiologického dohľadu nad Ruskou federáciou, ministerstvo Zdravie Zdravie republiky ako súčasť Ruskej federácie, právne akty autonómnej oblasti, autonómnych okresov, hrán, regiónov, miest v Moskve a Petrohrade.

Núdzový ukazuje sa, že sú občania za podmienok, ktoré si vyžadujú naliehavý lekársky zásah (s nehodami, zraneniami, otravami a inými štátmi a chorobami), sa vykonáva okamžite terapeutickými a preventívnymi inštitúciami, bez ohľadu na územnú, rezortovú podriadenosť a formu vlastníctva, zdravotníckych pracovníkov, ako aj osoby, ktoré sú povinné poskytnúť jej vo forme prvej pomoci podľa zákona alebo osobitným pravidlom.

V súlade s článkom 39 základov právnych predpisov o ochrane zdravia sa ambulancia poskytuje osobitná pohotovostná zdravotná služba štátneho alebo komunálneho systému zdravotníctva spôsobom, ktorý stanovuje Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.

Ambulancia Lekárska pomoc občanom Ruskej federácie a iných osôb na jeho území je bezplatná na úkor rozpočtov všetkých úrovní.

V hrozbe života občanov majú zdravotnícki pracovníci právo používať bezplatný existujúci druh dopravy na prepravu občana na najbližšiu lekársku a preventívnu inštitúciu. V prípade odmietnutia úradníka alebo majiteľa vozidla na implementáciu právnych požiadaviek zdravotníckeho pracovníka o poskytovaní dopravy na prepravu obete sú zodpovedné za právne predpisy Ruskej federácie.

Špecializovaná lekárska starostlivosť ukazuje sa, že sú občanmi s chorobami, ktoré si vyžadujú špeciálne metódy diagnózy, liečby a používania komplexných zdravotníckych technológií.

Špecializovaná lekárska pomoc poskytuje zdravotníckym pracovníkom v lekárskych a profylaktických inštitúciách, ktoré licencovali zadanú činnosť.

Typy, objem a štandardy kvality špecializovanej lekárskej starostlivosti poskytovanej v inštitúciách štátneho alebo komunálneho systému sú stanovené, podľa článku 40 základných právnych predpisov o zdraví, Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Ministerstva zdravotníctva republiky ako súčasť Ruskej federácie.

Špecializovaná lekárska pomoc je spôsobená prostriedkami rozpočtov všetkých úrovní, dôveryhodných fondov určených na ochranu zdravia občanov, osobných fondov občanov a iných zdrojov, ktoré nie sú zakázané právnymi predpismi Ruskej federácie. Samostatné pohľady na drahú špecializovanú lekársku starostlivosť, ktorej zoznam každoročne určí Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, sú financované na úkor systému štátnej zdravotnej starostlivosti.

Občanov, ktorí trpia sociálne významnými chorobami , zoznam, ktorý je určený vládou Ruskej federácie, lekárskej a sociálnej pomoci, je poskytnuté a dávkovacie monitorovanie sa poskytuje v príslušných lekárskych a preventívnych inštitúciách zdarma alebo za preferenčné podmienky. Typy a objem lekárskej a sociálnej pomoci poskytovanej občanom trpiacim sociálne významným chorobám stanovuje Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie v spojení so zainteresovanými ministerstvami a oddeleniami.

Zoznam a typy dávok Pri poskytovaní lekárskej a sociálnej pomoci občanom, ktorí trpia sociálne významnými chorobami, stanovuje vláda Ruskej federácie, štátnych orgánov a riadenia autonómneho regiónu , autonómne okresy, hrany, regióny, mestá Moskva a Petrohrad.

Financovanie lekárskej a sociálnej pomoci občanom trpiacim sociálne významnými chorobami sa vykonáva na úkor rozpočtov všetkých úrovní, dôveryhodných fondov určených na ochranu zdravia občanov a iných zdrojov, ktoré nie sú zakázané právnymi predpismi Ruskej federácie.

Občania trpiaci chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných , zoznam, ktorý určuje vláda Ruskej federácie, lekárska a sociálna pomoc, je bezplatná v inštitúciách štátneho alebo komunálneho zdravotného systému určeného na tento účel.

Pre určité kategórie občanov trpiacich chorobami, ktoré sú nebezpečné pre ostatných, miesto práce zostáva na obdobie ich dočasného zdravotného postihnutia, ubytovanie v poskytovaní bývania a iných dávok určených vládou Ruskej federácie, vlády Ruskej federácie V rámci Ruskej federácie, vládnych orgánov a riadenia autonómneho regiónu, autonómnych okresov, hrán, regiónov, miest Moskvy a Petrohradu.

Financovanie lekárskej a sociálnej pomoci občanom trpiacim chorobami, ktoré sú nebezpečné pre ostatných, sa vykonáva na úkor rozpočtov všetkých úrovní a iných zdrojov, ktoré nie sú zakázané právnymi predpismi Ruskej federácie.

Program štátnych záruk pre občanov Ruskej federácie bezplatnej lekárskej starostlivosti Opravil zoznam typov zdravotnej starostlivosti , ktorý je poskytovaný občanom Ruskej federácie podľa tohto programu zadarmo:

ale) núdzový podľa štátov ohrozujúcich život alebo zdravie občana alebo okolitých osôb spôsobených náhlymi chorobami, exacerbáciami chronických ochorení, nehôd, zranenia a otravy, tehotenstva komplikácií a pôrod;

b) ambulantná a polylinická pomoc , vrátane implementácie preventívnych činností (vrátane výdavkového pozorovania, vrátane pozorovania zdravých detí), diagnostika (vrátane diagnostických centier) a ošetrenie chorôb ako na klinike, ako aj doma, ako aj v deň nemocníc av nemocniciach doma ambulátor - Polínové inštitúcie (divízie);

v) stacionárna pomoc :

s akútnymi ochoreniami a exacerbáciami chronických ochorení, otravy a zranení, ktoré vyžadujú intenzívnu terapiu, round-the-clock lekárske pozorovanie a izoláciu epidemiologických indikácií;

v patológii tehotenstva, pôrodu a potratov;

s plánovanou hospitalizáciou s cieľom vykonávať liečbu a rehabilitáciu, ktorá si vyžaduje lekársky dohľad, vrátane detských a špecializovaných sanatórií;

s plánovanou hospitalizáciou s cieľom vykonávať liečbu a rehabilitáciu, ktoré nevyžadujú okrúhle hodiny zdravotného pozorovania, v nemocniciach (oddelenia, komory) dňa pobytu nemocničných inštitúcií.

Pri poskytovaní núdzovej lekárskej a ústavnej starostlivosti sa vykonáva bez lekárskej pomoci v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

1.3 Pomocník dávky

Drogy pochopiť látky používané na prevenciu, diagnostiku, liečbu ochorenia, prevencia tehotenstva získaného z krvi, krvnej plazmy, ako aj orgánov, ľudských alebo živočíšnych tkanín, rastlín, minerálov, metód syntézy alebo použitím biologických technológií. Medzi lieky patria aj látky rastlinného, \u200b\u200bživočíšneho alebo syntetického pôvodu, ktoré majú farmakologickú aktivitu a určené na výrobu a výrobu liekov. Okrem toho rozlišujú drogy - dávkové lieky pripravené na použitie. Federálny zákon "On Lieky" volá nasledujúce typy liekov :

imunobiologické liečivá - lieky určené na imunologickú prevenciu a imunologickú terapiu;

narkotické drogy - drogy zahrnuté do zoznamu omamných drog, zostavovaných a aktualizovaných v súlade s jednotným dohovorom o omamných látkach z roku 1961 a právnych predpisov Ruskej federácie;

psychotropné látky - látky zahrnuté do zoznamu, zostavené a aktualizované v súlade s Dohovorom o psychotropných látkach 1971 a právnych predpisov Ruskej federácie;

patentované lieky - drogy, právo na výrobu a predaj, ktorý je chránený patentovými právnymi predpismi Ruskej federácie;

nelegálne kópie drog - drogy zaradené do porušenia patentových právnych predpisov Ruskej federácie;

originálne drogy - drogy zapísané do obehu registrovaných vlastných mien;

reprodukované drogy - drogy zaradené do odvolania po uplynutí výnimočných patentovitých práv na pôvodné drogy.

Štát stanovuje systém na zabezpečenie dostupnosti liekov, ktoré podľa článku 42 federálneho zákona "o liekoch" zahŕňa federálne programy na zabezpečenie populácie Ruskej federácie drogami a regionálnymi programami na zabezpečenie obyvateľstva zložky subjekty liekov a povinného zdravotného poistenia.

Federálne programy na zabezpečenie populácie liekov Ruskej federácie sú financované z federálneho rozpočtu.

Dostupnosť liekov v rámci povinného zdravotného poistenia je zabezpečené uzatvorením colných dohôd. Objekty tarifnej dohody sú: \\ t

1) Zoznam liekov uvoľnených lekárskym predpisom s cenou regulovaným colným dohovorom;

2) Ceny za obmedzený počet drog, ktorých zoznam je zahrnutý do dohody;

3) Postup platby zdravotnými poisťovacími organizáciami liekov uvoľnených bezplatnými alebo v preferenčných cenách;

4) Postup využívania federálnych rozpočtov a fondov rozpočtov základných subjektov Ruskej federácie určenej na poskytovanie drog drogami.

Všetky lieky podľa spôsobu ich implementácie je populácia rozdelená na dva typy:

1) recept pre lekára ;

2) Webshed bez lekárskeho predpisu.

Drogy vydané receptom lekára sú podliehajúce lekárne, farmaceutickým bodom. Drogy vydané bez lekárskeho predpisu môžu byť tiež predávané v lekárňostiach a farmaceutických kioskoch.

Zoznam liekov vydaných bez lekárskeho predpisu je preskúmaný a schválený raz za päť rokov federálnym orgánom výkonného orgánu v sektore zdravotníctva. Okrem zoznamu je zverejnený ročne. Od 1. októbra 1999 existuje zoznam schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie 19. júla 1999 č. 287.

Medicínska pomoc môže byť poskytnutá obyvateľstvu na rôznych podmienkach: zdarma, za preferenčné podmienky, za plný poplatok.

Zoznam ukazuje takéto skupiny obyvateľstva ako účastníci občianskej a veľkej vlasteneckej vojny; Servisemen, vrátane zamietnutia rezervy (odstúpenie); zdravotne postihnutých z veľkej vlasteneckej vojny; osoby so zdravotným postihnutím na územiach iných štátov a zdravotne postihnutých prínosov, ktoré im sú rovnocenné; Rodičia a manželky vojenského personálu, ktorý zomrel kvôli zraneniu, kontúru alebo ujmy získanému pri ochrane krajiny alebo v iných povinnostiach vojenskej služby; Hrdinovia Sovietskeho zväzu, hrdinov Ruskej federácie, plnú kavalačov rádovej slávy; Bývalí mladistvých väzňov koncentračných táborov, ghetta a iných miest povinného obsahu vytvoreného fašistami a ich spojencami počas druhej svetovej vojny; Veteráni nepriateľských akcií na území iných štátov; Deti z prvých troch rokov života, ako aj deti z veľkých rodín mladších ako 6 rokov; Osoby so zdravotným postihnutím I Nepracované osoby so zdravotným postihnutím II Skupiny, zdravotne postihnuté deti do 18 rokov; Občania, ktorí boli vystavení žiareniu kvôli katastrofu v Černebie; Malé národy severu a iných kategórií obyvateľstva. Medzi chorobami, ktoré dávajú právo slobodnú dovolenku liekov na lekársky predpis, choroby, ako napríklad detská mozgová paralýza; AIDS, HIV-infikovaný; Oncologické ochorenia; Radiačná choroba; tuberkulóza; bronchiálna astma; Infarkt myokardu (v prvých šiestich mesiacoch); transplantovacích orgánov a tkanív; diabetes.

Kategórie občanov poskytnutých drogami a zdravotnými produktmi individuálneho používania o preferenčných podmienkach sú stanovené vládou Ruskej federácie, vládami republiiek ako súčasť Ruskej federácie. Vládny dekrét 17. júla 1995 schválil postup pre preferenčnú dovolenku liekov a zdravotníckych výrobkov so zdravotným postihnutím a inými skupinami obyvateľstva v súlade s federálnym zákonom "o veteránoch"; Vyhláška vlády Ruskej federácie 28. januára 2002 č. 66 schválila pravidlá pre slobodné poskytovanie drog v práci s chemickými zbraňami a občanmi, ktorí dostali profesionálne choroby v dôsledku práce s chemickými zbraňami atď.

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie vyvinulo a schválila postup extrakcie receptov na drogy občania, ktorí požiadali o lekársku starostlivosť o ambulantnú polylinickú inštitúciu bez ohľadu na jej organizačnú a právnu formu. Zároveň, účel drog, norma ich dovolenky a výpis z receptov vykonáva účasť na základe závažnosti, povahy ochorenia a noriem jeho diagnostiky a liečby.

V niektorých prípadoch súvisiacich s potreba poskytnúť naliehavú lekársku starostlivosť, vymenovanie liekov a výpisu receptov sú možné individuálne na účasti lekára bez predchádzajúceho súhlasu z klinickej a odbornej komisie z polylinickej inštitúcie.

Kapitola 2. Športová liečba

Kúpeľná liečba - Toto je jeden z druhov sociálneho zabezpečenia, ktorý zahŕňa poskytovanie výparov občanov, ktoré prešli určitými chorobami na liečbu v sanatóriách s využitím priaznivých prírodných klimatických faktorov.

Legislatíva stanovuje: \\ t

kruh osôb oprávnených na liečbu sanatória a rezortu;

podmienky poskytovania poukážok (zdarma buď za zníženú cenu);

kruh orgánov, ktoré poskytujú poukážky;

Ďalšie výhody pri použití sanatóriových rezortných poukážok (platba za pasáž pre pacienta, pre osobu sprevádzajúcu jeho, poskytovanie poukážok na sprievodnú osobu);

možnosť získania náhrady namiesto letenky.

2.1 Sanatórium-Resort Liečba zdravotne postihnutých

V súlade s federálnym zákonom "o sociálnej ochrane zdravotne postihnutých v Ruskej federácii", ľudia so zdravotným postihnutím a deťmi so zdravotným postihnutím majú právo na liečbu sanatorium-resort v súlade s individuálnym programom rehabilitácie osoby so zdravotným postihnutím na preferenčných podmienkach. Osoby so zdravotným postihnutím skupiny I a zdravotne postihnutých deťmi, ktoré potrebujú ošetrenie sanatória, sú oprávnené prijímať druhé vstupenky za rovnakých podmienok pre osobu sprevádzajúcu ich tváre.

Osoby so zdravotným postihnutím so zdravotným postihnutím, vrátane tých, ktorí sú v stacionárnych inštitúciách sociálnych služieb, kúpeľné poukážky sa vydávajú bezplatné orgány sociálnej ochrany. Pracovné zdravotne postihnuté osoby poskytujú sanatórium rezortné poukážky v mieste práce na preferenčných podmienkach na úkor sociálneho poistenia.

Osoby, ktoré sa stali zdravotne postihnutými kvôli nehodám vo výrobe alebo chorobách z povolania, výdavkov na ošetrenie sanatórium-resort, vrátane dovolenkovej mzdy za celé obdobie liečby a cestovania, cestovné zo zdravotne postihnutých a sprevádzajúcich jeho tvár na miesto liečby a späť, Ich pobyt a výživa sa platia za účtovanie povinného sociálneho poistenia proti priemyselným nehodám a chorobám z povolania.

2.2 SANATETION-Resort Liečba veteránov

Federálny zákon "o veteránov" poskytovaných v prítomnosti lekárskeho svedectva Prioritné poskytovanie pracovných zdravotne postihnutých ľudí vojny výlety do kúpeľných organizácií v mieste práce a nepracuje ľudí so zdravotným postihnutím vojen - poskytovanie voľných poukážok dôchodkovými orgánmi. Na žiadosť zdravotne postihnutých osôb namiesto poukážok na organizácie sanatorium-letoviska raz za dva roky, vydávajú príslušnú peňažnú kompenzáciu. Peňažná kompenzácia môže byť vyplatená zdravotne postihnutým vojnou, ktorá má lekárske kontraindikácie na liečbu sanatória-letoviska, spôsobom určeným vládou Ruskej federácie.

Pracovníci účastníkov vo Veľkej vlasteneckej vojne vo priorite sú poskytované vstupeniek na organizácie sanatorium-resort na mieste práce a účastníkov nefunguje v veľkej vlasteneckej vojne - úrady vykonávajúce dôchodkové ustanovenie.

Tiež primárne poskytované vstupenky na sanatórium-resort organizácie vojnových veteránov.

Občania zapojení do prác s chemickými zbraňami , bezplatné ročné poskytovanie poukážok na organizácie Sanatorium-Resort, odškodnenie za náklady na cestovanie na miesto liečby (tam a späť) prostredníctvom územia Ruskej federácie vo výške zodpovedajúcej sadzbe cestovania v aute druhej triedy Na železničnej doprave je zaručená.

Občania vystavení žiareniu kvôli katastrofu v Černobylovej JE majú právo na prioritné bezplatné ročné poskytovanie letenky na sanatórium-resort (v prítomnosti lekárskeho svedectva z vydávania zdravotného listu) alebo iného zdravotného zariadenia a v prípade nemožnosti poskytnutia poukážky - peňažná kompenzácia vo výške nákladov na centrium.

Postup poskytovania poukážok na liečbu sanatória a v prípade nemožnosti poskytnutia letenky - vyplácanie peňažnej kompenzácie určí vláda Ruskej federácie.

Občania na báze žiarenia v dôsledku jadrových testov na semipalatinskej skládke, \\ t zaručuje sa primárne bezplatné ročné poskytovanie letenky do rezortu sanatória alebo iné zdravotnícke zariadenie (v prítomnosti chorôb, ktorého zoznam určuje vláda Ruskej federácie) av prípade nemožnosti poskytnutia a lístok - zaplatenie peňažnej kompenzácie v jeho priemernej hodnote. Postup poskytovania výletov na liečenie sanatorium-resort a v prípade nemožnosti poskytnutia letenky - platby za peňažnú kompenzáciu vo výške svojej priemernej hodnoty určuje vláda Ruskej federácie.

Poukážky pre liečbu sanatória a rezortu je možné zakúpiť na úkor rôznych zdrojov - prostriedkov povinného sociálneho poistenia, finančných prostriedkov rozpočtov rôznych úrovní, prostriedkov povinného poistenia proti priemyselným úrazom a chorobám z povolania, výrobky jednotlivých právnických osôb a jednotlivcov.

Postup a podmienky poskytovania poukážok zamestnancov a ich rodinných príslušníkov na úkor povinného sociálneho poistenia definované v pozícii schválenej vládou Ruskej federácie.

V súlade s týmto ustanovením sú poskytnuté poukážky na liečenie a zhodnocovanie sanatória a regenerácie pre prevenciu chorôb (ďalej len "ošetrenie a zhodnocovanie sanatória) a na liečbu sanatória a rezortu v dôsledku potreby sanatorózneho zamerania (ďalej len" \\ t FOGGING) Ihneď po takých ochoreniach, ako je akútny infarkt myokardu, akútne porušenie mozgovej cirkulácie, operácií na aortocortonárnom posunu a aneuryzm srdca, operácie na peptic vrede žalúdka, dvanástnika, odstránenie žlčníka.

Poukážky na sanatórium a rezortu a regeneráciu, ako aj zahmlievanie ihneď po ústavnom zaobchádzaní, sa získavajú v inštitúciách sanatória-rekreačných inštitúcií nachádzajúcich sa na území Ruskej federácie s licenciami na lekárske aktivity a certifikáty výživy pre výživu vydanú spôsobom predpísaným Legislatíva Ruskej federácie.

Trvanie liečby a obnovy sanatória v inštitúciách sanatória je 14 -24 dní. Pre osoby s chorobami a dôsledkami zranenia miechy na záver klinickej a odbornej komisie zdravotníckeho inštitúcie, ktorý poslal pacienta na liečenie sanatórium-resort, môžu byť obdobia liečenia sanatórium zvýšiť na 45 dní.

Poukážky na liečenie a rehabilitáciu sanatória a rehabilitácie získavajú zamestnávatelia - platitelia jedinej sociálnej dane (ďalej len "poistené) v súlade s vyhláseniami zamestnancov av prítomnosti lekárskych záverov vydaných príslušnými zdravotníckymi zariadeniami.

Získavanie poukážok v sanatóriu pre deti s rodičmi sa vykonáva v súlade so zdravotnými závermi o liečbe sanatória a rezortu dieťaťa.

Poistenec na úkor povinného sociálneho poistenia znamená nezávisle výdavky na plnú alebo čiastočnú platbu nákladov na letenku na liečenie sanatórium-resort alebo zlepšovanie pracovníkov a ich rodín pri výpočte nákladov na pobyt v inštitúcii sanatória a rezortu jednej osoby za deň a trvanie pobytu zriadeného federálnym zákonom o rozpočte fondu na príslušnom roku, ako aj na základe prideľujúcich finančných prostriedkov stanovených regionálnym oddelením fondu na tieto účely.

Distribúcia a vydávanie poukážok na liečenie a rehabilitáciu sanatória, pre ktoré sa používajú prostriedky povinného sociálneho poistenia, sa vyrábajú pri zohľadnení poskytovania letenky, nie viac ako raz ročne na základe rozhodnutia Komisia (pán komisárka) o sociálnom poistení poisteného. Táto komisia je tvorená zástupcami zamestnávateľa, odborových zväzov a iných reprezentatívnych orgánov povolených zamestnancami.

Samostatné kategórie pracovníkov v prípadoch zriadených právnymi predpismi Ruskej federácie sú poskytované poukážkami na liečenie sanatória a zlepšenie priority.

Lístok do kúpeľnej liečby v sanatóriu pre deti s rodičmi sa vydáva pracovnému rodičovi pre kooperational s dieťaťom vo veku 4 až 15 rokov. V tomto prípade sa výdavky na úkor povinného sociálneho poistenia zdvojnásobujú a vykonávajú sa v rámci pridelených pridelených alokácií pre liečenie a zhodnocovanie sanatória.

Záver

V súčasnosti je zrejmé, že je to plodné riešením mnohých úloh sociálnej služby, je zavedenie výsledkov teoretického chápania sociálnej práce do praxe. Avšak, nevedomosť alebo nedostatočná znalosť základov sociálnej práce, slabosťou rozvoja týchto otázok v modernej domácim vede, nedostatok sociálnych technológií a súkromných techník sociálnej služby, nedostatočná iniciatíva na zvládnutie vedomostí o znalosti špecialistov a zamestnancov inštitúcií a orgánov sociálneho riadiacim orgánom, ktorí uprednostňujú vedecké odporúčania pre tradičné empirické skúsenosti (v niektorých prípadoch - všeobecné vzdelávacie školy, materské školy, sirotince, profilatory, stravovacie školy, v iných - skúsenosti s nemocniciami, klinikami a sanatóriami), predurmín nedostatočné účinnosti sociálnych služieb. Samozrejme, s týmto prístupom organizátori inštitúcií nových typových územných centier sociálnej pomoci rodine a deťom, sociálnym prístreškom, krízovým centrám pre ženy, centrá psychologickej a pedagogickej pomoci atď. - sú často viac zlyhania ako úspech v sociálnych službách pre rôzne kategórie obyvateľstva. Čo sa prejavuje nielen v sklamaní viacerých zákazníkov sociálnych inštitúcií, ale aj pri zhoršení rozporov medzi sociálnymi orgánmi. Ochrana, vzdelávanie, zdravotná starostlivosť atď.

Po prvé, úsilie v oblasti stanovenia siete sociálnych služieb, aby sa konkrétnejšie, čo viedlo k vytvoreniu systému sociálnych služieb skutočne účinný a potrebný pre obyvateľstvo; Po druhé, profesionalita a vysoká morálka činností pracovníkov sociálnych služieb vykonávajú trvalú kvalitu systému sociálnych služieb obyvateľstva; Po tretie, aktivity regionálnych správ budú posielať koordináciu úsilia rôznych rezortných služieb (sociálna ochrana obyvateľstva, vzdelávania, zdravotnej starostlivosti, zamestnanosti, migrácie, mládeže atď.), Aby vyhovovali potrebám a potrebám obyvateľstva ako Celé, jednotlivé sociálne skupiny, rôzne typy rodín a osobnosti jednotlivcov, v akejkoľvek ťažkej životnej situácii, sú.

Niet pochýb o tom, a v správnosti komplexného prístupu k rozvoju rôznych typov sociálnych inštitúcií na jednom území, napríklad, sociálne prístrešky nemôžu nahradiť detské domy, a tieto môžu účinnejšie vykonávať svoje funkcie v prítomnosti územného Centrá sociálnej pomoci rodine a deťom, účinné aktivity sociálnych prístreškov a centier. Sociálna rehabilitácia detí a dospievajúcich. Opozícia sociálnych inštitúcií rôznych oddelení podriadená je neproduktívna.

Proces nového typu systému inštitúcií je veľmi protichodný a nejednoznačný. Komplexný prístup k rozvoju územných sociálnych služieb v oblasti rodinných problémov, žien a detí je prakticky vykonávané len štvrtinou Ruskej federácie. Približne štvrtina subjektov Federácie má len 3 - 5 inštitúcií sociálnych služieb a detí a sú vytvorené najmä na regionálnych (regionálnych) centrách. Ak hovoríme o typoch inštitúcií, potom len sociálne prístrešky dostali zrýchlený rozvoj, hoci sa dosiahli pokusy o vytvorenie centier sociálnej pomoci a detí a v centrách sociálnych služieb - pobočiek sociálnej pomoci rodine a deťom.

V kontexte najťažšieho finančného deficitu v mnohých predmetoch Ruskej federácie sa snažia vyriešiť najkomplexnejšie problémy rodiny a detstva, pričom otvárajú multidisciplinárne centrá sociálnej pomoci rodín a detí a pobočiek (často nízka moc, monotónne podľa typov podpory) pomáhať rodine a deťom. V mnohých regiónoch sa proces kombinovania rôznych druhov inštitúcií sociálnych služieb stáva typickým fenoménom. Takéto inštitúcie, ktoré sú tiež veľmi spoločné, ktoré na základe mimoriadne obmedzeného počtu špecialistov v sociálnej práci a nedostatku moderných technológií nemôžu prakticky ovplyvniť zmenu situácie v regióne.

Bohužiaľ, v niektorých regiónoch, vytváranie objednanej siete inštitúcií pre deti a adolescentov nie je premyslený. Vytvorené sociálne inštitúcie by mali poskytnúť potrebnú pomoc všetkým deťom bez ohľadu na ich pohlavie, vek, miesto registrácie. Ministerstvá a oddelenia, ktoré v súčasnosti majú sociálne služby, s pomocou štátnych orgánov subjektov Ruskej federácie a miestnych samospráv, sa snažia nájsť riešenie zložitej úlohy. Ale rôzne faktory zabraňujú rozvoju siete sociálnej pomoci rodine a deťom:

obmedzené finančné zdroje dostupné vo vládnych orgánoch na federálnej a regionálnej úrovni, deficit finančných prostriedkov z miestnych samospráv;

slabý právny základ systému sociálnych služieb;

nedostatočná koordinácia činností ministerstiev a oddelení v oblasti sociálnych služieb;

nedostatok personálu s odborným vzdelávaním v oblasti sociálnej práce;

nízke sociálne postavenie a nedostatočný plat sociálnych pracovníkov;

nedostatočné využívanie finančných, ekonomických a intelektuálnych možností mimovládnych inštitúcií.

Pre najintenzívnejší a integrovaný rozvoj sociálnych služieb vo všetkých regiónoch na všetkých úrovniach (vrátane malých miest v oblastiach, v osadách, vo vidieckych oblastiach), v súlade s potrebami rodiny a detí musia miestne samosprávy prijať opatrenia Zamerajte sa na mestské finančné programy zahŕňajúce objav a rozvoj inštitúcií sociálnych služieb v oblasti rodiny a detí, logistických, vedeckých a metodických a personálnych poskytovaní ich činností. Zdá sa, že je vhodné urobiť taký riadok v miestnom rozpočte, ktorý by zabezpečil garantovanú bezpečnosť činností miestnych samospráv o rozvoji systému sociálnych služieb. Existuje akútna potreba zabezpečiť prioritu inštitúcií sociálnych služieb priestormi, vybavením, vozidlami, materiálnymi a technickými zdrojmi. Pri tvorbe relevantných rozpočtov by sa malo ustanoviť prideľovanie finančných prostriedkov na cielené financovanie sociálnych služieb, poskytnúť im v rámci daňových prestávok v právomoci.

S cieľom zvýšiť stav zamestnancov inštitúcií sociálnych služieb je potrebné zvážiť súbor otázok súvisiacich s zlepšením mzdy pracovníkov sociálnych služieb, zvýšenie trvania ich sviatkov atď. Zdá sa, že by sa mala venovať osobitná pozornosť Zlepšiť kvalifikáciu špecialistov v sociálnej práci a na základe vyšších a stredných odborných inštitúcií. Vykonávať výcvik, rekvalifikáciu a pokročilé vzdelávanie sociálnych pracovníkov.

Najdôležitejšou oblasťou sociálnej politiky (vrátane systémov sociálnej ochrany) je štátna podpora na federálnej úrovni rôznych predmetov Ruskej federácie v oblasti vývoja systému sociálnych služieb: rozvoj regulačného rámca pre organizáciu a prevádzku \\ t Inštitúcie sociálnych služieb; rozvoj vedeckých a metodických základov siete inštitúcií sociálnych služieb; Štátna podpora pre rozvoj materiálu a technickej základne inštitúcií sociálnych služieb;

vývoj projektovej dokumentácie pre výstavbu nových inštitúcií typu; rozvoj medziregionálnej a medzinárodnej spolupráce; Informačná podpora činností inštitúcií a detí sociálnych služieb.

Veľký význam je tiež štátna podpora pre personálnu podporu siete inštitúcií sociálnych služieb pre obyvateľstvo.

Prijaté federálne zákony "o základoch sociálnych služieb v Ruskej federácii" a "sociálne služby starších a zdravotne postihnutých občanov" sa stali základom právneho predpisu sociálnych služieb, ktorá sa vzťahuje na všetky predmety Ruskej federácie a zavádza nové komponenty V právnych vzťahoch medzi spolkovými štátmi štátu orgány a riadiace orgány základných subjektov Ruskej federácie vytvárajú právnu oblasť pre vytvorenie jednotných sociálnych služieb v regiónoch a ich personálnej podpore.

Okrem toho, pred riadiacimi orgánmi sa s týmto zákonom predložia nové úlohy.

Je potrebné vytvoriť postup koordinácie činností na vedeckú a metodickú podporu sociálnych služieb podriadených rôznym oddeleniam.

V súčasnosti sa otázky sociálnych služieb v modernom porozumení stávajú relevantnejšími.

Primerané zmeny v školiacom systéme pre sociálne služby boli spôsobené modernými požiadavkami na sociálne služby a vyššie vzdelávacie inštitúcie zapojené do prípravy a rekvalifikácie špecialistov zadaného profilu.

Zoznam referencií a predpisov

Zákony Ruskej federácie:

1. Ústava Ruskej federácie. - M.: Vydavateľ "Právna literatúra", 1998.

2. Spolkový zákon z 16. júla 1999 č. 165-FZ "o základoch povinného sociálneho poistenia" // Právny systém "garant".

3. Federálny zákon z 15. decembra 2001 č. 166-FZ "o poskytovaní štátneho dôchodku v Ruskej federácii" // v zbere: "Dôchodková reforma v Ruskej federácii".

4. Federálny zákon z 15. decembra 2001 č. 167-FZ "o povinnom dôchodkovom poistení v Ruskej federácii" // V Zbierke: "Dôchodková reforma v Ruskej federácii".

5. Federálny zákon zo 17. decembra 2001 č. 173-FZ "o pracovných dôchodkoch v Ruskej federácii" // v kolekcii: "Dôchodková reforma v Ruskej federácii".

6.A. KOROTAEV, "Skúsenosti z organizovania lekárskej a sociálnej pomoci starším a starým ľuďom bývalým väzňom Gulag" // Klinický gerontology Magazine, 1999, N 3.

7. V.N. Katyukhin, N.F. Demenvec; "Home-Boarding", St. Petersburg, 2000.

8. V.S. Palunin "lekárska a sociálna rehabilitácia pacientov a zdravotne postihnutých ľudí a starších ľudí", 2003.

9. Gerontologické centrum. Inštitúcie nového typu. "SOC. Poskytnutie ", 2004, N 1. \\ T

10. N.F. Dementieva "Potrebu lekárskej starostlivosti pre ľudí starších ľudí v počiatočnej fáze prispôsobovania sa na palubách" // Healthcare, 2002, N 3.

Lekárska starostlivosť a jej hlavné typy

Každý má dnes právo na život, ako aj na získanie vysoko kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Tieto pravidlá sú zakotvené v normách medzinárodného práva, ako aj v legislatívnom systéme každého moderného rozvinutého stavu. V Ruskej federácii je právo na život zakotvený v ústave, kde je založená a aktualizovaná právo na zdravotnú starostlivosť a bezplatnú lekársku starostlivosť.

Poznámka 1.

Ochrana zdravia je kombináciou opatrení, ktoré sú zamerané nielen na zachovanie ľudského zdravia, ale aj posilniť jeho fyzický a duševný stav.

V budúcnosti sa každý štát snaží vytvoriť dokonalý systém zdravotnej starostlivosti, zvýšiť očakávanú dĺžku života osoby, jeho dlhovekosti a aktívne živobytie. Odtiaľ experti dospeli k záveru, že lekárska starostlivosť pôsobí ako všeobecný systém ochrany občanov, ktorý je štruktúrovaný a rozdelený do rôznych typov, foriem a opatrení na udržanie života tela.

Činnosti, ktoré štát vykonáva na ochranu života a zdravia občana, je založený na niektorých osobitných významných zásadách: \\ t

Dodržiavanie ľudských práv na zdravotnú starostlivosť;
Poskytovanie štátnych záruk, ktoré priamo súvisia s právami občanov;
Smer priority sú preventívne opatrenia, ktoré sa vykonávajú v oblasti zdravotnej starostlivosti, ako aj zachovanie ich živobytia;
Dostupnosť pre každú osobu zdravotnej a sociálnej pomoci, ktorá má nárok na každého občana, ktorý žije v štáte štátu;
Verejné orgány sú priamo zodpovední za zabezpečenie práv občanov v oblasti ľudského zdravia a ľudského života.

Podľa ústavy, v Ruskej federácii, sociálna lekárska starostlivosť môže byť vykonaná v niekoľkých hlavných smeroch, ako aj v niekoľkých typoch:

Po prvé, je to primárna lekárska a hygienická pomoc, ktorú občania poskytujú autorizované inštitúcie a organizácie;
Po druhé, sanitka, ktorá by mala poskytovať svoje služby každému občanovi bez ohľadu na svoj sex a vek, sociálne postavenie, náboženstvo a etnický pôvod;
Po tretie, špecializovaná lekárska starostlivosť, ktorá je zameraná na zabezpečenie občanov so zdravotným postihnutím, ako aj v súvislosti s niektorými chorobami. To by malo zahŕňať aj zdravotnú starostlivosť, ktorá sa ukáže, že občania trpia chorobami, ktoré môžu byť nebezpečné pre životné alebo zdravie okolie (infikované HIV, AIDS, AIDS).

Charakteristika zdravotnej starostlivosti

Lekárska a sociálna pomoc v modernej spoločnosti možno poskytnúť občanom, ktorí sa týkajú kategórie rizika. V prvom rade sú to dôchodcovia a osoby so zdravotným postihnutím, deti s vrodenými alebo získanými chorobami, osoby, ktoré trpia sociálne významnými chorobami a môžu byť nebezpečné pre život a zdravie.

Sociálne významné choroby zahŕňajú nasledovné: tuberkulóza, infekcie, ktoré sú pohlavne prenosné, hepatitída B a C, choroby spôsobené ľudskou imunodeficienciou (primárne je HIV), malígne neoplazmy a diabetes, duševné poruchy v správaní a choroby, ktoré súvisia s krvou . Môžu byť nebezpečné pre život a zdravie, preto dopravcovia týchto chorôb a infekcií v osobitnej miere kontrolujú zdravotnícke inštitúcie a organizácie. Takáto zdravotná a sociálna pomoc sa uvádza, že sú občanmi, ak sú diagnostikovaní vyššie uvedenými chorobami, a ak existuje dokumentárny potvrdenie, že môžu byť nebezpečné pre ostatných.

Služobná pomoc a služby sú poskytované obyvateľstvu, a najmä osoby, ktoré majú vyššie uvedené choroby v nemocnici a stacionárnych polyklinických inštitúciách. Zahŕňa poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti s občanom v zraneniach, akútnych infekciách a iných štátoch, v ktorých je potrebná núdzová starostlivosť; Diagnóza liečby chronických aj akútnych ochorení a zranení; Počas tehotenstva a pôrodu s rehabilitáciou po pôrode. Všeobecne platí, že vśeobecná asistentová pomoc je zameraná na vykonávanie komplexného rehabilitačného zaobchádzania a rehabilitácie občanov, ktorí boli v ťažkej životnej situácii a ich zdravotný stav im nedovolí dostatočne vykonávať svoje potreby.

Lekárska rehabilitácia zohráva dôležitú úlohu v lekárskom sociálnom zabezpečení. Leží v zahustení pacientov, ako aj pri vytváraní podmienok pre nich, prechod pooperačných a iných období. Vykonáva sa v rámci nemocničných inštitúcií, ako aj v iných zdravotníckych organizáciách. Tiež tu zahŕňajú štrukturálne zdravotnícke jednotky, rehabilitačné centrá, sanatórium pre rôzne kategórie občanov - dôchodcov, zdravotne postihnutých, deti a rodičov. Každá lekárska služba je zabezpečená v súlade s najnovšími požiadavkami tejto gule. Zakúpené drahé vybavenie, fondy sa zbierajú, fondy zohrávajú dôležitú úlohu. Charita je tiež jedným zo zdrojov financovania lekárskeho sociálneho zabezpečenia, hoci nie je potrebné zabudnúť, že za túto oblasť zodpovedajú štátu a jeho podriadené orgány.

Lekárska guľa prechádza viacerými zmenami, sa neustále reformuje v súlade s tými zmenami, ktoré sa vyskytujú v sociálno-ekonomickej oblasti, ako aj na globálnej úrovni. Štát by mal primerane hodnotiť, že lekárska guľa je jedným z kľúčov a že musí byť plne štruktúrovaná a vybavená v súlade s požiadavkami a medzinárodnými normami.

Právo na život každej osoby je zakotvené v normách medzinárodného práva, v základných zákonoch mnohých krajín. Ústava Ruskej federácie tiež stanovuje právo zdravotnej starostlivosti a zdravotnej starostlivosti (čl. 20, 41).

Podľa ustanovení federálneho zákona z 21. novembra 2011 "na základe zdravia zdravia občanov", \\ t ochrana zdravia - Ide o kombináciu opatrení zameraných na zachovanie a posilnenie fyzického a duševného zdravia osoby, ktorá udržiava jeho dlhodobý a aktívny život, ktorý mu poskytuje lekársku starostlivosť v prípade straty zdravia. V tomto zmysle by sa v tomto zmysle mala považovať za súčasť celkového systému zdravotnej starostlivosti.

Činnosti štátu v oblasti zdravotnej starostlivosti sú založené na týchto základných zásadách: \\ t

? Súlad s ľudskými právami a občanom v oblasti ochrany zdravia a zabezpečenie súvisiacich práv štátnych záruk;
? prioritou preventívnych opatrení v oblasti zdravia zdravia;
? prístupnosť lekárskej a sociálnej pomoci občanom;
? Zodpovednosť vládnych orgánov a miestnych samospráv a organizácií bez ohľadu na ich formu vlastníctva, úradníkov na zabezpečenie práv občanov v zdravotníctve.

Právo každého človeka na ochranu zdravia a lekárskej pomoci zakotvenej Ústavou Ruskej federácie by mala byť zaručená poskytovaním občanov bezplatnej lekárskej starostlivosti v štátnych a komunálnych inštitúciách na úkor príslušného rozpočtu a poistného, \u200b\u200bostatné výnosy.

Všeobecne platí, že pod lekárskou starostlivosťou sa chápe ako súbor udalostí, vrátane zdravotníckych služieb, organizačných a technických aktivít, lieku a iných služieb zameraných na uspokojenie potrieb obyvateľstva pri zachovaní a obnovení zdravia.

Lekárska pomoc a liečba poskytovaná občanmi štátnych a obecných inštitúcií zadarmo alebo čiastočne sa nazývajú sociálna zdravotná starostlivosť. Považuje sa za neoddeliteľnú súčasť štátneho systému sociálneho zabezpečenia.

Sociálna lekárska starostlivosť sa vykonáva v nasledujúcom texte

? primárna zdravotná starostlivosť;
? núdzové;
? špecializovaná lekárska starostlivosť;
? Lekárska pomoc občanom trpiacim chorobami, ktoré sú nebezpečné pre ostatných.

Primárna zdravotná starostlivosť je hlavnou, ak nie jediná, ktorá je k dispozícii pre každého občana, typ sociálnej starostlivosti. Zahŕňa liečbu najbežnejších chorôb, ako aj typických zranení, otravy a iných naliehavých štátov. Zahŕňa tiež sanitárne a hygienické a protipýmické opatrenia, prevencia základných chorôb, sanitárneho a hygienického vzdelávania. V posledných rokoch sa práca terapeutických a preventívnych inštitúcií v tomto smere výrazne zhoršila kvôli nedostatku finančných prostriedkov v regionálnych a miestnych rozpočtoch. Opatrenia sú však vyvinuté na ochranu rodiny, materstva, otcovstva a detstva, iných podujatí súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti pre občanov v mieste bydliska.

Nasledujúce typy primárnej lekárskej starostlivosti môžu byť organizované nasledujúcimi typmi: terapeutickými a pediatrickými, chirurgickými, pomoc pri infekčných chorobách, zubnej, alergologickej, imunologickej, anestéziologickej, resuscitácii, restoratívnej medicíne, gastroenterologickej a geriatickej, srdcovej lekárskej starostlivosti (vrátane detí) , liečba fyzikálna kultúra a šport, neurologický, neurochurgický, nefrologický, otolaryngologický, oftalmický, bratologický, psychoterapeutický, pľúcny a reumatologický asistencia, kardiovaskulárna a hrudná chirurgia, toxikologická a traumatologická, ortopedická a urologická zdravotná starostlivosť, maxilofaciálna chirurgia, endokrinologická lekárska starostlivosť (vrátane detí) , pôrodnícka a gynekologická, neonátologická pomoc.

Primárna zdravotná starostlivosť musí poskytnúť agentúry štátnych a komunálnych zdravotníckych systémov a sanitárnej a epidemiologickej služby. V niektorých regiónoch krajiny poskytuje inštitúcie súkromného systému zdravotnej starostlivosti spravidla na základe zmlúv s poisťovacími lekármi.

Prvá zdravotná starostlivosť je poskytovaná pre štáty, ktoré ohrozujú život alebo zdravie občanov a vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu - s nehodami, otravami a inými štátmi, exacerbáciami chronických ochorení. Mali by sa bezodkladne poskytovať akékoľvek lekárske a preventívne inštitúcie (bez ohľadu na oddelenie podriadenosti, vlastníctva, územnej polohe). V prípadoch životných hrozieb pre občanov majú zdravotnícki pracovníci právo používať bezplatný existujúci typ dopravy pre prepravu občana na najbližšiu liečbu a preventívnu inštitúciu. Okrem toho, terapeutický (všeobecný profil), pôrodnícke a gynekologické, pomoc pri infekčných chorobách, kardiologických, neurologických, chirurgických, neurochurgických, pediatrických, psychiatrických, resuscitácii, toxikologických, traumatologických pomoci poskytovanej v rámci ambulancie lekárskej starostlivosti sú organizované: v mestskej časti - okresná nemocnica, centrálna okresná nemocnica; V mestskej štvrti - ambulancia, nemocničná pohotovostná lekárska starostlivosť.

Špecializovaná lekárska pomoc sa poskytuje občanom v chorobách, spravidla, ktoré si vyžadujú osobitné diagnostické metódy a používanie komplexných zdravotníckych technológií. Poskytovanie takejto pomoci je možné lekármi zdravotníckych a profylaktických inštitúcií, ktoré majú licenciu na špecifikovaný typ lekárskej aktivity.

V rámci špecializovanej lekárskej starostlivosti sú tieto typy: pôrodnícka a gynekologická, alergologická a imunologická pomoc, anestéziologická a resuscitačná pomoc, restoratívna medicína, gastroenterologické a hematologické, geriatické a dermatovenerologické, diabetologické a kardiologické (vrátane detí), ko-proktologické špecializované lekárska pomoc, terapeutická fyzikálna kultúra a šport, neurologické a neonatologické, neurochirurgické a nefrologické, onkologické (vrátane detí), otolaryngologické a oftalmologické, pediatrické a obchodné špecializované lekárske starostlivosť, s infekčnými chorobami, ako aj psychiatrické a psychiatrické-drogy, psychoterapeutické a pľúcne , reumatologická starostlivosť, kardiovaskulárna chirurgia, zubná, terapeutická a toxikologická pomoc, hrudná chirurgia, traumatologické a orto Pedik, urologický a urologický andraologický pre deti, fthisiatrické a chirurgické (vrátane detí), maxilofaciálna chirurgia, endokrinologické (vrátane detí), lekárska a genetická špecializovaná lekárska starostlivosť.

Uvedené druhy špecializovanej pomoci sa spravidla môžu organizovať v zdravotníckych zariadeniach základných subjektov Ruskej federácie (regionálna, regionálna, republikánska, okresná nemocnica, špecializovaná nemocnica, polylinika, nemocnica, centrum). V niektorých prípadoch takéto pacienti s občanmi vykonávajú dávkovacie pozorovanie v príslušných lekárskych a preventívnych inštitúciách.

Lekárska a sociálna pomoc je tiež občanom trpiacim sociálne významným chorobám. Sociálne významné ochorenia zahŕňajú: tuberkulóza; infekcie prenášané hlavne sexuálne; hepatitída B a C; ochorenia spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV); malígne neoplazmy; diabetes; duševných porúch a poruchy správania; Choroby charakterizované zvýšeným krvným tlakom.

Rozsah šírenia týchto chorôb medzi obyvateľstvom viedla k potrebe rozvíjať a prijať koncepciu federálneho cieľového programu "Prevencia a boj proti sociálne významným chorobám (2007 - 2011)", ktorý bol schválený uznesením vlády Ruskej federácie 11. decembra 2006 č. 1706-p. Zahŕňa podprogramy "cukor diabetes", "tuberkulóza", "HIV infekcia", "onkológia", "pohlavná", "vírusová hepatitída", "duševné poruchy", "arteriálna hypertenzia" a "Vaccinofilax".

Lekárska a sociálna pomoc občanom trpiacich chorobami, ktoré sú nebezpečné pre ostatných, v prítomnosti ochorení takýchto chorôb, ako: ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV); Vírusové horúčky prenášané artropods a vírusový hemoragickými horúčkami; Helminthic; hepatitída B a C; difteria; infekcie prenášané hlavne sexuálne; malomery; malária; Pediculosis, ascariáza a iné priestupky; SAP a MeLOID; antrax; tuberkulóza; cholera; Mor.

Nepatilná pomoc poskytovaná obyvateľstvu v nemocnici a stacionárnych a polylinských inštitúciách zahŕňajú: a) poskytovanie pohotovostných pacientov so zdravotnou starostlivosťou s akútnymi chorobami, zraneniami, otravami a inými naliehavými štátmi; b) diagnostika, liečba akútnych, chronických ochorení, otravy, zranenia, stavov v tehotenstve patológie, pôrod v období po pôrode, počas potratov a iných štátov, ktoré vyžadujú lekárovi lekárovi alebo izoláciu epidemickým svedectvom; c) Zhodnocovanie a rehabilitáciu.

Hospitalizácia v nemocnici (stacionárne polylinic) inštitúcia sa vykonáva z lekárskych dôvodov v smere lekárskej a profylaktickej inštitúcie bez ohľadu na formu vlastníctva a rezortu; Núdzová lekárska pomoc; S nezávislým liečbou pacienta podľa núdzového svedectva.

Opatrenia na lekárske rehabilitácie (zahmlievanie) Pacienti sa vykonávajú v nemocničných inštitúciách a iných zdravotníckych organizáciách alebo v ich príslušných štrukturálnych divíziách, ako aj v sanatóriách, vrátane sanatórií detí a sanatórií pre deti s rodičmi.

V posledných rokoch bola získaná high-tech lekárska starostlivosť. High-tech lekárska starostlivosť je komplex zdravotníckych a diagnostických zdravotníckych služieb vykonaných v nemocnici využívajúcej komplexné a (alebo) jedinečné, ktoré majú významnú intenzitu zdrojov zdravotníckych technológií.

Takáto pomoc sa poskytuje v súlade s normami zdravotnej starostlivosti pre federálne špecializované zdravotnícke inštitúcie, ktoré poskytujú high-tech lekársku starostlivosť a sú financované na úkor federálneho rozpočtu.

Zoznam high-tech lekárskej starostlivosti a ich profily sú schválené uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska.

Zdravými (high-tech) typy lekárskej starostlivosti sú vysoko špecializované stacionárne zdravotnícke a diagnostické zdravotnícke služby vykonávané pomocou komplexných a (alebo) jedinečných zdravotníckych technológií založených na moderných úspechoch vedy a techniky, ktoré majú významnú intenzitu zdrojov.

High-tech lekárska starostlivosť zahŕňa také typy pomoci ako chirurgické (transplantácia, brušné, hrudné, kardiovaskulárne), nefrologické, neurochurgické, maxilofaciálne chirurgia, urologické, oftalmické, onkologické, traumatologické a ortopedické, terapeutické, gastroenterologické, rhematologické, pediatrické, dermatovenerologické, endokrinologické , pôrodnícke a gynekologické, atď.

Od 1. januára 2005 boli v súlade s federálnym zákonom 22. augusta 2004, právomoci štátnych orgánov ústavných subjektov Ruskej federácie boli doplnené najmä tým, že klasifikáciou nákladov na rozpočet základných subjektov Špecializovaná lekárska starostlivosť v kožiarni-venereologických, anti-tuberkulóznych, narkologických, onkologických dátových a iných špecializovaných zdravotníckych organizáciách atď.

Nasledujúce právne subjekty: 1) Monitorovanie dodržiavania právnych predpisov o ochrane občanov sú v súčasnosti pridelené na zachovanie miestnej samosprávy; 2) Ochrana ľudských práv a slobôd a občanov v zdravotníctve; 3) vytvorenie riadiacich orgánov obecného zdravotného systému a rozvoj rôznych druhov primárnej lekárskej starostlivosti atď. 4) Ochrana životného prostredia a bezpečnosť životného prostredia atď.