Rakovina krčka maternice: ako sa prejavuje patológia, metódy prevencie a liečby, prognóza prežitia. Rakovina krčka maternice

Život po rakovine krčka maternice môže byť identický s tým, čo viedla pacientka pred objavením tejto hroznej choroby. V tomto prípade je dôležitá samotná nálada pacienta a správne zotavenie tela.

Liečba rakoviny je pre organizmus vždy veľkou záťažou, ktorá sa málokedy zaobíde bez následkov. Chirurgická intervencia, chemoterapia, radiačná terapia, to všetko ovplyvňuje nielen patologické tkanivá a bunky, ale aj zdravé. Tu je to, čomu by mala byť žena pripravená čeliť po liečbe rakoviny krčka maternice:

• Zvýšenie alebo naopak zníženie telesnej hmotnosti;
• Nepravidelnosti v menštruačnom cykle;
• Prudko znížené libido;
• Nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku;
• Zvýšená alebo znížená citlivosť kože;
• Strata vlasov;
• Rýchla únavnosť;
• Chuťové zmeny.

Aby všetky tieto príznaky a následky choroby a vykonaných procedúr čo najskôr prešli, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a podporovať svoje telo.

Obdobie zotavenia

Aby rekonvalescencia prebiehala podľa plánu a pacient nemal nepredvídané ťažkosti, v prvom rade potrebuje dodržiavať všeobecné odporúčania. Sú zamerané na predchádzanie zbytočnému stresu organizmu a posilnenie imunitného systému. Tu je to, čo by mal pacient urobiť počas tohto obdobia:

• Dodržiavajte zdravý životný štýl. Športové aktivity budú len prínosom. Nech sú to dokonca jednoduché cvičenia, ktoré nevyžadujú drahé vybavenie;
• Vyhýbanie sa alkoholu. Nápoje obsahujúce alkohol môžu v tele vyvolať stav intoxikácie, ktorý môže vyvolať rast abnormálnych buniek;
• Aby sa vzdali fajčenia. Častice tabaku, ktoré vstupujú do tela, tiež negatívne ovplyvňujú celkový stav imunitného systému a bránia mu plne podporovať zotavenie z choroby;
• Vyhnite sa stresovým podmienkam. Patria sem aj depresie a neurózy. Tento faktor môže spôsobiť rast rakovinových buniek, najmä toto riziko počas rehabilitačného obdobia, keď stav ešte nie je úplne stabilný;
• Normalizujte dennú rutinu. Pacienti, ktorí prešli priebehom liečby, by v žiadnom prípade nemali vykonávať veľké zaťaženie, fyzické aj duševné. Je veľmi dôležité, aby ste spali aspoň 7-8 hodín denne;
• Robte každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• Zabráňte kontaktu so škodlivými látkami. V tomto prípade hovoríme o chemických zlúčeninách, ťažkých kovoch, karcinogénoch. Nepochybne, ak bola práca pacienta spojená s neustálym vdychovaním škodlivých pár, potom po liečbe musí opustiť takéto podmienky;
• Minimalizujte riziko alergií.

Je dôležité, aby pacient pochopil, že všetko svoje úsilie by malo venovať čo najrýchlejšej obnove tela a prevencii možných následkov rakoviny krčka maternice. Preto by nemal váhať vyhľadať pomoc od špecialistov, ak sa nedokáže vyrovnať s jedným alebo druhým faktorom vyvolávajúcim recidívu. Takže napríklad spolupráca s psychológom môže pomôcť prekonať nestabilný psychický a emocionálny stav.

Povaha stravy priamo ovplyvňuje fungovanie tela. Môže stav zlepšiť aj výrazne zhoršiť.

Pre ženy, ktoré prekonali rôzne druhy rakoviny, vrátane rakoviny krčka maternice, je dôležité dodržiavať diétu. Strava by mala byť vyvážená, bohatá na vlákninu a bielkoviny. Je nevyhnutné zahrnúť do vašej každodennej stravy:

• Zelenina a ovocie. Mali by sa stať základom stravy, pretože obsahujú potrebné makro- a mikrominerály a tiež látky, ktoré pôsobia antioxidačne. Je veľmi dôležité, aby na stole bola prítomná zelená zelenina;
• Obilniny. Každý vie, že sú skladom užitočných látok, zatiaľ čo nemajú negatívny vplyv na telo;
• Ryby, najlepšie morské. Je bohatý na mastné kyseliny dôležité pre pacienta, vrátane Omega-3, ktoré sa podieľajú na regenerácii tkanív a buniek a normalizujú metabolické procesy;
• Mliečne výrobky. Poskytnite telu bielkoviny a vápnik;
• Mäso. Nie je vhodné úplne opustiť mäso. Najlepšie je zaradiť ho do stravy 1-2 krát týždenne. Zároveň je dôležité vybrať si iba nízkotučné odrody, môžete sa zastaviť na bielom hydinovom mäse;
• Odvar z bylinných čajov. Jedinou podmienkou je vylúčenie prípadnej alergie na ne. Z bežnejších nápojov sa uprednostňuje zelený čaj, ktorý pôsobí antioxidačne, upokojujúco. Ale v každom prípade je potrebné čaj konzumovať v obmedzenom množstve.

Dôležitou nutričnou podmienkou je, že všetky produkty musia byť čerstvé. Mali by byť tiež kvalitné, pretože iba v tomto prípade možno dúfať v obsah užitočných látok v nich. Najlepšie je variť v pare alebo v rúre.

Pacient bude musieť odmietnuť jedlo:

• Obsahuje umelé konzervačné látky. Spravidla to platí pre polotovary, klobásy;
• Vysoký obsah tuku. Nejde len o mäso, ale aj o olej;
• S prídavkom farbív;
• Múku a veľa cukru. Ide o rôzne cukrárske výrobky, čokolády, sladkosti;
• Údený a solený proces;
• Ak hovoríme o nápojoch, potom je potrebné vylúčiť alkohol a sýtené nápoje. Ale čaj a káva môžu byť minimalizované.

Najmenej preferovaný spôsob spracovania potravín je vyprážanie. Preto by vyprážané ťažké jedlá mali byť v strave čo najmenej. Počas varenia tiež nepoužívajte veľké množstvo korenín, je lepšie obmedziť sa na štipku soli.

Šport

Mnohí pacienti sa domnievajú, že po ochorení vo forme onkológie rakoviny krčka maternice je potrebné viesť pasívny životný štýl. Bezpochyby je dôležité sa o seba starať, no v žiadnom prípade by ste sa nemali vzdať športu. Jeho benefity sú neoceniteľné, pretože už po pár minútach cvičenia si telo produkuje endorfíny, ktoré zlepšujú náladu. Taktiež ľudia, ktorí pravidelne vykonávajú fyzickú aktivitu, zlepšujú svoj celkový stav.

V tejto veci je dôležité, aby pacient dodržiaval nasledujúce zásady:

• Zaťaženie by malo vychádzať zo stavu tela. Ak bola operácia vykonaná pomerne nedávno, potom môžete začať prvé najjednoduchšie cvičenia asi za 1-3 mesiace;
• Nárast zaťaženia by mal byť postupný;
• Najlepšie je úplne vylúčiť silový tréning;
• S mimoriadnou opatrnosťou sa musia vykonávať aj činnosti, ktoré podporujú prekrvenie panvovej oblasti.

Najlepšou možnosťou by bolo, keby sa žena o možných cvičeniach a športoch poradila s lekárom a odborným inštruktorom. Vo všeobecnosti môžete zvážiť možnosti, ako je gymnastika, jóga, aerobik, plávanie.

Intímny život

Ženy, ktoré zažívajú pohlavný styk po rakovine krčka maternice, môžu byť upokojené, môže sa vykonávať ako predtým. Abstinencia je potrebná len v období operácie a rekonvalescencie po nej. Spravidla to netrvá dlhšie ako 3-4 mesiace.

Sex po rakovine krčka maternice by mal používať bariérovú antikoncepciu. Znižuje riziko rôznych vírusových a infekčných ochorení.

Vo všeobecnosti ďalší intímny život po liečbe rakoviny krčka maternice závisí od typu vykonanej operácie:

• Pri zachovaní maternice. V tomto prípade má pacientka šancu stať sa matkou. Jedinou prekážkou v tom môže byť hormonálne pozadie narušené po liečbe, preto môže byť potrebná predbežná príprava na počatie dieťaťa. Je však potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že tehotenstvo môže vyvolať recidívu nádoru, a preto je potrebné pred rozhodnutím zvážiť všetky pre a proti;
• Odstránením maternice, ale zachovaním vaječníkov. Pacient už nebude môcť niesť a porodiť dieťa, ale je celkom možné zachovať sexuálny život. Vzhľadom na to, že vaječníky zostali nedotknuté a naďalej fungujú, úroveň libida u ženy sa môže obnoviť;
• Pri odstraňovaní maternice a vaječníkov. Ide o najťažšiu možnosť, pri ktorej žena nielenže nemôže mať deti, ale stráca aj predchádzajúci sexuálny záujem. V tomto prípade môže pomôcť hormonálna terapia.

Ako vidíte, v pokračovaní intímneho života neexistujú žiadne prekážky. Samozrejme, môže to vyžadovať pomoc špecialistov a príjem hormonálnych liekov. Ak má žena stále nejaké pochybnosti, mala by sa o tom porozprávať so svojím lekárom.

Možnosť recidívy choroby

Počas rehabilitačného obdobia nie je vylúčený relaps ochorenia. Žena ho môže podozrievať z nasledujúcich dôvodov:

• Zhoršenie celkového stavu;
• Rýchla únavnosť;
• Zvýšená telesná teplota;
• Bolesť v podbrušku. Zvyčajne majú ťahový charakter;
• Vzhľad vaginálneho výtoku.

Bohužiaľ, toto ochorenie je dosť zákerné a žena o jeho recidíve ani nemusí vedieť, keďže podozrivé príznaky môžu úplne chýbať.

Medzi dôvody možného relapsu patria:

• Zanedbávaná choroba, ktorá bola diagnostikovaná už v 3-4 štádiách;
• Neúčinné výsledky terapie;
• Veľké množstvo metastáz.

V skutočnosti je ťažké určiť riziko návratu onkológie, preto najlepšie, čo môže pacientka pre svoje zdravie urobiť, je pravidelne navštevovať gynekológa a absolvovať kontrolné testy. Kým ženám sa bežne odporúča absolvovať vyšetrenie raz ročne, u tých, ktoré mali rakovinu krčka maternice, sa frekvencia návštev niekoľkonásobne zvyšuje.

Preventívna prehliadka

V modernom svete sa veľmi aktívne vykonáva propagácia prevencie rôznych onkologických ochorení vrátane rakoviny krčka maternice. Dievčatám v školách hovoria, ako sa majú chrániť, a dospelým ženám sa na klinikách a prostredníctvom médií poskytuje informácia.

Prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa 2 skupiny metód: primárnu a sekundárnu. Prvá skupina zahŕňa udalosti ako:

• Dodržiavanie zdravého životného štýlu;
• Denná intímna hygiena;
• Použitie bariérových metód antikoncepcie;
• Očkovanie proti rakovine krčka maternice. Vykonávané pre ženy staršie ako 21 rokov.

Sekundárne metódy zahŕňajú každoročnú návštevu gynekológa na posúdenie krčka maternice a iných panvových orgánov. Existuje taký postup ako skríning krčka maternice. Práve on môže naznačiť možný rast rakovinových buniek. To vám umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a začať liečbu, zatiaľ čo nie sú žiadne vážne komplikácie.

Rakovina krčka maternice- zhubný nádor, ktorý vzniká v krčnej oblasti. Táto forma rakoviny zaujíma jedno z prvých miest medzi onkologickými ochoreniami pohlavných orgánov. Rakovina krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje vo veku od 35 do 55 rokov. Oveľa menej sa vyskytuje u mladých žien.

Ročne na svete ochorie asi pol milióna žien. Okrem toho riziko vzniku ochorenia do značnej miery závisí od rasy. Napríklad Hispánci ochorejú 2-krát častejšie ako Európania.

Táto rakovina ženských pohlavných orgánov sa dá úspešne liečiť v počiatočných štádiách. Často tomu predchádzajú prekancerózne stavy (erózia, dysplázia), ktorých zbavením sa je možné predísť vzniku rakoviny.

Je dôležité vedieť, že diagnóza rakoviny krčka maternice nie je veta. Ak žena začala liečbu včas, potom má vynikajúce šance na zotavenie. Viac ako 90 % nádorov v počiatočnom štádiu je liečiteľných. Moderné metódy umožňujú zachovať maternicu a vaječníky. Pacientky, ktoré sa s chorobou úspešne vyrovnajú, si teda zachovávajú sexualitu a môžu úspešne otehotnieť.

Ľudský papilomavírus (HPV) z čeľade Papovaviridae hrá dôležitú úlohu pri vzniku rakoviny krčka maternice. Okrem toho sa vírus prenáša z partnera na partnera, aj keď pár použil kondóm. Vzhľadom na malú veľkosť patogénu ľahko preniká cez póry v latexe. Okrem toho sa vírus môže preniesť z akejkoľvek infikovanej časti tela (pery, koža).

Tento vírus zavádza svoje gény do DNA epitelových buniek. Postupom času to vedie k degenerácii buniek. Prestávajú dozrievať, strácajú schopnosť vykonávať svoje funkcie a môžu sa len aktívne deliť. To vedie k tomu, že namiesto jednej zmutovanej bunky vzniká rakovinový nádor. Postupne prerastá do najbližších orgánov a spúšťa metastázy do vzdialených častí tela, čo vedie k vážnym následkom pre organizmus.

Okrem vírusu existuje množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť výskyt malígneho novotvaru v krčku maternice.

1. Skorší nástup sexuálnej aktivity u dievčat.
2. Mať veľké množstvo sexuálnych partnerov.
3. Fajčenie.
4. Sexuálne prenosné infekcie.
5. Nadmerná posadnutosť diétami.

Anatómia maternice

Pred maternicou je močový mechúr a za ním je konečník. Elastické väzy chránia maternicu pred posunutím. Sú pripevnené k stenám panvy alebo votkané do vlákna.

Maternica pripomína trojuholník. Jeho základňa je otočená nahor a spodná zúžená časť, krčka maternice, ústi do vagíny. V priemere má maternica dĺžku 7-8 cm, šírku 3-4 cm a hrúbku 2-3 cm, dutina maternice 4-5 cm3. U žien pred tehotenstvom váži maternica 40 g a u tých, ktoré porodili, 80 g.

Maternica má tri vrstvy:

• Parameter alebo peri-uterinné tkanivo. Je to serózna membrána, ktorá pokrýva vonkajšiu časť orgánu.


• Myometrium alebo stredná svalová vrstva, pozostávajúca z prepletených snopcov hladkého svalstva. Má tri vrstvy: vonkajšiu a vnútornú - pozdĺžnu a strednú - kruhovú, ležia v nej cievy. Účel myometria: chrániť plod počas tehotenstva a kontrakciu maternice počas pôrodu.


• Endometrium alebo slizničnej vrstvy. Ide o vnútornú sliznicu, ktorá je husto preniknutá krvnými kapilárami. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť uchytenie embrya. Pozostáva z krycieho a žľazového epitelu, ako aj zo skupín ciliovaných cylindrických buniek. Na povrchu tejto vrstvy sa otvárajú kanály jednoduchých rúrkových žliaz. Endometrium pozostáva z dvoch vrstiev: povrchová funkčná exfoliuje počas menštruácie, hlboká bazálna vrstva je zodpovedná za obnovu povrchovej.

Časti maternice

• Fundus maternice- horná konvexná časť.


• Telo maternice- stredná časť má tvar kužeľa.


• Cervix- spodná, najužšia časť.

Spodná zúžená časť maternice vyzerá ako valec, cez ktorý prechádza cervikálny kanál. Krček maternice sa skladá hlavne z hustého elastického tkaniva bohatého na kolagén a malého počtu vlákien hladkého svalstva. Krčka maternice je zvyčajne rozdelená na dve časti.

• Supravaginálna časť umiestnený nad vagínou


• Vaginálna časť vstupuje do pošvovej dutiny. Má hrubé okraje (pysky), ktoré obmedzujú vonkajší otvor cervikálneho kanála. Vedie z pošvy do dutiny maternice.

Cervix v dolnej pošvovej časti je pokrytý dlaždicovým nekeratinizujúcim epitelom. Jeho bunky tiež vstupujú do cervikálneho kanála. Hore je kanál lemovaný stĺpcovým epitelom. Tento obraz sa pozoruje u žien po 21-22 rokoch. U mladých dievčat stĺpcový epitel klesá nižšie a pokrýva vaginálnu časť krčka maternice.

Tu sú odpovede na otázky, ktoré ženy najviac znepokojujú v súvislosti s rakovinou krčka maternice.

Aké sú štádiá rakoviny krčka maternice?

Etapy rakoviny krčka maternice

Etapa I
Rakovinové bunky rastú a tvoria nádor, ktorý preniká hlboko do tkanív krčka maternice. Novotvar nepresahuje orgán, nerozšíri sa do lymfatických uzlín.

Podetapa IА. Priemer novotvaru je 3-5 mm, hĺbka je až 7 mm.

Podetapa IB. Opuch je viditeľný voľným okom. Preniká do spojivového tkaniva krčka maternice o 5 mm. Priemer sa pohybuje od 7 mm do 4 cm.

Diagnostikuje sa iba mikroskopickým vyšetrením cytologického steru z krčka maternice. Ak sa v tejto analýze pre onkocytológiu zistia atypické (nepravidelné) bunky dlaždicového epitelu, odporúča sa vykonať vyšetrenie pomocou koloskopu. Toto je zariadenie, ktoré vám umožňuje vykonať podrobnú kontrolu a zobraziť obraz na obrazovke. A tiež dôkladne vyšetriť krčok maternice a urobiť testy na rakovinu.

Etapa II
Nádor prerastá do tela maternice a presahuje ju. Nepresahuje na steny malej panvy a spodné časti vagíny.

Čiastkové štádium IIA... Nádor má priemer asi 4-6 cm, viditeľný pri vyšetrení. Novotvar postihuje krčka maternice a hornú časť vagíny. Nešíri sa do lymfatických uzlín, netvorí metastázy vo vzdialených orgánoch.

Podetapa IIB... Novotvar sa šíri do peri-uterinného priestoru, ale neovplyvňuje okolité orgány a lymfatické uzliny.

Na diagnostiku je predpísaná štúdia pomocou kolkoskopu, ultrazvuku panvových orgánov. Môže byť potrebná aj biopsia. Ide o odber vzorky tkaniva z krčka maternice. Tento postup sa vykonáva počas koloskopie alebo nezávisle. Pomocou kyrety sa zoškrabne časť epitelu z krčka maternice. Ďalšou metódou je klinová biopsia.

Vykonáva sa pomocou elektrickej chirurgickej slučky alebo skalpelu. Umožňuje odobrať tkanivo z hlbokých vrstiev na analýzu.

Stupeň III
Malígny nádor sa rozšíril na steny malej panvy a spodnej časti vagíny. Môže ovplyvniť blízke lymfatické uzliny a brániť toku moču. Neovplyvňuje vzdialené orgány. Nádor môže byť veľký.

Čiastková fáza IIIA

Novotvar prerástol do dolnej tretiny vagíny, ale steny malej panvy nie sú ovplyvnené.

Podetapa IIIB... Nádor spôsobuje upchatie močovodov, môže postihnúť lymfatické uzliny v malej panve a nachádza sa na jej stenách.

Na diagnostiku sa používa kolposkopia, biopsia, počítačová tomografia. Posledná uvedená metóda je založená na röntgenovom ožiarení. S ich pomocou skener urobí veľa obrázkov, ktoré sa porovnávajú v počítači a poskytujú úplný obraz o zmenách. Informatívna je aj magnetická rezonancia. Činnosť tomografu je založená na pôsobení rádiových vĺn, ktoré v rôznej miere pohlcujú a uvoľňujú rôzne typy tkanív.

Štádium IV
Nádor dosiahol značnú veľkosť a široko sa rozšíril okolo krčka maternice. Postihnuté sú blízke a vzdialené orgány a lymfatické uzliny.

Subštádium IVA... Metastázy sa rozšírili do konečníka a močového mechúra. Lymfatické uzliny a vzdialené orgány nie sú ovplyvnené.

Subštádium IVB... Postihnuté sú vzdialené orgány a lymfatické uzliny.

Na diagnostiku sa používa vizuálne vyšetrenie, črevná endoskopia, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia na určenie veľkosti novotvaru. Na identifikáciu vzdialených metastáz je predpísaná pozitrónová emisná tomografia. Do tela sa dostáva glukóza s rádioaktívnym atómom. Koncentruje sa v rakovinových bunkách, nádoroch a metastázach. Takéto zhluky sa potom detegujú pomocou špeciálnej kamery.

Aké sú príznaky rakoviny krčka maternice?

Príznaky rakoviny krčka maternice

1. Vaginálne krvácanie.
   • Po nástupe menopauzy
   • Medzi obdobiami
   • Po gynekologickom vyšetrení
   • Po pohlavnom styku
   • Po sprchovaní


2. Zmeny v povahe menštruácie.
   • Predĺženie obdobia krvácania
   • Zmena charakteru výtoku


3. Zmena vaginálneho výtoku.
   • So stopami krvi
   • Zvýšenie množstva leucorrhoea
   • V neskorších štádiách rozpadu nádoru sa výtok stáva páchnucim a vyzerá ako mäsové škvarky.


4. Bolesť pri pohlavnom styku.
5. Bolesť chrbta a dolnej časti brucha.
6. Opuch nôh
7. Porušenie močenia a pohybu čriev.
8. Znížená výkonnosť, slabosť.

Diagnóza rakoviny krčka maternice

Čo vás čaká pri návšteve lekára?

Vizuálna kontrola... Vyšetrenie vagíny a dolného krčka maternice pomocou gynekologických zrkadiel. V tomto štádiu lekár odoberá stery z obsahu pošvy na mikroflóru a na prítomnosť rakovinových buniek (onkocytológia).

Ak je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie, je predpísaná kolposkopia. Vykonáva sa pomocou prístroja vybaveného zväčšovacou šošovkou a osvetľovacím prvkom. Postup je bezbolestný a umožňuje špeciálne testy na detekciu rakovinových buniek a odber vzorky tkaniva na analýzu. Počas vyšetrenia si lekár môže všimnúť oblasť sliznice, ktorá má inú farbu ako okolité tkanivá alebo nad nimi stúpa.

Ak sa nádor vyvinie v hrúbke stien maternice (endofytický), potom sa orgán zväčší a má sudovitý tvar. V prípade, že rast nádoru smeruje von (exofytický), potom pri vyšetrení lekár vidí výrastky podobné karfiolu. Ide o zaoblené útvary šedo-ružovej farby, ktoré pri dotyku začnú krvácať. Nádor môže tiež vyzerať ako huba na pedikúre alebo vyzerať ako vred.

Aký je test na rakovinu krčka maternice?

Rozbor sa robí špachtľou alebo Wallachovou kefkou zo sliznice krčka maternice. Potom sa materiál odošle do laboratória v špeciálnej nádobe. Tam sa vzorka nanesie na podložné sklíčko a vykoná sa štúdia charakteristík buniek (cytologické). Výsledok bude pripravený za 7 dní.

Analýza sa vykonáva najskôr piaty deň od začiatku cyklu a najneskôr 5 dní pred začiatkom menštruácie. Deň pred návštevou gynekológa sa musíte zdržať pohlavného styku a sprchovania.

Existuje niekoľko ďalších dostupných testov na diagnostiku rakoviny krčka maternice.

1. Cytológia abnormálnych buniek. Ide o odber vzorky obsahu cervikálneho kanála. Pod mikroskopom sa zisťuje prítomnosť rakovinových buniek.
2. Metóda tenkého prípravku alebo tekutá cytológia. Spočíva v príprave špeciálnych tenkovrstvových cytologických preparátov.
3. HPV test „dvojitá génová pasca“. Umožňuje vám diagnostikovať nie samotný nádor, ale stupeň infekcie ľudským papilomavírusom a stupeň rizika vzniku rakoviny.

Čo je spinocelulárny karcinóm krčka maternice?

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek skvamózneho epitelu, ktorý pokrýva vaginálnu časť cervikálneho kanála. Tvorí 80-90% všetkých prípadov. Tento typ ochorenia je oveľa bežnejší ako karcinóm žliaz (adenokarcinóm).

Táto forma rakoviny je spôsobená mutáciou v bunkách dlaždicového epitelu. Infekcia ľudským papilomavírusom, prítomnosť polypov a erózie krčka maternice môže viesť k transformácii normálnych buniek na rakovinové. Tiež príčinou môže byť zápal a špirála, ktorá sa používa ako prostriedok antikoncepcie.

Pôsobenie týchto faktorov vedie k traume a zápalu buniek dlaždicového epitelu. To spôsobuje rozpad štruktúry DNA, ktorá je zodpovedná za prenos genetickej informácie do dcérskych buniek. Výsledkom je, že pri delení nevzniká typická bunka dlaždicového epitelu, ktorá môže vykonávať svoje funkcie, ale nezrelá rakovinová bunka. Je schopná iba zdieľať a produkovať iných, ako je ona sama.

Spinocelulárny karcinóm má tri štádiá:

• slabo diferencovaný skvamocelulárny karcinóm- nezrelá forma, nádor je mäkký, mäsitý, aktívne rastie.
• skvamocelulárny nekeratinizujúci karcinóm- stredná forma, vyznačujúca sa širokou paletou prejavov.
• spinocelulárny karcinóm- zrelá forma s tvrdou, hustou konzistenciou, začiatok tvorby nádorov.

Ak je možné odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách, potom dobre reaguje na liečbu. Vykonáva sa operácia na odstránenie nádoru a priebeh chemoterapie, aby sa zabránilo vzniku nových ložísk ochorenia. V tomto prípade je možné zachovať maternicu a v budúcnosti môže žena nosiť a porodiť dieťa.

Ak sa tento moment zmešká a nádor narastie v tkanive maternice, bude potrebné ho odstrániť a prípadne aj prílohy. Na konsolidáciu výsledkov liečby je predpísaná chemoterapia a radiačná terapia. Vážne nebezpečenstvo pre život a zdravie vzniká u pacientov so štvrtým štádiom rakoviny, keď sa v blízkych a vzdialených orgánoch objavia sekundárne ložiská rakovinového nádoru.

Aká je prevencia rakoviny krčka maternice?

Dôležité sú pravidelné návštevy gynekológa.

• Je potrebné navštíviť lekára 2 krát ročne. Gynekológ odoberie výtery na flóru z pošvy.
• raz ročne je vhodné absolvovať kolposkopiu na dôkladné vyšetrenie stavu krčka maternice.
• Cytologická štúdia atypických buniek sa vykonáva raz za 3-4 roky. Tento PAP test umožňuje určiť prekancerózny stav sliznice alebo prítomnosť rakovinových buniek
• Ak je to potrebné, lekár nariadi biopsiu. Odoberanie malého kúska sliznice na dôkladné vyšetrenie.

Hlavné rizikové faktory:

1. Skorý nástup sexuálnej aktivity a skoré tehotenstvo. Riziková skupina zahŕňa tých, ktorí často mali pohlavný styk pred 16. rokom života. Je to spôsobené tým, že v mladom veku obsahuje epitel krčka maternice nezrelé bunky, ktoré sa ľahko znovuzrodia.


2. Veľký počet sexuálnych partnerov počas života. Americké štúdie ukázali, že žena, ktorá mala v živote viac ako 10 partnerov, má 2-násobné zvýšenie rizika vzniku nádoru.


3. Sexuálne prenosné choroby, najmä ľudský papilomavírus. Vírusové a bakteriálne pohlavné choroby spôsobujú bunkové mutácie.


4. Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív spôsobuje hormonálne poruchy v tele. A nerovnováha je zlá pre stav pohlavných orgánov.


5. Fajčenie. Tabakový dym obsahuje karcinogény – látky, ktoré pomáhajú zdravým bunkám premeniť sa na rakovinové.


6. Dlhodobé diéty a zlá výživa. Nedostatok antioxidantov a vitamínov v potravinách zvyšuje pravdepodobnosť mutácie. V tomto prípade bunky trpia útokmi voľných radikálov, o ktorých sa predpokladá, že sú jednou z príčin rakoviny.

Metódy prevencie

1. Prítomnosť stáleho sexuálneho partnera a pravidelný sexuálny život výrazne znižujú pravdepodobnosť nádorov a iných ochorení genitálnej oblasti.


2. Veľmi dôležitým bodom je tiež používanie kondómov na prevenciu infekcie ľudským papilomavírusom (HPV). Aj keď tieto produkty neposkytujú absolútnu záruku, znižujú riziko infekcie o 70 %. Používanie kondómov navyše chráni pred pohlavne prenosnými chorobami. Podľa štatistík sa po prenesených pohlavných chorobách oveľa častejšie vyskytujú mutácie v bunkách pohlavných orgánov.


3. Pri nechránenom pohlavnom styku s kondómom sa odporúča použiť Epigen-Intim na hygienu vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Má antivírusový účinok a môže zabrániť infekcii.


4. Dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Pre zachovanie normálnej mikroflóry pohlavných orgánov a udržanie lokálnej imunity je vhodné používať intímne gély s kyselinou mliečnou. To je dôležité pre dievčatá po puberte. Vyberte si produkty, ktoré obsahujú najmenšie množstvo arómy.


5. Prestať fajčiť je dôležitou súčasťou prevencie. Fajčenie spôsobuje vazokonstrikciu a narúša krvný obeh v genitáliách. Okrem toho tabakový dym obsahuje karcinogény – látky, ktoré prispievajú k premene zdravých buniek na rakovinové.


6. Odmietnutie perorálnych kontraceptív. Dlhodobý príjem antikoncepcia prostriedky môžu spôsobiť hormonálnu nerovnováhu u žien. Preto je neprijateľné nezávisle určiť, ktoré pilulky sa majú užívať na zabránenie tehotenstva. Toto by mal urobiť lekár po vyšetrení. Hormonálne poruchy spôsobené inými faktormi môžu tiež spôsobiť opuch. Preto sa musíte poradiť s lekárom, ak spozorujete poruchu menštruačného cyklu, zvýšený rast vlasov, po tridsiatke máte akné alebo ste začali priberať.


7. Niekoľko štúdií identifikovalo súvislosť medzi rakovinou krčka maternice a zraneniami, ktoré boli získané v dôsledku gynekologických manipulácií. To zahŕňa potraty, poranenia pri pôrode a umiestnenie do špirály. Niekedy v dôsledku takýchto zranení môže vzniknúť jazva, ktorej tkanivo je náchylné na degeneráciu a môže spôsobiť nádor. Preto je dôležité dôverovať svojmu zdraviu iba kvalifikovaným odborníkom, a nie súkromným lekárom, o ktorých povesti pochybujete.


8. Liečba prekanceróznych stavov, ako je dysplázia a erózia krčka maternice, môže pomôcť zabrániť rozvoju nádoru.
9. Správna výživa. Je potrebné jesť dostatočné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, viac obilnín s obsahom komplexných sacharidov. Odporúča sa vyhýbať sa potravinám, ktoré obsahujú veľké množstvo potravinárskych prídavných látok (E).

Je vakcína proti rakovine krčka maternice účinná?

Liek obsahuje častice (proteíny) podobné vírusom, ktoré spôsobujú tvorbu protilátok v ľudskom tele. Vakcína neobsahuje žiadne vírusy, ktoré by sa mohli množiť a vyvolať ochorenie. Nepoužíva sa na liečbu rakoviny krčka maternice alebo genitálnych papilómov a nemá sa podávať infikovaným ženám.

Gardasil je určený na ochranu tela pred ľudským papilomavírusom. Je vedecky dokázané, že jeho odrody 6, 11, 16, 18 spôsobujú výskyt papilómov (bradavíc) na genitáliách, ako aj rakovinu krčka maternice a vagíny.

Očkovanie proti rakovine krčka maternice zaručuje imunitu na tri roky. Odporúča sa pre dievčatá vo veku 9-17 rokov. Je to spôsobené tým, že podľa štatistík ženy, u ktorých bol zistený rakovinový nádor po 35 rokoch, sa nakazili HPV vo veku 15-20 rokov. A od 15 do 35 rokov bol vírus v tele a postupne spôsoboval premenu zdravých buniek na rakovinové.

Očkovanie sa vykonáva v troch fázach:

1. V určený deň
2. 2 mesiace po prvej dávke
3. 6 mesiacov po prvej injekcii

Liek vyrába najstaršia nemecká farmaceutická spoločnosť Merck KGaA . A k dnešnému dňu sa už použilo viac ako 50 miliónov dávok. V 20 krajinách je táto vakcína zaradená do národnej očkovacej schémy, čo naznačuje jej uznanie vo svete.

Stále sa vedú diskusie o bezpečnosti tohto lieku a uskutočniteľnosti jeho podávania dospievajúcim. Boli opísané závažné vedľajšie účinky (anafylaktický šok, tromboembólia) a dokonca smrť. Pomer je jedno úmrtie na milión podaných očkovaní. V čase, keď na rakovinu krčka maternice ročne zomiera viac ako 100 000 žien. Na základe toho sú tí, ktorí neboli očkovaní, vystavení oveľa väčšiemu riziku.

Výrobcovia vykonali prieskum, počas ktorého sa dokázalo, že miera komplikácií pri očkovaní proti rakovine krčka maternice nepresahuje zodpovedajúcu hodnotu pre ostatné vakcíny. Vývojári tvrdia, že mnohé úmrtia nespôsobila samotná droga, ale nastali v období po jej zavedení a sú spojené s ďalšími faktormi.

Odporcovia očkovania proti rakovine krčka maternice tvrdia, že nemá zmysel očkovať dievčatá v tak skorom veku. S týmto argumentom je ťažké nesúhlasiť. Vo veku 9-13 rokov dievčatá zvyčajne nemajú aktívny sexuálny život a imunita trvá iba 3 roky. Preto má zmysel odložiť očkovanie na neskôr.

Informácie o tom, že Gardasil má zlý vplyv na reprodukčný systém a je „súčasťou konšpiračnej teórie o sterilizácii Slovanov“, sú výmyslom senzácií. Dokazujú to dlhoročné skúsenosti s drogou v USA, Holandsku a Austrálii. Ženy, ktoré boli očkované vakcínou Gardasil, nemali problémy s plodnosťou častejšie ako ich rovesníčky.

Značné náklady na vakcínu (asi 450 USD za kurz) výrazne obmedzujú počet žien, ktoré môžu dostať vakcínu za svoje peniaze. Je ťažké tvrdiť, že výrobná spoločnosť má obrovské zisky. Ale liek, ktorý môže skutočne chrániť pred rakovinou, stojí za peniaze.

Stručne povedané, poznamenávame, že Gardasil je účinným prostriedkom na prevenciu výskytu rakoviny krčka maternice. A percento komplikácií nie je vyššie ako percento vakcín proti chrípke alebo záškrtu. Na základe toho možno odporučiť zaočkovať tie mladé ženy, ktoré sú ohrozené. Toto by sa malo vykonať vo veku 16-25 rokov, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť nákazy HPV. Očkovanie je možné vykonať po dôkladnom lekárskom vyšetrení, ak sa počas vyšetrenia nezistia žiadne závažné ochorenia.

Môžu byť miestne aj všeobecné. Môžu sa objaviť v počiatočnom štádiu, dokonca aj počas liečby, ako aj mesiace alebo dokonca rok po jej ukončení.

Skoré štádium reakcie na terapiu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi - nevoľnosť, porucha chuti do jedla, vracanie, zníženie počtu trombotických, leuko- a lymfocytov v krvi. S týmito komplikáciami sa môžete vyrovnať pomocou šetrnej stravy, vysokokalorických potravín, krvných transfúzií a užívania vitamínov. Ak však tieto opatrenia nefungujú, musíte ukončiť priebeh radiačnej terapie.

Niektorí z pacientok môžu po ožarovaní krčka maternice pociťovať problémy v živote v dôsledku útlmu hematopoetických orgánov. Aby ste predišli tomuto problému, musíte vykonať krvný test každé 3 mesiace v prvých rokoch a potom vykonať rovnaký postup aspoň 2-krát ročne. Ak sa vyskytne leukopénia alebo anémia, analýza sa môže robiť častejšie, ak je to indikované.

Inhibícia hematopoetickej aktivity v kostnej dreni po terapii si bude vyžadovať špeciálnu liečbu, ktorá musí byť systematicky správna a komplexná. Život po rakovine krčka maternice sa potom odohráva v takých všeobecných posilňujúcich opatreniach, akými sú zlepšenie pracovných a oddychových podmienok, zvýšená výživa a užívanie vitamínov. Vykonávajú sa aj tieto postupy:

• dodatočná transfúzia krvi alebo červených krviniek alebo leukocytov;
• užívanie liekov, ktoré stimulujú výskyt leukocytov;
• príjem finančných prostriedkov, ktoré zlepšujú reprodukciu erytrocytov.

Výživa

Pri onkológii sa odporúča jesť viac zeleniny, bobúľ, ovocných výrobkov, ako aj obilnín. Obsahujú antioxidanty, ktoré pomáhajú očistiť telo od voľných radikálov. Výrobky musia byť tiež čerstvé a kvalitné.

Lekársky výskum ukazuje, že na profylaktické účely alebo s už aktívnym ochorením je potrebné zjesť až 5 porcií rastlinných produktov denne. Jedlo by sa malo konzumovať čerstvé, bez tepelnej úpravy (maximálne prípustné je varenie v pare).

Šport

Neustálym fyzickým cvičením môžete nielen zlepšiť svoju fyzickú formu, ale aj urýchliť proces liečby a zotavenia sa z rakoviny. Štúdie ukazujú, že pravidelné cvičenie môže zlepšiť náladu, dobre spať, posilniť imunitu a zmierniť depresiu.

Pre tých, ktorí práve dokončili intenzívny priebeh liečby, sa neodporúča okamžite začať vážny stres. Najlepšie je začať rehabilitáciu rýchlou chôdzou a chôdzou na ulici. V nepriaznivom počasí si môžete zacvičiť na rotopede alebo bežiacom páse. Záťaž môžete zvýšiť až po konzultácii s lekárom. Optimálny režim je rýchla chôdza po dobu 30-40 minút. 4-5 krát týždenne.

Život po rakovine krčka maternice by mal byť aktívny, cvičenie by malo byť príjemné, nie stresujúce, preto by ste nemali športovať, ak sa necítite dobre alebo unavene. Upravte záťaž podľa svojich možností.

Väčšina vedeckých štúdií ukazuje, že vďaka neustálemu cvičeniu je riziko recidívy choroby oveľa nižšie a väčšina telesných systémov sa stáva silnejšou a odolnejšou.

Intímny život po rakovine krčka maternice

Väčšinou po úspešnom priebehu liečby pacienti po rakovine krčka maternice absolvujú rehabilitáciu pomerne rýchlo a naďalej vedú plnohodnotný intímny život. Aj keď je aj veľa pacientov, ktorí majú kvôli tomu vážne problémy a nevedia si s nimi rady.

Mať intímny život po rakovine krčka maternice je celkom možné. Lekári majú rôzne možnosti, ako umožniť pacientom pokračovať v pohlavnom styku:

• Ak maternica pretrváva. V tomto prípade sa po obnovovacej terapii niekedy dokonca vráti príležitosť otehotnieť a porodiť dieťa;
• Ak je pacientke odstránená maternica. Za týchto podmienok bude libido závisieť od toho, či sa odstránia vaječníky – ak sa neodstránia, môže sa obnoviť schopnosť mať sex;
• Ak sú odstránené všetky orgány. Pomocou hormonálnych procedúr a intímnej plastickej chirurgie je možné obnoviť hormonálnu hladinu a sexuálne zdravie žien.

V každom prípade by ženy, ktoré sú kvôli rakovine krčka maternice nútené podstúpiť operáciu, nemali strácať vieru v seba a optimizmus. Návrat k plnohodnotnému rytmu života bude závisieť len od vás, len v sebe musíte nájsť túžbu a silu, aby ste sa zotavili.

Obdobie rehabilitácie

Aký bude život po rakovine krčka maternice a blaho ženy závisí od viacerých faktorov. Ide o spôsob liečby, štádium, v ktorom bola choroba diagnostikovaná, a vek pacienta. Po absolvovaní liečebnej terapie je dôležité absolvovať správne rehabilitačné obdobie, pozostávajúce z niekoľkých rekonvalescenčných procedúr, ktoré môžu zvýšiť výkonnosť a zlepšiť zdravie. Existujú také metódy:

• Jesť ľahké a prírodné produkty, meniť stravu;
• Pešia turistika každý deň;
• Denné športové aktivity;
• Udržiavanie optimálnej hmotnosti a udržiavanie pohody;
• Pravidelné lekárske vyšetrenia;
• V prípade potreby zájdi k psychológovi.

Keďže budete musieť viesť zdravý životný štýl, budete musieť zabudnúť na zlé návyky - fajčenie a alkohol budú pre vás neprijateľné. Dokonca aj pobyt v blízkosti fajčiarov môže spôsobiť recidívu, ktorá môže zhoršiť stav pacienta.

Je tiež veľmi dôležité byť niekoľko rokov neustále vyšetrovaný onkológom, aby sa včas zistili prípadné problémy alebo relaps. Včasná detekcia ochorenia umožní chirurgickú liečbu, ktorá zabráni vzniku komplikácií.

Nemocenská dovolenka

Počas liečby rakoviny krčka maternice môže byť potrebná biopsia. V tomto prípade sa odoberie malý kúsok na vyšetrenie pod mikroskopom s vysokým výkonom. Na základe výsledkov biopsie sa stanoví správna diagnóza a zvolí sa optimálna liečebná metóda. Diagnóza vykonaná po biopsii sa stáva konečnou, presnosť už nie je sporná.

Keď sa biopsia vykonáva ambulantne, žena dostane nemocenskú dovolenku na 2 dni a ak sa tento postup vykonáva v nemocnici, môže sa list predĺžiť až na 10 dní.

Ak sa vykoná operácia brucha, pacient musí zostať v nemocnici asi 2 týždne. Sponky sa zo stehu vyberú 7 dní po operácii a rýchlosť hojenia rany závisí len od tela ženy.

Pri globálnom odstránení všetkých lymfatických uzlín a väziva v malej panve dochádza k závažným zmenám, v dôsledku ktorých sa obdobie zotavenia predlžuje.

Pooperačná terapia pomáha obnoviť rovnováhu tekutín a elektrolytov a predchádzať zápalom.

Vo všeobecnosti môže byť doba práceneschopnosti po operácii na odstránenie maternice 25-45 dní.

Obsah

Rakovina krčka maternice sa považuje za vážnu patológiu, ktorá má nebezpečné následky. Ochorenie sa častejšie zisťuje u žien vo veku od 30 do 50 rokov a po značnú časť času prebieha asymptomaticky, čo môže viesť k nežiaducim následkom.

Rakovina krčka maternice sa vyvíja počas tvorby a progresie malígneho nádoru. Patologický proces možno zaznamenať tak vo vaginálnej oblasti krčka maternice, ako aj v cervikálnom kanáli. Pomerne často sa zhubné zmeny nachádzajú v takzvanej transformačnej zóne.

Štrukturálne vlastnosti

Krčka maternice odborníci nepovažujú za samostatný orgán. V skutočnosti ide o spodnú časť maternice, jej najužšiu časť, ktorá vykonáva množstvo potrebných funkcií. Cervix chráni maternicu pred škodlivou flórou a je akousi bariérou. Cez krk sa odmietnuté endometrium odstráni počas obdobia menštruácie. Okrem toho sa krčka maternice priamo podieľa na pôrode a počatí.

Cervix môže byť buď kužeľovitý alebo valcový. Vzhľad maternice závisí od toho, ako žena realizuje reprodukčnú funkciu. Krk pripomína úzku svalovú trubicu, ktorá nie je príliš dlhá.

V štruktúre krčka maternice sa rozlišujú dve sekcie.

1. Supravaginálny. Ide o veľkosťou najvýznamnejšie oddelenie, ktoré sa však pri vyšetrení nezobrazuje.
2. Vaginálny. Toto je oblasť, ktorá susedí s vagínou a je vyšetrovaná počas vyšetrenia panvy.

Vaginálna časť krčka maternice má nasledujúce vlastnosti:

• svetloružová farba;
• hladký rovný povrch;
• jednotnosť farby a štruktúry epitelu.

Akékoľvek odchýlky od normy môže hovoriť o patológii a mať vážne následky.

Cervix je lemovaný nasledujúcimi typmi epitelu:

• plocho vrstvené(vaginálna časť);
• valcová jednovrstvová(cervikálny kanál).

Vaginálna časť krčka maternice je lemovaná epitelom, ktorý pozostáva z viacvrstvových plochých buniek. Bunkové prvky sa nachádzajú v troch hlavných vrstvách a líšia sa rôznym stupňom zrelosti.

1. Bazálna vrstva obsahuje nezrelé, zaoblené bunky s jedným veľkým jadrom vo vnútri.
2. Medzivrstva zahŕňa zrejúce sploštené bunky s jedným redukovaným jadrom.
3. Povrchová vrstva pozostáva zo zrelých plochých bunkových prvkov s jedným malým jadrom.

Cervikálny kanál sa nachádza vo vnútri maternice. Vstup do kanála u rodiacich žien je štrbinovitý. Povrch cervikálneho kanála tvoria cylindrické jednovrstvové bunky. V cervikálnom kanáli fungujú aj žľazy, ktoré produkujú ochranný hlien. Úzkosť kanálika a hlien bráni vstupu infekcie do dutiny maternice.

Povrch sliznice cervikálneho kanála má červenkastý odtieň a zamatovú štruktúru. Horný koniec kanálika je otvorený do dutiny maternice, ktorá tvorí vnútorný hltan. Spodný okraj cervikálneho kanála ústi do vagíny, čím tvorí vonkajší os. V jej hĺbke sa nachádza prechodová zóna, nazývaná transformačná oblasť.

Podľa štatistík významný počet zhubných nádorov sa tvoria v transformačnej zóne.

Klasifikácia

Následky rakoviny krčka maternice závisia od typu rakoviny. Gynekológovia identifikujú mnoho foriem rakoviny krčka maternice, niektoré sú dosť zriedkavé. Klasifikácia rakoviny krčka maternice zahŕňa odrody, ktoré sa rozlišujú na základe rôznych kritérií.

V závislosti od tkaniva, ktoré tvorí malígny nádor, existujú:

• skvamózne forma rakoviny;
• žľazový typ onkológie.

Spinocelulárny karcinóm je diagnostikovaný v 90% prípadov, zatiaľ čo glandulárna onkológia alebo adenokarcinóm sa vyskytuje nie viac ako 10% prípadov.

Podľa stupňa invázie sa rakovina krčka maternice rozlišuje:

• preinvazívne, čo znamená štádium nula;
• mikroinvazívne, vrátane štádia 1A;
• invazívne, to znamená štádiá 1B - 4.

Podľa stupňa diferenciácie buniek je rakovina krčka maternice:

• vysoko diferencované;
• stredne diferencované;
• zle diferencované.

Vysoko diferencované nádory, na rozdiel od zle diferencovaných alebo nediferencovaných nádorov, majú dobrú prognózu, nie sú agresívne a zriedkavo metastázujú. V drvivej väčšine prípadov sú však diagnostikované stredne diferencované novotvary.

Etapy

Dôsledky rakoviny krčka maternice závisia od diagnostikovaného štádia. Etapy alebo štádiá označujú závažnosť priebehu.

Existujú štyri štádiá progresie rakoviny krčka maternice.

1. Lézia krčka maternice. A1 - invázia do 0,3 cm A2 - invázia do 0,5 cm B1 - klíčivosť do 4 cm B2 - klíčivosť nad 4 cm.
2. Postihnutie maternice. A - bez poškodenia seróznej membrány. B - klíčenie do seróznej membrány.
3. Roztiahnite na panvovú stenu a vagínu. A - postihnutie dolnej tretiny vagíny. B - postihnutie panvovej steny.
4. Tvorba vzdialených metastáz, poškodenie orgánov mimo panvy. A - klíčenie do močového mechúra a čriev. B - šírenie nádoru do vzdialených orgánov, tvorba metastáz.

Závažnosť následkov závisí od štádia.

Príčiny

Rakovina krčka maternice sa vyvíja v dôsledku dysplastických zmien. V skutočnosti dysplázia znamená prekancerózny stav.

Dysplastický proces znamená zmeny v štruktúre buniek súvisiace s porušením ich dozrievania a diferenciácie. Je známe, že normálne sú bunky umiestnené v troch vrstvách dlaždicového epitelu. Pri dysplázii vznikajú následky vo forme zmeny tvaru a štruktúry buniek, zmiznutie delenia na vrstvy.

Prekancerózny proces má samozrejme niekoľko stupňov:

• porážka 1/3 epitelu (CIN I);
• postihnutie polovice epitelového tkaniva (CIN II);
• detekcia atypických buniek v celej epitelovej vrstve (CIN III).

Dôsledky dysplázie:

• zaoblené bunky sa stávajú beztvarými;
• zvyšuje sa počet jadier;
• zmizne rozdelenie na vrstvy.

Ak atypické bunky získajú schopnosť intenzívne sa množiť a napádať okolité tkanivá, vzniká dôsledok vo forme rakoviny.

Hlavným dôvodom vzniku dysplastických zmien je infekcia HPV. Veda pozná viac ako sto kmeňov vírusu, avšak len niekoľko z nich sa vyznačuje vysokým stupňom onkogenicity a schopnosťou spôsobiť rakovinu. Napríklad rakovinu krčka maternice zvyčajne spôsobujú kmene 16 alebo 18. Niektoré kmene nemajú transformačný, ale produktívny účinok, ktorý sa prejavuje tvorbou papilómov, bradavíc.

V prítomnosti nebezpečných kmeňov sa však rakovina vyvinie, ak má pacient v anamnéze komorbidity. Zdravý imunitný systém odstráni vírus z tela v priebehu niekoľkých mesiacov.

Následky vo forme rakoviny sa vyvíjajú s nasledujúcimi nepriaznivými faktormi:

• genitálne infekcie, najmä zložité, napríklad HPV a herpes;
• ignorovanie kondómu pri náhodnom pohlavnom styku;
• mať viac sexuálnych partnerov;
• skoré intímne vzťahy, ktoré zvyšujú riziko nákazy pohlavne prenosnými infekciami, trauma krčka maternice;
• chronické zápalové procesy v malej panve;
• úloha dedičnosti;
• poškodenie epitelu krčka maternice;
• fajčenie;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• karcinogénny účinok mužskej smegmy nie je krčka maternice.

Ženy s HPV by mali pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia, aby sa predišlo následkom v podobe rakoviny krčka maternice.

Symptómy a diagnostické metódy

Je známe, že rakovina krčka maternice vedie k vážnym následkom a dlhodobému zotaveniu po liečbe. Často je progresia rakoviny k vážnym následkom v dôsledku latentného priebehu a nepravidelného charakteru vyšetrenia.

Následky vo forme symptómov sa zvyčajne prejavujú v tretej alebo štvrtej fáze, keď dôjde k narušeniu fungovania orgánov a viacnásobným metastázam. Gynekológovia identifikujú nasledujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj následkov rakoviny krčka maternice:

• krvavý výtok s páchnucim zápachom, vzhľadovo pripomínajúci mäsovú kašu;
• krvácajúci;
• kontaktný výtok, ktorý sa objaví počas gynekologického vyšetrenia, pohlavného styku;
• leucorrhoea s poškodením lymfatických kapilár;
• edém v dôsledku postihnutia regionálnych lymfatických uzlín;
• príznaky stlačenia močového mechúra, čriev, čo sa prejavuje krvou v moči a stolici, zápcha, bolestivé časté močenie;
• bolesť v panvovej oblasti;
• slabosť;
• nevoľnosť;
• závraty;
• anémia;
• zvýšenie teploty.

Následky rakoviny krčka maternice môžu byť podobné príznakom mnohých chorôb. Preto, keď sa objaví charakteristický klinický obraz, je potrebné vykonať vyšetrenie vrátane nasledujúcich metód.

1. Gynekologické vyšetrenie pri rakovine krčka maternice je informatívna v neskorších štádiách. V počiatočných štádiách je potrebné vykonať laboratórne a inštrumentálne štúdie.
2. Kolposkopia zahŕňa vyšetrenie krčka maternice kolposkopom. Počas jednoduchej procedúry lekár skúma epitel pod mikroskopom. Pri zistení anomálií je potrebný rozšírený postup. Po ošetrení roztokom kyseliny octovej biele oblasti naznačujú infekciu papilomavírusom. Ak po aplikácii Lugolu zostanú nenatreté miesta, sú možné atypie.
3. Biopsia sa vykonáva až po identifikácii atypických oblastí. Zber materiálu na histologické vyšetrenie sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Po diagnostikovaní je potrebné počas obdobia zotavenia dodržiavať odporúčania lekára.
4. Onkocytologický náter sa koná pre všetky ženy každých šesť mesiacov. Cytologické vyšetrenie ukazuje prítomnosť atypických buniek a zápalu.
5. Kyretáž cervikálneho kanála potrebné pri podozrení na adenokarcinóm. Postup a prvé dni obdobia zotavenia prebiehajú v nemocničnom prostredí.

Vyšetrenie s cieľom vylúčiť následky vo forme metastáz zahŕňa použitie MRI, CT, röntgenových a iných štúdií.

Metóda radiačnej terapie

Radiačná terapia sa považuje za jednu z najúčinnejších metód liečby malígnych ochorení, vrátane rakoviny krčka maternice. Radiačná terapia sa úspešne používa v mnohých krajinách sveta. Pomocou radiačnej terapie je možné ničiť zhubné bunky a predĺžiť život onkologickým pacientom v neskorších štádiách ochorenia. Avšak technika radiačnej terapie má vlastnosti správania a zotavenia po liečbe.

Radiačná terapia alebo radiačná terapia sa vykonáva pomocou ionizujúceho žiarenia, ktoré ovplyvňuje tkanivá postihnuté rakovinou. Pod vplyvom radiačnej terapie je možné potlačiť rast a šírenie rakovinových buniek v tele. Lekárske urýchľovače sa používajú na vytvorenie zväzku elementárnych častíc.

Je pozoruhodné, že radiačná terapia nespôsobuje rozpad tkaniva postihnutého rakovinou, vedie však k zmenám v DNA. Rast a delenie rakovinových buniek sa teda zastaví alebo spomalí. Radiačná terapia rozbíja molekulárne väzby atypických štruktúr. Radiačná terapia pôsobí vo väčšej miere na rakovinové bunkové elementy. Zdravé tkanivo je prakticky neovplyvnené, čo uľahčuje zotavenie.

Lekár môže počas radiačnej terapie zmeniť smer žiarenia. Je to nevyhnutné na zabezpečenie maximálnej dávky žiarenia v postihnutých tkanivách.

Vo všeobecnosti sa radiačná terapia úspešne používa ako nezávislá liečebná metóda. Radiačná terapia sa však môže použiť aj v spojení s chirurgickým zákrokom. Radiačná terapia má osobitný význam v prítomnosti viacerých metastáz, ktoré nemožno chirurgicky odstrániť. Obdobie zotavenia po rádioterapii je jednoduchšie ako po použití chemoterapie.

Je známe, že pre maximálnu účinnosť a na uľahčenie obdobia zotavenia môžu lekári použiť vnútorné aj vonkajšie ožiarenie. Zvyčajne špecialisti používajú dva spôsoby použitia radiačnej terapie v komplexe. Použitie iba vnútorného alebo vonkajšieho vplyvu sa vykonáva pomerne zriedkavo.

Vonkajšia forma

Vonkajšie alebo vonkajšie použitie radiačnej terapie sa odporúča päť až šesť týždňov. Radiačná terapia sa vykonáva ambulantne. Pred kurzom radiačnej terapie je žena vyšetrená. Osobitný význam má určenie presnej polohy nádoru.

Pred aplikáciou radiačnej terapie sa na kožu umiestnia špeciálne značky, ktoré presne zacielia expozíciu. Radiačná terapia sa podáva 5-krát týždenne denne. Trvanie postupu radiačnej terapie závisí od nasledujúcich faktorov:

• veľkosť malígneho novotvaru krčka maternice;
• celkový stav ženského tela.

Radiačná terapia zvyčajne trvá dve až tri minúty. Počas procedúry radiačnej terapie nevznikajú žiadne bolestivé pocity. Dôležitou podmienkou je zachovanie nehybnosti tela.

Ak pacient vynechal jedno zo sedení radiačnej terapie, postup sa môže vykonávať dvakrát denne s dodržaním intervalu šiestich až ôsmich hodín.

Vnútorná forma

Intrakavitárne ožarovanie sa vykonáva v rámci ústavnej alebo ambulantnej liečby. Aby sa dosiahol maximálny výsledok, v cervikálnej oblasti sú umiestnené špeciálne aplikátory na radiačnú terapiu. Pred zákrokom sa vykonáva anestézia. Aby sa zabránilo posunutiu hadičky, do vagíny sa vloží tampón. Správna poloha aplikátora sa hodnotí pomocou CT.

Po relácii radiačnej terapie sú predpísané lieky proti bolesti. Dĺžku trvania radiačnej terapie určuje ošetrujúci lekár. Intrakavitárna radiačná terapia sa zvyčajne vykonáva buď v dlhom kurze alebo v krátkych sedeniach.

Vnútorná radiačná terapia sa môže vykonávať s nasledujúcimi dávkami žiarenia:

• vysoký;
• stredný;
• nízka.

Zvyčajne sa používajú vysoké dávky radiačnej terapie. Okrem toho sa rádioterapeutické sedenia používajú na desať minút každé dva až tri dni. Medzi procedúrami sa z dutiny maternice alebo krčka maternice odstráni špeciálna trubica.

Ak sa používa nízkodávkové žiarenie, je vhodné ho použiť jednorazovo. Trvanie relácie je od jedného dňa do niekoľkých dní. Aby sa zabránilo posunutiu trubice, pacient leží v polohe na chrbte.

Niekedy špecialisti používajú pulzné ožarovanie, ktoré sa podobá technike nízkej dávky. V rámci tejto techniky však nie je účinok konštantný, ale periodické ožarovanie.

Efektívnosť

Radiačná terapia nemôže zaručiť úplné uzdravenie z rakoviny krčka maternice. Použitie metódy je však vysoko efektívne. Radiačná terapia môže zabrániť vzniku nových metastáz. Je známe, že po operácii je možný relaps po 20 rokoch.

Radiačná terapia má nasledujúce priaznivé účinky:

• zníženie syndrómu bolesti;
• zníženie rizika metastáz do okolitých tkanív;
• zničenie malígnych buniek po operácii;
• možnosť úplného zotavenia v počiatočných štádiách onkologického procesu.

Radiačná terapia rakoviny krčka maternice je hlavnou liečbou. V prvom štádiu rakoviny sa rádioterapia používa ako doplnok k chirurgickej metóde. Avšak v druhom alebo treťom štádiu sa radiačná terapia považuje za jedinú účinnú liečbu. V prípade rakoviny krčka maternice v poslednom štádiu má radiačná terapia paliatívnu povahu, to znamená, že je predpísaná na zmiernenie stavu pacienta s rakovinou.

Zotavenie z radiačnej terapie

Radiačná terapia je pacientmi vo všeobecnosti dobre tolerovaná a zotavenie je normálne. Počas obdobia zotavenia sa však môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. V takýchto prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom.

Vedľajšie účinky

Jedným z najčastejších následkov počas obdobia zotavenia je výskyt krvácania.

Vedľajšie účinky počas zotavovania sa z radiačnej terapie zahŕňajú:

1. Poruchy stolice. Toto je pomerne bežný dôsledok, ktorý sa vyskytuje počas zotavovania sa z radiačnej terapie. Počas procesu regenerácie lekári odporúčajú vypiť aspoň dva litre vody, aby sa zabránilo dehydratácii.
2. Nevoľnosť. Zvyčajne je tento prejav sprevádzaný vracaním a stratou chuti do jedla. V takýchto prípadoch sa žene odporúčajú vysokokalorické nápoje.
3. Slabosť. Pri rádioterapii sa často vyskytuje únava. Na zmiernenie nepríjemných následkov je vhodné, aby pacient venoval osobitnú pozornosť odpočinku.
4. Zúženie vagíny. Tento stav môže sťažiť vykonanie gynekologického vyšetrenia a zavedenie špeciálnych aplikátorov. Na udržanie potrebného priemeru pošvy gynekológovia odporúčajú zavedenie hadičiek. Okrem toho je riziko zranenia pri správnom zaobchádzaní minimálne.

Niekedy sa na pozadí menších vedľajších účinkov pozorujú vážne následky, napríklad predčasná menopauza. Pri kombinovanom použití rádioterapie a chirurgického zákroku sa počas obdobia zotavenia môže objaviť lymfadém. S týmto dôsledkom sa pozoruje opuch dolných končatín.

Vedľajšie účinky a komplikácie často nereagujú na liečbu. Preto by žena mala počas obdobia zotavenia venovať pozornosť svojmu blahu.

Technika radiačnej terapie je neustále optimalizovaná, čo znižuje riziko následkov v období rekonvalescencie a zvyšuje účinnosť liečby.

Diania

Správna výživa je nevyhnutná počas zotavovania sa z radiačnej terapie. Diéta pomáha predchádzať rozrušeniu stolice a nevoľnosti. Lekári odporúčajú jesť malé jedlá. Strava počas obdobia zotavenia by mala byť rôznorodá, mala by obsahovať potrebné vitamíny.

Počas zotavovania, aby sa predišlo následkom pre telo, sa odporúča opustiť nasledujúce produkty:

• konzervované;
• mastné;
• údený.

Zotavenie po rádioterapii zahŕňa:

• odpočinok a pobyt na čerstvom vzduchu;
• odmietnutie horúcich kúpeľov;
• obmedzenie používania kozmetiky.

Rakovina krčka maternice sa dá pomerne úspešne liečiť radiačnou terapiou. Následky po zákroku sa vyskytujú v malom počte prípadov. Trvanie a počet procedúr určuje lekár v závislosti od štádia ochorenia a veľkosti novotvaru. Trvanie zotavenia závisí od množstva radiačnej terapie, veku pacienta a povahy šírenia malígneho procesu.

Onkologické ochorenia sa pomerne často vyskytujú u žien v reprodukčnom systéme. Navyše v tomto prípade majú veľa odrôd. Jedným z najbežnejších a najmenej bezpečných je rakovina krčka maternice, ktorej dôsledky budú diskutované v tomto materiáli. Všetky druhy rakoviny sú nebezpečné, stupeň ich malignity nezávisí od toho, kde sa nádor nachádza, ale od toho, aký má typ. Okrem toho sa tento typ môže meniť v priebehu ochorenia, ako sa vyvíja. Preto je dôležité vedieť o dôsledkoch onkologického procesu na krčku maternice.

kolaps

Komplikácie po operácii

Pri tejto forme onkologického procesu sa najčastejšie navrhuje odstránenie krčka. Môže byť úplná, čiastočná, s odstránením tretiny alebo polovice vagíny atď. Je to najúčinnejšia metóda v prvom a druhom štádiu vývoja ochorenia. Aj keď v treťom a štvrtom sa takmer vôbec nepoužíva.

Táto metóda je jednou z najvýhodnejších, najmä ak je možné ju aplikovať nie v kombinácii, ale namiesto chemoterapie alebo rádioterapie. Faktom je, že chirurgické metódy sú oveľa ľahšie tolerované ako takýto konzervatívny zásah. Chirurgické metódy však môžu mať následky, ale je pravdepodobnejšie, že budú všeobecné-operačné. Ide o javy ako:

1. Komplikácie po anestézii - hypotermia, poruchy dýchania, nepravidelnosti srdcového rytmu a iné;
2. Tvorba adhézií a jaziev, najmä v prípadoch, keď má žena na to predispozíciu;
3. Zápal alebo zlé hojenie stehu, možnosť krvácania z neho (najmä pri zlej zrážanlivosti krvi);
4. Obmedzenia v sexuálnom živote na obdobie v závislosti od charakteristík a metód chirurgickej intervencie;
5. Zavedenie infekcie počas operácie je pomerne zriedkavé, ale stále bežný jav, ktorého pravdepodobnosť závisí od profesionality lekárov a kvality lekárskej inštitúcie.

Špecifickou „onkologickou“ komplikáciou operácie môže byť, že pri operácii teoreticky dokážu odborníci odstrániť nie všetky rakovinové bunky a niektoré atypické agensy predsa len zostanú. V takom prípade budete musieť vykonať ďalší priebeh ožarovania alebo chemoterapie, aby ste porazili tieto bunky.

Dôsledky pre vnútorné orgány

Ako rakovina ovplyvňuje iné orgány a systémy? Je schopný aktívne sa šíriť, jeho metastázy sa nachádzajú v rôznych orgánoch. Navyše sa v týchto orgánoch môže v dôsledku toho vyvinúť aj onkologický proces. Stupeň "zapojenia" do onkologického procesu iných orgánov závisí od toho, v akom štádiu rakoviny krčka maternice sa vyskytuje.

• V prvej fáze metastázy úplne chýbajú, to znamená, že susedné orgány a systémy netrpia;
• V druhom štádiu vývoja procesu dáva rakovina krčka maternice metastázy do iných orgánov reprodukčného systému - tela maternice, vaječníkov, vajíčkovodov atď. - V nich sa môže vyvinúť aj onkologický proces;
• V tretej fáze sa metastázy nachádzajú nielen v reprodukčnom systéme, ale aj v iných orgánoch malej panvy umiestnených v blízkosti - to sú obličky, močovody, močový mechúr, konečník atď.;
• Vo štvrtej fáze metastázy siahajú ďaleko za panvu – nachádzajú sa v pažeráku, pľúcach, žalúdku atď. – v ktoromkoľvek z týchto orgánov môže začať onkologický proces.

Druhou stránkou účinku rakoviny na vnútorné orgány je ich stlačenie nádorom. Pri stlačení močového mechúra je možné časté močenie, pri stlačení konečníka (v zriedkavých prípadoch) - ťažkosti s defekáciou atď.

Stojí za zmienku, že samotný onkologický proces v tele má negatívny vplyv na všetky orgány, čiastočne inhibuje alebo narúša ich normálnu činnosť.

Reprodukčná funkcia

Reprodukčné dôsledky tohto procesu sú nejednoznačné. Na jednej strane žena bez krčka maternice úplne stráca schopnosť otehotnieť sama. Koniec koncov, cez to prenikajú spermie do dutiny orgánu, kde dochádza k počatiu.

Po odstránení krčka maternice sa na jeho mieste vytvorí jazva, takže spermie už nemajú prístup do dutiny maternice. Pri niektorých typoch zásahov alebo čiastočnom odstránení krčka maternice lúmen cervikálneho kanála úplne nezmizne. No zužuje sa tak výrazne, že prirodzené otehotnenie stále nie je možné. Okrem toho je tento jav mimoriadne zriedkavý. Vo väčšine prípadov je úplná obštrukcia.

Napriek tomu absencia krčka maternice nemá absolútne žiadny vplyv na proces tehotenstva. Keďže maternica je relatívne zdravá, embryo sa môže uchytiť a prijímať výživu. Preto in vitro fertilizácia vykonávaná za všeobecných podmienok môže pomôcť stať sa matkou. Nie je potrebná žiadna ďalšia príprava, pretože takáto operácia nemá takmer žiadny vplyv na hormonálne hladiny. Pôrod prebieha s použitím cisárskeho rezu.

Intímny život

Odstránenie krčka maternice nemá osobitný vplyv na kvalitu intímneho života. Libido po takomto postupe tiež nezmizne a neznižuje sa. Zachováva sa aj schopnosť zažiť orgazmus.

Jediné obmedzenie je dočasné. Po operácii, v závislosti od jej rozsahu a povahy, nemôžete mať sex dva týždne až dva mesiace. Taktiež, keď sa odstráni časť vagíny, intímny život môže prejsť malými zmenami.

Všeobecný stav

Celkový stav tela s takouto diagnózou určite trpí. Existuje tradičná symptomatológia charakteristická pre onkologický proces. Ide o výrazný a prudký úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu, nerozumný je aj pokles chuti do jedla. Okrem toho existujú ďalšie príznaky, ako je apatia, letargia, únava, asténia, ospalosť a depresia. Na strane gastrointestinálneho traktu sú možné aj poruchy, ktoré sa prejavujú zvracaním, chuťou v ústach atď. Na strane psychiky možno pozorovať zmeny nálad, depresiu, podráždenosť, plačlivosť.

Dôsledky odmietnutia liečby

Môže rakovina krčka maternice zomrieť? Odpoveď na túto otázku je áno - pri absencii včasnej adekvátnej liečby je možný smrteľný výsledok. Je to spôsobené tým, že proces sa začína aktívne rozvíjať a v tretej a štvrtej fáze sa zvyčajne stáva nefunkčným. Metastázy sa nachádzajú nielen v reprodukčnom systéme, ale aj v iných orgánoch.

Postupom času sa v týchto orgánoch začína rozvíjať aj onkologický proces. Dosahuje značné rozmery. A potom sa začne prejavovať útlak alebo narušenie fungovania orgánu. Výsledkom je zlyhanie orgánov a smrť. Presne povedané, žena nezomrie na rakovinu, ale je to rakovina, ktorá vedie k tomu, čo v konečnom dôsledku spôsobuje smrť.