Z pravidiel univerzálnych opatrení na bezpečnosť zdravotníckeho personálu pred infekciami. Zaobchádzanie s krvou alebo inými telesnými tekutinami Bezpečnosť s infekčným materiálom

lekársky personál

V lekárskej praxi každého lekára a zdravotníckeho pracovníka by sa mal každý pacient a jeho biologické tekutiny (krv, lymfa, sperma, vaginálny sekrét, exsudát) považovať za potenciálne infikovaného vírusom HIV.

Najviac ohrozené profesionálnou infekciou sú procedurálne a operačné sály. zdravotné sestry, operujúci chirurgovia, pôrodníci-gynekológovia, pohotovostní lekári, patológovia.

Napriek tomu, že riziko infekcie HIV punkciou, rezmi nástrojmi kontaminovanými krvou pacienta infikovaného vírusom HIV nie je väčšie ako 0,3 %, treba si to vždy pamätať

^ Bezpečnostné pravidlá pri práci s biologický materiál

1. Správne organizovať pracovisko pre zaistenie maximálnej bezpečnosti pri práci s použitými nástrojmi, vzorkami krvi, odpadovým mäkkým materiálom.

2. Používajte bezpečné, pohodlné lekárske nástroje a zariadenia s ochrannými pomôckami.

3.Pracujte v spoľahlivých gumených rukaviciach bez poškodenia

4. Pri výskyte mikrotraumov na koži rúk, prejavoch ekzému, atopickej dermatitídy pred začiatkom pracovného dňa prelepte poškodenie náplasťou, končekmi prstov.

5.Použite finančné prostriedky individuálna ochrana(montérky, masky, okuliare, ochranné clony).

6. S ostrými nástrojmi zaobchádzajte opatrne.

7. Triediť kontaminovanú bielizeň s rukavicami, maskou, županom v špeciálne na to určenej miestnosti.

Postup v núdzový nebezpečné v súvislosti s infekciou

• 
  Do očí sa dostala infekčná tekutina. Okamžite si vypláchnite oči pod tečúcou vodou, nakvapkajte antiseptikum: 1% vodný roztok kyseliny boritej, opláchnite 10 mg.

• 
  Infekčná tekutina sa dostala do nosa. Aplikujte antiseptický 1% roztok protargolu.

• 
  Infekčná tekutina sa dostala do úst. Vypláchnite si ústa tečúcou vodou, opláchnite antiseptikami: 70% etylalkohol.

• 
  ^ Infekčná tekutina sa dostala na kožu, ktorá nemá žiadne odreniny ani škrabance. Ihneď do 30 sekúnd ošetrite pokožku tampónom s kožným antiseptikom (chlórhexidín a pod.). umyte ich dvakrát teplou tečúcou vodou a mydlom.

• 
  ^ Cez rukavice došlo k prepichnutiu (prerezaniu). Okamžite ošetrite rukavice dezinfekčným roztokom alebo kožným antiseptikom, odstráňte obe rukavice, ošetrite ruky kožným antiseptikom (chlórhexidín a pod.), vytlačte krv z rany alebo vypustite kvapky krvi, dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou. Ošetrite ich antiseptikom na kožu, namažte ranu 5% roztokom jódu.

• 
  Kvapky krvi sa dostali na župan, oblečenie, topánky.Župan namočte na 1 hodinu do dezinfekčného roztoku, krvavú škvrnu z osobného oblečenia, obuvi odstráňte tampónom navlhčeným v dezinfekčnom roztoku alebo 70% alkohole.

Ak existujú náznaky, začnite užívať antiretrovírusové lieky najneskôr do 72 hodín od okamihu úrazu (nehody)!

Staraj sa o svoje zdravie!

Pri práci s očkovaným materiálom musia byť splnené tieto požiadavky:

Zabráňte šíreniu vírusov počas vonkajšie prostredie;

· Zabrániť kontaminácii (kontaminácii) očkovaného materiálu cudzou mikroflórou;

· Na zaistenie osobnej bezpečnosti.

Prevádzkový režim virologického laboratória upravujú zákony Ruská federácia, medzinárodné pravidlá vykonávanie diagnostických laboratórnych testov, interné predpisy. Všetok personál laboratória je poučený a zaškolený o bezpečných pracovných metódach, vybavený kombinézami, špeciálnou obuvou, prostriedkami sanitárnej ochrany a ochranné zariadenia v súlade s súčasné predpisy... Nepovolaným osobám je vstup do výrobných priestorov prísne zakázaný. Zamestnanci virologického laboratória sú povinní dodržiavať pravidlá práce, ktoré zabraňujú kontaminácii testovaného materiálu baktériami a hubami, možnosti nákazy personálu a šíreniu infekcie.

Je zakázané vychádzať mimo laboratória v talároch a špeciálnej obuvi, obliekať si vrchný odev, fajčiť, jesť vo výrobných priestoroch a skladovať v nich potraviny. V boxe pracujú v sterilnom župane, maske, klobúku, v niektorých prípadoch nosia okuliare a rukavice. Určite si vymeňte topánky. Chôdza a rozprávanie počas práce sú zakázané.

Všetok materiál vstupujúci do laboratória na výskum musí byť považovaný za infikovaný!

S infekčným materiálom by sa malo zaobchádzať mimoriadne opatrne. Pri vybaľovaní jej téglikov je potrebné poutierať zvonku dezinfekčným roztokom a umiestniť ich na tácku alebo do kyvety. Pracovisko na stole je pokryté niekoľkými vrstvami gázy navlhčenej 3 - 5% roztokom chlóramínu. Tekutiny obsahujúce vírusy sa prelejú cez kyvety s dezinfekčným roztokom. Pri práci s pipetou použite hrušku. Pipety, mikroskopické podložné sklíčka, sklenený tovar a gumené výrobky používané pri práci s infekčným materiálom sa dezinfikujú ponorením do 5% roztoku chlóramínu alebo roztokov fenolu, lyzolu, kyseliny sírovej. Je zakázané odstraňovať zariadenia, inventár, materiály atď. z laboratória bez predchádzajúcej dezinfekcie. Po ukončení prác sa pracovisko dá do poriadku a vydezinfikuje. Potrebný materiál obsahujúci vírusy ďalšiu prácu, uložte do chladničky a uzavrite. Ruky v rukaviciach sa umyjú v tégliku s 5% roztokom chloramínu, potom sa rukavice sňajú, opäť dezinfikujú, dezinfikujú a umyjú.

POŽIADAVKY NA PRACOVNÝ PRIESTOR A ZABEZPEČENIE PRACOVNÝCH PODMIENOK

Moderné požiadavky na laboratórne diagnostické systémy a jednotlivé komponenty (podlahy, steny, stropy, vykurovacie, vetracie, vodovodné a kanalizačné systémy) sú stanovené v pravidlách laboratórnej praxe SLP.

Virologické oddelenia laboratórií a výskumné veterinárne stanice sú povolané vykonávať laboratórnu diagnostiku vírusových infekcií, kontrolovať chorobnosť zvierat spôsobenú vírusmi v interepizootickom období a zohľadňovať aj stav a intenzitu špecifických postinfekčných a postinfekčných chorôb. očkovanie protivírusová imunita, podieľať sa na organizácii a vedení preventívnych opatrení v boji proti vírusovým a chlamýdiovým ochoreniam zvierat v služobnom priestore.

Štruktúra virologického laboratória je určená úlohami a charakteristikami jeho činnosti. Laboratórium je žiaduce umiestniť v dvojposchodovej budove alebo v izolovanom oddelení. Boxy je vhodnejšie umiestniť na severnú, tienistú stranu budovy, aby nedochádzalo k priamemu slnečnému žiareniu, prípadne zaskliť okná boxov mliečnym alebo matným sklom. Podlahy na chodbách a izbách pre zamestnancov môžu byť parketové, lakované; vo zvyšku - z hustého materiálu odolného voči vlhkosti, odolného voči dezinfekčným prostriedkom. Drevené podlahy sú pokryté plastom. Steny a stropy laboratória musia byť tiež odolné voči dezinfekčným prostriedkom a musia byť ľahko čistiteľné. V debničkách je vhodné celú plochu dokončiť obkladom. Dvere boxov musia byť posuvné. To šetrí priestor a zabraňuje kolísaniu vzduchu. V rovine dverí je usporiadané okno s malou plochou.Odporúča sa mať boxy na nasledujúci účel: na získanie a kultiváciu buniek - 1-2 boxy; na infekciu bunkovej kultúry - 1–2, na infekciu kuracích embryí - 1–2 krabice; na infikovanie pokusných zvierat - 1 krabica; na pitvu pokusných zvierat - 1 krabica; pre sklad sterilného skla - 1 izb.

Hlavné diagnostické práce by sa mali vykonávať v stolových alebo stacionárnych boxoch s laminárnym prúdením (rôznych tried) so systémom ochrany operátora, zabránením kontaminácii testovaného materiálu, ochranou životného prostredia pred škodlivými a nebezpečnými emisiami.

Mierne veľké priestory (cca 4x4 m) sú určené na sérologický výskum, ničenie infekčného materiálu, prípravu a sterilizáciu laboratórneho skla a iných materiálov, prípravu kultivačných médií a roztokov, ako aj pre zamestnancov.

Virologické laboratórium (oddelenie) by malo mať zásobovanie studenou a horúcou vodou, parou a plynom, žiaduce je centralizované podtlakové vedenie a prívod stlačeného vzduchu.

Každý box je doplnený o vhodný nábytok a vybavenie. Približné rozloženie zariadení a prístrojov je na obrázku 1. Najdôležitejšia je tabuľka, ktorej veľkosť závisí od práce na nej vykonanej. Vzhľadom na to, že veľa prác je potrebné vykonať spoločne, odporúča sa umiestniť stôl rovnobežne so stenou tak, aby dvaja pracovníci sedeli oproti sebe, alebo ho priložiť k stene v tvare T, čo umožňuje úspornejšie využitie plochy stola. Skrinky na sklo a drobný inventár je možné umiestniť pod stôl alebo zavesiť na stenu. Kryt laboratórneho stola musí byť odolný voči pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov. Laboratórne stoličky sú najlepšie vyrobené z kovu, pretože sa ľahko čistia a dezinfikujú. Nad pracoviskom sú inštalované baktericídne lampy (BUV-30). Pri vchode do boxu je umiestnená gumená špongiová podložka napustená dezinfekčným roztokom. Predsieň obsahuje sterilné plášte, čiapky, šatky, masky a papuče, rukavice, ktoré sa nosia pred prácou v boxe a podľa účelu boxu aj príslušné vybavenie (termostat, chladnička, vodný kúpeľ, odstredivka a pod.) .

Obrázok 1 - Usporiadanie zariadenia: a - na prácu s bunkovými kultúrami, b - na výrobu médií a roztokov pre bunkové kultúry

Obrázok 2 - Mikrobiologický ochranný box triedy I: 1 - odsávací ventilátor; 2 - vysokoúčinný vzduchový filter; 3 - panel s pozorovacím sklom; 4- otvorený otvor pre ruky pracovníka; 5 - armatúry pre prívody vody a vzduchu

Obrázok 3 - Box s laminárnym prívodom sterilného vzduchu: 1 - plynový horák, 2 - matrac, 3 - gumená žiarovka

Pomocou baktericídnych lámp BUV-15 a BUV-30 je možné obmedziť počet baktérií. Výrazné zníženie počtu baktérií vo vzduchu boxov a preboxov, na povrchoch stolov a iných zariadení je možné dosiahnuť aerosólovou úpravou s peroxidom vodíka a niektorými ďalšími látkami. Izby sa čistia mokrou metódou: podlahy, steny, nábytok sa utierajú gázou navlhčenou dezinfekčným roztokom.

Pre virologické laboratórium akéhokoľvek typu by povinnou súčasťou výbavy mal byť stolný box obsahujúci baktericídnu lampu, ešte lepšie - skriňa s laminárnym prúdením s prívodom sterilného vzduchu (obr. 2, 3).

Pri práci vo virologickom laboratóriu je potrebné dôsledne dodržiavať metódy a pravidlá asepsie a antiseptík!

Asepsa- systém opatrení a metód práce, zabraňujúci prenikaniu mikroorganizmov a vírusov z životné prostredie do ľudského tela, ako aj do skúmaného materiálu. Zabezpečuje používanie sterilných nástrojov a materiálov, manipuláciu s rukami zamestnancov, dodržiavanie osobitných hygienických a hygienických pravidiel a pracovných metód.

Antiseptický- súbor opatrení zameraných na ničenie mikroorganizmov a vírusov, ktoré môžu spôsobiť infekčný proces pri kontakte s poškodenými alebo neporušenými oblasťami kože a slizníc. Ako antiseptiká sa používajú rôzne chemické látky: 70% etylalkohol, 5% alkoholový roztok jódu, 0,5-3% roztok chloramínu, 0,1% roztok manganistanu draselného, ​​0,5-1% roztok formalínu, 1-2% alkoholové roztoky metylénovej modrej príp. brilantná zelená.

Dezinfekcia- dezinfekcia objektov životného prostredia ničením patogénnych pre ľudí a zvieratá mikroorganizmov a vírusov fyzikálnymi metódami a použitím chemických látok: roztoky bielidla (0,1-10%), formalínu, chloramínu (0,5-5%), fenolu (3-5%), lyzolu (3-5%), lúhu (2-3%) atď. dezinfekčného prostriedku a jeho koncentrácia závisí od materiálu, ktorý sa má dezinfikovať.

V laboratóriách na dezinfekciu boxov sa používajú formaldehydové výpary (30–35 ml 40% roztoku formaldehydu na 1 m 3 miestnosti), ß-propiolaktón (1,1 l na 100 m raz týždenne) a denne mokré čistenie pomocou roztokov chlóramín, hydroxid sodný atď.

Sterilizácia- vyčerpanie, teda úplné zničenie mikroorganizmov a vírusov v rôznych materiáloch. Sterilizácia sa vykonáva fyzikálnymi (vystavenie vysokej teplote, ultrafialovým žiarením, filtrácia tekutín cez bakteriálne filtre) a chemickými metódami.

Fyzikálne metódy sterilizácie:

a) kalcinácia v plameni liehovej lampy alebo horáka. Táto metóda používa sa na sterilizáciu pitevných ihiel, slučiek z Takachiho aparátu, pinzety, hrdla kultivačných nádob a pod.;

b) sterilizácia varom. Táto metóda sa používa na sterilizáciu injekčných striekačiek, malých chirurgických nástrojov, sklíčok a krycích sklíčok a iných predmetov. Varte aspoň 30 minút. Táto metóda však neposkytuje úplnú sterilizáciu, pretože niektoré vírusy, napríklad vírus hepatitídy, a bakteriálne spóry môžu zostať životaschopné;

c) sterilizácia suchým teplom v sušiarni. Metóda je založená na pôsobení vzduchu zohriateho na 165–180 °C. Sklo sa sterilizuje suchým teplom;

d) sterilizácia v autokláve parou pod tlakom. Je to jedna z najúčinnejších metód sterilizácie, a preto je široko používaná;

e) sterilizácia v Kochovom prístroji alebo autokláve prúdiacou parou (tlak 100–150 kPa (1–1,5 atm.), expozícia 30 min.). Používa sa na sterilizáciu materiálov, ktoré nevydržia vysoké teploty, ako sú živné médiá s vitamínmi a sacharidmi;

f) sterilizácia ultrafialovými lúčmi. Metóda je založená na baktericídnom pôsobení UV žiarenia s vlnovou dĺžkou 260–300 µm. Na sterilizáciu vzduchu v boxoch sa používajú lampy BUV-15 a BUV-30. Zvyčajne sa ožarovanie vykonáva 1–2 hodiny;

g) filtrácia kvapalín cez bakteriálne filtre. Táto metóda sa používa na oslobodenie kultivačných médií, krvného séra, vitamínov atď. od baktérií, ale nie od vírusov.

biologické nebezpečenstvo, alebo riziko pre ľudské zdravie a životné prostredie môže byť spôsobené infekčnými organizmami alebo biologickým materiálom obsahujúcim mikroorganizmy alebo toxíny biologického pôvodu.

Biologická bezpečnosť - postup pri vykonávaní laboratórneho výskumu a špeciálneho vybavenia mikrobiologických laboratórií, ktoré chránia laboratórny personál a životné prostredie pri práci s potenciálne infekčnými mikroorganizmami.

Úroveň biologickej bezpečnosti- úroveň bezpečnostných opatrení požadovaných pri práci s potenciálne nebezpečnými biologickými činiteľmi. Existujú 4 úrovne biologickej bezpečnosti (tabuľka 1). V zahraničí vyššie číslo úrovne biologickej bezpečnosti znamená zvyšujúce sa riziko pri vykonávaní laboratórnych testov.

stôl 1

Charakterizácia úrovní biologickej bezpečnosti

V Bieloruskej republike a Rusku podľa stupňa nebezpečenstva pre človeka a životné prostredie je tiež zvýraznený 4 skupiny patogény infekčných chorôb, naopak, nižší počet skupín znamená zvýšené riziko pri vykonávaní laboratórnych testov.

Skupina I - patogény AOI: mor, kiahne, hemoragické horúčky (Lassa, Ebola atď.).

Skupina II - pôvodcovia vysoko nákazlivých bakteriálnych, plesňových a vírusových infekcií: antrax, brucelóza, tularémia, cholera, týfus, blastomykóza, besnota, AIDS, hepatitída B a C atď., botulotoxíny a tetanový toxín.

Skupina III - pôvodcovia iných infekcií: čierny kašeľ, tetanus, botulizmus, tuberkulóza, trichomoniáza, malária, leishmanióza, chrípka, poliomyelitída, herpes vírusy atď.

Skupina IV - oportúnne (pôvodcovia plynatej gangrény, Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, niektoré Candida a Aspergillus, amebiáza, adenovírusy, rotavírusy, enterovírusy atď.) A nepatogénne mikroorganizmy.

Oslabené kmene patogénov skupín I – II patria medzi mikroorganizmy patogenity skupiny III a oslabené kmene skupín III – IV - do skupiny IV patogenity.

Práca s materiálom obsahujúcim mikroorganizmy I. – II. skupiny patogenity si vyžaduje dodržiavanie prísnych bezpečnostných opatrení, aby sa zabránilo prípadom intralaboratórnej infekcie, prenosu infekcie mimo laboratória a zabránilo sa kontaminácii životného prostredia, preto sa štúdie vykonávajú v špeciálne vybavených zabezpečených mikrobiologických laboratóriách špeciálne vyškolený a zaočkovaný personál (ak existujú vakcíny).

Prácu s materiálom obsahujúcim mikroorganizmy III. – IV. skupiny patogenity upravujú Hygienické predpisy „Bezpečnosť práce s mikroorganizmami III – IV skupín patogenity a helmintmi“, ktoré sú prijaté na výkon na území Bieloruskej republiky uznesením č. Hlavný štátny sanitár č.40 zo dňa 27.7.2000. Výskum sa vykonáva v bakteriologických laboratóriách v zdravotníckych zariadeniach av centrách hygieny a epidemiológie.

V závislosti od vykonávaného výskumu sa mikrobiologické laboratóriá členia na diagnostické, priemyselné a výskumné. V súlade s typmi mikroorganizmov študovaných v mikrobiologických laboratóriách sa rozlišujú bakteriologické, virologické, mykologické a protozoologické laboratóriá.

Mikrobiologické laboratóriá sú rozdelené do štyroch rizikových skupín v závislosti od úrovne bezpečnosti práce s mikroorganizmami.

Skupina I - laboratóriá osobitného režimu (čo najviac izolované) s vysokým individuálnym a sociálnym rizikom.

Skupina II - zabezpečené laboratóriá (izolované) s vysokým individuálnym a nízkym verejným rizikom.

Skupina III - základné (hlavné) laboratóriá so stredným individuálnym a obmedzeným verejným rizikom.

Skupina IV - základné (hlavné) laboratóriá s nízkym individuálnym a verejným rizikom.

Na praktických hodinách žiaci pracujú s mikroorganizmami skupiny patogenity IV. Edukačný workshop Katedry mikrobiológie je považovaný za vzdelávacie mikrobiologické laboratórium, kde je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Vstup do bakteriologického laboratória je zakázaný bez špeciálneho odevu - lekárskeho plášťa a čiapky, do dielne je zakázané nosiť vrchný odev. Nepovolaným osobám je zakázané navštevovať študentov pracujúcich v laboratóriu. Každý študent musí pracovať na určenom pracovisku. Pri práci v laboratóriu dodržujte ticho, poriadok a čistotu.

2. V priestoroch bakteriologického laboratória kategoricky zakázané jesť, fajčiť, používať kozmetiku. Dôkladné denné čistenie priestorov sa vykonáva mokrou metódou s použitím dezinfekčných kvapalín.

3. V každej skupine je zaradený stály žiak, ktorý dohliada na udržiavanie čistoty a poriadku žiakmi skupiny na ich pracoviskách.

4. Žiaci si na špeciálny stôl berú všetko potrebné pre prácu na hodine (poháre, skúmavky, pipety, bakteriálne slučky), na ktorý sa odkladajú práce vykonané na hodine. Skúmavky a misky s infikovaným materiálom musia byť podpísané (druh materiálu, názov kultúry, dátum, číslo skupiny, celé meno výskumníka). Po ukončení práce je potrebné dať pracovisko do úplného poriadku.

5. Pred a po práci si umyte ruky mydlom a vodou. Všetok materiál vstupujúci do laboratória sa musí považovať za infekčný.

Práca s biomateriálmi sa vykonáva v gumených rukaviciach. Je zakázané dotýkajte sa biomateriálov a mikrobiálnych kultúr rukami.

Ak dôjde ku kontaktu s krvou alebo inými telesnými tekutinami s porušením integrity kože (injekcia, rez), obeť musí:

- odstráňte rukavice s pracovnou plochou vo vnútri;

- vytlačte krv z rany;

- ošetriť poškodenú oblasť (70% alkoholom alebo 5% jódom alebo 3% roztokom peroxidu vodíka alebo iným schváleným antiseptikom);

- umyť si ruky pod tečúcou vodou a mydlom;

- naneste náplasť na ranu;

- nasaďte si konček prsta;

- ak je to potrebné, pokračujte v práci s novými rukavicami.

Pri nasávaní tekutého materiálu používajte gumené guľôčky, zatiaľ čo pipety by ste mali prikryť vatovými tampónmi. Pipetovanie ústami je prísne zakázané!

6. Plodiny sa vykonávajú na liehovej lampe, flambovanie okrajov skúmaviek, slučiek, špachtlí!

Je zakázané horľavé materiály a látky uchovávajte v blízkosti fungujúcich liehových lámp, pracovné liehové lampy nechajte bez dozoru. Pred zapálením liehovej lampy sa musíte uistiť, že jej telo je v dobrom funkčnom stave, knôt je uvoľnený do požadovanej výšky a rozložený a krk a držiak knôtu sú suché. Knôt musí tesne zapadnúť do vodiacej trubice držiaka (inak môžu výpary vo vnútri liehoviny blikať a explodovať). Zapálená liehovina je zakázané pohybovať, je zakázané zapáľte jednu duchovnú lampu od druhej. Duchovnú lampu je potrebné zhasnúť prekrytím plameňa knôtu uzáverom, ak to nie je možné, naplňte ho vodou. Sfúknite plameň Je zakázané.

7. Pri práci s biomateriálmi je potrebné používať nástroje (slučky, špachtle, pinzety, ihly). Nástroje, ktoré sa dostali do kontaktu s infikovaným materiálom, sa zapália v plameni alkoholovej lampy, alebo sa úplne ponoria do nádob s dezinfekčným roztokom.

Na konci práce sa použité sklenené predmety a zátky z bavlnenej gázy vysypú do samostatných nádob. Každý deň sa misky obsahujúce infikovaný materiál dodávajú do umývadla po predbežnej sterilizácii autoklávovaním.

8. Farbenie prípravkov sa vykonáva v špeciálne na to určených priestoroch. Použité sklíčka sa umiestnia do exsikátora.

9. Mikroskop je presné optické zariadenie, ktoré si vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel pre prácu s ním:

- zdvihnite kondenzátor na úroveň stolíka;

- otvorte membránu;

- nastavte jas vstavaného iluminátora alebo osvetlite zorné pole zrkadlom (pri slabom osvetlení použite konkávne zrkadlo, ak je to dostatočné - ploché);

- na podložné sklíčko s farebným prípravkom sa nanesie kvapka imerzného oleja, do ktorého sa šošovka pod kontrolou oka opatrne ponorí;

- zdvihnutím tubusu sa pozrú do okuláru a najskôr makro- a potom mikroskrutkou nastavia jasný obraz objektu;

- na konci práce sa trubica zdvihne, prípravok sa vyberie, z prednej šošovky objektívu sa pomocou gázovej obrúsky odstráni imerzný olej;

- mikroskop je umiestnený v skrinke.

9. V prípade úrazu s pomôckami s infekčným materiálom, alebo rozliatia tekutého infekčného materiálu je potrebné informovať vyučujúceho. Dezinfekcia kontaminovaných povrchov a predmetov sa vykonáva okamžite:

- sklenené úlomky sú umiestnené v nádobe,

- na miesto nehody sa aplikuje dezinfekčný roztok, doba pôsobenia je 5-10 minút,

- potom sa dezinfekčný roztok utrie handričkou absorbujúcou vlhkosť.

Vykonáva sa antiseptické ošetrenie kontaminovaných častí tela - umývanie mydlom.

10. Pri práci s elektrickými zariadeniami a elektrospotrebičmi je zakázané kontrolovať prítomnosť napätia prstami, nosiť zapnuté zariadenia, ktoré sú pod napätím, používať chybné elektrické zariadenia a rozvody. Pri porušení pravidiel pre prácu s elektrickými zariadeniami a elektrospotrebičmi môže dôjsť k úrazu osôb elektrickým prúdom a vzniku požiaru.

11. Na začiatku každého semestra vedie učiteľ bezpečnostnú inštruktáž pri práci s mikrobiálnymi kultúrami, biomateriálmi, liehovinami a elektrospotrebičmi. Poučenie je zaznamenané vo vestníku s osobným podpisom študenta a overené podpisom učiteľa.

POZOR! Na prevenciu nozokomiálnych infekcií zakázané navštevovať hodiny na klinických pracoviskách v župane, v ktorom študent pracoval v mikrobiologickom laboratóriu!

MOSKVA VLÁDA

ODBOR ZDRAVOTNÍCTVA

Aby sa zabránilo infekcii z povolania zdravotníckych odborníkov nebezpečných infekčných chorôb je správa zdravotníckych zariadení povinná organizovať školenie personálu o metódach prevencie pri práci, pravidlách používania, osobných ochranných pracovných prostriedkov a opatrení prvej pomoci v núdzových situáciách.

Preto by každé zariadenie malo vypracovať pokyn o ochrane práce pri práci s krvou a inými biologickými tekutinami pacientov na inštruktáž na pracovisku s pracovníkmi „rizikovej skupiny“.

Ako praktická príručka Ministerstvo zdravotníctva vydáva vzorovú príručku bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci, ktorá obsahuje základné bezpečnostné požiadavky pri práci s krvou a inými telesnými tekutinami.

Vedúci oddelenia logistiky

V. I. ZYKOV

Dodatok

na list oddelenia

zdravotná starostlivosť mesta Moskva

zo dňa 01.01.2001 N

PRÍKLAD INŠTRUKCIE

O OCHRANE PRÁCE PRI VÝKONU PRÁCE S KRVI A

OSTATNÉ BIOLOGICKÉ TEKUTINY PACIENTOV

1. Všeobecné požiadavky ochrana práce

1.1. Na samostatnú prácu, pri ktorej je možný kontakt s krvou a inými biologickými tekutinami, môžu osoby staršie ako 18 rokov, ktoré nemajú lekárske kontraindikácie vyškolení v bezpečných pracovných postupoch a poučení v rámci rozsahu tohto návodu.

1.2. Pri práci by sa personál mal riadiť zásadou, že všetci pacienti sú potenciálne infikovaní.

1.3. Pri práci s krvou a inými biologickými tekutinami pacientov je možné mechanické poškodenie kože:

1.3.1. bodné rany v dôsledku neopatrnej manipulácie so striekačkami a inými bodnými nástrojmi (predmetmi);

1.3.2. ručné rezy:

Pri otváraní fliaš, liekoviek, skúmaviek s krvou alebo sérom;

Pri práci s nástrojmi kontaminovanými HIV;

1.3.3. uhryznutie duševne chorých pri napadnutí personálu.

1.4. Personál musí vykonávať prácu v určených osobných ochranných prostriedkoch priemyselné predpisy: bavlnený plášť, lekárska čiapka, lekárske rukavice na rukávoch lekárskeho plášťa.

Ak hrozí striekanie krvi a iných biologických tekutín, práca by sa mala vykonávať v maskách, okuliaroch, ak je to potrebné, použite ochranné clony, plátené zástery.

1.5. Pri práci v márnici musí personál nosiť oblek typu 1:

Župan, rukávy, nepremokavá zástera;

2 páry gumených rukavíc;

4-vrstvová gázová maska, návleky na topánky;

Ochranné okuliare;

Čižmy alebo galoše.

1.6. V kancelárii jednotky, kde sa personál môže dostať do kontaktu s biologickými tekutinami pacientov, musí byť núdzová súprava prvej pomoci „Anti-AIDS“, ktorá obsahuje:

70% etylalkohol, vatové tampóny;

0,05% roztok manganistanu draselného alebo vzorka drogy v suchej forme s požadovaným množstvom destilovanej vody na prípravu roztoku;

5% alkoholový roztok jódu;

Baktericídna náplasť;

Očné pipety, jednorazové injekčné striekačky;

Obliekanie.

1.7. Ošetrujúci personál je povinný dodržiavať požiadavky tohto návodu.

2. Požiadavky na ochranu práce pred začatím práce

2.1. Oblečte si a upravte pracovný odev: bavlnený župan, zapnite si gombíky na manžetách a lemu župana, nasaďte si klobúk a pod ním si vyberte vlasy. Obujte si na nohy vymeniteľné topánky.

2.2. Pripravte a skontrolujte osobné ochranné prostriedky.

2.3. Kožné lézie na rukách, ak nejaké existujú, by sa mali prelepiť náplasťou alebo nalepiť na končeky prstov.

2.4. Uistite sa, že súprava prvej pomoci proti AIDS je kompletná.

2.5. Nie je dovolené vykonávať invazívne zákroky, personál v prípade:

Rozsiahle poškodenie kože;

Exsudatívne kožné lézie;

Plačúca dermatitída.

3. Požiadavky na ochranu práce pri práci

3.1. Zdravotnícky personál musí dôsledne dodržiavať osobné ochranné opatrenia, najmä pri vykonávaní invazívnych výkonov sprevádzaných kontamináciou rúk krvou a inými biologickými tekutinami:

Noste gumené rukavice, keď zvýšené nebezpečenstvo infekcia - v dvoch pároch rukavíc;

Používajte masky, okuliare, obrazovky;

pri manipulácii s použitým odevom a nástrojmi používajte masky a rukavice;

S ostrými lekárskymi nástrojmi zaobchádzajte opatrne;

Nenasadzujte uzáver na použitú ihlu;

po dezinfekcii zlikvidujte použité jednorazové ostré nástroje do pevných nádob;

Zbierajte ihly, ktoré spadli na podlahu pomocou magnetu, kefy a naberačky;

Mikrotraumy na rukách prekryte náplasťou, lifuzolom alebo bossom. Pred a počas práce by ste mali skontrolovať, či sú rukavice odolné voči vlhkosti, či nie sú poškodené;

Poškodené rukavice ihneď vymeňte. Rukavice ošetrené po použití sú menej odolné ako nové a oveľa častejšie sa poškodzujú. Použitie krémov na báze tuku, mastných mazív ničí rukavice;

Odoberanie krvi pacientom alebo vykonávanie iných zákrokov, keď sa zdravotnícky pracovník môže neúmyselne zraniť použitou ihlou, sa musí vykonávať v latexových rukaviciach, pretože znižujú množstvo krvného inokula, ktoré sa prenáša počas injekcie;

Po odstránení rukavíc ich namočte na 1 hodinu do dezinfekčného roztoku, umyte si ruky mydlom a utrite ich samostatným uterákom;

Opatrne si vyzlečte rukavice, aby ste si nezašpinili ruky;

Gumové rukavice stiahnuté raz, nepoužívajte ich znova kvôli možnosti kontaminácie rúk.

3.2. Na ochranu pred infekciou cez kožu a sliznice musí zdravotnícky personál dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Pri používaní papierovej utierky sa vyhýbajte trecím pohybom, pretože to poškodí povrchový epitel;

Používajte dezinfekčné prostriedky na ruky na báze alkoholu; dezinfekcia rúk by sa nikdy nemala uprednostňovať pred používaním jednorazových rukavíc; ruky by sa mali umyť mydlom a vodou vždy po odstránení ochranných rukavíc;

Po akomkoľvek postupe si musíte dôkladne umyť ruky dvakrát tečúcou vodou a mydlom;

Ruky by sa mali utierať iba samostatným uterákom, denne meniť alebo jednorazovými utierkami;

Vyhnite sa častému ošetrovaniu rúk dezinfekčnými prostriedkami, ktoré dráždia pokožku, nepoužívajte tvrdé kefy;

Nikdy nejedzte na pracovisku, kde sa môže nachádzať krv alebo tekutina pacienta;

Nechajte sa zaočkovať proti hepatitíde B;

Na ochranu slizníc úst a nosa aplikujte 4-vrstvovú gázovú masku. Maska by mala tesne priliehať k tvári;

Noste župan alebo zásteru, prípadne župan aj zásteru spoľahlivú ochranu z kontaktu s časťami tela biologických tekutín. Ochranný odev by mal pokrývať pokožku a odev ošetrujúceho personálu, neumožňovať prenikanie tekutín a udržiavať pokožku a odev v suchu.

Preniesť veľkú infekčnú dávku cez oblečenie je takmer nemožné.

3.3. Používanie bariérových ochranných prostriedkov je nevyhnutné nielen pri práci s infikovanými pacientmi, každý pacient je považovaný za potenciálne nebezpečného vo vzťahu k infekčným chorobám.

3.4. Pri vykresľovaní zdravotná starostlivosť HIV-infikovaní a pacienti s AIDS v lekárske dokumenty a pokyny na manipuláciu s parenterálnymi intervenciami označujú chronický nosič Hbs Ag s príslušným označením.

3.5. Všetky diagnostické štúdie, lekárske postupy, chirurgické zákroky u pacientov infikovaných HIV by sa mali vykonávať ako posledné, všetok biologický materiál je dezinfikovaný a zničený, čo je zaznamenané v anamnéze.

Lekárske nástroje prechádzajú 3-stupňovým spracovaním v súlade s OST.

3.6. Manipulácie by sa u HIV pozitívneho pacienta mali vykonávať za prítomnosti druhého odborníka, ktorý v prípade pretrhnutia rukavíc alebo porezania môže pokračovať v ich vykonávaní.

3.7. Pri chirurgických zákrokoch by sa podľa možnosti mali používať dvojité rukavice; všetky ostré nástroje počas operácie preneste cez medzipodnos, a nie z ruky do ruky, vylúčte použitie prstov na vedenie ihly, je vhodné použiť držiak ihly.

3.8. V klinickom diagnostickom laboratóriu je pri práci s krvou, sérom alebo inými biologickými tekutinami zakázané:

Pipetujte ústami, použite gumenú žiarovku;

Nalejte krv, sérum cez okraj skúmavky;

Na označovanie skúmaviek používajte samolepiace nálepky. Rúry by mali byť označené na skle ceruzkou.

3.9. Pri odstreďovaní testovaného materiálu musí byť odstredivka uzavretá vekom, kým sa rotor úplne nezastaví.

3.10. Pri preprave krvi a iných biologických tekutín je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Nádoby s krvou, inými biologickými tekutinami na mieste odberu tesne uzavrite gumovými alebo plastovými zátkami;

Je zakázané vkladať odporúčacie formuláre alebo inú dokumentáciu do skúmaviek;

Aby sa zabezpečila dezinfekcia v prípade náhodného úniku tekutiny, krv a iné biologické tekutiny by sa mali prepravovať v stojanoch umiestnených v kontajneroch, boxoch alebo debnách, na dno ktorých by mala byť položená štvorvrstvová suchá obrúska;

Ak existuje možnosť postriekania krvou alebo telesnými tekutinami, noste ochranné oblečenie(župany, zástery) a ochranné pomôcky na tvárové sliznice (masky zakrývajúce ústa a nos, okuliare alebo štíty na oči);

Ak sú župan a zástera kontaminované telesnými tekutinami, mali by ste sa čo najskôr prezliecť; prezliecť, nosiť rukavice a vyzliecť si ich ako posledné.

3.11. Demontáž, umývanie a oplachovanie lekárskych nástrojov, ktoré prichádzajú do kontaktu s krvou alebo sérom, sa musí vykonať po predbežnej dezinfekcii. Pracujte v gumených rukaviciach.

3.12. Jednorazové predmety: striekačky, obväzy, rukavice, masky po použití dezinfikujte a následne zlikvidujte.

4. Požiadavky na ochranu práce v núdzových situáciách

4.1. Núdzové situácie zahŕňajú:

Roztrhnutie rukavíc;

Prepichnutia a rezy bodnými a reznými nástrojmi;

Kontakt s krvou a inými biologickými tekutinami na slizniciach a koži;

Striekanie krvi počas odstreďovania atď.

4.2. Manipulácie, ktoré môžu viesť k núdzovej situácii, zahŕňajú najmä:

Invazívne postupy;

kontakt so sliznicami (neporušené a poškodené);

Kontakt s poškodenou pokožkou pacientov;

kontaktu s povrchmi kontaminovanými krvou alebo inými telesnými tekutinami.

4.3. Ak máte ruky kontaminované krvou a inými telesnými tekutinami, dôkladne si ich utrite tampónom navlhčeným v kožnom antiseptiku a potom si ich umyte tečúcou vodou a mydlom.

V prípade kontaminácie rúk chránených rukavicami - rukavice ošetrite obrúskom, potom umyte tečúcou vodou, odstráňte rukavice s pracovnou plochou vo vnútri, umyte si ruky a ošetrite ich antiseptikom.

4.4. Ak sú ruky kontaminované krvou, telesnými tekutinami, ihneď si ich ošetrite aspoň 30 sekúnd tampónom navlhčeným v kožnom antiseptiku, dvakrát si ich umyte mydlom a vodou a utrite dosucha čistým uterákom (obrúskom).

4.5. Ak je kontakt s krvou, inými biologickými tekutinami alebo biomateriálmi sprevádzaný porušením integrity kože (injekcia, rez), musia sa prijať tieto opatrenia:

Umyte si ruky bez odstránenia rukavíc tečúcou vodou a mydlom;

Odstráňte rukavice s pracovnou plochou vo vnútri a zlikvidujte ich v dezinfekčnom roztoku;

Vytlačte krv z rany;

Umyte si ruky mydlom a vodou;

Ošetrite ranu 70% alkoholom, potom kožu okolo rany 5% alkoholovým roztokom jódu;

Naneste na ranu baktericídnu náplasť, nasaďte konček prsta a ak je to potrebné, pokračujte v práci, nasaďte si nové gumené rukavice.

4.6. Ak sa krv alebo tekutiny dostanú na nosovú sliznicu, pokvapkajte 0,05% roztokom manganistanu draselného, ​​ihneď si vypláchnite ústa a hrdlo 70% alkoholom alebo 0,05% roztokom manganistanu draselného.

4.7. Ak sa biologické tekutiny dostanú do očí, okamžite ich vypláchnite tečúcou vodou a potom ich vypláchnite roztokom manganistanu draselného pomocou jednorazovej striekačky v pomere 1: 10 000.

Roztok sa pripraví z odváženej dávky 0,01 g manganistanu draselného a 100 ml destilovanej vody, kým sa kryštály úplne nerozpustia (3 min.).

4.8. Ak sa biologický materiál dostane na plášť, oblečenie, vezmite si nasledovné:

Vyzlečte si oblečenie a namočte ho do jedného z dezinfekčných prostriedkov;

Pokožku rúk a iných častí tela, ak sú kontaminované, cez oblečenie, po odstránení oblečenia utrite 70% roztokom etylalkoholu;

Umyte povrch mydlom a vodou a znova utrite alkoholom;

Kontaminovanú obuv dvakrát utrite tampónom namočeným v roztoku jedného z dezinfekčných prostriedkov.

4.9. V prípade havárie počas prevádzky na centrifúge sa dezinfekčné opatrenia začnú vykonávať najskôr o 40 minút neskôr. po zastavení rotora, t.j. po nanesení aerosólu. Po 40 minútach. otvorte veko odstredivky a ponorte všetky kadičky odstredivky a rozbité sklo do dezinfekčného roztoku.

4.10. Ak sa infikovaný materiál dostane na povrch stien, podláh, zariadení, utrite ich 6% peroxidom vodíka 3% chlóramínom alebo inými odporúčanými dezinfekčnými prostriedkami, dvakrát s intervalom 15 minút.

4.11. Po spracovaní slizníc a kože obete je potrebné:

1) Urobte záznam do denníka mikrotraumy inštitúcie (oddelenia).

2) Upovedomiť o úraze vrchnú sestru a vedúcu oddelenia (kancelárie). Hlavná sestra informuje o udalosti zástupcu hlavného lekára pre epidemiológiu (alebo asistenta epidemiológa), hlavnú sestru a ambulanciu.

3) Do zdravotnej dokumentácie obete urobte záznamy o prijatej mikrotraume s uvedením prijatých preventívnych opatrení.

4.12. Ak je u zdravotníckeho pracovníka podozrenie na infekciu infekčná chorobašetrenie sa vykonáva podľa „Nariadenia o šetrení a účtovníctve choroby z povolania"(schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 1. januára 2001, N 967).

5. Požiadavky na ochranu práce po ukončení práce

5.1. Po použití vložte jednorazové injekčné striekačky a nástroje do nepriepustnej nádoby.

5.2. Ostré predmety, ktoré chcete opätovne použiť, vložte do pevnej spracovateľskej nádoby.

5.3. Použité ihly sa rukou nelámu, neohýbajú, znovu nezaviečkujú.

5.4. Rukavice kontaminované krvou ošetrite tampónom s dezinfekčným roztokom, vyberte a ponorte ich na 60 minút do nádoby s dezinfekčným roztokom (3% roztok chlóramínu alebo 6% roztok peroxidu vodíka s 0,06% NGC) alebo varte v destilovanej vode na 30 minút.

5.5. Povrchy pracovných stolov ošetrite na konci pracovného dňa dezinfekčnými prostriedkami s virucídnym účinkom.

Pri zostavovaní tohto návodu boli použité pokyny o ochrane práce pri práci s krvou a inými biologickými tekutinami Mestskej klinickej nemocnice č. 23 (inžinier ochrany práce) a Psychiatrickej nemocnice č. 5 (inžinier ochrany práce).

Krv a telesné tekutiny pacienta, všetky laboratórne vzorky, bielizeň (kontaminovanú krvou a sekrétmi pacienta) považujte za potenciálne infekčné.

Po prijatí do práce sanitári podstupujú zdravotná prehliadka s testovaním na syfilis, vírusovú hepatitídu B, C a infekciu HIV. Opakované fyzické vyšetrenia a vyšetrenia sa vykonávajú v súlade s regulačnými dokumentmi.

Ošetrujúci personál musí byť poučený o bezpečnostných opatreniach.

Zdravotnícki pracovníci, ktorí prichádzajú do kontaktu s krvou a biologickými tekutinami, by mali byť očkovaní proti vírusovej hepatitíde B.

Lekárske manipulácie, diagnostické štúdie by sa mali vykonávať v priestoroch určených na tieto účely.

V pracovných priestoroch s rizikom profesionálnej infekcie je zakázané jesť, piť, fajčiť, používať kozmetické prípravky, brať do rúk kontaktné šošovky (na každom medicínskom a diagnostickom oddelení musia byť priestory pre personál).

Pracovisko musí byť riadne organizované: na stole alebo inom povrchu musí byť umiestnená bezpečná nádoba odolná voči prepichnutiu vystretá ruka... Je potrebné vyplniť zdravotnú dokumentáciu na čistom stole.

Počas manipulácie s pacientom by personál nemal viesť záznamy, dotýkať sa telefónneho slúchadla a pod.

Počas manipulácie by sa nemalo sedieť na posteli pacienta.

V kanceláriách, kde sa vykonávajú invazívne manipulácie, je potrebné mať pohotovostnú lekárničku.

V prípade mikrotraumy, ekzému a dermatitídy na koži pred začiatkom pracovného dňa je potrebné prekryť poškodené miesta lepiacou náplasťou, vodotesnými obväzmi a končekmi prstov.

Pri práci používajte ochranný odev (župan, klobúk, výmenná obuv) a osobné ochranné prostriedky (rukavice, okuliare, štíty (obrazovky), masky (respirátory), zástery). Župan, klobúk by mali čo najviac chrániť odhalenú pokožku a pokožku hlavy. Vymeniteľná obuv, ľahko sa čistí, vyrobená z netkanej textílie. Rukavice pri práci s krvou, biologickými médiami, s možným kontaktom so sliznicami a poškodenými oblasťami kože, ako aj pri parenterálnych manipuláciách - by mali byť vyrobené z latexu alebo syntetických materiálov ekvivalentných latexu. Ak pri vykonávaní manipulácií existuje možnosť postriekania biologickými tekutinami, je potrebné použiť ochranné okuliare, štíty (obrazovky), masky, respirátory a zástery. Personál musí mať k dispozícii osobné ochranné prostriedky v požadovanom množstve a primeranej veľkosti.

Prísne dodržiavajte pravidlá umývania rúk a odstraňovania rukavíc. Rukavice odstránené počas manipulácie nepoužívajte znova.

Ak sú rukavice kontaminované krvou a sekrétmi pacienta bez toho, aby ste ich porušili, odstráňte viditeľnú kontamináciu tampónom (obrúskom) navlhčeným v roztoku dezinfekčného prostriedku (alebo antiseptika), aby sa zabránilo kontaminácii rúk počas procesu ich odstraňovania. , potom rukavice odstráňte v dezinfekčnom roztoku. Po odstránení rukavíc ošetrite ruky antiseptikom.

Ak je to možné, nedotýkajte sa infikovaného materiálu.

Používajte bezpečné, pohodlné lekárske nástroje (atraumatické) a zariadenia s ochrannými pomôckami (samouzamykacie striekačky, vákuové systémy na bezkontaktné odbery krvi atď.).

S ostrými nástrojmi zaobchádzajte opatrne, aby ste predišli náhodnému poškodeniu:

Opatrne otvorte liekovky a ampulky;

Nedávajte ostré predmety z ruky do ruky, ale cez neutrálna zóna(podnos);

Ihla sa po injekcii nesmie zakryť;

Ihlu by ste nemali odpájať ručne, ale použiť deštruktor, rezač ihly (pinzetu);

Neohýbajte ani nelámte použitú ihlu;

Použité prepichovacie a rezacie zariadenia zlikvidujte v nádobách odolných voči prepichnutiu;

Vykonajte odstránenie nástrojov po dezinfekcii pomocou pinzety, klieští;

Zdvihnite spadnuté ihly pomocou pinzety alebo magnetu.

Odber krvi sa vykonáva ihlou a injekčnou striekačkou alebo vákuovými systémami na odber žilovej krvi. Krvné skúmavky by mali byť uzavreté zátkami. Krv miešajte iba v skúmavkách so zátkou. Neumiestňujte laboratórny formulár na odporúčanie na krvné skúmavky. Skúmavky označte a číslo umiestnite v smere, ktorý je umiestnený v špeciálnej nádobe oddelene od stojana na skúmavky.

Odber vzoriek moču, zvratkov, výkalov a iných biologických médií tela by sa mal vykonávať v nádobách s vekom, s použitím kombinéz, osobných ochranných prostriedkov a pri dodržaní bezpečnostných opatrení. Umiestnite odporúčací formulár oddelene od nádob s analýzami a doručte analýzy do laboratória v špeciálnej nádobe.

Predsterilizačné ošetrenie použitých opakovane použiteľných nástrojov by sa malo vykonávať v tesných latexových rukaviciach alebo syntetických rukaviciach ekvivalentných latexu po predbežnej dezinfekcii. Práca so zdravotníckym odpadom triedy B a C sa vykonáva v rovnakých rukaviciach.

Výmena a triedenie bielizne kontaminovanej krvou a biologickými médiami by sa malo vykonávať v rukaviciach, maske, župane a klobúku; pri triedení dodatočne použite zásteru. Bielizeň kontaminovaná krvou a telesnými tekutinami sa namočí do dezinfekčného roztoku.

Ak sa na plášť (oblečenie) dostane krv alebo biologické tekutiny, je potrebné ho odstrániť a ponoriť do dezinfekčného roztoku (jednorazový plášť možno dezinfikovať fyzikálnymi metódami, napr. parou) v koncentrácii zodpovedajúcej dezinfekčnému režimu. na vírusovú hepatitídu.

Ak sa krv a biologické tekutiny dostanú na povrch, dezinfekcia sa vykoná liekmi, ktoré majú režimy dezinfekcie krvi v súlade s usmernenia(napríklad: Virkon, Denzibak super, Chlormix, Septusin M).

V prípade núdze vykonajte postexpozičnú profylaxiu vrátane núdzového očkovania proti vírusovej hepatitíde B.