Soole hernia loote 12 nädala jooksul. Basic Hernia lastel

Embrüo arendamise protsessis kuuenda ja kümnenda nädala vahel suureneb soolestiku, selle pikenemise ja soole silmusete suuruste suurenemine ilma kõhuõõnde paigutamiseta, lükatakse välja selle piiridest välja nabanööri rõngas nabade kinnitamise kohas eesmise kõhu seinale. Telkimine väljatõmmatavalt, juhtme kestades läbivad nad "füsioloogilise soole hernia" ajutise etapi ja seejärel pöörlevad pöörlemisprotsessi, tagastati kasvavale kõhuõõne. Kui selle tulemusena rikkumise soole pöörlemisprotsessi, alaerevelopment kõhuõõnde või häirete kõhu seina osa organite jääb juhtme kestadesse, laps on sündinud nabanööri herniast või Ommophalce. Raseduse 11. nädalaks tagastatakse normaalsed, soolestiku silmuseid tagasi kõhuõõnde ja herniaalse eendiga kaob.

Selleks ajaks, kui tulete 1St trimestri sõelumiseks 11-13 nädala jooksul, on enamikul juhtudel see protsess juba lõpule viidud, kuid see tuleb meeles pidada, et kuni 12-13 nädalat embrüo sooled võivad tavaliselt ületada kõhuõõnde, Ja seda peetakse veel füsioloogiliseks soole herniaks. Imestikoopide imendumine nabanööris, mis toimub normaalse arengu all, lisatakse tavaliselt selle aluse läbimõõdu suurenemisega alla 7 mm.
Juhul kui soole sisu tekkimine määratakse eraldi kõhuõõne nabaõõnde seondumise piirkonnast ja ei ole kaetud kestaga, siis on selline ökonoomiline pilt juba teise anomaalia diagnostiline märk Areng eesmise kõhu seina - gastronia, isegi esimeses trimestril raseduse.

Kromosomaalsete anomaaliate (HA) riski arvutamisel sisse tarkvara FMF 11-13 nädala jooksul on Ommophalce tuvastamine, kuigi see on näidatud, kuid ei mõjuta tulemust.

Nii. OMMOPALLECE on nababiliase rõnga pindala eesmise kõhu seina defekt, moodustades herniaalse koti intraperitoneaalse membraaniga kaetud intraperitoneaalse sisaldusega.

Lapse sünnil võib O-Moon olla väike, ainult väikese osa soolestiku silmusega, kuid võib olla suur kuni 10 cm või rohkem, lisaks soolele, maksale ja teistele organitele. Väikese OMMOPALCEA esinemise sagedus (kuni 5 cm) on 1: 5000 elussünd, suur (10 cm või rohkem) - 1: 10 000 liveborn.

Ombophalce'i ultraheli diagnoos põhineb ümara või ovaalse kuju moodustumise esikülje kõhu seina kõrval asuva eesmise kõhu seina detekteerimisel, millel on selgelt sujuv ahelad, mis on täidetud inhomogeense sisaldusega otseselt, millele nabavõrk on kinnitatud.
OMMOpalce'i saab isoleerida, kui lootele ei ole muid arenguid ja anomaaliaid.
Aga:

• Umbes 30% juhtudest täheldatakse ommopalce'i kombinatsiooni kromosomaalsete anomaaliaga. E.V tulemuste kohaselt Yudina, HA sagedus Ommoofooli jalgadel üle 35-aastaste patsientide grupis moodustasid 54,5% ja kui 35-aastastel patsientidel - 28%. Kõik kromosomaalsed anomaaliad avastati ainult kombineeritud Ommophalce'i juhtudel, nende sagedus selles rühmas oli 46,4%;
• Osa lastest diagnoositakse seejärel Beckvita-Vidmani sündroomiga;
• Rohkem kui pooled lastest, kellel on Ommopoleleele, teiste elundite defektid ja süsteemid. Kõige sagedamini on see südame-veresoonkonna, urogenitaalse süsteemi, selgroo, diafragmaalse hernia, skeleti düsplaasia defektid.

1. Pidage meeles, et kuni 12-13 nädalat võib see olla normi võimalus ja oodake sõeluuringu ekraanipilte.
2. Kui sõelumise tulemuste kohaselt individuaalne risk HA madal, seejärel korrake ultraheli 2-3 nädala jooksul. Selleks ajaks peaks füsioloogiline soole hernia kaob.

1. Kõrge riskiga HA puhul on HA igal juhul sünnieelne meditsiiniline ja geneetiline nõustamine ja loote Karyotüüpide käitumine. Või saate valida raseduse katkestamise kasuks.

1. OMOPOPOPOLEZELi uuesti avastamisega 2-3 nädala pärast, isegi madalate individuaalsete riskidega, HA esimeses trimestril, sünnieelne meditsiiniline ja geneetiline nõustamine on soovitatav kasutada Karyotyping lootele, samuti põhjaliku hindamise Ultraheli anatoomia loote 18-20 nädala jooksul kõrvaldada kombineeritud arengu deformatsioonid.

Valituse meetod kohaletoimetamise ajal on sageli keisriosa planeeritud järjekorras loote huvides, kuigi selles küsimuses on spetsialistide arvamused ebaselged.

Pärast sündi, väga väikeste herniase (kuni 1,5 cm), saate loota sõltumatu sulgemise nabanöör mõne nädala jooksul, kuid kui Hernia ei ole veel sulgeda saavutamise kolmeaastase vanuse, Otsus tehakse operatsioonis. Suurem Ommophalce, reeglina tegutseb esimesel elupäeval. Herniaalkoti suured mõõtmed nõuavad kaheastmelist operatsiooni kõhuõõnde suhtes järk-järgult.

Kaiser ja kaasautorid jälgisid laste arengut 1-28 aastat, tegutses OMMOPALCEA poolt ja jõudis järeldusele, et isoleeritud ommopolela See ei tähenda raseduse katkemise järele, kuna laste edasine arendamine ja sotsiaalne kohandamine toimub ilma tüsistusteta.

Mõned sõnad Bekvita-Vidmani sündroomi kohta

See on geneetiliselt määratud haigus, mida iseloomustab makrosomia kombinatsioon (kiire, hüpertroofiline kõrgus), ommophalce, makroglosseia (suur, mitte suhu kinnitus), eelsoodumus embrüonaalsete kasvaja koostisetele ja neonataalsele hüpoglükeemiale (veresuhkru vähenemine vastsündinu). Lisaks leitakse sageli kõrvade kestade ja hemiigipelaasia arendamise kõrvalekalded, kui mõned kehaosad ühel küljel on rohkem kui teised.

Sellised lapsed on sündinud üsna suureks (umbes 4 kg) ja esimese kuu jooksul lisatakse oluliselt kaalu ja kasvu. Sünnis on tähelepanu pööratud suurele, tangli keelele ja eesmise kõhu seina defektile, peamiselt Ommophalcal.

Hüpoglükeemia õigeaegse korrigeerimisega vähenevad kiirendatud kasvumäärad lapsepõlves järk-järgult, intellektuaalse arengu, reeglina ei kannata ja täiskasvanutel ei ole tavaliselt selle haigusega seotud meditsiinilisi probleeme. Kuid BecVita-Vidmana sündroomi varajane diagnoosimine on oluline, kuna sellised lapsed on suurenenud erinevate kasvajate riskide suurenemise, kõigepealt on see kõigepealt Wilms (Nephoblastoma) kasvaja ja hepatoblastoom. Pärast 10-aastast vanusest vähendatakse kasvaja moodustumise ohtu üldisele tasemele.
Et kahtlustada BECVita Vidmian sündroomi ultraheli ajal, kuid ainult kolmandal trimestril, kombinatsioon macroglossee, Ommophalce ja makrosoomia tavalise karyotüübiga. Ajakirjas on 2003. aasta sünnieelne diagnostika BecVit'i sündroomi sünnieelse ultraheli diagnostika kirjeldus Becvit'i sündroomi - Vidmanana ilma raseduse kolmandal trimestris looduse kolmandal trimestril. Määratud sündroomi esinemise kahtlus ekspresseeriti ultraheliuuringus 30-31 rasedust makroglosseksi, mikrokliini, WhirteromeGaly ja makrosoomi põhjal. Diagnoos kinnitatakse pärast lapse sündi.

Põhirõngas - kõige nõrgem koht eesmise kõhu seinale. Seetõttu on see üks neist kohtadest, kus kõige sagedamini moodustub Sherozhevy väljaulatuv. Läbi nabanõngas täiskasvanutel võib soolestiku, nääre ja teiste organite leidu.

Faktid Naba Hernias:

• on täiskasvanueas 5% kõigist kõhu herniast;
• kõige sagedamini leidub naistel pärast 40 aastat;
• esimest korda kirjeldas haigust mõnda muud iidse Rooma arsti Celsios, kes elas meie ajastu esimesel sajandil;
• umanika hernia esimene edukas operatsioon viidi läbi Prantsusmaal 1885. aastal.

Omadused anatoomia eesmise kõhu seina ja naba piirkonnas

Valge joon - See on asukoht kõhu lihaseid, mis asuvad paremal ja vasakul. See moodustab nende aponeurosis - sidekoe kimpused. Ülemises osas on kõhu valge joone juba paksem, laiemas ja õhemates ja seetõttu nõrgemaks.

Kuigi puuviljad on rasedate naiste emakas, on kõhu valgel joonel ümar auk - naba ring. Läbi selle läbib nabanööri, ühendades ema ja lapse organismid.

Nabade koostis sisaldab:

• nabaarterid;
• nabanilised veenid;
• uriiniga kriips.

Herniaalse väljaulatuva elundite elundid on rämpspoas. Seda esindab kõhukelme - õhukese kile sidekoest, mis asub kõhuõõnde sees ja katab siseorganeid.

Nabanilise hernia esinemise põhjused täiskasvanutel:

• Nabanööri kaasasündinud laienemineKui seda ei tehta lõpuni ja väike auk jääb. Seda ei tohi avaldada lapsepõlves, vaid aja jooksul teatud tingimustel moodustub mull hernia.
• Rasedus ja sünnitus. Raseduse ajal suureneb naise kõht, naba on selle tõttu venitatud. On kõhukinnisus, mis toob kaasa rõhu suurenemise kõhu sees. Eriti kõrge, naiste riski, kes sündi rohkem kui üks kord, raseduse ajal ei järginud arsti soovitust. Ka nabanilise hernia esinemisele võivad põhjustada tõsiseid sünnitust, suured puuviljad, multi-viis, rasedus kahekordse ja kolmekordse.
• Istuv eluviis. Kui inimene hooleb füüsilise pingutuse, tema kõhu press nõrgeneb.
• Liigne füüsiline pingutus. Suure raskuse tõusu ajal suureneb kõhu sees olev rõhk suuresti.
• Haigustega kaasneb pidev suurenemine kõhuõõmusel. Need võivad olla seedetrakti haigused, mille jooksul on pidev kõhukinnisus, krooniline köha jne.
• Rasvumine. Nahaalune rasv on lisakaal. See toob kaasa eesmise kõhu seina venitamise.
• Ülekantud tegevus. Hernia naba valdkonnas võib toimuda ka operatsioonijärgsete õmbluste kohas. Risk suureneb oluliselt, kui patsient ei vasta arsti soovitustele, hakkab liiga vara näitama kehalist aktiivsust.
• Trauma kõht.
• Liiga kiire kehakaal. See võib tekkida siis, kui inimene tavas kõva dieeti või tõsiselt haige, põhjustades ammendumist. Naba nabarõngas on nõrgenenud, tekitamise tingimused herniaalse väljaulatuva kujunemise tingimused.

Nabanilise hernia tunnused täiskasvanutel

Kui paned sõrme väljaulatuvatele ja kergelt kündmisele, siis sobivad - võite tunda iseloomuliku push.

Kui vajutate väljaulatuvat väljaulatuvat, kaob see tavaliselt - Hernia inhibeeritakse kõhu sees. Suur hernia, mis on keeruline naba piirkonnas, võivad muutuda mitte-kiireks - see ei kao kunagi. Tavaliselt on valu, seedehäired, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus. Kui osa põie langeb herniaalseks väljaulatuvaks - tekivad urineerimise probleemid.

Nabalaste hernias patsientidel esinevad valud esinevad tavaliselt ainult intensiivse treeninguga köha, aevastamise, kõhukinnisuse ajal.

Sümptomid nabanõela hernia rasedas naine:

• naba on tugevalt asustatud;
• naba tunne ajal tundis end tühja õõnsuse;
• lukud tekivad maos: heli meenutab mullide silmust.

Umanilise hernia tüsistused

• Rikkumine. Kui sünnitusrõngas on rikutud osa soolest või muust organist, siis tekib terav valu (need võivad olla erineva tugevusega), mis on seotud närvide ja laevade pigistamisega. Seal on kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine. 2-8 tunni pärast hakkab elundi ebasoodsas olukorras olev osa surema, kuna see ei tule verega. Sümptomid on suurendatud, patsiendi seisund muutub raskemaks. 8 tunni pärast on elundi sein surnud, peritoniit areneb kõhuõõne põletik. Patsiendi elu on ohus.
• Soole obstruktsioon - tingimus, milles osa soolestikku on ummistunud hernias. See tüsistus on väga sarnane rikkumisele ja avaldub sarnaseid sümptomeid.


• Oreli põletik rämpspoas. Valu, turse, punetus valdkonnas hernia imendumist, kehatemperatuur suureneb, üldine seisund patsiendi häiritud.

Nabanilise hernia diagnoos täiskasvanutel

Mida arst nabanõelaga Hernia hakkama?

Kuidas ülevaade kirurgi?

• Arst palub patsiendil turvavöö lahti riietuda.
• Ta kontrollib mao alalises asendis, valetades.
• Kirurg tunneb end väljaulatuva väljaulatuva, palub patsiendil pisut kündmist, mis sobib nabaüliõli hernia tõukeks.
• Arst võib uurida ka soone piirkonda, reite, meeste munandit, et kõrvaldada inmulaadi ja reieluu hernia.

Milliseid küsimusi võib arst küsida?

• Millal ilmub naba väljaulatus?
• On häiritud valu?
• Kas te muretsete seedehäirete: puhitus, kõhukinnisus, raskuse, röhitsus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine?
• Kas kirurgilised sekkumised on varem läbi viidud?
• Kas patsiendi lähimad sugulased kannatasid põrandaväli herniast?

Uuring kahjustatud heer

Teadusnorm	Kirjeldus	Kuidas see toimub?
Ultraheli nabanõelaga herniaga	Teave, mida ultraheliuuring võimaldab nabanõela hernia: herniaalse väljaulatuva suuruse suurus; junk-kotis asuv keha; adhesioonide olemasolu ja arv.	Ultraheli uurimine nabanööri herniaga viiakse läbi tavalisel viisil. Arst palub patsiendil tagaküljel pikali lamada, teeb naba nahale spetsiaalse geeli ja juhib uuringut, kasutades ultraheli andurit.
Herniograafia	Patsiendi kõhus, röntgeninfektsiooni sisestatakse, mis tungib herniasse ja värvib selle. See muutub röntgenkiirte puhul selgelt nähtavaks. Arst nimetab oma herniograafia juhul, kui diagnoosi kohta on kahtlusi.	Enne herniograafia läbiviimist peab patsient muretsema. Uuring viiakse läbi spetsiaalses kontoris steriilsetes tingimustes. Patsient pannakse diivanile, viia läbi lokaalanesteesia - kõhupiirkond. Siis nõel viiakse maosse ja selle kaudu - kontrastaine. Patsiendil palutakse pöörata kõhule, suremas või sobivaks - samas kontrasti voolab herniasse. Tee röntgenkiirte.
CT-skaneerimine	Uuring viiakse läbi, kui sümptomid on väljendatud fumblis, tekib kahtlused diagnoosimisel. Arvutitomograafia on uuring, mis võimaldab teil saada teatud kehapiirkonna kihid, selge kolmemõõtmelise kujutise.
Radiograafia mao ja kaksteistsõrmiksoole kontrastiga	Uuring võimaldab teil kahtlustada kasvajaprotsesse maos ja kaksteistsõrmiksoole, nabanööri herniaga kaasnevaid haigusi ja viia kõhuvalu esinemiseni.	Patsiendile antakse juua kontrasti - tavaliselt see on baariumsulfaadi lahus. Seejärel tehke röntgenikiirguse.
Gastroduodenoskoopia -endoskoopiline uuring mao ja kaksteistsõrmiksoole.		patsient paigaldatud diivanil vasakul; arst teeb limaskesta anesteesia spray abil; suhu sisestatakse spetsiaalne plastikust lusikat; patsiendi kõhu suu kaudu on fibrogastroskoop sisse - õhuke paindlik voolik miniatuurse videokaameraga lõpus; arst kontrollib mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestamembraani.

Nabanilise hernia ravi täiskasvanutel

Tavaliselt toiming nabanilise hernia kohta, kui puudub rikkumine, toimub planeeritud viisil. Esimese vastuvõtu ajal uurib arst patsienti, määrab haigla haigla haiglaravi kuupäeva kasuoperatiivse uurimise.

Preoperatiivne uurimine nabanööri herniaga patsiendil

• hepatiidi, HIV, Süüfilise uurimine;
• coagulogram - verehüübe vereuuring;
• rindkere röntgen.

Umanika hernia toimingute liigid

• Pinguti. Patsiendi kotti rõnga tugevneb oma kangastega. Defekti sulgemiseks on need venitatud, miks operatsioon ja sai oma nime.
• Lustful. Ubünatõrje tugevdamiseks kasutage spetsiaalseid sünteetilisi võrke.
• Laparoskoopiline. Operatsioon viiakse läbi ilma lõikamata, läbi kõhu seina punktsioonide kaudu.

Pinguti hernioplastika

• Kirurg teeb lõikamise, tagab juurdepääsu herniaalse kotiga.
• Sõltuvalt herniaalse koti suurusest on kas lihtsalt maosse või vilgutatud ja katkestanud.
• Pauterihm on õmmeldud, tugevdatud külgnevate kangastega.

Operatsioon viiakse läbi sarnaselt, kuid naba tugevdamiseks kasutab kirurg spetsiaalset sünteetilist võrku. Seejärel ta idandab ta ümbritsevaid kudesid.

Mitte-pingelise Hererneroomi eeliseks on suhteliselt väike kordumise tõenäosus. Hernia esineb keskmiselt ainult kahest patsiendil 100-st. Taastusraviperiood kestab ainult 30 päeva, isegi nende inimestega, kes professionaalselt sporti mängivad.

Laparoskoopiline Hernioplastika

Laparoskoopilise tööga kasutatakse ka võrgusilma implantaati, see on paigaldatud kõhu seina läbitorkamise läbi. Kirurg ei tee suurt lõigatud, mille tõttu postoperatiivne rehabilitatsiooniaeg on oluliselt vähenenud.

Kuid on teatud raskusi. Laparoskoopilise hernioplastika puhul on vaja spetsiaalseid seadmeid ja koolitatud kirurgid. Selline võimalus ei ole haigla. Toimingud läbi torgamise vastu on vastunäidustatud patsientidele hingamisteede ja kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiaga, suure laienduse nabanöör.

Operatsioon ebasoodsas olukorras oleva naerukasse herniaga

Kui nabanikate hernia rikkumine, tuleb operatsioon läbi viia hädaolukorras.

Rikkumise oht ei sõltu Hernia suurusest - see suurendab seda enam, seda enam patsient ei pöördu arsti poole.

Kirurgia ajal paljastab arst Hernia ja kontrollib sees asuvat keha. Kui see ei ole muutunud, siis see lihtsalt kastetakse maos. Kui kehaosa suri - see on lõigatud. Ja kui arstil on arsti suhtes kahtlusi - see on keha, millel on salvrätikud sooja füsioloogilises lahenduses niisutatud ja tutvustab uue lahuse.

Taastusravi pärast operatsiooni umbes nabaüliõli täiskasvanutel

• Tavaliselt, kui operatsioon möödub ilma tüsistusteta, on patsiendil esimene päev üles tõusma.
• Poseperatiivses perioodis, kandmisel erilist sideme (kasutades võrgusilma implantaadid - umbes kuus).
• 10-14 päeva, võite alustada tegeleda meditsiinilise võimlemine, kuid see on keelatud teha harjutusi kõhupress.
• Pärast operatsiooni teostatakse igapäevased sidemed, õmblused eemaldatakse 7. päeval (kui ei ole ise lahendatud).
• Valuvajade jaoks on ette nähtud valuvaigisteid.
• Arst võib määrata ka antibiootikume, vitamiine, immunomodulaatoreid.

Kandes sideme nabanõela herniaga

Tunnistuse kinnitamise sideme:

• Pärast operatsiooni nabanilise hernia ja üldiselt mis tahes kirurgilise sekkumisega, kui sisselõike läbi naba.
• Ajutiste vastunäidustuste juuresolekul operatsioonile: ägedad haigused, krooniliste ägenemine. Pärast patsiendi seisundi normaliseerimist teostatakse kirurgiline ravi
• Rasked haigused: kardiovaskulaarsete ja hingamisteede süsteemide, ammendumise, eakate vanuse, pahaloomuliste neoplasmete funktsioonide märkimisväärne rikkumine jne.
• Rasedus hilinenud etappides on ka operatsiooni vastunäidustus.

Folk viise nabanööri raviks

"Conspiraces" ja liimimine mündid naba kohta - meetodid, mis sageli nõuavad etnotncience- "Abi" ainult väikelapsed, sest neil on kuni 5 aastat vana, võib nabaniline hernia sulgeda iseseisvalt. Täiskasvanutel ei juhtu see.

Dekoratsioonid, infusioonid, merravimitega siirikud on ebaefektiivsed. Nende abiga ei saa nabaniline hernia täiskasvanu kõrvaldada.

Umanikahkete ennetamine

Mida me peame tegema?	Mida ma peaksin vältima?
Sport, kõhupressi lihaste tugevdamine. Nõuetekohane toitumine, mis aitab kaasa normaalsele seedimisele. Speciali võimlemine okupatsiooni raseduse ajal, kandmisel sideme. Kordumise vältimiseks pärast operatsiooni, selget järgimist kohtumiste ja soovituste osalemise arsti.	Lifeline elustiil, pidev istuv töö. Liigne kehakaal. Vale võimsus, mis viib kõhukinnisuse, maos liigse gaasi moodustumise üle. Arstide soovituste täitmata jätmine raseduse ajal pärast nabaülitooriumi üleandmist.

Nabanike hernia (Embrüonaalne hernia, nabamahuti hernia, nöör hernia) on kõhurannikute imendumine läbi keskjoone defekti naba põhjas.

Nabanööri hernia - Arengu patoloogia, kus organogeneesi varajase rikkumise tõttu areneb kõhuõõne elundid teatud määral väljaspool embrüokeha. Sellele järgneb kõrvalekalded mitte ainult elundite arendamisel, vaid ka kõhuõõnde ja rinna moodustamises. Hernial kott on kaetud herniaga, mis koosneb AMNIONist väljastpoolt ja sees - kõhukelmest. Ja nende vahel - Mesenchüül (Vargana uuring).

Umbililise hernia puhul on elundite imendumine kaetud õhukese kestaga ja võib olla kas väike (vaid mõned soolestiku silmuseid) või sisaldavad enamikku kõhurannikuid (maksa, mao, sooled). Peamine oht haiguse on hüpotermia, kuivatamine siseorganite, dehüdratsiooni tõttu vee aurustumise, peritoneaktiivse nakkuse. Vastsündinute hernias on väga sagedused ja muud kaasasündinud väärarengud. Nende hulgas on soolestiku koostoimed, kromosomaalsed anomaaliad (eriti alla sündroom) ja südame ja neeru sündroomi anomaaliad, mis on oluline kindlaks määrata ja uurida enne kirurgilist korrigeerimist. Plok leitakse 1-2 patsiendilt 10 000 elava vastsündinuteta ilma põranda eriliste erinevusteta. Enamik nabanööri hernia lapsi on sündinud kodumaistest. Tuginedes tööliiklusele, eraldatakse väikeste, keskmise ja suurte suuruste nabamahud hernias. See sõltub hernial väravast (suurust eesmise kõhu seina) ja suurus sisu rämps kotti. Samuti võivad soole silmuseid saada ka väikeste ja keskmise hernia (väikestes hernias - ühes või isegi mõnedes) sisalduseks. Suure nabavööde sisu alati koosneb alati mitte ainult soolest silmusetest, vaid ka maksast.

Seene, sferoidne ja poolkujuline hernia on esile tõstetud herniaalse väljaulatuva kujul.

Mis provotseerib / põhjused nabanööri hernia lastele:

Teadmised patogeneesi ja etoloogia kohta nabanike hernia sisse seekord Päris vastuoluline. Uskuge arengusse embrüonaalne hernia Nabaülituskivi on peamine roll kuulub kahele tegurile - eesmise kõhu seina ja soole pöörlemise häirete vähenemise alustamine esimesel pöörlemisperioodil. Häire soole pöörlemise avaldub asjaolu, et ajutine "füsioloogiline" nabanõel on säilinud. See on moodustatud 5-nädalase embrüo tõttu asjaolu, et kasvutempo soole ja kõhuõõnde ei ole järjepidev. See kaob iseseisvalt 11. arengunädala.

Teise teooria puhul nabanike hernia "See on" Torso varre püsimine piirkonnas, mis on tavaliselt hõivatud Somatoplevia. " Selline arvamus kõhukelme, Amnioni ja mesodermite külgmise mesodermaalse asenduse rikkumise kohta, vars selgitab paljusid anomaaliaid, mida täheldatakse nabanõelaga herniaga (Crantella pentadast ilma kääritava ekstraatroofiasse).

Nabanika hernia sümptomid lastel:

Lastel, kes kannatavad nabanõela hernia all, on sageli mitmeid teiste elutähtsate süsteemide ja elundite defekte. Kromosomaalsed anomaaliad on võimalikud. Kõige sagedamini ilmnenud kaasasündinud ortopeedilised aknad, südame defektid, neerudefektid jne. Väikeste suuruste nabamahud on sageli kaasas puhkemata Yolokarbiga.

Umanika hernia peamised sümptomid

Võib-olla emane hernia ja trisemia kombinatsioon kromosoomides 13 ja 18, Daunahaigus. Umbililine Hernia on osa BecVita-VidManne'i sündroomi osa, mida nimetatakse ka OMG-i sündroomi (omfalcele-macroglossia-gigantism). Selle haiguse kõrval, lisaks nabanilisele herniale, iseloomulikule (see peegeldub pealkirjas) suure keele pealkirjaga, põhjustades sageli hingamisraskusi, samuti hiiglaslikkust, mis väljendub enamikul juhtudel parenhüümiorganite hiiglasliks (pankrease hüperplaasia, hepatosplegalye). Need sümptomid võivad ilmneda hüpoglükeemia, väga ohtlik vastsündinud lastele ja hüperinsulinismile. Skeleti osalise hiiglase harva avastatud.

Mõningatel juhtudel on nabanikate hernia komponent selliste tõsiste anomaaliate komponent nagu kondääriline ekstraatroofia ja Pentada Crantella. Nende haiguste ravi viiakse läbi suure raskusega ja praegusel etapil on enamiku kliinikute pettumust valmistavad tulemused. Kombineeritud patoloogiate jämedus ja raskusaste on kokku lepitud proovide võtmise patsiendi oleku raskusaste ja raviprognoosi. Samal ajal, puude või patsiendi tanatogeneesis, on peamine rolli sageli mitte kõige nabamahud hernia, kuid geneetiliste sündroomide ja kombineeritud defekte. Ülaltoodud faktid osutuvad vajadust nabanõelase hernia varasemale avastamiseks juba sünnitusperioodil Õigeaegne lahendus Küsimus: Raseduse salvestamine või katkestamine.

Kuidas tunda nabanõela hernia?

Umanika hernia visualiseerimine on võimalik ultraheli läbiviimisel raseduse 14. nädalal. Väga informatiivne ema test alfa-fetoproteiini säilitamiseks (AFP). Kaasasündinud defektide puhul suurendatakse selle sisu. AFRi arvu suurendamise korral on vaja vilja hoolikalt uurida kombineeritud kaasasündinud väärarengute olemasolu. Nabanilise hernia avastamise korral koos geneetiliste anomaaliate või tulevaste vanemate defektidega on võimalik soovitada raseduse katkestamiseks.

Väikese või keskmise naba naba naba naba naabriõpilase sündi võib tekkida loomulikult, kui puudub muud tunnistust tseesaarte lõigud. Suure CGP-de puhul valitakse lapse sündimeetod iga üksiku juhtumi individuaalselt. CEESAREAN Ristiosa on soovitatav ainult juhul, kui riskib Hernia õhukesed kestad.

Nabalaste hernia diagnoos lastel:

Umanika hernia sünnieelne diagnostika

Pärast lapse sündi, nabanika hernia diagnoos, enamikul juhtudel ei tundu keeruline. Kuid väike nabanööri hernia puhul rasedushaigla Nabanööri töötlemise käigus võib teha vigadest, millel on rasked tagajärjed. Samal ajal on samal ajal kõrvalekaldete tüüp herniaalsetes kestades üks või kaks soolte silmuseid, mis tähendab, et moodustumise kogus on väike ja selline nabaõli hernia võib tunduda paksenenud nabanurk. Kui arst või ämmaemanda ei tunne väikest naba nabanimelist herrias ja panna piiri varjude varjude ja naha purustada terminali või ligatuuri seina ja jääk nabanööbid lõigatakse ära, kahju soolestiku.

Seetõttu on ebaselgetel juhtudel (nabavöölaevade düsplaasia ajal) oluline meeles pidada võimalikku haigust ja pannakse naha serva vähemalt 10-15 cm ligatuur. Selline vastsündinu vajab operatsioonide vahetu tõlge kirurgilises haiglasse.

Röntgenkiirte uurimine nabanõelaga herniaga

Kinnita või kõrvaldada "väikeste suuruste õõnestamise hernia" diagnoosimine võib X-ray-uurimist külgsuunas. Umbililises hernias väljaspool eesmise kõhu seina juhtme kestad, soole silmuseid diagnoositakse (gaasimullid). Ja kui juhete kestade ja kõhuõõnde vahel ei ole sõnumit, ei purusta radiograafia terviklikkust eesmise kõhu seina terviklikkust.

Kuna nabakultuurne hernia, kombineeritud defektsed defektid, välja arvatud kõhuõõnde radiograafia, vertikaalasendis ja organite rinnus kohustusliku protokolli patsiendi uuringu peaks sisaldama ultraheli aju, retroperitoneaalse ruumi ja kõhuõõnde ja ultraheli südame laevad.

Nabanika hernia ravi lastel:

Olles ette nähtud rasedus- ja sünnitushaigla lapsele esimene abi nabanööri herniaga, tuleks keskenduda ebasoodsate rämpsposti kaitsele välised tegurid ja kehatemperatuuri säilitamine. Sick Moucher Hernia vajab hädaabi.

Hernia teraapia meetodite valik sõltub selle suurusest, patsiendi olekust, haigla võimeid, kus toimub ravi. See võib olla kirurgiline või konservatiivne ja viiakse läbi ühes või mitmes etapis.

Nabanilise hernia konservatiivne ravi

Sisse viimased aastad Konservatiivne ravi, kuna elustamise toetus ja elustamine arendamine paraneb, on äärmiselt harva kasutatud. See juhtub siis, kui mingil põhjusel peate operatiivse sekkumise edasilükkamiseks edasi lükkama. See taktika on võimalik kasutada tohutute nabajuhtmete hernias või kui need on kombineeritud mitme raskete raskuste anomaaliaga. Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel dubleerimislahust, näiteks Merbromiini, 5% kaaliumpermanganaadi lahust, povidoon-joodi. Umanikajääkide puhul fikseeritakse hernia patsiendi üle vertikaalasendis. Mitu korda päevas töödeldakse hernia kest ühe ülaltoodud lahendusega tiheda kooriku saavutamiseks. Selle all on suur ventraalse hernia moodustav arm järk-järgult moodustatud. Kuid sellel meetodil on palju tõsiseid vigu: kestade purustamine ja infektsioon, väljendunud adhesiooniprotsess, pikk tervendamisperiood jne. Seetõttu saab seda meetodit kasutada ainult erakorralistel juhtudel.

Umanika hernia kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi võib olla radikaalne, kaasates kõhu seina kihi by-kihtide manustamine pärast organite sukeldamist kõhuõõne või etapis. Teine võimalus hõlmab eesmise kõhu seina järkjärgulist moodustumist. Samal ajal kasutatakse vahepealsetes etappides auto või alloplastseid materjale.

Radikaalne sekkumine on valiku toimimine, mis viiakse läbi siis, kui Hernia mahu ja kõhuõõne (Visceo-kõhupiirkonna ebaproportsionaalsus) suhe väljendatakse mõõdukalt. Sellisel juhul ei põhjusta eesmise kõhu seina kiht-by-kiht suure kõhu rõhu suurenemist. On selge, et radikaalne operatsioon viiakse läbi väikese ja keskmise suurusega naba herniaga, harva - suure naba herniasega.

Kui väike mull-hernia on kombineeritud munakollase kanaliga, täiendatakse radikaalset sekkumist munakollaskanali resektsiooniga. Oluline on mitte unustada, et peaaegu iga nabahäirete (väikesed hernias võivad olla harvaesineva erandiga) komponendid, paksude ja peensoole kogu mesenterys. Organide keelekümbluse korral kõhuõõnes peaks peensool olema paremas külge ja kõhukeskuses ja paks - vasakul küljest eemale liikumiseks. Pärast operatsiooni intraperitoneaalse staadiumi lõppu stiitomekihiga stiimul, mis stimuleerib eesmise kõhu seina haava ja moodustavad "kosmeetilise" naba.

Suurim raskuste arv esineb suurte suuruste nabanõelase hernia, millel on märkimisväärne vistseo-abdomnal tasakaalustamatus. Sellisel juhul ei ole radikaalne operatsioon võimalik suure kõhuõhu võimaliku järsu suurenemise tõttu. Seetõttu on vaja rakendada erinevaid torustiku kirurgilise ravi.

1948. aastal kirjeldas Robert Gross Bostoni meetodeid suure suurusega hernia kirurgilise ravi meetodeid. Esimene etapp seisneb eemaldades kestad hernia ja organite kastmise (niipalju kui võimalik) kõhuõõnde. Siis laia eraldamine naha klappide kõhu seina (kuni innukalt piirkonna) ja reljeefses naha moodustumise ventraalne hernia. Teises etapis toimub ventraalse hernia likvideerimine (see juhtub 1-2-aastaselt). Tänapäeval ei kasutata seda tehnikat praktiliselt suure hulga puuduste arvu tõttu, mis sisaldavad: suured suurused ventraalne hernia, väljendunud adhesiooniprotsess, kõhuõõnde mahu suurendamise tingimused - nagu peaaegu kõik organid on naha ehtekottides . Suur naba Hernia ravi kiire hüpe tehti 1967. aastal. Sel aastal, kui Schuster kirjeldas plastkatte ajutise kasutamise meetodit, et vähendada falmi defekti mõõtmeid.

3Them 1969. aastal, Allen ja Wrern pakkus ära ühekihilise silasikaste katmise kasutamise, mis on loetletud fassaadi defekti servadele. Seejärel väheneb hernial moodustumise maht järk-järgult käsitsi tihendamisega ja see võimaldab aleviku seina viivitatud esmase sulgemise saavutamiseks.

Kui pärast soole mootori operatiivse sekkumise esimest etappi vabastatakse see, see tühjendab ja mahu vähenemine järgib teist (kõige sagedamini 3-14 päeva pärast), kaasates koti ja radikaali eemaldamise plastikust eesmise kõhu seina või väikese ventraalse hernia moodustumise. See meetod ja täna on selle patoloogia ravi peamine asi.

Tehnikaoperatsioonid suure Naba Hernia kiire raviga

Operatsioon algab naha lõigata Hernia ümber. Veenduge, et kõik organid ei ole võimalik summas, et lihas-aponeurootilise serva tööjääkide kõhu seina defekti peate kasutama silikoonkotti silasikasse kattega. Nad hõlmavad osa Hernia sisust, mis osutus kõhuõõndele paigutatud. Kott on seotud elundite üle ja vertikaalses asendis on patsiendi ees fikseeritud. Protsessis, kuidas koti pärit organid langevad spontaanselt kõhuõõndesse, seotakse see kõike allpool (kõhu seina suhtes). See vähendab selle mahtu ja mõningast kokkusurumist on lubatud. Teine etapp seisneb eemaldamise pärast 7-14 päeva kott ja radikaalne kiht-by-kihiline reljeefne eesmise kõhu seina ja moodustumist väikese ventraalse hernia. Sel juhul lõppjärgus Operatiivne sekkumine (ventraalsete hernia ja kiht-by-kihilise kõhu seina likvideerimine) toodab mitte varem kui 6 kuud.

Sünteetilise või bioloogilise päritolu kasutamise meetodid on välja töötatud ja väga edukalt kasutatud, mida peetakse eesmise kõhu seina fassionaalses defektis plaastriga, millel on väljendunud viskeerubdominaalse tasakaalustamatuse.

Postoperatiivne juhtimine

Poseperatiivse perioodi alguses teostatakse valu leevendamise, kopsude kunstliku ventilatsiooni antibakteriaalse ravi. Ravi otsustav hetk on kogu kõhu seina tervendamisperioodil ja soolestiku taastamise perioodil eranditult parenteraalne toitumine. Lapsed koos raskete anomaaliate ajal operatsioonijärgse perioodi jooksul on vaja kindlaks määrata nende kõrvalekallete õigeaegse korrigeerimise meetod. See protsess nõuab eriandmete arstide osalemist. Me peame pöörama suurt tähelepanu Sindrome-VidManne'i sündroomiga patsientidele ja rasketele hüpoglükeemiale. Vere suhkrusisalduse hoolikas kontroll võimaldab vältida tõsist seisundit ja vältida entsefalopaatia arengut patsientidel.

Umanika Grozhi prognoos

Kõik nabanööri hernias patsiendid, kellel ei ole surmavaid defekte teiste elundite ja süsteemide arendamiseks. Aga juhul kombinatsioon nabahünia erinevate patoloogiate, nende õigeaegse diagnoosi ja koostöö arstid seotud erialade võimaldab mitte ainult ravida lapsi raskete kaasasündinud maitsed, südame-, lihaskonna- ja lihaskonna süsteem, kesknärvisüsteemide, kuid ka anda neile an vastuvõetav elukvaliteet. Seda saab teha ainult multidistsiplinaarses lastehaiglas, kus kõik eksperdid ja teenused on laialdased kogemused vastsündinute kleepumisel sellise keerulise patoloogiaga. Patsiendi seisundi ebavõrdne jälgimine peaks toimuma mitu aastat enne rehabilitatsiooni kursuse lõpetamist.

Umanika hernia ennetamine lastel:

Umanika hernia arengu erilist ennetamist ei ole välja töötatud.

Mis arstid peaksid olema hea meel, kui teil on hunnik hernia lastel:

Lastearst
Kardioloog

Kas midagi sind häirib? Kas soovite õppida üksikasjalikumat teavet nabalaste hernia kohta, selle põhjused, sümptomid, ravimeetodid ja ennetamine, kursus haiguse käigus ja dieedi järgimine pärast seda? Või vajate kontrolli? Sa saad tehke arstile kohtumine - kliinik Euro.labor Alati oma teenistuses! Top arstid Nad uurib teid, uurib väliseid märke ja aitavad kindlaks määrata haiguse sümptomite, nad annavad teile nõu ja pakkuda vajalikku abi ja teha diagnoosi. Te saate ka helistage arstile. Kliinik Euro.labor Avati teie jaoks ööpäevaringselt.

Kuidas ühendust võtta kliinikus:
Telefon meie kliiniku Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (Multichannel). Clinici sekretär valib teile mugava päeva ja tund aega arsti juurde. Meie koordinaadid ja reisikava on näidatud. Vaata üksikasjalikumalt kõikide kliinikute teenuste kohta.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem läbi viidud mingeid uuringuid, kindlasti võtke oma tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringud ei ole täidetud, teeme kõike, mida vajate meie kliinikus või meie kolleegides teistes kliinikutes.

Sina? On vaja hoolikalt läheneda oma tervisele tervikuna. Inimesed ei maksa piisavalt tähelepanu. haiguse sümptomid Ja ei mõista, et need haigused võivad olla väga olulised. On palju haigusi, et alguses ei näita ennast meie kehas, vaid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja. Iga haigus on oma konkreetsed märgid, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite määratlus on esimene samm haiguste diagnoosimisel üldiselt. Selleks on teil vaja mitu korda aastas võtke uuring arstiltNii et mitte ainult ennetada kohutavat haigust, vaid säilitada ka terve vaim keha ja keha tervikuna.

Kui soovite küsida küsimuse arstile - kasutage online-konsultatsiooniosa, võite leida vastuseid teie küsimustele ja lugeda näpunäiteid hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide ülevaatetest - proovige sektsioonis vajaliku teabe leidmist. Samuti registreeru meditsiinilise portaaliga Euro.laborEt olla pidevalt teadma viimased uudised ja teabe värskenduste kohta, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud haigused lapse haiguse rühma (pediaatria):

Soole Hernia on üks levinumaid patoloogilisi välitingimusi või sisemise väljaulatuva kõhuõõnde. See juhtub kaasasündinud ja omandatud, mis suudab igas vanuses üllatusena inimesele püüda. Hernia ignoreerimine negatiivsed tagajärjedSiis on surmani kuni surmani, seetõttu on oluline teada põhjuseid selle esinemise põhjused, sümptomite viivitamatult tunnustada, diagnoosida ja asjakohane ravi.

Määratlus

Soole Hernia on sooleväliste elundite patoloogiline eeltöötlus.
Klassifikatsioonis haiguste, kes eraldi soole hernia ei tähenda, sest soole võib siseneda komponent Sellistes kõhu hernia kujundamisel, näiteks:

• Poeg. (Nabanööri vähearendamisega).
• Epigastral Või nn valge (mediaan) kõht liin lihasrühmade splaissimissapis.
• Pachova (Küsi soolte ja peritoneumi kubemekanaliga).
• Reieluu(Soolestiku väljalaskeava kaugemale piire eesmise kõhu seina läbi reieluu kanali).
• Posperatiivne (Ventraalne), mis on moodustatud sidekude piiri piiril, mitte lihaste rõhuga. Tänu eelmise kirurgilise lõikamise asukoha tõttu on operaperatiivne väljaulatuv väljaulatuv protektsioon, mille tulemusena võib paksu ja peensoole, kaksteistsõrmiksoole, kõhuga tekkida hernias.

Pilt illustreerib soolestöötiste potentsiaalseid kohti.

Põhjused

Istungite hoolduse etümoloogia on tingitud geneetilisest eelsoodumusest või kaasasündinud patoloogiatest, emakasisese arengu anomaaliatest, näiteks loote soole füsioloogilist herniat, kus on ebapiisav nabanöör.

Omandada soole hernia esinemise põhjuseid. Selle olemuse rõhku on tingitud järgmistest riskiteguritest:

• Liigne harjutus;
• Tõste kaalu;
• vigastuste vigastused eesmise kõhu seina;
• ülepinge ammendava vastupidava ja sagedase köha;
• stagnatsioon kõhukinnisuse ajal;
• meteorism;
• Kroonilised perijooksid (kleepuvad protsessid, millel on kaevandused kaksteistsõrmiksoole, magu ja naaberriikide vahel);
• Rasvumine (ülekaalulisus);
• ammendumine, vanuritega seotud keha nõrgenemine;
• Naistel raseduse ajal.

Videot

Kirurg ei räägi Shergani põhjustest.

Sümptomid

Soole Hernia peamised sümptomid on järgmised:

• ümmargune või ovaalne eend;
• Adrad vastavate domeenide kõhuõõnde, valimisse tüve, väljapoole. Vale Herniaga peidab selline haridus pärast tankimist käte abiga lihaste lõõgastumise ajal või asendi lamamise ajal. Mis ebaõiglane hernia, see eend ei kao;
• Nigutserjas või purustav valu Hernia hangetes, mis näitab ennast köha või füüsilise pingutuse ajal;
• Dyspeepsia (seedimise häired, näiteks: Bluating, kõhukinnisus, kõhulahtisus);
• röhitsus, iiveldus;
• urineerimise rikkumine;
• äge ja intensiivne valu sündroom, mis on põhjustatud vereringe väärtuse langusest, vähendades hernia;
• Äge soole obstruktsioon, mis on põhjustatud klastrite poolt hernial rikkumise vankrite soolestiku luumenis.

Sisemine Hernias on äärmiselt haruldased - kui tungivad kõhuorganitele omapäraste sisemiste taskutena, näiteks enesetapu kott või pimesooles. Sisemise patoloogia sümptomid võivad olla valu erinevate tähemärkide Ja üsna lai valik (haarab ja korja, kramplik, loll, talumatu), samuti ülerahvastatuse ja lõikamise, röhitsemise, iiveldus, oksendamine, segasus (kõhukinnisus). Sisemise hernia rikkumise korral on sümptomid sarnased soolestiku takistusega.

Märge!

Hernia rikkumine on elu ohtlik ja nõuab kiiret likvideerimist, st operatiivset kirurgilist sekkumist! Kui hernia kahtlustatakse, peaks arst kiiresti arsti põhjustama. Selliste juhtumite ignoreerimine ja viivitus on täis äge nekroosiga (die välja) Silled soolestiku silmuseid, peritoniit (kõhukelme põletik), ägedat soolestik, raske mürgistuse, neeru- ja maksapuudulikkuse ja surmaga lõppenud

Joonis näitab, et soole hernia rikutud: osa soolestikustest (silmus) võib selle tulemusena tekkida, mille tulemusena areneb nekroosi.

Diagnostika

Soole Hernias ei ole tavaliselt diagnoosimisel rasked. Arst määrab sümptomid ja teostab ülevaate koosseisude, rakendades selliseid mitteametlikke kontrolli meetodeid:

• koputamine (löökpillid);
• Kleepimine (palpatsioon);
• Kuulamine (auscultation).

Teiste haiguste soolestiku eristamiseks kasutavad nad köha sümptomite sümptomite sümptomite sümptomite sümptomite sümptomite sümptom: köha protsessi käes, mis on ette nähtud väljaulatuvale, on hariduse liikumine täheldatud. Haiguse esialgses etapis pinge või köha juures, hernia sisu avastamine. Mis on šokiga šokiga koos köha, on see negatiivne. Hariduse puhul särava ahela "rämpsot kotti" löökpillides täheldatakse trummel (trummel) heli ja auscultation - rünnak.

Soolestiku seisundi täieliku ülevaate saamiseks kasutage eksperdid instrumentaalseid meetodeid: kontrastne radiograafia seedetrakti (seedetrakt) ja ultraheli. Sisemise hernia diagnoosi ajal, mis väliselt ei ilmne ja neid avastatakse sageli ainult kõhutoimingute ajal, ultraheli, baryiumi kontrastiga röntgenkiirguse ja irrigaskoopia (käärsoole uuring, tutvustades spetsiaalset röntgenkontrastivastast ettevalmistust ja piltide täitmine). Peamised sümptomid on väikese soolestiku nihkumine ja soole silmuse sobimatu paigutus.

Soolehäirete ravi täiskasvanutel

Peamine meetod soolestöötistest vabanemiseks täiskasvanutel - kirurgia Üldine anesteesia all, mille jooksul "hernia kott" disscects ja sooled tagastavad selle algse kohale kõhuõõnde algse kohaga. Pärast seda allutati "Herry Gate" (augud, mille kaudu hernia imeti) allutati plastikust.

Kordumise tõenäosus sõltub "Hernia värava" sulgemisest. Täna on selle protsessi järgmised operatiivmeetodid:

1. pingete puhul, mis on patsiendi kudede kasutamine;
2. Ilma pingeta, kasutades siirdamist - spetsiaalne sünteetiline võrk.

Teine meetod on tõhusam, kuna retsidiivi tõenäosus on selle rakendamisel minimaalne. Kaasaegsed poomid on ohutud ja valmistatud kvaliteetseid materjale, mis hiljem pärast patsiendi organismi hiljem eelistatakse mitte-taper plastikust, eriti eakate haiguse korral, hernia kordumise korral, operatsioonijärgse ventraalse hernia kordumise korral. Operatsioon viiakse läbi võrku implanteerimisega, et tugevdada kõhu seina defekte mitte ainult oma kudede, vaid ka kõik transporditava, span-grid, mis annab stabiilsemat kattuvust "Herry Gate".

Kui kahjustuse tõttu esines segu ja tuvastatavad soolestiku ahelad, on operatsioon keeruline soole lõigud - kahjustatud piirkonna eemaldamine ja soole ülejäänud elusate osade edasine ristsildamine, moodustades läbipääsu (anastomoosi) Jätka soole soolestikus.

Sisemise Hernias, juurdepääs organite arstide saadakse ka laparotomia - lõikamine kõhu seina.
See meetod madalaima invasiivse sekkumisega soolestöötlusse sekkumise meetodina, mis koosneb endoskoopiliste seadmete ja vajalike vahendite kasutuselevõtuna teatavate manipulatsioonide läbiviimiseks sees läbi kõhuõõnde lõikude läbimõõduga ligikaudu 1 cm läbimõõduga. Selline meetod võrreldes kirurgilise sekkumisega avatud juurdepääs Sisselaskeava on mitmeid eeliseid:

• Endoskoobi suurendatud kujutis kuvatakse ekraanil, mis tagab kirurgide täpse töö;
• rohkem lühike aeg kokku Patsiendi viibimine haiglas;
• minimaalne armistumine ja operatsioonijärgne valu;
• tüsistuste võimalikkuse vähendamine;
• Kiireim taastamine keha.

Videot

Praktiku kirurg räägib sortide sortide soole hernia, nende rikkumise ohtude, samuti taktika operatiivse ravi.

Juhtudel, kui operatsioon on vastunäidustatud (pahaloomuliste koostistustega, ägedad infektsioonid või südamehaigused, rasedus, liiga vara või vastupidi, eakad), konservatiivseid terapeutilisi meetodeid kasutatakse, mille hulgas kõige tõhusam tunnustatud - seljas häbelik side Eriliste sulatuste või vöö kujul. Selle meetodi olemus on määrata Pelot Pelot'i väljaulatuva väljaulatuva ala (sidevahendi stiilis), mis takistab hernia edasist arengut.

Hernia ravi rasedatel naistel

Kõige sagedamini, naised, kes ootavad lapse, eriti vanuses 35 aastat, kuuluvad moodustamise järgmise hernia:

• Pahova (provotseeritud näiteks sagedane kõhukinnisus);
• nabalüliti (nabanõela lahknevuse nõrgenemise tõttu);
• Sisselõike (ilmus postoperatiivse armi kohale raseduse ajal).

Ratnaaalsete protagoonide katalüsaatorid rasedatel võib olla sellised riskitegurid järgmiselt:

• Multi-viis;
• vilja suurus;
• Mõne puuviljade tööriistavahend;
• Nõrk lihaste arendamine kõhupressist;
• Krooniline köha;
• Tõste kaalu;

Suletud sideme rasedatele naissünnakuga herniaga

Kõige ohtlikumad perioodid patoloogia ilming - teine \u200b\u200bja kolmas trimestrid, mis on seotud loote kasvuga, emaka suurenemise ja emakasisese rõhu suurenemisele, millega lihased ei suuda toime tulla. Valulikke rünnakuid võib nimetada lootemehhanismiks. Väljaulatuv väljaulatuv on köha, pühib. Hernia õigus hilinenud kuupäevadel ei ole võimalik.

Operatsioon on vastunäidustatud anesteesia ja ravimite kahjuliku mõju tõttu loote arengule, eriti kuna reeglina pärast hernia naisi kaovad iseseisvalt. Peamine soole hernia ravimeetod raseduse ajal kannab toetavat sideme, spetsiaalset tihenduspesu, nõrgenedes lihaspinge. Ka tulevased emad on keelatud kaalu ja füüsilise pingutuse tõstes. Sünnituse protsessis on DYG, arst tavaliselt oma Hernia vältida rikkumise vältimiseks.

Sideme rasedat naisi tuleks rakendada üksnes pärast konsulteerimist spetsialisti, sest see nõuab teatud oskusi korralikult. Vastasel juhul võib sidemete ebaõige kandmine põhjustada patoloogiat loote arendamisel või selle ebaõige emakasisese majutuse arendamisel.

Soole Hernia ei ole väsitav sünnituse poolt CEESARE sektsiooni poolt. Seda saab määrata patsientidele suure suurusega kubeme hernia korral, kui tüsistused on komplikatsioonid, muud seotud anomaaliad ja patoloogiad, näiteks loote ebaõige paigutamisega.

OMMOPALLECE PUTA

Esiar kõhu seina hernia nabanööri kohas võib tekkida lootele ikka veel ema emakas ja kannab ommofolezeli erilist nime. Poisid allutatakse kõige sagedamini sellisele defektile.

Selle hernia patoloogia moodustamise tegurite hulgas eraldage lootele:

• Meditsiiniliste preparaatide tarbimine raseduse ajal;
• Tulevase ema suitsetamine;
• Naise vanus 35-aastasest;
• Teiste emakasisese arengu väärarengute olemasolu.

Diagnoositud ommopolezeli abil sünnieelne ultraheli, doppleri värvi kaardistamise abil, mis näitab, et nabakaabel on otseselt seotud "hernia kotti". See loote arendamise patoloogia on ohtlik, kuna see avaldub sageli teiste kromosomaalsete anomaalia ja vices'i kompleksis, võib see olla osa tõsisest haigusest või sündroomi. Sel põhjusel on ommopolezel sageli näidatud raseduse abort. Raseduse jätkamise korral tuleks läbi viia spetsiaalne ultraheli kontrolli loote arengut. OMOPOPOPOLEZELi kohaletoimetamise meetodi valik on tingitud hernia suurusest. Lapse järgnev toimimine reeglina tehakse tema elu esimese 24 tunni jooksul. Võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused (sepsis, soole takistus, hernia eesmine kõhu sein).

Eraldatud (ilma kaasnevate defektide ja anomaaliateta) diagnoosimine OMMOPALCEA ei tähenda raseduse katkemise tähis.

Soodusliku hernia ravi lastel

Soole hernia lastel (sugulane või naba) on kõige sagedamini kaasasündinud või ilmnes varsti pärast sündi. Laste puzerehvid Hernias määratakse vastupidava, karjumisega, lapse rahutu käitumisega. Neid on kergesti vähenenud ja harva rikutud. Sel põhjusel on vastsündinute operatsiooniga väärt piirata juhtudel, kus Hernia on kergesti tõendama, ei põhjusta lapsele ebamugavust valu, seedimist ja urineerimist. Lisaks võib selline patoloogia iseseisvalt kõrvaldada kuni 5 aastat, vähendades nabanööri vähenemist ja sulgemist.

Meetodid naabri naissoost patoloogia raviks alla 5-aastastel lastel - konservatiivne: massaaž, spetsiaalsed paranemise võimlemine. Vanemas eas, kui hernia ei kao, on näidatud operatiivne kirurgiline sekkumine. See ei ole vaja seda edasi lükata, sest aja jooksul jätkab patoloogiat jätkuvalt ja võib tekkida põletik, mis vähendab operatsiooni mõju. Võimalusi plastist Hernia patoloogia ja laparoskoopia korral pikaajalise viivituse väheneb.

Märge!

Olge ettevaatlik kasutada leukoplastika sidemeid vastsündinute nabanöörile, kuna nende nahk on väga toorsus ja selle kaudu on võimalik saada nakkuslikku nakkuse.

Ka enamasti poiste seas on tavalised kaldus Grozha Mitte harva kaasas muna viivitus koostu kanali või kõhuõõnde. Väljasõit avaldub kubemepiirkonnas, kui venitatakse lapse nutt, see on lihtne minna tagasi kõhuõõndele lamades asendis. Groin Hernia rikkumise korral muutub laps tugeva valu esinemisest rahutuks, lihased on pingelised ja väljaulatuv väljund lõpeb mälestamiseks. Kuigi paar tundi, valu võib väheneda, laps on aeglane seisundis, sümptomeid soole takistuse ka täheldatakse ka. Sellises olukorras on kirurgiline operatsioon unustamatu. Esimese 10 tunni jooksul alates rikkumise hetkest on võimalik konservatiivsete meetmete kasutamine (spastilise, sooja vanni jne sissetoomine) kasutamine.

Lisainformatsioon!

Selleks, et vältida soole hernia esinemist, eriti haiguse päriliku eelsoodumuse juhtumitel, füüsilistel harjutustel, ajakirjanduse lihaste tugevdamisel tuleb kõigepealt läbi viia regulaarselt kõhuli lihaseid. Ja ka vältida olukordi, mis on võimelised oluliselt suurendama kõhuõõne ja nõrgendavad kõhu seina, ülemääraseid füüsilisi ülekoormusi, kontrollige oma kaalu ja seedetrakti.

Erineva vanuse korral on Hernia soolestiku patoloogiate ravi, mis on erinevate kõhupiirkonna lahutamatu osa, oma omadused. Kui nende sümptomid avastatakse, on vaja pöörduda arstile, et diagnoosida ja määrata ravi, kuna rikkumise korral võib soole hernia muutuda hakkimiseks.

(Kokku 1,519, täna 1)