Tensor fascia lata kahjustus. Tensor fastsia lata

Reie lai fastsia, f.lata, katab reie lihaseid. Kinnitatud: niudehari, kubeme side, häbeme sümfüüs, ischium, tuhara fastsia - jala sidekirme ja popliteaalfastsia.

sügav plaat- niudelihase fastsia (katab niudelihase ja niudelihase). See sisaldab niudesoole soont (reiearterit ja reieveeni).

pinnaplaat on nahaalune lõhe, hiatus saphenus, millest läbib jala suur saphenoosveen. Lõhe sulgeb kriibikujuline fastsia, fastsiakribrosa, millel on arvukalt avasid veresoonte ja närvide jaoks. Etmoidset sidekirme piiravad: poolkuukujuline serv (margofalciformis), ülemised ja alumised sarved (cornusuperiusetinferius).

Lihastevahelised vaheseinad: lateraalne (eesmine rühm tagantpoolt), mediaalne (eesmine mediaalsest) ja tagumine (mediaaalne rühm tagantpoolt).

Vormid niudeluutrakt tractusiliotibialis (tensor fascia lata kõõlus).

reieluu kolmnurk,trigonum reieluu, piiratud: ülalt - kubeme sidemega, külgmiselt - sartoriuse lihasega, mediaalselt - pika liitelihasega. See sisaldab iliopektiaalset sulcust, mis läheb reieluu vaguni (pikad ja suured aduktorlihased – reie mediaalne lai lihas). Reieluu soon läheb adduktorkanalisse, mille sisselaskeava on peidetud rätsepalihase alla.

adduktor kanal,canalis adductorius. Mediaalne sein on suur aduktorlihas. Külgsein on reie vastus medialis lihas. Eesmine sein on kiuline plaat, mis asub suure adductori ja reie keskmise lihase vahel. Avad: sisselaskeava (reieluu soone jätk), väljalaskeava (kõõluste vahe - reie tagaküljel, popliteaalses lohus, suure aduktorlihase kõõluste kimpude vahel), kolmas (eesmine - kiudplaadis). Kanali läbipääsus: reiearter, veen ja saphenoosnärv.

Popliteaalne lohk,fossa poplitea, rombikujuline. Ülemine nurk - biitseps ja poolmembraansed lihased. Alumine nurk on gastrocnemius lihase mediaalne ja külgmine pea. Põhi on reieluu ja põlveliigese popliteaalne pind. Fossa läbipääsus: närvid, vere- ja lümfisooned, lümfisõlmed asuvad.

Hüppeliigese-popliteaalkanal,canalis cruropopliteus, sääre tagaosas, pindmiste ja süvalihaste vahel, popliteaalõõnest päkakõõluseni. Esisein on sääreluu tagumine lihas, allpool on suure varba pikk painutaja. Tagumine sein on tallalihase esipind. Avad: sisselaskeava (ees - popliteaallihas, taga - tallalihas), eesmine (sääre luudevahelise membraani proksimaalne osa) alumine auk (sääre distaalne kolmandik, kust tallalihas läheb kõõlusesse). Kanali läbipääsus - sääreluu tagumine arter, veenid, sääreluu närv.

Alumine muskuloperoneaalne kanal(pahkluu-popliteaalkanali haru). Seinad: ees - pindluu tagumine pind, taga - suure varba pikk painutaja. Kanali läbipääsus: peroneaalarter ja veenid.

Ülemine muskuloperoneaalne kanal- sääre ülemises kolmandikus, pindluu külgpinna ja pika peroneaallihase vahel. Pindmine peroneaalne närv läbib kanalit.

lihaste vahe,lünk musculorum. Ees ja ülalpool kubeme side, tagantpoolt niudeluu, mediaalselt niudeluu kaar. Selle kaudu väljub niudelihas koos reieluu närviga.

Vaskulaarne lünk,lünk vasorum. Ees ja ülalpool kubeme side, tagumine ja alumine pektinaatside, külgmiselt niude- ja lihaskaar, mediaalselt lakunaarside. Selle kaudu läbivad reiearteri ja veeni, lümfisooned.

Alajäseme vöö lihased ja fastsiad. Reie lihased ja fastsia. Topograafia: lihaste ja veresoonte lüngad, reieluu ja adduktorkanalid.

Seal on vaagnavöötme lihased ja alajäseme vaba osa - reie, sääre ja labajalg.

Vaagna lihased:

On kaks rühma: sisemine-niudelihas, sisemine obturaator ja piriformis lihased; väline - gluteus maximus, medius ja minimus, tensor fascia lata, quadratus femoris ja obturator externus.

Vaagna sisemine lihasrühm:

1. Iliopsoas lihas (m. iliopsoas) - Koosneb kahest lihasest - psoas major ja niude.

psoas major (m. psoas major) - 12. rindkere ja kõigi nimmelülide kehade ja põikprotsesside külgpinnalt, ületab vaagna piirjoone ja ühendub niudelihasega.

Niudelihas (m. niudeluu) niudekolde ülemisest kahest kolmandikust, niudeharja sisehuul, väljub lihaste vahe kaudu ja kinnitub reie väiksema trohhanteri külge.

Funktsioonid:

Paindub puusa puusaliigeses;

Fikseeritud alajäseme korral painutab see lülisamba nimmeosa ja kallutab vaagnat koos kehaga ettepoole.

2. Väike nimmelihas (m. psoas minor) - püsimatu.

See algab 12. rindkere ja 1. nimmelüli lülidevahelisest ketast.

See on kinnitatud niudeluu kaarekujulise joone ja niude-kubeme eminentsi külge.

Funktsioon: venitab niude sidekirme.

3. Sisemine sulgurlihas (m. obturatorius internus) – obturator foramen (v.a obturaatorsoon) servadest, niudeluu vaagnapinnast, lihas väljub vaagnaõõnest läbi väikese istmikuava, kinnitub suurema trohhanteri mediaalsele pinnale. Foramenist väljumisel ühinevad lihasega ülemised ja alumised gemellilihased, mis on samuti kinnitunud suurema trohhanteri külge.

4. Ülemine kaksiklihas (m. gemellus superior)- ischiumist ja 5. alumine kaksiklihas (m. gemellus inferior) - ishiaalsest mugulast.

Funktsioon: pöörab puusa väljapoole.

6. Piriformis lihas (m. piriformis) - ristluu vaagnapindadelt (2-4 ristluu selgroolüli), väljub vaagnaõõnest läbi suure istmikuava, kinnitub suurema trohhanteri ülaossa.

Funktsioon: pöörab puusa kerge röövimisega väljapoole.

Vaagna lihaste väline rühm:

Asub tuharapiirkonnas ja vaagna külgpinnal. Need moodustavad kolm kihti: pindmine (gluteus maximus ja tensor fascia lata), keskmine (gluteus medius, quadratus femoris), sügav (gluteus minimus ja obturator externus).

1. Gluteus maximus (m. Gluteus maximus) - niudeharjast, erector spinae lihase kõõlusosast, ristluu ja sabaluu seljapindadest, ristluu sidemest.

Kinnitub reieluu tuharatoru külge, osa kimpudest on kootud laiasse fastsiasse. Lihase kõõluse ja suurema trohhanteri vahel on gluteus maximus lihase trohhanteerne bursa (bursa trochanterica m. glutei maximi).

Funktsioonid:

Painutab reie lihase kokkutõmbumise ajal kogu massiga lahti;

Tõmmake reie sisse, aidake hoida põlve väljavenitatud olekus, tõmmates samal ajal kokku eesmised ülemised lihaskimbud;

Reie toomine ja samal ajal väljapoole pööramine, tõmmates kokku tagumised alumised lihaskimpud;

Fikseeritud jäseme korral pikendab lihas vaagnat ja koos sellega ka kere, hoides seda vertikaalasendis.

2. Gluteus medius (m. gluteus medius)-niudeluu tuharapinnalt, lai fastsia, kinnitub suurema trohhanteri tipu ja välispinna külge. Gluteus mediuse kõõluse ja suurema trohhanteri vahel on sünoviaalne bursa.

Funktsioonid:

Röövib reie;

Eesmised kimbud pööravad reie sissepoole, tagumised kimbud väljapoole;

Fikseeritud jäse hoiab vaagnat ja torsot püstises asendis.

3. Gluteus maximus lihas (m. gluteus minimus) - asub gluteus mediuse all. See algab niudetiiva välispinnalt, suurema istmikunärvi servast.

Suurema trohhanteri anterolateraalsele pinnale kinnitatud osa kimpudest on kootud puusaliigese kapslisse. Lihase kõõluse ja suurema trohhanteri vahel on gluteus maximus lihase trohhanteerne bursa (bursa trochanterica m. glutei minimaalne).

Funktsioonid:

Röövib reie;

Eesmised kimbud on seotud reie pöörlemisega sissepoole, tagumised väljapoole.

4. Laia sidekirme pinguti (m. tensor fasciae latae) - niude lülisamba ülemisest eesmisest osast. Lihas on suletud fastsia lata plaatide vahele. Reie ülemise ja keskmise kolmandiku vahelisel tasemel läheb sisse niude-sääreluu trakt (tractus iliotibialis) reie fastsia lata, mis jätkub allapoole ja asetseb sääreluu külgmisele kondüülile.

Funktsioonid:

Pingutab trakti, aidates tugevdada põlve pikendatud olekus;

Paindub puusa.

5. Reie kandiline lihas (m. quadratus femoris)- ischiaalsest mugulast, kinnitub intertrohhanteerse hari ülemise osa külge. Lihase esipinna ja suurema trohhanteri vahel on sünoviaalkott.

Funktsioon: pöörab puusa väljapoole.

6. Väline obturaatorlihas (m. obturatorius externus) – häbemeluu ja ishiumi okste välispinnalt, obturaatormembraan. Kimbud kulgevad puusaliigese taha ja kinnituvad reieluu trohhanterilise lohu ja liigesekapsli külge.

Funktsioon: pöörab puusa väljapoole.

Alajäseme vaba osa lihased:

Need jagunevad kolme rühma: eesmised (painutajad), tagumised (ekstensorid) ja mediaalsed (reie liidesed).

Reie eesmised lihased:

1. Rätseplihas (m. sartorius) -ülemisest eesmisest niudeluu lülisambast kuni sääreluu ja jala sidekirmeeni. Kinnituskohas sulandub lihase kõõlus gracilis- ja poollihaste kõõlusega ning moodustab kiulise plaadi - pindmise varesejala, mille all see asub hagijas kott (bursa anserina).

Funktsioonid:

Paindub reie ja sääreosa;

Osaleb puusa väljapoole pööramises.

2. Neljapealine lihas (m. quadriceps femoris) - koosneb 4 lihast, mis moodustavad selle pead: reie sirglihased, külgmised, mediaalsed ja keskmised laiad lihased, mis külgnevad reieluuga. Reie distaalses kolmandikus moodustavad kõik pead ühise kõõluse, mis kinnitub sääreluu tuberosity ja põlvekedra tipu külge, tipust distaalselt, kõõluse keskosa jätkub põlvekedra sidemesse.

A) Reie sirge lihas (m. Rectus femoris) - niudeluu lülisamba alumisest eesmisest osast ja niudeluust niudeluu kohal. Luu ja lihase alguse vahel on sünoviaalkott. Lihas läbib puusaliigese eest, kinnitub põlvekedra alusele.

B) Reie külgmine lailihas (m. Vastus lateralis) - intertrohhanterilisest joonest, suurema trohhanteri alumisest osast, tuhara karedusest, reie karedast joonest. See on kinnitatud reieluu sirge kõõluse, põlvekedra ülemise külgmise osa ja sääreluu tuberosity külge.

C) Reie keskmine lailihas (m. Vastus medialis) - intertrohhanteerse joone alumisest poolest, kareda joone mediaalne huul. See on kinnitatud põlvekedra aluse ülemise serva ja sääreluu mediaalse kondüüli külge.

D) Reie keskmine lai lihas (m. vastus intermedius)- reieluu keha esi- ja külgpinna kahest ülemisest kolmandikust, kareda joone külgmisest huulest. See kinnitub põlvekedra aluse külge ja osaleb koos laialihaste kõõlustega reie-nelipealihase ühise kõõluse moodustamises.

Funktsioonid:

Painutab sääre põlveliigesest lahti;

Reie sirglihas painutab reit.

Reie tagumised lihased:

1. Biceps femoris (m. biceps femoris) - on kaks pead.

pikk pea algab ishiaalsest mugulast ja ristmugulast sidemest, reie alumise kolmandiku kõrgusel ühendub lühikese peaga ja need lähevad üle lame kõõlusesse.

lühike pea algab kareda joone külgmisest huulest, külgmisest epikondüülist, kinnitub sääreluu pea ja sääreluu külgmise kondüüli välispinnale. Lihase kõõluse ja sääreluu kollateraalse sideme vahel on alumine side biitseps femorise kõõluse bursa (bursa subtendinea m. bitsipit femoris kehvem).

Funktsioonid:

Pikendab puusa;

Paindub sääre põlveliigeses;

Kui jalg on põlvest kõverdatud, pöörab see selle väljapoole.

2. Semitendinosus lihas (m. semitendinosus) - ishiaalsest mugulast, läheb pikaks kõõluseks ja kinnitub sääreluu mediaalsele pinnale.

Funktsioonid:

Kui sääreosa on põlvest kõverdatud, pöörab see selle sissepoole.

3. Poolmembraanne lihas (m. semimembranosus) - ishiaalsest mugulast, kinnitub kolme kimbuna sääreluu mediaalse kondüüli posterolateraalsele pinnale. Need kimbud moodustavad sügava hane jala. Üks kimp on kinnitatud sääreluu külgmise sideme külge, teine ​​- popliteaalfastsia külge ja sääreluu tallalihase joonele, kolmas - reie külgmise kondüüli tagumisele pinnale.

Funktsioonid:

Painutab reie lahti, painutab sääreosa;

Kui sääreosa on põlvest kõverdatud, pöörab see selle sissepoole;

Tõmbab põlveliigese kapsli tagasi;

Mediaalne reie lihasrühm:

1. Õhuke lihas (m. gracilis) - häbemeluu alumisest poolest ja häbemeluu alumisest harust. Kinnitub sääreluu mediaalsele pinnale, osaleb pindmise hane jala moodustamisel.

Funktsioonid:

Viib reie;

Painutab sääre, keerab sissepoole.

2. Kammlihas (m. pectineus) - häbemeluu harjast ja ülemisest harust. See on kinnitatud platvormile, mis asub väiksema trohhanteri tagumise pinna ja reie kareda joone vahel.

Funktsioon: liidab ja painutab puusa.

3. Pikk liitlihas (m. Adductor longus) - algab häbemeluu ja sümfüüsi vahelt. Kinnitub reie kareda joone mediaalse huule külge.

Funktsioon: viib reie, painutab ja pöörab väljapoole.

4. Lühike aduktorlihas (m. adductor brevis) - keha välispinnalt ja häbemeluu alumisest harust. Kinnitub reie kareda joone külge.

Funktsioon: liidab puusa, painutab puusa.

5. Suur aduktorlihas (m. adductor magnus) - ishiaalsest mugulast, istmiku oksad ja häbemeluu alumised oksad. Kinnitub kogu kareda joone mediaalse huule ulatuses.

Suure aduktorlihase kinnitusjoonel on hulk luukiulisi auke, ülemised neli auku on väikesed, läbivad kolm perforeerivat arterit ja reie sügava arteri viimane haru, alumine auk on suurem , kutsutakse kõõluste lõhe (hiatus adductorius), vaskulaarne kimp läbib selle reie adduktorkanalist popliteaalsesse lohku.

Funktsioonid:

Reie tugevaim aduktorlihas;

Osaleb puusa pikendamises.

Sünoviaalsed kotid:

1) subkutaanne trohhanteriline bursa (bursa subcutanea trochanterica) - naha ja gluteus maximus lihase kõõluse vahel suurema trohhanteri tasemel;

2) gluteus maximus lihase trohhanterikott (bursa trochanterica m. Glutei maximi) eraldab lihaskõõluse suuremast trohhanterist;

3) gluteus medius’e (bursae trochantericae m. glitei medii) trohhanteersed kotid, millest üks paikneb lihase kõõluse ja suurema trohhanteri vahel, teine ​​eraldab gluteus mediust piriformise lihasest;

4) gluteus maximus lihase trohhanterikott (bursa trochanterica m. Glutei minimi) asub lihase kõõluse ja suurema trohhanteri vahel;

5) piriformiskott (bursa m. piriformis) asub lihase kõõluse ja suurema trohhanteri vahel;

6) sisemise sulgurlihase istmikukott (bursa ischiadica m. obturatorii interni) asub lihase kõõluse ja väiksema istmikunärvi serva vahel;

7) sisemise obturaatorlihase kuivkott (bursa subtendinea m. obturatorii interni) asub lihase kõõluse all selle kinnituskohas trohhanterilise lohku külge;

8) tuharalihaste lihastevahelised kotid (bursae intermusculares musculorum gluteorum) - kaks või kolm kotti, mis asuvad gluteus maximus lihase kõõluse all;

9) tuharalihase istmikukott (bursa ischiadica m. Glutei maximi) asub ishiaalse mugula ja gluteus maximus lihase vahel.

Alajäseme fastsia:

pindmine fastsia alajäseme on esindatud kiud-rasvaplaadiga, sellel on piirkondadega seotud erinevused.

sügav fastsia alajäse on hästi arenenud, ümbritseb alajäseme lihaseid kiulise kestaga nagu elastne sukk. Ülaosas on see kinnitatud piki reie piirkonna ülemist piiri: ristluu ja sabaluu tagumise pinna külge, niudeluuharja külge, kubeme sideme külge, häbemeluu ülemise haru, keha ja alumise haru külge, ischiumi harule ja tuberkullile, ristmugula sidemele. Tuharapiirkonnas nimetatakse sügavat fastsiat tuhara fastsiaks (fascia glutea), reiel - lai sidekirmeks (fascia lata), säärel - sääre fastsiaks (fascia cruris), jalal - labajala fastsia (fascia pedis).

Tuhara piirkonna fastsia.

Pindmine fastsia on selja pindmise fastsia jätk ja sisaldab muutuvas koguses rasvkudet.

Tuhara fastsia (fascia glutea) on nimme-rindkere sidekirme jätk. See pärineb ristluu seljapinnalt ja niudeluu välishuulest. Tuharalihase kohal on see õhuke, eraldab protsessid lihase sügavusse, jagades selle suurteks kimpudeks. Tuharalihase esiosas fastsia pakseneb, moodustub tuhara aponeuroos (aponeurosis glutea). Eespoolt jätkates lõhestab ja katab mõlemalt poolt lihase, mis pingutab sidekirme (m. tensor fasciae latae). Ülalt alla jätkub tuhara fastsia reie laiale sidekirmele.

Vaagnavöötme sisemiste lihaste fastsia on intraabdominaalse ja vaagna sidekirme derivaadid. Samanimelist lihast kattev iliopsoas (fascia iliopsoas) on osa intraabdominaalsest fastsiast (fascia endoabdominalis). Niude-nimme sidekirmes eristatakse kahte osa: nimme (pars psoatica) ja niude (pars iliaca). Nimmeosa katab ees suure psoaslihase, külgmiselt ühendub alaselja kandilise lihase katva fastsiaga. Ülalt alla jätkub nimmeosa niude. Fastsia osa, mis ulatub 2. nimmelüli põikisuunalisest protsessist kuni 1. nimmelüli kehani, moodustab diafragma mediaalse kaarekujulise sideme.

Iliac kinnitub niudeharja sisehuule ja niudeluu kaarejoone külge, siin liitub sellega väikese nimmelihase kõõlus. Külgmiselt on osa tihedalt sulandunud kubeme sideme tagumise servaga, mediaalsel küljel levib see läbi kubeme sideme niude-kubeme eminentsi ja moodustab niude- ja lihaslünka (arcus iliopectineus), mis eraldab veresoonte ja lihaste lünkadest.

Vaagna fastsia koosneb vistseraalsest ja parietaalsest fastsiast.

Parietaalne fastsia (fascia pelvis parietalis) joondab vaagna seinte sisepinda. See eristab obturator fastsia (fascia obturatoria), piriformis fastsia (fascia musculi piriformis), presacral fastsia (fascia presacralis), hõlmates vastavaid lihaseid ja ristluu eesmist pinda. Obturaatorfastsia moodustab paksenemise - vaagna sidekirme kõõlusevõlv või vaagna parietaalse fastsia valge joon (arcus tendineus fasciae pelvis), mida ei tohiks segi ajada pärakut tõstva lihase kõõlusvõlviga, mis asub ülal. Vaagna parietaalfastsia derivaadid on ka vaagna diafragma ülemine ja alumine fastsia.

Vaagna vistseraalne fastsia- need on vaagnaelundeid ümbritseva sidekoe tihendid, mis algab vaagna diafragma ülemisest fastsiast ja kinnitub elundite külge, moodustades oma sidekoe (fascia propria organ) ja vaheseinad (meestel rektaal-vesiikaalne ja naistel rektovaginaalne). , mõlemal vaheseinal on autori nimi – Denonvilliers aponeurosis).

Vaagna vistseraalse ja parietaalse sidekirme ristumiskohas olevat tihendit nimetatakse intrapelvic fastsia (fascia endopelvina), mis teenib veresoonte ja närvide juht, mõnel pool omandab kiuline iseloom, moodustab pakseneid ja sidemeid:

Reie fastsia.

Reie lai sidekirme (fascia lata) katab reie lihaseid igast küljest. Kinnitub niudeharjale, kubeme sidemele, häbemelümfüüsile ja ischiumile. Alajäseme tagapinnal ühendub see tuhara fastsiaga. Reie eesmise piirkonna ülemises kolmandikus koosneb fastsia plaatidest.

Sügav lamina või iliopectineal fastsia-katab pektinaat- ja niudelihased, nende kokkupuutekohas moodustub pektiinisoon, milles läbivad reiearter ja -veen.

pinnaplaat kubeme sideme all on ovaalselt õhenenud piirkond või nahaalune lõhe (vaheaeg saphenus), millest läbib suur saphenoosveen. Nahaalune kude on kaetud kriimukujuline fastsia (sidekirme cribrosa) arvukate avadega veresoonte ja närvide jaoks.

Fascia lata plaatide vahel on reieluu kolmnurga rakuruum, mis sisaldab reieluu verd ja lümfisoont, reieluu närvi ja selle harusid. See suhtleb piki veresooni ja närve nahaaluse koega, puusaliigese välimise piirkonnaga, aduktorlihase voodiga, lähendaja kanali ja popliteaalse lohuga, reie tagumise voodiga läbi perforeerivate arterite, kõhukelmealuse põhjaga. vaagna läbi veresoonte lünka.

Reie külgmisel pinnal lai fastsia pakseneb ja moodustab tugeva riba - niudeluutrakt), mis kinnitub ülalt niudeharja külge, alt - sääreluu külgmise kondüüli anterolateraalsele pinnale. Ülemises osas jaguneb ilio-sääreluutrakt kaheks kihiks, moodustades fastsia lata pingestava lihase jaoks fastsia ümbrise ja sügav kiht ühineb puusaliigese kapsliga. Osa gluteus maximus lihase kimpudest on kinnitatud niude-sääreluu trakti tagumise serva külge.

Laiast fastsiast sügavale reieluusse ulatuvad tihedad plaadid, piirates reie lihasrühmi - reie külgmisi ja mediaalseid lihastevahelisi vaheseinu. Need toimivad vastavate lihasrühmade mahutitena.

Reie külgmine lihastevaheline vahesein (septum intermusculare femoris laterale) - eraldab reie nelipealihase tagumise reie lihasrühmast.

Reie mediaalne lihastevaheline vahesein (septum intermusculare femoris mediale) eraldab reie nelipealihase reie aduktoritest

Mõnikord isoleeritud reie tagumine lihastevaheline vahesein see eraldab mediaalse rühma lihaseid seljast.

Selle tulemusena moodustuvad reitel kolm fastsiaalset voodit: eesmine - sirutajalihaste jaoks, tagumine - painutajalihaste jaoks, mediaalne - liitlihaste jaoks.

Alajäseme topograafia:

obturaatori kanalühendab vaagnaõõnde reie mediaalse fastsiavoodiga.

Kanal piiratud:

Cüleval- obturaatori soon altpoolt- obturaatormembraani ülemised servad, sisemised ja välised obturaatorlihased. Kanali välimine ava on peidetud kammlihase alla.

Obturaator-neurovaskulaarne kimp läbib kanali vaagnaõõnest reie aduktorlihastesse. Mõnikord võivad herniad kanali kaudu välja tulla.

Suprapiriformsed ja subpiriformsed avad (foramen suprapiriforme, foramen infrapiriforme).

Piriformis lihas, väljudes vaagnaõõnest läbi suure istmikuava, täidab ainult selle keskosa, lihase kohale ja alla moodustuvad augud - suprapiriform ja subpiriform, mille kaudu liiguvad veresooned ja närvid vaagnaõõnest reide.

Ülemine tuhara neurovaskulaarne kimp väljub suprapiriformse ava kaudu.

Istmikunärv (asub kõige külgsuunas), alumine tuhara neurovaskulaarne kimp (asub istmikunärvi mediaalselt) ja genitaalide neurovaskulaarne kimp (asub kõige mediaalsema asendiga) väljuvad läbi piriformse ava.

Väike istmikunääre (foramen ischiadicun miinus) paikneb vaagna posterolateraalsel seinal, seda piiravad istmiku väiksem sälk, sacrotuberous ja sacrospinous sidemed. Väike istmikunääre paikneb vaagna diafragmast allpool, seega ühendab see tuharapiirkonna kõhukelmega:

Sisemise obturaatorlihase kõõlus liigub vaagnaõõnest tuharapiirkonda läbi väikese istmikuava;

Suguelundite neurovaskulaarne kimp (n. pudendus, a. et v. pudendae internae) läheb vaagnaõõnest piriformse ava kaudu tuharapiirkonda, sealt siseneb väikese istmikuava kaudu kõhukelme.

Kubeme sideme taga on lihaste ja veresoonte lüngad, mida eraldab niude- ja niudeluuvõlv.

Lihaslakuna (lacuna musculorum)-asub niude- ja niudevõlvi külgmiselt.

Piiratud ees ja ülemine kubeme side, küljelt ja tagant- niudeluu mediaalselt- iliopektiinaalkaar. Reie niudelihas, reieluu närv ja külgmine nahanärv väljuvad lihaste pilu kaudu suure vaagna õõnsusest reie eesmisse piirkonda.

Mädased triibud võivad läbida lihaste vahe reide, väga harva võivad siin välja tulla reieluu songad.

Vaskulaarne lünk (lacuna vasorum)-asub mediaalselt kaarest.

Piiratud nelja lingiga:

1) ees - kubeme (pupart) side (lig. inguinale);

2) mediaalselt - lacunar (Gimbernate) side (lig. lacunare);

3) taga - kamm (Cooper) side (lig. Pectineale);

4) külgsuunas - iliopectineaalvõlv (arcus iliopectineus).

Vaskulaarses lünkas paiknevad: reiearter (külgsuunas), reieveen (mediaalselt), lümfisooned, Pirogov-Rosenmuller lümfisõlm.

Reie esipinnal Scarpa (trigonum femorale) reieluu kolmnurk-kolmnurk: piiratud ülemise kubeme sideme, külgmise sartoriuse lihase, mediaalse adductor longus lihasega. Kolmnurga sees on fastsia lata pindmise lehe all selgelt nähtav vaod (reieluu närv, arter ja veen), mis jätkub distaalselt reieluuvaudmesse. Ülal, kolmnurga ülaosas, läheb vagu adduktorkanalisse (Gunteri kanal).

Adductori kanal või Gunteri kanal (canalis adductorius)ühendab reie eesmise piirkonna popliteaalse lohuga. Kanali seinad:

-Mediaalne: suur aduktorlihas;

-Külgmine: reie keskmine lailihas;

- Ees: kiuline plaat, mis levib nimetatud lihaste vahel.

Kanalil on kolm auku:

1) Ülemine (sisend) – piiratud kiulise plaadi ülemise servaga, suure aduktori lihasega, reie mediaalse lailihasega; auk on kaetud rätsepalihasega.

2) Alumine (väljund) - nimetatakse suure aduktorlihase kõõluste vaheks (hiatus adductorius, seu tendineus).

3) Esiosa- asub kiudplaadis; seda läbivad põlve laskuv arter ja jala saphenoosnärv (n. saphenus).

Reieluu kanal (canalis femoralis) moodustub reieluu kolmnurga piirkonnas reieluu songa tekke käigus.

Sisemine (sisselaskeava) või reieluurõngas (anulus femoralis), näoga kõhuõõnde, see asub vaskulaarse lünka mediaalses osas;

Piiratud taga kammi side, ees- kubeme side mediaalselt- lakunaarside külgsuunas-reieluu veen. Tavaliselt suletakse see auk reie küljelt Pirogov-Rosenmuller lümfisõlmega. Kõhuõõne küljelt on see suletud kõhukelme ja põikfastsiaga, mis on siin lahti ja mida nimetatakse reieluu vaheseinaks (septum femorale), eesmise kõhuseina tagumisel pinnal vastab see reieluu lohule ( fossa femoralis). Reieluu rõnga piirkond on eesmise kõhuseina nõrk koht.

Õues (nädalavahetusel) reieluu kanali avanemine vastab nahaalusele lõhele (hiatus saphenus).

See on piiratud külgmiselt küljelt poolkuu serv, eespool- sirbikujulise serva ülemine sarv, altpoolt- sirbikujulise serva alumine sarv, mediaalselt- kamm fastsia.

Nahaalune lõhe, mis on suletud etmoidse sidekirmega, on reie laia fastsia nõrk koht.

Reieluu kanal on kooniline ja kolm seina.

esisein moodustatud kubeme sideme ja sidekirme falciformi serva ülemisest sarvest;

tagumine- kammlihast kattev laia sidekirme sügav leht;

Külgmised- reieluu veen.

Kanali pikkus on meestel 1,2 cm ja naistel 1,8 cm.

Kõhukelme eendumise korral reieluurõnga ja siseelundite väljapääsu asemel tekivad reieluu songad. Tee, mida hernia sillutab, nimetatakse reieluu kanaliks.

Subkutaanne (peidetud) lõhe (hiatus saphenus).

Fascia lata pinnaplaat reieluu kolmnurga piirkonnas on heterogeenne, see sisaldab auku - nahaalust lõhet (hiatus saphenus), mis asub veidi allpool kubeme sideme mediaalset otsa, mille kaudu suur saphenoosveen (v. saphena magna) läbib (asub sügavast fastsiast kõrgemal) reieveeni (v. femoralis) liitumiskoha ees (asub sügava fastsia all).

Nahaalust lõhet piirab poolkuukujuline ääris (margo falciformis), millel on ülemised ja alumised sarved (cornu superius et cornu inferius).

Ülemine sarv kasvab kuni kubeme sidemeni, alumine sarv läheb sügavaks kammlihast katvaks plaadiks.

Suur saphenoosveen paindub läbi alumise sarve. Ees suleb nahaalust lõhet reie pindmise sidekirme sügav plaat (fascia cribrosa).

Tensor fastsia lata- Laia sidekirme pinguti, m. tensor fasciae latae, lame, veidi piklik lihas, asub vaagna anterolateraalsel pinnal; selle distaalne ots on põimitud reie laiasse fastsiasse. Lihas algab niudeluu välishuulest ... ... Inimese anatoomia atlas

tensor fastsia lata- (m. tensor fasciae latae) lihas, mis paikneb reie külgpinnal sidekirme lõhenemisel. See pärineb niudeluu ülemisest eesmisest selgroost ja siseneb niude-sääreluu trakti. Funktsioon tõmbab ...... Inimese anatoomia terminite ja mõistete sõnastik

Reie lihased ja fastsia, paremal- Eestvaade. eesmine ülemine niudelüli; kubeme side; sperma nöör; jala suur saphenoosveen; adductor lihased; sartorius; rectus femoris; fascia lata (reied); reie mediaalne lai lihas; põlvekedra ja nahaalune... Inimese anatoomia atlas

Alumise piirkonna lihased ... Wikipedia

Biitseps femoris ... Wikipedia

Reie kandiline lihas ... Wikipedia

Reie lihased, eks- Eestvaade. niudeharjavõlv; kubeme side; kammlihas; pikk adduktorlihas; õhuke lihas; sartorius; suur aduktorlihas; reie mediaalne lai lihas; mediaalne põlvekedra side Inimese anatoomia atlas

Alajäseme lihased - … Inimese anatoomia atlas

vaagna jäseme- Riis. 1. Veiste laudja- ja vaagnajäseme lihased (külgpind). Riis. 1. Veiste laudja ja vaagnajäseme lihased (külgpind): 1 - keskmine tuharalihas; 2-4 - tuharad ...... Veterinaarentsüklopeediline sõnaraamat

seljaaju närvid- Seljaaju närvide paaride arv ja lokaliseerimine vastavad seljaaju segmentidele: 8 kaela-, 12 rindkere-, 5 nimme-, 5 ristluu-, 1 saba-paar. Kõik nad väljuvad seljaajust tagumise sensoorse ja eesmise mootoriga ... ... Inimese anatoomia atlas

17344 0

proksimaalne kinnitus. Ülemine niudeluu lülisamba eesmine osa ja külgnev niudeluuhari.

Distaalne kinnitus. Reie laia sidekirme ilio-sääreluutrakt, mis on kinnitatud sääreluu külgmise kondüüli külge.

Funktsioon. Pingutab ilio-sääretrakti, aidates tugevdada põlveliigest väljasirutatud asendis; aitab kaasa puusa paindumisele, röövimisele ja sisemisele pöörlemisele; aitab gluteus medius ja minimus lihastel stabiliseerida vaagnat kõndimisel.

Reieluu suurem trohhanter on kondine eend reie külgpinnal, mis asub ligikaudu peopesa pikkuses niudeharjast allpool; asub häbemeharjaga samal horisontaaljoonel.

Reie laia sidekirme ilio-shin trakt on pikk fastsiaplaat, mis asub reie välispinnal. See on reie ümbritseva fastsia paksenenud osa; distaalne osa on kinnitatud sääreluu külgmise kondüüli külge. Kondüüli kinnituskoht palpeeritakse reieluu biitsepsi lihase kõõluse kinnituskohast ees. Ilio-sääreluu trakti palpeeritakse istumisasendis, põlv on kõverdatud ja kand on põrandast üles tõstetud.

Pingelise fastsia lata lihase tuvastamiseks laske patsiendil lamada selili ja pöörata reie õrna takistuse vastu sissepoole – selles asendis on tensor fascia lata lihas kergesti palpeeritav. Kasutades lamedat sõrmede palpatsiooni, jälgige kiudude kulgu niude lülisamba ülemisest eesmisest kuni ristmikuni reie külgpinnal asuva fastsia lata sääreluu-niudetraktiga. Lihas, mis venitab reie fastsia lata, asub reieluu suurema trohhanteri ees.

Kõndimine või jooksmine ebatasasel pinnal; jäseme pikaajaline immobiliseerimine; ootamatu ülekoormus.
satelliidi käivituspunktid. Eesmised kimbud gluteus minimus, rectus femoris, iliopsoas ja sartorius lihased.

Mõjutatud organsüsteem. Urogenitaalsüsteem.

Seotud tsoonid, meridiaanid ja punktid.

külgmine tsoon. Sapipõie jalameridiaan on shao-yang. GB 29.31.

2. Säilita tasakaal, toetudes seinale või lauale. Risti jalad nii, et vigastatud jalg oleks selja taga. Haarake vigastamata jala põlvest ja istuge sellele nii, et vigastatud jalg libiseb mööda põrandat vastassuunas, püüdes suruda sääreosa põrandale. Lukustage poos, et lugeda 10-15.

Tugevdav harjutus. Võtke põlve-küünarnuki poos. Liiguta keharaskus mittevigastatud poolel põlvele, et teise poole reis ja sääreosa saaksid vabalt liikuda. Hoides kahjustatud külje põlve kõverdatud, liigutage seda jalga küljele, kuni reie sisekülg on horisontaalses asendis. Naaske algasendisse. Korda 5-10 korda.

D. Finando, C. Finando

puusad(Joonis 9.148)

Funktsioon. Lai pinge

puusaliigutus, soodustab röövimist.

PIDU. Patsiendi asend lamades

tagasi. Arst tekitab probleemide liitmise

ra, luues küünarvarre vahele kangi

(toodab adduktsiooni) ja pintsliga (punkt

toed põlveliigese piirkonnas

paljas jalg). Teise käega fixie doktor

rebib vaagna, takistades selle pöörlemist. On

naudib meelevaldset pingutust haiget teha

minna (puusa röövimine - riis. 9.149).

Autorelaksatsioon. Lamavas asendis

pool tervel küljel, sirgendatud

naya jalg ripub üle terve

jalg diivani servast lahti. Täitmiseks

kasutatud isomeetrilist tööd

jäseme kaal.

PRR. Puusaliigese liitumine.

Nõelravi. V53, V54, VB30, E31-E34,

Ischiokraalsed hiired(kahe peaga hiir

reie, poolmembraani ja poolmembraani tsa

hodgeuse lihas - riis. 9.150)

Lihaste funktsioon. Sirutage puusa, painutage

jalaga säärde lööma.

Riis. 9.146. Puusaliigese aduktorite lõdvestamine.

Riis. 9.147. Puusaliigese aduktorite eneselõõgastus.

PIDU. Patsiendi asend lamades

tagasi. Arst paneb õlavöötmele

haige jala distaalne sääreluu,

Kinnitab kätega põlveliigese

takistab põlve paindumist. Tõuse-

keha hetk (painutades

patsiendi reied) venitab arst

lihaste kokkutõmbumine. Kasutatud pro-

patsiendi vaba pingutus – surve peale

arsti vöö (Joon. 9.151).

Autorelaksatsioon raske, võimalik

kuid kasutades välist peatust.

Müofastsiaalse valu kliinilised aspektid

Riis. 9 . 1 5 1 . Ishiokruaalsete lihaste lõdvestamine.

PRR. Puusa painutamine (tõste)

lamades selili.

Nõelravi. V55-V67.

Säärelihas(Joonis 9.152)

Funktsioon. Toodab aukude paindumist

ei põlveliigeses ja jalatallas

jala paindumine.

PIDU. Patsient lamab selili. Under

pikendatud jalg toetub arsti õlavöötmele.

Arst teostab jala pikendamist.

Kasutatakse meelevaldset jõudu

patsient - jala paindumine (Joon. 9.153).

Autorelaksatsioon. koos seisvas asendis

keskendudes jala varbaga astme servale

järgneb longus, st. kujundid

Xia jala pikendamine oma raskuse all.

Aktiivne töö – tõuse "kikivarvul"

PRR. Jala pikendus.

Nõelravi. V55-V57, V60-V67.

tallalihas(Joonis 9.154)

PIDU. Patsient lamab kõhuli

täisnurga all painutatud. Tootja arst

viib jala pikendamiseni. kasutatud

patsiendi meelevaldne pingutus - sgi

jalgade vannitamine (Joon. 9.155).

Riis. 9.152. Säärelihas.

Autorelaksatsioon. koos istuvas asendis

painutatud puusa ja sääre

jala pikendamine toimub selle sisselöömisega

viimased metatarsofalangeaalsed liigesed,

Manuaalne meditsiin

Riis. 9 . 1 5 3 . Säärelihase lõdvestamine.

kasutatakse meelevaldset jõudu

patsient (Joon. 9.156).

PRR. Jala pikendus.

Nõelravi. Vaata vasikas.