Pöördumatute nähtuste esinemist soodustav tegur. Keskkonnategurite patogeenne toime

10-11 klass

Olümpiaadiks valmistumine. Materjali üldistamine.

60 Oled kivise kalju serval. Ainus viis elus hoida on ronida mööda märgade, samblaga kaetud, libedaid kalju. Millist teile soovitatud viisidest proovite seda teha:

a) paljajalu;
b) kingades;
c) sokkides.

61 Mitu päeva liigute lumega kaetud tasandikul. Sellest peegelduv ere päikesevalgus ärritab silmi väga. Mida sa kavatsed teha:

a) jätkake liikumist silmade pärast muretsemata;
b) määrige silmaümbruse nahka söe, põlenud paberi tuha, šokolaadi või muude ainetega;
c) tehke käepärastest materjalidest õhuke kahe silmasuuruse auguga mask.

62. Peate tegema pika ülemineku. Sihtpunktist kaugel leiate oma jalgadel kriimustusi. Mida sa teed:

a) pühkige jalatsite taldu bensiiniga;
b) tee sokid veega märjaks ja pane jalga kingad;
c) vahetad aeg-ajalt sokid ühelt jalalt teisele, paned sokid jalga pahupidi;
d) pane jalga paljajalu kingad.

63 Sa leidsid varjupaiga varustatud lumekoopas. Olemasolev põleti valgustab ja soojendab varjualust. Mis värvi põleti leegi pärast ei peaks muretsema:

a) kollane;
b) sinine;
punases.

64. Metsatulekahju suitsust hakkad lämbuma, pimestab. Kuidas jätkata:

a) jätkake sõitmist, pööramata tähelepanu suitsule, kuigi olukord lubab teil oodata;
b) peita end kõrge puu sisse;
c) joosta turvalist kohta otsima;
d) roomama maad kallistades turvalisse kohta.

65. Teid on üksteist. Peate mitte ainult tulel toitu küpsetama, vaid ka end selle läheduses kuivatama, soojas hoidma. Millist tüüpi tulekahju valite selleks:

a) "hästi";
b) "onn";
c) "taiga";
d) "püramiid";
e) "kamin".

66 Jääl on vaja reservuaari ületada. Milline jää on teie arvates kõige vastupidavam:

a) valge;
b) sinaka või roheka varjundiga;
c) matt.

67. Olete jõudnud õhukese jääga kaetud jõe äärde. Kuhu sa selle juurde lähed:

a) kus vesi lume alt välja tuleb;
b) järsul rannikul;
c) lauge ranniku lähedal;
d) lisajõe suudme lähedal;
e) temast eemal;
f) jõe kõige kärestikulisematel kohtadel;
g) järvekanalitega aladel;
h) kohtades, kus lumel on tumedad ja pruunid laigud.

68. Teadaolevalt on jalgade kaitsmiseks niiskuse eest ja jalatsite säilitamiseks kehva ilmaga vaja neid 2-3 korda nädalas saapasalviga puhastada. Kas saapasalvi puudumisel määrite oma kingi:

a) bensiin (petrooleum);
b) soolane vesi;
c) soolamata seapekk, veelinnurasv, kalaõli, toorseep;
d) sa ei määri kingi millegagi, vaid kuivatad ja tuulutad neid iga päev.

69. Kui lööklainal on ülerõhk, moodustub täieliku hävimise tsoon:

a) alla 20 kPa;
b) 20 kuni 30 kPa;
c) 30 kuni 50 kPa;
d) üle 50 kPa.

70. Üle 100 kPa ülerõhuga on inimestel:

a) teadvusekaotus, kuulmisorganite kahjustus;
b) jäsemete tugev nihestus, verejooks ninast ja kõrvadest;
c) äärmiselt rasked vigastused, mis sageli lõppevad surmaga;
d) väikesed verevalumid, muljumised.

71 Valguskiirguse korral iseloomustavad 2. astme põletust:

a) punetuse teke;
b) villide teke nahale;
c) nahapiirkondade ja sügaval asuvate kudede nekroos;
d) avatud kehapiirkondade söestumine.

72. Taimse, loomse, mikroobse päritoluga valgulised keemilised ained, millel on kõrged toksilised omadused ja mis võivad kasutamisel avaldada kahjulikku mõju inimkehale ja loomadele, on järgmised:

a) viirused;
b) toksiinid;
c) seened;
d) bakterid.

73. Lüüasaamise märgid kemikaalid lämmatavad toimed on järgmised:

a) magus, ebameeldiv maitse suus, köha, pearinglus, üldine nõrkus;
b) süljeeritus, pupillide ahenemine, hingamisraskused, oksendamine, krambid, halvatus;
c) metallimaitse suus, kurgu ärritus, pearinglus, ägedad krambid, halvatus;
d) naha punetus, väikeste villide teke nahal.

74. Filtreeriv gaasimask ei ole kasutu (gaasimaski kasutamine avaldab mõju), kui:

a) suur hapnikupuudus õhus (näiteks tulekahju korral);
b) selle kasutamine vee all;
c) SDYAV liiga kõrge kontsentratsioon;
d) väike radioaktiivse tolmu sisaldus õhus.

75. Isoleeriv gaasimask erineb filtreerivast selle poolest, et:

a) puhta õhu juurdevool toimub gaasimaski enda hapnikuvarude tõttu;
b) atmosfääriõhk läbib kahte filtreerivat - absorbeerivat kasti;
c) atmosfääriõhku kuumtöödeldakse;
d) gaasimask ei kaitse hingamiselundeid SDYAV eest.

76. Kui kaua pärast tuumaplahvatust väheneb radioaktiivse kiirguse doosikiirus 100 korda.

a) 7 tunni pärast;
b) 49 tunni pärast;
c) nädala pärast.

77 Lihtsaim hingamisteede kaitse tähendab:

a) filtreeriv gaasimask;
b) isoleeriv gaasimask;
c) respiraator;
d) puuvillase marli side.

78. Korreleerige mürgine aine (OM) ja selle lüüasaamise tunnused:

1. Närvi paralüütiline (VI - IKS).
2. Naha vill.
3. Lämbumine (fosgeen).
4. Üldine mürgine (vesiniktsüaniidhape).
5. Ärritav (SI - ES)

a) Äge põletustunne ja valu suus, tugev pisaravool, köha.
b) Metalli maitse suus, pearinglus, nõrkus, iiveldus, krambid.
c) Magus maitse suus, köha, pearinglus, õhupuudus, südamepekslemine.
d) Naha punetus, villid, haavandid, halb enesetunne.
e) Drooling, mioos (pupillide ahenemine), iiveldus, oksendamine, krambid.

79. Korreleerige mürgine aine ja selle rühm:

1. Vesiniktsüaniidhape
2. VI - IKS, sariin.
3. Fosgeen.
4. Sinepigaas
5. Bi-zet.

a) närv
b) Üldiselt mürgine.
c) nahavillid
d) Lämbumine
e) Psühhokeemiline.

Küsimustes 1 kuni 10 leidke üks õige vastus.

80.1. Eri maailma riikide spetsialistide pikaajalised uuringud on näidanud, et inimeste tervis sõltub 50% ulatuses täielikult:

A) elustiil;

B) keskkonnategurid;

C) pärilikkus;

D) inimese sotsiaalne staatus ühiskonnas.

81. 2. Puhas ja värske õhk peaks sisaldama:

A) vähemalt 65% lämmastikku ja 15% hapnikku;

B) mitte rohkem kui 65% lämmastikku ja 15% hapnikku;

B) vähemalt 78% lämmastikku ja 21% hapnikku

82.3) Ületöötamise põhjused on järgmised:

A) ebaõige töö- ja puhkerežiimi korraldamine;

B) liigne toidutarbimine;

C) looduskeskkonna negatiivsed tegurid;

83 4) Keskkonnas pöördumatute nähtuste esinemist soodustav tegur on:

A) osoonikihi hävitamine;

B) ülijuhtivuse efekti tekkimine;

C) mudavoolude esinemine

84.5) Looduslik allikas ioniseeriv kiirgus on:

A) Maa magnetväli;

B) päikesekiirgus;

B) õietolm;

85.6) Hädaolukord on olukord, kus:

A) vigastada sai üle 10 inimese, oli oht inimtegevusele, looduskeskkonna kahjustamine on vältimatu;

B) on oht inimeste elule, tekitamata kahju elanikkonna varale;

C) on rikutud inimeste tavalisi elutingimusi, ohustamata nende elu ja tervist;

D) on oht inimeste elule ja tervisele, tekitatakse kahju elanike varale, rahvamajandusele ja looduskeskkonnale.

86.7) Elektrivigastus või elektrilöök võib tuleneda järgmistest põhjustest:

A) vigase lahtiühendatud elektrijuhtme puudutamine;

B) mitme pinge all oleva elektrijuhtme kokkupuude üksteisega;

C) elektrikontakti puudutamine märgade kätega.

87. 8) Mis viga tehti pantvangide keelavate tegude loetlemisel, kui terroristid kaaperdasid sõiduki? Pantvangidel soovitatakse:

A) astuda terroristidega tülli;

B) provotseerida neid relva kasutama;

C) mis ka ei juhtuks, püüdke meeskonnaliikmete eest eestpalve teha;

D) treenige ja järgige isikliku hügieeni reegleid.

88. 9. Võimalik esinemisoht hädaolukorrad piirkonnas, kus te elate, saate teada:

A) kohalikus politseijaoskonnas;

B) kohalikus sanitaar- ja keskkonnajärelevalve asutuses;

C) kohalikus tuletõrjeametis;

D) kohaliku omavalitsuse büroos tsiviilkaitse ja hädaolukorrad.

89. 10. Ühendatud riigisüsteem hädaolukordade ennetamisel ja kõrvaldamisel on järgmised tasemed:

A) kohalik, territoriaalne, piirkondlik, föderaalne;

B) kohalik, piirkondlik, föderaalne;

B) piirkondlik, kohalik;

D) rajatis, kohalik, territoriaalne, piirkondlik, föderaalne.

Küsimustes 11 kuni 20 leidke kõik õiged vastused.

90. 11. Määrake ülaltoodud loendist ainult looduslikes tingimustes sunnitud autonoomse olemasolu põhjused:

A) sademed;

B) õnnetus Sõiduk(autod, lennukid, jõe- ja meretransport);

C) mõnede toiduainete kadu;

D) kompassi kadumine;

E) grupi kaotus hilinemise või kogunemispaika mitteõigeaegse väljumise tõttu;

E) grupi enneaegne registreerimine enne marsruudi alustamist;

G) orientatsiooni kaotamine maapinnal;

H) õhutemperatuuri järsk langus;

91. 12. Otsige vigu järgmisest orkaani ajal ohutute välivarjupaikade loendist:

A) kuristik;

B) süvend;

C) vallikraav;

D) suured puud;

E) suured kivid;

E) kerged puitehitised;

G) kraav;

H) maanteekraav;

9213. Millised on maalihkete, mudavoolude, laviinide ja laviinide tagajärjed? Vali õiged vastused:

A) jõekanalite kattumine ja maastiku muutmine;

B) inimeste ja loomade surm;

C) metsatulekahjud;

D) hoonete ja rajatiste hävitamine;

E) varjamine kivimikihtide kaupa asulad, rahvamajanduse objektid, põllu- ja metsamaa;

E) vulkaanipursked.

93. 14. Märkige, milliseid järgmistest reeglitest tuleb järgida sundevakuatsiooni korral äkilise üleujutuse ajal:

A) minna vooluga kaasa selles suunas, kus on künkad;

B) kasutada evakueerimiseks parve olemasolevatest vahenditest;

C) evakueeruda lähimasse ohutusse kohta;

D) evakueeruda, kui veetase hakkab järsult tõusma;

E) evakueeruge ainult siis, kui veetase jõuab teie viibimise märgini;

E) teostada eneseevakueerimist ainult reaalse ohu korral teie elule.

94. 15. Määrake järgnevast radioaktiivsete ainete inimorganismi sattumise viisid sisemise kiiritamise käigus?

A) riiete ja naha kaudu;

B) radioaktiivse pilve läbimise tagajärjel;

C) saastunud toidu tarbimise tagajärjel;

D) radioaktiivse tolmu ja aerosoolide sissehingamise tagajärjel;

E) maapinna, hoonete ja rajatiste radioaktiivse saastumise tagajärjel;

E) saastunud vee tarbimise tagajärjel.

95. 16. Valige loetletud kahjustavate tegurite hulgast need, mis on iseloomulikud ohtlike kemikaalide eraldumisega keemiaõnnetustele:

A) intensiivne gammakiirguse kiirgus, mis mõjutab inimesi;

B) inimeste lüüasaamine ohtlike ainetega läbi naha;

C) kiirgav energiavoog;

D) ohtlike ainete tungimine läbi hingamiselundite inimkehasse;

E) kuumade osakeste eraldumine saastunud õhupilvest, põhjustades põletusi.

96.17 Millistes järgmistest näidetest saab luua tingimused põlemisprotsessi toimumiseks:

A) bensiin + õhuhapnik;

B) lämmastikhappega leotatud riie + hõõguv sigaret;

C) graniit + õhuhapnik + tuleleek;

D) puit + õhuhapnik + tõrvik;

D) atsetoon + õhuhapnik + välgumihkli säde

97. 18. Valige allpool loetletud sümptomite hulgast need, mis on ägeda nikotiinimürgistuse tunnused:

A) kibedus suus;

B) silmade punetus;

C) köha rinnaku piirkonnas;

D) köha ja pearinglus;

E) iiveldus;

E) näo turse;

G) nõrkus ja halb enesetunne;

H) orientatsiooni kaotus;

I) lümfisõlmede suurenemine;

K) näo kahvatus;

98. 19. Alkohol, lahustudes veres, mõjub hävitavalt kõikidele organitele. Valige allolevatest vastustest need, mis iseloomustavad alkoholi negatiivset mõju inimorganitele:

A) organismi kaitsefunktsioon on häiritud;

B) tuberkuloosi areng;

C) suhkurtõve tekkimine;

D) põis on suurenenud;

D) intensiivistada kaitsefunktsioonid organism;

E) väikeaju tegevus on häiritud;

99.20. Sattumine keha sisekeskkonda, narkootilised ained avaldavad tugevaimat mõju eelkõige ajule. Aja jooksul ilmnevad, kasvavad ja kinnistuvad inimeses kolm peamist uimastisõltuvuse ja ainete kuritarvitamise tunnust. Tuvastage antud vastustest need märgid:

A) vaimne sõltuvus;

B) maitsesõltuvus;

C) visuaalne sõltuvus;

D) füüsiline sõltuvus;

E) ravimitundlikkuse muutus.

2009/2010 õppeaastal

Ülesanne: vastake püstitatud testiküsimustele.Ülesandele vastates kirjuta kontrollkaardi tühjadele väljadele testiküsimuse numbri juures olevatesse lahtritesse õige vastus: a B C D E või f.

Testiküsimustes 1 kuni 10 leidke üks õige vastus.

A) elustiil;

B) keskkonnategurid;

C) pärilikkus;

^ 2. Puhas ja värske õhk peaks sisaldama:

A) vähemalt 65% lämmastikku ja 15% hapnikku;

B) mitte rohkem kui 65% lämmastikku ja 15% hapnikku;

B) vähemalt 78% lämmastikku ja 21% hapnikku

^ 3. Ületöötamise põhjused on järgmised:

^ 4. Keskkonnas pöördumatute nähtuste esinemist soodustav tegur on

A) osoonikihi hävitamine;

C) mudavoolude esinemine

^ 5. Looduslik ioniseeriva kiirguse allikas on:

A) Maa magnetväli;

B) päikesekiirgus;

C) õietolm.

6. Hädaolukord on olukord, kus:

^ 7. Põhjuseks võib olla elektrivigastus või elektrilöök :

^ 8. Mis viga tehti pantvangide keelavate tegude loetlemisel, kui terroristid kaaperdasid sõiduki? Pantvange ei soovitata:

^ 9. Võimaliku hädaohu teie elukohapiirkonnas saate teada:

B) sanitaar- ja keskkonnajärelevalve kohalikus omavalitsuses;

^ 10. Hädaolukordade ennetamise ja likvideerimise ühtsel riiklikul süsteemil on järgmised tasemed:

C) piirkondlik ja kohalik;

Testiküsimustes 11–20 leidke kõik õiged vastused.

^ 11. Määrake esitatud loendist ainult põhjused sunnitud autonoomne olemasolu looduslikes tingimustes:

A) sademed;

C) mõnede toiduainete kadu;

D) kompassi kadumine;

G) orientatsiooni kaotamine maapinnal

H) õhutemperatuuri järsk langus.

^ 12. Otsige vigu järgmisest orkaani ajal ohutute välivarjupaikade loendist:

D) suured puud;

E) suured kivid;

G) kraav;

H) maanteekraav.

^ 13. Millised on maalihkete, mudavoolude, laviinide ja laviinide tagajärjed? Vali õiged vastused:

C) inimeste ja loomade surm;

D) metsatulekahjud;

E) hoonete ja rajatiste hävitamine;

E) asulate, rahvamajanduse objektide, põllu- ja metsamaade varjamine kivimikihtide kaupa;

G) vulkaanipursked.

^ 14. Märkige, milliseid järgmistest reeglitest tuleb järgida sunniviisilise eneseevakuatsiooni korral äkilise üleujutuse ajal:

E) evakueeruge ainult siis, kui veetase on jõudnud teie viibimise märgini;

^ 15. Määrake järgnevast radioaktiivsete ainete inimkehasse tungimise viisid sisekiirituse käigus?

^ 16. Valige loetletud kahjustavate tegurite hulgast need, mis on iseloomulikud ohtlike kemikaalide eraldumisega seotud keemiaõnnetustele:

A) intensiivne gammakiirgus, mis mõjutab inimesi;

B) inimeste lüüasaamine ohtlike ainetega läbi naha;

C) kiirgav energiavoog;

^ 17. Millistes järgmistest näidetest saab luua tingimused põlemisprotsessi toimumiseks:

A) bensiin + õhuhapnik;

E) atsetoon + õhuhapnik + välgumihkli säde.

^ 18. Valige järgmiste sümptomite hulgast need, mis on ägeda nikotiinimürgistuse tunnused:

A) kibedus suus;

B) silmade punetus;

D) köha ja pearinglus;

E) iiveldus;

E) näo turse;

G) nõrkus ja halb enesetunne;

H) orientatsiooni kaotus;

K) näo kahvatus.

A) maksa kaitsefunktsioon on häiritud;

B) tuberkuloosi areng;

E) väikeaju tegevus on häiritud

20. Organismi sisekeskkonda sattudes avaldavad narkootilised ained tugevat mõju eelkõige ajule. Aja jooksul ilmnevad, kasvavad ja kinnistuvad inimeses kolm peamist uimastisõltuvuse ja ainete kuritarvitamise tunnust. Tuvastage antud vastustest need märgid:

A) vaimne sõltuvus;

B) maitsesõltuvus;

C) visuaalne sõltuvus;

D) füüsiline sõltuvus;

^ Teoreetiline kontrollnimekiri

ülevenemaalise olümpiaadi vallavoor

üldharidusasutuste 9. klasside õpilased

Tatarstani Vabariigist teemade kaupa

"Eluohutuse alused"

2009/2010 õppeaastal

Osaleja(d) _______________________________________________________________________

TÄISNIMI. (koodnumber)

kool (gümnaasium, lütseum) № _______________________ klass _________________________________

9. klassi õpilased aines

1. Maailma eri riikide spetsialistide pikaajalised uuringud on näidanud, et inimese tervis sõltub 50% ulatuses täielikult:

A) elustiil;

B) keskkonnategurid;

C) pärilikkus;

D) inimese sotsiaalne staatus ühiskonnas.

2. Puhas ja värske õhk peaks sisaldama:

A) vähemalt 65% lämmastikku ja 15% hapnikku;

B) mitte rohkem kui 65% lämmastikku ja 15% hapnikku;

B) vähemalt 78% lämmastikku ja 21% hapnikku

3) Ületöötamise põhjused on järgmised:

A) ebaõige töö- ja puhkerežiimi korraldamine;

B) liigne toidutarbimine;

C) looduskeskkonna negatiivsed tegurid;

4) Keskkonnas pöördumatute nähtuste esinemist soodustav tegur on:

A) osoonikihi hävitamine;

B) ülijuhtivuse efekti tekkimine;

C) mudavoolude esinemine

5) Looduslik ioniseeriva kiirguse allikas on:

A) Maa magnetväli;

B) päikesekiirgus;

B) õietolm;

6) Hädaolukord on, mille tagajärjel:

A) vigastada sai üle 10 inimese, oli oht inimtegevusele, looduskeskkonna kahjustamine on vältimatu;

B) on oht inimeste elule, tekitamata kahju elanikkonna varale;

C) on rikutud inimeste tavalisi elutingimusi, ohustamata nende elu ja tervist;

D) on oht inimeste elule ja tervisele, tekitatakse kahju elanike varale, rahvamajandusele ja looduskeskkonnale.

7) Elektrivigastus või elektrilöök võib tuleneda järgmistest põhjustest:

A) vigase lahtiühendatud elektrijuhtme puudutamine;

B) mitme pinge all oleva elektrijuhtme kokkupuude üksteisega;

C) elektrikontakti puudutamine märgade kätega.

8) Mis viga tehti pantvangide keelavate tegude loetlemisel, kui terroristid kaaperdasid sõiduki? Pantvangidel soovitatakse:

A) astuda terroristidega tülli;

B) provotseerida neid relva kasutama;

C) mis ka ei juhtuks, püüdke meeskonnaliikmete eest eestpalve teha;

D) treenige ja järgige isikliku hügieeni reegleid.

9. Võimaliku hädaohu teie elukohapiirkonnas saate teada:

A) kohalikus politseijaoskonnas;

B) kohalikus sanitaar- ja keskkonnajärelevalve asutuses;

C) kohalikus tuletõrjeametis;

D) kohalikus omavalitsuses kodanikukaitse ja hädaolukordades.

10. Hädaolukordade ennetamise ja likvideerimise ühtsel riiklikul süsteemil on järgmised tasemed:

A) kohalik, territoriaalne, piirkondlik, föderaalne;

B) kohalik, piirkondlik, föderaalne;

B) piirkondlik, kohalik;

D) rajatis, kohalik, territoriaalne, piirkondlik, föderaalne.

11. Ja ülaltoodud loendist määrake ainult looduslikes tingimustes sunnitud autonoomse olemasolu põhjused:

A) sademed;

B) sõidukite (autod, lennukid, jõe- ja meretransport) õnnetus;

C) mõnede toiduainete kadu;

D) kompassi kadumine;

E) grupi kaotus hilinemise või kogunemispaika mitteõigeaegse väljumise tõttu;

E) grupi enneaegne registreerimine enne marsruudi alustamist;

G) orientatsiooni kaotamine maapinnal;

H) õhutemperatuuri järsk langus;

12. Otsige vigu järgmisest orkaani ajal ohutute välivarjupaikade loendist:

D) suured puud;

E) suured kivid;

E) kerged puitehitised;

G) kraav;

H) maanteekraav;

13. Millised on maalihkete, mudavoolude, laviinide ja laviinide tagajärjed? Vali õiged vastused:

A) jõekanalite kattumine ja maastiku muutmine;

B) inimeste ja loomade surm;

C) metsatulekahjud;

D) hoonete ja rajatiste hävitamine;

E) asulate, rahvamajanduse objektide, põllu- ja metsamaade varjamine kivimikihtide kaupa;

E) vulkaanipursked.

14. Märkige, milliseid järgmistest reeglitest tuleb järgida sunniviisilise eneseevakuatsiooni korral äkilise üleujutuse ajal:

A) minna vooluga kaasa selles suunas, kus on künkad;

B) kasutada evakueerimiseks parve olemasolevatest vahenditest;

C) evakueeruda lähimasse ohutusse kohta;

D) evakueeruda, kui veetase hakkab järsult tõusma;

E) evakueeruge ainult siis, kui veetase jõuab teie viibimise märgini;

E) teostada eneseevakueerimist ainult reaalse ohu korral teie elule.

15. Määrake järgnevast radioaktiivsete ainete inimkehasse sattumise viisid sisemise kiiritamise käigus?

16. Valige loetletud kahjustavate tegurite hulgast need, mis on tüüpilised ohtlike kemikaalide eraldumisega keemiaõnnetustele:

A) intensiivne gammakiirguse kiirgus, mis mõjutab inimesi;

C) kiirgav energiavoog;

17. Millistes järgmistest näidetest saab luua tingimused põlemisprotsessi toimumiseks:

A) bensiin + õhuhapnik;

B) lämmastikhappega leotatud riie + hõõguv sigaret;

C) graniit + õhuhapnik + tuleleek;

D) puit + õhuhapnik + tõrvik;

D) atsetoon + õhuhapnik + välgumihkli säde

18. Valige järgmiste sümptomite hulgast need, mis on ägeda nikotiinimürgistuse tunnused:

A) kibedus suus;

B) silmade punetus;

C) köha rinnaku piirkonnas;

D) köha ja pearinglus;

E) iiveldus;

E) näo turse;

G) nõrkus ja halb enesetunne;

H) orientatsiooni kaotus;

I) lümfisõlmede suurenemine;

K) näo kahvatus;

19. Veres lahustuv alkohol mõjub hävitavalt kõikidele organitele. Valige allolevatest vastustest need, mis iseloomustavad alkoholi negatiivset mõju inimorganitele:

A) organismi kaitsefunktsioon on häiritud;

B) tuberkuloosi areng;

C) suhkurtõve tekkimine;

D) põis on suurenenud;

E) keha kaitsefunktsioonid paranevad;

E) väikeaju tegevus on häiritud;

20. Organismi sisekeskkonda sattudes avaldavad narkootilised ained tugevat mõju eelkõige ajule. Aja jooksul ilmnevad, kasvavad ja kinnistuvad inimeses kolm peamist uimastisõltuvuse ja ainete kuritarvitamise tunnust. Tuvastage antud vastustest need märgid:

A) vaimne sõltuvus;

B) maitsesõltuvus;

C) visuaalne sõltuvus;

D) füüsiline sõltuvus;

E) ravimitundlikkuse muutus.

Eelvaade:

Olümpiaadi teoreetilise etapi võistlusülesanne

aine 10. - 11. klassi õpilased

"Eluohutuse alused"

Küsimustes 1 kuni 10 leidke üks õige vastus.

1. Ohutus on:

A) keskkonna võime tekitada traumeerivaid ja kahjulikke tegureid;

B) allika olek, mille juures vaadeldakse selle lubatavat mõju tehnosfäärile;

C) kaitstava objekti seisund, milles mõju sellele ei ületa lubatud piirväärtusi;

D) tehnogeense päritoluga tegurite puudumine.

2. Valige järgmiste hulgast põhiseaduslik organ, kelle pädevusse kuulub Vene Föderatsiooni välis- ja sisepoliitika küsimuste käsitlemine julgeoleku valdkonnas, riigi-, majandus-, avaliku ja muud liiki julgeoleku strateegilised probleemid, rahvatervise kaitse, ennetus hädaolukordadest ja nende tagajärgedest ülesaamisest, stabiilsuse ja õiguskorra tagamisest:

A) konstitutsioonikohus RF;

B) Vene Föderatsiooni Julgeolekunõukogu;

C) osakondadevaheline hädaolukordade ennetamise ja likvideerimise komisjon;

D) Ohutuskomitee Riigiduuma RF;

3. Milline loetletud osariigist juriidilised dokumendid rõhutab, et Venemaa rahvuslike huvide kõige olulisem komponent on üksikisiku, ühiskonna ja riigi kaitsmine terrorismi, loodus- ja kriisiolukordade eest. tehnogeenne iseloom ja nende tagajärjed ning sõja ajal - vaenutegevusest või nendest tegevustest tulenevatest ohtudest:

A) Vene Föderatsiooni sõjaline doktriin;

B) Kontseptsioon rahvuslik julgeolek RF;

C) RF seadus "Turvalisus"

4. Hädaolukord on kohalik, kui:

A) toimus välismaal, kuid mõjutab Vene Föderatsiooni huve;

B) vigastada sai üle 10 inimese ja materiaalne kahju oli suurem kui 1 tuhat miinimumpalka hädaolukorra päeval;

C) materiaalne kahju ei ületa 1 tuhat miinimumpalka ja eriolukorra tsoon läheb väljapoole tööstus- või sotsiaalobjekti territooriumi;

D) vigastada ei saanud üle 10 inimese ja materiaalne kahju oli üle 1000 miinimumpalga.

A) tulekahjude lokaliseerimine;

B) hoonete ja rajatiste saastest puhastamine;

C) erakorraliste päästetööde teostamine;

D) kahju ja kannatanute arvu kindlaksmääramine;

6. Lugege hoolikalt teksti: "... Nende rõivaste komplekt koosneb spetsiaalse lõikega puuvillasest kombinesoonist, mis on immutatud spetsiaalsete kemikaalidega, mis hoiavad kinni mürgiste ainete või ohtlike kemikaalide aurud, samuti meeste aluspesust, puuvillasest voodipesust ja kahest paarist jalalappidest." Mis kaitseriietusest sa räägid?

A) isoleerivate riiete komplekt;

B) filtri kaitseriietus;

C) Kombineeritud relvade kaitsekomplekt.

7. Päästetööde põhisisu on toimingud inimeste päästmiseks. Enamikul hädaolukordadel viiakse need läbi neljas etapis. Mis need etapid on? Vali õige vastus:

A) Plaani koostamine, teostamismeetodite määramine, insener-tehniliste seadmete kasutamise ettevalmistamine ja päästetööde teostamine;

B) Kannatanute otsimise marsruutide määramine, päästjate suunamine kannatanute avastamise kohale, päästetööde läbiviimine, kannatanute esmatähtis elu toetamine;

C) Ohvrite otsimine ja avastamine, päästjatele juurdepääsu võimaldamine ja ohvrite blokeeringu vabastamine, ohvritele esmaabi andmine arstiabi ja nende evakueerimine ohutsoonidest.

8. Radioaktiivsete, toksiliste ainete ja bakteriaalsete (bioloogiliste) mõjuritega samaaegsel saastumisel muudetakse kahjutuks esmajärjekorras:

A) mürgised ained ja seejärel radioaktiivsed ained ja bakteriaalsed (bioloogilised) ained;

B) Radioaktiivsed ained ja bakteriaalsed (bioloogilised) ained ning seejärel mürgised ained;

C) Bakteriaalsed ained ja seejärel radioaktiivsed ja toksilised ained.

9. Määrake allolevate vastuste põhjal, kes on ajateenistusest vabastatud?

A) tervislikel põhjustel ajateenistuseks kõlbmatuks või osaliselt kõlblikuks võetud; sõjaväe- või asendusteenistuse läbimine või läbimine Vene Föderatsioonis; need, kes on läbinud ajateenistuse teises riigis; omama kandidaadi ja teadusdoktori teaduskraadi;

B) lapse kasvatamine ilma emata; kahe või enama lapse saamine; alla kolmeaastase lapse saamine, kelle emal (isal) on lisaks neile kaks või enam alla kaheksaaastast last või lapsepõlvest puudega isik, kes kasvatab neid ilma abikaasata;

C) 18-aastaseks saanud kodanikud, kes ei ole sõjaväes arvel, kes ei ole läbinud täielikku ja õigeaegset tervisekontrolli, ajutiselt välismaal viibivad kodanikud.

10. Milline järgmistest seadustest sätestab, et Vene Föderatsiooni kodanikud: täidavad sõjaväekohustust vastavalt föderaalseadusele; osaleda tsiviil- ja territoriaalkaitsealases tegevuses; saab luua organisatsioone ja avalikke ühendusi, et aidata tugevdada kaitset?

A) föderaalne kaitseseadus;

B) föderaalseadus "kodanikukaitse kohta";

C) RF seadus "Turvalisus";

D) föderaalseadus "Tuleohutuse kohta";

E) föderaalseadus "Elanike ja territooriumide kaitsmise kohta looduslike ja inimtegevusest tingitud hädaolukordade eest".

Küsimustes 11 kuni 20 leidke kõik õiged vastused.

11. Milline järgmistest Vene Föderatsiooni riikliku julgeoleku kontseptsioonis toodud määratlustest määrab strateegilised eesmärgid ja eesmärgid üksikisiku ja riigi huvide valdkonnas:

A) need huvid on põhiseaduslike õiguste ja vabaduste elluviimises, isikliku turvalisuse tagamises, elukvaliteedi ja elatustaseme tõstmises, iga inimese füüsilises, vaimses ja intellektuaalses arengus;

B) need huvid väljenduvad demokraatia tugevdamises, õigusliku, sotsiaalse riigi loomises, sotsiaalse harmoonia saavutamises ja hoidmises, Venemaa vaimses uuenemises;

C) need huvid seisnevad põhiseadusliku korra puutumatuses, suveräänsuses ja territoriaalne terviklikkus Venemaa poliitilises, majanduslikus ja sotsiaalses stabiilsuses, õiguskorra tingimusteta tagamises, võrdse rahvusvahelise koostöö arendamisel.

12. Tehke kindlaks, millised järgmistest ei ole peamised ohutuspõhimõtted maanteeliiklus määratletud föderaalseadusega "Liiklusohutus":

A) Ühistranspordi eelisõigus maanteeliikluses osalevate kodanike erasõidukite ees;

B) Teeliikluses osalevate kodanike elu ja tervise prioriteet majandustulemusiäritegevused;

C) Riigi vastutuse prioriteetsus liiklusohutuse tagamisel liikluses osalevate kodanike vastutuse ees;

D) Eelkõige sõidukiomanike kui peamiste liiklejate huvide järgimine;

E) Kodaniku, ühiskonna ja riigi huvide austamine liiklusohutuse tagamisel.

13. Valige järgmiste tsiviilkaitse valdkonna ülesannete hulgast:

A) Elanikkonna evakueerimine, materjali- ja kultuuriväärtus ohututesse piirkondadesse;

B) haavatute evakueerimine vaenutegevuse sündmuskohalt ohututesse piirkondadesse;

C) Tulekahju kustutamine elamutes ja ühiskondlikud hooned rahuajal;

D) vaenutegevuse käigus tekkivate tulekahjude kustutamine;

E) territooriumide elanike, seadmete, hoonete desinfitseerimine;

E) kindlustuste püstitamine;

G) Pimendamismeetmete rakendamine.

14. Tehke kindlaks, millised nimetatud allsüsteemidest ei kuulu eriolukordade ennetamise ja kõrvaldamise ühtse riigisüsteemi struktuuri:

A) territoriaalne;

B) föderaalne;

B) riikidevaheline;

D) funktsionaalne.

15. Valige järgmiste kaubamärkide hulgast tsiviilotstarbeliste gaasimaskide hulgast need, mida kasutatakse täiskasvanud elanikkonna kaitsmiseks:

A) PDF - 2P;

B) GP - 7 VM;

D) PDF - W;

E) PDF - 2SH;

16. Valige ülaltoodud loendist elanikkonna kollektiivse kaitse vahendid:

A) bioloogilised - bakterioloogilised varjupaigad;

B) peavarju;

C) keemiavastased varjualused;

D) kiirgusevastased varjualused;

E) palkkatusega kaev;

E) suletud vahe.

17. Määrake järgnevast radioaktiivsete ainete inimkehasse tungimise viisid sisekiirituse käigus?

A) riiete ja naha kaudu;

B) radioaktiivse pilve läbimise tagajärjel;

C) saastunud toidu tarbimise tagajärjel;

D) radioaktiivse tolmu ja aerosoolide sissehingamise tagajärjel;

E) maapinna, hoonete ja rajatiste radioaktiivse saastumise tagajärjel;

E) saastunud vee tarbimise tagajärjel.

18. Valige loetletud kahjustavate tegurite hulgast need, mis on tüüpilised AHOV-heitega keemiaõnnetuste korral:

A) intensiivne gammakiirguse kiirgus, mis mõjutab inimesi;

B) inimeste lüüasaamine ohtlike ainetega läbi naha;

C) kiirgav energiavoog;

D) ohtlike ainete tungimine läbi hingamiselundite inimkehasse;

E) kuumade osakeste eraldumine saastunud õhupilvest, põhjustades põletusi.

19. Mis näeb ette sõjaväekohustus kodanikud mobilisatsiooni, sõjaseisukorra ja sõja ajal?

A) ajateenistusest edasilükkamine;

B) ajateenistusse kutsumine;

C) ajateenistus;

D) sõjaline väljaõpe;

E) sõjalisele väljaõppele kutsumine ja nende läbimine;

20. Millise otsuse saab ajateenistuskomisjon teha pärast ajateenistuskohustusliku kodaniku tervisekontrolli?

A) ajateenistusse kutsumise või asendusväeteenistusse saatmise kohta

B) ajateenistusse kutsumise kohta ühes SRÜ riigis

C) ajateenistusest vabastamisel

D) saatmisel riigi territooriumil asuvasse relvakonflikti piirkonda;

E) ajateenistusest edasilükkamise lõpetamise kohta.

Mehaaniline trauma- Tahkete kehade või lööklaine kahjustab kudesid. Kahjustuse olemus võib olla erinev ja lokaalselt avalduda luumurdude, rebenemiste, verevalumite, muljumiste või seda tüüpi vigastuste kombinatsioonina. Mehaaniliste vigastuste erirühma moodustavad laskehaavad, mille iseloom sõltub haavatava mürsu eripärast, kiirusest ja massist. Vigastuste lokaalsete tagajärgedega võivad kaasneda rasked üldised häired, mis on põhjustatud verekaotusest, närvitüvede kahjustusest. V rasked juhtumid need häired on traumaatilise šoki iseloomuga (vt teemat "Ekstreemsete seisundite patofüsioloogia. Šokk").

Termiliste tegurite patogeenne toime võib olla üldine ja kohalik. Kõrge temperatuuri üldine mõju võib põhjustada hüpertermia ja madala hüpotermia arengut. Kohalik kokkupuude kõrgete temperatuuridega põhjustab põletusi. Siiski on vale pidada põletusi ainult kohalikuks protsessiks. Sageli ületab üldiste rikkumiste oht kohalike rikkumiste tähtsuse. See toimub põletushaiguse tekkega.

Hüpertermia areneb kehas soojuse säilimise tagajärjel soojusülekande rikkumise tõttu. Hüpertermia teket soodustab kõrge temperatuur ja õhuniiskus, kui soojusülekanne on raskendatud ja toimub ainult siis, kui füüsilise termoregulatsiooni mehhanismid on pingestatud. Kui välisõhu temperatuur tõuseb 33º-ni (nahatemperatuur), muutub soojusülekanne juhtivuse ja kiirguse teel ebaefektiivseks ning kõrge õhuniiskuse korral muutub soojuse aurustumine raskeks. Nendel tingimustel on kehas soojuse tekke ja väliskeskkonda tagasipöördumise tasakaal häiritud, mis toob kaasa soojuse säilimise ja ülekuumenemise. Hüpertermia teket soodustavad ka niiskust mitteläbilaskev riietus, liigselt arenenud nahaalune kude ja füüsiline töö.

Hüvitise etapp iseloomustab normaalse kehatemperatuuri säilitamine, mis saavutatakse soojusülekandemehhanismide tõhustatud tööga. Sel perioodil on naha veresoonte laienemine, suurenenud higistamine, suurenenud hingamine. Termoregulatsioonimehhanismide ülekoormus viib nende ammendumiseni ja sellele järgnev kehatemperatuuri tõus näitab hüpertermia teise perioodi algust - dekompensatsiooni etapid... Seda iseloomustab kesknärvisüsteemi terav erutus, kiire pinnapealne hingamine, südame löögisageduse tõus (kuni 140 lööki minutis). Suurenenud higistamine põhjustab vee ja elektrolüütide ainevahetuse häireid, vere viskoossuse suurenemist, mis suurendab vereringesüsteemi koormust. Kehatemperatuuri edasine tõus ja närvikeskuste üleerutamine võib põhjustada nende ammendumist. Täheldatakse teadvuse häireid, krampe ja refleksi aktiivsuse vähenemist. Surm saabub hingamise ja vereringe reguleerimise keskuste tegevuse lakkamise tagajärjel.

Kuumarabandus tekib ägeda ülekuumenemise tagajärjel. Seda iseloomustab kesknärvisüsteemi funktsioonide terav häire – ärevus, tugeva kuumuse tunne, oksendamine, krambid, teadvusekaotus (hüpertermiline kooma). Südame löögisagedus tõuseb, tekib tugev õhupuudus ja vererõhk langeb. Kehatemperatuur võib tõusta 42-43 kraadini. Surm võib tekkida mõne tunni pärast kokkuvarisemise nähtustega, mis võivad ilmneda algusest peale. Pärast kuumarabandust võivad kesknärvisüsteemi talitlushäired püsida pikka aega.

Päikesepiste tekib päikesevalguse käes pea pinnal. Päikesepistega täheldatakse kesknärvisüsteemi tugeva ärrituse nähtusi: üldine erutus, mõnikord vaimsed ja närvisüsteemi häired. Kergematel juhtudel täheldatakse tugevat peavalu ja ärrituvust. Aju membraanides ja kudedes areneb hüperemia, võimalikud on hemorraagid.

Põletada- kohaliku kõrge temperatuuriga kokkupuute tulemus. Põletust iseloomustab lokaalsete hävitavate ja reageerivate muutuste areng. Põletustel on neli raskusastet:

I. Seda iseloomustab naha punetus (erüteem), nõrk põletikuline reaktsioon. Naha terviklikkus säilib.

II. See väljendub epidermise koorimises koos villide moodustumisega, eksudatiivse põletiku tekkega.

III. Sellega kaasnevad nekrootilised muutused nahas, haavandite teke.

IV. Naha ja aluskudede söestumine.

Suure ala ja raskusastmega põletused põhjustavad raskeid üldised rikkumised... Areneb põletushaigus... Selle käigus eristatakse järgmisi etappe:

1. Põletusšokk... Selle patogeneesis mängivad juhtivat rolli intensiivsed valulikud impulsid, mis põhjustavad tugevat ärritust ja sellele järgnevat kesknärvisüsteemi ammendumist. See viib veresoonte toonuse, hingamise ja südametegevuse regulatsiooni rikkumiseni. Lisaks kaasneb põletusšokiga tõsine mürgistus denatureeritud valkude ja selle ensümaatilise hüdrolüüsi toksiliste saadustega. Põletusšoki patogeneesis mängib olulist rolli hüpovoleemia ja vere viskoossuse suurenemine, mis on seotud vedelikukaotusega, mis on tingitud veresoonte läbilaskvuse suurenemisest vigastuskohas.

2. Põletusinfektsioon kaasneb alati põletushaigus. Põletuspind toimib infektsiooni sissepääsu väravana. Lisaks on soolesisu nakkuse allikas. See on tingitud soole seina barjäärifunktsiooni rikkumisest šoki ajal. Nakkuslikud tüsistused süvendavad joobeseisundit ja pärsivad regeneratsiooniprotsesse.

3. Põletuskurnatus... Kahheksia, aneemia, tursed, düstroofsed muutused siseorganites edenevad. Kopsupõletiku, püelonefriidi tekkimine on seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega.

4. Taastumine mida iseloomustab nekrootiliste kudede täielik tagasilükkamine, granulatsioonide areng, armistumine, epitelisatsioon.

Hüpotermia- soojustasakaalu rikkumine, millega kaasneb kehatemperatuuri langus. See võib tekkida soojusülekande suurenemise ja ümbritseva õhu temperatuuri languse, soojuse tootmise vähenemise või nende tegurite kombinatsiooni tagajärjel. Hüpotermia võib tekkida pärast pikaajalist kokkupuudet keskkonnaga, mis on vaid 15 kraadi madalam kehatemperatuurist, eriti vees. Hüpotermiat soodustab kõrge õhuniiskus, kuna vee soojusjuhtivus on kõrgem ja õhu liikumiskiirus on suur.

Esimene hüpotermia periood - hüvitamise etapp- mida iseloomustab termoregulatsiooni adaptiivsete mehhanismide aktiveerimine. Naha temperatuuriretseptorid tajuvad külmaärritust ja saadavad impulsi nii hüpotalamusesse, kus asub termoregulatsiooni kese, kui ka kesknärvisüsteemi kõrgematesse osadesse. Siit saadavad motoorsed närvid skeletilihastesse signaale, mille käigus areneb termoregulatsiooni toonus ja värinad. Mööda sümpaatilisi närve jõuab põnevus neerupealiste medullasse, kus suureneb adrenaliini eritumine. Viimane põhjustab perifeersete veresoonte ahenemist ja higistamise intensiivsuse vähenemist, mis viib soojusülekande vähenemiseni, samuti stimuleerib glükogeeni lagunemist maksas ja lihastes.

Oluline tegur on kaasamine hüpofüüsi termoregulatsiooni protsessidesse ja selle troopiliste hormoonide kaudu - kilpnääre ja neerupealiste koor. Glükokortikoidid stimuleerivad glükoneogeneesi, mobiliseerides seeläbi plastmaterjali, et rahuldada kasvavat energiavajadust. Kilpnäärmehormoonid suurendavad ainevahetust, lahutavad oksüdatsiooni ja fosforüülimise, mis viib soojuse tootmise suurenemiseni. See mehhanism soodustab erakorralist soojenemist, kuid see on seotud erinevate funktsioonide elluviimiseks vajalike makroergide sünteesi vähenemisega. Järelikult ei ole oksüdatiivse fosforüülimise lahtiühendamine võimeline tagama pikaajalist kohanemist külmade tingimustega.

Pikaajaline kohanemine madalate temperatuuridega saavutatakse mitokondriaalse süsteemi võimsuse suurendamisega, suurendades trikarboksüülhappe tsükli ensüümide aktiivsust. Mitokondriaalset biogeneesi stimuleerib kilpnäärmehormoonide toime ja see on seotud raku geneetilise aparaadi aktiveerumisega, nukleiinhapete ja valkude sünteesi suurenemisega.

Pikaajalise ja intensiivse madala temperatuuriga kokkupuute tingimustes täheldatakse termoregulatsioonimehhanismide ammendumist. Kehatemperatuur langeb ja algab hüpotermia teine ​​etapp - dekompensatsiooni etapp... Sel perioodil väheneb ainevahetusprotsesside kiirus ja hapnikutarbimine, elutähtsate funktsioonide pärssimine. Hingamise ja vereringe rikkumine viib hüpoksia tekkeni, kesknärvisüsteemi talitlushäireteni kuni hüpotermilise kooma tekkeni (vt. Ekstreemsete tingimuste patofüsioloogia). Kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssimine on teatud määral kaitsemehhanism, kuna väheneb närvirakkude tundlikkus hüpoksia ja kehatemperatuuri edasise languse suhtes. Ainevahetuse vähenemine vähendab kudede hapnikuvajadust.

Huvitav fakt on see, et hüpotermia seisundis muutub keha vähem tundlikuks väliskeskkonna erinevate patogeensete mõjude suhtes - nälg, hüpoksia, infektsioon, ioniseeriv kiirgus. Rakendus põhineb sellel. kunstlik hüpotermia (talveunestus) ravi eesmärgil, näiteks südame ja suurte veresoonte operatsioonide ajal. Nendel juhtudel hoitakse kehatemperatuuri madalal tasemel jahutamise ja termoregulatsioonikeskuste funktsiooni pärssivate ravimite (narkootilised ravimid, ganglionide blokaatorid) kasutamisega.

Ioniseeriva kiirguse toime. Ioniseeriv kiirgus hõlmab suure energiaga kiiri (röntgenikiirgus ja γ-kiirgus), aga ka ά- ja β-osakesi (radionukliide). Kõikidel ioniseeriva kiirguse liikidel on võime tungida kiiritatud keskkonda ja tekitada ionisatsiooni. Keha kiiritamine võib olla väline ja sisemine (inkorporeeritud kiirgus, mis on põhjustatud radionukliidide sattumisest keha sisekeskkonda). Võimalik on kombineeritud kiiritamine.

Erinevate kudede tundlikkus ioniseeriva kiirguse mõju suhtes ei ole ühesugune. Kõrgeim kiirgustundlikkus on neil kudedel, milles raku jagunemise protsessid toimuvad kõige intensiivsemalt. Need on ennekõike harknääre, sugunäärmed, vereloome- ja lümfoidkoed. Järgmine selles reas on epiteelkude ja veresoonte endoteel. Kõhred, luud, lihased ja närvikuded on suhteliselt kiirguskindlad. Närvirakud ei ole võimelised jagunema ja surevad ainult suurte kiirgusdooside korral (faasidevaheline surm).

Mehhanism otsene kahjustav mõju ioniseeriv kiirgus kehale seisneb ioniseerimises, ergastuses, kõige vähem tugevate sidemete, peamiselt kõrgmolekulaarsete ühendite lõhkumises. Esmaseks sihtmärgiks võivad olla valgud, lipiidid, nukleiinhapped, nukleoproteiinikompleksid, lipoproteiinid.

Kõigist radiokeemilistest reaktsioonidest on kõige olulisem vee radiolüüs, mille saadusteks on vabad radikaalid (OH ֹ, H ֹ). Viimased on võimelised sisenema ergastatud veemolekulide, kudede hapnikuga ja moodustama lisaks vesinikperoksiidi (H2O2), hüdroperoksiidi radikaali (HO2 ֹ), aatomihapnikku (O). Vee radiolüüsi saadustel on kõrge biokeemiline aktiivsus ja nad on võimelised põhjustama oksüdatsioonireaktsiooni mis tahes keemiliste sidemete kaudu. Üksteise järel järgnevad oksüdatsioonireaktsioonid sagenevad, omandades hargnenud ahelreaktsioonide iseloomu. Vee radiolüüsi produktide suurt tähtsust ioniseeriva kiirgusega kokkupuute patogeneesis tõendab pulbriliste ensüümide kõrge raadiovastupidavus võrreldes nende vesilahustega.

Mehhanism kaudne kahjustav mõju Ioniseeriv kiirgus on rakustruktuuride kahjustus vabade radikaalide ja peroksiidide poolt. Nad on võimelised põhjustama pürimidiini ja puriini aluste radiokeemilist oksüdatsiooni, rikkudes seeläbi nukleiinhapete struktuuri. Vee radiolüüsi saadused oksüdeerivad vabu rasvhappeid ja aminohappeid, mille tulemusena tekivad vastavalt lipiid- ja kinoonradiotoksiinid.

Radiotoksiinid on võimelised inhibeerima nukleiinhapete sünteesi, kahjustama otseselt DNA struktuuri ja muutma ensüümide aktiivsust. Kinoidradiotoksiinid mõjuvad peamistele sihtmärkidele – raku tuumade DNA-le nagu kiirgus ise (radiomimeetiline toime). Lipiidide radiotoksiinid kahjustavad peamiselt bioloogilisi membraane, sealhulgas mitokondrite ja lüsosoomide membraane. Sellega kaasneb "energiakriis rakus", lüsosomaalsete ensüümide vabanemine. Ensümaatiline oksüdatsioon on häiritud, tekivad sekundaarsed radiotoksiinid (spetsiaalsed valgud, peptiidid, biogeensed amiinid jne), mis ise põhjustavad bioloogiliste struktuuride kahjustusi ja suurendavad primaarsete radiotoksiinide teket – tekivad kiirguskahjustuste patogeneesi nõiaringid.

Ioniseeriva kiirgusega kokkupuude põhjustab raku kõigi elutähtsate protsesside katkemist. Täheldada võib igasugust geneetilise aparaadi lagunemist (geeni-, kromosomaalsed, genoomsed mutatsioonid). Raku mitootiline aktiivsus on pärsitud. Kõik raku organellid on kahjustatud. Ioniseeriv kiirgus kahjustab rakusiseseid membraane – tuuma membraane, mitokondreid, lüsosoome, endoplasmaatilist retikulumit. Lüsosoomidest vabanevad ensüümid, mis kahjustavad rakusiseseid struktuure (nukleiinhapped, tsütoplasmaatilised ja tuumavalgud). Mitokondrites on oksüdatiivne fosforüülimine häiritud, mis põhjustab energiapuudust.

Veresüsteem on ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel üks haavatavamaid süsteeme. Pärast kiiritamist väheneb kõigi vereliblede arv ja ka nende funktsionaalne alaväärtus. Esimestel tundidel pärast kiiritamist täheldatakse lümfopeeniat, hiljem - granulotsüütide ja trombotsüütide ja veelgi hiljem - erütrotsüütide puudust. Luuüdi võib tühjendada.

Vähendab immuunreaktiivsust. Fagotsütoosi aktiivsus ja antikehade tootmine on pärsitud. Viimane on suuresti tingitud sünteetiliste protsesside mahasurumisest radiotoksiinide poolt. Sageli tekivad rasked nakkuslikud tüsistused (kopsupõletik, nekrotiseeriv tonsilliit, püelonefriit jne). Soolestikus areneb kiiresti infektsioon, mis koos soolebarjääri funktsiooni rikkumisega põhjustab tõsist mürgistust ja septilisi seisundeid.

Kiiritushaiguse korral on iseloomulik hemorraagilise sündroomi areng. Selle põhjuseks on trombotsüütide taseme langus perifeerses veres, nende agregatsioonivõime rikkumine membraanide mikrostruktuuri rikkumise tõttu. Hemorraagilise sündroomi arengut soodustab ka maksa hüübimisfaktorite sünteesi rikkumine ja antikoagulandisüsteemi aktiivsuse suurenemine. Perifeerses veres suureneb kudede basofiilide degranulatsiooni käigus vabaneva hepariini hulk.

Lisaks mängivad hemorraagilise sündroomi patogeneesis olulist rolli veresoonte seina patoloogilised muutused. Endoteel on kooritud, sidekoe elemente kahjustavad lüsosomaalsed ensüümid. Bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul toimub veresoonte paralüütiline laienemine, nende läbilaskvuse suurenemine. Vere vedela osa vabanemisega väljaspool veresoonte voodit tekib tõeline kapillaaride staas, mis süvendab kudedes düstroofilisi muutusi.

Vaatamata närvikoe suhtelisele vastupanuvõimele ioniseeriva kiirguse mõjule, täheldatakse peaaegu alati kesknärvisüsteemi talitlushäirete märke. See on tingitud vee radiolüüsi ja kudede lagunemise produktide mõjust retseptoritele.

Impulsid sisenevad närvikeskustesse, häirides nende funktsionaalset aktiivsust. Suure annuse kiirguse mõjul areneb neuronite faasidevaheline surm.

Äge kiiritushaigus võib areneda ühes neljast vormist, olenevalt kogukiirguse neeldunud doosist.

1. Luuüdi vorm(0,8–10 Gy). Kliinilisi perioode on neli. Primaarsete reaktsioonide periood on närvi- ja humoraalsete mehhanismide reaktsioon kiirgusele: agitatsioon, peavalu, vererõhu ja pulsi labiilsus, siseorganite talitlushäired. Esineb lühiajaline leukotsütoos koos lümfopeeniaga. Kujutletava heaolu periood mida iseloomustab pulsi ja vererõhu labiilsuse säilimine, leukopeenia. Pikaajaliste kliiniliste ilmingute periood millega kaasneb pantsütopeenia, nakkuslike tüsistuste tekkimine (nekrotiseeriv tonsilliit, kopsupõletik), hemorraagiline sündroom. Tulemusperiood... Taastumine algab verepildi normaliseerumisega. Asteenia, hematopoeesi ebastabiilsus, immuunsuse nõrgenemine püsivad pikka aega.

2. Soole vorm(10–20 Gy) iseloomustab sooleepiteeli massiline faasidevaheline rakusurm, selle barjääri ja motoorsete funktsioonide kahjustus. Täheldatakse oksendamist, valu piki soolestikku, on võimalik paralüütilise soolesulguse teke.

3. Tokseemiline vorm(20 - 80 Gy) kaasneb tugev mürgistus soolebakterite jääkainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainetega.

4. Tserebraalne vorm(üle 80 Gy). Täheldatakse struktuurseid muutusi ja neuronite surma ajukoores, veresoonte endoteeli jämedat kahjustust. Kesknärvisüsteemi rasked pöördumatud häired põhjustavad kramplik-paralüütilise sündroomi arengut. Surm saabub kokkupuute ajal või mõni minut pärast seda.

Krooniline kiiritushaigus on väikeste annustega korduva kokkupuute tulemus. Kroonilisel kiiritushaigusel on kolm raskusastet.

1. Kõige tundlikumates süsteemides on pöörduvad funktsionaalsed häired. Perifeerses veres leitakse ebastabiilne leukopeenia ja trombotsütopeenia.

2. Tekivad väljendunud muutused vereloomes ja närvisüsteemis, hemorraagiline sündroom, immuunpuudulikkus. Vereanalüüsis täheldatakse püsivat leukopeeniat, lümfopeeniat, trombotsütopeeniat.

3. Elundites on sügavad pöördumatud degeneratiivsed muutused. Endokriinsete näärmete ammendunud funktsioon. Orgaanilise kahjustuse märgid väljenduvad närvisüsteemis. Hematopoees on järsult alla surutud, veresoonte toon väheneb ja nende seinte läbilaskvus suureneb.

Praegu on ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel kahte rühma:

Lävi- või mittestohhastilised mõjud – kahjulike mõjude lävi (äge ja krooniline kiiritushaigus, kiirituspõletused);

Mitteläve või stohhastiline toime – kvantitatiivse läveta (mutageenne, kantserogeenne, embrüotroopne toime).
Mutatsiooniks piisab ühest energiakvandist ja ühe mutatsiooni tagajärjed võivad olla organismile traagilised, eriti juhtudel, kui esineb parandussüsteemi või rakulise immuunvastuse talitlushäire.

On teada, et väikesed kiirgusdoosid, mis ei põhjusta varajases staadiumis nähtavaid funktsionaalseid ja morfoloogilisi häireid, võivad pikas perspektiivis põhjustada organismis patoloogilisi muutusi, eelkõige suurendada kasvajate esinemissagedust.

Organisatsiooni kõigil tasanditel tekivad vastuseks ioniseeriva kiirgusega kokkupuutele kompenseerivad-kohanemisreaktsioonid. Antioksüdantsed kaitsesüsteemid neutraliseerivad vabade radikaalide mõju.

Rakus toimivad kahjustatud DNA parandamise ensüümid, bioloogiliselt aktiivsete ainete inhibiitorid ja inaktivaatorid. Rakkude võime harjutada DNA kahjustusi on üks peamisi tegureid, mis määrab organismi vastupanuvõime kiirgusele.

Kiirguskahjustuse korrigeerimine on suunatud joobeseisundi, nakkuslike tüsistuste, hemorraagilise sündroomi vastu võitlemisele. Ravi hõlmab endokriin- ja närvisüsteemi, seedetrakti düsfunktsioonide terapeutilist korrigeerimist. Eriti oluline on vereloome taastamine. Edukalt kasutatakse aktiivseid radikaale ja antioksüdante püüdvaid vahendeid.

Infrapuna tegevus on suuresti tingitud selle termilisest efektist. Madala intensiivsusega infrapunakiirguse korral tekib naha hüperemia. Intensiivne infrapunakiirgus võib põhjustada naha põletusi. Lisaks võib infrapunakiirgusega kokkupuude pea pinnal põhjustada ajukelme kuumenemist ja kuumarabanduse teket.

Ultraviolettkiirguse toime. Ultraviolettkiired aktiveerivad kudedes ainevahetusprotsesse, mis aitab kaasa moodustunud ainevahetusproduktide ja vasodilatatsiooni põhjustavate bioloogiliselt aktiivsete ainete hulga suurenemisele. Tekib erüteem, millega võib kaasneda valu. Ultraviolettkiirgus võib põhjustada epidermise rakkude proliferatsiooni. Ägeda UFO-de üledoosiga kaasneb dermatiit, kehatemperatuuri tõus. Eriti ohtlik on fotooftalmia (sarvkesta ja võrkkesta kahjustus) areng. UFO krooniline üledoos põhjustab üldist organismi vastupanuvõime langust, krooniliste haiguste ägenemist. Pikaajaline päikese käes viibimine on nahavähi tekke riskitegur.

Ülikõrgete sagedustega raadiolainete toime. Mikrolaine allikad on radarid, mikrolaineahjud, mobiiltelefonid. Mikrolainelained avaldavad negatiivset mõju kesknärvisüsteemile, põhjustades asteeni-vegetatiivse sündroomi arengut, kahjustavad kõrge mitootilise aktiivsusega rakke. Esineb vereloome, endokriinsüsteemi organite funktsioonide rikkumisi.

Elektrienergia toime sõltub elektrivoolu iseloomust (ala- või vahelduvvool), pingest, sagedusest, kokkupuute suunast ja kestusest. Elektrivoolu toimemehhanism on võimalik kolmes suunas : elektrolüüs, elektrotermiline ja elektromehaaniline toime.

Elektrolüüs põhjustab kudedes biokeemilisi ja kolloidseid muutusi. Läbides bioloogilisi objekte, tekitab vool aatomite ja molekulide polarisatsiooni, muudab laetud osakeste ruumilist orientatsiooni ja suurendab nende liikumist.

Elektrotermiline toime tuleneb elektrienergia üleminekust soojusenergiaks, mille tulemusena tekivad põletused ja elektromehaaniline väljendub elektrienergia üleminekus mehaaniliseks.

Elektromehaaniline toime viib kudede terviklikkuse rikkumiseni kuni rebenemiseni ja isegi luumurdudeni.

Vahelduvvool on ohtlikum kui alalisvool suhteliselt madala pinge ja sagedusega, kuna kudede vastupidavus vahelduvvoolule on nõrgem kui alalisvool.

Olulist rolli mängib hoovuse suund... Kui elektrivool läbib pead, võib surm põhjustada pikliku medulla hingamiskeskuse halvatus. Voolu südamest läbimise korral tekivad tõsised häired müokardi elektrilises aktiivsuses ja tekivad surmavad südamerütmihäired (vatsakeste virvendus, asüstool). Südame düsfunktsioon ja asüstoolia võivad tekkida ilma voolu läbimiseta läbi südamelihase. Sellised nähtused võivad olla pärgarteri verevoolu refleksi häire või vagusnärvi toonuse tõusu tagajärg.

Elektrilöögist põhjustatud häire aste sõltub ka toime kestus... On teada, et isegi kõrge pinge ja suur vool ei ole surmavad, kui see toimib alla 0,1 sekundi.

Kõrge atmosfäärirõhu toime inimene kogeb sukeldumisel vee alla sukeldumise ja tseesonitöö ajal. Atmosfäärirõhu järsu tõusuga on võimalik kopsualveoolide rebend. Lisaks hingab inimene hüperbaaria tingimustes kõrgendatud rõhu all õhku või muud gaasisegu, mille tulemusena lahustub veres ja kudedes rohkem gaase ( küllastus). Lämmastik on kõige olulisem. Kõrge atmosfäärirõhu tingimustes koguneb lämmastik lipiididerikastesse kudedesse. Kuna lipiide leidub suurtes kogustes närvikoes, tulevad esile kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid.

Algstaadiumis tekib eufooria, keskendumisvõime nõrgenemine, hiljem depressioon, erineva raskusastmega teadvuse kahjustus. Nende seisundite vältimiseks täidetakse hingamisaparaadid hapniku-heeliumi segudega, kuna heelium on närvikoele vähem troofiline.

See on suurtes kogustes mürgine kehale ja hapnikule. See on tingitud asjaolust, et kudedes kasutatakse peamiselt vereplasmas lahustunud hapnikku, mille hulk hüperbaarilistes tingimustes suureneb. Oksühemoglobiini dissotsiatsioon on raske. Süsinikdioksiidi eemaldamiseks vajalikust vähendatud hemoglobiini kogusest ei piisa. Tekib omamoodi lämbumine. Lisaks põhjustab hüperoksia vabade radikaalide ja peroksiidide moodustumist, mis kahjustavad rakumembraani lipiide, nukleiinhappeid ja valke.

Normaalse atmosfäärirõhu juurde naasmisel (dekompressioon) tekib desaturatsioon- liigse koguse lahustunud veregaaside eemaldamine kopsude kaudu. Dekompressioon tuleks läbi viia aeglaselt, nii et gaaside eraldumise kiirus lahustunud olekust ei ületaks kopsude võimet neid eemaldada. Muidu areneb dekompressioonihaigus põhjustatud mitmest gaasiembooliast. Samal ajal täheldatakse sügelust, liigesevalu, rasketel juhtudel - nägemiskahjustust, teadvusekaotust, halvatust.

Madala atmosfäärirõhu toime inimene kogeb suurel kõrgusel. Sellistes tingimustes tekkivad patoloogilised muutused on põhjustatud eksogeensest hüpoksiast (hapniku osarõhu langus sissehingatavas õhus) ja dekompressioon(atmosfäärirõhu otsene vähendamine).

Atmosfäärirõhu langusega gaasid keha sisekeskkonnas paisuvad. Sellega seoses tekivad atmosfäärirõhu langusega kõrgel kõrgusel kõhugaasid (soolegaaside laienemine), valu eesmise ninakõrvalurgete piirkonnas ja ninaverejooks. 19 000 m kõrgusel, kui lennuki salongis on rõhk langetatud, saabub surm peaaegu silmapilkselt. Seda seetõttu, et sellel kõrgusel keeb veri kehatemperatuuril. plahvatusliku dekompressiooni sündroom. Sel juhul täheldatakse kopsude barotraumat (alveoolide ja kopsuveresoonte rebend, mis viib gaasiemboolia tekkeni), südame ja suurte veresoonte.

Kosmoselennu tegurite mõju organismile. Stardis ja maandumisel puutub astronaut kokku ülekoormuse, vibratsiooni, müra ja kõrge temperatuuriga. Orbitaallennul mõjutab inimest kaaluta olek ja hüpokineesia.

Ülekoormus- jõud, mis mõjub kehale kiirendusega liikumisel. Peamine tagasitõmbamise mehhanism on elundite ja kehavedelike nihkumine liikumisele vastupidises suunas. Kiirenduse mõju patogeneesis on suur tähtsus välise hingamise, kopsuverevoolu ja gaasivahetuse häirimisel. Mitte vähem oluline pole interoretseptorite stimuleerimine ja siseorganite nihkumisest tingitud intensiivsed aferentsed impulsid.

Gravitatsioonivaba tegevus pika kosmoselennu ajal viib organismi süsteemide ümberstruktureerimine uuele funktsioneerimise tasemele. Vereringesüsteemis toimuvad olulised muutused. Vererõhu hüdrostaatilise komponendi kaotuse tagajärjel toimub vere ümberjaotumine koos keha ülemise poole veresoonte vere täitmise suurenemisega. Volumoretseptorite ärritus viib vasopressiini ja aldosterooni vabanemise vähenemiseni ning vee-elektrolüütide metabolismi ümberkorraldamiseni.

Lihas-skeleti süsteemis on olulisi muutusi. Luukoest eemaldatakse kaltsium ja fosfor, tekib osteoporoos. Täheldatakse skeletilihaste massi vähenemist, nende kontraktsioonide tugevus väheneb, mis on hüpokineesia ja lihaste närvilise närvitrofismi häirete tagajärg. Viimane areneb aferentsete impulsside intensiivsuse vähenemise tulemusena.

Keemiliste tegurite patogeenne toime. Kemikaalidel võib olla erinev mõju, põhjustades sageli mürgistust. Mürgistuse võivad põhjustada ained, mis sisenevad kehasse väljastpoolt (eksogeensed mürgid) või moodustuvad organismis endas (endogeensed mürgid). Autointoksikatsioon (põhjustatud endogeensetest mürkidest) tekib eritusorganite talitlushäirete, soolebarjääri funktsiooni, kaasasündinud fermentopaatiate (fenüülketonuuria) tagajärjel.

Mürkide mürgine toime avaldub erinevate funktsioonide rikkumises. Selle põhjal eristatakse üldmürgiseid kemikaale (tsüaniidid), hepatotoksilisi (toluüleendiamiin, floridsiin, süsiniktetrakloriid), neurotoksilisi (strühniin, arseen) jne.

Toksilisus- keemiliste ühendite võime põhjustada muutusi rakkude metabolismi protsessides, mis põhjustavad talitlushäireid ja rakusurma.

Organismi sattunud võõrühendite molekulid puutuvad kokku levitamine... Need kas levivad ühtlaselt üle kogu keha või seostuvad oma keemiliste omaduste tõttu teatud struktuuridega, mille tulemusena need ühendid akumuleeruvad erinevatesse organitesse (näiteks ioonide sidumine). raskemetallid sidekoe vaheaine). Ühtlase jaotumise korral mürgine aine lahjendatakse ja selle kontsentratsioon keha sisekeskkonnas väheneb. Ebaühtlase jaotusega seda ei juhtu. Näiteks radioaktiivsed ained kogunevad luude vaheainesse ja kilpnäärme kolosse, kust need avaldavad kahjulikku mõju. Võõrühendite eritumisel neerude kaudu võib nende kontsentratsioon olla suurem kui veres.

Järgmine samm on muutumine võõras ühend. Kuni viimase ajani arvati, et see põhjustab algsetest vähem aktiivsete ainete moodustumist. Tänapäeval on teada, et võib kujuneda ka vastupidine olukord.

Eliminatsioon- protsesside kogum, mille käigus eemaldatakse kehast võõrühendid. Sageli läbib transformeeritud molekul elimineerimise eesmärgil järgnevaid biosünteetilisi muutusi ( konjugatsioon).

Koesse sattunud mürk võib lisaks otsesele toimele erinevatele süsteemidele ärritada erinevate kehapiirkondade retseptoreid, eriti unearteri siinust ja aorditsoone.

Kemikaalide taaskasutusega kaasneb sageli nendest sõltuvus. Selle põhjuseks on naha ja limaskestade pinna (arseen) läbilaskvuse järkjärguline vähenemine, aine (etanool) hävimise kiirenemine, samuti eritumise kiirenemine (atropiin) või tundlikkuse vähenemine. neile.

Haigus on keha dünaamiline seisund, mida iseloomustavad häired normaalses eluprotsessis, mis viib inimese bioloogiliste ja sotsiaalsete võimete vähenemiseni.[Losev NI, 1995].
Seetõttu on haiguse peamised tunnused järgmised:
elu kvalitatiivselt erinev olemus vastuseks stiimuli toimele, oma olemuselt, intensiivsusega või kestusega erakordne;
kahjustuste olemasolu, muutused struktuuris ja funktsioonides, nende reguleerimine, mis ületab bioloogilist normi;
kahjustuste ja kompenseerivate-adaptiivsete protsesside ühtsus kehas;
organismi suhtlemise häire keskkonnaga, kohanemisvõime, efektiivsuse ja sotsiaalselt kasuliku aktiivsuse vähenemine.
Kompenseerivate ja adaptiivsete protsesside esinemine haiguses on oluline tunnus, mida tuleb igal konkreetsel juhul arvesse võtta. Kõik haiguse muutused ei ole halvad - mõned neist viitavad võitlusele haigusega ja neid ei saa ravi käigus üldse kõrvaldada. Näiteks nakkushaiguste korral on kehatemperatuuri tõus (palavik) täiskasvanutel tavaliselt ainult üle 38,5 ° C, millega kaasnevad negatiivsed tagajärjed kehale. Muudel juhtudel peegeldab selline temperatuurireaktsioon keha kaitsereaktsioone ja sellega kaasneb ainevahetuse intensiivsuse suurenemine, mikroorganismide fagotsütoos ja antikehade moodustumine. Haiguse oluline tunnus on see, et selle arengu käigus ei räägi me mitte uute elukorraldusseaduste või -mehhanismide ilmnemisest, vaid keha loomulike protsesside tugevuse, kestuse ja suuna muutumisest. Pole ühtegi patoloogilist protsessi, millel poleks füsioloogias oma prototüüpi (IV Davydovsky).
Mõistete "tervis" ja "haigus" sisu võrdlemine viitab sellele, et nende vahel on teatav "lõhe", nii halva tervise kui ka mittehaiguse seisund. Sellel üleminekuseisundil on mitu nime.
Haiguseelne- seisund, mille korral organismis toimuvad elutähtsate näitajate muutused homöostaasi piires, kuid nendevaheliste suhete rikkumisega. Eelhaigus ehk üleminek tervisest haigusele kujuneb välja keskkonnategurite mõjul ning toob kaasa eneseregulatsiooni häire ja organismi kohanemisvõime nõrgenemise. Mõned patoloogid peavad eelhaigust haiguse algperioodiks, kus selle morfoloogiline substraat on juba olemas (näiteks "vähieelne kasvaja"), teised rõhutavad ainult düsregulatsiooni olemasolu, näiteks igapäevase urineerimisrütmi rikkumist enne. urolitiaas (joon. 2.1).

Riis. 2.1. Struktuurimuutuste ja haiguse kliiniliste ilmingute suhe [Sarkisov DS, 1990]

Eelhaiguse kujunemisel võib eristada mõningaid levinud patogeneetilisi variante:
- pärilik (kaasasündinud) eelhaiguse seisund;
- madala intensiivsusega tegurite toime, mis on üksikult mittepatogeensed, kuid oma keerulise ja pikaajalise mõju tõttu võivad viia kohanemismehhanismide vähenemiseni (näiteks tolmusus, gaasireostus, vibratsioon);
- ühe põhjusliku teguri (A) toime, mis põhjustas selle adaptiivsete mehhanismide piiramise kehas, mille taustal mõne teise teguri (B) toime põhjustab haiguse arengut. Näiteks võib krooniline stress kaasa tuua immuunsuse (eelhaiguse) languse ja selle põhjal on võimalik infektsioonide, kasvajate ja autoimmuunhaiguste teke.
Eelhaiguse staadiumi iseloomustab spetsiifiliste üksikute tunnuste ilmnemine, mis määravad eelnevalt kindlaks areneva patoloogia üldise suuna, näiteks kardiovaskulaarne, hingamisteede, endokriinne.
Prenosoloogiline seisund väljendub mõjutatud organi häirete süvenemises, mis toob kaasa spetsiifiliste märkide arvu suurenemise, mille kombinatsioon võimaldab määrata võimaliku nosoloogilise diagnoosi.

2.2. HAIGUSE ESINEMISE PÕHJUSED JA TINGIMUSED

Etioloogia(kreeka keelest. aetia- põhjus logod- õpetamine) - see on õpetus haiguse alguse põhjuste ja tingimuste kohta... Haigused tekivad siis, kui mistahes tegurite mõjul häirub tervisele omane organismi ja väliskeskkonna ebastabiilne tasakaal ning organismi kohanemisvõime osutub ebapiisavaks. Järelikult mõistetakse etioloogiat kui organismi keeruka, ebatavalise interaktsiooni protsessi patogeense teguri ja erinevate seisundite kompleksiga. Kitsamas tähenduses kasutatakse terminit "etioloogia" seoses konkreetse haiguse põhjusega, näiteks gripi või maohaavandi etioloogiaga, sealhulgas sellel patsiendil.
Haiguse põhjuseks on etioloogilise (põhjusliku, patogeense) teguri koostoime kehaga välis- ja sisekeskkonna spetsiifilistes tingimustes. Põhjuslik tegur annab tekkivale haigusele spetsiifilisuse, originaalsuse, mis eristab seda teistest haigustest. Ilma selle tegevuseta ei saa haigus areneda. Põhjustava teguri kehale mõju on kolm peamist tüüpi:
- patogeenne tegur toimib kogu haiguse kulgu ja määrab selle arengu ja kulgemise (infektsioon, äge mürgistus jne);
- tegur on vaid tõuge, mis käivitab protsessi, mis seejärel areneb sisemiste patogeneetiliste tegurite (põletused, kiiritushaigused jne) mõjul;
- tegur toimib ja püsib kogu haiguse kulgu, kuid selle roll edasi erinevad etapid ei ole sama.
Päritolu järgi võib patogeensed tegurid jagada eksogeenseteks ja endogeenseteks ning nende olemuse järgi - mehaanilisteks, füüsikalisteks, keemilisteks, bioloogilisteks ja psühhogeenseteks (informatiivseteks). Viimased avalduvad inimesel tema kõrgema närvitegevuse tulemusena ja kannavad seetõttu teravalt individuaalset patogeensuse "laengut". Näiteks solvav märkus, mis on suunatud konkreetsele inimesele, on tema jaoks stressirohke mõju, teda ümbritsevatele inimestele - neutraalne ärritaja ja looma jaoks - ainult heliefekt, milles heli tugevus ja tonaalsus on suuremat tähtsust. Kõige tavalisemad patogeensed tegurid on toodud tabelis. 2.1.
Tuleb rõhutada, et haiguse sisemiste, endogeensete, etioloogiliste tegurite eraldamisel antakse mõista, et nende esialgne päritolu oli siiski seotud väliskeskkonna mõjuga ("põhjus tuleb alati väljastpoolt"). Näiteks päriliku patoloogia korral viivad eelmist põlvkonda mõjutavad välistegurid (kiirgus, toksiinid, viirused) järglase patoloogilise genotüübi kujunemiseni, mis realiseerub tema elu jooksul haiguses.
Tingimuste all mõistetakse tegureid, mis haigust ise ei põhjusta, vaid soodustavad (riskifaktorid) või takistavad selle tekkimist, nõrgestades, tugevdades või muutes patogeensete tegurite toimet. Inimese elutingimused koosnevad väliskeskkonnast (temperatuur, atmosfääri koostis, toidu iseloom, sotsiaalne keskkond jne) ja sisekeskkonnast, st tingimustest, mis kehas endas selle jaoks arenevad. üksikud rakud, koed, elundid ja süsteemid (skeem 2.1 lk 24).
Tingimused võib jagada kahte rühma:
1) organismi kohanemisvõimet mõjutavad tingimused (soodsad ja ebasoodsad);
2) patogeenseid tegureid endid mõjutavad seisundid (soodsad ja ebasoodsad).
Kliinikus nimetatakse ebasoodsaid seisundeid tavaliselt riskiteguriteks. Kõige olulisemad tegurid võib rühmitada.
1. Sotsiaalne ja tootmine(müra, vibratsioon, tolmusus, tööruumide mikrokliima, füüsiline ülekoormus, teostatavate operatsioonide monotoonsus, öövahetustes töötamine, krooniline stress, materiaalne kindlustatus, sotsiaalne ebamugavustunne).
2. Perekond ja majapidamine(elutingimused, inimestevahelised suhted perekonnas, usulised ja hariduslikud ning sanitaar- ja hügieenitingimused, halvad harjumused, puhkerežiimi rikkumine, toitumisharjumused jne).

Tabel 2.1
Peamiste patogeensete tegurite klassifikatsioon

Skeem 2.1. Kaks võimalikku tulemust patogeense teguri koostoimest organismiga [Pytskiy V. I., 2001]

2.3. HAIGUSTE ARENGU ÜLDMEHHANISMID

Edasiste sündmuste komponendid haiguse arengus on patoloogilised reaktsioonid, patoloogilised protsessid ja patoloogilised seisundid.
Patoloogiline reaktsioon- keha lühiajaline ebatavaline reaktsioon mis tahes stiimulile, millega ei kaasne pikaajaline ja väljendunud funktsioonide, inimese töövõime düsregulatsioon (näiteks ajuveresoonte spasm emotsionaalse stressi ajal). Selline reaktsioon tugevuse, suuna ja intensiivsuse poolest ei vasta stiimuli toimele, seetõttu on see kehale või selle üksikutele süsteemidele, organitele või rakkudele kohanematu ja sobimatu (kasutu või isegi kahjulik).
Patoloogiline protsess- regulaarne nähtuste jada, mis ilmnevad organismis kokkupuutel patogeense teguriga, sealhulgas (erinevates proportsioonides) eluprotsesside normaalse kulgemise ning kaitse- ja kohanemisreaktsioonide rikkumised. Patoloogilises seisundis tekib püsiv kõrvalekalle normist, millel on organismile bioloogiliselt negatiivne tähendus. Tüüpilised on sellised patoloogilised protsessid, mis arenevad vastavalt üldistele seadustele erinevate põhjuste ja kehas erineva lokaliseerimise mõjul. Need on evolutsiooniliselt fikseeritud. Tüüpilised patoloogilised protsessid on düstroofia, põletik, tursed, palavik, mikrotsirkulatsiooni häired, hüpoksia jne.
Patoloogiline seisund- madala dünaamikaga valulikud häired, aeglaselt arenev protsess. Sellisel juhul ei pruugi haiguse tegelik areng olla tingitud olemasolevate häirete täielikust kompenseerimisest (näiteks lühinägelikkus, elundi hüpoplaasia, seisund pärast jäseme amputatsiooni).
Patogenees(kreeka keelest. paatos- kannatused, genees - päritolu) - doktriin haiguse arengu ja tulemuse mehhanismidest... Kitsamas tähenduses, nagu mõisted "haigus", "etioloogia", tähendab patogenees konkreetse haiguse arengumehhanisme. Nende mehhanismide kirjeldamiseks üldises patogeneesiõpetuses on tavaks kasutada mitmeid mõisteid.
Patogeneesi osa, mis käsitleb haiguse taastumise, kompenseerivate ja adaptiivsete protsesside probleeme, nimetatakse sanogeneesiks (termini võttis kasutusele S. M. Pavlenko). Sanogeneesi esmased (füsioloogilised) mehhanismid eksisteerivad terves organismis ja hakkavad "töötama", kui keha puutub kokku äärmusliku stiimuliga. Sekundaarsed sanogeneetilised mehhanismid tekivad patoloogia kujunemise käigus, need moodustuvad organismis tekkinud patoloogiliste muutuste alusel. Sanogeneesiga on otseselt seotud järgmised mehhanismid: barjäär ja isolatsioon, homöostaatiline (kaasa arvatud puhver), hävitamine (fagotsütoos, immuunlüüs, detoksifitseerimine) ning eritumine, regenereerimine ja kompenseerimine.
Patogeneetilised tegurid on patoloogilised muutused, mis tekivad organismi interaktsioonil etioloogilise teguriga. Etioloogilised ja patogeneetilised tegurid on üksteisega seotud põhjuse ja tagajärjena. Tekkinud haigus areneb edasi vastavalt oma sisemistele seadustele mitmesuguste põhjus-tagajärg seostega seotud nähtuste tulemusena. Patogeneetilised tegurid võivad mõjutada molekulaarset, rakulist, kudede, organite, süsteemset ja organismi taset. Teadmised nendest seostest haiguste patogeneesis võimaldavad sihikindlalt sekkuda nende kulgemise mehhanismidesse.
Patogeneesi peamine lüli on haiguse peamiste (spetsiifiliste) ilmingute tekkeks hädavajalik ja neile eelnev protsess. Näiteks ägeda verekaotuse järgse šoki tekkimisel on peamiseks lüliks ringleva vere mahu kiire vähenemine. Patogeneesi peamise lüli kindlaksmääramine on vajalik haiguse olemuse mõistmiseks ja patogeneetilise ravi kasutamiseks. Antud näites on vaja (aga mitte piisavalt!) Pärast verejooksu peatamist seda mahtu kiiresti täiendada, vähemalt vereasendusvedelike sisseviimisega.
Patoloogilise protsessi juhtivad patogeneetilised tegurid määravad haiguse edasise peamise sündmuste ahela. Need võivad olla omased paljudele haigustele (valu, hapnikupuudus, ainevahetushäired jne). Konkreetse haiguse patogeneesi juhtivate tegurite suhte tundmine võimaldab teil õigesti jaotada ravitoime suunda, mahtu ja tugevust.
Morfogenees(kreeka keelest. morphos- vorm, genees- päritolu) uurib elundite ja kudede struktuursete muutuste dünaamikat haiguse kujunemise ajal... Aja jooksul, sealhulgas erinevate ravimeetodite mõjul, toimub haiguse ilmingute järkjärguline muutus - patomorfoos. Muutub haiguse raskusaste, kulgemise ajastus, tüsistuste iseloom jne. Kõige silmatorkavam patomorfoos tekkis bakteriaalsete infektsioonide puhul seoses antibiootikumide tekke ja laialdase kasutuselevõtuga, esmalt meditsiinipraktikas ja seejärel kõigis ravivaldkondades. inimtegevus (toidukonservid, hambapastad, aerosoolid jne).
Organismi morfofunktsionaalne ühtsus avaldub patogeneesis haiguse struktuursete ja funktsionaalsete muutuste vastastikuses seoses. Struktuurita, puhtfunktsionaalseid muutusi ei ole ja iga muutus struktuuris kajastub funktsioonis. See on selle mustri peamine praktiline rakendus. Veel üks patogeneesi paariskategooria on seos kahjustuste ja haiguse kaitse-kohanemisprotsesside vahel. Kahju ja häirimine käivad tõepoolest kõrvuti kohanemisprotsessidega, häiritud struktuuride ja funktsioonide hüvitamisega. Seega ei ole iga haiguse ilming õel muutus, paljud haiguse ilmingud peegeldavad keha võitlust selle haigusega, on sanogeneesi, ravi komponendid (vt temperatuuri näidet nakkushaiguse korral). Oluline paariskategooria on haiguse arengus üldine ja lokaalne. Neid tuleks mõista kohaloluna üldised muutused organismis ka näiliselt selgelt piiratud protsessiga ("haige pole mitte organ, haige on terve inimene") ja samas on lokaalsete ilmingute olemasolu vaieldamatult "üldiste" haiguste korral kohustuslik. . Niisiis, kui nahale ilmub keetmine, tõuseb kehatemperatuur, isu väheneb järsult ja ilmnevad reaktiivsed muutused veres. Samal ajal võite šokis alati leida muutusi konkreetsetes organites ("sihtmärkides"): neerudes, neerupealistes, kopsudes. Spetsiifiline ja mittespetsiifiline käivad koos ka patoloogias. Mida üldisem muster haiguses avaldub, seda vähem spetsiifiline see on ja vastupidi. Haiguse spetsiifiliste muutuste tuvastamine on kliinilise diagnoosimise aluseks.
Huvitav on haiguse arengu pöörduvuse kontseptsioon. Filosoofia seisukohalt ei ole olemas pöörduvaid nähtusi ja protsesse (“kaks korda samasse jõkke ei saa”), kuid meditsiinis, mis puudutab naasmist lähedasesse olekusse (näiteks haigusest paranemine), siis naasmises olekusse (näiteks haigusest paranemine) ei saa rääkida. Selliseid protsesse on mugav käsitleda tagasipööratavatena, mitte juhul, kui selline tagasimaksmine pole võimalik. Pöörduvuse mõiste võib viidata mitte ainult haigusele tervikuna, vaid ka selle mis tahes ilmingule, isegi üksiku raku tasandil.
Sageli sulgub haigusaegne nähtuste ahel "nõiaringis", mistõttu keha ei saa sellest seisundist välja ilma kõrvalise abita. Mida rohkem selliseid ringe, seda pikem on haiguse kulg. Nende esinemine krooniliste haiguste korral raskendab patogeneesi ja raskendab ravi, kuna iga selline "nõiaring" tuleb "lõhkuda" eraldi ravitoimega (skeem 2.2).
Kompensatsioonireaktsioonid tekivad vastusena mis tahes keha struktuuri ja funktsioonide rikkumisele. Need on alati kogu organismi reaktsioonid ja nende eesmärk on taastada kõigi tervisele omane elundite ja süsteemide normaalne toimimine. Kompensatsioonireaktsioonid on teatud tüüpi adaptiivsed reaktsioonid. Nende peamine eesmärk on taastada organismi häiritud sisekeskkond, seetõttu on nad sanogeneesi, taastumise komponent.

Skeem 2.2. "Nõiaring", mille aluseks on raku reaktsioon kahjustustele

2.4. HAIGUSTE KLASSIFIKATSIOON, KÄIK JA TULEMUSED

On tavaks klassifitseerida mitmesuguseid haigusi. Haiguste kategooriatesse (klassidesse) jagamiseks on mitu lähenemisviisi:
põhjustel (geneetilised, nakkuslikud, traumad, mürgistus jne);
soo ja vanuse järgi (lapsed, günekoloogilised jne);
kulgemise olemuse järgi (äge, alaäge ja krooniline);
anatoomiliste ja topograafiliste omaduste järgi (südame-veresoonkonna, naha, närvisüsteemi jne);
arengumehhanismide sarnasus (vääraarengud, ainevahetushaigused, põletikulised haigused, kasvajad jne);
sotsiaalsetel põhjustel (sõjaaegsed haigused, katastroofid, kutsehaigused).
Praegu on suurimat tunnustust leidnud WHO väljapakutud rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD). Selle pealkirju ajakohastatakse ja muudetakse pidevalt. RHK-10 loodi inimese haiguste olemuse uusimate teoreetiliste kontseptsioonide põhjal, võttes arvesse ekspertarstide ja patomorfoloogide soovitusi.
Haiguse dünaamiline olemus väljendub selle käigus, mis hõlmab mitut etappi:
– latentsusaeg vastab eelhaigusele (nakkushaiguste puhul kirjeldatakse seda kui inkubatsiooni);
– prodromaalne periood(haiguse algust iseloomustab üldiste, mittespetsiifiliste nähtude ülekaal);
– suurte kliiniliste ilmingute periood(mõnikord - haiguse kõrgus);
– haiguse tulemus(taastumine, kroonilisus, tüsistus, surm).
V üldised omadused haiguse kulg eristab veel mitmeid mõisteid.
Eraldi sümptomit, mis haiguse puhul normist kõrvale kaldub, nimetatakse seda sümptom... Näiteks valu on verevalumite sümptom, kõrge kehatemperatuur on kurguvalu sümptom jne. On selge, et sama sümptom võib ilmneda paljude haiguste puhul.
Nimetatakse antud patoloogilisele protsessile (st selle välistele ilmingutele) iseloomulike sümptomite stabiilset kombinatsiooni sündroom... Näiteks kõhupuhitus, kõhupuhitus ja sagedane limaga segatud väljaheide moodustavad düspepsia sündroomi. Sündroomid, ehkki piiritletumad, esinevad ka paljude haiguste puhul, kuid need paljastavad juba selle patogeneesi komponendid. Niisiis võib düsenteeriat kirjeldada kui sündroomide kogumit: düspepsia, lokaalne põletikuline sündroom, mürgistus.
Akuutsel haigusel on tavaliselt üks lihtne arengutsükkel ja see kestab mitmest päevast mitme nädalani. Krooniline haigus ei alga sageli ägedalt, kulgeb pikka aega, lainetena. Kroonilist haigust iseloomustab keeruline patogenees, milles osalevad paljud patogeneetilised mehhanismid, "nõiaringid", haiguse ilmingud paljudest elunditest ja süsteemidest. Kroonilise haiguse korral ei ole tavaliselt võimalik haiguse substraati täielikult kõrvaldada ja siis on mõiste "taastumine" haiguse sümptomite kadumisel kohatu. Patsiendi seisundi selline paranemine on püsiv ja haigus muutub "uinuvaks", mitteprogresseeruvaks vormiks - remissiooniks. Kroonilise haiguse aktiveerumist pärast remissiooni nimetatakse ägenemine, või retsidiiv.
Taastumine (tervenemine) võib tekkida ilma olulisi jälgi kehasse jätmata (täielik taastumine, taastamine) või jääknähtudega (mittetäielik taastumine). Ülekantud haigusest tingitud oluliste defektide puhul räägitakse puudest. Tuleb rõhutada, et taastumine ei ole tagajärg, vaid patoloogiliste muutuste kõrvaldamise protsess. See viiakse läbi teatud mustrite järgi ja sellel on sobivad mehhanismid.
Tüsistused nimetatakse seisunditeks, mis on antud haiguse puhul valikulised, kuid seotud selle arengumehhanismidega, mis tulenevad neist haiguse üldisest ebasoodsast kulgemisest. Tüsistused raskendavad alati haiguse kulgu ja suhteliselt kergete haigusvormide korral võivad need omandada iseseisva tähenduse ja kirjeldada kui eraldiseisvat uut haigust (näiteks streptokoki kurguvalu järgne äge glomerulonefriit, kroonilise peptilise haavandi korral maovähk haigus).
Tüsistuste tekke põhjused ja mehhanismid on mitmekesised. Mõned tüsistused on seotud patoloogiliste muutuste olulise levikuga organismis väljaspool esmast kohalikku "haiguse fookust" (pahaloomuline kasvaja - selle metastaasid), teised - lokaalse koekahjustuse süvenemisega (maohaavand - mao seina perforatsioon). - peritoniit). Osa tüsistustest tekib siis, kui algselt on ebasoodne taust, mille taustal põhihaigus areneb (näiteks püelonefriit raseduse ajal, tuberkuloos suhkurtõve korral). Lõpuks tüsistused haiguse ajal ebapiisava raviga, patsiendi režiimi ja dieedi rikkumine, samuti kasutatud ravi soovimatud mõjud (ravimite toksiline toime, verekaotus operatsiooni ajal jne).

2.5. SURM, AGONIA JA SURM

Haiguse kõige ebasoodsam tulemus on surm (surmav tulemus). Surm saabub eluga kokkusobimatute pöördumatute struktuursete ja funktsionaalsete muutuste tekkimise tagajärjel kehas.
Surmaõpetus ja suremisprotsessid töötati pikka aega välja peamiselt patoloogide ja kohtuarstide jõupingutustega. Tanatoloogiat, neid probleeme hõlmavat distsipliini, peeti õigustatult patoloogilise anatoomia üheks oluliseks osaks, mis postuleeris patoloogilise ja anatoomilise epikriisi formuleerimise põhimõtted ning järeldused surma põhjuse ja suremise dünaamika – tanatogeneesi – kohta. Praegu on surmateooria kliinilises praktikas märgatavalt suurem rakendus ja seda on oluliselt rikastatud seoses sellise meditsiinilise distsipliini, nagu elustamine, keha taaselustamise doktriin, arenguga. Sellega seoses peetakse silmas organismi laiemat üldist seisundit, mis viib otseselt surmani – suremiseni.
Surma on kolm peamist tüüpi:
– äkksurm, milles suremisprotsess kestab 10–20 minutit;
– äge surm toimub 48 tunni jooksul;
– krooniline suremine, mis avaldub mitme päeva kuni mitme kuu ja isegi aasta jooksul.
Nimetatakse haigusperioodi, mis vahetult eelneb surma saabumisele terminali periood... See jaguneb tinglikult mitmeks etapiks: preagonaalne seisund, terminaalne paus, agoonia, kliiniline ja bioloogiline surm. Kõik need etapid on kõige selgemini täheldatavad suhteliselt aeglase suremise ajal. Preagonaalne seisund mida iseloomustab vererõhu järkjärguline langus, teadvuse ja aju elektrilise aktiivsuse depressioon, südame rütmihäired, põhirefleksid. Terminali paus mis väljendub ajutises hingeldamises ja südame löögisageduse aeglustumises kuni perioodiliste seiskudeni. Agoonia- suremise viimane etapp subkortikaalsete närvikeskuste järsu aktiveerumisega koos aju kõrgemate osade funktsiooni täieliku väljalülitamisega. Autonoomsete keskuste tegevuse häirega võib kaasneda ajutine vererõhu tõus, südame löögisageduse taastumine ja motoorsete lihaste konvulsiivsete kontraktsioonide tõttu suurenenud hingamisliikumine. Elutegevuse agonaalne tõus vastab kehas toimuvate kompenseerivate protsesside maksimaalsele pingele, see on lühiajaline ja muutub kiiresti kliiniliseks surmaks.
Kliiniline surm on defineeritud kui pöörduv suremise staadium, mida keha kogeb mõne minuti jooksul pärast vereringe ja hingamise lakkamist. Selle suremisetapi pöörduvust piirab peamiselt aju neuronite hüpoksiliste muutuste määr. Kliinilise surma kestus normaalsetes tingimustes ei ületa 3-4 minutit, in eritingimused katset, saab seda pikendada kuni 2 tunnini.
Bioloogiline surm on pöördumatu seisund, mille puhul kõik taaselustamiskatsed on ebaõnnestunud. Aju neuronid surevad kõige kiiremini, seega võib isegi lühiajaline aju verevarustuse katkemine lõppeda surmaga.
Sõltuvalt põhjustest eraldavad nad vägivaldne surm(mõrv, enesetapp, õnnetus) ja vägivallatu surm haigusest või vanadusest. Viimast juhtumit peavad mõned loomulikuks surmaks. Seevastu haigussurma nimetatakse enneaegne ja selle ootamatu algusega - ootamatu... Üldjuhul põhjused äkksurm on aju või südame verevarustuse ägedad häired.

Vastus.

Kantserogeenne

Tüütu

Mürgised gaasid

Mürgised alkaloidid

2. Kirjeldage mitmeid alkoholi tarvitamisega seotud tagajärgi

a) alkoholi mõju ajule - väikeaju tegevus on häiritud, mille tagajärjel kaob liigutuste täpsus ja eesmärgipärasus, paljude lihaste ja tasakaaluorganite koordineeritud ja koordineeritud töö. Kõne ja käekiri muutuvad - kõne muutub aeglaseks, kaotab sujuvuse; käekirja iseloomustavad ebaühtlased ja suured tähed;

b) alkoholi mõju maksale - kui alkoholikogus on liiga suur, maksarakud surevad, maksa kaitsefunktsioon on täielikult häiritud ja tekib maksatsirroos.
Ülesande hindamine. Korrektselt täidetud ülesande maksimumhind on 2,5 punkti:

• 
  esimese küsimuse õige vastuse eest - 1,5 punkti (0,5 punkti iga kolme positsiooni eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  teise küsimuse õige vastuse eest - 1,0 punkti (0,5 punkti mõlema positsiooni eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

1.2. Ainerubriigis "Isikliku turvalisuse tagamine eriolukordades" teoreetiliste olümpiaadiülesannete täitmise hindamise metoodika

Vastus. Peamised surmapõhjused ja õnnetused maavärinate ajal on:

• 
  hoonete ja rajatiste hävitamine ning kukkuvate konstruktsioonide ja killustiku sisse kukkumine;
• 
  langevad tellised, korstnad, karniisid, rõdud, voodriplaadid, karkassid, valgustuspaigaldised, seadmed, üksikud hooneosad;
• 
  klaasikildude kukkumine (eriti ülemistelt korrustelt);
• 
  rippuma ja kukkuma sõidutee tänavatel katkenud elektrijuhtmed;
• 
  raskete esemete kukkumine korteris;
• 
  kahjustunud torude gaasilekkest ja elektriliinide sulgemisest põhjustatud tulekahjud;
• 
  inimeste kontrollimatu tegevus paanika tagajärjel.

1. Lülitage teler, raadio sisse, kuulake sõnumeid ja soovitusi

2. Paranda mööblit, vii rasked asjad põrandale

3. Lülitage gaas, vesi ja elekter välja, kustutage ahjude tuli

4. Võtke kaasa vajalikud asjad ja dokumendid

5. Lahkuge hoonest ja minge kogumispunkti

Ülesande hindamine. Korrektselt täidetud ülesande maksimumhind on 3,0 punkti:

• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 1,75 punkti (0,25 punkti iga seitsme positsiooni eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  teise olukorra õige vastuse eest - 1,25 punkti (0,25 punkti iga viie positsiooni eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

2. ülesanne. Orkaanid on stiihia üks võimsamaid jõude, mis koos kaasnevate nähtustega toovad hävingut ja ohvreid. Mõelge teile pakutavatele olukordadele ja leidke õiged lahendused.
1. olukord. Määrake noolte abil antud mõistete ja nende definitsioonide vastavus:

Vastus.

Tuul hävitav jõud ja märkimisväärse kestusega, mille kiirus ületab 32 m/s.

Tornaado

Väga tugev (üle 20 m/s) ja pidev tuul.

Olukord 2. Majas viibides kuulsite naabrite karjeid lähenevast orkaanist. Raadio ja televisioon ei tööta. Aknast välja vaadates tegid nad kindlaks, et majast mõne kilomeetri kaugusel möllab orkaan. Kelder sisse maja ei ole. Määrake oma edasiste tegevuste järjekord, täitke skeem ja märkige orkaani korral majas suhteliselt turvalised kohad.

1. Liikuge akendest eemale ja minge maja tuulealusele küljele

2. Võtke suhteliselt turvaline koht

Suhteliselt ohutud kohad kodus äkilise orkaani korral on: seinanišid, ukseavad, sisseehitatud riidekapid jne.

Ülesande hindamine.

• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 0,75 punkti (0,25 punkti iga kolme positsiooni eest). Kui vastus ei ole õige, punkte ei anta;
• 
  teise olukorra õige vastuse eest - 1,25 punkti (0,5 punkti mõlema positsiooni eest, pluss 0,25 punkti lisaküsimuse õige vastuse eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

3. ülesanne.Üleujutused on maailmas esimesel kohal nende põhjustatud looduskatastroofide arvu poolest ja teisel või kolmandal kohal ohvrite arvu poolest. Need võivad tekkida ootamatult ja kesta mitu tundi kuni mitu nädalat. Mõelge teile pakutavatele olukordadele ja leidke õiged lahendused.

1. olukord. RPiirkond, kus te elate, kannatab sageli üleujutuste all. Loetlege, mida elanikkond peaks teadma elavad üleujutatud aladel.

Vastus. Üleujutusohtlikes piirkondades elavad elanikud peaksid õppima ja meeles pidama:

• 
  võimaliku üleujutuse piirid;
• 
  kõrgendatud, harva üleujutatud kohad, mis asuvad elukohtade vahetus läheduses, lühimad teed nendeni.
• 
  käitumisreeglid organiseeritud ja individuaalseks evakueerimiseks, samuti äkilise ja kiiresti areneva üleujutuse korral;
• 
  paatide, parvede ja nende valmistamise ehitusmaterjalide hoiukohad.

olukord 2. Teie maja asukohas oli ootamatu üleujutus. Vesi jõuab kiiresti kohale, evakueerimist üleujutatud hoonetest ei korraldata. Määrake oma edasiste toimingute järjekord ja täitke diagramm:

1. Võtke kiiresti lähim ülev

3. Saada hädasignaale

riputage päevasel ajal valge või värviline riie

anda öösel valgussignaale (latern, lõke jne)

Ülesande hindamine. Korrektselt täidetud ülesande maksimumhind on 3,5 punkti:

• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 2,00 punkti (0,5 punkti iga nelja positsiooni eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  teise olukorra õige vastuse eest - 1,5 punkti (0,5 punkti mõlema positsiooni eest, pluss 0,25 punkti lisaküsimuse õige vastuse eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

4. ülesanne. Kuiva ja tuulise ilmaga katavad metsatulekahjud suuri alasid. Sündmuse peamine süüdlane metsatulekahjud osutub meheks, tema hooletus tööl või vabal ajal metsas tuld kasutades. Mõelge teile pakutavatele olukordadele ja leidke õiged lahendused.

1. olukord. Kohalik meedia teatas meistteie piirkonna metsade tulekahjude hooaja tuhmumine. Nimekiri vähemalt 4 keelatud abinõud metsa ohutuse tagamiseks tulekahjuperioodil.

Vastus. Tulekahjuhooajal on metsas keelatud:

• 
  kasutada lahtist tuld (viska põlevaid tikke, sigaretikonid ja raputa suitsutorudest välja kuum tuhk);
• 
  kasutada jahil süttivate või hõõguvate materjalide vatte;
• 
  jätke (välja arvatud spetsiaalselt selleks ettenähtud alad) puhastusmaterjal õlitatud või bensiini, petrooleumi ja muude kergestisüttivate ainetega leotatud;
• 
  tankida töötavate sisepõlemismootorite kütusepaake, kasutada rikkis mootori kütusevarustussüsteemiga autosid, samuti suitsetada või kasutada lahtist tuld kütusega töötavate autode läheduses;
• 
  jätke pudelid või klaasikillud päikesepaistelisele metsalagendikule, kuna kiirte fokuseerimisel võivad need toimida nagu süüteläätsed;
• 
  põletada rohtu puude all, metsalagendikel, raiesmikel ja niitudel, samuti metsas asuvatel põldudel kõrret;
• 
  lõket teha okaspuunoorendikes, turbarabadel, jääkide ja raiutud puiduga raiealadel, kuivanud rohuga kohtades, puuvõrade all.

1. Määrake tuule suund

2. Määrake tule leviku suund

3. Orienteeri end ja mine lõkke tuulepoolsele küljele turvalisse kohta

4. Teata tulekahjust lähimas külas

Ülesande hindamine. Maksimaalne hinne õigesti sooritatud ülesande eest on

• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 2,0 punkti (0,5 punkti iga nelja positsiooni eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta. Pange tähele, et vastus sisaldab seitset üksust, samas kui ülesande jaoks on vaja ainult nelja;
• 
  teise olukorra õige vastuse eest - 2,0 punkti (0,5 punkti iga nelja positsiooni eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

5. ülesanne. Kõige levinumad geoloogilised ohud, mis võivad viia hädaolukorrani, on maalihked, mudavoolud, maalihked, laviinid. Mõelge teile pakutud küsimustele ja olukordadele ning leidke õiged lahendused.
küsimus. Loetlege tagajärjed geoloogilised looduslikud ohud.?

Vastus:

jõekanalite kattumine ja maastiku muutmine;

• 
  inimeste ja loomade surm;
• 
  hoonete, rajatiste ja kommunikatsioonide hävitamine;
• 
  asulate, majandusobjektide, põllu- ja metsamaade varjamine kividega.

Olukord. Psünnitades mudavooluohtlikus piirkonnas, kuulsite raadioteadet mudavoolude ohust. Teil on jäänud 30 minutit. Määrake oma edasiste toimingute järjekord ja täitke diagramm:

1. Väljuge hoonest ja suunduge turvalisse kohta

2. Hoiatage naabreid ja teisi mudavoolude ohu eest

3. Minge mudakindlas suunas asuva künka või mäe nõlvadele.

küsimus. Nimekirilooduslikud suhteliselt turvalised kohad maha astudesmaalihked, mudavoolud, maalihked, laviinid.

Vastus. Maalihkete, mudavoolude, maalihkete, laviinide laskumisel on looduslikud ohutud kohad mägede ja küngaste nõlvad, mis ei asu maalihkeprotsessi jaoks ega asu mudavooluohtlikel aladel, ning laviiniohtlikud alad.

Ülesande hindamine. Korrektselt täidetud ülesande maksimumhind on 3,0 punkti:

• 
  esimese küsimuse õige vastuse eest - 1,0 punkti (0,25 punkti iga nelja positsiooni eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  teise küsimuse (olukorra) õige vastuse eest - 1,5 punkti (mõlema positsiooni eest 0,5 punkti). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  kolmanda küsimuse õige vastuse eest - 0,5 punkti. Kui vastus ei ole õige või täpsustamata, siis punkte ei anta

6. ülesanne. Teile on antud ülesanne viia läbi klassiarutelu inimeste kaitsmise kohta tulekahjude korral. Intervjuuks valmistudes peate avalikustama järgmised küsimused:
Küsimus 1. Selgitage 1756. aastal suure vene teadlase MV Lomonosovi poolt avastatud põlemisprotsessi olemust, täites põlemisprotsessi tingimusi iseloomustava diagrammi.

PÕLEMISPROTSESS

Süüteallikas (süüteallikas)

Oksüdeeriv aine

(õhu hapnik)

Põlev aine

2. küsimus. Loetlege diagrammil tulekahju peamised kahjustavad tegurid,mis mõjutavad põlemistsoonis viibivaid inimesi.

Silmatorkav

tegurid

tulekahju

Mürgised põlemisproduktid

Vähendatud hapniku kontsentratsioon

Lahtine leek ja sädemed (otsene kokkupuude tulega)

Suitsu tõttu nähtavuse kaotus

Suurenenud ümbritsev temperatuur

küsitlus 3. Tehke kindlaks, milline tulekustuti on joonisel näidatud, ja andkesellel on järgmised omadused:

a) tulekustuti mark: süsinikdioksiidi tulekustuti (OU).

b) tulekustuti aktiveerimise järjekord:

• 
  eemaldage tulekustuti ja viige see tulle;
• 
  murdke tihend ja tõmmake tšekk välja;
• 
  suunake kelluke tulele ja vajutage hooba;
• 
  hakata tuld kustutama.

Süsinikdioksiidi tulekustutitega töötamisel ei ole lubatud:

• 
  hoia tulekustutit horisontaalasendis või keera tagurpidi;
• 
  puudutage pistikupesa paljaste kehaosadega, kuna selle pinna temperatuur võib langeda 60–70 ° С-ni;
• 
  pinge all olevate elektripaigaldiste kustutamisel viia kelluke elektripaigaldisele ja leegile lähemale kui 1 m.

Ülesande hindamine. Maksimaalne hinne korrektselt täidetud ülesande eest on 4,0 punkti:

• 
  esimese küsimuse õige vastuse eest - 0,75 punkti (0,25 punkti iga kolme positsiooni eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  teise küsimuse (olukorra) õige vastuse eest - 1,25 punkti (0,25 punkti iga viie positsiooni eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  kolmanda küsimuse õige vastuse eest - 2,0 punkti (punkti "a" järgi - 0,25 punkti, punkti "b" järgi - 1,0 punkti (0,25 punkti iga nelja positsiooni eest), punkti "b" järgi "C " - 0,75 punkti (0,25 punkti iga kolme positsiooni eest) Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

Ülesanne 7. Venemaal toimub aastas üle 300 tuhande tulekahju, milles hukkub üle 10 tuhande inimese. Üle 80% tulekahjudest toimub elamutes ja avalikes hoonetes. Seda silmas pidades peate järgmistes olukordades valima õiged toimingud ja otsused.
1. olukord. Koolimajas puhkes tulekahju. Kui vaja tegutsedasellises olukorras? (Täitke diagramm teatud järjekorrasnosti).
vastama.

1. Teata tulekahjust õpetajale või helista tuletõrjekomando

2. Lahkuda klassiruumist ja evakueerida kool vastavalt evakuatsiooniplaanile

3. Järgige õpetaja juhiseid, abistage väikelaste evakueerimisel

2. olukord. Koolipõlengus oli palju suitsu.Millinesuitsuga täidetud hoonest evakueerudes tuleb järgida ohutusreegleid?

Vastus.

• 
  kaitsta silmi ja hingamiselundeid, hingata läbi niiske taskurätiku;
• 
  katta end tiheda niiske lapiga ja liikuda kükitades või roomates;
• 
  ärge sisenege kohtadesse, kus on kõrge suitsukontsentratsioon.

3. olukord. Põlengu käigus süttisid mehe riided. Mida tuleks sel juhul teha?(Täitke diagramm konkreetses järeltegevusesnosti).

1. Ära lase tal joosta, löö teda põrandale või maapinnale

2. Kustutage riided kiiresti vee, lume, mullaga või visake nende peale paks riie või riie.

3. Evakueerige suitsuga täidetud alalt, osutage esmaabi

Ülesande hindamine. Korrektselt täidetud ülesande maksimumhind on 3,75 punkti:

• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 1,5 punkti (0,5 punkti iga kolme positsiooni eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  teise olukorra õige vastuse eest - 0,75 punkti (0,25 punkti iga kolme positsiooni eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 1,5 punkti (0,5 punkti iga kolme positsiooni eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

Ülesanne 8. Tootmisprotsessides ohtlikke kemikaale kasutavad ettevõtted on potentsiaalselt ohtlikud nende kõrval elavale elanikkonnale, sest nende peal võib olla hädaolukorrad mürgiste ainete atmosfääri eraldumisega. Mõelge teile pakutavatele olukordadele ja tehke õige otsus.
1. olukord. Keemiatehases juhtus avarii väljalaskegakloori säga. Saastunud õhupilv levib teie suunaslinnaosa. Saastunud tsoonist evakueerumise võimalus puudub. Mida peaksite tegema, kui te seda ei teeisikukaitsevahendid ja evakueerimisvõimalus? Täitke diagramm.

1. Sulgege aknad ja uksed tihedalt

2. Kata välisuksed paksu lapiga

3. Teostada eluruumi plommimine

Milliste AHOV-de kontsentratsioon: fosgeen, ammoniaak, kloor, vesiniksulfiid, vääveldioksiid, formaldehüüd, suvel on suurim:

a) hoone ülemistel korrustel: ammoniaak, vesiniksulfiid, formaldehüüd;

b) hoone alumistel korrustel: kloor, fosgeen, vääveldioksiid.
Olukord 2. Keemiatehases juhtunud õnnetuses saadi infot elanikkonna transpordiga hädaolukorras evakueerimiseks kogunemise aja ja koha kohta. Kogumiskohta tuli jõuda läbi saastunud ala, kasutades lihtsaimat hingamisteede kaitsevahendit - vati-marli sidemeid. Enne saastunud tsoonist lahkumist peate kindlaks määrama toimingud enne sõidukisse sisenemist ja täitma skeemi.

1. Võtke üleriided seljast

2. Käi duši all seebiga

3. Loputage hoolikalt silmi ja loputage suud

Ülesande hindamine. Korrektselt täidetud ülesande maksimumhind on 2,0 punkti:

• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 1,25 punkti (0,25 punkti iga kolme positsiooni eest, pluss 0,25 punkti punktide "a" ja "b" õigete vastuste eest lisaküsimus). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  teise olukorra õige vastuse eest - 0,75 punkti (0,25 punkti iga kolme positsiooni eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

Ülesanne 9. Kiirgusohtlike objektide vahetus läheduses elavad inimesed peaksid olema valmis igal kellaajal võtma kasutusele abinõud enda ja oma lähedaste kaitseks ohu korral. Seda silmas pidades kaaluge teile pakutud olukordi ja tehke õige otsus.
1. olukord Elate piirkonnas, kus asub tuumaelektrijaam. Millist teavet on vaja teada, et kaitsta ennast ja oma lähedasi tuumaelektrijaama avarii korral ning kust seda teavet saab?

Vastus. Kiirgusohtlike rajatiste läheduses elavat elanikkonda tuleks eelnevalt tunnustada eluaseme ja ekspluateerimise osas ning eriti volitatud asutused järgmine teave:

• 
  varjupaiga asukoht (aadress) elu-, töö-, õppimiskohas;
• 
  isikukaitsevahendite, joodipreparaatide kättesaamise koht (aadress) elu-, töö-, õppekohas;
• 
  evakuatsioonipunkti aadress ja telefoninumber;
• 
  võimaliku evakueerimise piirkond (aadress ja telefoninumber);
• 
  lähimate punktide aadressid ja telefonid: meditsiiniline, avalik kord, kiirguskontroll.

1. Lülitage teler, raadio sisse, kuulake sõnum

2. Tühjendage külmkapp toiduainetest, viige välja kiirestiriknevad toiduained ja prügi

3. Lülitage gaas, vesi, elekter välja, kustutage ahju tuli

4. Võtke kaasa vajalikud asjad, dokumendid ja toit

5. Kandke hingamisteede ja naha kaitsevahendeid

6. Järgige kogumispunkti

Ülesande hindamine.

• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 1,25 punkti (0,25 punkti iga viie positsiooni eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  teise olukorra õige vastuse eest - 1,5 punkti (0,25 punkti iga kuue positsiooni eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

10. ülesanne. Plahvatused, mille mõjualade raadius võib ulatuda mitme kilomeetrini, kujutavad endast suurt ohtu inimeste elule ja tervisele. Mõelge teile pakutavatele olukordadele ja tehke õige otsus.
1. olukord. Määrake noolte abil inimeste löömise astme ja plahvatuse tagajärgede vaheline vastavus.

Vigastused, mis tavaliselt lõppevad surmaga

Äärmiselt raske

Kogu keha raske muljumine, siseorganite ja ajukahjustus, jäsemete rasked luumurrud. Surm on võimalik

2. olukord. Pärast plahvatust rusude vahele jäänud,sa oled üle ujutatud mahakukkunud vahesein ja mööbel, rusude alt ei pääse kuidagi välja. Millised on teie järgmised sammud, täitke diagramm?

Vastus.

2. Keerake end kõhuli

3. Eemaldage teravad, kõvad ja torkivad esemed

4. Andke signaale (koputage metallesemetele, lagedele), et päästjad kuuleksid ja leiaksid

Ülesande hindamine. Korrektselt täidetud ülesande maksimumhind on 2,75 punkti:

• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 1,0 punkti. Kui vastus ei ole õige, punkte ei anta;
• 
  teise olukorra õige vastuse eest - 1,0 punkti (0,25 punkti iga nelja positsiooni eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

1.3. Teoreetilise vooru testolümpiaadi ülesannete täitmise hindamise metoodika

Teoreetilise vooru testküsimuste vastuste maatriks

keskmises vanuserühmas osalejatele (9. klass)

2. Olümpiaülesannete HINDAMISE METOODIKA

PRAKTILINE RING
Praktilise vooru olümpiaadiülesanded viiakse läbi spetsiaalsetes OBZh ruumides, meditsiinikeskuse või füsioloogia, anatoomia ja inimökoloogia, meditsiinialaste teadmiste ja tervisliku eluviisi aluste õppelaborite baasil ainesektsiooni raames. "Ohvritele esmaabi andmine" 6 praktilist ülesannet.
Teise praktilise vooru "Esmaabi vigastatutele" jaoks on vaja ette näha üks publik (kabinet):

- Roboti simulaator "Gosha" - 1 komplekt, selle simulaatori saab asendada teist tüüpi mannekeeniga (simulaatoriga);

- hemostaatiline žgutt - 1 tk;

- transpordibuss - 3 tk .;

- rätik - 2 tk;

- sidemed, sh. sidemed laiad, keskmised ja kitsad, marli salvrätikud, vatt - 2 komplekti;

- kanderaam - 1 tk;

- hüpotermiline pakett - 1 tk;

- analgin tabletid - 2 pakki;

- pudel vett - 1 tk;

- ümmargune soojenduspadi - 1 tk.
Probleem number 1
Olukord: Ohver, Gosha roboti simulaator, lamab teadvuseta selili rohkem kui 4 minutit.

Ülesande algoritm: Lamavas asendis koomas kannatanu võib enne kiirabi saabumist surra oma keelega lämbumise ja suuõõne sisu kopsudesse neelamise tõttu.

Pärast unearteri pulsi määramist ("Goshal" on pulss unearteril ja õpilase reaktsioon valgusele) tuleb see kohe kaelalüli lülisamba kaitsevõrguga küljele või kõhule pöörata, suu puhastada, määri külma pähe ja kutsu kiirabi.

Maksimaalne punktisumma - 6 punkti

• 
  pulsi olemasolu unearteril ei kontrollitud - 1 punkt;
• 
  kõhtu ei keerata 30 sekundi jooksul - 2 punkti;
• 
  kael ei fikseeritud pöörlemise ajal - 1 punkt;
• 
  pähe ei rakendata külma - 1 punkt;

Probleem number 2
Olukord: Ohvril on paremal terava esemega kaelahaav (teostatakse ekstra)

Harjutus: .

Ülesande algoritm: Lühiajaline kaela veresoonte vigastus võib põhjustada kannatanu surma õhuembooliast – õhu imemisest alarõhuga veenidesse. Enne kiirabi saabumist tuleb haav kaelale kohe riidekraega või mis tahes kangaga vajutada, peatades sellega õhu juurdepääsu, asetada kannatanu istuma ja rakendada žgutt läbi kaenla või üles tõstetud käe.

Žguti paigaldamine ei too kaasa aju verevarustuse rikkumist, seetõttu märget selle pealekandmise aja kohta ei panda, žgutt on kaelas kuni verejooksu püsiva peatumiseni haiglas, sõltumata kannatanu transpordi aeg.

Kui kael on vigastatud, ärge pakkuge anesteesiat ega joomist.

Maksimaalne punktisumma - 10 punkti

• 
  kaelahaava ei tihendata 5 sekundi jooksul - 2 punkti;
• 
  ohver oli seisvas asendis üle 5 sekundi - 2 punkti;
• 
  kaelale kantakse žgutt ilma sidemeta - 1 punkt;
• 
  kaelale kantakse žgutt - 2 punkti;
• 
  žgutti ei rakendata - 2 punkti;
• 
  

Probleem number 3
Olukord: Kannatanu "Gaucher" pritsis keemiatunnis leelist vasakusse silma

Harjutus:

Ülesande algoritm: Kui söövitav vedelik satub silma, põhjustab see silmamembraanidele keemilise põletuse. Kannatanu tuleb kohe istuma panna, pea vasakule õlale kallutada ja silma kas jooksva kraanivee all või pudelist vähemalt 15 minutit loputada. Vesi peaks olema külm. Loputusvesi ei tohi sattuda tervesse silma. Silma loputamiseks ei kasutata happelahust, kuna leelisega suhtlemisel tekib soojuse vabanemisega neutraliseerimisreaktsioon.

Maksimaalne punktisumma - 8 punkti

Vead ja mahaarvatud punktide arv:

• 
  silma ei pesta veega - 4 punkti;
• 
  kasutati sooja vett - 2 punkti;
• 
  vesi vasakust silmast voolas paremasse silma - 1 punkt;
• 
  kiirabi ei kutsutud - 1 punkt.

Probleem number 4
Olukord: Vigastatud "Goshal" on märjas viltsaabas paremas jalas külmakahjustus.

Harjutus: osutada esmaabi

Ülesande algoritm: Soojas ruumis eemaldatakse külmunud jäsemelt viltsaabas ja ainult külmunud jalale kantakse soojust isoleeriv side

"Gaucher" pakub analginit, kuuma magusat jooki.

Maksimaalne punktisumma - 6 punkti

Vead ja mahaarvatud punktide arv:

• 
  märga vildist saapa jalast ei eemaldata - 1 punkt;
• 
  soojust isoleerivat sidet ei pandud - 1 punkt;
• 
  ohtralt sooja jooki ei pakutud - 0,5 punkti;
• 
  võimaliku ravimiallergia kohta ei küsitud - 0,5 punkti;
• 
  analginit ei pakuta - 0,5 punkti;
• 
  jala hõõrumine lõpetati - 1 punkt;
• 
  jäse langetatakse sooja vette - 0,5 punkti;
• 
  kiirabi ei kutsutud - 1 punkt.

Probleem number 5
Olukord: Ohver "Gosha" on parema sääreluu luude kinnine murd

Harjutus: anda esmaabi ja transportida kannatanu kanderaamil raviasutusse.

Ülesande algoritm: Jäseme luude kinnise murru puhul tuleb esmalt määrida külma, seejärel pakkuda analginit, kui ravimiallergiat pole. Tablett töötab kiiremini, kui purustate selle ja valmistate vähese veega pudru. 15-20 minuti pärast asetage lahas ja viige kannatanu kanderaamile.

Maksimaalne punktisumma - 10 punkti

Vead ja mahaarvatud punktide arv:

• 
  külma ei kasutatud esimestel minutitel pärast vigastust - 2 punkti;
• 
  küsimust ravimite suhtes allergia olemasolu kohta ei esitatud - 0, 5 punkti;
• 
  analginit ei pakuta - 0, 5 punkti;
• 
  rehvi ei rakendatud - 5 punkti;
• 
  lahase peale panemisel ja kanderaamile ülekandmisel kostis roboti oigamine - 2 punkti.

Harjutus: osutada esmaabi

Ülesande algoritm: Kui kannatanult leitakse elektrijuhe, peate järgima reegleid enda turvalisus ja läheneda ohvrile "hanesammuga" 8-10 meetri kauguselt kannatanuni. Traat volditakse tagasi ohutusse kaugusesse mis tahes mittejuhtiva esemega. Alles pärast kannatanu pingevabastamist hinnatakse tema seisundit. Kliinilise surma tunnuste ilmnemisel tehakse elustamiskompleks, kooma korral keerab kannatanu kõhuli, puhastatakse suu ja määritakse pähe külma, bioloogilise surma tunnuste korral teeb kannatanu. ei liiguta, kutsutakse politsei ja kiirabi.

Maksimaalne punktisumma - 10 punkti

Vead ja mahaarvatud punktide arv:

• 
  Gaucherile lähenedes ei järgitud ohutusreegleid - 1 punkt;
• 
  traati ei eemaldata kannatanult - 3 punkti;
• 
  traat visatakse käsitsi tagasi - 3 punkti;
• 
  kannatanu seisundit ei hinnatud - 2 punkti;
• 
  kiirabi ei kutsutud - 1 punkt.

3. OBZH-I KOOLILASTE PIIRKONNAOLÜMPIAADI TULEMUSTE HINDAMISE METOODIKA

a) 90 minutit teemajaotises – „Isikliku turvalisuse tagamine sisse Igapäevane elu»;

b) 90 minutit teemarubriigis - "Isikliku ohutuse tagamine hädaolukordades";

v) 45 minutit- testimine;

G) 45 minutit kõigi praktilise ringi ülesannete täitmisel ainerubriigis „Esmaabi vigastatutele“.

• 
  ainerubriigi "Isiklik ohutus igapäevaelus" koondhinne summeeritakse aineosa "Isiklik ohutus hädaolukordades" koondhindega, mille järel jagatakse see summa aineosade arvuga. Nii saame keskmine üldskoor kahes aineosas mis ei tohiks ületada 30 punkti.

• 
  testiüksuste koguskoor määratakse kõigi testide eest kogutud punktide summaga ja see ei tohiks ületada 20 punkti ;
• 
  osaleja teoreetilise vooru tulemuse koondhinnang määratakse kahe aineosa keskmise koondhinde ja testiülesannete koondhinde summaga, kuid see ei tohiks ületada 50 punkti, nagu eespool märgitud.

Praktilise vooru olümpiaadiülesannete täitmise hindamine. Praktilisel ringkäigul tulemuste maksimaalne üldhinnang määratakse aineosa 6 praktilise ülesande tulemuste summaga "Esmaabi osutamine vigastatutele", mis ei tohiks ületada 50 punkti. Iga praktiline ülesanne on erineva raskusastmega, olenevalt sellest, milline on hinnanguliselt 6–10 punkti.

Keskmise vanuserühma (9. klass) eluohutuse piirkondliku etapi olümpiaadil osaleja tulemuse koondhindamine toimub punktisüsteemi alusel, mis määratakse olümpiaadi ülesannete täitmise eest saadud punktide summana. teoreetiline ja praktiline voor ning see ei tohiks ületada 100 punkti .

Näiteks osaleja koondhinnang teoreetilise vooru ülesannete täitmise eest on 43,5 ja praktilise vooru ülesannete täitmise eest 47,5 punkti. Sel juhul on piirkondliku etapi eluohutuse olümpiaadil osaleja tulemus: 43,5 punkti + 47,5 punkti = 91,0 punkti

Vastavalt ülevenemaalise koolinoorte olümpiaadi keskkorralduskomitee otsusele 30.10.2008 võidab olümpiaadi piirkondliku etapi osaleja, kes kogus kõigi voorude tulemuste põhjal enim punkte ( 1 võitja), kes saab osaleda viimases (ülevenemaalises) etapis.

Viimasel etapil osalejate väljaselgitamiseks piirkondliku etapi auhinnasaajate hulgast määrab Rosobrazovanie "söödu" hinde pärast seda, kui on saanud leheküljel 1 näidatud Venemaa Föderatsiooni moodustavatelt üksustelt nimekirjad.

1. Teatage tulekahjust õpetajale või helistage tuletõrjesse

2. Lahkuda klassiruumist ja evakueerida kool vastavalt evakuatsiooniplaanile

3. Järgige õpetaja juhiseid, abistage väikelaste evakueerimisel

Olukord 2. Koolis puhkes tulekahju ajal tugevat suitsu. Milliseid ohutusreegleid tuleb järgida suitsusest hoonest evakueerudes?

Vastus.

• 
  kaitsta silmi ja hingamiselundeid, hingata läbi niiske taskurätiku;
• 
  katta end tiheda niiske lapiga ja liikuda kükitades või roomates;
• 
  ärge sisenege kohtadesse, kus on kõrge suitsukontsentratsioon.

Olukord 3: Tulekahju käigus süttisid inimese riided. Mida tuleks sel juhul teha? (Täitke diagramm kindlas järjekorras).

1. Ära lase tal joosta, löö teda põrandale või maapinnale

2. Kustutage riided kiiresti vee, lume, mullaga või visake nende peale paks riie või riie.

3. Evakueerige suitsuga täidetud alalt, osutage esmaabi

Ülesande hindamine. Korrektselt täidetud ülesande maksimumhind on 3,75 punkti:

• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 1,5 punkti (0,5 punkti iga kolme positsiooni eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  teise olukorra õige vastuse eest - 0,75 punkti (0,25 punkti iga kolme positsiooni eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 1,5 punkti (0,5 punkti iga kolme positsiooni eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

Ülesanne 8. Tootmisprotsessides ohtlikke kemikaale kasutavad ettevõtted on potentsiaalselt ohtlikud nende kõrval elavale elanikkonnale, sest need võivad põhjustada hädaolukordi mürgiste ainete atmosfääri paiskamisega. Mõelge teile pakutavatele olukordadele ja tehke õige otsus.
Olukord 1. Keemiatehases juhtus õnnetus kloori eraldumisega. Saastunud õhupilv levib teie piirkonna suunas. Saastunud tsoonist evakueerumise võimalus puudub. Mida teha isikukaitsevahendite ja evakueerimisvõimaluse puudumisel? Täitke diagramm.

1. Sulgege aknad ja uksed tihedalt

2. Kata välisuksed paksu lapiga

3. Teostada eluruumi plommimine

Milliste AHOV-de kontsentratsioon: fosgeen, ammoniaak, kloor, vesiniksulfiid, vääveldioksiid, formaldehüüd, suvel on suurim:

a) hoone ülemistel korrustel: ammoniaak, vesiniksulfiid, formaldehüüd;

b) hoone alumistel korrustel: kloor, fosgeen, vääveldioksiid.
Olukord 2. Keemiatehases juhtunud õnnetuses saadi infot elanikkonna transpordiga hädaolukorras evakueerimiseks kogunemise aja ja koha kohta. Kogumiskohta tuli jõuda läbi saastunud ala, kasutades lihtsaimat hingamisteede kaitsevahendit - vati-marli sidemeid. Enne saastunud tsoonist lahkumist peate kindlaks määrama toimingud enne sõidukisse sisenemist ja täitma skeemi.

1. Võtke üleriided seljast

2. Käi duši all seebiga

3. Loputage hoolikalt silmi ja loputage suud

Ülesande hindamine. Korrektselt täidetud ülesande maksimumhind on 2,0 punkti:

• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 1,25 punkti (0,25 punkti iga kolme positsiooni eest, pluss 0,25 punkti lisaküsimuse punktide "a" ja "b" õigete vastuste eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  teise olukorra õige vastuse eest - 0,75 punkti (0,25 punkti iga kolme positsiooni eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

Ülesanne 9. Kiirgusohtlike objektide vahetus läheduses elavad inimesed peaksid olema valmis igal kellaajal võtma kasutusele abinõud enda ja oma lähedaste kaitseks ohu korral. Seda silmas pidades kaaluge teile pakutud olukordi ja tehke õige otsus.
1. olukord Elate piirkonnas, kus asub tuumaelektrijaam. Millist teavet on vaja teada, et kaitsta ennast ja oma lähedasi tuumaelektrijaama avarii korral ning kust seda teavet saab?

Vastus. Kiirgusohtlike rajatiste läheduses elav elanikkond peaks eelnevalt elamu- ja ekspluatatsiooni- ja erivolitatud asutustelt välja selgitama järgmise teabe:

• 
  varjupaiga asukoht (aadress) elu-, töö-, õppimiskohas;
• 
  isikukaitsevahendite, joodipreparaatide kättesaamise koht (aadress) elu-, töö-, õppekohas;
• 
  evakuatsioonipunkti aadress ja telefoninumber;
• 
  võimaliku evakueerimise piirkond (aadress ja telefoninumber);
• 
  lähimate punktide aadressid ja telefonid: meditsiiniline, avalik kord, kiirguskontroll.

1. Lülitage teler, raadio sisse, kuulake sõnum

2. Tühjendage külmkapp toiduainetest, viige välja kiirestiriknevad toiduained ja prügi

3. Lülitage gaas, vesi, elekter välja, kustutage ahju tuli

4. Võtke kaasa vajalikud asjad, dokumendid ja toit

5. Kandke hingamisteede ja naha kaitsevahendeid

6. Järgige kogumispunkti

Ülesande hindamine.

• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 1,25 punkti (0,25 punkti iga viie positsiooni eest). Kui mõnel positsioonil ei ole vastus õige või täpsustamata, punkte ei anta;
• 
  teise olukorra õige vastuse eest - 1,5 punkti (0,25 punkti iga kuue positsiooni eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

10. ülesanne. Plahvatused, mille mõjualade raadius võib ulatuda mitme kilomeetrini, kujutavad endast suurt ohtu inimeste elule ja tervisele. Mõelge teile pakutavatele olukordadele ja tehke õige otsus.
1. olukord. ^ Määrake noolte abil inimeste löömise astme ja plahvatuse tagajärgede vaheline vastavus.

Kops

Vigastused, mis tavaliselt lõppevad surmaga

Keskmine

Ajutrauma, millega kaasneb teadvusekaotus, kuulmisorganite kahjustus, nina- ja kõrvaverejooks, rasked luumurrud ja jäsemete nihestused

Raske

Kerge muljumine, ajutine kuulmislangus, verevalumid ja jäsemete nihestused

Äärmiselt raske

Kogu keha raske muljumine, siseorganite ja ajukahjustus, jäsemete rasked luumurrud. Surm on võimalik

Olukord 2. Pärast plahvatust rusude sees täideti teid mahakukkunud vaheseina ja mööbliga, rusude alt ei pääse kuidagi välja. Millised on teie järgmised sammud, täitke diagramm?

1. Proovige ummistust tugevdada (paigaldage konstruktsiooni alla toed)

2. Keerake end kõhuli

3. Eemaldage teravad, kõvad ja torkivad esemed

4. Andke signaale (koputage metallesemetele, lagedele), et päästjad kuuleksid ja leiaksid

Ülesande hindamine. Korrektselt täidetud ülesande maksimumhind on 2,75 punkti:

• 
  esimese olukorra õige vastuse eest - 1,0 punkti. Kui vastus ei ole õige, punkte ei anta;
• 
  teise olukorra õige vastuse eest - 1,0 punkti (0,25 punkti iga nelja positsiooni eest). Kui mõne positsiooni vastus pole õige või täpsustamata, punkte ei anta.

1.3. Teoreetilise vooru testolümpiaadi ülesannete täitmise hindamise metoodika

Teoreetilise vooru testküsimuste vastuste maatriks

keskmises vanuserühmas osalejatele (9. klass)

^ 2. Olümpiaülesannete HINDAMISE METOODIKA

PRAKTILINE RING
Praktilise vooru olümpiaadiülesanded viiakse läbi spetsiaalsetes OBZh ruumides, meditsiinikeskuse või füsioloogia, anatoomia ja inimökoloogia, meditsiinialaste teadmiste ja tervisliku eluviisi aluste õppelaborite baasil ainesektsiooni raames. "Ohvritele esmaabi andmine" 6 praktilist ülesannet.
Teise praktilise vooru "Esmaabi vigastatutele" jaoks on vaja ette näha üks publik (kabinet):

- Roboti simulaator "Gosha" - 1 komplekt, selle simulaatori saab asendada teist tüüpi mannekeeniga (simulaatoriga);

- hemostaatiline žgutt - 1 tk;

- transpordibuss - 3 tk .;

- rätik - 2 tk;

- sidemed, sh. sidemed laiad, keskmised ja kitsad, marli salvrätikud, vatt - 2 komplekti;

- kanderaam - 1 tk;

- hüpotermiline pakett - 1 tk;

- analgin tabletid - 2 pakki;

- pudel vett - 1 tk;

- ümmargune soojenduspadi - 1 tk.
Probleem number 1
Olukord: Ohver, Gosha roboti simulaator, lamab teadvuseta selili rohkem kui 4 minutit.

Ülesande algoritm: Lamavas asendis koomas kannatanu võib enne kiirabi saabumist surra oma keelega lämbumise ja suuõõne sisu kopsudesse neelamise tõttu.

Pärast unearteri pulsi määramist ("Goshal" on pulss unearteril ja õpilase reaktsioon valgusele) tuleb see kohe kaelalüli lülisamba kaitsevõrguga küljele või kõhule pöörata, suu puhastada, määri külma pähe ja kutsu kiirabi.

Maksimaalne punktisumma - 6 punkti

• 
  pulsi olemasolu unearteril ei kontrollitud - 1 punkt;
• 
  kõhtu ei keerata 30 sekundi jooksul - 2 punkti;
• 
  kael ei fikseeritud pöörlemise ajal - 1 punkt;
• 
  pähe ei rakendata külma - 1 punkt;
• 
  

Probleem number 2
Olukord: Ohvril on paremal terava esemega kaelahaav (teostatakse ekstra)

Harjutus: .

Ülesande algoritm: Lühiajaline kaela veresoonte vigastus võib põhjustada kannatanu surma õhuembooliast – õhu imemisest alarõhuga veenidesse. Enne kiirabi saabumist tuleb haav kaelale kohe riidekraega või mis tahes kangaga vajutada, peatades sellega õhu juurdepääsu, asetada kannatanu istuma ja rakendada žgutt läbi kaenla või üles tõstetud käe.

Žguti paigaldamine ei too kaasa aju verevarustuse rikkumist, seetõttu märget selle pealekandmise aja kohta ei panda, žgutt on kaelas kuni verejooksu püsiva peatumiseni haiglas, sõltumata kannatanu transpordi aeg.

Kui kael on vigastatud, ärge pakkuge anesteesiat ega joomist.

Maksimaalne punktisumma - 10 punkti

Vead ja mahaarvatud punktide arv:

• 
  kaelahaava ei tihendata 5 sekundi jooksul - 2 punkti;
• 
  ohver oli seisvas asendis üle 5 sekundi - 2 punkti;
• 
  kaelale kantakse žgutt ilma sidemeta - 1 punkt;
• 
  kaelale kantakse žgutt - 2 punkti;
• 
  žgutti ei rakendata - 2 punkti;
• 
  kiirabi ei kutsutud - 1 punkt.

Probleem number 3
Olukord: Kannatanu "Gaucher" pritsis keemiatunnis leelist vasakusse silma

Harjutus: osutada esmaabi

Ülesande algoritm: Kui söövitav vedelik satub silma, põhjustab see silmamembraanidele keemilise põletuse. Kannatanu tuleb kohe istuma panna, pea vasakule õlale kallutada ja silma kas jooksva kraanivee all või pudelist vähemalt 15 minutit loputada. Vesi peaks olema külm. Loputusvesi ei tohi sattuda tervesse silma. Silma loputamiseks ei kasutata happelahust, kuna leelisega suhtlemisel tekib soojuse vabanemisega neutraliseerimisreaktsioon.

Maksimaalne punktisumma - 8 punkti

Vead ja mahaarvatud punktide arv:

• 
  silma ei pesta veega - 4 punkti;
• 
  kasutati sooja vett - 2 punkti;
• 
  vesi vasakust silmast voolas paremasse silma - 1 punkt;
• 
  kiirabi ei kutsutud - 1 punkt.

Probleem number 4
Olukord: Vigastatud "Goshal" on märjas viltsaabas paremas jalas külmakahjustus.

Harjutus: osutada esmaabi

Ülesande algoritm: Soojas ruumis eemaldatakse külmunud jäsemelt viltsaabas ja ainult külmunud jalale kantakse soojust isoleeriv side

"Gaucher" pakub analginit, kuuma magusat jooki.

Maksimaalne punktisumma - 6 punkti

Vead ja mahaarvatud punktide arv:

• 
  märga vildist saapa jalast ei eemaldata - 1 punkt;
• 
  soojust isoleerivat sidet ei pandud - 1 punkt;
• 
  ohtralt sooja jooki ei pakutud - 0,5 punkti;
• 
  võimaliku ravimiallergia kohta ei küsitud - 0,5 punkti;
• 
  analginit ei pakuta - 0,5 punkti;
• 
  jala hõõrumine lõpetati - 1 punkt;
• 
  jäse langetatakse sooja vette - 0,5 punkti;
• 
  kiirabi ei kutsutud - 1 punkt.

Probleem number 5
Olukord: Ohver "Gosha" on parema sääreluu luude kinnine murd

Harjutus: anda esmaabi ja transportida kannatanu kanderaamil raviasutusse.

Ülesande algoritm: Jäseme luude kinnise murru puhul tuleb esmalt määrida külma, seejärel pakkuda analginit, kui ravimiallergiat pole. Tablett töötab kiiremini, kui purustate selle ja valmistate vähese veega pudru. 15-20 minuti pärast asetage lahas ja viige kannatanu kanderaamile.

Maksimaalne punktisumma - 10 punkti

Vead ja mahaarvatud punktide arv:

• 
  külma ei kasutatud esimestel minutitel pärast vigastust - 2 punkti;
• 
  küsimust ravimite suhtes allergia olemasolu kohta ei esitatud - 0, 5 punkti;
• 
  analginit ei pakuta - 0, 5 punkti;
• 
  rehvi ei rakendatud - 5 punkti;
• 
  lahase peale panemisel ja kanderaamile ülekandmisel kostis roboti oigamine - 2 punkti.

Harjutus: osutada esmaabi

Ülesande algoritm: Kui kannatanul leitakse elektrijuhe, tuleb järgida enda turvalisuse reegleid ja läheneda ohvrile "hanesammuga" 8-10 meetri kauguselt kannatanuni. Traat volditakse tagasi ohutusse kaugusesse mis tahes mittejuhtiva esemega. Alles pärast kannatanu pingevabastamist hinnatakse tema seisundit. Kliinilise surma tunnuste ilmnemisel tehakse elustamiskompleks, kooma korral keerab kannatanu kõhuli, puhastatakse suu ja määritakse pähe külma, bioloogilise surma tunnuste korral teeb kannatanu. ei liiguta, kutsutakse politsei ja kiirabi.

Maksimaalne punktisumma - 10 punkti

Vead ja mahaarvatud punktide arv:

• 
  Gaucherile lähenedes ei järgitud ohutusreegleid - 1 punkt;
• 
  traati ei eemaldata kannatanult - 3 punkti;
• 
  traat visatakse käsitsi tagasi - 3 punkti;
• 
  kannatanu seisundit ei hinnatud - 2 punkti;
• 
  kiirabi ei kutsutud - 1 punkt.

^ 3. OBZH-I KOOLILASTE PIIRKONNAOLÜMPIAADI TULEMUSTE HINDAMISE METOODIKA
Teoreetilise ja praktilise vooru ülesannete keerukuse tase määratakse selliselt, et osaleja ei saaks kulutada rohkem kui:

a) 90 minutit aineosas - "Isikliku turvalisuse tagamine igapäevaelus";

b) 90 minutit teemarubriigis - "Isikliku ohutuse tagamine hädaolukordades";
^

v) 45 minutit- testimine;

G) 45 minutit kõigi praktilise ringi ülesannete täitmisel ainerubriigis „Esmaabi vigastatutele“.

• 
  ainerubriigi "Isiklik ohutus igapäevaelus" koondhinne summeeritakse aineosa "Isiklik ohutus hädaolukordades" koondhindega, mille järel jagatakse see summa aineosade arvuga. Nii saame keskmine üldskoor kahes aineosas mis ei tohiks ületada 30 punkti.

• 
  testiüksuste koguskoor määratakse kõigi testide eest kogutud punktide summaga ja see ei tohiks ületada 20 punkti ;
• 
  osaleja teoreetilise vooru tulemuse koondhinnang määratakse kahe aineosa keskmise koondhinde ja testiülesannete koondhinde summaga, kuid see ei tohiks ületada 50 punkti, nagu eespool märgitud.

Praktilise vooru olümpiaadiülesannete täitmise hindamine. Praktilisel ringkäigul tulemuste maksimaalne üldhinnang määratakse aineosa 6 praktilise ülesande tulemuste summaga "Esmaabi osutamine vigastatutele", mis ei tohiks ületada 50 punkti. Iga praktiline ülesanne on erineva raskusastmega, olenevalt sellest, milline on hinnanguliselt 6–10 punkti.

Keskmise vanuserühma (9. klass) eluohutuse piirkondliku etapi olümpiaadil osaleja tulemuse koondhindamine toimub punktisüsteemi alusel, mis määratakse olümpiaadi ülesannete täitmise eest saadud punktide summana. teoreetiline ja praktiline voor ning see ei tohiks ületada 100 punkti .

Näiteks osaleja koondhinnang teoreetilise vooru ülesannete täitmise eest on 43,5 ja praktilise vooru ülesannete täitmise eest 47,5 punkti. Sel juhul on piirkondliku etapi eluohutuse olümpiaadil osaleja tulemus: 43,5 punkti + 47,5 punkti = 91,0 punkti

Vastavalt ülevenemaalise koolinoorte olümpiaadi keskkorralduskomitee otsusele 30.10.2008 võidab olümpiaadi piirkondliku etapi osaleja, kes kogus kõigi voorude tulemuste põhjal enim punkte ( 1 võitja), kes saab osaleda viimases (ülevenemaalises) etapis.

Viimasel etapil osalejate väljaselgitamiseks piirkondliku etapi auhinnasaajate hulgast määrab Rosobrazovanie "söödu" hinde pärast seda, kui on saanud leheküljel 1 näidatud Venemaa Föderatsiooni moodustavatelt üksustelt nimekirjad.

9. klassi õpilased aines

1. Maailma eri riikide spetsialistide pikaajalised uuringud on näidanud, et inimese tervis sõltub 50% ulatuses täielikult:

A) elustiil;

B) keskkonnategurid;

C) pärilikkus;

D) inimese sotsiaalne staatus ühiskonnas.

2. Puhas ja värske õhk peaks sisaldama:

A) vähemalt 65% lämmastikku ja 15% hapnikku;

B) mitte rohkem kui 65% lämmastikku ja 15% hapnikku;

B) vähemalt 78% lämmastikku ja 21% hapnikku

3) Ületöötamise põhjused on järgmised:

A) ebaõige töö- ja puhkerežiimi korraldamine;

B) liigne toidutarbimine;

C) looduskeskkonna negatiivsed tegurid;

4) Keskkonnas pöördumatute nähtuste esinemist soodustav tegur on:

A) osoonikihi hävitamine;

B) ülijuhtivuse efekti tekkimine;

C) mudavoolude esinemine

5) Looduslik ioniseeriva kiirguse allikas on:

A) Maa magnetväli;

B) päikesekiirgus;

B) õietolm;

6) Hädaolukord on, mille tagajärjel:

A) vigastada sai üle 10 inimese, oli oht inimtegevusele, looduskeskkonna kahjustamine on vältimatu;

B) on oht inimeste elule, tekitamata kahju elanikkonna varale;

C) on rikutud inimeste tavalisi elutingimusi, ohustamata nende elu ja tervist;

D) on oht inimeste elule ja tervisele, tekitatakse kahju elanike varale, rahvamajandusele ja looduskeskkonnale.

7) Elektrivigastus või elektrilöök võib tuleneda järgmistest põhjustest:

A) vigase lahtiühendatud elektrijuhtme puudutamine;

B) mitme pinge all oleva elektrijuhtme kokkupuude üksteisega;

C) elektrikontakti puudutamine märgade kätega.

8) Mis viga tehti pantvangide keelavate tegude loetlemisel, kui terroristid kaaperdasid sõiduki? Pantvangidel soovitatakse:

A) astuda terroristidega tülli;

B) provotseerida neid relva kasutama;

C) mis ka ei juhtuks, püüdke meeskonnaliikmete eest eestpalve teha;

D) treenige ja järgige isikliku hügieeni reegleid.

9. Võimaliku hädaohu teie elukohapiirkonnas saate teada:

A) kohalikus politseijaoskonnas;

B) kohalikus sanitaar- ja keskkonnajärelevalve asutuses;

C) kohalikus tuletõrjeametis;

D) kohalikus omavalitsuses kodanikukaitse ja hädaolukordades.

10. Hädaolukordade ennetamise ja likvideerimise ühtsel riiklikul süsteemil on järgmised tasemed:

A) kohalik, territoriaalne, piirkondlik, föderaalne;

B) kohalik, piirkondlik, föderaalne;

B) piirkondlik, kohalik;

D) rajatis, kohalik, territoriaalne, piirkondlik, föderaalne.

11. Ja ülaltoodud loendist määrake ainult looduslikes tingimustes sunnitud autonoomse olemasolu põhjused:

A) sademed;

B) sõidukite (autod, lennukid, jõe- ja meretransport) õnnetus;

C) mõnede toiduainete kadu;

D) kompassi kadumine;

E) grupi kaotus hilinemise või kogunemispaika mitteõigeaegse väljumise tõttu;

E) grupi enneaegne registreerimine enne marsruudi alustamist;

G) orientatsiooni kaotamine maapinnal;

H) õhutemperatuuri järsk langus;

12. Otsige vigu järgmisest orkaani ajal ohutute välivarjupaikade loendist:

A) kuristik;

B) süvend;

C) vallikraav;

D) suured puud;

E) suured kivid;

E) kerged puitehitised;

G) kraav;

H) maanteekraav;

13. Millised on maalihkete, mudavoolude, laviinide ja laviinide tagajärjed? Vali õiged vastused:

A) jõekanalite kattumine ja maastiku muutmine;

B) inimeste ja loomade surm;

C) metsatulekahjud;

D) hoonete ja rajatiste hävitamine;

E) asulate, rahvamajanduse objektide, põllu- ja metsamaade varjamine kivimikihtide kaupa;

E) vulkaanipursked.

14. Märkige, milliseid järgmistest reeglitest tuleb järgida sunniviisilise eneseevakuatsiooni korral äkilise üleujutuse ajal:

A) minna vooluga kaasa selles suunas, kus on künkad;

B) kasutada evakueerimiseks parve olemasolevatest vahenditest;

C) evakueeruda lähimasse ohutusse kohta;

D) evakueeruda, kui veetase hakkab järsult tõusma;

E) evakueeruge ainult siis, kui veetase jõuab teie viibimise märgini;

E) teostada eneseevakueerimist ainult reaalse ohu korral teie elule.

15. Määrake järgnevast radioaktiivsete ainete inimkehasse sattumise viisid sisemise kiiritamise käigus?

16. Valige loetletud kahjustavate tegurite hulgast need, mis on tüüpilised ohtlike kemikaalide eraldumisega keemiaõnnetustele:

A) intensiivne gammakiirguse kiirgus, mis mõjutab inimesi;

C) kiirgav energiavoog;

17. Millistes järgmistest näidetest saab luua tingimused põlemisprotsessi toimumiseks:

A) bensiin + õhuhapnik;

B) lämmastikhappega leotatud riie + hõõguv sigaret;

C) graniit + õhuhapnik + tuleleek;

D) puit + õhuhapnik + tõrvik;

D) atsetoon + õhuhapnik + välgumihkli säde

18. Valige järgmiste sümptomite hulgast need, mis on ägeda nikotiinimürgistuse tunnused:

A) kibedus suus;

B) silmade punetus;

C) köha rinnaku piirkonnas;

D) köha ja pearinglus;

E) iiveldus;

E) näo turse;

G) nõrkus ja halb enesetunne;

H) orientatsiooni kaotus;

I) lümfisõlmede suurenemine;

K) näo kahvatus;

19. Veres lahustuv alkohol mõjub hävitavalt kõikidele organitele. Valige allolevatest vastustest need, mis iseloomustavad alkoholi negatiivset mõju inimorganitele:

A) organismi kaitsefunktsioon on häiritud;

B) tuberkuloosi areng;

C) suhkurtõve tekkimine;

D) põis on suurenenud;

E) keha kaitsefunktsioonid paranevad;

E) väikeaju tegevus on häiritud;

20. Organismi sisekeskkonda sattudes avaldavad narkootilised ained tugevat mõju eelkõige ajule. Aja jooksul ilmnevad, kasvavad ja kinnistuvad inimeses kolm peamist uimastisõltuvuse ja ainete kuritarvitamise tunnust. Tuvastage antud vastustest need märgid:

A) vaimne sõltuvus;

B) maitsesõltuvus;

C) visuaalne sõltuvus;

D) füüsiline sõltuvus;

E) ravimitundlikkuse muutus.

Eelvaade:

Olümpiaadi teoreetilise etapi võistlusülesanne

aine 10. - 11. klassi õpilased

"Eluohutuse alused"

Küsimustes 1 kuni 10 leidke üks õige vastus.

1. Ohutus on:

A) keskkonna võime tekitada traumeerivaid ja kahjulikke tegureid;

B) allika olek, mille juures vaadeldakse selle lubatavat mõju tehnosfäärile;

C) kaitstava objekti seisund, milles mõju sellele ei ületa lubatud piirväärtusi;

D) tehnogeense päritoluga tegurite puudumine.

2. Valige järgmiste hulgast põhiseaduslik organ, kelle pädevusse kuulub Vene Föderatsiooni välis- ja sisepoliitika küsimuste käsitlemine julgeoleku valdkonnas, riigi-, majandus-, avaliku ja muud liiki julgeoleku strateegilised probleemid, rahvatervise kaitse, ennetus hädaolukordadest ja nende tagajärgedest ülesaamisest, stabiilsuse ja õiguskorra tagamisest:

A) Vene Föderatsiooni konstitutsioonikohus;

B) Vene Föderatsiooni Julgeolekunõukogu;

C) osakondadevaheline hädaolukordade ennetamise ja likvideerimise komisjon;

D) Vene Föderatsiooni Riigiduuma julgeolekukomitee;

3. Milline loetletud riigiõiguslikest dokumentidest rõhutab, et Venemaa rahvuslike huvide kõige olulisem komponent on üksikisiku, ühiskonna ja riigi kaitsmine terrorismi, looduslike ja inimtegevusest tingitud hädaolukordade ja nende tagajärgede eest ning sõjaajal - riigi kaitse terrorismi eest. vaenutegevusest või nendest tegevustest tulenevad ohud:

A) Vene Föderatsiooni sõjaline doktriin;

B) Vene Föderatsiooni riikliku julgeoleku kontseptsioon;

C) RF seadus "Turvalisus"

4. Hädaolukord on kohalik, kui:

A) toimus välismaal, kuid mõjutab Vene Föderatsiooni huve;

B) vigastada sai üle 10 inimese ja materiaalne kahju oli suurem kui 1 tuhat miinimumpalka hädaolukorra päeval;

C) materiaalne kahju ei ületa 1 tuhat miinimumpalka ja eriolukorra tsoon läheb väljapoole tööstus- või sotsiaalobjekti territooriumi;

D) vigastada ei saanud üle 10 inimese ja materiaalne kahju oli üle 1000 miinimumpalga.

A) tulekahjude lokaliseerimine;

B) hoonete ja rajatiste saastest puhastamine;

C) erakorraliste päästetööde teostamine;

D) kahju ja kannatanute arvu kindlaksmääramine;

6. Lugege hoolikalt teksti: "... Nende rõivaste komplekt koosneb spetsiaalse lõikega puuvillasest kombinesoonist, mis on immutatud spetsiaalsete kemikaalidega, mis hoiavad kinni mürgiste ainete või ohtlike kemikaalide aurud, samuti meeste aluspesust, puuvillasest voodipesust ja kahest paarist jalalappidest." Mis kaitseriietusest sa räägid?

A) isoleerivate riiete komplekt;

B) filtri kaitseriietus;

C) Kombineeritud relvade kaitsekomplekt.

7. Päästetööde põhisisu on toimingud inimeste päästmiseks. Enamikul hädaolukordadel viiakse need läbi neljas etapis. Mis need etapid on? Vali õige vastus:

A) Plaani koostamine, teostamismeetodite määramine, insenertehniliste seadmete kasutamise ettevalmistamine ja päästetööde teostamine;

B) Kannatanute otsimise marsruutide määramine, päästjate suunamine kannatanute avastamise kohale, päästetööde läbiviimine, kannatanute esmatähtis elu toetamine;

C) Kannatanute otsimine ja avastamine, päästjatele juurdepääsu võimaldamine ja töö kannatanute vabastamisel, kannatanutele esmaabi andmine ja nende evakueerimine ohutsoonidest.

8. Radioaktiivsete, toksiliste ainete ja bakteriaalsete (bioloogiliste) mõjuritega samaaegsel saastumisel muudetakse kahjutuks esmajärjekorras:

A) mürgised ained ja seejärel radioaktiivsed ained ja bakteriaalsed (bioloogilised) ained;

B) Radioaktiivsed ained ja bakteriaalsed (bioloogilised) ained ning seejärel mürgised ained;

C) Bakteriaalsed ained ja seejärel radioaktiivsed ja toksilised ained.

9. Määrake allolevate vastuste põhjal, kes on ajateenistusest vabastatud?

A) tervislikel põhjustel ajateenistuseks kõlbmatuks või osaliselt kõlblikuks võetud; sõjaväe- või asendusteenistuse läbimine või läbimine Vene Föderatsioonis; need, kes on läbinud ajateenistuse teises riigis; omama kandidaadi ja teadusdoktori teaduskraadi;

B) lapse kasvatamine ilma emata; kahe või enama lapse saamine; alla kolmeaastase lapse saamine, kelle emal (isal) on lisaks neile kaks või enam alla kaheksaaastast last või lapsepõlvest puudega isik, kes kasvatab neid ilma abikaasata;

C) 18-aastaseks saanud kodanikud, kes ei ole sõjaväes arvel, kes ei ole läbinud täielikku ja õigeaegset tervisekontrolli, ajutiselt välismaal viibivad kodanikud.

10. Milline järgmistest seadustest sätestab, et Vene Föderatsiooni kodanikud: täidavad sõjaväekohustust vastavalt föderaalseadusele; osaleda tsiviil- ja territoriaalkaitsealases tegevuses; saab luua organisatsioone ja avalikke ühendusi, et aidata tugevdada kaitset?

A) föderaalne kaitseseadus;

B) föderaalseadus "kodanikukaitse kohta";

C) RF seadus "Turvalisus";

D) föderaalseadus "Tuleohutuse kohta";

E) föderaalseadus "Elanike ja territooriumide kaitsmise kohta looduslike ja inimtegevusest tingitud hädaolukordade eest".

Küsimustes 11 kuni 20 leidke kõik õiged vastused.

11. Milline järgmistest Vene Föderatsiooni riikliku julgeoleku kontseptsioonis toodud määratlustest määrab strateegilised eesmärgid ja eesmärgid üksikisiku ja riigi huvide valdkonnas:

A) need huvid on põhiseaduslike õiguste ja vabaduste elluviimises, isikliku turvalisuse tagamises, elukvaliteedi ja elatustaseme tõstmises, iga inimese füüsilises, vaimses ja intellektuaalses arengus;

B) need huvid väljenduvad demokraatia tugevdamises, õigusliku, sotsiaalse riigi loomises, sotsiaalse harmoonia saavutamises ja hoidmises, Venemaa vaimses uuenemises;

C) need huvid seisnevad põhiseadusliku süsteemi puutumatuses, Venemaa suveräänsuses ja territoriaalses terviklikkuses, poliitilises, majanduslikus ja sotsiaalses stabiilsuses, seaduse ja korra tingimusteta tagamises, võrdse rahvusvahelise koostöö arendamisel.

12. Tehke kindlaks, millised järgmistest ei ole liiklusohutuse aluspõhimõtted, mis on määratletud föderaalseadusega "Liiklusohutus":

A) Ühistranspordi eelisõigus maanteeliikluses osalevate kodanike erasõidukite ees;

B) Teeliikluses osalevate kodanike elu ja tervise prioriteetsus majandustegevuse majandustulemuste ees;

C) Riigi vastutuse prioriteetsus liiklusohutuse tagamisel liikluses osalevate kodanike vastutuse ees;

D) Eelkõige sõidukiomanike kui peamiste liiklejate huvide järgimine;

E) Kodaniku, ühiskonna ja riigi huvide austamine liiklusohutuse tagamisel.

13. Valige järgmiste tsiviilkaitse valdkonna ülesannete hulgast:

A) elanikkonna, materiaalsete ja kultuuriliste väärtuste evakueerimine ohututesse piirkondadesse;

B) haavatute evakueerimine vaenutegevuse sündmuskohalt ohututesse piirkondadesse;

C) tulekahjude kustutamine elamutes ja ühiskondlikes hoonetes rahuajal;

D) vaenutegevuse käigus tekkivate tulekahjude kustutamine;

E) territooriumide elanike, seadmete, hoonete desinfitseerimine;

E) kindlustuste püstitamine;

G) Pimendamismeetmete rakendamine.

14. Tehke kindlaks, millised nimetatud allsüsteemidest ei kuulu eriolukordade ennetamise ja kõrvaldamise ühtse riigisüsteemi struktuuri:

A) territoriaalne;

B) föderaalne;

B) riikidevaheline;

D) funktsionaalne.

15. Valige järgmiste kaubamärkide hulgast tsiviilotstarbeliste gaasimaskide hulgast need, mida kasutatakse täiskasvanud elanikkonna kaitsmiseks:

A) PDF - 2P;

B) GP - 7 VM;

C) perearst - 5;

D) PDF - W;

E) perearst - 7;

E) PDF - 2SH;

16. Valige ülaltoodud loendist elanikkonna kollektiivse kaitse vahendid:

A) bioloogilised - bakterioloogilised varjupaigad;

B) peavarju;

C) keemiavastased varjualused;

D) kiirgusevastased varjualused;

E) palkkatusega kaev;

E) suletud vahe.

17. Määrake järgnevast radioaktiivsete ainete inimkehasse tungimise viisid sisekiirituse käigus?

A) riiete ja naha kaudu;

B) radioaktiivse pilve läbimise tagajärjel;

C) saastunud toidu tarbimise tagajärjel;

D) radioaktiivse tolmu ja aerosoolide sissehingamise tagajärjel;

E) maapinna, hoonete ja rajatiste radioaktiivse saastumise tagajärjel;

E) saastunud vee tarbimise tagajärjel.

18. Valige loetletud kahjustavate tegurite hulgast need, mis on tüüpilised AHOV-heitega keemiaõnnetuste korral:

A) intensiivne gammakiirguse kiirgus, mis mõjutab inimesi;

B) inimeste lüüasaamine ohtlike ainetega läbi naha;

C) kiirgav energiavoog;

D) ohtlike ainete tungimine läbi hingamiselundite inimkehasse;

E) kuumade osakeste eraldumine saastunud õhupilvest, põhjustades põletusi.

19. Mida annab kodanike ajateenistus mobilisatsiooni-, sõjaseisu- ja sõjaajal?

A) ajateenistusest edasilükkamine;

B) ajateenistusse kutsumine;

C) ajateenistus;

D) sõjaline väljaõpe;

E) sõjalisele väljaõppele kutsumine ja nende läbimine;

20. Millise otsuse saab ajateenistuskomisjon teha pärast ajateenistuskohustusliku kodaniku tervisekontrolli?

A) ajateenistusse kutsumise või asendusväeteenistusse saatmise kohta

B) ajateenistusse kutsumise kohta ühes SRÜ riigis

C) ajateenistusest vabastamisel

D) saatmisel riigi territooriumil asuvasse relvakonflikti piirkonda;

E) ajateenistusest edasilükkamise lõpetamise kohta.

Haigus on keha dünaamiline seisund, mida iseloomustavad häired normaalses eluprotsessis, mis viib inimese bioloogiliste ja sotsiaalsete võimete vähenemiseni.[Losev NI, 1995].
Seetõttu on haiguse peamised tunnused järgmised:
elu kvalitatiivselt erinev olemus vastuseks stiimuli toimele, oma olemuselt, intensiivsusega või kestusega erakordne;
kahjustuste olemasolu, muutused struktuuris ja funktsioonides, nende reguleerimine, mis ületab bioloogilist normi;
kahjustuste ja kompenseerivate-adaptiivsete protsesside ühtsus kehas;
organismi suhtlemise häire keskkonnaga, kohanemisvõime, efektiivsuse ja sotsiaalselt kasuliku aktiivsuse vähenemine.
Kompenseerivate ja adaptiivsete protsesside esinemine haiguses on oluline tunnus, mida tuleb igal konkreetsel juhul arvesse võtta. Kõik haiguse muutused ei ole halvad - mõned neist viitavad võitlusele haigusega ja neid ei saa ravi käigus üldse kõrvaldada. Näiteks nakkushaiguste korral on kehatemperatuuri tõus (palavik) täiskasvanutel tavaliselt ainult üle 38,5 ° C, millega kaasnevad negatiivsed tagajärjed kehale. Muudel juhtudel peegeldab selline temperatuurireaktsioon keha kaitsereaktsioone ja sellega kaasneb ainevahetuse intensiivsuse suurenemine, mikroorganismide fagotsütoos ja antikehade moodustumine. Haiguse oluline tunnus on see, et selle arengu käigus ei räägi me mitte uute elukorraldusseaduste või -mehhanismide ilmnemisest, vaid keha loomulike protsesside tugevuse, kestuse ja suuna muutumisest. Pole ühtegi patoloogilist protsessi, millel poleks füsioloogias oma prototüüpi (IV Davydovsky).
Mõistete "tervis" ja "haigus" sisu võrdlemine viitab sellele, et nende vahel on teatav "lõhe", nii halva tervise kui ka mittehaiguse seisund. Sellel üleminekuseisundil on mitu nime.
Haiguseelne- seisund, mille korral organismis toimuvad elutähtsate näitajate muutused homöostaasi piires, kuid nendevaheliste suhete rikkumisega. Eelhaigus ehk üleminek tervisest haigusele kujuneb välja keskkonnategurite mõjul ning toob kaasa eneseregulatsiooni häire ja organismi kohanemisvõime nõrgenemise. Mõned patoloogid peavad eelhaigust haiguse algperioodiks, kus selle morfoloogiline substraat on juba olemas (näiteks "vähieelne kasvaja"), teised rõhutavad ainult düsregulatsiooni olemasolu, näiteks igapäevase urineerimisrütmi rikkumist enne. urolitiaas (joon. 2.1).

Riis. 2.1. Struktuurimuutuste ja haiguse kliiniliste ilmingute suhe [Sarkisov DS, 1990]

Eelhaiguse kujunemisel võib eristada mõningaid levinud patogeneetilisi variante:
- pärilik (kaasasündinud) eelhaiguse seisund;
- madala intensiivsusega tegurite toime, mis on üksikult mittepatogeensed, kuid oma keerulise ja pikaajalise mõju tõttu võivad viia kohanemismehhanismide vähenemiseni (näiteks tolmusus, gaasireostus, vibratsioon);
- ühe põhjusliku teguri (A) toime, mis põhjustas selle adaptiivsete mehhanismide piiramise kehas, mille taustal mõne teise teguri (B) toime põhjustab haiguse arengut. Näiteks võib krooniline stress kaasa tuua immuunsuse (eelhaiguse) languse ja selle põhjal on võimalik infektsioonide, kasvajate ja autoimmuunhaiguste teke.
Eelhaiguse staadiumi iseloomustab spetsiifiliste üksikute tunnuste ilmnemine, mis määravad eelnevalt kindlaks areneva patoloogia üldise suuna, näiteks kardiovaskulaarne, hingamisteede, endokriinne.
Prenosoloogiline seisund väljendub mõjutatud organi häirete süvenemises, mis toob kaasa spetsiifiliste märkide arvu suurenemise, mille kombinatsioon võimaldab määrata võimaliku nosoloogilise diagnoosi.

2.2. HAIGUSE ESINEMISE PÕHJUSED JA TINGIMUSED

Etioloogia(kreeka keelest. aetia- põhjus logod- õpetamine) - see on õpetus haiguse alguse põhjuste ja tingimuste kohta... Haigused tekivad siis, kui mistahes tegurite mõjul häirub tervisele omane organismi ja väliskeskkonna ebastabiilne tasakaal ning organismi kohanemisvõime osutub ebapiisavaks. Järelikult mõistetakse etioloogiat kui organismi keeruka, ebatavalise interaktsiooni protsessi patogeense teguri ja erinevate seisundite kompleksiga. Kitsamas tähenduses kasutatakse terminit "etioloogia" seoses konkreetse haiguse põhjusega, näiteks gripi või maohaavandi etioloogiaga, sealhulgas sellel patsiendil.
Haiguse põhjuseks on etioloogilise (põhjusliku, patogeense) teguri koostoime kehaga välis- ja sisekeskkonna spetsiifilistes tingimustes. Põhjuslik tegur annab tekkivale haigusele spetsiifilisuse, originaalsuse, mis eristab seda teistest haigustest. Ilma selle tegevuseta ei saa haigus areneda. Põhjustava teguri kehale mõju on kolm peamist tüüpi:
- patogeenne tegur toimib kogu haiguse kulgu ja määrab selle arengu ja kulgemise (infektsioon, äge mürgistus jne);
- tegur on vaid tõuge, mis käivitab protsessi, mis seejärel areneb sisemiste patogeneetiliste tegurite (põletused, kiiritushaigused jne) mõjul;
- tegur toimib ja püsib kogu haiguse kestuse vältel, kuid selle roll erinevates etappides ei ole sama.
Päritolu järgi võib patogeensed tegurid jagada eksogeenseteks ja endogeenseteks ning nende olemuse järgi - mehaanilisteks, füüsikalisteks, keemilisteks, bioloogilisteks ja psühhogeenseteks (informatiivseteks). Viimased avalduvad inimesel tema kõrgema närvitegevuse tulemusena ja kannavad seetõttu teravalt individuaalset patogeensuse "laengut". Näiteks solvav märkus, mis on suunatud konkreetsele inimesele, on tema jaoks stressirohke mõju, teda ümbritsevatele inimestele - neutraalne ärritaja ja looma jaoks - ainult heliefekt, milles heli tugevus ja tonaalsus on suuremat tähtsust. Kõige tavalisemad patogeensed tegurid on toodud tabelis. 2.1.
Tuleb rõhutada, et haiguse sisemiste, endogeensete, etioloogiliste tegurite eraldamisel antakse mõista, et nende esialgne päritolu oli siiski seotud väliskeskkonna mõjuga ("põhjus tuleb alati väljastpoolt"). Näiteks päriliku patoloogia korral viivad eelmist põlvkonda mõjutavad välistegurid (kiirgus, toksiinid, viirused) järglase patoloogilise genotüübi kujunemiseni, mis realiseerub tema elu jooksul haiguses.
Tingimuste all mõistetakse tegureid, mis haigust ise ei põhjusta, vaid soodustavad (riskifaktorid) või takistavad selle tekkimist, nõrgestades, tugevdades või muutes patogeensete tegurite toimet. Inimese elutingimused koosnevad väliskeskkonnast (temperatuur, atmosfääri koostis, toidu iseloom, sotsiaalne keskkond jne) ja sisekeskkonnast, st tingimustest, mis kehas endas selle jaoks arenevad. üksikud rakud, koed, elundid ja süsteemid (skeem 2.1 lk 24).
Tingimused võib jagada kahte rühma:
1) organismi kohanemisvõimet mõjutavad tingimused (soodsad ja ebasoodsad);
2) patogeenseid tegureid endid mõjutavad seisundid (soodsad ja ebasoodsad).
Kliinikus nimetatakse ebasoodsaid seisundeid tavaliselt riskiteguriteks. Kõige olulisemad tegurid võib rühmitada.
1. Sotsiaalne ja tootmine(müra, vibratsioon, tolmusus, tööruumide mikrokliima, füüsiline ülekoormus, teostatavate operatsioonide monotoonsus, öövahetustes töötamine, krooniline stress, materiaalne kindlustatus, sotsiaalne ebamugavustunne).
2. Perekond ja majapidamine(elutingimused, inimestevahelised suhted perekonnas, usulised ja hariduslikud ning sanitaar- ja hügieenitingimused, halvad harjumused, puhkerežiimi rikkumine, toitumisharjumused jne).

Tabel 2.1
Peamiste patogeensete tegurite klassifikatsioon

Skeem 2.1. Kaks võimalikku tulemust patogeense teguri koostoimest organismiga [Pytskiy V. I., 2001]

2.3. HAIGUSTE ARENGU ÜLDMEHHANISMID

Edasiste sündmuste komponendid haiguse arengus on patoloogilised reaktsioonid, patoloogilised protsessid ja patoloogilised seisundid.
Patoloogiline reaktsioon- keha lühiajaline ebatavaline reaktsioon mis tahes stiimulile, millega ei kaasne pikaajaline ja väljendunud funktsioonide, inimese töövõime düsregulatsioon (näiteks ajuveresoonte spasm emotsionaalse stressi ajal). Selline reaktsioon tugevuse, suuna ja intensiivsuse poolest ei vasta stiimuli toimele, seetõttu on see kehale või selle üksikutele süsteemidele, organitele või rakkudele kohanematu ja sobimatu (kasutu või isegi kahjulik).
Patoloogiline protsess- regulaarne nähtuste jada, mis ilmnevad organismis kokkupuutel patogeense teguriga, sealhulgas (erinevates proportsioonides) eluprotsesside normaalse kulgemise ning kaitse- ja kohanemisreaktsioonide rikkumised. Patoloogilises seisundis tekib püsiv kõrvalekalle normist, millel on organismile bioloogiliselt negatiivne tähendus. Tüüpilised on sellised patoloogilised protsessid, mis arenevad vastavalt üldistele seadustele erinevate põhjuste ja kehas erineva lokaliseerimise mõjul. Need on evolutsiooniliselt fikseeritud. Tüüpilised patoloogilised protsessid on düstroofia, põletik, tursed, palavik, mikrotsirkulatsiooni häired, hüpoksia jne.
Patoloogiline seisund- madala dünaamikaga valulikud häired, aeglaselt arenev protsess. Sellisel juhul ei pruugi haiguse tegelik areng olla tingitud olemasolevate häirete täielikust kompenseerimisest (näiteks lühinägelikkus, elundi hüpoplaasia, seisund pärast jäseme amputatsiooni).
Patogenees(kreeka keelest. paatos- kannatused, genees - päritolu) - doktriin haiguse arengu ja tulemuse mehhanismidest... Kitsamas tähenduses, nagu mõisted "haigus", "etioloogia", tähendab patogenees konkreetse haiguse arengumehhanisme. Nende mehhanismide kirjeldamiseks üldises patogeneesiõpetuses on tavaks kasutada mitmeid mõisteid.
Patogeneesi osa, mis käsitleb haiguse taastumise, kompenseerivate ja adaptiivsete protsesside probleeme, nimetatakse sanogeneesiks (termini võttis kasutusele S. M. Pavlenko). Sanogeneesi esmased (füsioloogilised) mehhanismid eksisteerivad terves organismis ja hakkavad "töötama", kui keha puutub kokku äärmusliku stiimuliga. Sekundaarsed sanogeneetilised mehhanismid tekivad patoloogia kujunemise käigus, need moodustuvad organismis tekkinud patoloogiliste muutuste alusel. Sanogeneesiga on otseselt seotud järgmised mehhanismid: barjäär ja isolatsioon, homöostaatiline (kaasa arvatud puhver), hävitamine (fagotsütoos, immuunlüüs, detoksifitseerimine) ning eritumine, regenereerimine ja kompenseerimine.
Patogeneetilised tegurid on patoloogilised muutused, mis tekivad organismi interaktsioonil etioloogilise teguriga. Etioloogilised ja patogeneetilised tegurid on üksteisega seotud põhjuse ja tagajärjena. Tekkinud haigus areneb edasi vastavalt oma sisemistele seadustele mitmesuguste põhjus-tagajärg seostega seotud nähtuste tulemusena. Patogeneetilised tegurid võivad mõjutada molekulaarset, rakulist, kudede, organite, süsteemset ja organismi taset. Teadmised nendest seostest haiguste patogeneesis võimaldavad sihikindlalt sekkuda nende kulgemise mehhanismidesse.
Patogeneesi peamine lüli on haiguse peamiste (spetsiifiliste) ilmingute tekkeks hädavajalik ja neile eelnev protsess. Näiteks ägeda verekaotuse järgse šoki tekkimisel on peamiseks lüliks ringleva vere mahu kiire vähenemine. Patogeneesi peamise lüli kindlaksmääramine on vajalik haiguse olemuse mõistmiseks ja patogeneetilise ravi kasutamiseks. Antud näites on vaja (aga mitte piisavalt!) Pärast verejooksu peatamist seda mahtu kiiresti täiendada, vähemalt vereasendusvedelike sisseviimisega.
Patoloogilise protsessi juhtivad patogeneetilised tegurid määravad haiguse edasise peamise sündmuste ahela. Need võivad olla omased paljudele haigustele (valu, hapnikupuudus, ainevahetushäired jne). Konkreetse haiguse patogeneesi juhtivate tegurite suhte tundmine võimaldab teil õigesti jaotada ravitoime suunda, mahtu ja tugevust.
Morfogenees(kreeka keelest. morphos- vorm, genees- päritolu) uurib elundite ja kudede struktuursete muutuste dünaamikat haiguse kujunemise ajal... Aja jooksul, sealhulgas erinevate ravimeetodite mõjul, toimub haiguse ilmingute järkjärguline muutus - patomorfoos. Muutub haiguse raskusaste, kulgemise ajastus, tüsistuste iseloom jne. Kõige silmatorkavam patomorfoos tekkis bakteriaalsete infektsioonide puhul seoses antibiootikumide tekke ja laialdase kasutuselevõtuga, esmalt meditsiinipraktikas ja seejärel kõigis ravivaldkondades. inimtegevus (toidukonservid, hambapastad, aerosoolid jne).
Organismi morfofunktsionaalne ühtsus avaldub patogeneesis haiguse struktuursete ja funktsionaalsete muutuste vastastikuses seoses. Struktuurita, puhtfunktsionaalseid muutusi ei ole ja iga muutus struktuuris kajastub funktsioonis. See on selle mustri peamine praktiline rakendus. Veel üks patogeneesi paariskategooria on seos kahjustuste ja haiguse kaitse-kohanemisprotsesside vahel. Kahju ja häirimine käivad tõepoolest kõrvuti kohanemisprotsessidega, häiritud struktuuride ja funktsioonide hüvitamisega. Seega ei ole iga haiguse ilming õel muutus, paljud haiguse ilmingud peegeldavad keha võitlust selle haigusega, on sanogeneesi, ravi komponendid (vt temperatuuri näidet nakkushaiguse korral). Oluline paariskategooria on haiguse arengus üldine ja lokaalne. Nende all tuleb mõista üldiste muutuste esinemist kehas ka näiliselt selgelt piiratud protsessiga ("haige pole mitte organ, haige on kogu inimene") ja samal ajal lokaalsete ilmingute kohustuslikku esinemist kehas. kahtlemata "üldiste" haiguste puhul. Niisiis, kui nahale ilmub keetmine, tõuseb kehatemperatuur, isu väheneb järsult ja ilmnevad reaktiivsed muutused veres. Samal ajal võite šokis alati leida muutusi konkreetsetes organites ("sihtmärkides"): neerudes, neerupealistes, kopsudes. Spetsiifiline ja mittespetsiifiline käivad koos ka patoloogias. Mida üldisem muster haiguses avaldub, seda vähem spetsiifiline see on ja vastupidi. Haiguse spetsiifiliste muutuste tuvastamine on kliinilise diagnoosimise aluseks.
Huvitav on haiguse arengu pöörduvuse kontseptsioon. Filosoofia seisukohalt ei ole olemas pöörduvaid nähtusi ja protsesse (“kaks korda samasse jõkke ei saa”), kuid meditsiinis, mis puudutab naasmist lähedasesse olekusse (näiteks haigusest paranemine), siis naasmises olekusse (näiteks haigusest paranemine) ei saa rääkida. Selliseid protsesse on mugav käsitleda tagasipööratavatena, mitte juhul, kui selline tagasimaksmine pole võimalik. Pöörduvuse mõiste võib viidata mitte ainult haigusele tervikuna, vaid ka selle mis tahes ilmingule, isegi üksiku raku tasandil.
Sageli sulgub haigusaegne nähtuste ahel "nõiaringis", mistõttu keha ei saa sellest seisundist välja ilma kõrvalise abita. Mida rohkem selliseid ringe, seda pikem on haiguse kulg. Nende esinemine krooniliste haiguste korral raskendab patogeneesi ja raskendab ravi, kuna iga selline "nõiaring" tuleb "lõhkuda" eraldi ravitoimega (skeem 2.2).
Kompensatsioonireaktsioonid tekivad vastusena mis tahes keha struktuuri ja funktsioonide rikkumisele. Need on alati kogu organismi reaktsioonid ja nende eesmärk on taastada kõigi tervisele omane elundite ja süsteemide normaalne toimimine. Kompensatsioonireaktsioonid on teatud tüüpi adaptiivsed reaktsioonid. Nende peamine eesmärk on taastada organismi häiritud sisekeskkond, seetõttu on nad sanogeneesi, taastumise komponent.

Skeem 2.2. "Nõiaring", mille aluseks on raku reaktsioon kahjustustele

2.4. HAIGUSTE KLASSIFIKATSIOON, KÄIK JA TULEMUSED

On tavaks klassifitseerida mitmesuguseid haigusi. Haiguste kategooriatesse (klassidesse) jagamiseks on mitu lähenemisviisi:
põhjustel (geneetilised, nakkuslikud, traumad, mürgistus jne);
soo ja vanuse järgi (lapsed, günekoloogilised jne);
kulgemise olemuse järgi (äge, alaäge ja krooniline);
anatoomiliste ja topograafiliste omaduste järgi (südame-veresoonkonna, naha, närvisüsteemi jne);
arengumehhanismide sarnasus (vääraarengud, ainevahetushaigused, põletikulised haigused, kasvajad jne);
sotsiaalsetel põhjustel (sõjaaegsed haigused, katastroofid, kutsehaigused).
Praegu on suurimat tunnustust leidnud WHO väljapakutud rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD). Selle pealkirju ajakohastatakse ja muudetakse pidevalt. RHK-10 loodi inimese haiguste olemuse uusimate teoreetiliste kontseptsioonide põhjal, võttes arvesse ekspertarstide ja patomorfoloogide soovitusi.
Haiguse dünaamiline olemus väljendub selle käigus, mis hõlmab mitut etappi:
– latentsusaeg vastab eelhaigusele (nakkushaiguste puhul kirjeldatakse seda kui inkubatsiooni);
– prodromaalne periood(haiguse algust iseloomustab üldiste, mittespetsiifiliste nähtude ülekaal);
– suurte kliiniliste ilmingute periood(mõnikord - haiguse kõrgus);
– haiguse tulemus(taastumine, kroonilisus, tüsistus, surm).
Haiguse kulgemise üldkirjelduses eristatakse veel mitmeid mõisteid.
Eraldi sümptomit, mis haiguse puhul normist kõrvale kaldub, nimetatakse seda sümptom... Näiteks valu on verevalumite sümptom, kõrge kehatemperatuur on kurguvalu sümptom jne. On selge, et sama sümptom võib ilmneda paljude haiguste puhul.
Nimetatakse antud patoloogilisele protsessile (st selle välistele ilmingutele) iseloomulike sümptomite stabiilset kombinatsiooni sündroom... Näiteks kõhupuhitus, kõhupuhitus ja sagedane limaga segatud väljaheide moodustavad düspepsia sündroomi. Sündroomid, ehkki piiritletumad, esinevad ka paljude haiguste puhul, kuid need paljastavad juba selle patogeneesi komponendid. Niisiis võib düsenteeriat kirjeldada kui sündroomide kogumit: düspepsia, lokaalne põletikuline sündroom, mürgistus.
Akuutsel haigusel on tavaliselt üks lihtne arengutsükkel ja see kestab mitmest päevast mitme nädalani. Krooniline haigus ei alga sageli ägedalt, kulgeb pikka aega, lainetena. Kroonilist haigust iseloomustab keeruline patogenees, milles osalevad paljud patogeneetilised mehhanismid, "nõiaringid", haiguse ilmingud paljudest elunditest ja süsteemidest. Kroonilise haiguse korral ei ole tavaliselt võimalik haiguse substraati täielikult kõrvaldada ja siis on mõiste "taastumine" haiguse sümptomite kadumisel kohatu. Patsiendi seisundi selline paranemine on püsiv ja haigus muutub "uinuvaks", mitteprogresseeruvaks vormiks - remissiooniks. Kroonilise haiguse aktiveerumist pärast remissiooni nimetatakse ägenemine, või retsidiiv.
Taastumine (tervenemine) võib tekkida ilma olulisi jälgi kehasse jätmata (täielik taastumine, taastamine) või jääknähtudega (mittetäielik taastumine). Ülekantud haigusest tingitud oluliste defektide puhul räägitakse puudest. Tuleb rõhutada, et taastumine ei ole tagajärg, vaid patoloogiliste muutuste kõrvaldamise protsess. See viiakse läbi teatud mustrite järgi ja sellel on sobivad mehhanismid.
Tüsistused nimetatakse seisunditeks, mis on antud haiguse puhul valikulised, kuid seotud selle arengumehhanismidega, mis tulenevad neist haiguse üldisest ebasoodsast kulgemisest. Tüsistused raskendavad alati haiguse kulgu ja suhteliselt kergete haigusvormide korral võivad need omandada iseseisva tähenduse ja kirjeldada kui eraldiseisvat uut haigust (näiteks streptokoki kurguvalu järgne äge glomerulonefriit, kroonilise peptilise haavandi korral maovähk haigus).
Tüsistuste tekke põhjused ja mehhanismid on mitmekesised. Mõned tüsistused on seotud patoloogiliste muutuste olulise levikuga organismis väljaspool esmast kohalikku "haiguse fookust" (pahaloomuline kasvaja - selle metastaasid), teised - lokaalse koekahjustuse süvenemisega (maohaavand - mao seina perforatsioon). - peritoniit). Osa tüsistustest tekib siis, kui algselt on ebasoodne taust, mille taustal põhihaigus areneb (näiteks püelonefriit raseduse ajal, tuberkuloos suhkurtõve korral). Lõpuks tüsistused haiguse ajal ebapiisava raviga, patsiendi režiimi ja dieedi rikkumine, samuti kasutatud ravi soovimatud mõjud (ravimite toksiline toime, verekaotus operatsiooni ajal jne).

2.5. SURM, AGONIA JA SURM

Haiguse kõige ebasoodsam tulemus on surm (surmav tulemus). Surm saabub eluga kokkusobimatute pöördumatute struktuursete ja funktsionaalsete muutuste tekkimise tagajärjel kehas.
Surmaõpetus ja suremisprotsessid töötati pikka aega välja peamiselt patoloogide ja kohtuarstide jõupingutustega. Tanatoloogiat, neid probleeme hõlmavat distsipliini, peeti õigustatult patoloogilise anatoomia üheks oluliseks osaks, mis postuleeris patoloogilise ja anatoomilise epikriisi formuleerimise põhimõtted ning järeldused surma põhjuse ja suremise dünaamika – tanatogeneesi – kohta. Praegu on surmateooria kliinilises praktikas märgatavalt suurem rakendus ja seda on oluliselt rikastatud seoses sellise meditsiinilise distsipliini, nagu elustamine, keha taaselustamise doktriin, arenguga. Sellega seoses peetakse silmas organismi laiemat üldist seisundit, mis viib otseselt surmani – suremiseni.
Surma on kolm peamist tüüpi:
– äkksurm, milles suremisprotsess kestab 10–20 minutit;
– äge surm toimub 48 tunni jooksul;
– krooniline suremine, mis avaldub mitme päeva kuni mitme kuu ja isegi aasta jooksul.
Nimetatakse haigusperioodi, mis vahetult eelneb surma saabumisele terminali periood... See jaguneb tinglikult mitmeks etapiks: preagonaalne seisund, terminaalne paus, agoonia, kliiniline ja bioloogiline surm. Kõik need etapid on kõige selgemini täheldatavad suhteliselt aeglase suremise ajal. Preagonaalne seisund mida iseloomustab vererõhu järkjärguline langus, teadvuse ja aju elektrilise aktiivsuse depressioon, südame rütmihäired, põhirefleksid. Terminali paus mis väljendub ajutises hingeldamises ja südame löögisageduse aeglustumises kuni perioodiliste seiskudeni. Agoonia- suremise viimane etapp subkortikaalsete närvikeskuste järsu aktiveerumisega koos aju kõrgemate osade funktsiooni täieliku väljalülitamisega. Autonoomsete keskuste tegevuse häirega võib kaasneda ajutine vererõhu tõus, südame löögisageduse taastumine ja motoorsete lihaste konvulsiivsete kontraktsioonide tõttu suurenenud hingamisliikumine. Elutegevuse agonaalne tõus vastab kehas toimuvate kompenseerivate protsesside maksimaalsele pingele, see on lühiajaline ja muutub kiiresti kliiniliseks surmaks.
Kliiniline surm on defineeritud kui pöörduv suremise staadium, mida keha kogeb mõne minuti jooksul pärast vereringe ja hingamise lakkamist. Selle suremisetapi pöörduvust piirab peamiselt aju neuronite hüpoksiliste muutuste määr. Kliinilise surma kestus tavatingimustes ei ületa 3-4 minutit, erikatsetingimustes võib seda pikendada 2 tunnini.
Bioloogiline surm on pöördumatu seisund, mille puhul kõik taaselustamiskatsed on ebaõnnestunud. Aju neuronid surevad kõige kiiremini, seega võib isegi lühiajaline aju verevarustuse katkemine lõppeda surmaga.
Sõltuvalt põhjustest eraldavad nad vägivaldne surm(mõrv, enesetapp, õnnetus) ja vägivallatu surm haigusest või vanadusest. Viimast juhtumit peavad mõned loomulikuks surmaks. Seevastu haigussurma nimetatakse enneaegne ja selle ootamatu algusega - ootamatu... Üldjuhul põhjused äkksurm on aju või südame verevarustuse ägedad häired.

Mehaaniline trauma- Tahkete kehade või lööklaine kahjustab kudesid. Kahjustuse olemus võib olla erinev ja lokaalselt avalduda luumurdude, rebenemiste, verevalumite, muljumiste või seda tüüpi vigastuste kombinatsioonina. Mehaaniliste vigastuste erirühma moodustavad laskehaavad, mille iseloom sõltub haavatava mürsu eripärast, kiirusest ja massist. Vigastuste lokaalsete tagajärgedega võivad kaasneda rasked üldised häired, mis on põhjustatud verekaotusest, närvitüvede kahjustusest. Raskematel juhtudel on need häired traumaatilise šoki iseloomuga (vt teemat "Äärmuslike seisundite patofüsioloogia. Šokk").

Termiliste tegurite patogeenne toime võib olla üldine ja kohalik. Kõrge temperatuuri üldine mõju võib põhjustada hüpertermia ja madala hüpotermia arengut. Kohalik kokkupuude kõrgete temperatuuridega põhjustab põletusi. Siiski on vale pidada põletusi ainult kohalikuks protsessiks. Sageli ületab üldiste rikkumiste oht kohalike rikkumiste tähtsuse. See toimub põletushaiguse tekkega.

Hüpertermia areneb kehas soojuse säilimise tagajärjel soojusülekande rikkumise tõttu. Hüpertermia teket soodustab kõrge temperatuur ja õhuniiskus, kui soojusülekanne on raskendatud ja toimub ainult siis, kui füüsilise termoregulatsiooni mehhanismid on pingestatud. Kui välisõhu temperatuur tõuseb 33º-ni (nahatemperatuur), muutub soojusülekanne juhtivuse ja kiirguse teel ebaefektiivseks ning kõrge õhuniiskuse korral muutub soojuse aurustumine raskeks. Nendel tingimustel on kehas soojuse tekke ja väliskeskkonda tagasipöördumise tasakaal häiritud, mis toob kaasa soojuse säilimise ja ülekuumenemise. Hüpertermia teket soodustavad ka niiskust mitteläbilaskev riietus, liigselt arenenud nahaalune kude ja füüsiline töö.

Hüvitise etapp iseloomustab normaalse kehatemperatuuri säilitamine, mis saavutatakse soojusülekandemehhanismide tõhustatud tööga. Sel perioodil on naha veresoonte laienemine, suurenenud higistamine, suurenenud hingamine. Termoregulatsioonimehhanismide ülekoormus viib nende ammendumiseni ja sellele järgnev kehatemperatuuri tõus näitab hüpertermia teise perioodi algust - dekompensatsiooni etapid... Seda iseloomustab kesknärvisüsteemi terav erutus, kiire pinnapealne hingamine, südame löögisageduse tõus (kuni 140 lööki minutis). Suurenenud higistamine põhjustab vee ja elektrolüütide ainevahetuse häireid, vere viskoossuse suurenemist, mis suurendab vereringesüsteemi koormust. Kehatemperatuuri edasine tõus ja närvikeskuste üleerutamine võib põhjustada nende ammendumist. Täheldatakse teadvuse häireid, krampe ja refleksi aktiivsuse vähenemist. Surm saabub hingamise ja vereringe reguleerimise keskuste tegevuse lakkamise tagajärjel.

Kuumarabandus tekib ägeda ülekuumenemise tagajärjel. Seda iseloomustab kesknärvisüsteemi funktsioonide terav häire – ärevus, tugeva kuumuse tunne, oksendamine, krambid, teadvusekaotus (hüpertermiline kooma). Südame löögisagedus tõuseb, tekib tugev õhupuudus ja vererõhk langeb. Kehatemperatuur võib tõusta 42-43 kraadini. Surm võib tekkida mõne tunni pärast kokkuvarisemise nähtustega, mis võivad ilmneda algusest peale. Pärast kuumarabandust võivad kesknärvisüsteemi talitlushäired püsida pikka aega.

Päikesepiste tekib päikesevalguse käes pea pinnal. Päikesepistega täheldatakse kesknärvisüsteemi tugeva ärrituse nähtusi: üldine erutus, mõnikord vaimsed ja närvisüsteemi häired. Kergematel juhtudel täheldatakse tugevat peavalu ja ärrituvust. Aju membraanides ja kudedes areneb hüperemia, võimalikud on hemorraagid.

Põletada- kohaliku kõrge temperatuuriga kokkupuute tulemus. Põletust iseloomustab lokaalsete hävitavate ja reageerivate muutuste areng. Põletustel on neli raskusastet:

I. Seda iseloomustab naha punetus (erüteem), nõrk põletikuline reaktsioon. Naha terviklikkus säilib.

II. See väljendub epidermise koorimises koos villide moodustumisega, eksudatiivse põletiku tekkega.

III. Sellega kaasnevad nekrootilised muutused nahas, haavandite teke.

IV. Naha ja aluskudede söestumine.

Suure ala ja raskusastmega põletused põhjustavad tõsiseid üldisi häireid. Areneb põletushaigus... Selle käigus eristatakse järgmisi etappe:

1. Põletusšokk... Selle patogeneesis mängivad juhtivat rolli intensiivsed valulikud impulsid, mis põhjustavad tugevat ärritust ja sellele järgnevat kesknärvisüsteemi ammendumist. See viib veresoonte toonuse, hingamise ja südametegevuse regulatsiooni rikkumiseni. Lisaks kaasneb põletusšokiga tõsine mürgistus denatureeritud valkude ja selle ensümaatilise hüdrolüüsi toksiliste saadustega. Põletusšoki patogeneesis mängib olulist rolli hüpovoleemia ja vere viskoossuse suurenemine, mis on seotud vedelikukaotusega, mis on tingitud veresoonte läbilaskvuse suurenemisest vigastuskohas.

2. Põletusinfektsioon kaasneb alati põletushaigus. Põletuspind toimib infektsiooni sissepääsu väravana. Lisaks on soolesisu nakkuse allikas. See on tingitud soole seina barjäärifunktsiooni rikkumisest šoki ajal. Nakkuslikud tüsistused süvendavad joobeseisundit ja pärsivad regeneratsiooniprotsesse.

3. Põletuskurnatus... Kahheksia, aneemia, tursed, düstroofsed muutused siseorganites edenevad. Kopsupõletiku, püelonefriidi tekkimine on seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega.

4. Taastumine mida iseloomustab nekrootiliste kudede täielik tagasilükkamine, granulatsioonide areng, armistumine, epitelisatsioon.

Hüpotermia- soojustasakaalu rikkumine, millega kaasneb kehatemperatuuri langus. See võib tekkida soojusülekande suurenemise ja ümbritseva õhu temperatuuri languse, soojuse tootmise vähenemise või nende tegurite kombinatsiooni tagajärjel. Hüpotermia võib tekkida pärast pikaajalist kokkupuudet keskkonnaga, mis on vaid 15 kraadi madalam kehatemperatuurist, eriti vees. Hüpotermiat soodustab kõrge õhuniiskus, kuna vee soojusjuhtivus on kõrgem ja õhu liikumiskiirus on suur.

Esimene hüpotermia periood - hüvitamise etapp- mida iseloomustab termoregulatsiooni adaptiivsete mehhanismide aktiveerimine. Naha temperatuuriretseptorid tajuvad külmaärritust ja saadavad impulsi nii hüpotalamusesse, kus asub termoregulatsiooni kese, kui ka kesknärvisüsteemi kõrgematesse osadesse. Siit saadavad motoorsed närvid skeletilihastesse signaale, mille käigus areneb termoregulatsiooni toonus ja värinad. Mööda sümpaatilisi närve jõuab põnevus neerupealiste medullasse, kus suureneb adrenaliini eritumine. Viimane põhjustab perifeersete veresoonte ahenemist ja higistamise intensiivsuse vähenemist, mis viib soojusülekande vähenemiseni, samuti stimuleerib glükogeeni lagunemist maksas ja lihastes.

Oluline tegur on kaasamine hüpofüüsi termoregulatsiooni protsessidesse ja selle troopiliste hormoonide kaudu - kilpnääre ja neerupealiste koor. Glükokortikoidid stimuleerivad glükoneogeneesi, mobiliseerides seeläbi plastmaterjali, et rahuldada kasvavat energiavajadust. Kilpnäärmehormoonid suurendavad ainevahetust, lahutavad oksüdatsiooni ja fosforüülimise, mis viib soojuse tootmise suurenemiseni. See mehhanism soodustab erakorralist soojenemist, kuid see on seotud erinevate funktsioonide elluviimiseks vajalike makroergide sünteesi vähenemisega. Järelikult ei ole oksüdatiivse fosforüülimise lahtiühendamine võimeline tagama pikaajalist kohanemist külmade tingimustega.

Pikaajaline kohanemine madalate temperatuuridega saavutatakse mitokondriaalse süsteemi võimsuse suurendamisega, suurendades trikarboksüülhappe tsükli ensüümide aktiivsust. Mitokondriaalset biogeneesi stimuleerib kilpnäärmehormoonide toime ja see on seotud raku geneetilise aparaadi aktiveerumisega, nukleiinhapete ja valkude sünteesi suurenemisega.

Pikaajalise ja intensiivse madala temperatuuriga kokkupuute tingimustes täheldatakse termoregulatsioonimehhanismide ammendumist. Kehatemperatuur langeb ja algab hüpotermia teine ​​etapp - dekompensatsiooni etapp... Sel perioodil väheneb ainevahetusprotsesside kiirus ja hapnikutarbimine, elutähtsate funktsioonide pärssimine. Hingamise ja vereringe rikkumine viib hüpoksia tekkeni, kesknärvisüsteemi talitlushäireteni kuni hüpotermilise kooma tekkeni (vt. Ekstreemsete tingimuste patofüsioloogia). Kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssimine on teatud määral kaitsemehhanism, kuna väheneb närvirakkude tundlikkus hüpoksia ja kehatemperatuuri edasise languse suhtes. Ainevahetuse vähenemine vähendab kudede hapnikuvajadust.

Huvitav fakt on see, et hüpotermia seisundis muutub keha vähem tundlikuks väliskeskkonna erinevate patogeensete mõjude suhtes - nälg, hüpoksia, infektsioon, ioniseeriv kiirgus. Rakendus põhineb sellel. kunstlik hüpotermia (talveunestus) ravi eesmärgil, näiteks südame ja suurte veresoonte operatsioonide ajal. Nendel juhtudel hoitakse kehatemperatuuri madalal tasemel jahutamise ja termoregulatsioonikeskuste funktsiooni pärssivate ravimite (narkootilised ravimid, ganglionide blokaatorid) kasutamisega.

Ioniseeriva kiirguse toime. Ioniseeriv kiirgus hõlmab suure energiaga kiiri (röntgenikiirgus ja γ-kiirgus), aga ka ά- ja β-osakesi (radionukliide). Kõikidel ioniseeriva kiirguse liikidel on võime tungida kiiritatud keskkonda ja tekitada ionisatsiooni. Keha kiiritamine võib olla väline ja sisemine (inkorporeeritud kiirgus, mis on põhjustatud radionukliidide sattumisest keha sisekeskkonda). Võimalik on kombineeritud kiiritamine.

Erinevate kudede tundlikkus ioniseeriva kiirguse mõju suhtes ei ole ühesugune. Kõrgeim kiirgustundlikkus on neil kudedel, milles raku jagunemise protsessid toimuvad kõige intensiivsemalt. Need on ennekõike harknääre, sugunäärmed, vereloome- ja lümfoidkoed. Järgmine selles reas on epiteelkude ja veresoonte endoteel. Kõhred, luud, lihased ja närvikuded on suhteliselt kiirguskindlad. Närvirakud ei ole võimelised jagunema ja surevad ainult suurte kiirgusdooside korral (faasidevaheline surm).

Mehhanism otsene kahjustav mõju ioniseeriv kiirgus kehale seisneb ioniseerimises, ergastuses, kõige vähem tugevate sidemete, peamiselt kõrgmolekulaarsete ühendite lõhkumises. Esmaseks sihtmärgiks võivad olla valgud, lipiidid, nukleiinhapped, nukleoproteiinikompleksid, lipoproteiinid.

Kõigist radiokeemilistest reaktsioonidest on kõige olulisem vee radiolüüs, mille saadusteks on vabad radikaalid (OH ֹ, H ֹ). Viimased on võimelised sisenema ergastatud veemolekulide, kudede hapnikuga ja moodustama lisaks vesinikperoksiidi (H2O2), hüdroperoksiidi radikaali (HO2 ֹ), aatomihapnikku (O). Vee radiolüüsi saadustel on kõrge biokeemiline aktiivsus ja nad on võimelised põhjustama oksüdatsioonireaktsiooni mis tahes keemiliste sidemete kaudu. Üksteise järel järgnevad oksüdatsioonireaktsioonid sagenevad, omandades hargnenud ahelreaktsioonide iseloomu. Vee radiolüüsi produktide suurt tähtsust ioniseeriva kiirgusega kokkupuute patogeneesis tõendab pulbriliste ensüümide kõrge raadiovastupidavus võrreldes nende vesilahustega.

Mehhanism kaudne kahjustav mõju Ioniseeriv kiirgus on rakustruktuuride kahjustus vabade radikaalide ja peroksiidide poolt. Nad on võimelised põhjustama pürimidiini ja puriini aluste radiokeemilist oksüdatsiooni, rikkudes seeläbi nukleiinhapete struktuuri. Vee radiolüüsi saadused oksüdeerivad vabu rasvhappeid ja aminohappeid, mille tulemusena tekivad vastavalt lipiid- ja kinoonradiotoksiinid.

Radiotoksiinid on võimelised inhibeerima nukleiinhapete sünteesi, kahjustama otseselt DNA struktuuri ja muutma ensüümide aktiivsust. Kinoidradiotoksiinid mõjuvad peamistele sihtmärkidele – raku tuumade DNA-le nagu kiirgus ise (radiomimeetiline toime). Lipiidide radiotoksiinid kahjustavad peamiselt bioloogilisi membraane, sealhulgas mitokondrite ja lüsosoomide membraane. Sellega kaasneb "energiakriis rakus", lüsosomaalsete ensüümide vabanemine. Ensümaatiline oksüdatsioon on häiritud, tekivad sekundaarsed radiotoksiinid (spetsiaalsed valgud, peptiidid, biogeensed amiinid jne), mis ise põhjustavad bioloogiliste struktuuride kahjustusi ja suurendavad primaarsete radiotoksiinide teket – tekivad kiirguskahjustuste patogeneesi nõiaringid.

Ioniseeriva kiirgusega kokkupuude põhjustab raku kõigi elutähtsate protsesside katkemist. Täheldada võib igasugust geneetilise aparaadi lagunemist (geeni-, kromosomaalsed, genoomsed mutatsioonid). Raku mitootiline aktiivsus on pärsitud. Kõik raku organellid on kahjustatud. Ioniseeriv kiirgus kahjustab rakusiseseid membraane – tuuma membraane, mitokondreid, lüsosoome, endoplasmaatilist retikulumit. Lüsosoomidest vabanevad ensüümid, mis kahjustavad rakusiseseid struktuure (nukleiinhapped, tsütoplasmaatilised ja tuumavalgud). Mitokondrites on oksüdatiivne fosforüülimine häiritud, mis põhjustab energiapuudust.

Veresüsteem on ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel üks haavatavamaid süsteeme. Pärast kiiritamist väheneb kõigi vereliblede arv ja ka nende funktsionaalne alaväärtus. Esimestel tundidel pärast kiiritamist täheldatakse lümfopeeniat, hiljem - granulotsüütide ja trombotsüütide ja veelgi hiljem - erütrotsüütide puudust. Luuüdi võib tühjendada.

Vähendab immuunreaktiivsust. Fagotsütoosi aktiivsus ja antikehade tootmine on pärsitud. Viimane on suuresti tingitud sünteetiliste protsesside mahasurumisest radiotoksiinide poolt. Sageli tekivad rasked nakkuslikud tüsistused (kopsupõletik, nekrotiseeriv tonsilliit, püelonefriit jne). Soolestikus areneb kiiresti infektsioon, mis koos soolebarjääri funktsiooni rikkumisega põhjustab tõsist mürgistust ja septilisi seisundeid.

Kiiritushaiguse korral on iseloomulik hemorraagilise sündroomi areng. Selle põhjuseks on trombotsüütide taseme langus perifeerses veres, nende agregatsioonivõime rikkumine membraanide mikrostruktuuri rikkumise tõttu. Hemorraagilise sündroomi arengut soodustab ka maksa hüübimisfaktorite sünteesi rikkumine ja antikoagulandisüsteemi aktiivsuse suurenemine. Perifeerses veres suureneb kudede basofiilide degranulatsiooni käigus vabaneva hepariini hulk.

Lisaks mängivad hemorraagilise sündroomi patogeneesis olulist rolli veresoonte seina patoloogilised muutused. Endoteel on kooritud, sidekoe elemente kahjustavad lüsosomaalsed ensüümid. Bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul toimub veresoonte paralüütiline laienemine, nende läbilaskvuse suurenemine. Vere vedela osa vabanemisega väljaspool veresoonte voodit tekib tõeline kapillaaride staas, mis süvendab kudedes düstroofilisi muutusi.

Vaatamata närvikoe suhtelisele vastupanuvõimele ioniseeriva kiirguse mõjule, täheldatakse peaaegu alati kesknärvisüsteemi talitlushäirete märke. See on tingitud vee radiolüüsi ja kudede lagunemise produktide mõjust retseptoritele.

Impulsid sisenevad närvikeskustesse, häirides nende funktsionaalset aktiivsust. Suure annuse kiirguse mõjul areneb neuronite faasidevaheline surm.

Äge kiiritushaigus võib areneda ühes neljast vormist, olenevalt kogukiirguse neeldunud doosist.

1. Luuüdi vorm(0,8–10 Gy). Kliinilisi perioode on neli. Primaarsete reaktsioonide periood on närvi- ja humoraalsete mehhanismide reaktsioon kiirgusele: agitatsioon, peavalu, vererõhu ja pulsi labiilsus, siseorganite talitlushäired. Esineb lühiajaline leukotsütoos koos lümfopeeniaga. Kujutletava heaolu periood mida iseloomustab pulsi ja vererõhu labiilsuse säilimine, leukopeenia. Pikaajaliste kliiniliste ilmingute periood millega kaasneb pantsütopeenia, nakkuslike tüsistuste tekkimine (nekrotiseeriv tonsilliit, kopsupõletik), hemorraagiline sündroom. Tulemusperiood... Taastumine algab verepildi normaliseerumisega. Asteenia, hematopoeesi ebastabiilsus, immuunsuse nõrgenemine püsivad pikka aega.

2. Soole vorm(10–20 Gy) iseloomustab sooleepiteeli massiline faasidevaheline rakusurm, selle barjääri ja motoorsete funktsioonide kahjustus. Täheldatakse oksendamist, valu piki soolestikku, on võimalik paralüütilise soolesulguse teke.

3. Tokseemiline vorm(20 - 80 Gy) kaasneb tugev mürgistus soolebakterite jääkainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainetega.

4. Tserebraalne vorm(üle 80 Gy). Täheldatakse struktuurseid muutusi ja neuronite surma ajukoores, veresoonte endoteeli jämedat kahjustust. Kesknärvisüsteemi rasked pöördumatud häired põhjustavad kramplik-paralüütilise sündroomi arengut. Surm saabub kokkupuute ajal või mõni minut pärast seda.

Krooniline kiiritushaigus on väikeste annustega korduva kokkupuute tulemus. Kroonilisel kiiritushaigusel on kolm raskusastet.

1. Kõige tundlikumates süsteemides on pöörduvad funktsionaalsed häired. Perifeerses veres leitakse ebastabiilne leukopeenia ja trombotsütopeenia.

2. Tekivad väljendunud muutused vereloomes ja närvisüsteemis, hemorraagiline sündroom, immuunpuudulikkus. Vereanalüüsis täheldatakse püsivat leukopeeniat, lümfopeeniat, trombotsütopeeniat.

3. Elundites on sügavad pöördumatud degeneratiivsed muutused. Endokriinsete näärmete ammendunud funktsioon. Orgaanilise kahjustuse märgid väljenduvad närvisüsteemis. Hematopoees on järsult alla surutud, veresoonte toon väheneb ja nende seinte läbilaskvus suureneb.

Praegu on ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel kahte rühma:

Lävi- või mittestohhastilised mõjud – kahjulike mõjude lävi (äge ja krooniline kiiritushaigus, kiirituspõletused);

Mitteläve või stohhastiline toime – kvantitatiivse läveta (mutageenne, kantserogeenne, embrüotroopne toime).
Mutatsiooniks piisab ühest energiakvandist ja ühe mutatsiooni tagajärjed võivad olla organismile traagilised, eriti juhtudel, kui esineb parandussüsteemi või rakulise immuunvastuse talitlushäire.

On teada, et väikesed kiirgusdoosid, mis ei põhjusta varajases staadiumis nähtavaid funktsionaalseid ja morfoloogilisi häireid, võivad pikas perspektiivis põhjustada organismis patoloogilisi muutusi, eelkõige suurendada kasvajate esinemissagedust.

Organisatsiooni kõigil tasanditel tekivad vastuseks ioniseeriva kiirgusega kokkupuutele kompenseerivad-kohanemisreaktsioonid. Antioksüdantsed kaitsesüsteemid neutraliseerivad vabade radikaalide mõju.

Rakus toimivad kahjustatud DNA parandamise ensüümid, bioloogiliselt aktiivsete ainete inhibiitorid ja inaktivaatorid. Rakkude võime harjutada DNA kahjustusi on üks peamisi tegureid, mis määrab organismi vastupanuvõime kiirgusele.

Kiirguskahjustuse korrigeerimine on suunatud joobeseisundi, nakkuslike tüsistuste, hemorraagilise sündroomi vastu võitlemisele. Ravi hõlmab endokriin- ja närvisüsteemi, seedetrakti düsfunktsioonide terapeutilist korrigeerimist. Eriti oluline on vereloome taastamine. Edukalt kasutatakse aktiivseid radikaale ja antioksüdante püüdvaid vahendeid.

Infrapuna tegevus on suuresti tingitud selle termilisest efektist. Madala intensiivsusega infrapunakiirguse korral tekib naha hüperemia. Intensiivne infrapunakiirgus võib põhjustada naha põletusi. Lisaks võib infrapunakiirgusega kokkupuude pea pinnal põhjustada ajukelme kuumenemist ja kuumarabanduse teket.

Ultraviolettkiirguse toime. Ultraviolettkiired aktiveerivad kudedes ainevahetusprotsesse, mis aitab kaasa moodustunud ainevahetusproduktide ja vasodilatatsiooni põhjustavate bioloogiliselt aktiivsete ainete hulga suurenemisele. Tekib erüteem, millega võib kaasneda valu. Ultraviolettkiirgus võib põhjustada epidermise rakkude proliferatsiooni. Ägeda UFO-de üledoosiga kaasneb dermatiit, kehatemperatuuri tõus. Eriti ohtlik on fotooftalmia (sarvkesta ja võrkkesta kahjustus) areng. UFO krooniline üledoos põhjustab üldist organismi vastupanuvõime langust, krooniliste haiguste ägenemist. Pikaajaline päikese käes viibimine on nahavähi tekke riskitegur.

Ülikõrgete sagedustega raadiolainete toime. Mikrolaine allikad on radarid, mikrolaineahjud, mobiiltelefonid. Mikrolainelained avaldavad negatiivset mõju kesknärvisüsteemile, põhjustades asteeni-vegetatiivse sündroomi arengut, kahjustavad kõrge mitootilise aktiivsusega rakke. Esineb vereloome, endokriinsüsteemi organite funktsioonide rikkumisi.

Elektrienergia toime sõltub elektrivoolu iseloomust (ala- või vahelduvvool), pingest, sagedusest, kokkupuute suunast ja kestusest. Elektrivoolu toimemehhanism on võimalik kolmes suunas : elektrolüüs, elektrotermiline ja elektromehaaniline toime.

Elektrolüüs põhjustab kudedes biokeemilisi ja kolloidseid muutusi. Läbides bioloogilisi objekte, tekitab vool aatomite ja molekulide polarisatsiooni, muudab laetud osakeste ruumilist orientatsiooni ja suurendab nende liikumist.

Elektrotermiline toime tuleneb elektrienergia üleminekust soojusenergiaks, mille tulemusena tekivad põletused ja elektromehaaniline väljendub elektrienergia üleminekus mehaaniliseks.

Elektromehaaniline toime viib kudede terviklikkuse rikkumiseni kuni rebenemiseni ja isegi luumurdudeni.

Vahelduvvool on ohtlikum kui alalisvool suhteliselt madala pinge ja sagedusega, kuna kudede vastupidavus vahelduvvoolule on nõrgem kui alalisvool.

Olulist rolli mängib hoovuse suund... Kui elektrivool läbib pead, võib surm põhjustada pikliku medulla hingamiskeskuse halvatus. Voolu südamest läbimise korral tekivad tõsised häired müokardi elektrilises aktiivsuses ja tekivad surmavad südamerütmihäired (vatsakeste virvendus, asüstool). Südame düsfunktsioon ja asüstoolia võivad tekkida ilma voolu läbimiseta läbi südamelihase. Sellised nähtused võivad olla pärgarteri verevoolu refleksi häire või vagusnärvi toonuse tõusu tagajärg.

Elektrilöögist põhjustatud häire aste sõltub ka toime kestus... On teada, et isegi kõrge pinge ja suur vool ei ole surmavad, kui see toimib alla 0,1 sekundi.

Kõrge atmosfäärirõhu toime inimene kogeb sukeldumisel vee alla sukeldumise ja tseesonitöö ajal. Atmosfäärirõhu järsu tõusuga on võimalik kopsualveoolide rebend. Lisaks hingab inimene hüperbaaria tingimustes kõrgendatud rõhu all õhku või muud gaasisegu, mille tulemusena lahustub veres ja kudedes rohkem gaase ( küllastus). Lämmastik on kõige olulisem. Kõrge atmosfäärirõhu tingimustes koguneb lämmastik lipiididerikastesse kudedesse. Kuna lipiide leidub suurtes kogustes närvikoes, tulevad esile kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid.

Algstaadiumis tekib eufooria, keskendumisvõime nõrgenemine, hiljem depressioon, erineva raskusastmega teadvuse kahjustus. Nende seisundite vältimiseks täidetakse hingamisaparaadid hapniku-heeliumi segudega, kuna heelium on närvikoele vähem troofiline.

See on suurtes kogustes mürgine kehale ja hapnikule. See on tingitud asjaolust, et kudedes kasutatakse peamiselt vereplasmas lahustunud hapnikku, mille hulk hüperbaarilistes tingimustes suureneb. Oksühemoglobiini dissotsiatsioon on raske. Süsinikdioksiidi eemaldamiseks vajalikust vähendatud hemoglobiini kogusest ei piisa. Tekib omamoodi lämbumine. Lisaks põhjustab hüperoksia vabade radikaalide ja peroksiidide moodustumist, mis kahjustavad rakumembraani lipiide, nukleiinhappeid ja valke.

Normaalse atmosfäärirõhu juurde naasmisel (dekompressioon) tekib desaturatsioon- liigse koguse lahustunud veregaaside eemaldamine kopsude kaudu. Dekompressioon tuleks läbi viia aeglaselt, nii et gaaside eraldumise kiirus lahustunud olekust ei ületaks kopsude võimet neid eemaldada. Muidu areneb dekompressioonihaigus põhjustatud mitmest gaasiembooliast. Samal ajal täheldatakse sügelust, liigesevalu, rasketel juhtudel - nägemiskahjustust, teadvusekaotust, halvatust.

Madala atmosfäärirõhu toime inimene kogeb suurel kõrgusel. Sellistes tingimustes tekkivad patoloogilised muutused on põhjustatud eksogeensest hüpoksiast (hapniku osarõhu langus sissehingatavas õhus) ja dekompressioon(atmosfäärirõhu otsene vähendamine).

Atmosfäärirõhu langusega gaasid keha sisekeskkonnas paisuvad. Sellega seoses tekivad atmosfäärirõhu langusega kõrgel kõrgusel kõhugaasid (soolegaaside laienemine), valu eesmise ninakõrvalurgete piirkonnas ja ninaverejooks. 19 000 m kõrgusel, kui lennuki salongis on rõhk langetatud, saabub surm peaaegu silmapilkselt. Seda seetõttu, et sellel kõrgusel keeb veri kehatemperatuuril. plahvatusliku dekompressiooni sündroom. Sel juhul täheldatakse kopsude barotraumat (alveoolide ja kopsuveresoonte rebend, mis viib gaasiemboolia tekkeni), südame ja suurte veresoonte.

Kosmoselennu tegurite mõju organismile. Stardis ja maandumisel puutub astronaut kokku ülekoormuse, vibratsiooni, müra ja kõrge temperatuuriga. Orbitaallennul mõjutab inimest kaaluta olek ja hüpokineesia.

Ülekoormus- jõud, mis mõjub kehale kiirendusega liikumisel. Peamine tagasitõmbamise mehhanism on elundite ja kehavedelike nihkumine liikumisele vastupidises suunas. Kiirenduse mõju patogeneesis on suur tähtsus välise hingamise, kopsuverevoolu ja gaasivahetuse häirimisel. Mitte vähem oluline pole interoretseptorite stimuleerimine ja siseorganite nihkumisest tingitud intensiivsed aferentsed impulsid.

Gravitatsioonivaba tegevus pika kosmoselennu ajal viib organismi süsteemide ümberstruktureerimine uuele funktsioneerimise tasemele. Vereringesüsteemis toimuvad olulised muutused. Vererõhu hüdrostaatilise komponendi kaotuse tagajärjel toimub vere ümberjaotumine koos keha ülemise poole veresoonte vere täitmise suurenemisega. Volumoretseptorite ärritus viib vasopressiini ja aldosterooni vabanemise vähenemiseni ning vee-elektrolüütide metabolismi ümberkorraldamiseni.

Lihas-skeleti süsteemis on olulisi muutusi. Luukoest eemaldatakse kaltsium ja fosfor, tekib osteoporoos. Täheldatakse skeletilihaste massi vähenemist, nende kontraktsioonide tugevus väheneb, mis on hüpokineesia ja lihaste närvilise närvitrofismi häirete tagajärg. Viimane areneb aferentsete impulsside intensiivsuse vähenemise tulemusena.

Keemiliste tegurite patogeenne toime. Kemikaalidel võib olla erinev mõju, põhjustades sageli mürgistust. Mürgistuse võivad põhjustada ained, mis sisenevad kehasse väljastpoolt (eksogeensed mürgid) või moodustuvad organismis endas (endogeensed mürgid). Autointoksikatsioon (põhjustatud endogeensetest mürkidest) tekib eritusorganite talitlushäirete, soolebarjääri funktsiooni, kaasasündinud fermentopaatiate (fenüülketonuuria) tagajärjel.

Mürkide mürgine toime avaldub erinevate funktsioonide rikkumises. Selle põhjal eristatakse üldmürgiseid kemikaale (tsüaniidid), hepatotoksilisi (toluüleendiamiin, floridsiin, süsiniktetrakloriid), neurotoksilisi (strühniin, arseen) jne.

Toksilisus- keemiliste ühendite võime põhjustada muutusi rakkude metabolismi protsessides, mis põhjustavad talitlushäireid ja rakusurma.

Organismi sattunud võõrühendite molekulid puutuvad kokku levitamine... Need kas levivad ühtlaselt üle keha või seostuvad oma keemiliste omaduste tõttu teatud struktuuridega, mille tulemusena need ühendid akumuleeruvad erinevatesse organitesse (näiteks raskmetalliioonide sidumine sidekoe vaheainega) . Ühtlase jaotumise korral mürgine aine lahjendatakse ja selle kontsentratsioon keha sisekeskkonnas väheneb. Ebaühtlase jaotusega seda ei juhtu. Näiteks radioaktiivsed ained kogunevad luude vaheainesse ja kilpnäärme kolosse, kust need avaldavad kahjulikku mõju. Võõrühendite eritumisel neerude kaudu võib nende kontsentratsioon olla suurem kui veres.

Järgmine samm on muutumine võõras ühend. Kuni viimase ajani arvati, et see põhjustab algsetest vähem aktiivsete ainete moodustumist. Tänapäeval on teada, et võib kujuneda ka vastupidine olukord.

Eliminatsioon- protsesside kogum, mille käigus eemaldatakse kehast võõrühendid. Sageli läbib transformeeritud molekul elimineerimise eesmärgil järgnevaid biosünteetilisi muutusi ( konjugatsioon).

Koesse sattunud mürk võib lisaks otsesele toimele erinevatele süsteemidele ärritada erinevate kehapiirkondade retseptoreid, eriti unearteri siinust ja aorditsoone.

Kemikaalide taaskasutusega kaasneb sageli nendest sõltuvus. Selle põhjuseks on naha ja limaskestade pinna (arseen) läbilaskvuse järkjärguline vähenemine, aine (etanool) hävimise kiirenemine, samuti eritumise kiirenemine (atropiin) või tundlikkuse vähenemine. neile.

9. klassi õpilased aines

A) elustiil;

B) keskkonnategurid;

C) pärilikkus;

2. Puhas ja värske õhk peaks sisaldama:

A) vähemalt 65% lämmastikku ja 15% hapnikku;

B) mitte rohkem kui 65% lämmastikku ja 15% hapnikku;

B) vähemalt 78% lämmastikku ja 21% hapnikku

3) Ületöötamise põhjused on järgmised:

4) Keskkonnas pöördumatute nähtuste esinemist soodustav tegur on:

A) osoonikihi hävitamine;

C) mudavoolude esinemine

5) Looduslik ioniseeriva kiirguse allikas on:

A) Maa magnetväli;

B) päikesekiirgus;

B) õietolm;

6) Hädaolukord on, mille tagajärjel:

7) Elektrivigastus või elektrilöök võib tuleneda järgmistest põhjustest:

8) Mis viga tehti pantvangide keelavate tegude loetlemisel, kui terroristid kaaperdasid sõiduki? Pantvangidel soovitatakse:

9. Võimaliku hädaohu teie elukohapiirkonnas saate teada:

B) kohalikus sanitaar- ja keskkonnajärelevalve asutuses;

10. Hädaolukordade ennetamise ja likvideerimise ühtsel riiklikul süsteemil on järgmised tasemed:

B) piirkondlik, kohalik;

11. Ja ülaltoodud loendist määrake ainult looduslikes tingimustes sunnitud autonoomse olemasolu põhjused:

A) sademed;

C) mõnede toiduainete kadu;

D) kompassi kadumine;

G) orientatsiooni kaotamine maapinnal;

H) õhutemperatuuri järsk langus;

12. Otsige vigu järgmisest orkaani ajal ohutute välivarjupaikade loendist:

D) suured puud;

E) suured kivid;

G) kraav;

H) maanteekraav;

13. Millised on maalihkete, mudavoolude, laviinide ja laviinide tagajärjed? Vali õiged vastused:

B) inimeste ja loomade surm;

C) metsatulekahjud;

D) hoonete ja rajatiste hävitamine;

E) asulate, rahvamajanduse objektide, põllu- ja metsamaade varjamine kivimikihtide kaupa;

E) vulkaanipursked.

14. Märkige, milliseid järgmistest reeglitest tuleb järgida sunniviisilise eneseevakuatsiooni korral äkilise üleujutuse ajal:

E) evakueeruge ainult siis, kui veetase jõuab teie viibimise märgini;

15. Määrake järgnevast radioaktiivsete ainete inimkehasse sattumise viisid sisemise kiiritamise käigus?

16. Valige loetletud kahjustavate tegurite hulgast need, mis on tüüpilised ohtlike kemikaalide eraldumisega keemiaõnnetustele:

A) intensiivne gammakiirguse kiirgus, mis mõjutab inimesi;

C) kiirgav energiavoog;

17. Millistes järgmistest näidetest saab luua tingimused põlemisprotsessi toimumiseks:

A) bensiin + õhuhapnik;

D) atsetoon + õhuhapnik + välgumihkli säde

18. Valige järgmiste sümptomite hulgast need, mis on ägeda nikotiinimürgistuse tunnused:

A) kibedus suus;

B) silmade punetus;

D) köha ja pearinglus;

E) iiveldus;

E) näo turse;

G) nõrkus ja halb enesetunne;

H) orientatsiooni kaotus;

K) näo kahvatus;

A) organismi kaitsefunktsioon on häiritud;

B) tuberkuloosi areng;

E) väikeaju tegevus on häiritud;

20. Organismi sisekeskkonda sattudes avaldavad narkootilised ained tugevat mõju eelkõige ajule. Aja jooksul ilmnevad, kasvavad ja kinnistuvad inimeses kolm peamist uimastisõltuvuse ja ainete kuritarvitamise tunnust. Tuvastage antud vastustest need märgid:

A) vaimne sõltuvus;

B) maitsesõltuvus;

C) visuaalne sõltuvus;

D) füüsiline sõltuvus;

Eelvaade:

Olümpiaadi teoreetilise etapi võistlusülesanne

aine 10. - 11. klassi õpilased

"Eluohutuse alused"

Küsimustes 1 kuni 10 leidke üks õige vastus.

1. Ohutus on:

A) keskkonna võime tekitada traumeerivaid ja kahjulikke tegureid;

B) allika olek, mille juures vaadeldakse selle lubatavat mõju tehnosfäärile;

C) kaitstava objekti seisund, milles mõju sellele ei ületa lubatud piirväärtusi;

D) tehnogeense päritoluga tegurite puudumine.

2. Valige järgmiste hulgast põhiseaduslik organ, kelle pädevusse kuulub Vene Föderatsiooni välis- ja sisepoliitika küsimuste käsitlemine julgeoleku valdkonnas, riigi-, majandus-, avaliku ja muud liiki julgeoleku strateegilised probleemid, rahvatervise kaitse, ennetus hädaolukordadest ja nende tagajärgedest ülesaamisest, stabiilsuse ja õiguskorra tagamisest:

A) Vene Föderatsiooni konstitutsioonikohus;

B) Vene Föderatsiooni Julgeolekunõukogu;

C) osakondadevaheline hädaolukordade ennetamise ja likvideerimise komisjon;

D) Vene Föderatsiooni Riigiduuma julgeolekukomitee;

3. Milline loetletud riigiõiguslikest dokumentidest rõhutab, et Venemaa rahvuslike huvide kõige olulisem komponent on üksikisiku, ühiskonna ja riigi kaitsmine terrorismi, looduslike ja inimtegevusest tingitud hädaolukordade ja nende tagajärgede eest ning sõjaajal - riigi kaitse terrorismi eest. vaenutegevusest või nendest tegevustest tulenevad ohud:

A) Vene Föderatsiooni sõjaline doktriin;

B) Vene Föderatsiooni riikliku julgeoleku kontseptsioon;

C) RF seadus "Turvalisus"

4. Hädaolukord on kohalik, kui:

A) toimus välismaal, kuid mõjutab Vene Föderatsiooni huve;

B) vigastada sai üle 10 inimese ja materiaalne kahju oli suurem kui 1 tuhat miinimumpalka hädaolukorra päeval;

C) materiaalne kahju ei ületa 1 tuhat miinimumpalka ja eriolukorra tsoon läheb väljapoole tööstus- või sotsiaalobjekti territooriumi;

D) vigastada ei saanud üle 10 inimese ja materiaalne kahju oli üle 1000 miinimumpalga.

A) tulekahjude lokaliseerimine;

B) hoonete ja rajatiste saastest puhastamine;

C) erakorraliste päästetööde teostamine;

D) kahju ja kannatanute arvu kindlaksmääramine;

6. Lugege hoolikalt teksti: "... Nende rõivaste komplekt koosneb spetsiaalse lõikega puuvillasest kombinesoonist, mis on immutatud spetsiaalsete kemikaalidega, mis hoiavad kinni mürgiste ainete või ohtlike kemikaalide aurud, samuti meeste aluspesust, puuvillasest voodipesust ja kahest paarist jalalappidest." Mis kaitseriietusest sa räägid?

A) isoleerivate riiete komplekt;

B) filtri kaitseriietus;

C) Kombineeritud relvade kaitsekomplekt.

7. Päästetööde põhisisu on toimingud inimeste päästmiseks. Enamikul hädaolukordadel viiakse need läbi neljas etapis. Mis need etapid on? Vali õige vastus:

A) Plaani koostamine, teostamismeetodite määramine, insener-tehniliste seadmete kasutamise ettevalmistamine ja päästetööde teostamine;

B) Kannatanute otsimise marsruutide määramine, päästjate suunamine kannatanute avastamise kohale, päästetööde läbiviimine, kannatanute esmatähtis elu toetamine;

C) Kannatanute otsimine ja avastamine, päästjatele juurdepääsu võimaldamine ja töö kannatanute vabastamisel, kannatanutele esmaabi andmine ja nende evakueerimine ohutsoonidest.

8. Radioaktiivsete, toksiliste ainete ja bakteriaalsete (bioloogiliste) mõjuritega samaaegsel saastumisel muudetakse kahjutuks esmajärjekorras:

A) mürgised ained ja seejärel radioaktiivsed ained ja bakteriaalsed (bioloogilised) ained;

B) Radioaktiivsed ained ja bakteriaalsed (bioloogilised) ained ning seejärel mürgised ained;

C) Bakteriaalsed ained ja seejärel radioaktiivsed ja toksilised ained.

9. Määrake allolevate vastuste põhjal, kes on ajateenistusest vabastatud?

A) tervislikel põhjustel ajateenistuseks kõlbmatuks või osaliselt kõlblikuks võetud; sõjaväe- või asendusteenistuse läbimine või läbimine Vene Föderatsioonis; need, kes on läbinud ajateenistuse teises riigis; omama kandidaadi ja teadusdoktori teaduskraadi;

B) lapse kasvatamine ilma emata; kahe või enama lapse saamine; alla kolmeaastase lapse saamine, kelle emal (isal) on lisaks neile kaks või enam alla kaheksaaastast last või lapsepõlvest puudega isik, kes kasvatab neid ilma abikaasata;

C) 18-aastaseks saanud kodanikud, kes ei ole sõjaväes arvel, kes ei ole läbinud täielikku ja õigeaegset tervisekontrolli, ajutiselt välismaal viibivad kodanikud.

10. Milline järgmistest seadustest sätestab, et Vene Föderatsiooni kodanikud: täidavad sõjaväekohustust vastavalt föderaalseadusele; osaleda tsiviil- ja territoriaalkaitsealases tegevuses; saab luua organisatsioone ja avalikke ühendusi, et aidata tugevdada kaitset?

A) föderaalne kaitseseadus;

B) föderaalseadus "kodanikukaitse kohta";

C) RF seadus "Turvalisus";

D) föderaalseadus "Tuleohutuse kohta";

E) föderaalseadus "Elanike ja territooriumide kaitsmise kohta looduslike ja inimtegevusest tingitud hädaolukordade eest".

Küsimustes 11 kuni 20 leidke kõik õiged vastused.

11. Milline järgmistest Vene Föderatsiooni riikliku julgeoleku kontseptsioonis toodud määratlustest määrab strateegilised eesmärgid ja eesmärgid üksikisiku ja riigi huvide valdkonnas:

A) need huvid on põhiseaduslike õiguste ja vabaduste elluviimises, isikliku turvalisuse tagamises, elukvaliteedi ja elatustaseme tõstmises, iga inimese füüsilises, vaimses ja intellektuaalses arengus;

B) need huvid väljenduvad demokraatia tugevdamises, õigusliku, sotsiaalse riigi loomises, sotsiaalse harmoonia saavutamises ja hoidmises, Venemaa vaimses uuenemises;

C) need huvid seisnevad põhiseadusliku süsteemi puutumatuses, Venemaa suveräänsuses ja territoriaalses terviklikkuses, poliitilises, majanduslikus ja sotsiaalses stabiilsuses, seaduse ja korra tingimusteta tagamises, võrdse rahvusvahelise koostöö arendamisel.

12. Tehke kindlaks, millised järgmistest ei ole liiklusohutuse aluspõhimõtted, mis on määratletud föderaalseadusega "Liiklusohutus":

A) Ühistranspordi eelisõigus maanteeliikluses osalevate kodanike erasõidukite ees;

B) Teeliikluses osalevate kodanike elu ja tervise prioriteetsus majandustegevuse majandustulemuste ees;

C) Riigi vastutuse prioriteetsus liiklusohutuse tagamisel liikluses osalevate kodanike vastutuse ees;

D) Eelkõige sõidukiomanike kui peamiste liiklejate huvide järgimine;

E) Kodaniku, ühiskonna ja riigi huvide austamine liiklusohutuse tagamisel.

13. Valige järgmiste tsiviilkaitse valdkonna ülesannete hulgast:

A) elanikkonna, materiaalsete ja kultuuriliste väärtuste evakueerimine ohututesse piirkondadesse;

B) haavatute evakueerimine vaenutegevuse sündmuskohalt ohututesse piirkondadesse;

C) tulekahjude kustutamine elamutes ja ühiskondlikes hoonetes rahuajal;

D) vaenutegevuse käigus tekkivate tulekahjude kustutamine;

E) territooriumide elanike, seadmete, hoonete desinfitseerimine;

E) kindlustuste püstitamine;

G) Pimendamismeetmete rakendamine.

14. Tehke kindlaks, millised nimetatud allsüsteemidest ei kuulu eriolukordade ennetamise ja kõrvaldamise ühtse riigisüsteemi struktuuri:

A) territoriaalne;

B) föderaalne;

B) riikidevaheline;

D) funktsionaalne.

15. Valige järgmiste kaubamärkide hulgast tsiviilotstarbeliste gaasimaskide hulgast need, mida kasutatakse täiskasvanud elanikkonna kaitsmiseks:

A) PDF - 2P;

B) GP - 7 VM;

D) PDF - W;

E) PDF - 2SH;

16. Valige ülaltoodud loendist elanikkonna kollektiivse kaitse vahendid:

A) bioloogilised - bakterioloogilised varjupaigad;

B) peavarju;

C) keemiavastased varjualused;

D) kiirgusevastased varjualused;

E) palkkatusega kaev;

E) suletud vahe.

17. Määrake järgnevast radioaktiivsete ainete inimkehasse tungimise viisid sisekiirituse käigus?

18. Valige loetletud kahjustavate tegurite hulgast need, mis on tüüpilised AHOV-heitega keemiaõnnetuste korral:

A) intensiivne gammakiirguse kiirgus, mis mõjutab inimesi;

B) inimeste lüüasaamine ohtlike ainetega läbi naha;

C) kiirgav energiavoog;

19. Mida annab kodanike ajateenistus mobilisatsiooni-, sõjaseisu- ja sõjaajal?

A) ajateenistusest edasilükkamine;

B) ajateenistusse kutsumine;

C) ajateenistus;

D) sõjaline väljaõpe;

E) sõjalisele väljaõppele kutsumine ja nende läbimine;

20. Millise otsuse saab ajateenistuskomisjon teha pärast ajateenistuskohustusliku kodaniku tervisekontrolli?

A) ajateenistusse kutsumise või asendusväeteenistusse saatmise kohta

B) ajateenistusse kutsumise kohta ühes SRÜ riigis

C) ajateenistusest vabastamisel

D) saatmisel riigi territooriumil asuvasse relvakonflikti piirkonda;

E) ajateenistusest edasilükkamise lõpetamise kohta.

ÜLDPATOLOOGIA KÜSIMUSED

Haiguse mõiste

Võttes normi elutähtsate funktsioonide keskmise väärtusena, määratakse selle piirid meelevaldselt. See, mis mõnes seisundis võib olla norm, võib teistes tingimustes osutuda patoloogiaks. Füsioloogilised protsessid kehas alluvad regulatsioonifunktsioonidele, mis on välja kujunenud evolutsiooni ja muutuvate keskkonnatingimustega kohanemise protsessis, tagades keha ja keskkonna ühtsuse. Kui keha puutub kokku tugevate või ebatavaliste väliste stiimulitega, rikutakse regulatsioonimehhanisme, mis võib viia kas funktsioonihäirete täieliku ja kiire kõrvaldamiseni või funktsioonide reguleerimise häireteni ja haiguse vormis avaldumiseni, mis on kvalitatiivselt uus protsess.

Haigus on organismi kompleksne reaktsioon patoloogilise mõjuri toimele, mis on uus elutähtsa aktiivsuse protsess, mis tekib organismi vastasmõju häirete jms tagajärjel. väliskeskkond, mida iseloomustavad funktsioonihäired, kohanemisvõime ja töövõime langus, valu- ja halb enesetunne. Haiguse mõiste hõlmab patoloogilise protsessi ja patoloogilise seisundi mõisteid.

Patoloogiline protsess on keha reaktsioon ebatavalisele ärritusele, mis põhineb funktsiooni ja struktuuri rikkumisel.

Patoloogilist seisundit iseloomustab tekkinud muutuste arengu nõrk dünaamika, mis on patoloogilise protsessi üheks etapiks või tagajärjeks ja võib sõltuvalt organismi keskkonnaga kohanemise rikkumisest uuesti muutuda patoloogiline protsess.

Haiguse käigus saab eristada järgmisi põhiperioode:

1. Varjatud, varjatud või inkubeerimine(seoses nakkushaigustega) - aeg patogeense ainega kokkupuute või sissetoomise algusest kuni keha reaktsiooni ilmnemiseni valulike ilmingute või sümptomite kujul. Varjatud perioodi kestus varieerub mõnest minutist mitme kuu või isegi aastani. Haiguse varjatud perioodi kindlakstegemine on selle ravimisel ja ennetamisel väga oluline.

Etteaimatav(kreeka sõnast prodrom- harbinger) - aeg haiguse esimeste tunnuste tuvastamisest kuni selle täieliku tuvastamiseni.

Raske haiguse periood tekib tavaliselt pärast prodromaali ja seda iseloomustab kõigi suuremate valulike nähtuste areng. Mõned haigused (nakkuslikud) on kindla kestusega, teistel (kroonilistel) ei ole rangelt määratletud kulgu.

Haiguse kestuse järgi jagunevad need ägedateks (mitu päeva kuni 2-3 nädalat), alaägedaks (3 kuni 6 nädalat) ja kroonilisteks (üle 6 nädala).

4. Haiguse tagajärg. Mõnel juhul lõpeb haigus täieliku paranemisega, teistel - mittetäieliku paranemisega, kui haigusest põhjustatud düsfunktsioonid ei kao täielikult. Juhtudel, kui keha ei suuda muutunud elutingimustega kohaneda, on tema kohanemisvõime ammendunud, ilmneb haiguse kolmas tulemus - surma. Vahetu surmapõhjus on tavaliselt südameseiskus või hingamisseiskus.

Surma lõppseisundid on agoonia ja kliiniline surm. Agooniat iseloomustab kesknärvisüsteemi aktiivsuse häire ja kõigi organismi elutähtsate funktsioonide rikkumine: hingamine, südametegevus, temperatuuri langus, sulgurlihaste avanemine ja teadvusekaotus. Agoonia eelneb kliinilisele surmale ja võib kesta mitu tundi kuni 3 päeva.

Kliinilist surma iseloomustab kesknärvisüsteemi funktsioonide veelgi sügavam allasurumine, ainevahetushäired, kuid muutused kudedes on siiski pöörduvad. Seetõttu on kliinilise surma perioodil, mis kestab 5-6 minutit, mõnikord võimalik taastada organismi elutähtsad funktsioonid. Pöördumatute muutuste ilmnemisega kudedes tekib bioloogilise või tõelise surma seisund.

Etioloogia ja patogeneesi mõiste

Haiguste tekkepõhjuste ja -tingimuste õpetust nimetatakse etioloogiaks (kreeka sõnadest aitia – põhjus ja logos – õpetus). Haiguste päritolu üldiste mustrite uurimine on etioloogia põhiülesanne. Etioloogiliste tegurite ja keha vaheliste seoste väljaselgitamine viib haiguse olemuse mõistmiseni.

Haiguste põhjused on patogeensed tegurid, mis võivad toimida nii väliskeskkonnast (eksogeensed tegurid) kui ka kehas endas (endogeensed tegurid). Patoloogiliste protsesside etioloogias tuleks aga vaadelda väliseid ja sisemisi patogeenseid tegureid koos, tuues esile ühe neist domineeriva väärtuse kui haiguse põhjuse, mis määrab patoloogilise protsessi spetsiifilisuse. Haiguste põhjused on enamasti välised tegurid ning haiguste teket soodustavate seisundite rolli mängivad sisemised tegurid.

Patogenees on tihedalt seotud etioloogiaga – see on õpetus haiguste tekke ja arengu mehhanismidest. Haiguste patogeneesi uurimisel on vaja uurida patoloogiliste nähtuste arengu kõiki etappe, nende muutumist ja omavahelist seost.

Patoloogiliste protsesside uurimine nende arengu dünaamikas toob kaasa põhjuse-tagajärje seoste avalikustamise vajaduse. Haiguse patogeneesi paljastamiseks on vaja arvestada organismi sisekeskkonda tunginud patogeensete ainete levikuga. Haigustekitajate levik võib toimuda: a) jätkates ja kokkupuutel, b) vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu, c) mööda närvitüvesid.

Paljundamine jätkumise või kontakti teel toimub ühes koesaidis paikneva patogeense aine mõju tõttu külgnevale normaalsele koele (näiteks kasvajasõlme levik elundis või ümbritsevatesse kudedesse).

Patogeense aine tungimine vereringesse või lümfikanalisse (humoraalne rada) viib selle migratsioonini kogu kehas. Nii võivad levida haigustekitajad, toksiinid ja vähirakud. Haigust põhjustava päritolu levimise teid lümfisüsteemi kaudu nimetatakse - lümfogeenne, ja vereringesse - hematogeenne.

Mõned nakkusetekitajad (marutaudiviirus, teetanuse toksiin) levivad mööda närvitüvesid - neurogeenne tee.

Patogeensete mõjurite rände uurimisel tuleb arvesse võtta kogu pidevalt muutuvate füsioloogiliste seisundite kompleksi keskkonnas, millesse patogeenne põhimõte langeb.

See on lahutamatult seotud patogeneesiga ja on taastumise, kahjustatud funktsioonide taastamise aluseks pärast kahjustust (muutmist). Kahjustatud kehafunktsioonide taastamise üks levinumaid vorme on kompenseerivad (adaptiivsed) reaktsioonid, mis ei väljendu haiguse arengu eri etappides võrdselt. Organismi kaitsefunktsioonid võivad avalduda kas immuunsuse kujunemises või koekahjustuse paranemises traumade ja haavade korral või patogeense aine eemaldamises organismist koos oksendamisega, uriin, väljaheidete ja limaga. Inimestel ja kõrgematel loomadel mängib keha funktsioonide neuro-humoraalne regulatsioon kompenseerivates reaktsioonides tohutut rolli.

Väliskeskkonna roll haiguste tekkes

Inimorganismile võivad patogeenselt mõjuda mitmesugused väliskeskkonna füüsikalised, keemilised, bioloogilised ja vaimsed tegurid, mille patogeensuse aste sõltub organismi välis- ja sisekeskkonna kaasnevatest tingimustest.

Füüsilised haigust põhjustavad tegurid on: mehaanilised, termilised, kiirgus, elektrilised tegurid ja atmosfäärirõhu muutused.

Mehaanilisteks teguriteks on nüride ja teravate esemete põhjustatud vigastused, laskehaavad, nikastused, luumurrud, rebendid, kokkusurumine, kudede muljumine ja põrutus, muljumised. Mehaanilised tegurid võib olla nii välist (eksogeenset) kui ka sisemist (endogeenset) päritolu. Mehaanilise kahjustuse kohas on ainevahetus häiritud, veresoonte läbilaskvus suureneb, kudede arhitektoonika muutub, tekib põletik. Põletikulise reaktsiooni intensiivsus sõltub kahjustuse astmest ja iseloomust, keha reaktiivsetest omadustest ja infektsiooni tungimisest haava.

Sageli põhjustab kokkupuude mehaaniliste vigastustega To arengut traumaatiline šokk - organismi eriline seisund, mis tekib neurorefleksi teel kokkupuutel ekstreemse ärritajaga ja väljendub ägeda vereringehäire ja kõigi elutähtsate funktsioonide (närvisüsteemi, vereringe, hingamise, ainevahetuse) pärssimisena, mis võib viia surma. Traumaatiline šokk võib tekkida vigastuse ajal või 4-6 tundi pärast seda. Ekstero- ja interotseptorite liigne ärritus põhjustab esmalt tugevat erutust ja seejärel transtsendentaalset pärssimist ajukoores. Nagu uuringud A.N. Gordienko, arenenud šokiga suureneb ajukoore elektrofüsioloogiline aktiivsus ja vegetatiivsete keskuste erutuvus alguses ja seejärel väheneb. Šoki esimesel perioodil (erektsioonifaas) täheldatakse motoorset agitatsiooni, tahhükardiat, vererõhu tõusu, õhupuudust, ainevahetuse suurenemist. Teisel perioodil (torpid faas) asendub põnevus ajukoore ja subkortikaalsete keskuste pärssimisega, mis väljendub refleksi aktiivsuse järsu nõrgenemise, valutundlikkuse vähenemise, hemodünaamiliste häirete tekke, vasomotoorse ja hingamisteede pärssimises. keskustes, vererõhu tõus perifeersete veresoonte laienemise tagajärjel, verevoolu aeglustumine, oksüdatiivsete protsesside pärssimine ja hüpoksia teke. Ainevahetuse vähenemisega kaasneb alaoksüdeeritud ainevahetusproduktide kogunemine, mis põhjustab mürgistust ja põhjustab kesknärvisüsteemi funktsioonide pärssimist. Traumaatilise šoki tekkemehhanism hõlmab bioloogiliselt aktiivseid aineid (histamiin, atsetüülkoliin, adeniini nukleotiidid), mis imenduvad purustatud kudedest verre ja aitavad kaasa vererõhu langusele. Šoki teket soodustavad: vigastuse iseloom (näiteks närvitüvede vigastus, kudede ulatuslik muljumine), verekaotus, ületöötamine, nälgimine, kõrged ja madalad temperatuurid jne.

Kinetoos

Ajas ja ruumis muutuvatest liikumistest ja värinatest tekkiv häirete kompleks, mida täheldatakse lennukiga lendamisel (lennutõbi), aurikuga sõitmisel (merehaigus), harvem autoga sõitmisel, raudteel ja edasi kiik. Kinetoosi häired ilmnevad vestibulaarse aparatuuri, närvisüsteemi funktsioonide häiretes, siseorganite, eriti mao, interotseptorite ärrituses. Selle tulemusena tekib üldine nõrkus, liigutuste koordineerimine, pearinglus, iiveldus, oksendamine, bradükardia, vererõhu langus ja suurenenud higistamine.

Liikumiskiiruse suurenemist ajaühiku kohta nimetatakse kiirenduseks (ülekoormus). Ülekoormuste mõju kehale on täheldatud pilootidel, kosmonautidel, langevarjuritel ja teistel elukutsidel ning see sõltub nende suurenemise suurusest, kestusest, suunast, suurenemise kiirusest, aga ka keha funktsionaalsest seisundist. Kiirenduse suurus on 9,81 m / s ja see vastab vabalt langeva keha kiirendusele. Sirgjoonelise liikumise kiiruse muutumisel areneb sirgjooneline kiirendus ja kõverjoonelise liikumise korral tsentripetaal- ehk radiaalkiirendus ning nurkkiiruse muutumisel nurkkiirendus. Kiirendus võib olla piki- või põikisuunaline, aga ka löök, kui see mõjub lühiajaliselt (kümnendikud ja sajandiksekundid), täiendav, kui ühes tasapinnas liikudes toimub liikumine teises tasapinnas või pöörlemisraadius muutub. Erinevat tüüpi kiirendused põhjustavad hingamis-, vereringehäireid, mõnel juhul võivad tekkida krambid koos teadvusekaotusega. Suure kiirenduse korral on võimalikud ajuverejooksud ja kopsuturse teke. Kiirenduse patogeense mõju mehhanismis kehale mängivad peamist rolli muutused, mis tulenevad kiirenduste mõjust visuaalsetele ja vestibulaarsetele analüsaatoritele, liigutuste koordinatsiooni häired, autonoomsed funktsioonid, vere ümberjaotumine koos vere muutustega. rõhk ja nägemishäired. Vestibulaarse aparatuuri treenimine suurendab keha vastupidavust kiirendusele.

Akustiliste lainete mõju kehale

Ülemäärase jõu ja kestusega heli võib põhjustada akustilisi vigastusi. Isegi üksainus ootamatu kõrgepingeheli mõju (pauk või plahvatus) võib põhjustada valu, kahjustada kuulmekile ja sisekõrva. Organismile on eriti kahjulik tugev müra (erineva sageduse ja kõrgusega helide korratu kombinatsioon), mis põhjustab neuropsühhiaatrilisi häireid: väsimus, peavalu, unetus, suurenenud ärrituvus, mis toob kaasa muutused hingamises, koljusisese rõhu tõus, kuulmise tuhmus, ja rasketel juhtudel - kuulmisanalüsaatori neuronite degeneratiivsed muutused, spiraalse (Corti) organi atroofia ja selle tagajärjel kurtus.

Palju tähelepanu tõmbab ka ultraheli haigust tekitav toime (üle 16 000-24 000 hertsi). Liigse kokkupuute korral põhjustavad termilise ja keemilise toimega ultrahelilained muutusi vererakkudes, suurendavad selle viskoossust ning suhkru ja kolesterooli sisaldust selles. Rasketel juhtudel ainevahetus väheneb, rakuliste elementide struktuur ja talitlus on häiritud, valgud koaguleeruvad ja ensüümid inaktiveeritakse.

Termiliste tegurite mõju kehale

Keha võib kokku puutuda nii kõrgete kui ka madalate temperatuuride haigusi põhjustavate mõjudega. Kõrgete temperatuuride mõjul kehale tekivad häired, mille aste ja iseloom sõltuvad termilise allikaga kokkupuute viisist, kestusest ja kohast. Soojustegur, alates 50 ° C, põhjustab kehapinna kahjustusi (põletusi).

Põletusastmeid on 4:

a) esimese astme põletus - seda iseloomustab kahjustatud piirkonna hüperemia ja põletik;

b) teise astme põletus - iseloomustab eksudatiivne põletik koos villide moodustumisega nahal või limaskestal;

c) kolmanda astme põletus – iseloomustab kudede nekroos (nekroos) ja haavandid;

d) neljanda astme põletus – iseloomustab kudede karboniseerumine.

Mida suurem osa kehapinnast on põletusest mõjutatud ja mida kauem on termiline stiimul mõjunud, seda raskemad on tagajärjed. Üldised muutused kehas põletuste ajal sõltuvad põletuse astmest ja põlenud ala suurusest. Kui esimese astme põletuse korral saab kahjustatud 1/2 kehapinnast, teise astme põletuse korral 1/3 kehapinnast ning kolmanda ja neljanda astme põletuse korral väiksemad pinnad, siis keha sureb.

Põletushaiguse üldised muutused väljenduvad närvitegevuse, hingamise, veresoonte suurenenud läbilaskvuse, vererõhu tõustes ja seejärel langedes, erütrotsüütide arvu tõus 30-40%, hemolüüs ja tokseemia (koe lagunemise toksiliste produktide kogunemine). ), kehatemperatuur tõuseb, organismi vastupanuvõime väheneb, tekib infektsioon, mis siseneb kehasse kahjustatud pinna kaudu. Põletusmürgitus ei arene aga kohe välja, kuna kahjustatud kudedest mürgiste toodete imendumine üldisesse vereringesse esialgu ei suurene. Põletushaavadega surm vähem kui 2 päeva jooksul on seotud põletusšoki tekkega, mille puhul pärast põnevust tekib rõhumine, mis põhjustab vereringe ja hingamise keskuste halvatust.

Ülekuumenemine (hüpertermia)

Ülekuumenemine (hüpertermia) areneb soojuse säilimisest kehas, mis on tingitud soojuse keskkonda ülekandmise raskusest ja termoregulatsiooni rikkumisest, samas kui ümbritseva õhu temperatuur ei tohiks olla kehatemperatuurist madalam. Ülekuumenemist täheldatakse kuumades töökodades töötavatel inimestel, pikaajalisel tööl kaitsetöödel. ülikonnad, kõrge temperatuuri tingimustes.

Ülekuumenemise algperioodil laienevad perifeersed veresooned, kiireneb verevool, suureneb higistamine ja hingamine, mis toob kaasa soojusülekande suurenemise. Kell edasine ülekuumenemine algab teine ​​periood, mille käigus tõuseb kehatemperatuur, tekib erutus, tekib ärevustunne, hingamine kiireneb, tekib tahhükardia (130-140 lööki minutis), ainevahetus kiireneb, lämmastikusisaldus uriinis tõuseb, täheldatakse kramplikke tõmblusi. . Edasine ülekuumenemine põhjustab autonoomsete funktsioonide vähenemist, kooma tekkimist, mis võib lõppeda surmaga hingamisseiskusest inspiratsioonil ja südametegevusest süstooli ajal.

Ägeda ülekuumenemise korral tekib kuumarabandus, mida iseloomustavad kesknärvisüsteemi häired, ärevus, tugev palaviku tunne, õhupuudus, südamepekslemine, vererõhu langus, mõnikord oksendamine, krambid, teadvuse kaotus,. kehatemperatuuri tõus kuni 42 kraadi. Rasketel juhtudel võib tekkida surm.

Põletavate päikesekiirte mõju otse pähe põhjustab päikesepiste, mis on sarnane allavoolu kuumarabandusega.

Palaviku mõiste (Febris).

Palavik on soojaverelise organismi üldine reaktsioon patogeense, sagedamini nakkusliku aine mõjule, mis kujutab endast termilise regulatsiooni häiret koos kehatemperatuuri tõusuga, olenemata ümbritseva õhu temperatuurist. Igasugune kehatemperatuuri tõus on võimalik tingimusel, et soojuse teke ületab soojusülekande. Palavikuprotsessi avaldumist mõjutavad närvisüsteemi seisund, vanus ja keha füüsiline seisund.

Palaviku etioloogia

Eristage nakkuslikke ja mitteinfektsioosseid palavikke. Sageli esinevad nakkuslikud palavikud tekivad bakterite, nende toksiinide ja nende jääkainete, mikroobikehadest vabanevate pürogeensete ainete ja kudede lagunemissaaduste mõjul organismile.

Mittenakkuslikud palavikud hõlmavad: valku, soola, farmakoloogiliste ravimite toimest, neurogeenset palavikku.

Valgupalaviku põhjuseks on võõrvalgu või endogeensete suure molekulmassiga valgu lagunemisproduktide intravenoosne (parenteraalne) manustamine kudede nekroosi, hemorraagiate, luumurdude, hemolüüsi, pahaloomuliste kasvajate, aga ka soolestikku imenduvate toksiliste valguloomuliste produktide korral.

Soolapalavikku põhjustab hüpertooniliste naatriumkloriidi lahuste manustamine, mis põhjustab somaatilise vererõhu muutust, ärritust ja destruktiivsete muutuste teket kesknärvisüsteemis ning selle tagajärjel pürogeensete ainete sattumist verre.

Palaviku teket põhjustab ka adrenaliini, türoksiini, tetrahüdro-β-naftalamiini, nikotiini, kofeiini ja teiste ainete sattumine organismi. Nende ainete toimemehhanism on erinev: mõned neist erutavad termoregulatsiooni keskpunkti, teised mõjutavad kudede ainevahetust, põhjustades oksüdatiivsete protsesside sagenemist ja soojuse vabanemist kehas.

Neurogeenne palavik tekib ajukahjustuse, psüühilise trauma, epilepsia, vahekere lokaliseeritud kasvajate, kolmanda vatsakese õõnsuse hemorraagiate ja termilise keskuse ärrituse korral maksa- või neerukoolikutega.

Palaviku patogenees

Suure tähtsusega palaviku patogeneesis on soojusbilanssi reguleeriva kesknärvisüsteemi talitluse rikkumine pürogeensete ainete mõjul. Palaviku patogeneesis on suur tähtsus ajukoorel, mida kinnitab ka konditsioneeritud refleksi areng: pürogeensete ainete sisseviimise korduv kombinatsioon ükskõikse stiimuliga võib põhjustada kehatemperatuuri konditsioneeritud refleksi tõusu. Palaviku patogeneesis osalevad ka sisesekretsiooninäärmed. Adrenaliini ja norepinefriini intravenoossel manustamisel tekib palavik. Palavikuga suurenevad hüpofüüsi, kilpnäärme ja neerupealiste funktsioonid. Kui loomadelt eemaldatakse hüpofüüs ja kilpnääre, väheneb palavikuvõime.

Temperatuurikõverate tüübid

Vastavalt temperatuuri tõusu astmele on: a) subfebriil (kuni 38 °), b) mõõdukas (kuni 39 °), c) kõrge (39 ° kuni 41 °), d) hüperpüreetiline (41 ° ja kõrgem) palavik.

Temperatuurikõverate olemuse järgi eristatakse nelja tüüpi palavikku:

Püsivat palavikku (febriscontinua) iseloomustab asjaolu, et temperatuur pärast tõusmist püsib mõnda aega kõrgel tasemel. Hommikuste ja õhtuste temperatuuride erinevus ei ületa 1 ° C. Püsiva palaviku lõpp võib olla äkiline (kriis) või järkjärguline (lüüs). See tüüp hõlmab palavikku paljude nakkushaiguste korral.

Laksatiivset (eemaldavat) tüüpi palavikku (febrisremittems) iseloomustab hommikuse ja õhtuse kehatemperatuuri erinevus üle 1 °C. Seda tüüpi palavikku täheldatakse sepsise, katarraalse kopsupõletiku korral.

Vahelduva (vahelduva) tüüpi palavik (febrisintermittens) - kõrge temperatuur püsib mitu tundi, seejärel langeb normaalseks ja tõuseb uuesti. Seda tüüpi palavik on malaaria korral tavaline.

Korduvat tüüpi palavikku (febrisrecurrens) iseloomustavad pikemaajalised palavikuhood (5-8 päeva) normaalse temperatuuri perioodide vahel kui vahelduva palavikuga. See kõver on iseloomulik korduvale palavikule.

Enamiku palaviku ajal võib eristada kolme staadiumi:

temperatuuri tõusu etapp;

temperatuuri maksimaalsel tasemel hoidmise etapp;

temperatuuri languse etapp.

Neid etappe iseloomustavad termoregulatsiooni häired ja erinevat tüüpi ainevahetuse häired.

Esimest etappi, lühiajalist, iseloomustab temperatuuri kiire või järkjärguline tõus. See on tingitud asjaolust, et soojuse teke suureneb ja veresoonte spasmi tõttu soojusülekanne väheneb; samal ajal on külmatunne, värisemine, naha kahvatus, külmavärinad. Palaviku esimeses staadiumis domineerib alati soojuse tootmine soojusülekande üle.

Teist etappi iseloomustab soojuse tootmise ja soojusülekande püsiseisundi suhe, kuid soojuse tootmise ja soojusülekande tasakaal saavutatakse rohkem kõrge tase kui tervel inimesel.

Temperatuuri languse kolmandat etappi iseloomustab suurenenud soojusülekanne, mis tekib suurenenud higistamise ja perifeersete veresoonte laienemise tõttu. Temperatuuri langus võib toimuda kas kiiresti (kriis) või aeglaselt (lüüs). Temperatuuri kriitiline langus on ohtlik, kuna see nõuab keha kiiret kohanemist vastloodud keskkonnatingimustega, mis võib viia kokkuvarisemiseni. Erineva päritoluga palavikuga täheldatakse ebavõrdseid ainevahetushäireid, süsivesikute metabolismi kiirenemist ja muutumist, rasvade metabolismi märgatavalt suurenemist, valkude metabolismi häirimist. Samal ajal suureneb uurea sisaldus uriinis. Samuti muutub palaviku korral vee-soola ainevahetus. Kehatemperatuuri tõusuga, mis on tingitud ainevahetuse kiirenemisest ja alaoksüdeeritud ainevahetusproduktide kuhjumisest kudedesse, tekib veepeetus, diureesi langus ning kolmandal palavikuperioodil koos järsu tõusuga palavik. soojusülekanne ja suurenenud higistamine, täheldatakse vee eritumise suurenemist neerude kaudu. Vee metabolismi rikkudes esineb kudede lagunemise tõttu kloriidide hilinemine ning fosfaatide ja kaaliumisoolade vabanemise suurenemine.

Siseorganite funktsioonide muutused koos palavikuga

Palavikuga termoregulatsiooni häire tagajärjel tekivad närvisüsteemis järgmised häired: raskustunne peas, üldine halb enesetunne, teadvuse hägustumine, deliirium, hallutsinatsioonid. Autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa ülekaalu tõttu kiireneb südame löögisagedus palavikuga (temperatuuri tõus 1 ° võrra põhjustab südame löögisageduse kiirenemist 8-10 lööki minutis), perifeerse spasmiga. veresooned ja verevool siseorganitesse. Palavikus vererõhk tõuseb esmalt südame aktiivsuse suurenemise tõttu, seejärel aga vasodilatatsiooni ja südametegevuse nõrgenemise tõttu langeb. Vererõhu langus kolmandas etapis võib põhjustada šoki või kollapsi. Hingamine kiireneb palavikuga. Seedeaparaadi talitlus on vähenenud, esineb suuõõne ja keele limaskestade kuivus, soolestiku motoorika halvenemine, seedehäired, imendumise vähenemine, isutus, kõhupuhitus, vahel ka kõhukinnisus. Palavikus on muutunud ka neerufunktsioon. Uriini hulk palaviku kõrgusel langeb märgatavalt, lämmastikku sisaldavate ainete sisaldus suureneb. Kolmandal palavikuperioodil, kui kehatemperatuur langeb, suureneb eritunud uriini kogus märkimisväärselt, mõnikord märgitakse selles valgu ilmumist.

Kehatemperatuur peegeldab haige organismi reaktsioonivõimet. Temperatuuri ülemäärane tõus, nagu ka järsk temperatuuri langus, võib kehale kahjulikku mõju avaldada.

Madala temperatuuriga toime

Keha mõjutav madal temperatuur põhjustab mitmeid veresoonte-kudede häireid: vasospasmi, külma- ja valutunnet. Nahk muutub kahvatuks, selle temperatuur langeb, kuid seejärel laienevad veresooned vasomotoorsete närvide pareesi või halvatuse tõttu, samal ajal kui veresooned kaotavad oma toonuse ja voolavad verega üle, veresoonte läbilaskvus suureneb ja tekib vere staas (seiskus). . Vereplasma väljub kapillaaridest kahjustatud koesse, tekib turse.

Külmakahjustused, nagu ka põletused, jagunevad sõltuvalt koemuutuste intensiivsusest kolmeks astmeks – punetusest ja pindmistest põletikust kuni villide tekkeni ja kudede täieliku surmani (nekroosini). Kudede temperatuuri langus 2 ° -ni põhjustab hapnikutarbimise märkimisväärset vähenemist ja seejärel kahjustatud piirkonna surma ja tagasilükkamise. Tuules külm niiske õhk, isegi temperatuuril -7-8 °, kiirendab oluliselt külmumise tekkimist. Külmumist soodustavad kitsast riietusest või jalanõudest põhjustatud vereringe rikkumine, vähene liikumine, keha kurnatus.

Külmumine mõjutab eelkõige ninaotsa, kõrvu, põski, sõrmi ja jalgu. Pärast mitut külmakahjustust tekib krooniline nahapõletik, mis väljendub sinakaslillade laikude ja sügelusena.

Külma üldine mõju kehale põhjustab jahtumist (hüpotermia), mis tekib keha pikaajalisel kokkupuutel madala ümbritseva õhutemperatuuriga isegi siis, kui selle temperatuur on kehatemperatuurist 10-15 ° madalam.

Esimest jahutusperioodi iseloomustab termoregulatsiooni kompenseerivate mehhanismide funktsiooni suurenemine, perifeersete veresoonte ahenemine aitab kaasa soojusülekande vähenemisele, soojuse teke suureneb lihaste värisemise ja tahteliste liigutuste, südame- ja südametegevuse suurenemise tõttu. hingamine muutub sagedasemaks ja vererõhk veidi tõuseb. Need nähtused põhinevad refleksiprotsessidel, mis põhjustavad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise erutust ja endokriinsete näärmete, peamiselt hüpofüüsi ja neerupealiste aktiivsuse aktiveerumist.

2009/2010 õppeaastal

Ülesanne: vastake püstitatud testiküsimustele.Ülesandele vastates kirjuta kontrollkaardi tühjadele väljadele testiküsimuse numbri juures olevatesse lahtritesse õige vastus: a B C D E või f.

Testiküsimustes 1 kuni 10 leidke üks õige vastus.

1. Maailma eri riikide spetsialistide pikaajalised uuringud on näidanud, et inimese tervis sõltub 50% ulatuses täielikult:

A) elustiil;

B) keskkonnategurid;

C) pärilikkus;

D) inimese sotsiaalne staatus ühiskonnas.

^ 2. Puhas ja värske õhk peaks sisaldama:

A) vähemalt 65% lämmastikku ja 15% hapnikku;

B) mitte rohkem kui 65% lämmastikku ja 15% hapnikku;

B) vähemalt 78% lämmastikku ja 21% hapnikku

^ 3. Ületöötamise põhjused on järgmised:

A) ebaõige töö- ja puhkerežiimi korraldamine;

B) liigne toidutarbimine;

C) looduskeskkonna negatiivsed tegurid;

^ 4. Keskkonnas pöördumatute nähtuste esinemist soodustav tegur on

A) osoonikihi hävitamine;

B) ülijuhtivuse efekti tekkimine;

C) mudavoolude esinemine

^ 5. Looduslik ioniseeriva kiirguse allikas on:

A) Maa magnetväli;

B) päikesekiirgus;

C) õietolm.

6. Hädaolukord on olukord, kus:

A) vigastada sai üle 10 inimese, oli oht inimtegevusele, looduskeskkonna kahjustamine on vältimatu;

B) on oht inimeste elule, tekitamata kahju elanikkonna varale;

C) on rikutud inimeste tavalisi elutingimusi, ohustamata nende elu ja tervist;

D) on oht inimeste elule ja tervisele, tekitatakse kahju elanike varale, rahvamajandusele ja looduskeskkonnale.

^ 7. Põhjuseks võib olla elektrivigastus või elektrilöök :

A) vigase lahtiühendatud elektrijuhtme puudutamine;

B) mitme pinge all oleva elektrijuhtme kokkupuude üksteisega;

C) elektrikontakti puudutamine märgade kätega.

^ 8. Mis viga tehti pantvangide keelavate tegude loetlemisel, kui terroristid kaaperdasid sõiduki? Pantvange ei soovitata:

A) astuda terroristidega tülli;

B) provotseerida neid relva kasutama;

C) mis ka ei juhtuks, püüdke meeskonnaliikmete eest eestpalve teha;

D) treenige ja järgige isikliku hügieeni reegleid.

^ 9. Võimaliku hädaohu teie elukohapiirkonnas saate teada:

A) kohalikus politseijaoskonnas;

B) sanitaar- ja keskkonnajärelevalve kohalikus omavalitsuses;

C) kohalikus tuletõrjeametis;

D) kohalikus omavalitsuses kodanikukaitse ja hädaolukordades.

^ 10. Hädaolukordade ennetamise ja likvideerimise ühtsel riiklikul süsteemil on järgmised tasemed:

A) kohalik, territoriaalne, piirkondlik, föderaalne;

B) kohalik, piirkondlik, föderaalne;

C) piirkondlik ja kohalik;

D) rajatis, kohalik, territoriaalne, piirkondlik, föderaalne.

Testiküsimustes 11–20 leidke kõik õiged vastused.

^ 11. Määrake esitatud loendist ainult põhjused sunnitud autonoomne olemasolu looduslikes tingimustes:

A) sademed;

B) sõidukite (autod, lennukid, jõe- ja meretransport) õnnetus;

C) mõnede toiduainete kadu;

D) kompassi kadumine;

E) grupi kaotus hilinemise või kogunemispaika mitteõigeaegse väljumise tõttu;

E) grupi enneaegne registreerimine enne marsruudi alustamist;

G) orientatsiooni kaotamine maapinnal

H) õhutemperatuuri järsk langus.

^ 12. Otsige vigu järgmisest orkaani ajal ohutute välivarjupaikade loendist:

D) suured puud;

E) suured kivid;

E) kerged puitehitised;

G) kraav;

H) maanteekraav.

^ 13. Millised on maalihkete, mudavoolude, laviinide ja laviinide tagajärjed? Vali õiged vastused:

A) jõekanalite kattumine ja maastiku muutmine;

C) inimeste ja loomade surm;

D) metsatulekahjud;

E) hoonete ja rajatiste hävitamine;

E) asulate, rahvamajanduse objektide, põllu- ja metsamaade varjamine kivimikihtide kaupa;

G) vulkaanipursked.

^ 14. Märkige, milliseid järgmistest reeglitest tuleb järgida sunniviisilise eneseevakuatsiooni korral äkilise üleujutuse ajal:

A) minna vooluga kaasa selles suunas, kus on künkad;

B) kasutada evakueerimiseks parve olemasolevatest vahenditest;

C) evakueeruda lähimasse ohutusse kohta;

D) evakueeruda, kui veetase hakkab järsult tõusma;

E) evakueeruge ainult siis, kui veetase on jõudnud teie viibimise märgini;

E) teostada eneseevakueerimist ainult reaalse ohu korral teie elule.

^ 15. Määrake järgnevast radioaktiivsete ainete inimkehasse tungimise viisid sisekiirituse käigus?

A) riiete ja naha kaudu;

B) radioaktiivse pilve läbimise tagajärjel;

C) saastunud toidu tarbimise tagajärjel;

D) radioaktiivse tolmu ja aerosoolide sissehingamise tagajärjel;

E) maapinna, hoonete ja rajatiste radioaktiivse saastumise tagajärjel;

E) saastunud vee tarbimise tagajärjel.

^ 16. Valige loetletud kahjustavate tegurite hulgast need, mis on iseloomulikud ohtlike kemikaalide eraldumisega seotud keemiaõnnetustele:

A) intensiivne gammakiirgus, mis mõjutab inimesi;

B) inimeste lüüasaamine ohtlike ainetega läbi naha;

C) kiirgav energiavoog;

D) ohtlike ainete tungimine läbi hingamiselundite inimkehasse;

E) kuumade osakeste eraldumine saastunud õhupilvest, põhjustades põletusi.

^ 17. Millistes järgmistest näidetest saab luua tingimused põlemisprotsessi toimumiseks:

A) bensiin + õhuhapnik;

B) lämmastikhappega leotatud riie + hõõguv sigaret;

C) graniit + õhuhapnik + tuleleek;

D) puit + õhuhapnik + tõrvik;

E) atsetoon + õhuhapnik + välgumihkli säde.

^ 18. Valige järgmiste sümptomite hulgast need, mis on ägeda nikotiinimürgistuse tunnused:

A) kibedus suus;

B) silmade punetus;

C) köha rinnaku piirkonnas;

D) köha ja pearinglus;

E) iiveldus;

E) näo turse;

G) nõrkus ja halb enesetunne;

H) orientatsiooni kaotus;

I) lümfisõlmede suurenemine;

K) näo kahvatus.

19. Veres lahustuv alkohol mõjub hävitavalt kõikidele organitele. Valige allolevatest vastustest need, mis iseloomustavad alkoholi negatiivset mõju inimorganitele:

A) maksa kaitsefunktsioon on häiritud;

B) tuberkuloosi areng;

C) suhkurtõve tekkimine;

D) põis on suurenenud;

E) keha kaitsefunktsioonid paranevad;

E) väikeaju tegevus on häiritud

20. Organismi sisekeskkonda sattudes avaldavad narkootilised ained tugevat mõju eelkõige ajule. Aja jooksul ilmnevad, kasvavad ja kinnistuvad inimeses kolm peamist uimastisõltuvuse ja ainete kuritarvitamise tunnust. Tuvastage antud vastustest need märgid:

A) vaimne sõltuvus;

B) maitsesõltuvus;

C) visuaalne sõltuvus;

D) füüsiline sõltuvus;

E) ravimitundlikkuse muutus.

^ Teoreetiline kontrollnimekiri

ülevenemaalise olümpiaadi vallavoor

üldharidusasutuste 9. klasside õpilased

Tatarstani Vabariigist teemade kaupa

"Eluohutuse alused"

2009/2010 õppeaastal

Osaleja(d) _______________________________________________________________________

TÄISNIMI. (koodnumber)

kool (gümnaasium, lütseum) № _______________________ klass _________________________________