Faktor prispievajúci k výskytu nezvratných javov. Patogénny účinok environmentálnych faktorov

10-11 ročník

Príprava na olympiádu. Zovšeobecnenie materiálu.

60 Ste na okraji skalného útesu. Jediný spôsob, ako sa udržať nažive, je liezť na mokré, machom pokryté, klzké skaly. Ktorý z navrhovaných spôsobov sa pokúsite urobiť:

a) naboso;
b) v topánkach;
c) v ponožkách.

61 Niekoľko dní sa pohybujete po rovine pokrytej snehom. Ostré slnečné svetlo, ktoré sa od nej odráža, veľmi dráždi oči. Čo budeš robiť:

a) pokračujte v pohybe bez obáv o oči;
b) namažte pokožku okolo očí dreveným uhlím, popolom spáleného papiera, čokoládou alebo inými látkami;
c) z dostupných materiálov vytvorte tenkú masku s dvoma otvormi vo veľkosti očí.

62. Musíte urobiť dlhý prechod. Ďaleko od cieľa nájdete na nohách škrabance. Čo budeš robiť:

a) utrite podrážky topánok benzínom;
b) namočte si ponožky vodou a obujte si topánky;
c) z času na čas si vymeníte ponožky z jednej nohy na druhú, obujete si ponožky naruby;
d) obuť si barefoot topánky.

63 Uchýlili ste sa do vybavenej snehovej jaskyne. Dostupný horák osvetľuje a ohrieva prístrešok. O akú farbu plameňa horáka sa nemusíte starať:

a) žltá;
b) modrá;
v červenej farbe.

64. Od dymu lesného požiaru sa začnete dusiť, oslepí vás. Ako postupovať:

a) pokračujte v jazde a nevenujte pozornosť dymu, hoci vám situácia umožňuje čakať;
b) skryť sa na vysokom strome;
c) bežať a hľadať bezpečné miesto;
d) odplaziť sa na bezpečné miesto, objímajúc zem.

65. Je vás jedenásť. Jedlo je potrebné nielen variť na ohni, ale tiež sa pri ňom sušiť, udržiavať v teple. Aký typ ohňa si na to vyberiete:

dobre";
b) "chata";
c) "tajga";
d) "pyramída";
e) „krb“.

66 Je potrebné prekonať nádrž na ľade. Ktorý ľad je podľa vás najodolnejší:

a) biela;
b) majúci modrastý alebo zelenkastý odtieň;
c) matný.

67. Prišli ste k rieke pokrytej tenkým ľadom. Kam na to pôjdeš:

a) kde voda vyteká spod snehu;
b) na strmom pobreží;
c) v blízkosti mierneho pobrežia;
d) v blízkosti ústia prítoku;
e) preč od neho;
f) na najväčších perejách rieky;
g) v oblastiach s jazernými kanálmi;
h) na miestach, kde sú na snehu tmavé a hnedé škvrny.

68. Je známe, že na ochranu chodidiel pred vlhkosťou a konzerváciu obuvi v nepriaznivom počasí je potrebné ich čistiť 2-3 krát týždenne masťou na topánky. Ak nemáte mast na topánky, namažte si topánky:

a) benzín (petrolej);
b) slaná voda;
c) nesolená bravčová masť, tuk z vodného vtáctva, rybí tuk, surové mydlo;
d) topánky si nebudete ničím mazať, ale budete ich každý deň sušiť a vetrať.

69. Zóna úplného zničenia sa vytvorí, ak má rázová vlna nadmerný tlak:

a) menej ako 20 kPa;
b) od 20 do 30 kPa;
c) od 30 do 50 kPa;
d) nad 50 kPa.

70. Pri pretlaku nad 100 kPa majú ľudia:

a) strata vedomia, poškodenie sluchových orgánov;
b) ťažká dislokácia končatín, krvácanie z nosa a uší;
c) mimoriadne ťažké zranenia, často smrteľné;
d) menšie modriny, pomliaždeniny.

71 Pri svetelnom žiarení je popálenina 2. stupňa charakterizovaná:

a) tvorba začervenania;
b) tvorba pľuzgierov na koži;
c) nekróza oblastí kože a hlboko ležiacich tkanív;
d) zuhoľnatenie exponovaných oblastí tela.

72. Chemické látky bielkovinovej povahy rastlinného, ​​živočíšneho, mikrobiálneho pôvodu, ktoré majú vysoko toxické vlastnosti a pri použití môžu mať škodlivý vplyv na ľudský organizmus a zvieratá, sú to:

a) vírusy;
b) toxíny;
c) huby;
d) baktérie.

73. Známky porážky chemikálie dusivé účinky sú:

a) sladká, nepríjemná chuť v ústach, kašeľ, závrat, celková slabosť;
b) slintanie, zovretie zreníc, ťažkosti s dýchaním, vracanie, kŕče, ochrnutie;
c) kovová chuť v ústach, podráždenie hrdla, závraty, prudké kŕče, paralýza;
d) začervenanie kože, tvorba malých pľuzgierikov na koži.

74. Filtračná plynová maska ​​nie je zbytočná (použitie plynovej masky bude mať efekt), keď:

a) veľký nedostatok kyslíka vo vzduchu (napríklad v prípade požiaru);
b) použitie pod vodou;
c) nadmerne vysoká koncentrácia SDYAV;
d) malý obsah rádioaktívneho prachu vo vzduchu.

75. Izolačná plynová maska ​​sa líši od filtračnej v tom, že:

a) prívod čistého vzduchu sa vykonáva vďaka zásobám kyslíka v samotnej plynovej maske;
b) vzduch z atmosféry prechádza cez dva filtračné - absorbčné boxy;
c) vzduch z atmosféry sa tepelne upravuje;
d) plynová maska ​​nechráni dýchacie orgány pred SDYAV.

76. Ako dlho po jadrovom výbuchu dôjde k 100-násobnému zníženiu dávkového príkonu rádioaktívneho žiarenia.

a) po 7 hodinách;
b) po 49 hodinách;
c) o týždeň.

77 Najjednoduchšia ochrana dýchacích ciest znamená:

a) filtračná plynová maska;
b) izolačná plynová maska;
c) respirátor;
d) vatový obväz.

78. Korelujte toxickú látku (OM) a príznaky jej porážky:

1. Nervové paralytické (VI - IKS).
2. Kožný pľuzgier.
3. Dusenie (fosgén).
4. Všeobecne jedovatá (kyselina kyanovodíková).
5. Dráždivý (SI - ES)

a) Akútne pálenie a bolesť v ústach, silné slzenie, kašeľ.
b) Kovová chuť v ústach, závraty, slabosť, nevoľnosť, kŕče.
c) Sladká chuť v ústach, kašeľ, závraty, dýchavičnosť, búšenie srdca.
d) Začervenanie kože, pľuzgiere, ulcerácia, nevoľnosť.
e) Slintanie, mióza (zovretie zreníc), nevoľnosť, vracanie, kŕče.

79. Priraďte jedovatú látku a jej skupinu:

1. Kyselina kyanovodíková
2. VI - IKS, sarín.
3. Fosgén.
4. Horčičný plyn
5. Bi-zet.

a) Nervové
b) Všeobecne jedovatý.
c) Kožné pľuzgiere
d) Dusenie
e) Psychochemické.

V otázkach 1 až 10 označte jednu správnu odpoveď.

80,1. Dlhodobé štúdie odborníkov v rôznych krajinách sveta ukázali, že ľudské zdravie je z 50% úplne závislé od:

A) životný štýl;

B) environmentálne faktory;

C) dedičnosť;

D) sociálne postavenie človeka v spoločnosti.

81. 2. Čistý a čerstvý vzduch by mal obsahovať:

A) nie menej ako 65 % dusíka a 15 % kyslíka;

B) nie viac ako 65 % dusíka a 15 % kyslíka;

B) najmenej 78 % dusíka a 21 % kyslíka

82.3) Dôvody prepracovania sú:

A) nesprávna organizácia režimu práce a odpočinku;

B) nadmerný príjem potravy;

C) negatívne faktory prírodného prostredia;

83 4) Faktorom, ktorý prispieva k výskytu nezvratných javov v životnom prostredí je:

A) zničenie ozónovej vrstvy;

B) vznik efektu supravodivosti;

C) výskyt bahenných prúdov

84.5) Prírodný zdroj ionizujúce žiarenie je:

A) magnetické pole zeme;

B) žiarenie zo slnka;

B) peľ;

85.6) Núdzový stav je, keď:

A) bolo zranených viac ako 10 osôb, došlo k ohrozeniu ľudských aktivít, poškodeniu prírodného prostredia je nevyhnutné;

B) dochádza k ohrozeniu života ľudí bez spôsobenia škôd na majetku obyvateľstva;

C) dochádza k porušovaniu normálnych životných podmienok ľudí bez ohrozenia ich života a zdravia;

D) dochádza k ohrozeniu života a zdravia ľudí, vznikajú škody na majetku obyvateľstva, národnom hospodárstve a prírodnom prostredí.

86.7) Úraz elektrickým prúdom alebo úraz elektrickým prúdom môže spôsobiť:

A) dotýkanie sa chybného odpojeného elektrického vedenia;

B) vzájomný kontakt niekoľkých živých elektrických vodičov;

C) dotýkať sa elektrickej zásuvky mokrými rukami.

87. 8) Aká chyba sa stala pri uvádzaní prohibičných akcií rukojemníkov, keď teroristi uniesli vozidlo? Rukojemníkom sa odporúča:

A) vstúpiť do sporu s teroristami;

B) vyprovokovať ich k použitiu zbraní;

C) nech sa deje čokoľvek, snažte sa prihovárať za členov posádky;

D) cvičiť a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

88. 9. Potenciálne riziko výskytu núdzové situácie v oblasti, kde bývate, môžete zistiť:

A) na miestnej policajnej stanici;

B) v miestnom orgáne hygienického a environmentálneho dozoru;

C) na miestnom požiarnom úrade;

D) na úrade miestnej samosprávy pre veci civilná obrana a núdzové situácie.

89. 10. Spojené štátny systém prevencia a odstraňovanie mimoriadnych udalostí má úrovne:

A) miestne, územné, regionálne, federálne;

B) miestne, regionálne, federálne;

B) regionálne, miestne;

D) zariadenie, miestne, územné, regionálne, federálne.

V otázkach 11 až 20 uveďte všetky správne odpovede.

90. 11. Z uvedeného zoznamu určte len dôvody nútenej autonómnej existencie v prírodných podmienkach:

A) zrážanie;

B) nehoda Vozidlo(autá, lietadlá, riečna a námorná doprava);

C) strata niektorých potravinových výrobkov;

D) strata kompasu;

E) strata skupiny v dôsledku oneskorenia alebo predčasného odchodu na miesto zhromaždenia;

E) včasná registrácia skupiny pred začiatkom trasy;

G) strata orientácie na zemi;

H) prudký pokles teploty vzduchu;

91. 12. Hľadajte chyby v nasledujúcom zozname bezpečných vonkajších úkrytov počas hurikánu:

A) Roklina;

B) jama;

C) priekopa;

D) veľké stromy;

E) veľké kamene;

E) ľahké drevostavby;

G) priekopa;

H) cestná priekopa;

9213. Aké sú následky zosuvov pôdy, bahna, lavín a lavín? Vyberte správne odpovede:

A) prekrývanie riečnych kanálov a zmena krajiny;

B) smrť ľudí a zvierat;

C) lesné požiare;

D) ničenie budov a stavieb;

E) zakrytie horninovými vrstvami osady, objekty národného hospodárstva, poľnohospodárska a lesná pôda;

E) sopečné erupcie.

93. 14. Uveďte, ktoré z nasledujúcich pravidiel sa musí dodržiavať v prípade nútenej samoevakuácie počas prívalovej povodne:

A) ísť s prúdom v smere, kde sú kopce;

B) použiť na evakuáciu plť z dostupných prostriedkov;

C) evakuovať na najbližšie bezpečné miesto;

D) evakuovať, keď hladina vody začne prudko stúpať;

E) evakuujte sa až vtedy, keď hladina vody dosiahne značku vášho pobytu;

E) vykonať samoevakuáciu len v prípade reálneho ohrozenia života.

94. 15. Určte z nasledujúceho spôsoby vniknutia rádioaktívnych látok do ľudského tela pri vnútornom ožiarení?

A) cez odev a pokožku;

B) v dôsledku prechodu rádioaktívneho oblaku;

C) v dôsledku konzumácie kontaminovaných potravín;

D) v dôsledku vdýchnutia rádioaktívneho prachu a aerosólov;

E) v dôsledku rádioaktívnej kontaminácie povrchu zeme, budov a stavieb;

E) v dôsledku spotreby kontaminovanej vody.

95. 16. Spomedzi uvedených škodlivých faktorov vyberte tie, ktoré sú charakteristické pre chemické havárie s únikom nebezpečných chemikálií:

A) intenzívne žiarenie gama žiarenia, ktoré postihuje ľudí;

B) porážka ľudí nebezpečnými látkami cez kožu;

C) žiarivý tok energie;

D) prenikanie nebezpečných látok cez dýchací systém do ľudského tela;

E) uvoľnenie horúcich častíc z oblaku kontaminovaného vzduchu, čo spôsobuje popáleniny.

96.17 V ktorom z nasledujúcich príkladov možno vytvoriť podmienky pre vznik spaľovacieho procesu:

A) benzín + vzdušný kyslík;

B) handrička namočená v kyseline dusičnej + tlejúca cigareta;

C) žula + vzdušný kyslík + plameň ohňa;

D) drevo + vzdušný kyslík + baterka;

D) acetón + vzdušný kyslík + iskra zapaľovača

97. 18. Z nižšie uvedených príznakov vyberte tie, ktoré sú príznakmi akútnej intoxikácie nikotínom:

A) horkosť v ústach;

B) sčervenanie očí;

C) kašeľ v hrudnej kosti;

D) kašeľ a závrat;

E) nevoľnosť;

E) opuch tváre;

G) slabosť a malátnosť;

H) strata orientácie;

I) zvýšenie lymfatických uzlín;

K) bledosť tváre;

98. 19. Alkohol, rozpúšťajúci sa v krvi, pôsobí deštruktívne na všetky orgány. Z nižšie uvedených odpovedí vyberte tie, ktoré charakterizujú negatívne účinky alkoholu na ľudské orgány:

A) je narušená ochranná funkcia tela;

B) rozvoj tuberkulózy;

C) rozvoj diabetes mellitus;

D) dochádza k zvýšeniu močového mechúra;

D) zintenzívniť ochranné funkcie organizmus;

E) je narušená činnosť mozočku;

99.20. Dostať sa do vnútorného prostredia tela, omamných látok majú najsilnejší účinok, predovšetkým na mozog. Postupom času sa u človeka objavujú, rastú a upevňujú sa tri hlavné znaky drogovej závislosti a zneužívania návykových látok. Identifikujte tieto znaky z uvedených odpovedí:

A) duševná závislosť;

B) chuťová závislosť;

C) vizuálna závislosť;

D) fyzická závislosť;

E) zmena citlivosti na liečivo.

v akademickom roku 2009/2010

Zadanie: Odpovedzte na položené testové otázky. Pri odpovedaní na úlohu napíšte do prázdnych polí kontrolnej karty v bunkách vedľa čísla testovacej otázky správnu odpoveď: a B C d e alebo f.

V testovacích otázkach 1 až 10 nájdite jednu správnu odpoveď.

A) životný štýl;

B) environmentálne faktory;

C) dedičnosť;

^ 2. Čistý a čerstvý vzduch by mal obsahovať:

A) nie menej ako 65 % dusíka a 15 % kyslíka;

B) nie viac ako 65 % dusíka a 15 % kyslíka;

B) najmenej 78 % dusíka a 21 % kyslíka

^ 3. Dôvody prepracovania sú:

^ 4. Faktorom prispievajúcim k výskytu nezvratných javov v životnom prostredí je

A) zničenie ozónovej vrstvy;

C) výskyt bahenných prúdov

^ 5. Prirodzeným zdrojom ionizujúceho žiarenia je:

A) magnetické pole zeme;

B) žiarenie zo slnka;

C) peľ.

6. Núdzová situácia je situácia, pri ktorej:

^ 7. Môže dôjsť k úrazu elektrickým prúdom alebo úrazu elektrickým prúdom :

^ 8. Aká chyba sa stala pri uvádzaní prohibičných akcií rukojemníkov, keď teroristi uniesli vozidlo? Rukojemníci sa neodporúčajú:

^ 9. Potenciálne nebezpečenstvo mimoriadnych udalostí v oblasti vášho bydliska môžete zistiť:

B) na miestnom úrade pre hygienický a environmentálny dozor;

^ 10. Jednotný štátny systém prevencie a odstraňovania mimoriadnych udalostí má tieto úrovne:

C) regionálne a miestne;

V testovacích otázkach 11 až 20 nájdite všetky správne odpovede.

^ 11. Z poskytnutého zoznamu uveďte iba dôvody nútená autonómna existencia v prírodných podmienkach:

A) zrážanie;

C) strata niektorých potravinových výrobkov;

D) strata kompasu;

G) strata orientácie na zemi

H) prudký pokles teploty vzduchu.

^ 12. Hľadajte chyby v nasledujúcom zozname bezpečných vonkajších prístreškov počas hurikánu:

D) veľké stromy;

E) veľké kamene;

G) priekopa;

H) cestná priekopa.

^ 13. Aké sú následky zosuvov pôdy, bahna, lavín a lavín? Vyberte správne odpovede:

C) smrť ľudí a zvierat;

D) lesné požiare;

E) ničenie budov a stavieb;

E) ukrytie sídiel, objektov národného hospodárstva, poľnohospodárskych a lesných pozemkov skalnými vrstvami;

G) sopečné erupcie.

^ 14. Uveďte, ktoré z nasledujúcich pravidiel sa musí dodržiavať v prípade nútenej samoevakuácie počas prívalovej povodne:

E) evakuujte len vtedy, keď hladina vody dosiahne značku vášho pobytu;

^ 15. Určte z nasledujúceho spôsoby prieniku rádioaktívnych látok do ľudského tela pri vnútornom ožiarení?

^ 16. Z uvedených škodlivých faktorov vyberte tie, ktoré sú charakteristické pre chemické havárie s únikom nebezpečných chemikálií:

A) intenzívne žiarenie gama, ktoré postihuje ľudí;

B) porážka ľudí nebezpečnými látkami cez kožu;

C) žiarivý tok energie;

^ 17. V ktorom z nasledujúcich príkladov možno vytvoriť podmienky pre vznik spaľovacieho procesu:

A) benzín + vzdušný kyslík;

E) acetón + vzdušný kyslík + iskra zo zapaľovača.

^ 18. Z nasledujúcich príznakov vyberte tie, ktoré sú príznakmi akútnej intoxikácie nikotínom:

A) horkosť v ústach;

B) sčervenanie očí;

D) kašeľ a závrat;

E) nevoľnosť;

E) opuch tváre;

G) slabosť a malátnosť;

H) strata orientácie;

K) bledosť tváre.

A) je narušená ochranná funkcia pečene;

B) rozvoj tuberkulózy;

E) je narušená činnosť mozočku

20. Omamné látky, ktoré sa dostávajú do vnútorného prostredia tela, majú silný vplyv predovšetkým na mozog. Postupom času sa u človeka objavujú, rastú a upevňujú sa tri hlavné znaky drogovej závislosti a zneužívania návykových látok. Identifikujte tieto znaky z uvedených odpovedí:

A) duševná závislosť;

B) chuťová závislosť;

C) vizuálna závislosť;

D) fyzická závislosť;

^ Teoretický kontrolný zoznam

komunálne kolo celoruskej olympiády

Žiaci 9. ročníka všeobecnovzdelávacích inštitúcií

Republiky Tatarstan podľa predmetu

"Základy bezpečnosti života"

v akademickom roku 2009/2010

Účastníci ________________________________________________________________

CELÉ MENO. (číslo kódu)

škola (gymnázium, lýceum) № ____________________ trieda _____________________________

Žiaci 9. ročníka v predmete

1. Dlhodobé štúdie odborníkov v rôznych krajinách sveta ukázali, že ľudské zdravie je z 50 % úplne závislé od:

A) životný štýl;

B) environmentálne faktory;

C) dedičnosť;

D) sociálne postavenie človeka v spoločnosti.

2. Čistý a čerstvý vzduch by mal obsahovať:

A) nie menej ako 65 % dusíka a 15 % kyslíka;

B) nie viac ako 65 % dusíka a 15 % kyslíka;

B) najmenej 78 % dusíka a 21 % kyslíka

3) Dôvody prepracovania sú:

A) nesprávna organizácia režimu práce a odpočinku;

B) nadmerný príjem potravy;

C) negatívne faktory prírodného prostredia;

4) Faktorom, ktorý prispieva k výskytu nezvratných javov v životnom prostredí je:

A) zničenie ozónovej vrstvy;

B) vznik efektu supravodivosti;

C) výskyt bahenných prúdov

5) Prirodzeným zdrojom ionizujúceho žiarenia je:

A) magnetické pole zeme;

B) žiarenie zo slnka;

B) peľ;

6) Mimoriadna situácia je, v dôsledku ktorej:

A) bolo zranených viac ako 10 osôb, došlo k ohrozeniu ľudských aktivít, poškodeniu prírodného prostredia je nevyhnutné;

B) dochádza k ohrozeniu života ľudí bez spôsobenia škôd na majetku obyvateľstva;

C) dochádza k porušovaniu normálnych životných podmienok ľudí bez ohrozenia ich života a zdravia;

D) dochádza k ohrozeniu života a zdravia ľudí, vznikajú škody na majetku obyvateľstva, národnom hospodárstve a prírodnom prostredí.

7) Úraz elektrickým prúdom alebo úraz elektrickým prúdom môže spôsobiť:

A) dotýkanie sa chybného odpojeného elektrického vedenia;

B) vzájomný kontakt niekoľkých živých elektrických vodičov;

C) dotýkať sa elektrickej zásuvky mokrými rukami.

8) Aká chyba sa stala pri uvádzaní prohibičných akcií rukojemníkov, keď teroristi uniesli vozidlo? Rukojemníkom sa odporúča:

A) vstúpiť do sporu s teroristami;

B) vyprovokovať ich k použitiu zbraní;

C) nech sa deje čokoľvek, snažte sa prihovárať za členov posádky;

D) cvičiť a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

9. Potenciálne nebezpečenstvo mimoriadnych udalostí v oblasti vášho bydliska môžete zistiť:

A) na miestnej policajnej stanici;

B) v miestnom orgáne hygienického a environmentálneho dozoru;

C) na miestnom požiarnom úrade;

D) na miestnom úrade pre civilnú obranu a núdzové situácie.

10. Jednotný štátny systém prevencie a odstraňovania mimoriadnych udalostí má tieto úrovne:

A) miestne, územné, regionálne, federálne;

B) miestne, regionálne, federálne;

B) regionálne, miestne;

D) zariadenie, miestne, územné, regionálne, federálne.

11. A z vyššie uvedeného zoznamu určte len dôvody nútenej autonómnej existencie v prírodných podmienkach:

A) zrážanie;

B) nehoda vozidiel (autá, lietadlá, riečna a námorná doprava);

C) strata niektorých potravinových výrobkov;

D) strata kompasu;

E) strata skupiny v dôsledku oneskorenia alebo predčasného odchodu na miesto zhromaždenia;

E) včasná registrácia skupiny pred začiatkom trasy;

G) strata orientácie na zemi;

H) prudký pokles teploty vzduchu;

12. Hľadajte chyby v nasledujúcom zozname bezpečných vonkajších prístreškov počas hurikánu:

D) veľké stromy;

E) veľké kamene;

E) ľahké drevostavby;

G) priekopa;

H) cestná priekopa;

13. Aké sú následky zosuvov pôdy, bahna, lavín a lavín? Vyberte správne odpovede:

A) prekrývanie riečnych kanálov a zmena krajiny;

B) smrť ľudí a zvierat;

C) lesné požiare;

D) ničenie budov a stavieb;

E) ukrytie sídiel, objektov národného hospodárstva, poľnohospodárskych a lesných pozemkov skalnými vrstvami;

E) sopečné erupcie.

14. Uveďte, ktoré z nasledujúcich pravidiel sa musí dodržiavať v prípade nútenej samoevakuácie počas prívalovej povodne:

A) ísť s prúdom v smere, kde sú kopce;

B) použiť na evakuáciu plť z dostupných prostriedkov;

C) evakuovať na najbližšie bezpečné miesto;

D) evakuovať, keď hladina vody začne prudko stúpať;

E) evakuujte sa až vtedy, keď hladina vody dosiahne značku vášho pobytu;

E) vykonať samoevakuáciu len v prípade reálneho ohrozenia života.

15. Určte z nasledujúceho spôsoby vniknutia rádioaktívnych látok do ľudského tela pri vnútornom ožiarení?

16. Z uvedených škodlivých faktorov vyberte tie, ktoré sú typické pre chemické havárie s únikom nebezpečných chemikálií:

A) intenzívne žiarenie gama žiarenia, ktoré postihuje ľudí;

C) žiarivý tok energie;

17. V ktorom z nasledujúcich príkladov možno vytvoriť podmienky pre vznik spaľovacieho procesu:

A) benzín + vzdušný kyslík;

B) handrička namočená v kyseline dusičnej + tlejúca cigareta;

C) žula + vzdušný kyslík + plameň ohňa;

D) drevo + vzdušný kyslík + baterka;

D) acetón + vzdušný kyslík + iskra zapaľovača

18. Z nasledujúcich príznakov vyberte tie, ktoré sú príznakmi akútnej intoxikácie nikotínom:

A) horkosť v ústach;

B) sčervenanie očí;

C) kašeľ v hrudnej kosti;

D) kašeľ a závrat;

E) nevoľnosť;

E) opuch tváre;

G) slabosť a malátnosť;

H) strata orientácie;

I) zvýšenie lymfatických uzlín;

K) bledosť tváre;

19. Alkohol, rozpúšťajúci sa v krvi, má deštruktívny účinok na všetky orgány. Z nižšie uvedených odpovedí vyberte tie, ktoré charakterizujú negatívne účinky alkoholu na ľudské orgány:

A) je narušená ochranná funkcia tela;

B) rozvoj tuberkulózy;

C) rozvoj diabetes mellitus;

D) dochádza k zvýšeniu močového mechúra;

E) posilňujú sa ochranné funkcie tela;

E) je narušená činnosť mozočku;

20. Omamné látky, ktoré sa dostávajú do vnútorného prostredia tela, majú silný vplyv predovšetkým na mozog. Postupom času sa u človeka objavujú, rastú a upevňujú sa tri hlavné znaky drogovej závislosti a zneužívania návykových látok. Identifikujte tieto znaky z uvedených odpovedí:

A) duševná závislosť;

B) chuťová závislosť;

C) vizuálna závislosť;

D) fyzická závislosť;

E) zmena citlivosti na liečivo.

Náhľad:

Súťažná úloha teoretickej fázy olympiády

žiaci 10. - 11. ročníka v predmete

"Základy bezpečnosti života"

V otázkach 1 až 10 označte jednu správnu odpoveď.

1. Bezpečnosť je:

A) schopnosť prostredia vytvárať traumatické a škodlivé faktory;

B) stav zdroja, pri ktorom sa pozoruje jeho prípustný vplyv na technosféru;

C) stav chráneného objektu, v ktorom vplyv naň neprekračuje najvyššie prípustné hodnoty;

D) absencia faktorov technogénneho pôvodu.

2. Vyberte si z uvedeného ústavný orgán, do ktorého pôsobnosti patrí posudzovanie otázok zahraničnej a vnútornej politiky Ruskej federácie v oblasti bezpečnosti, strategických problémov štátnej, hospodárskej, verejnej a iných druhov bezpečnosti, ochrany verejného zdravia, prevencie núdzových situácií a prekonávanie ich následkov, zabezpečenie stability a zákona a poriadku:

A) ústavný súd RF;

B) Bezpečnostná rada Ruskej federácie;

C) Medzirezortná komisia pre prevenciu a odstraňovanie mimoriadnych udalostí;

D) Bezpečnostný výbor Štátna duma RF;

3. Ktorý z uvedených štátov legálne dokumenty zdôrazňuje, že najdôležitejšou zložkou národných záujmov Ruska je ochrana jednotlivca, spoločnosti a štátu pred terorizmom, pred mimoriadnymi udalosťami prírodných a technogénny charakter a ich následky a počas vojny - z nebezpečenstva vyplývajúceho z vedenia nepriateľských akcií alebo v dôsledku týchto akcií:

A) Vojenská doktrína Ruskej federácie;

B) Koncept Národná bezpečnosť RF;

C) Zákon RF „o bezpečnosti“

4. Núdzová situácia je miestna, ak:

A) došlo v zahraničí, ale ovplyvňuje záujmy Ruskej federácie;

B) v deň mimoriadnej udalosti bolo zranených viac ako 10 osôb a materiálne škody boli vyššie ako 1 000 minimálnej mzdy;

C) materiálna škoda nie je vyššia ako 1 000 minimálnej mzdy a núdzová zóna presahuje územie priemyselného alebo sociálneho zariadenia;

D) bolo zranených najviac 10 osôb a materiálne škody boli vyššie ako 1 000 minimálnej mzdy.

A) lokalizácia požiarov;

B) dekontaminácia budov a stavieb;

C) vykonávanie núdzových záchranných operácií;

D) určenie škody a počtu obetí;

6. Pozorne si prečítajte text: "... Súpravu tohto oblečenia tvorí bavlnený overal špeciálneho strihu, napustený špeciálnymi chemikáliami, ktoré zachytávajú výpary toxických látok alebo nebezpečných chemikálií, ďalej pánska spodná bielizeň, bavlnená prikrývka a dva páry obrúskov na nohy“. O akom ochrannom odeve hovoríte?

A) Súprava izolačného oblečenia;

B) Oblečenie s ochranným filtrom;

C) Kombinovaná súprava na ochranu rúk.

7. Hlavnou náplňou záchranných akcií sú akcie na záchranu osôb. Vo väčšine mimoriadnych udalostí sa vykonávajú v štyroch etapách. Aké sú tieto štádiá? Vyber správnu odpoveď:

A) Vypracovanie plánu, určenie spôsobov vykonania, príprava na vykonanie pomocou ženijného vybavenia a vykonanie núdzových záchranných akcií;

B) Určenie trás pre vyhľadávanie obetí, postup záchranárov na miesto zistenia obetí, vykonávanie záchranných akcií, prioritná podpora života obetí;

C) Vyhľadávanie a detekcia obetí, poskytovanie prístupu pre záchranárov a práca na odblokovaní obetí, poskytovanie obetí ako prvé zdravotná starostlivosť a ich evakuáciu z nebezpečných oblastí.

8. V prípade súčasnej kontaminácie rádioaktívnymi, toxickými látkami a bakteriálnymi (biologickými) látkami sú neškodné v prvom rade:

A) Jedovaté látky a potom rádioaktívne látky a bakteriálne (biologické) látky;

B) Rádioaktívne látky a bakteriálne (biologické) látky a potom toxické látky;

C) Bakteriálne látky a potom rádioaktívne a toxické látky.

9. Z nižšie uvedených odpovedí určite, kto je oslobodený od brannej povinnosti?

A) povolaný nespôsobilý alebo čiastočne spôsobilý na vojenskú službu zo zdravotných dôvodov; absolvovanie alebo absolvovanie vojenskej alebo náhradnej služby v Ruskej federácii; tí, ktorí absolvovali vojenskú službu v inom štáte; mať vedeckú hodnosť kandidáta a doktora vied;

B) mať dieťa vychovávané bez matky; mať dve alebo viac detí; mať dieťa do troch rokov veku, ktorého matka (otec) má okrem nich dve alebo viac detí do osem rokov alebo zdravotne postihnutú osobu od detstva a vychováva ich bez manžela (manželky);

C) Občania, ktorí dovŕšili 18. rok veku a nie sú vojenskí, ktorí sa nepodrobili lekárskej prehliadke v plnom rozsahu a v stanovenom termíne, občania prechodne sa zdržiavajúci v cudzine.

10. Ktorý z nasledujúcich zákonov uvádza, že občania Ruskej federácie: vykonávajú vojenskú službu v súlade s federálnym zákonom; zúčastňovať sa na činnostiach civilnej a územnej obrany; môžu vytvárať organizácie a verejné združenia na posilnenie obrany?

A) federálny zákon „o obrane“;

B) federálny zákon „o civilnej obrane“;

C) zákon RF „o bezpečnosti“;

D) federálny zákon „o požiarnej bezpečnosti“;

E) Federálny zákon „O ochrane obyvateľstva a území pred prírodnými a človekom spôsobenými mimoriadnymi udalosťami“.

V otázkach 11 až 20 uveďte všetky správne odpovede.

11. Ktorá z nasledujúcich definícií uvedených v Koncepcii národnej bezpečnosti Ruskej federácie určuje strategické ciele a zámery v oblasti záujmov jednotlivca a štátu?

A) týmito záujmami je uskutočňovanie ústavných práv a slobôd, zabezpečovanie osobnej bezpečnosti, zvyšovanie kvality a životnej úrovne, telesný, duchovný a intelektuálny rozvoj každého človeka;

B) tieto záujmy sú vyjadrené v posilňovaní demokracie, vo vytváraní právneho, sociálneho štátu, v dosahovaní a udržiavaní sociálneho zmieru, v duchovnej obnove Ruska;

C) tieto záujmy spočívajú v nedotknuteľnosti ústavného poriadku, suverenity a územnej celistvosti Rusko, v politickej, ekonomickej a sociálnej stabilite, v bezpodmienečnom zabezpečení práva a poriadku, v rozvoji rovnocennej medzinárodnej spolupráce.

12. Určite, ktoré z nasledujúcich nie sú základnými bezpečnostnými princípmi cestnej premávke definované federálnym zákonom „o bezpečnosti cestnej premávky“:

A) prednosť verejnej dopravy pred súkromnými vozidlami občanov zúčastňujúcich sa cestnej premávky;

B) Prednosť života a zdravia občanov zapojených do cestnej premávky pred hospodárske výsledky obchodné aktivity;

C) uprednostnenie zodpovednosti štátu za bezpečnosť cestnej premávky pred zodpovednosťou občanov zúčastňujúcich sa na cestnej premávke;

D) v prvom rade rešpektovanie záujmov majiteľov vozidiel ako hlavných účastníkov cestnej premávky;

E) Rešpektovanie záujmov občanov, spoločnosti a štátu pri zaisťovaní bezpečnosti cestnej premávky.

13. Vyberte si z nasledujúcich úloh v oblasti civilnej obrany:

A) Evakuácia obyvateľstva, materiálu a kultúrny majetok do bezpečných oblastí;

B) Evakuácia ranených z miesta nepriateľstva do bezpečných oblastí;

C) Hasenie požiarov v obytných a verejné budovy v čase mieru;

D) zdolávanie požiarov vznikajúcich počas vedenia nepriateľských akcií;

E) dezinfekcia obyvateľstva, zariadení, budov území;

E) výstavba opevnení;

G) Vykonávanie opatrení proti výpadku prúdu.

14. Určte, ktoré z uvedených podsystémov nie sú zahrnuté v štruktúre jednotného štátneho systému predchádzania a odstraňovania mimoriadnych situácií:

A) územné;

B) federálny;

B) medzištátne;

D) funkčné.

15. Z nasledujúcich značiek civilných plynových masiek vyberte tie, ktoré sa používajú na ochranu dospelej populácie:

A) PDF - 2P;

B) GP - 7 VM;

D) PDF - W;

E) PDF - 2SH;

16. Z uvedeného zoznamu vyberte prostriedky kolektívnej ochrany obyvateľstva:

A) biologicko - bakteriologické úkryty;

B) prístrešie;

C) protichemické úkryty;

D) protiradiačné úkryty;

E) zemľanka so zrubovou strechou;

E) uzavretá medzera.

17. Určte z nasledujúceho spôsoby prieniku rádioaktívnych látok do ľudského tela pri vnútornom ožiarení?

A) cez odev a pokožku;

B) v dôsledku prechodu rádioaktívneho oblaku;

C) v dôsledku konzumácie kontaminovaných potravín;

D) v dôsledku vdýchnutia rádioaktívneho prachu a aerosólov;

E) v dôsledku rádioaktívnej kontaminácie povrchu zeme, budov a stavieb;

E) v dôsledku spotreby kontaminovanej vody.

18. Z uvedených škodlivých faktorov vyberte tie, ktoré sú typické pre chemické havárie s únikom AHOV:

A) intenzívne žiarenie gama žiarenia, ktoré postihuje ľudí;

B) porážka ľudí nebezpečnými látkami cez kožu;

C) žiarivý tok energie;

D) prenikanie nebezpečných látok cez dýchací systém do ľudského tela;

E) uvoľnenie horúcich častíc z oblaku kontaminovaného vzduchu, čo spôsobuje popáleniny.

19. Čo poskytuje vojenská povinnosť občanov v období mobilizácie, stanného práva a v čase vojny?

A) odklad vojenskej služby;

B) odvod na vojenskú službu;

C) vojenská služba;

D) vojenský výcvik;

E) výzva na vojenský výcvik a ich prechod;

20. Ako môže branná komisia rozhodnúť po lekárskej prehliadke občana podliehajúceho brannej povinnosti?

A) o odvode alebo vyslaní na náhradnú vojenskú službu

B) o odvode na vojenskú službu v niektorej z krajín SNŠ

C) o oslobodení od brannej povinnosti

D) o vyslaní do zóny ozbrojeného konfliktu na území štátu;

E) o skončení odkladu brannej povinnosti.

Mechanická trauma- Ide o škodlivý účinok pevných telies alebo tlakovej vlny na tkanivá. Charakter poškodenia môže byť rôzny a lokálne sa prejavuje v podobe zlomenín, ruptúr, pomliaždenín, pomliaždení, prípadne kombináciou týchto typov poranení. Špeciálnu skupinu mechanických poranení tvoria strelné poranenia, ktorých charakter závisí od špecifík zraňujúceho projektilu, jeho rýchlosti a hmotnosti. Lokálne následky úrazov môžu byť sprevádzané závažnými celkovými poruchami spôsobenými stratou krvi, poškodením nervových kmeňov. V ťažké prípady tieto poruchy majú charakter traumatického šoku (pozri tému "Patofyziológia extrémnych stavov. Šok").

Patogénny účinok tepelných faktorov môže byť všeobecný a lokálny. Všeobecný účinok vysokej teploty môže viesť k rozvoju hypertermie a nízkej - hypotermie. Miestne vystavenie vysokým teplotám spôsobuje popáleniny. Je však nesprávne považovať popáleniny za výlučne lokálny proces. Nebezpečenstvo všeobecných porušení často prevyšuje dôležitosť miestnych. To sa deje s rozvojom ochorenia popálenín.

Hypertermia sa vyvíja v dôsledku zadržiavania tepla v tele v dôsledku porušenia prenosu tepla. Rozvoju hypertermie napomáha vysoká teplota a vlhkosť atmosférického vzduchu, kedy je prenos tepla obtiažny a realizuje sa len pri zaťažení mechanizmov fyzikálnej termoregulácie. Keď teplota okolitého vzduchu stúpne na 33º (teplota pokožky), prenos tepla vedením a sálaním sa stáva neúčinným a pri vysokej vlhkosti je ťažké uvoľniť teplo vyparovaním. Za týchto podmienok je narušená rovnováha medzi tvorbou tepla v organizme a jeho návratom do vonkajšieho prostredia, čo vedie k zadržiavaniu tepla a prehrievaniu. Rozvoju hypertermie napomáha aj odev neprepúšťajúci vlhkosť, nadmerne vyvinuté podkožie a fyzická práca.

Kompenzačná fáza charakterizované udržiavaním normálnej telesnej teploty, čo sa dosahuje zvýšenou prácou mechanizmov prenosu tepla. Počas tohto obdobia dochádza k rozšíreniu kožných ciev, zvýšenému poteniu, zvýšenému dýchaniu. Prepätie termoregulačných mechanizmov vedie k ich vyčerpaniu a následné zvýšenie telesnej teploty naznačuje nástup druhého obdobia hypertermie - etapy dekompenzácie... Vyznačuje sa prudkým vzrušením centrálneho nervového systému, rýchlym plytkým dýchaním, zvýšenou srdcovou frekvenciou (až 140 úderov za minútu). Zvýšené potenie vedie k poruchám metabolizmu vody a elektrolytov, zvýšeniu viskozity krvi, čo zvyšuje zaťaženie obehového systému. Ďalšie zvýšenie telesnej teploty a nadmerná excitácia nervových centier môže viesť k ich vyčerpaniu. Pozoruje sa porušenie vedomia, kŕče a zníženie reflexnej aktivity. Smrť nastáva v dôsledku zastavenia činnosti centier regulácie dýchania a krvného obehu.

Úpal vzniká v dôsledku akútneho prehriatia. Je charakterizovaná prudkou poruchou funkcií centrálneho nervového systému - úzkosťou, pocitom intenzívneho tepla, vracaním, kŕčmi, stratou vedomia (hypertermická kóma). Srdcová frekvencia sa zvyšuje, objavuje sa silná dýchavičnosť a klesá krvný tlak. Telesná teplota môže stúpnuť na 42 - 43º. Smrť môže nastať po niekoľkých hodinách s kolapsovými javmi, ktoré môžu nastať od samého začiatku. Po prekonaní úpalu môžu dysfunkcie centrálneho nervového systému pretrvávať dlhú dobu.

Úpal vzniká pri vystavení slnečnému žiareniu na povrchu hlavy. Pri úpale sa pozorujú javy silného podráždenia centrálneho nervového systému: všeobecné vzrušenie, niekedy duševné a nervové poruchy. V menej závažných prípadoch sú zaznamenané intenzívne bolesti hlavy a podráždenosť. V membránach a tkanive mozgu sa vyvíja hyperémia, sú možné krvácania.

Spáliť- výsledok lokálneho vystavenia vysokým teplotám. Popáleniny sú charakterizované rozvojom lokálnych deštruktívnych a reaktívnych zmien. Existujú štyri stupne závažnosti popálenín:

I. Charakterizuje ju začervenanie kože (erytém), slabá zápalová reakcia. Celistvosť kože je zachovaná.

II. Prejavuje sa exfoliáciou epidermis s tvorbou pľuzgierov, rozvojom exsudatívneho zápalu.

III. Je sprevádzaná nekrotickými zmenami na koži, tvorbou vredov.

IV. Zuhoľnatenie kože a spodných tkanív.

Popáleniny veľkej plochy a závažnosti vedú k závažným všeobecné porušenia... Vyvíja sa horieť choroba... V jeho priebehu sa rozlišujú tieto fázy:

1. Popáleninový šok... Vedúcu úlohu v jeho patogenéze zohrávajú intenzívne bolestivé impulzy, ktoré spôsobujú silné podráždenie a následné vyčerpanie centrálneho nervového systému. To vedie k porušeniu regulácie cievneho tonusu, dýchania a srdcovej činnosti. Okrem toho je popáleninový šok sprevádzaný ťažkou intoxikáciou denaturovanými proteínmi a toxickými produktmi jeho enzymatickej hydrolýzy. Významnú úlohu v patogenéze popáleninového šoku zohráva hypovolémia a zvýšenie viskozity krvi spojené so stratou tekutín v dôsledku zvýšenia vaskulárnej permeability v mieste poranenia.

2. Spáliť infekciu vždy sprevádza popáleniny. Popálený povrch slúži ako vstupná brána pre infekciu. Okrem toho je zdrojom infekcie črevný obsah. Je to spôsobené porušením bariérovej funkcie črevnej steny počas šoku. Infekčné komplikácie zhoršujú intoxikáciu a inhibujú regeneračné procesy.

3. Spáliť vyčerpanie... Progreduje kachexia, anémia, edém, dystrofické zmeny vnútorných orgánov. Vývoj pneumónie, pyelonefritídy je spojený s dysfunkciou imunitného systému.

4. zotavenie charakterizované úplným odmietnutím nekrotických tkanív, vývojom granulácií, zjazvením, epitelizáciou.

Podchladenie- porušenie tepelnej rovnováhy sprevádzané poklesom telesnej teploty. Môže vzniknúť v dôsledku zvýšenia prestupu tepla s poklesom teploty okolia, znížením produkcie tepla alebo kombináciou týchto faktorov. Podchladenie môže nastať po dlhšom pôsobení v prostredí, ktoré je len 15 stupňov pod telesnou teplotou, najmä vo vode. Podchladenie je uľahčené vysokou vlhkosťou atmosférického vzduchu, pretože voda má vyššiu tepelnú vodivosť, ako aj vysokú rýchlosť pohybu vzduchu.

Prvé obdobie hypotermie - etapa kompenzácie- charakterizovaný aktiváciou adaptačných mechanizmov termoregulácie. Teplotné receptory kože vnímajú podráždenie chladom a vysielajú impulz do hypotalamu, kde sa nachádza centrum termoregulácie, ako aj do vyšších častí centrálneho nervového systému. Odtiaľto motorické nervy vysielajú signály do kostrových svalov, v ktorých sa vyvíja termoregulačný tonus a tras. Pozdĺž sympatických nervov sa vzruch dostáva do drene nadobličiek, kde sa zvyšuje sekrécia adrenalínu. Ten spôsobuje zúženie periférnych ciev a zníženie intenzity potenia, čo vedie k zníženiu prenosu tepla a tiež stimuluje rozklad glykogénu v pečeni a svaloch.

Dôležitým faktorom je zahrnutie do procesov termoregulácie hypofýzy a prostredníctvom jej tropických hormónov - štítnej žľazy a kôry nadobličiek. Glukokortikoidy stimulujú glukoneogenézu, čím mobilizujú plastový materiál na uspokojenie rastúcich energetických požiadaviek. Hormóny štítnej žľazy zvyšujú metabolizmus, rozpojujú oxidáciu a fosforyláciu, čo vedie k zvýšeniu produkcie tepla. Tento mechanizmus podporuje núdzové otepľovanie, je však spojený s poklesom syntézy makroergov potrebných na realizáciu rôznych funkcií. V dôsledku toho odpojenie oxidačnej fosforylácie nie je schopné poskytnúť dlhodobú adaptáciu na chladné podmienky.

Dlhodobá adaptácia na nízke teploty sa dosahuje zvýšením výkonu mitochondriálneho systému, zvýšením aktivity enzýmov cyklu trikarboxylových kyselín. Mitochondriálna biogenéza je stimulovaná pôsobením hormónov štítnej žľazy a je spojená s aktiváciou genetického aparátu bunky, zvýšením syntézy nukleových kyselín a bielkovín.

V podmienkach dlhodobého a intenzívneho vystavenia nízkym teplotám sa pozoruje vyčerpanie termoregulačných mechanizmov. Telesná teplota klesá a nastáva druhá fáza hypotermie - štádium dekompenzácie... Počas tohto obdobia dochádza k zníženiu rýchlosti metabolických procesov a spotreby kyslíka, inhibícii životných funkcií. Porušenie dýchania a krvného obehu vedie k rozvoju hypoxie, dysfunkcii centrálneho nervového systému až k rozvoju hypotermickej kómy (pozri Patofyziológia extrémnych stavov). Inhibícia funkcie centrálneho nervového systému je do určitej miery ochranným mechanizmom, pretože citlivosť nervových buniek na hypoxiu a ďalší pokles telesnej teploty klesá. Zníženie metabolizmu znižuje potrebu kyslíka v tkanivách.

Zaujímavosťou je, že v stave podchladenia sa organizmus stáva menej citlivým na rôzne patogénne vplyvy vonkajšieho prostredia – hlad, hypoxia, infekcia, ionizujúce žiarenie. Aplikácia je založená na tomto. umelá hypotermia (hibernácia) s terapeutickým účelom, napríklad pri operáciách srdca a veľkých ciev. V týchto prípadoch sa telesná teplota udržiava na nízkej úrovni pomocou chladenia a užívania liekov, ktoré inhibujú funkciu termoregulačných centier (omamné látky, blokátory ganglií).

Pôsobenie ionizujúceho žiarenia. Ionizujúce žiarenie zahŕňa vysokoenergetické lúče (röntgenové žiarenie a γ-žiarenie), ako aj ά- a β-častice (rádionuklidy). Všetky druhy ionizujúceho žiarenia majú schopnosť prenikať do ožiareného prostredia a produkovať ionizáciu. Ožarovanie organizmu môže byť vonkajšie a vnútorné (zabudované žiarenie spôsobené príjmom rádionuklidov do vnútorného prostredia organizmu). Kombinované ožarovanie je možné.

Citlivosť rôznych tkanív na účinky ionizujúceho žiarenia nie je rovnaká. Najvyššiu rádiosenzitivitu majú tie tkanivá, v ktorých prebiehajú procesy bunkového delenia najintenzívnejšie. Ide predovšetkým o týmus, pohlavné žľazy, krvotvorné a lymfoidné tkanivo. Ďalším v tomto rade je epiteliálne tkanivo a vaskulárny endotel. Chrupavky, kosti, svaly a nervové tkanivá sú relatívne rádiorezistentné. Nervové bunky nie sú schopné delenia a odumierajú len pri vystavení vysokým dávkam žiarenia (medzifázová smrť).

Mechanizmus priamym škodlivým účinkom ionizujúce žiarenie na tele spočíva v ionizácii, excitácii, rozbití najmenej pevných väzieb, predovšetkým vysokomolekulárnych zlúčenín. Primárnym cieľom môžu byť proteíny, lipidy, nukleové kyseliny, nukleoproteínové komplexy, lipoproteíny.

Zo všetkých rádiochemických reakcií je najdôležitejšia rádiolýza vody, ktorých produktmi sú voľné radikály (OH ֹ, H ֹ). Tie sú schopné vstúpiť s excitovanými molekulami vody, tkanivovým kyslíkom a navyše vytvárať peroxid vodíka (H2O2), hydroperoxidový radikál (HO2 ֹ), atómový kyslík (O). Produkty rádiolýzy vody majú vysokú biochemickú aktivitu a sú schopné vyvolať oxidačnú reakciu prostredníctvom akýchkoľvek chemických väzieb. Oxidačné reakcie, ktoré nasledujú jedna za druhou, sa zvyšujú a nadobúdajú charakter reakcií s rozvetveným reťazcom. Dôkazom veľkého významu produktov rádiolýzy vody v patogenéze expozície ionizujúcemu žiareniu je vysoká rádioodolnosť práškových enzýmov v porovnaní s ich vodnými roztokmi.

Mechanizmus nepriame škodlivé účinky ionizujúce žiarenie je poškodenie bunkových štruktúr voľnými radikálmi a peroxidmi. Sú schopné spôsobiť rádiochemickú oxidáciu pyrimidínových a purínových zásad, čím narušia štruktúru nukleových kyselín. Produkty rádiolýzy vody oxidujú voľné mastné kyseliny a aminokyseliny, čo vedie k tvorbe lipidových a chinónových rádiotoxínov.

Rádiotoxíny sú schopné inhibovať syntézu nukleových kyselín, priamo poškodzovať štruktúru DNA a meniť aktivitu enzýmov. Quinoidné rádiotoxíny pôsobia ako samotné žiarenie na hlavné ciele – DNA bunkových jadier (rádiomimetický efekt). Lipidové rádiotoxíny poškodzujú najmä biologické membrány, vrátane membrán mitochondrií a lyzozómov. To má za následok "energetickú krízu v bunke", uvoľnenie lyzozomálnych enzýmov. Enzymatická oxidácia je narušená, vznikajú sekundárne rádiotoxíny (špeciálne bielkoviny, peptidy, biogénne amíny a pod.), ktoré samy o sebe spôsobujú poškodenie biologických štruktúr a zvyšujú tvorbu primárnych rádiotoxínov – vytvárajú sa začarované kruhy patogenézy radiačného poškodenia.

Vystavenie ionizujúcemu žiareniu vedie k narušeniu všetkých životne dôležitých procesov bunky. Dá sa pozorovať akýkoľvek druh poruchy genetického aparátu (génové, chromozomálne, genómové mutácie). Mitotická aktivita bunky je inhibovaná. Všetky bunkové organely sú poškodené. Ionizujúce žiarenie poškodzuje vnútrobunkové membrány – membrány jadra, mitochondrií, lyzozómov, endoplazmatického retikula. Z lyzozómov sa uvoľňujú enzýmy, ktoré poškodzujú vnútrobunkové štruktúry (nukleové kyseliny, cytoplazmatické a jadrové proteíny). V mitochondriách je narušená oxidačná fosforylácia, čo vedie k nedostatku energie.

Krvný systém je jedným z najzraniteľnejších systémov vystavenia ionizujúcemu žiareniu. Po ožiarení dochádza k poklesu počtu všetkých krviniek, ako aj k ich funkčnej menejcennosti. V prvých hodinách po ožiarení sa pozoruje lymfopénia, neskôr - nedostatok granulocytov a krvných doštičiek a ešte neskôr - erytrocyty. Kostná dreň môže byť vyčerpaná.

Znižuje imunitnú reaktivitu. Aktivita fagocytózy a tvorba protilátok je inhibovaná. Posledne menované je do značnej miery spôsobené potláčaním syntetických procesov rádiotoxínmi. Často sa vyvinú ťažké infekčné komplikácie (pneumónia, nekrotizujúca tonzilitída, pyelonefritída atď.). V čreve sa rýchlo rozvíja infekcia, ktorá spolu s porušením funkcie črevnej bariéry prispieva k ťažkej intoxikácii a septickým stavom.

Pre chorobu z ožiarenia je charakteristický vývoj hemoragického syndrómu. Je to spôsobené znížením hladiny krvných doštičiek v periférnej krvi, porušením ich agregačnej kapacity v dôsledku narušenia mikroštruktúry membrán. Vývoj hemoragického syndrómu je tiež uľahčený porušením syntézy koagulačných faktorov v pečeni a zvýšením aktivity antikoagulačného systému. V periférnej krvi sa zvyšuje množstvo heparínu uvoľneného pri degranulácii tkanivových bazofilov.

Okrem toho v patogenéze hemoragického syndrómu hrajú dôležitú úlohu patologické zmeny cievnej steny. Endotel je exfoliovaný, prvky spojivového tkaniva sú poškodené lyzozomálnymi enzýmami. Pod vplyvom biologicky aktívnych látok dochádza k paralytickej expanzii ciev, k zvýšeniu ich priepustnosti. S uvoľnením tekutej časti krvi mimo cievneho riečiska vzniká skutočná kapilárna stáza, ktorá zhoršuje dystrofické zmeny v tkanivách.

Napriek relatívnej odolnosti nervového tkaniva voči účinkom ionizujúceho žiarenia sa takmer vždy pozorujú príznaky dysfunkcie centrálneho nervového systému. Je to spôsobené účinkom produktov rádiolýzy vody a rozpadu tkanív na receptory.

Impulzy vstupujú do nervových centier, čím narúšajú ich funkčnú aktivitu. Pod vplyvom vysokodávkového žiarenia vzniká medzifázová smrť neurónov.

Akútna choroba z ožiarenia sa môže vyvinúť v jednej zo štyroch foriem v závislosti od absorbovanej dávky celkového žiarenia.

1. Forma kostnej drene(0,8 - 10 Gy). Existujú štyri klinické obdobia. Obdobie primárnych reakcií je reakciou nervových a humorálnych mechanizmov na žiarenie: nepokoj, bolesť hlavy, labilita krvného tlaku a pulzu, dysfunkcie vnútorných orgánov. Existuje krátkodobá leukocytóza s lymfopéniou. Obdobie pomyselnej pohody charakterizované zachovaním lability pulzu a krvného tlaku, leukopénia. Obdobie rozšírených klinických prejavov sprevádzané pancytopéniou, rozvojom infekčných komplikácií (nekrotizujúca tonzilitída, pneumónia), hemoragickým syndrómom. Obdobie výsledku... Obnova začína normalizáciou krvného obrazu. Dlhodobo pretrváva asténia, nestabilita hematopoézy, oslabenie imunity.

2. Črevná forma(10 - 20 Gy) je charakterizovaná hromadným medzifázovým odumieraním buniek črevného epitelu, narušením jeho bariérových a motorických funkcií. Pozoruje sa vracanie, bolesť pozdĺž čriev, je možný vývoj paralytickej črevnej obštrukcie.

3. Toxemická forma(20 - 80 Gy) je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou splodinami črevných baktérií a biologicky aktívnymi látkami.

4. Cerebrálna forma(viac ako 80 Gy). Pozorujú sa štrukturálne zmeny a smrť neurónov v mozgovej kôre, hrubé poškodenie vaskulárneho endotelu. Závažné nezvratné poruchy v centrálnom nervovom systéme vedú k rozvoju konvulzívne-paralytického syndrómu. Smrť nastáva počas samotnej expozície alebo niekoľko minút po nej.

Chronická choroba z ožiarenia je výsledkom opakovaného vystavenia malým dávkam. Existujú tri stupne závažnosti chronickej choroby z ožiarenia.

1. Existujú reverzibilné funkčné poruchy najcitlivejších systémov. V periférnej krvi sa zistí nestabilná leukopénia a trombocytopénia.

2. Vyvíjajú sa výrazné zmeny v hemopoéze a nervovom systéme, hemoragický syndróm, imunodeficiencia. Pri analýze krvi sa zaznamenáva pretrvávajúca leukopénia, lymfopénia, trombocytopénia.

3. V orgánoch dochádza k hlbokým nezvratným degeneratívnym zmenám. Vyčerpaná funkcia žliaz s vnútornou sekréciou. Známky organického poškodenia sú vyjadrené v nervovom systéme. Krvotvorba je prudko potlačená, tonus ciev je znížený, priepustnosť ich stien je zvýšená.

V súčasnosti existujú dve skupiny účinkov vystavenia ionizujúcemu žiareniu:

Prahové alebo nestochastické účinky - majúce prah škodlivých účinkov (akútna a chronická choroba z ožiarenia, popáleniny z ožiarenia);

Neprahové alebo stochastické účinky – nemajúce kvantitatívny prah (mutagénne, karcinogénne, embryotropné účinky).
Na mutáciu stačí jedno kvantum energie a následky jedinej mutácie môžu byť pre organizmus tragické, najmä v prípadoch, keď dôjde k poruche funkcie reparačného systému alebo bunkovej imunitnej odpovede.

Je známe, že malé dávky žiarenia, ktoré v počiatočných štádiách nespôsobujú viditeľné funkčné a morfologické poruchy, môžu z dlhodobého hľadiska spôsobiť patologické zmeny v organizme, najmä zvýšiť frekvenciu novotvarov.

Na všetkých úrovniach organizácie sa v reakcii na vystavenie ionizujúcemu žiareniu vyskytujú kompenzačno-adaptívne reakcie. Antioxidačné obranné systémy pôsobia proti účinkom voľných radikálov.

V bunke fungujú enzýmy opravy poškodenej DNA, inhibítory a inaktivátory biologicky aktívnych látok. Schopnosť buniek nacvičiť poškodenie DNA je jedným z hlavných faktorov určujúcich odolnosť organizmu voči žiareniu.

Korekcia radiačného poškodenia je zameraná na boj proti intoxikácii, infekčným komplikáciám, hemoragickému syndrómu. Liečba zahŕňa terapeutickú korekciu dysfunkcií endokrinného a nervového systému, gastrointestinálneho traktu. Obnovenie hematopoézy je obzvlášť dôležité. Úspešne sa používajú prostriedky, ktoré zachytávajú aktívne radikály a antioxidanty.

Infračervené pôsobenie je to z veľkej časti spôsobené jeho tepelným účinkom. Pri nízkej intenzite infračerveného žiarenia dochádza k hyperémii kože. Intenzívne infračervené žiarenie môže spôsobiť popáleniny kože. Vystavenie infračervenému žiareniu na povrchu hlavy môže navyše viesť k zahrievaniu mozgových blán a rozvoju úpalu.

Pôsobenie ultrafialového žiarenia. Ultrafialové lúče aktivujú metabolické procesy v tkanivách, čo prispieva k zvýšeniu množstva vytvorených metabolických produktov a biologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú vazodilatáciu. Vzniká erytém, ktorý môže byť sprevádzaný bolesťou. Ultrafialové žiarenie je schopné spôsobiť proliferáciu epidermálnych buniek. Akútne predávkovanie UFO je sprevádzané dermatitídou, zvýšením telesnej teploty. Nebezpečný je najmä rozvoj fotooftalmie (poškodenie rohovky a sietnice). Chronické predávkovanie UFO spôsobuje všeobecný pokles odolnosti organizmu, exacerbáciu chronických ochorení. Dlhodobé slnenie je rizikovým faktorom pre vznik rakoviny kože.

Pôsobenie rádiových vĺn ultravysokých frekvencií. Zdrojmi mikrovlnných vĺn sú radary, mikrovlnné rúry, mobilné telefóny. Mikrovlnné vlny majú negatívny vplyv na centrálny nervový systém, spôsobujú rozvoj astenicko-vegetatívneho syndrómu, majú škodlivý účinok na bunky s vysokou mitotickou aktivitou. Vyskytujú sa porušenia hematopoézy, funkcií orgánov endokrinného systému.

Pôsobenie elektrickej energie závisí od charakteru elektrického prúdu (jednosmerného alebo striedavého), napätia, frekvencie, smeru a trvania expozície. Mechanizmus pôsobenia elektrického prúdu je možný v troch smeroch : elektrolýza, elektrotermické a elektromechanické pôsobenie.

Elektrolýza spôsobuje biochemické a koloidné zmeny v tkanivách. Prúd prechádzajúci biologickými objektmi spôsobuje polarizáciu atómov a molekúl, mení priestorovú orientáciu nabitých častíc a zvyšuje ich pohyb.

Elektrotermické pôsobenie je spôsobené prechodom elektrickej energie na tepelnú energiu, v dôsledku čoho dochádza k popáleninám a elektromechanické je vyjadrené v prechode elektrickej energie na mechanickú.

Elektromechanické pôsobenie vedie k narušeniu integrity tkanív, až k prasknutiu a dokonca k zlomeninám.

Striedavý prúd je nebezpečnejší ako jednosmerný prúd pri relatívne nízkom napätí a frekvencii, pretože odolnosť tkaniva voči striedavému prúdu je slabšia ako jednosmerný prúd.

Smer prúdu hrá dôležitú úlohu... Ak elektrický prúd prechádza hlavou, smrť môže nastať v dôsledku ochrnutia dýchacieho centra v predĺženej mieche. V prípade prechodu prúdu srdcom dochádza k závažným poruchám elektrickej aktivity myokardu a vznikajú fatálne poruchy srdcového rytmu (fibrilácia komôr, asystólia). Srdcová dysfunkcia a asystólia sa môžu vyskytnúť bez prechodu prúdu cez srdcový sval. Takéto javy môžu byť výsledkom reflexnej poruchy koronárneho prietoku krvi alebo zvýšenia tónu vagusového nervu.

Stupeň rušenia spôsobeného úrazom elektrickým prúdom závisí aj od trvanie pôsobenia... Je známe, že ani vysoké napätie a vysoký prúd nie sú smrteľné, ak pôsobia menej ako 0,1 sekundy.

Pôsobenie vysokého atmosférického tlakučlovek zažíva pri potápaní pod vodou pri potápaní a sezónnych prácach. Pri prudkom zvýšení atmosférického tlaku je možné prasknutie pľúcnych alveol. Okrem toho v podmienkach hyperbarie človek dýcha vzduch alebo inú zmes plynov pod zvýšeným tlakom, v dôsledku čoho sa v krvi a tkanivách rozpúšťa viac plynov ( nasýtenia). Najväčší význam má dusík. V podmienkach vysokého atmosférického tlaku sa dusík hromadí v tkanivách bohatých na lipidy. Keďže lipidy sa vo veľkom množstve nachádzajú v nervovom tkanive, do popredia sa dostávajú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému.

V počiatočných štádiách sa rozvíja eufória, oslabenie schopnosti koncentrácie, neskôr depresia, rôzne stupne poruchy vedomia. Aby sa predišlo týmto stavom, dýchacie prístroje sú naplnené zmesami kyslíka a hélia, pretože hélium je pre nervové tkanivo menej trofické.

Vo veľkom množstve je toxický pre telo a kyslík. Je to spôsobené tým, že tkanivá využívajú predovšetkým kyslík rozpustený v krvnej plazme, ktorého množstvo sa v hyperbarických podmienkach zvyšuje. Disociácia oxyhemoglobínu je náročná. Množstvo redukovaného hemoglobínu potrebné na odstránenie oxidu uhličitého nie je dostatočné. Vzniká akési dusenie. Okrem toho hyperoxia spôsobuje tvorbu voľných radikálov a peroxidov, ktoré poškodzujú lipidy bunkovej membrány, nukleové kyseliny a proteíny.

Počas návratu k normálnemu atmosférickému tlaku (dekompresia) dochádza desaturácia- odstránenie nadmerného množstva rozpustených krvných plynov pľúcami. Dekompresia by sa mala vykonávať pomaly, aby rýchlosť uvoľňovania plynov z rozpusteného stavu neprekročila schopnosť pľúc ich odstrániť. Inak sa vyvíja dekompresná choroba spôsobené viacnásobnou plynovou embóliou. Súčasne sa pozoruje svrbenie, bolesť kĺbov, v závažných prípadoch - zhoršenie zraku, strata vedomia, paralýza.

Pôsobenie nízkeho atmosférického tlakučlovek zažíva vo vysokých nadmorských výškach. Patologické zmeny, ktoré sa za takýchto podmienok vyvíjajú, sú spôsobené exogénnou hypoxiou (pokles parciálneho tlaku kyslíka vo vdychovanom vzduchu) a dekompresia(priame zníženie atmosférického tlaku).

S poklesom atmosférického tlaku sa plyny vo vnútorných médiách tela rozširujú. V tomto ohľade sa s poklesom atmosférického tlaku vyvíja plynatosť vo vysokej nadmorskej výške (expanzia črevných plynov), bolesť v čelných dutinách a krvácanie z nosa. Vo výške 19 000 m, keď je kabína lietadla odtlakovaná, smrť nastáva takmer okamžite. V tejto nadmorskej výške totiž krv vrie pri telesnej teplote. syndróm explozívnej dekompresie. V tomto prípade sa pozoruje barotrauma pľúc (pretrhnutie alveol a pľúcnych ciev, čo vedie k rozvoju plynovej embólie), srdca a veľkých ciev.

Vplyv faktorov kozmického letu na organizmus. Pri štarte a pri pristávaní je astronaut vystavený preťaženiu, vibráciám, hluku a vysokej teplote. Počas orbitálneho letu človeka ovplyvňuje stav beztiaže a hypokinéza.

Preťaženie- sila, ktorá pôsobí na telo pri pohybe so zrýchlením. Hlavným mechanizmom retrakcie je posunutie orgánov a telesných tekutín v opačnom smere ako pohyb. V patogenéze účinku zrýchlenia má veľký význam porucha vonkajšieho dýchania, prietoku krvi v pľúcach a výmeny plynov. Nemenej dôležitá je stimulácia interoreceptorov a intenzívne aferentné impulzy spôsobené posunom vnútorných orgánov.

Pôsobenie nulovej gravitácie pri dlhom vesmírnom lete vedie k reštrukturalizácii systémov organizmu na novú úroveň fungovania. Obehový systém prechádza významnými zmenami. V dôsledku straty hydrostatickej zložky krvného tlaku dochádza k redistribúcii krvi so zvýšením prekrvenia ciev hornej polovice tela. Podráždenie volumoreceptorov vedie k zníženiu uvoľňovania vazopresínu a aldosterónu a k reštrukturalizácii metabolizmu voda-elektrolyt.

V muskuloskeletálnom systéme dochádza k výrazným zmenám. Z kostného tkaniva sa odstraňuje vápnik a fosfor, vzniká osteoporóza. Pozoruje sa úbytok hmoty kostrových svalov, znižuje sa sila ich kontrakcií, čo je dôsledkom hypokinézy a porúch nervovo-nervového trofizmu svalov. Ten sa vyvíja v dôsledku zníženia intenzity aferentných impulzov.

Patogénne pôsobenie chemických faktorov. Chemikálie môžu mať rôzne účinky a často spôsobujú otravu. Otravu môžu spôsobiť látky, ktoré vstupujú do tela zvonka (exogénne jedy) alebo sa tvoria v samotnom organizme (endogénne jedy). Autointoxikácia (spôsobená endogénnymi jedmi) vzniká v dôsledku dysfunkcie vylučovacích orgánov, funkcie črevnej bariéry, vrodených fermentopatií (fenylketonúria).

Jedovatý účinok jedov sa prejavuje porušením rôznych funkcií. Na tomto základe sa rozlišujú všeobecne toxické chemikálie (kyanidy), hepatotoxické (toluyléndiamín, floridzín, tetrachlórmetán), neurotoxické (strychnín, arzén) atď.

Toxicita- schopnosť chemických zlúčenín spôsobovať zmeny v procesoch bunkového metabolizmu, čo vedie k dysfunkcii a bunkovej smrti.

Molekuly cudzích zlúčenín, ktoré sa dostali do tela, sú vystavené distribúcia... Buď sa šíria rovnomerne po tele, alebo sa vďaka svojim chemickým vlastnostiam viažu na určité štruktúry, v dôsledku čoho sa tieto zlúčeniny hromadia v rôznych orgánoch (napríklad väzba iónov ťažké kovy medziprodukt spojivového tkaniva). Pri rovnomernej distribúcii sa toxická látka zriedi a jej koncentrácia vo vnútornom prostredí tela klesá. Pri nerovnomernom rozložení sa to nestane. Napríklad rádioaktívne látky sa hromadia v medzilátke kostí a v kolóne štítnej žľazy, odkiaľ majú škodlivý účinok. Pri vylučovaní cudzích zlúčenín obličkami môže ich koncentrácia prevýšiť koncentráciu v krvi.

Ďalším krokom je transformácia cudzia zlúčenina. Donedávna sa verilo, že vedie k tvorbe látok menej aktívnych ako tie pôvodné. Dnes je známe, že sa môže vyvinúť aj opačná situácia.

Eliminácia- súbor procesov, ktorými sa z tela odstraňujú cudzorodé zlúčeniny. Často za účelom eliminácie prechádza transformovaná molekula následnými biosyntetickými zmenami ( konjugácia).

Keď sa jed dostane do tkaniva, okrem priameho pôsobenia na rôzne systémy, môže dráždiť receptory rôznych oblastí tela, najmä karotického sínusu a aortálnej zóny.

Opätovné zavedenie chemikálií je často sprevádzané závislosťou od nich. Je to spôsobené postupným znižovaním priepustnosti povrchu kože a slizníc (arzén), zrýchlením deštrukcie látky (etanol), ako aj zrýchlením vylučovania (atropín) alebo znížením citlivosti k nim.

Choroba je dynamický stav tela, ktorý sa vyznačuje narušením normálneho priebehu životných procesov, čo vedie k zníženiu biologických a sociálnych schopností človeka.[Losev NI, 1995].
Hlavné znaky choroby sú teda tieto:
kvalitatívne odlišná povaha života v reakcii na pôsobenie podnetu, mimoriadnej povahy, intenzity alebo trvania;
prítomnosť poškodenia, zmeny v štruktúre a funkciách, ich regulácia, presahujúca biologickú normu;
jednota poškodenia a kompenzačno-adaptačných procesov v tele;
porucha interakcie organizmu s okolím, znížená adaptabilita, výkonnosť a spoločensky užitočná aktivita.
Prítomnosť kompenzačných a adaptačných procesov pri chorobe je dôležitou črtou, ktorá sa musí brať do úvahy v každom konkrétnom prípade. Nie všetky zmeny v chorobe sú zlé - niektoré z nich naznačujú boj s chorobou a nemožno ich počas liečby vôbec odstrániť. Napríklad pri infekčných ochoreniach je zvýšenie telesnej teploty (horúčka) u dospelých zvyčajne iba nad 38,5 ° C, sprevádzané negatívnymi dôsledkami pre telo. V iných prípadoch takáto teplotná reakcia odráža ochranné reakcie tela a je sprevádzaná zvýšením intenzity metabolizmu, fagocytózou mikroorganizmov a tvorbou protilátok. Dôležitou črtou choroby je, že počas jej vývoja nehovoríme o vzniku nových zákonitostí organizácie či životných mechanizmov, ale o zmene sily, trvania a smerovania prirodzených procesov pre organizmus. Neexistuje jediný patologický proces, ktorý by nemal svoj prototyp vo fyziológii (IV Davydovsky).
Porovnanie obsahu pojmov „zdravie“ a „choroba“ naznačuje, že medzi nimi existuje určitá „medzera“, stav zlého zdravia aj neochorenia. Tento prechodný stav má množstvo názvov.
Predchoroba- stav, kedy v organizme dochádza k zmenám životných funkcií v medziach homeostázy, avšak s porušením vzťahov medzi nimi. Predchoroba, teda prechod zo zdravia do choroby, sa tvorí pod vplyvom faktorov prostredia a vedie k poruche sebaregulácie a oslabeniu adaptability organizmu. Niektorí patológovia považujú predchorobu za počiatočné obdobie choroby, kde už existuje jej morfologický substrát (napríklad „prekanceróza“), iní zdôrazňujú iba prítomnosť dysregulácie, napríklad porušenie denného rytmu močenia pred urolitiáza (obr. 2.1).

Ryža. 2.1. Pomer štrukturálnych zmien a klinických prejavov ochorenia [Sarkisov DS, 1990]

Vo vývoji pre-choroby možno rozlíšiť niektoré bežné patogenetické varianty:
- dedičný (vrodený) stav pred chorobou;
- pôsobenie nízkointenzívnych faktorov, ktoré sú jednotlivo nepatogénne, ale svojím komplexným a dlhodobým pôsobením môžu viesť k zníženiu adaptačných mechanizmov (napríklad prašnosť, znečistenie plynom, vibrácie);
- pôsobenie jedného príčinného faktora (A), ktorý spôsobil obmedzenie jeho adaptačných mechanizmov v organizme, na pozadí ktorého pôsobenie niektorého iného faktora (B) vedie k rozvoju ochorenia. Napríklad chronický stres môže viesť k zníženiu imunity (predchorobný stav) a na tomto základe je možný rozvoj infekcií, nádorov, autoimunitných ochorení.
Štádium predchoroby je charakterizované objavením sa špecifických jednotlivých znakov, ktoré predurčujú všeobecný smer vývoja patológie, napríklad kardiovaskulárneho, respiračného, ​​endokrinného.
Prenosologický stav sa prejavuje zhoršením porúch postihnutého orgánu, čo vedie k zvýšeniu počtu špecifických znakov, ktorých kombinácia umožňuje stanoviť prípadnú nozologickú diagnózu.

2.2. PRÍČINY A PODMIENKY VÝSKYTU OCHORENIA

Etiológia(z gréčtiny. aetia- dôvod logá- vyučovanie) - toto je náuka o príčinách a podmienkach vzniku choroby... Choroby vznikajú vtedy, keď sa vplyvom akýchkoľvek faktorov naruší pre zdravie charakteristická nestabilná rovnováha organizmu a vonkajšieho prostredia a adaptabilita organizmu sa ukáže ako nedostatočná. V dôsledku toho sa etiológia chápe ako proces komplexnej, nezvyčajnej interakcie organizmu s patogénnym faktorom a komplexom rôznych stavov. V užšom zmysle sa výraz "etiológia" používa vo vzťahu k príčine špecifického ochorenia, napríklad etiológie chrípky alebo žalúdočného vredu, a to aj u tohto pacienta.
Príčinou ochorenia je interakcia etiologického (kauzálneho, patogénneho) faktora s organizmom v špecifických podmienkach vonkajšieho a vnútorného prostredia. Kauzálny faktor dáva vznikajúcej chorobe špecifickosť, originalitu, ktorá ju odlišuje od iných chorôb. Bez jeho pôsobenia sa choroba nemôže rozvinúť. Existujú tri hlavné typy pôsobenia príčinného faktora na telo:
- patogénny faktor pôsobí počas celého priebehu ochorenia a určuje jeho vývoj a priebeh (infekcia, akútna otrava a pod.);
- faktor je len impulz, ktorý naštartuje proces, ktorý sa potom pod vplyvom vnútorných patogenetických faktorov (popáleniny, choroba z ožiarenia a pod.);
- faktor pôsobí a pretrváva počas celého priebehu ochorenia, ale jeho úloha na rôznych štádiách nie je to to isté.
Podľa pôvodu možno patogénne faktory rozdeliť na exogénne a endogénne a podľa ich povahy na mechanické, fyzikálne, chemické, biologické a psychogénne (informačné). Tie sa u človeka prejavujú v dôsledku jeho vyššej nervovej aktivity, a preto nesú ostro individuálny „náboj“ patogenity. Napríklad urážlivá poznámka adresovaná konkrétnej osobe bude pre ňu stresujúcim účinkom, pre ľudí okolo neho - neutrálne dráždi a pre zviera - iba zvukovým efektom, v ktorom bude sila a tonalita zvuku väčší význam. Najčastejšie patogénne faktory sú uvedené v tabuľke. 2.1.
Treba zdôrazniť, že pri izolácii vnútorných, endogénnych, etiologických faktorov ochorenia sa predpokladá, že ich prvotný vznik bol predsa spojený s vplyvom vonkajšieho prostredia („príčina vždy prichádza zvonka“). Napríklad pre dedičnú patológiu vonkajšie faktory ovplyvňujúce predchádzajúcu generáciu (žiarenie, toxíny, vírusy) vedú k vytvoreniu patologického genotypu potomka, ktorý sa realizuje počas jeho života v chorobe.
Pod stavmi sa rozumejú faktory, ktoré samotné ochorenie nevyvolávajú, ale prispievajú (rizikové faktory) alebo zabraňujú jeho vzniku oslabením, posilnením alebo modifikáciou pôsobenia patogénnych faktorov. Životné podmienky človeka sú tvorené vonkajším prostredím (teplota, zloženie atmosféry, povaha potravy, sociálne prostredie a pod.) a vnútorným prostredím, teda podmienkami, ktoré sa v samotnom organizme vytvárajú pre jeho jednotlivé bunky, tkanivá, orgány a systémy (schéma 2.1 na str. 24).
Podmienky možno rozdeliť do dvoch skupín:
1) stavy ovplyvňujúce adaptabilitu organizmu (priaznivé a nepriaznivé);
2) stavy ovplyvňujúce samotné patogénne faktory (priaznivé a nepriaznivé).
Na klinike sa nepriaznivé stavy bežne označujú ako rizikové faktory. Najvýznamnejšie faktory možno zoskupiť.
1. Sociálna a produkčná(hluk, vibrácie, prašnosť, mikroklíma pracovných priestorov, fyzické preťaženie, monotónnosť vykonávaných operácií, práca v nočných zmenách, chronický stres, materiálne zabezpečenie, sociálna nepohoda).
2. Rodina a domácnosť(životné podmienky, medziľudské vzťahy v rodine, náboženské a výchovné a hygienicko-hygienické podmienky, zlozvyky, porušovanie kľudového režimu, stravovacie návyky a pod.).

Tabuľka 2.1
Klasifikácia hlavných patogénnych faktorov

Schéma 2.1. Dva možné výsledky interakcie patogénneho faktora s telom [Pytskiy V. I., 2001]

2.3. VŠEOBECNÉ MECHANIZMY VÝVOJA OCHORENÍ

Zložkami ďalších dejov vo vývoji ochorenia sú patologické reakcie, patologické procesy a patologické stavy.
Patologická reakcia- krátkodobá nezvyčajná reakcia organizmu na akýkoľvek podnet, ktorá nie je sprevádzaná dlhodobou a výraznou poruchou regulácie funkcií, pracovnej schopnosti človeka (napríklad kŕč mozgových ciev pri emočnom strese). Takáto reakcia v sile, smere a intenzite nezodpovedá pôsobeniu podnetu, preto je neprispôsobivá a nevhodná (zbytočná až škodlivá) pre telo alebo jeho jednotlivé systémy, orgány či bunky.
Patologický proces- pravidelný sled javov, ktoré sa vyskytujú v tele, keď je vystavený patogénnemu faktoru, vrátane (v rôznych pomeroch) porušení normálneho priebehu životných procesov a ochranných a adaptačných reakcií. V patologickom stave dochádza k pretrvávajúcej odchýlke od normy, ktorá má pre organizmus biologicky negatívny význam. Typické sú také patologické procesy, ktoré sa vyvíjajú podľa všeobecných zákonitostí pôsobením rôznych príčin a rôznej lokalizácie v organizme. Sú evolučne zafixované. Medzi typické patologické procesy patrí dystrofia, zápal, edém, horúčka, porucha mikrocirkulácie, hypoxia atď.
Patologický stav- bolestivé poruchy s nízkou dynamikou, pomaly sa rozvíjajúci proces. V tomto prípade skutočný rozvoj ochorenia nemusí byť spôsobený plnou kompenzáciou existujúcich porúch (napríklad krátkozrakosť, hypoplázia orgánov, stav po amputácii končatiny).
Patogenéza(z gréčtiny. pátos- utrpenie, genéza - pôvod) - doktrína o mechanizmoch vývoja a výsledku choroby... V užšom zmysle, podobne ako pojmy „ochorenie“, „etiológia“, patogenéza znamená mechanizmy rozvoja konkrétneho ochorenia. Na opísanie týchto mechanizmov vo všeobecnej doktríne patogenézy sa zvyčajne používa niekoľko pojmov.
Úsek patogenézy, ktorý sa zaoberá problematikou zotavovacích, kompenzačných a adaptačných procesov pri chorobách, sa nazýva sanogenéza (termín zaviedol S. M. Pavlenko). Primárne (fyziologické) mechanizmy sanogenézy existujú v zdravom organizme a začnú „fungovať“ vtedy, keď je telo vystavené extrémnym podnetom. Sekundárne sanogenetické mechanizmy vznikajú pri vývoji patológie, tvoria sa na základe patologických zmien, ktoré sa v organizme vyvinuli. Na sanogenéze sa priamo podieľajú tieto mechanizmy: bariéra a izolácia, homeostatický (vrátane pufra), deštrukcia (fagocytóza, imunitná lýza, detoxikácia) a vylučovanie, regenerácia a kompenzácia.
Patogenetické faktory sú patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú pri interakcii tela s etiologickým faktorom. Etiologické a patogenetické faktory spolu súvisia ako príčina a následok. Vzniknutá choroba sa ďalej vyvíja podľa svojich vnútorných zákonitostí v dôsledku rôznych javov spojených príčinno-následkovými vzťahmi. Patogenetické faktory môžu ovplyvniť molekulárnu, bunkovú, tkanivovú, orgánovú, systémovú a organizmú úroveň. Poznanie týchto vzťahov v patogenéze chorôb umožňuje cielene zasahovať do mechanizmov ich priebehu.
Hlavným článkom patogenézy je proces, ktorý je absolútne nevyhnutný pre rozvoj hlavných (špecifických) prejavov choroby a predchádza im. Napríklad pri rozvoji šoku po akútnej strate krvi je hlavným spojením rýchly pokles objemu cirkulujúcej krvi. Určenie hlavnej väzby v patogenéze je nevyhnutné pre pochopenie podstaty ochorenia a použitie patogenetickej terapie. V uvedenom príklade je potrebné (nie však dosť!) po zastavení krvácania tento objem urýchlene doplniť aspoň zavedením tekutín nahrádzajúcich krv.
Vedúce patogenetické faktory patologického procesu určujú ďalší hlavný reťazec udalostí v chorobe. Môžu byť spoločné pre mnohé ochorenia (bolesť, nedostatok kyslíka, metabolické poruchy atď.). Znalosť pomeru vedúcich faktorov patogenézy pri konkrétnej chorobe umožňuje správne rozložiť smer, objem a silu terapeutických účinkov.
Morfogenéza(z gréčtiny. morphos- forma, genéza- pôvod) skúma dynamiku štrukturálnych zmien orgánov a tkanív počas vývoja ochorenia... V priebehu času, a to aj pod vplyvom rôznych metód liečby, dochádza k postupnej zmene prejavov ochorenia - patomorfózy. Mení sa závažnosť, načasovanie priebehu ochorenia, povaha komplikácií atď.. Najmarkantnejšia patomorfóza sa vyskytla pri bakteriálnych infekciách v súvislosti so vznikom a plošným zavedením antibiotík najskôr do lekárskej praxe, a potom do všetkých oblastí ľudská činnosť (potravinové konzervy, zubné pasty, aerosóly atď.).
Morfofunkčná jednota organizmu sa v patogenéze prejavuje vzájomným vzťahom štrukturálnych a funkčných zmien choroby. Neexistujú žiadne bezštruktúrne, čisto funkčné zmeny a každá zmena štruktúry sa premietne do funkcie. Toto je hlavná praktická aplikácia tohto vzoru. Ďalšou párovou kategóriou v patogenéze je vzťah medzi poškodením a ochranno-adaptívnymi procesmi pri chorobe. Poškodenie a narušenie idú skutočne bok po boku s procesmi adaptácie, kompenzácie narušených štruktúr a funkcií. Nie každý prejav choroby je teda zlomovou zmenou, mnohé prejavy choroby odrážajú boj organizmu s touto chorobou, sú súčasťou sanogenézy, liečby (pozri príklad teploty pri infekčnom ochorení). Dôležitá párová kategória je všeobecná a lokálna vo vývoji ochorenia. Mali by sa chápať ako prítomnosť všeobecné zmeny v organizme aj pri zdanlivo jasne obmedzenom procese („chorý nie je orgán, chorý je celý človek“) a zároveň prítomnosť lokálnych prejavov je povinná pri nespochybniteľne „všeobecných“ ochoreniach. . Takže, keď sa na koži objaví vriedok, telesná teplota stúpa, chuť do jedla prudko klesá a odhalia sa reaktívne zmeny v krvi. Zároveň v šoku môžete vždy nájsť zmeny v konkrétnych orgánoch ("cieľoch"): obličkách, nadobličkách, pľúcach. Špecifické a nešpecifické idú spolu aj v patológii. Čím všeobecnejší vzorec sa pri chorobe prejavuje, tým je menej špecifický a naopak. Identifikácia špecifických zmien v chorobe je základom klinickej diagnózy.
Zaujímavý je koncept reverzibility vo vývoji ochorenia. Z pohľadu filozofie neexistujú vratné javy a procesy („dvakrát do tej istej rieky nevstúpiš“), ale v medicíne, keď ide o návrat do uzavretého stavu (napríklad uzdravenie z choroby), je vhodné považovať takéto procesy za reverzibilné, na rozdiel od prípadov, keď takáto refundácia nie je možná. Pojem reverzibilita sa môže vzťahovať nielen na ochorenie ako celok, ale aj na ktorýkoľvek z jeho prejavov, dokonca aj na úrovni jednotlivej bunky.
Reťazec javov sa počas choroby často uzatvára do „začarovaného kruhu“, v dôsledku čoho sa telo nemôže dostať z tohto stavu bez vonkajšej pomoci. Čím viac takýchto kruhov, tým dlhší je priebeh ochorenia. Ich prítomnosť pri chronickom ochorení komplikuje patogenézu a komplikuje liečbu, pretože každý takýto „začarovaný kruh“ musí byť „prerušený“ samostatným terapeutickým účinkom (schéma 2.2).
Kompenzačné reakcie sa vyskytujú v reakcii na porušenie akejkoľvek štruktúry a funkcie tela. Sú to vždy reakcie celého organizmu a sú zamerané na obnovenie normálneho fungovania všetkých orgánov a systémov spojených so zdravím. Kompenzačné reakcie sú typom adaptívnych reakcií. Ich hlavným účelom je obnova narušeného vnútorného prostredia organizmu, preto sú súčasťou sanogenézy, obnovy.

Schéma 2.2. „Začarovaný kruh“, ktorý je základom reakcie bunky na poškodenie

2.4. KLASIFIKÁCIA, PRIEBEH A VÝSLEDKY OCHORENÍ

Je zvykom klasifikovať rôzne choroby. Existuje niekoľko prístupov k rozdeleniu chorôb do kategórií (tried):
z dôvodov (genetické, infekčné, traumatické, otravy atď.);
podľa pohlavia a veku (deti, gynekologické atď.);
podľa povahy priebehu (akútne, subakútne a chronické);
podľa anatomických a topografických charakteristík (kardiovaskulárne, kožné, nervové atď.);
podobnosťou v mechanizmoch vývoja (malformácie, metabolické ochorenia, zápalové ochorenia, nádory atď.);
zo sociálnych dôvodov (vojnové choroby, katastrofy, choroby z povolania).
V súčasnosti má najväčšie uznanie Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD), ktorú navrhla WHO. Jeho nadpisy sa neustále aktualizujú a revidujú. ICD-10 bol vytvorený na základe najnovších teoretických konceptov podstaty ľudských chorôb s prihliadnutím na odporúčania odborných lekárov a patomorfológov.
Dynamická povaha choroby je vyjadrená v jej priebehu, ktorý zahŕňa niekoľko štádií:
– latencia zodpovedá prechorobe (pri infekčných chorobách sa označuje ako inkubácia);
– prodromálne obdobie(začiatok ochorenia je charakterizovaný prevahou všeobecných, nešpecifických znakov);
– obdobie hlavných klinických prejavov(niekedy - výška ochorenia);
– výsledok choroby(zotavenie, chronicita, komplikácia, smrť).
V všeobecné charakteristiky priebeh ochorenia rozlišuje ešte niekoľko pojmov.
Samostatný príznak, ktorý sa pri chorobe odchyľuje od normy, sa nazýva symptóm... Napríklad bolesť je príznakom modrín, vysoká telesná teplota je príznakom bolesti hrdla atď. Je jasné, že rovnaký príznak sa môže vyskytnúť pri mnohých chorobách.
Stabilná kombinácia symptómov charakteristických pre daný patologický proces (t.j. jeho vonkajšie prejavy) sa nazýva syndróm... Napríklad nadúvanie, plynatosť a častá stolica zmiešaná s hlienom tvoria dyspepsiu. Syndrómy, aj keď viac ohraničené, sa vyskytujú aj pri mnohých ochoreniach, ale už odhaľujú zložky jeho patogenézy. Dyzentéria teda môže byť opísaná ako súbor syndrómov: dyspepsia, lokálny zápalový syndróm, intoxikácia.
Akútne ochorenie má zvyčajne jeden jednoduchý vývojový cyklus a trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Chronické ochorenie často nemá akútny začiatok, prebieha dlho, vo vlnách. Chronické ochorenie je charakterizované zložitou patogenézou so zapojením mnohých patogenetických mechanizmov, „začarovaných kruhov“, prejavmi ochorenia z mnohých orgánov a systémov. Pri chronickom ochorení väčšinou nie je možné úplne eliminovať substrát ochorenia a vtedy je termín „zotavenie“ pri vymiznutí príznakov ochorenia nevhodný. Takéto zlepšenie stavu pacienta je neustále a choroba prechádza do "spiace", neprogresívnej formy - remisie. Aktivácia chronického ochorenia po remisii sa nazýva exacerbácia, alebo relapsu.
Rekonvalescencia (rekonvalescencia) sa môže vyskytnúť bez zanechania výrazných stôp v tele (úplné zotavenie, reštitúcia) alebo s reziduálnymi účinkami (neúplné zotavenie). V prípade výrazných defektov spôsobených prenesenou chorobou hovoria o invalidite. Je potrebné zdôrazniť, že zotavenie nie je dôsledkom, ale samotným procesom odstraňovania patologických zmien. Vykonáva sa podľa určitých vzorov a má vhodné mechanizmy.
Komplikácie sa nazývajú stavy, ktoré sú pre danú chorobu fakultatívne, ale spojené s mechanizmami jej rozvoja, z nich vyplývajúcimi v celkovom nepriaznivom priebehu choroby. Komplikácie vždy zhoršujú priebeh ochorenia a pri relatívne ľahkých formách ochorenia môžu nadobudnúť samostatný význam a označiť ich ako samostatné, nové ochorenie (napríklad akútna glomerulonefritída po streptokokovej angíne, rakovina žalúdka pri chronickom peptickom vrede choroba).
Príčiny a mechanizmy vývoja komplikácií sú rôzne. Niektoré komplikácie sú spojené s výrazným rozšírením patologických zmien v organizme mimo primárneho lokálneho „ohniska ochorenia“ (zhubný nádor – jeho metastázy), iné – s prehlbovaním lokálneho poškodenia tkaniva (žalúdočný vred – perforácia steny žalúdka - peritonitída). Časť komplikácií nastáva pri pôvodne nepriaznivom pozadí, na ktorom sa vyvíja základné ochorenie (napríklad pyelonefritída počas tehotenstva, tuberkulóza pri diabetes mellitus). Napokon komplikácie počas choroby s nedostatočnou liečbou, porušovaním režimu a diéty zo strany pacienta, ako aj v dôsledku nežiaducich účinkov použitej liečby (toxický účinok liekov, krvné straty pri operácii a pod.).

2.5. UMRIEVANIE, AGÓNIA A SMRŤ

Najnepriaznivejším výsledkom ochorenia je smrť (smrteľný výsledok). Smrť nastáva v dôsledku vývoja nezvratných štrukturálnych a funkčných zmien v organizme, ktoré sú nezlučiteľné so životom.
Náuka o smrti a procesoch umierania bola dlho rozvíjaná najmä úsilím patológov a súdnych lekárov. Tanatológia, disciplína, ktorá zahŕňa tieto problémy, bola právom považovaná za jednu z dôležitých častí patologickej anatómie, postulujúca princípy formulovania patologicko-anatomickej epikrízy a záverov o príčine smrti a dynamike umierania – tanatogenéze. V súčasnosti má teória smrti citeľne väčšie uplatnenie v klinickej praxi a výrazne sa obohatila v súvislosti s pokrokom takej medicínskej disciplíny, akou je resuscitácia, doktrína revitalizácie organizmu. V tomto smere sa uvažuje o širšom všeobecnom stave organizmu, ktorý priamo vedie k smrti – umieraniu.
Existujú tri hlavné typy umierania:
– neočakávaná smrť, v ktorom proces umierania trvá 10 - 20 minút;
– akútna smrť vyskytujúce sa do 48 hodín;
– chronické umieranie, ktorý sa odvíja v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov a dokonca rokov.
Obdobie choroby bezprostredne predchádzajúce nástupu smrti sa nazýva terminálne obdobie... Bežne sa delí na niekoľko štádií: preagonálny stav, terminálna pauza, agónia, klinická a biologická smrť. Všetky tieto štádiá sú najzreteľnejšie pozorované počas relatívne pomalého umierania. Predagonálny stav charakterizované postupným poklesom krvného tlaku, útlmom vedomia a elektrickej aktivity mozgu, poruchami srdcového rytmu, základnými reflexmi. Terminálna pauza prejavuje sa prechodným zadržaním dychu a spomalením srdcovej frekvencie až periodickými zástavami. Agónia- posledné štádium odumierania s náhlou aktiváciou podkôrových nervových centier s úplným vypnutím funkcie vyšších častí mozgu. Porucha činnosti autonómnych centier môže byť sprevádzaná prechodným zvýšením krvného tlaku, obnovením srdcovej frekvencie a zvýšenými dýchacími pohybmi v dôsledku kŕčovitých kontrakcií motorických svalov. Agonálny vzostup vitálnej aktivity zodpovedá maximálnemu napätiu kompenzačných procesov v tele, je krátkodobý a rýchlo prechádza do klinickej smrti.
Klinická smrť je definované ako reverzibilné štádium umierania, ktoré telo zažíva v priebehu niekoľkých minút po zastavení krvného obehu a dýchania. Reverzibilita tohto štádia umierania je obmedzená najmä stupňom hypoxických zmien v neurónoch mozgu. Trvanie klinickej smrti za normálnych podmienok nepresiahne 3-4 minúty, v špeciálne podmienky experiment, môže sa predĺžiť až na 2 hodiny.
Biologická smrť je nezvratný stav, pri ktorom sú všetky pokusy o revitalizáciu neúspešné. Neuróny v mozgu odumierajú najrýchlejšie, takže aj krátkodobé prerušenie prívodu krvi do mozgu môže viesť k smrti.
V závislosti od dôvodov prideľujú násilná smrť(vražda, samovražda, nehoda) a nenásilná smrť z choroby alebo staroby. Posledný prípad niektorí považujú za prirodzenú smrť. Naproti tomu smrť na chorobu je tzv predčasné a s jeho neočakávaným začiatkom - náhly... Spravidla dôvody neočakávaná smrť sú akútne poruchy prekrvenia mozgu alebo srdca.

Odpoveď.

Karcinogénne

Nepríjemný

Jedovaté plyny

Jedovaté alkaloidy

2. Popíšte niekoľko dôsledkov spojených s užívaním alkoholu

a) Účinky alkoholu na mozog - je narušená činnosť malého mozgu, v dôsledku čoho sa stráca presnosť a účelnosť pohybov, koordinovaná a koordinovaná práca mnohých svalov a orgánov rovnováhy. Zmena reči a rukopisu - reč sa stáva pomalou, stráca plynulosť; rukopis sa vyznačuje nerovnomernými a veľkými písmenami;

b) účinky alkoholu na pečeň - pri príliš vysokom množstve alkoholu dochádza k odumieraniu pečeňových buniek, k úplnému narušeniu ochrannej funkcie pečene a vzniku cirhózy pečene.
Posúdenie zadania. Maximálny počet bodov za správne vykonanú úlohu je 2,5 bodu:

• 
  za správnu odpoveď na prvú otázku - 1,5 bodu (0,5 bodu za každú z troch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na druhú otázku - 1,0 bodu (0,5 bodu za každú z dvoch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

1.2. Metodika hodnotenia plnenia úloh teoretickej olympiády z predmetu „Zabezpečenie osobnej bezpečnosti v mimoriadnych situáciách“

Odpoveď. Hlavné príčiny smrti a nehôd počas zemetrasení sú:

• 
  ničenie budov a stavieb a pád ľudí do padajúcich štruktúr a sutín;
• 
  padajúce tehly, komíny, rímsy, balkóny, obkladové dosky, rámy, osvetľovacie zariadenia, zariadenia, jednotlivé časti budovy;
• 
  padanie (najmä z horných poschodí) rozbitého skla;
• 
  visieť a padať vozovka ulice zlomených elektrických drôtov;
• 
  padajúce ťažké predmety v byte;
• 
  požiare spôsobené únikom plynu z poškodených potrubí a uzavretím elektrického vedenia;
• 
  nekontrolované činy ľudí v dôsledku paniky.

1. Zapnite TV, rádio, počúvajte správy a odporúčania

2. Opravte nábytok, presuňte ťažké veci na podlahu

3. Vypnite plyn, vodu a elektrinu, uhaste oheň v kachliach

4. Vezmite si potrebné veci a doklady

5. Opustite budovu a prejdite na zberné miesto

Posúdenie zadania. Maximálny počet bodov za správne vykonanú úlohu je 3,0 bodu:

• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 1,75 bodu (0,25 bodu za každú zo siedmich pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na druhú situáciu - 1,25 bodu (0,25 bodu za každú z piatich pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

Úloha 2. Hurikány sú jednou z najmocnejších síl živlov a v kombinácii so sprievodnými javmi prinášajú skazu a obete. Zvážte situácie, ktoré sa vám ponúkajú a určte správne riešenia.
Situácia 1. Pomocou šípok nastavte súlad medzi danými pojmami a ich definíciami:

Odpoveď.

Vietor ničivá sila a značnej dĺžky, ktorého rýchlosť presahuje 32 m/s.

Tornádo

Veľmi silný (nad 20 m/s) a nepretržitý vietor.

Situácia 2. Keď ste boli v dome, počuli ste krik susedov o blížiacom sa hurikáne. Rádio a televízia nefungujú. Pri pohľade z okna zistili, že niekoľko kilometrov od domu zúri hurikán. Suterén v dom nie je. Určte poradie svojich ďalších akcií, vyplňte schému a označte relatívne bezpečné miesta v dome v prípade hurikánu.

1. Odstúpte od okien a prejdite na záveternú stranu domu

2. Zaujmite relatívne bezpečné miesto

Relatívne bezpečné miesta v domácnosti v prípade náhleho hurikánu sú: nástenné výklenky, dvere, vstavané skrine a pod.

Posúdenie zadania.

• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 0,75 bodu (0,25 bodu za každú z troch pozícií). Ak odpoveď nie je správna, nepridelia sa žiadne body;
• 
  za správnu odpoveď na druhú situáciu - 1,25 bodu (0,5 bodu za každú z dvoch pozícií plus 0,25 bodu za správnu odpoveď na doplňujúcu otázku). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

Úloha 3. Povodne sú na prvom mieste na svete z hľadiska počtu prírodných katastrof, ktoré spôsobujú, a na druhom alebo treťom mieste z hľadiska počtu obetí. Môžu sa objaviť náhle a trvajú niekoľko hodín až niekoľko týždňov. Zvážte situácie, ktoré sa vám ponúkajú a určte správne riešenia.

Situácia 1. ROblasť, v ktorej bývate, často sužujú povodne. Uveďte, čo by malo obyvateľstvo vedieť žijúcich v záplavových oblastiach.

Odpoveď. Obyvateľstvo žijúce v oblastiach náchylných na záplavy by sa malo naučiť a pamätať si:

• 
  limity možných záplav;
• 
  vyvýšené, zriedkavo zaplavované miesta nachádzajúce sa v bezprostrednej blízkosti miest pobytu, najkratšie cesty k nim.
• 
  pravidlá správania pri organizovanej a individuálnej evakuácii, ako aj v prípade náhlej a rýchlo sa rozvíjajúcej povodne;
• 
  skladovacie priestory pre člny, plte a stavebné materiály na ich výrobu.

situácia 2. Došlo k náhlemu zatopeniu oblasti, kde sa nachádza váš dom. Voda rýchlo prichádza, evakuácia zo zatopených budov nie je organizovaná. Určite poradie vašich ďalších akcií a vyplňte diagram:

1. Rýchlo vezmite najbližšie vznešené

3. Vysielajte tiesňové signály

zavesiť cez deň bielu alebo farebnú látku

dávať svetelné signály v noci (lampáš, vatra atď.)

Posúdenie zadania. Maximálny počet bodov za správne vykonanú úlohu je 3,5 bodu:

• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 2,00 bodu (0,5 bodu za každú zo štyroch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na druhú situáciu - 1,5 bodu (0,5 bodu za každú z dvoch pozícií plus 0,25 bodu za správnu odpoveď na doplňujúcu otázku). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

Úloha 4. Keď je počasie suché a veterné, lesné požiare pokrývajú veľké územia. Hlavným vinníkom výskytu lesné požiare sa ukáže byť muž, jeho nedbalosť pri používaní ohňa v lese počas práce alebo voľného času. Zvážte situácie, ktoré sa vám ponúkajú a určte správne riešenia.

Situácia 1. Miestne médiá o nás informovali...tlmenie požiarnej sezóny v lesoch vašej oblasti. Aspoň zoznam 4 zakázané opatrenia na zaistenie bezpečnosti lesov v období požiarov.

Odpoveď. Počas požiarnej sezóny je v lese zakázané:

• 
  používať otvorený oheň (hádzať horiace zápalky, ohorky cigariet a vytriasť horúci popol z fajok);
• 
  pri love používajte vaty z horľavých alebo tlejúcich materiálov;
• 
  ponechajte (okrem špeciálne na to určených priestorov) čistiaci materiál naolejovaný alebo namočený v benzíne, petroleji a iných horľavých látkach;
• 
  tankovať palivo do palivových nádrží pracujúcich spaľovacích motorov, používať autá s chybným systémom prívodu paliva do motora a tiež fajčiť alebo používať otvorený oheň v blízkosti áut poháňaných palivom;
• 
  nechajte fľaše alebo črepy skla na slnkom zaliatej lesnej čistinke, pretože zaostrením lúčov môžu fungovať ako zápalné šošovky;
• 
  spáliť trávu pod stromami, na lesných mýtinách, čistinách a lúkach, ako aj strnisko na poliach v lese;
• 
  zakladať ohne v mladých ihličnatých porastoch, na rašeliniskách, výruboch so zvyškami a vyťaženým drevom, na miestach s vysušenou trávou, pod korunami stromov.

1. Určte smer vetra

2. Určte smer šírenia požiaru

3. Zorientujte sa a prejdite na náveternú stranu ohňa na bezpečné miesto

4. Nahláste požiar v najbližšom sídlisku

Posúdenie zadania. Maximálna známka za správne splnenú úlohu je

• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 2,0 bodu (0,5 bodu za každú zo štyroch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia. Upozorňujeme, že odpoveď obsahuje sedem položiek, zatiaľ čo úloha vyžaduje iba štyri;
• 
  za správnu odpoveď na druhú situáciu - 2,0 bodu (0,5 bodu za každú zo štyroch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

Úloha 5. Najčastejšími geologickými rizikami, ktoré môžu viesť k mimoriadnej udalosti, sú zosuvy pôdy, bahno, zosuvy pôdy, lavíny. Zvážte otázky a situácie, ktoré sa vám ponúkajú, a určte správne riešenia.
Otázka. Uveďte dôsledky geologické prírodné riziká.?

odpoveď:

prekrývanie riečnych kanálov a zmena krajiny;

• 
  smrť ľudí a zvierat;
• 
  ničenie budov, štruktúr a komunikácií;
• 
  ukrytie skalami sídiel, hospodárskych objektov, poľnohospodárskych a lesných pozemkov.

Situácia. Ppri pôrode v oblasti ohrozenej bahnom, ste počuli rádiovú správu o hrozbe bahna. Máte ešte 30 minút. Určite postupnosť vašich ďalších akcií a vyplňte diagram:

1. Vyjdite z budovy a zamierte na bezpečné miesto

2. Upozornite susedov a ostatných na hrozbu bahna

3. Vyjdite na svahy kopca alebo hory, ktoré sa nachádzajú v smere chránenom pred blatom.

Otázka. Zoznamprirodzené relatívne bezpečné miesta pri vystupovanízosuvy pôdy, bahno, zosuvy pôdy, lavíny.

Odpoveď. Keď klesajú zosuvy pôdy, bahno, zosuvy pôdy, lavíny, prirodzenými bezpečnými miestami sú svahy hôr a kopcov, ktoré sa nenachádzajú na proces zosuvu pôdy a nenachádzajú sa v oblastiach náchylných na prúdenie bahna a v oblastiach náchylných na lavínu.

Posúdenie zadania. Maximálny počet bodov za správne vykonanú úlohu je 3,0 bodu:

• 
  za správnu odpoveď na prvú otázku - 1,0 bodu (0,25 bodu za každú zo štyroch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na druhú otázku (situáciu) - 1,5 bodu (0,5 bodu za každú z dvoch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na tretiu otázku - 0,5 bodu. Ak odpoveď nie je správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia

Úloha 6. Boli ste poverení viesť triednu diskusiu o zaistení bezpečnosti ľudí v prípade požiarov. Pri príprave na pohovor musíte zverejniť nasledujúce otázky:
Otázka 1. Vysvetlite podstatu spaľovacieho procesu objaveného v roku 1756 veľkým ruským vedcom MV Lomonosovom a vyplňte diagram, ktorý charakterizuje podmienky spaľovacieho procesu.

PROCES SPAĽOVANIA

Zdroj vznietenia (zapálenie)

Oxidačné činidlo

(vzdušný kyslík)

Horľavá látka

Otázka 2. Uveďte na diagrame hlavné škodlivé faktory požiaru,ovplyvňuje ľudí v spaľovacej zóne.

Zarážajúce

faktory

oheň

Toxické produkty spaľovania

Znížená koncentrácia kyslíka

Otvorený oheň a iskry (priame vystavenie ohňu)

Strata viditeľnosti v dôsledku dymu

Zvýšená teplota okolia

anketa 3. Určte, ktorý hasiaci prístroj je znázornený na obrázku, a uveďtemá nasledujúce vlastnosti:

a) značka hasiaceho prístroja: hasiaci prístroj s oxidom uhličitým (OU).

b) postupnosť aktivácie hasiaceho prístroja:

• 
  odstráňte hasiaci prístroj a priveďte ho k ohňu;
• 
  zlomte pečať a vytiahnite šek;
• 
  nasmerujte zvon na oheň a stlačte páku;
• 
  začať hasiť požiar.

Pri práci s hasiacimi prístrojmi s oxidom uhličitým nie je dovolené:

• 
  držte hasiaci prístroj vo vodorovnej polohe alebo ho otočte hore dnom;
• 
  dotýkajte sa zásuvky holými časťami tela, pretože teplota na jej povrchu môže klesnúť na 60 - 70 ° С;
• 
  pri hasení elektroinštalácie pod napätím priblížiť zvon bližšie ako 1 m k elektroinštalácii a plameňu.

Posúdenie zadania. Maximálny počet bodov za správne vykonanú úlohu je 4,0 bodov:

• 
  za správnu odpoveď na prvú otázku - 0,75 bodu (0,25 bodu za každú z troch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na druhú otázku (situáciu) - 1,25 bodu (0,25 bodu za každú z piatich pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na tretiu otázku - 2,0 bodu (podľa položky "a" - 0,25 bodu, podľa položky "b" - 1,0 bodu (0,25 bodu za každú zo štyroch pozícií), podľa položky "b" "C " - 0,75 bodu (0,25 bodu za každú z troch pozícií) Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

Úloha 7. V Rusku sa ročne vyskytne viac ako 300 tisíc požiarov, pri ktorých zomrie viac ako 10 tisíc ľudí. Viac ako 80 % požiarov vzniká v obytných a verejných budovách. S ohľadom na to musíte v nasledujúcich situáciách zvoliť správne kroky a rozhodnutia.
Situácia 1. V budove školy vypukol požiar. Ako je potrebné konaťv takejto situácii? (Vyplňte diagram v určitom poradínosti).
odpoveď.

1. Nahláste požiar učiteľovi alebo zavolajte hasičský zbor

2. Opustite triedu a evakuujte školu podľa evakuačného plánu

3. Dodržiavať pokyny učiteľa, asistovať pri evakuácii malých detí

situácia 2. Pri požiari školy bolo veľa dymu.Aký druhpri evakuácii zo zadymenej budovy sa musia dodržiavať bezpečnostné pravidlá?

Odpoveď.

• 
  chrániť oči a dýchacie orgány, dýchať cez vlhkú vreckovku;
• 
  zakryte sa hustou vlhkou handričkou a pohybujte sa prikrčením alebo plazením;
• 
  nevstupujte tam, kde je vysoká koncentrácia dymu.

situácia 3. Počas požiaru mužovi vzplanuli šaty. Čo treba urobiť v tomto prípade?(Vyplňte schému v konkrétnom pokračovanínosti).

1. Nenechajte ho behať, zrážajte ho na podlahu alebo na zem

2. Oblečenie rýchlo uhaste vodou, snehom, zeminou alebo naň prehoďte hrubú handru či odev.

3. Evakuujte zo zadymeného priestoru, poskytnite prvú pomoc

Posúdenie zadania. Maximálny počet bodov za správne vykonanú úlohu je 3,75 bodu:

• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 1,5 bodu (0,5 bodu za každú z troch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na druhú situáciu - 0,75 bodu (0,25 bodu za každú z troch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 1,5 bodu (0,5 bodu za každú z troch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

Úloha 8. Podniky používajúce nebezpečné chemikálie vo výrobných procesoch sú potenciálne nebezpečné pre obyvateľstvo žijúce vedľa nich, pretože na nich môže byť núdzové situácie s uvoľňovaním toxických látok do atmosféry. Zvážte situácie, ktoré sa vám ponúkajú, a urobte správne rozhodnutie.
Situácia 1. V chemickom závode došlo k havárii s výtlakomchlórový sumec. Oblak kontaminovaného vzduchu sa šíri smerom k vámokres. Nie je tu možnosť evakuácie z kontaminovanej zóny. Čo by ste mali robiť, ak nieosobné ochranné prostriedky a schopnosť evakuácie? Vyplňte schému.

1. Pevne zatvorte okná a dvere

2. Zakryte vchodové dvere hrubou handrou

3. Vykonajte utesnenie obydlia

Koncentrácia ktorých z týchto AHOV: fosgén, amoniak, chlór, sírovodík, oxid siričitý, formaldehyd, v lete bude najväčší:

a) na horných poschodiach budovy: čpavok, sírovodík, formaldehyd;

b) na spodných poschodiach budovy: chlór, fosgén, oxid siričitý.
Situácia 2. Pri havárii v chemickom závode boli získané informácie o čase a mieste sústredenia obyvateľstva na núdzovú evakuáciu transportom. Na miesto odberu ste sa museli dostať cez kontaminovaný priestor, s použitím najjednoduchšej ochrany dýchacích ciest – bavlnených gázových obväzov. Pred nastúpením do vozidla po opustení kontaminovanej zóny musíte určiť akcie a vyplniť schému.

1. Vyzlečte si vrchný odev

2. Osprchujte sa mydlom

3. Dôkladne si vypláchnite oči a vypláchnite ústa

Posúdenie zadania. Maximálny počet bodov za správne vykonanú úlohu je 2,0 bodu:

• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 1,25 bodu (0,25 bodu za každú z troch pozícií plus 0,25 bodu za správne odpovede na položky "a" a "b" dodatočná otázka). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na druhú situáciu - 0,75 bodu (0,25 bodu za každú z troch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

Úloha 9.Ľudia žijúci v bezprostrednej blízkosti radiačne nebezpečných objektov by mali byť pripravení kedykoľvek počas dňa prijať opatrenia na ochranu seba a svojich blízkych v prípade nebezpečenstva. S týmto vedomím zvážte situácie, ktoré sa vám ponúkajú, a urobte správne rozhodnutie.
Situácia 1 Žijete v oblasti, kde sa nachádza jadrová elektráreň. Aké informácie potrebujete vedieť, aby ste ochránili seba a svojich blízkych v prípade havárie v jadrovej elektrárni a kde je možné tieto informácie získať?

Odpoveď. Obyvateľstvo žijúce v blízkosti zariadení s nebezpečenstvom ožiarenia by malo byť vopred rozpoznané v oblasti bývania a využívania a osobitne oprávnených orgánov nasledujúce informácie:

• 
  umiestnenie (adresa) útulku v mieste bydliska, práce, štúdia;
• 
  miesto príjmu osobných ochranných pracovných prostriedkov, jódových prípravkov (adresa) v mieste bydliska, práce, štúdia;
• 
  adresa a telefónne číslo evakuačného miesta;
• 
  oblasť možnej evakuácie (adresa a telefónne číslo);
• 
  adresy a telefóny najbližších bodov: lekárske, verejný poriadok, radiačná kontrola.

1. Zapnite TV, rádio, vypočujte si správu

2. Vyprázdnite chladničku od potravín, vyberte potraviny podliehajúce skaze a odpadky

3. Vypnite plyn, vodu, elektrinu, uhaste oheň v rúre

4. Vezmite si potrebné veci, doklady a jedlo

5. Noste ochranu dýchacích ciest a pokožky

6. Sledujte zberné miesto

Posúdenie zadania.

• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 1,25 bodu (0,25 bodu za každú z piatich pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na druhú situáciu - 1,5 bodu (0,25 bodu za každú zo šiestich pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

Úloha 10. Výbuchy, ktorých polomer zasiahnutých oblastí môže dosiahnuť niekoľko kilometrov, predstavujú veľké nebezpečenstvo pre život a zdravie ľudí. Zvážte situácie, ktoré sa vám ponúkajú, a urobte správne rozhodnutie.
Situácia 1. Pomocou šípok nastavte súlad medzi stupňom a následkami zasiahnutia ľudí pri výbuchu.

Zranenia zvyčajne vedú k smrti

Mimoriadne ťažké

Ťažké pomliaždenie celého tela, poškodenie vnútorných orgánov a mozgu, ťažké zlomeniny končatín. Smrť je možná

situácia 2. Zachytený v troskách po výbuchu,zaplavila si sa spadnutú priečku a nábytok sa spod trosiek nedá dostať von. Aké sú vaše ďalšie kroky, vyplňte schému?

Odpoveď.

2. Pretočte sa na brucho

3. Odstráňte ostré, tvrdé a bodavé predmety

4. Vydávajte signály (klopanie na kovové predmety, stropy), aby ich záchranári počuli a našli

Posúdenie zadania. Maximálny počet bodov za správne vykonanú úlohu je 2,75 bodu:

• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 1,0 bodu. Ak odpoveď nie je správna, nepridelia sa žiadne body;
• 
  za správnu odpoveď na druhú situáciu - 1,0 bodu (0,25 bodu za každú zo štyroch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

1.3. Metodika hodnotenia plnenia úloh testovej olympiády teoretického kola

Matica odpovedí na testové položky teoretického kola

pre účastníkov v strednej vekovej skupine (9. ročník)

2. METODIKA HODNOTENIA OLYMPIÁDNYCH ÚLOH

PRAKTICKÁ PREHLIADKA
Úlohy olympiády praktického kola sa uskutočňujú v špecializovaných miestnostiach OBZh, na báze zdravotníckeho strediska alebo edukačných laboratórií fyziológie, anatómie a ekológie človeka, základov medicínskych poznatkov a zdravého životného štýlu v rámci predmetovej sekcie. "Poskytovanie prvej pomoci obetiam" 6 praktických úloh.
Pre druhé praktické kolo „Prvá pomoc zraneným“ je potrebné zabezpečiť pre jedno publikum (kanceláriu):

- Robotický simulátor "Gosha" - 1 sada, tento simulátor je možné nahradiť figurínou (simulátorom) iného typu;

- hemostatický turniket - 1 ks;

- dopravný autobus - 3 ks;

- šatka - 2 ks;

- obväzy, vr. obväzy široké, stredné a úzke, gázové obrúsky, vata - 2 sady;

- nosidlá - 1 kus;

- hypotermické balenie - 1 ks;

- analgínové tablety - 2 balenia;

- fľaša vody - 1 ks;

- okrúhla vyhrievacia podložka - 1 ks.
Problém číslo 1
situácia: Obeť, simulátor robota Gosha, leží na chrbte v bezvedomí viac ako 4 minúty.

Algoritmus úlohy: Postihnutý v kóme v polohe na chrbte môže zomrieť ešte pred príchodom sanitky na udusenie vlastným jazykom a požitie obsahu ústnej dutiny do pľúc.

Po určení pulzu na krčnej tepne („Gosha“ má pulz na krčnej tepne a reakciu žiaka na svetlo) ju musíte ihneď prevrátiť na bok alebo brucho s ochrannou sieťkou na krčnú chrbticu, vyčistiť ústa, naneste chlad na hlavu a zavolajte sanitku.

Maximálne skóre - 6 bodov

• 
  prítomnosť pulzu na krčnej tepne nebola kontrolovaná - 1 bod;
• 
  žiadne otočenie na žalúdok do 30 sekúnd - 2 body;
• 
  krk nebol fixovaný počas otáčania - 1 bod;
• 
  na hlavu neaplikovaná žiadna zima - 1 bod;

Problém číslo 2
situácia: Obeť má ranu na krku s ostrým predmetom vpravo (vykonané naviac)

Cvičenie: .

Algoritmus úlohy: Krátkodobé poranenie krvných ciev na krku môže viesť k smrti obete vzduchovou embóliou - nasávaním vzduchu do žíl s podtlakom. Pred príchodom sanitky je potrebné ranu na krku ihneď stlačiť golierom odevu alebo akoukoľvek látkou, čím sa zastaví prístup vzduchu, postihnutého posadiť a cez podpazušie alebo zdvihnutú ruku priložiť škrtidlo.

Aplikácia škrtidla nevedie k porušeniu prekrvenia mozgu, preto sa nevkladá poznámka o čase jeho priloženia, škrtidlo je na krku až do trvalého zastavenia krvácania v nemocnici bez ohľadu na čas prevozu obete.

Ak je krk zranený, neponúkajte anestéziu ani pitie.

Maximálne skóre - 10 bodov

• 
  žiadne utesnenie rany na krku do 5 sekúnd - 2 body;
• 
  obeť bola v stojacej polohe viac ako 5 sekúnd - 2 body;
• 
  na krk sa aplikuje turniket bez obväzovej podšívky - 1 bod;
• 
  okolo krku sa aplikuje turniket - 2 body;
• 
  nie je aplikovaný turniket - 2 body;
• 
  

Problém číslo 3
situácia: Obeť "Gaucher" na hodine chémie si striekala lúh do ľavého oka

Cvičenie:

Algoritmus úlohy: Ak sa žieravá kvapalina dostane do oka, spôsobí chemické poleptanie očných membrán. Postihnutého je potrebné ihneď posadiť, nakloniť mu hlavu k ľavému ramenu a oko vyplachovať buď pod tečúcou vodou z vodovodu alebo z fľaše aspoň 15 minút. Voda by mala byť studená. Voda na oplachovanie by sa nemala dostať do zdravého oka. Kyslý roztok sa nepoužíva na opláchnutie oka, pretože pri interakcii s alkáliou dochádza k neutralizačnej reakcii s uvoľňovaním tepla.

Maximálne skóre - 8 bodov

Chyby a počet odpočítaných bodov:

• 
  oko sa neumýva vodou - 4 body;
• 
  bola použitá teplá voda - 2 body;
• 
  voda z ľavého oka tiekla do pravého oka - 1 bod;
• 
  sanitka nebola privolaná - 1 bod.

Problém číslo 4
situácia: Zranený „Gosha“ má v mokrej plstenej čižme omrzliny na pravej nohe.

Cvičenie: poskytnúť prvú pomoc

Algoritmus úlohy: V teplej miestnosti sa z omrznutej končatiny stiahne plstená čižma a iba na omrznutú nohu sa aplikuje tepelne izolačný obväz.

"Gaucher" ponúka analgín, horúci sladký nápoj.

Maximálne skóre - 6 bodov

Chyby a počet odpočítaných bodov:

• 
  mokrá plstená topánka sa z nohy neodstráni - 1 bod;
• 
  nebol aplikovaný tepelne izolačný obväz - 1 bod;
• 
  bohatý teplý nápoj nebol ponúkaný - 0,5 bodu;
• 
  nebola položená žiadna otázka o možnej alergii na lieky - 0,5 bodu;
• 
  analgín sa neponúka - 0,5 bodu;
• 
  trenie nohy bolo dokončené - 1 bod;
• 
  končatina sa spustí do teplej vody - 0,5 bodu;
• 
  sanitka nebola privolaná - 1 bod.

Problém číslo 5
situácia: Obeť "Gosha" má uzavretú zlomeninu kostí pravej holene

Cvičenie: poskytnúť prvú pomoc a transportovať postihnutého na nosidlách do zdravotníckeho zariadenia.

Algoritmus úlohy: V prípade uzavretej zlomeniny kostí končatín musíte najskôr aplikovať chlad, potom ponúknuť analgín, ak nie je alergia na lieky. Tableta bude účinkovať rýchlejšie, ak ju rozdrvíte a urobíte kašu s trochou vody. Po 15-20 minútach priložte dlahu a preneste postihnutého na nosidlá.

Maximálne skóre - 10 bodov

Chyby a počet odpočítaných bodov:

• 
  prechladnutie nebolo použité v prvých minútach po zranení - 2 body;
• 
  otázka o prítomnosti alergie na lieky nebola položená - 0, 5 bodov;
• 
  analgín sa neponúka - 0, 5 bodov;
• 
  bez použitia pneumatiky – 5 bodov;
• 
  pri priložení dlahy a prenesení na nosidlá bolo počuť stonanie robota - 2 body.

Cvičenie: poskytnúť prvú pomoc

Algoritmus úlohy: Ak sa na obeti nájde elektrický drôt, musíte dodržiavať pravidlá vlastnú bezpečnosť a priblížiť sa k obeti „husím krokom“ na vzdialenosť 8-10 metrov k obeti. Drôt je preložený späť do bezpečnej vzdialenosti s akýmkoľvek nevodivým predmetom. Až potom, čo je obeť zbavená energie, sa hodnotí jej stav. Ak sú príznaky klinickej smrti, vykoná sa resuscitačný komplex, v prípade kómy sa obeť prevráti na brucho, vyčistí sa ústa a na hlavu sa aplikuje chlad, ak sú príznaky biologickej smrti, obeť áno. nehýbať, je privolaná polícia a záchranka.

Maximálne skóre - 10 bodov

Chyby a počet odpočítaných bodov:

• 
  pri približovaní sa ku Gaucherovi neboli dodržané bezpečnostné pravidlá - 1 bod;
• 
  drôt nie je odstránený z obete - 3 body;
• 
  drôt je hodený späť ručne - 3 body;
• 
  stav obete nebol hodnotený - 2 body;
• 
  sanitka nebola privolaná - 1 bod.

3. METODIKA HODNOTENIA VÝSLEDKOV KRAJSKEJ OLYMPIÁDY ŠKOLÁKOV NA OBZH.

a) 90 minút v predmetnej časti – „Zabezpečenie osobnej bezpečnosti v Každodenný život»;

b) 90 minút o predmetnej časti – „Zabezpečenie osobnej bezpečnosti v núdzových situáciách“;

v) 45 minút- testovanie;

G) 45 minút pri plnení všetkých úloh praktického kola v predmetovej časti „Prvá pomoc zraneným“.

• 
  celkové skóre za predmetovú časť „Osobná bezpečnosť v bežnom živote“ sa sčítava s celkovým skóre za predmetovú časť „Bezpečnosť osôb v núdzových situáciách“, po čom sa táto suma vydelí počtom častí predmetu. Tak dostaneme priemerné celkové skóre v dvoch predmetových sekciách ktorý by nemal prekročiť 30 bodov.

• 
  celkové skóre na testovaných položkách je určená súčtom bodov získaných za všetky testy a nemala by prekročiť 20 bodov ;
• 
  celkové hodnotenie výsledku teoretického kola účastníka je určené súčtom priemerného celkového skóre za dve časti predmetu a celkového skóre za testové úlohy, nemalo by však presiahnuť 50 bodov, ako je uvedené vyššie.

Vyhodnotenie plnenia úloh olympiády praktického kola. Na praktickej prehliadke maximálne celkové hodnotenie výsledkov je určená súčtom výsledkov za 6 praktických úloh predmetovej časti "Poskytovanie prvej pomoci zraneným", ktorý by nemal prekročiť 50 bodov. Každá praktická úloha má inú náročnosť, podľa toho sa odhaduje od 6 do 10 bodov.

Celkové hodnotenie výsledku účastníka olympiády krajskej etapy v bezpečnosti života stredného veku (9. ročník) sa uskutočňuje podľa bodového systému, určeného súčtom súčtu bodov za splnenie úloh olympiády teoretického a praktického kola a nemal by presiahnuť 100 bodov .

Napríklad celkové hodnotenie účastníka za splnenie úloh teoretického kola je 43,5 bodu a za splnenie úloh praktického kola 47,5 bodu. V tomto prípade bude výsledkom účastníka olympiády o bezpečnosti života regionálnej etapy: 43,5 bodu + 47,5 bodu = 91,0 bodu

V súlade s rozhodnutím Ústredného organizačného výboru celoruskej olympiády žiakov zo dňa 30.10.2008 víťazom krajskej etapy olympiády sa stáva účastník, ktorý na základe výsledkov všetkých kôl získal najviac bodov ( 1 víťaz), ktorý môže byť účastníkom záverečnej (celoruskej) fázy.

Na určenie účastníkov záverečnej etapy spomedzi víťazov regionálnej etapy Rosobrazovanie stanovuje „úspešné“ skóre po obdržaní zoznamov od zakladajúcich subjektov Ruskej federácie uvedených na strane 1.

1. Nahláste požiar učiteľovi alebo zavolajte hasičov

2. Opustite triedu a evakuujte školu podľa evakuačného plánu

3. Dodržiavať pokyny učiteľa, asistovať pri evakuácii malých detí

Situácia 2. Počas požiaru v škole bolo silné zadymenie. Aké bezpečnostné pravidlá treba dodržiavať pri evakuácii zo zadymenej budovy?

Odpoveď.

• 
  chrániť oči a dýchacie orgány, dýchať cez vlhkú vreckovku;
• 
  zakryte sa hustou vlhkou handričkou a pohybujte sa prikrčením alebo plazením;
• 
  nevstupujte tam, kde je vysoká koncentrácia dymu.

3. situácia: Pri požiari sa vznietil odev osoby. Čo treba urobiť v tomto prípade? (Doplňte diagram v určitom poradí).

1. Nenechajte ho behať, zrážajte ho na podlahu alebo na zem

2. Oblečenie rýchlo uhaste vodou, snehom, zeminou alebo naň prehoďte hrubú handru či odev.

3. Evakuujte zo zadymeného priestoru, poskytnite prvú pomoc

Posúdenie zadania. Maximálny počet bodov za správne vykonanú úlohu je 3,75 bodu:

• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 1,5 bodu (0,5 bodu za každú z troch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na druhú situáciu - 0,75 bodu (0,25 bodu za každú z troch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 1,5 bodu (0,5 bodu za každú z troch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

Úloha 8. Podniky používajúce nebezpečné chemikálie vo výrobných procesoch sú potenciálne nebezpečné pre obyvateľstvo žijúce vedľa nich, pretože môžu spôsobiť núdzové situácie s uvoľňovaním toxických látok do atmosféry. Zvážte situácie, ktoré sa vám ponúkajú, a urobte správne rozhodnutie.
Situácia 1. V chemickom závode došlo k havárii s únikom chlóru. Oblak kontaminovaného vzduchu sa šíri smerom k vašej oblasti. Nie je tu možnosť evakuácie z kontaminovanej zóny. Čo by ste mali robiť pri absencii osobných ochranných prostriedkov a možnosti evakuácie? Vyplňte schému.

1. Pevne zatvorte okná a dvere

2. Zakryte vchodové dvere hrubou handrou

3. Vykonajte utesnenie obydlia

Koncentrácia ktorých z týchto AHOV: fosgén, amoniak, chlór, sírovodík, oxid siričitý, formaldehyd, v lete bude najväčší:

a) na horných poschodiach budovy: čpavok, sírovodík, formaldehyd;

b) na spodných poschodiach budovy: chlór, fosgén, oxid siričitý.
Situácia 2. Pri havárii v chemickom závode boli získané informácie o čase a mieste sústredenia obyvateľstva na núdzovú evakuáciu transportom. Na miesto odberu ste sa museli dostať cez kontaminovaný priestor, s použitím najjednoduchšej ochrany dýchacích ciest – bavlnených gázových obväzov. Pred nastúpením do vozidla po opustení kontaminovanej zóny musíte určiť akcie a vyplniť schému.

1. Vyzlečte si vrchný odev

2. Osprchujte sa mydlom

3. Dôkladne si vypláchnite oči a vypláchnite ústa

Posúdenie zadania. Maximálny počet bodov za správne vykonanú úlohu je 2,0 bodu:

• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 1,25 bodu (0,25 bodu za každú z troch pozícií, plus 0,25 bodu za správne odpovede na položky "a" a "b" doplňujúcej otázky). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na druhú situáciu - 0,75 bodu (0,25 bodu za každú z troch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

Úloha 9.Ľudia žijúci v bezprostrednej blízkosti radiačne nebezpečných objektov by mali byť pripravení kedykoľvek počas dňa prijať opatrenia na ochranu seba a svojich blízkych v prípade nebezpečenstva. S týmto vedomím zvážte situácie, ktoré sa vám ponúkajú, a urobte správne rozhodnutie.
Situácia 1 Žijete v oblasti, kde sa nachádza jadrová elektráreň. Aké informácie potrebujete vedieť, aby ste ochránili seba a svojich blízkych v prípade havárie v jadrovej elektrárni a kde je možné tieto informácie získať?

Odpoveď. Obyvateľstvo žijúce v blízkosti radiačne nebezpečných zariadení by sa malo vopred informovať o týchto informáciách od ubytovne a využívania a od osobitne oprávnených orgánov:

• 
  umiestnenie (adresa) útulku v mieste bydliska, práce, štúdia;
• 
  miesto príjmu osobných ochranných pracovných prostriedkov, jódových prípravkov (adresa) v mieste bydliska, práce, štúdia;
• 
  adresa a telefónne číslo evakuačného miesta;
• 
  oblasť možnej evakuácie (adresa a telefónne číslo);
• 
  adresy a telefóny najbližších bodov: lekárske, verejný poriadok, radiačná kontrola.

1. Zapnite TV, rádio, vypočujte si správu

2. Vyprázdnite chladničku od potravín, vyberte potraviny podliehajúce skaze a odpadky

3. Vypnite plyn, vodu, elektrinu, uhaste oheň v rúre

4. Vezmite si potrebné veci, doklady a jedlo

5. Noste ochranu dýchacích ciest a pokožky

6. Sledujte zberné miesto

Posúdenie zadania.

• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 1,25 bodu (0,25 bodu za každú z piatich pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia;
• 
  za správnu odpoveď na druhú situáciu - 1,5 bodu (0,25 bodu za každú zo šiestich pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

Úloha 10. Výbuchy, ktorých polomer zasiahnutých oblastí môže dosiahnuť niekoľko kilometrov, predstavujú veľké nebezpečenstvo pre život a zdravie ľudí. Zvážte situácie, ktoré sa vám ponúkajú, a urobte správne rozhodnutie.
Situácia 1. ^ Pomocou šípok nastavte súlad medzi stupňom a následkami zasiahnutia ľudí pri výbuchu.

Lung

Zranenia zvyčajne vedú k smrti

Priemerný

Trauma mozgu so stratou vedomia, poškodenie sluchových orgánov, krvácanie z nosa a uší, ťažké zlomeniny a vykĺbenia končatín

Ťažký

Mierna kontúzia, dočasná strata sluchu, modriny a vykĺbenia končatín

Mimoriadne ťažké

Ťažké pomliaždenie celého tela, poškodenie vnútorných orgánov a mozgu, ťažké zlomeniny končatín. Smrť je možná

Situácia 2. Po výbuchu v troskách vás zasypali spadnutou priečkou a nábytkom, spod trosiek sa nedá dostať von. Aké sú vaše ďalšie kroky, vyplňte schému?

1. Pokúste sa posilniť blokádu (nainštalujte podpery pod konštrukciu)

2. Pretočte sa na brucho

3. Odstráňte ostré, tvrdé a bodavé predmety

4. Vydávajte signály (klopanie na kovové predmety, stropy), aby ich záchranári počuli a našli

Posúdenie zadania. Maximálny počet bodov za správne vykonanú úlohu je 2,75 bodu:

• 
  za správnu odpoveď na prvú situáciu - 1,0 bodu. Ak odpoveď nie je správna, nepridelia sa žiadne body;
• 
  za správnu odpoveď na druhú situáciu - 1,0 bodu (0,25 bodu za každú zo štyroch pozícií). Ak pre niektorú pozíciu nie je odpoveď správna alebo nie je špecifikovaná, body sa nepridelia.

1.3. Metodika hodnotenia plnenia úloh testovej olympiády teoretického kola

Matica odpovedí na testové položky teoretického kola

pre účastníkov v strednej vekovej skupine (9. ročník)

^ 2. METODIKA HODNOTENIA OLYMPIÁDNYCH ÚLOH

PRAKTICKÁ PREHLIADKA
Úlohy olympiády praktického kola sa uskutočňujú v špecializovaných miestnostiach OBZh, na báze zdravotníckeho strediska alebo edukačných laboratórií fyziológie, anatómie a ekológie človeka, základov medicínskych poznatkov a zdravého životného štýlu v rámci predmetovej sekcie. "Poskytovanie prvej pomoci obetiam" 6 praktických úloh.
Pre druhé praktické kolo „Prvá pomoc zraneným“ je potrebné zabezpečiť pre jedno publikum (kanceláriu):

- Robotický simulátor "Gosha" - 1 sada, tento simulátor je možné nahradiť figurínou (simulátorom) iného typu;

- hemostatický turniket - 1 ks;

- dopravný autobus - 3 ks;

- šatka - 2 ks;

- obväzy, vr. obväzy široké, stredné a úzke, gázové obrúsky, vata - 2 sady;

- nosidlá - 1 kus;

- hypotermické balenie - 1 ks;

- analgínové tablety - 2 balenia;

- fľaša vody - 1 ks;

- okrúhla vyhrievacia podložka - 1 ks.
Problém číslo 1
situácia: Obeť, simulátor robota Gosha, leží na chrbte v bezvedomí viac ako 4 minúty.

Algoritmus úlohy: Postihnutý v kóme v polohe na chrbte môže zomrieť ešte pred príchodom sanitky na udusenie vlastným jazykom a požitie obsahu ústnej dutiny do pľúc.

Po určení pulzu na krčnej tepne („Gosha“ má pulz na krčnej tepne a reakciu žiaka na svetlo) ju musíte ihneď prevrátiť na bok alebo brucho s ochrannou sieťkou na krčnú chrbticu, vyčistiť ústa, naneste chlad na hlavu a zavolajte sanitku.

Maximálne skóre - 6 bodov

• 
  prítomnosť pulzu na krčnej tepne nebola kontrolovaná - 1 bod;
• 
  žiadne otočenie na žalúdok do 30 sekúnd - 2 body;
• 
  krk nebol fixovaný počas otáčania - 1 bod;
• 
  na hlavu neaplikovaná žiadna zima - 1 bod;
• 
  

Problém číslo 2
situácia: Obeť má ranu na krku s ostrým predmetom vpravo (vykonané naviac)

Cvičenie: .

Algoritmus úlohy: Krátkodobé poranenie krvných ciev na krku môže viesť k smrti obete vzduchovou embóliou - nasávaním vzduchu do žíl s podtlakom. Pred príchodom sanitky je potrebné ranu na krku ihneď stlačiť golierom odevu alebo akoukoľvek látkou, čím sa zastaví prístup vzduchu, postihnutého posadiť a cez podpazušie alebo zdvihnutú ruku priložiť škrtidlo.

Aplikácia škrtidla nevedie k porušeniu prekrvenia mozgu, preto sa nevkladá poznámka o čase jeho priloženia, škrtidlo je na krku až do trvalého zastavenia krvácania v nemocnici bez ohľadu na čas prevozu obete.

Ak je krk zranený, neponúkajte anestéziu ani pitie.

Maximálne skóre - 10 bodov

Chyby a počet odpočítaných bodov:

• 
  žiadne utesnenie rany na krku do 5 sekúnd - 2 body;
• 
  obeť bola v stojacej polohe viac ako 5 sekúnd - 2 body;
• 
  na krk sa aplikuje turniket bez obväzovej podšívky - 1 bod;
• 
  okolo krku sa aplikuje turniket - 2 body;
• 
  nie je aplikovaný turniket - 2 body;
• 
  sanitka nebola privolaná - 1 bod.

Problém číslo 3
situácia: Obeť "Gaucher" na hodine chémie si striekala lúh do ľavého oka

Cvičenie: poskytnúť prvú pomoc

Algoritmus úlohy: Ak sa žieravá kvapalina dostane do oka, spôsobí chemické poleptanie očných membrán. Postihnutého je potrebné ihneď posadiť, nakloniť mu hlavu k ľavému ramenu a oko vyplachovať buď pod tečúcou vodou z vodovodu alebo z fľaše aspoň 15 minút. Voda by mala byť studená. Voda na oplachovanie by sa nemala dostať do zdravého oka. Kyslý roztok sa nepoužíva na opláchnutie oka, pretože pri interakcii s alkáliou dochádza k neutralizačnej reakcii s uvoľňovaním tepla.

Maximálne skóre - 8 bodov

Chyby a počet odpočítaných bodov:

• 
  oko sa neumýva vodou - 4 body;
• 
  bola použitá teplá voda - 2 body;
• 
  voda z ľavého oka tiekla do pravého oka - 1 bod;
• 
  sanitka nebola privolaná - 1 bod.

Problém číslo 4
situácia: Zranený „Gosha“ má v mokrej plstenej čižme omrzliny na pravej nohe.

Cvičenie: poskytnúť prvú pomoc

Algoritmus úlohy: V teplej miestnosti sa z omrznutej končatiny stiahne plstená čižma a iba na omrznutú nohu sa aplikuje tepelne izolačný obväz.

"Gaucher" ponúka analgín, horúci sladký nápoj.

Maximálne skóre - 6 bodov

Chyby a počet odpočítaných bodov:

• 
  mokrá plstená topánka sa z nohy neodstráni - 1 bod;
• 
  nebol aplikovaný tepelne izolačný obväz - 1 bod;
• 
  bohatý teplý nápoj nebol ponúkaný - 0,5 bodu;
• 
  nebola položená žiadna otázka o možnej alergii na lieky - 0,5 bodu;
• 
  analgín sa neponúka - 0,5 bodu;
• 
  trenie nohy bolo dokončené - 1 bod;
• 
  končatina sa spustí do teplej vody - 0,5 bodu;
• 
  sanitka nebola privolaná - 1 bod.

Problém číslo 5
situácia: Obeť "Gosha" má uzavretú zlomeninu kostí pravej holene

Cvičenie: poskytnúť prvú pomoc a transportovať postihnutého na nosidlách do zdravotníckeho zariadenia.

Algoritmus úlohy: V prípade uzavretej zlomeniny kostí končatín musíte najskôr aplikovať chlad, potom ponúknuť analgín, ak nie je alergia na lieky. Tableta bude účinkovať rýchlejšie, ak ju rozdrvíte a urobíte kašu s trochou vody. Po 15-20 minútach priložte dlahu a preneste postihnutého na nosidlá.

Maximálne skóre - 10 bodov

Chyby a počet odpočítaných bodov:

• 
  prechladnutie nebolo použité v prvých minútach po zranení - 2 body;
• 
  otázka o prítomnosti alergie na lieky nebola položená - 0, 5 bodov;
• 
  analgín sa neponúka - 0, 5 bodov;
• 
  bez použitia pneumatiky – 5 bodov;
• 
  pri priložení dlahy a prenesení na nosidlá bolo počuť stonanie robota - 2 body.

Cvičenie: poskytnúť prvú pomoc

Algoritmus úlohy: Ak sa na obeti nájde elektrický drôt, musíte dodržiavať pravidlá vlastnej bezpečnosti a priblížiť sa k obeti „husím krokom“ zo vzdialenosti 8-10 metrov k obeti. Drôt je preložený späť do bezpečnej vzdialenosti s akýmkoľvek nevodivým predmetom. Až potom, čo je obeť zbavená energie, sa hodnotí jej stav. Ak sú príznaky klinickej smrti, vykoná sa resuscitačný komplex, v prípade kómy sa obeť prevráti na brucho, vyčistí sa ústa a na hlavu sa aplikuje chlad, ak sú príznaky biologickej smrti, obeť áno. nehýbať, je privolaná polícia a záchranka.

Maximálne skóre - 10 bodov

Chyby a počet odpočítaných bodov:

• 
  pri približovaní sa ku Gaucherovi neboli dodržané bezpečnostné pravidlá - 1 bod;
• 
  drôt nie je odstránený z obete - 3 body;
• 
  drôt je hodený späť ručne - 3 body;
• 
  stav obete nebol hodnotený - 2 body;
• 
  sanitka nebola privolaná - 1 bod.

^ 3. METODIKA HODNOTENIA VÝSLEDKOV KRAJSKEJ OLYMPIÁDY ŠKOLÁKOV NA OBZH.
Úroveň zložitosti úloh teoretického a praktického kola je určená tak, aby účastník nemohol minúť viac ako:

a) 90 minút v predmetovej časti – „Zabezpečenie osobnej bezpečnosti v každodennom živote“;

b) 90 minút o predmetnej časti – „Zabezpečenie osobnej bezpečnosti v núdzových situáciách“;
^

v) 45 minút- testovanie;

G) 45 minút pri plnení všetkých úloh praktického kola v predmetovej časti „Prvá pomoc zraneným“.

• 
  celkové skóre za predmetovú časť „Osobná bezpečnosť v bežnom živote“ sa sčítava s celkovým skóre za predmetovú časť „Bezpečnosť osôb v núdzových situáciách“, po čom sa táto suma vydelí počtom častí predmetu. Tak dostaneme priemerné celkové skóre v dvoch predmetových sekciách ktorý by nemal prekročiť 30 bodov.

• 
  celkové skóre na testovaných položkách je určená súčtom bodov získaných za všetky testy a nemala by prekročiť 20 bodov ;
• 
  celkové hodnotenie výsledku teoretického kola účastníka je určené súčtom priemerného celkového skóre za dve časti predmetu a celkového skóre za testové úlohy, nemalo by však presiahnuť 50 bodov, ako je uvedené vyššie.

Vyhodnotenie plnenia úloh olympiády praktického kola. Na praktickej prehliadke maximálne celkové hodnotenie výsledkov je určená súčtom výsledkov za 6 praktických úloh predmetovej časti "Poskytovanie prvej pomoci zraneným", ktorý by nemal prekročiť 50 bodov. Každá praktická úloha má inú náročnosť, podľa toho sa odhaduje od 6 do 10 bodov.

Celkové hodnotenie výsledku účastníka olympiády krajskej etapy v bezpečnosti života stredného veku (9. ročník) sa uskutočňuje podľa bodového systému, určeného súčtom súčtu bodov za splnenie úloh olympiády teoretického a praktického kola a nemal by presiahnuť 100 bodov .

Napríklad celkové hodnotenie účastníka za splnenie úloh teoretického kola je 43,5 bodu a za splnenie úloh praktického kola 47,5 bodu. V tomto prípade bude výsledkom účastníka olympiády o bezpečnosti života regionálnej etapy: 43,5 bodu + 47,5 bodu = 91,0 bodu

V súlade s rozhodnutím Ústredného organizačného výboru celoruskej olympiády žiakov zo dňa 30.10.2008 víťazom krajskej etapy olympiády sa stáva účastník, ktorý na základe výsledkov všetkých kôl získal najviac bodov ( 1 víťaz), ktorý môže byť účastníkom záverečnej (celoruskej) fázy.

Na určenie účastníkov záverečnej etapy spomedzi víťazov regionálnej etapy Rosobrazovanie stanovuje „úspešné“ skóre po obdržaní zoznamov od zakladajúcich subjektov Ruskej federácie uvedených na strane 1.

Žiaci 9. ročníka v predmete

1. Dlhodobé štúdie odborníkov v rôznych krajinách sveta ukázali, že ľudské zdravie je z 50 % úplne závislé od:

A) životný štýl;

B) environmentálne faktory;

C) dedičnosť;

D) sociálne postavenie človeka v spoločnosti.

2. Čistý a čerstvý vzduch by mal obsahovať:

A) nie menej ako 65 % dusíka a 15 % kyslíka;

B) nie viac ako 65 % dusíka a 15 % kyslíka;

B) najmenej 78 % dusíka a 21 % kyslíka

3) Dôvody prepracovania sú:

A) nesprávna organizácia režimu práce a odpočinku;

B) nadmerný príjem potravy;

C) negatívne faktory prírodného prostredia;

4) Faktorom, ktorý prispieva k výskytu nezvratných javov v životnom prostredí je:

A) zničenie ozónovej vrstvy;

B) vznik efektu supravodivosti;

C) výskyt bahenných prúdov

5) Prirodzeným zdrojom ionizujúceho žiarenia je:

A) magnetické pole zeme;

B) žiarenie zo slnka;

B) peľ;

6) Mimoriadna situácia je, v dôsledku ktorej:

A) bolo zranených viac ako 10 osôb, došlo k ohrozeniu ľudských aktivít, poškodeniu prírodného prostredia je nevyhnutné;

B) dochádza k ohrozeniu života ľudí bez spôsobenia škôd na majetku obyvateľstva;

C) dochádza k porušovaniu normálnych životných podmienok ľudí bez ohrozenia ich života a zdravia;

D) dochádza k ohrozeniu života a zdravia ľudí, vznikajú škody na majetku obyvateľstva, národnom hospodárstve a prírodnom prostredí.

7) Úraz elektrickým prúdom alebo úraz elektrickým prúdom môže spôsobiť:

A) dotýkanie sa chybného odpojeného elektrického vedenia;

B) vzájomný kontakt niekoľkých živých elektrických vodičov;

C) dotýkať sa elektrickej zásuvky mokrými rukami.

8) Aká chyba sa stala pri uvádzaní prohibičných akcií rukojemníkov, keď teroristi uniesli vozidlo? Rukojemníkom sa odporúča:

A) vstúpiť do sporu s teroristami;

B) vyprovokovať ich k použitiu zbraní;

C) nech sa deje čokoľvek, snažte sa prihovárať za členov posádky;

D) cvičiť a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

9. Potenciálne nebezpečenstvo mimoriadnych udalostí v oblasti vášho bydliska môžete zistiť:

A) na miestnej policajnej stanici;

B) v miestnom orgáne hygienického a environmentálneho dozoru;

C) na miestnom požiarnom úrade;

D) na miestnom úrade pre civilnú obranu a núdzové situácie.

10. Jednotný štátny systém prevencie a odstraňovania mimoriadnych udalostí má tieto úrovne:

A) miestne, územné, regionálne, federálne;

B) miestne, regionálne, federálne;

B) regionálne, miestne;

D) zariadenie, miestne, územné, regionálne, federálne.

11. A z vyššie uvedeného zoznamu určte len dôvody nútenej autonómnej existencie v prírodných podmienkach:

A) zrážanie;

B) nehoda vozidiel (autá, lietadlá, riečna a námorná doprava);

C) strata niektorých potravinových výrobkov;

D) strata kompasu;

E) strata skupiny v dôsledku oneskorenia alebo predčasného odchodu na miesto zhromaždenia;

E) včasná registrácia skupiny pred začiatkom trasy;

G) strata orientácie na zemi;

H) prudký pokles teploty vzduchu;

12. Hľadajte chyby v nasledujúcom zozname bezpečných vonkajších prístreškov počas hurikánu:

A) Roklina;

B) jama;

C) priekopa;

D) veľké stromy;

E) veľké kamene;

E) ľahké drevostavby;

G) priekopa;

H) cestná priekopa;

13. Aké sú následky zosuvov pôdy, bahna, lavín a lavín? Vyberte správne odpovede:

A) prekrývanie riečnych kanálov a zmena krajiny;

B) smrť ľudí a zvierat;

C) lesné požiare;

D) ničenie budov a stavieb;

E) ukrytie sídiel, objektov národného hospodárstva, poľnohospodárskych a lesných pozemkov skalnými vrstvami;

E) sopečné erupcie.

14. Uveďte, ktoré z nasledujúcich pravidiel sa musí dodržiavať v prípade nútenej samoevakuácie počas prívalovej povodne:

A) ísť s prúdom v smere, kde sú kopce;

B) použiť na evakuáciu plť z dostupných prostriedkov;

C) evakuovať na najbližšie bezpečné miesto;

D) evakuovať, keď hladina vody začne prudko stúpať;

E) evakuujte sa až vtedy, keď hladina vody dosiahne značku vášho pobytu;

E) vykonať samoevakuáciu len v prípade reálneho ohrozenia života.

15. Určte z nasledujúceho spôsoby vniknutia rádioaktívnych látok do ľudského tela pri vnútornom ožiarení?

16. Z uvedených škodlivých faktorov vyberte tie, ktoré sú typické pre chemické havárie s únikom nebezpečných chemikálií:

A) intenzívne žiarenie gama žiarenia, ktoré postihuje ľudí;

C) žiarivý tok energie;

17. V ktorom z nasledujúcich príkladov možno vytvoriť podmienky pre vznik spaľovacieho procesu:

A) benzín + vzdušný kyslík;

B) handrička namočená v kyseline dusičnej + tlejúca cigareta;

C) žula + vzdušný kyslík + plameň ohňa;

D) drevo + vzdušný kyslík + baterka;

D) acetón + vzdušný kyslík + iskra zapaľovača

18. Z nasledujúcich príznakov vyberte tie, ktoré sú príznakmi akútnej intoxikácie nikotínom:

A) horkosť v ústach;

B) sčervenanie očí;

C) kašeľ v hrudnej kosti;

D) kašeľ a závrat;

E) nevoľnosť;

E) opuch tváre;

G) slabosť a malátnosť;

H) strata orientácie;

I) zvýšenie lymfatických uzlín;

K) bledosť tváre;

19. Alkohol, rozpúšťajúci sa v krvi, má deštruktívny účinok na všetky orgány. Z nižšie uvedených odpovedí vyberte tie, ktoré charakterizujú negatívne účinky alkoholu na ľudské orgány:

A) je narušená ochranná funkcia tela;

B) rozvoj tuberkulózy;

C) rozvoj diabetes mellitus;

D) dochádza k zvýšeniu močového mechúra;

E) posilňujú sa ochranné funkcie tela;

E) je narušená činnosť mozočku;

20. Omamné látky, ktoré sa dostávajú do vnútorného prostredia tela, majú silný vplyv predovšetkým na mozog. Postupom času sa u človeka objavujú, rastú a upevňujú sa tri hlavné znaky drogovej závislosti a zneužívania návykových látok. Identifikujte tieto znaky z uvedených odpovedí:

A) duševná závislosť;

B) chuťová závislosť;

C) vizuálna závislosť;

D) fyzická závislosť;

E) zmena citlivosti na liečivo.

Náhľad:

Súťažná úloha teoretickej fázy olympiády

žiaci 10. - 11. ročníka v predmete

"Základy bezpečnosti života"

V otázkach 1 až 10 označte jednu správnu odpoveď.

1. Bezpečnosť je:

A) schopnosť prostredia vytvárať traumatické a škodlivé faktory;

B) stav zdroja, pri ktorom sa pozoruje jeho prípustný vplyv na technosféru;

C) stav chráneného objektu, v ktorom vplyv naň neprekračuje najvyššie prípustné hodnoty;

D) absencia faktorov technogénneho pôvodu.

2. Vyberte si z uvedeného ústavný orgán, do ktorého pôsobnosti patrí posudzovanie otázok zahraničnej a vnútornej politiky Ruskej federácie v oblasti bezpečnosti, strategických problémov štátnej, hospodárskej, verejnej a iných druhov bezpečnosti, ochrany verejného zdravia, prevencie núdzových situácií a prekonávanie ich následkov, zabezpečenie stability a zákona a poriadku:

A) Ústavný súd Ruskej federácie;

B) Bezpečnostná rada Ruskej federácie;

C) Medzirezortná komisia pre prevenciu a odstraňovanie mimoriadnych udalostí;

D) Bezpečnostný výbor Štátnej dumy Ruskej federácie;

3. Ktorý z uvedených štátnoprávnych dokumentov zdôrazňuje, že najdôležitejšou zložkou národných záujmov Ruska je ochrana jednotlivca, spoločnosti a štátu pred terorizmom, pred prírodnými a človekom spôsobenými mimoriadnymi udalosťami a ich následkami a v čase vojny - od tzv. nebezpečenstvá vyplývajúce z vedenia nepriateľských akcií alebo v dôsledku týchto akcií:

A) Vojenská doktrína Ruskej federácie;

B) Koncepcia národnej bezpečnosti Ruskej federácie;

C) Zákon RF „o bezpečnosti“

4. Núdzová situácia je miestna, ak:

A) došlo v zahraničí, ale ovplyvňuje záujmy Ruskej federácie;

B) v deň mimoriadnej udalosti bolo zranených viac ako 10 osôb a materiálne škody boli vyššie ako 1 000 minimálnej mzdy;

C) materiálna škoda nie je vyššia ako 1 000 minimálnej mzdy a núdzová zóna presahuje územie priemyselného alebo sociálneho zariadenia;

D) bolo zranených najviac 10 osôb a materiálne škody boli vyššie ako 1 000 minimálnej mzdy.

A) lokalizácia požiarov;

B) dekontaminácia budov a stavieb;

C) vykonávanie núdzových záchranných operácií;

D) určenie škody a počtu obetí;

6. Pozorne si prečítajte text: "... Súpravu tohto oblečenia tvorí bavlnený overal špeciálneho strihu, napustený špeciálnymi chemikáliami, ktoré zachytávajú výpary toxických látok alebo nebezpečných chemikálií, ďalej pánska spodná bielizeň, bavlnená prikrývka a dva páry obrúskov na nohy“. O akom ochrannom odeve hovoríte?

A) Súprava izolačného oblečenia;

B) Oblečenie s ochranným filtrom;

C) Kombinovaná súprava na ochranu rúk.

7. Hlavnou náplňou záchranných akcií sú akcie na záchranu osôb. Vo väčšine mimoriadnych udalostí sa vykonávajú v štyroch etapách. Aké sú tieto štádiá? Vyber správnu odpoveď:

A) Vypracovanie plánu, určenie spôsobu vykonania, príprava na vykonanie pomocou ženijnej techniky a vykonanie núdzových záchranných akcií;

B) Určenie trás pre vyhľadávanie obetí, postup záchranárov na miesto zistenia obetí, vykonávanie záchranných akcií, prioritná podpora života obetí;

C) Vyhľadávanie a detekcia obetí, zabezpečenie prístupu pre záchranárov a práca na odblokovaní obetí, poskytovanie prvej pomoci obetiam a ich evakuácia z nebezpečných zón.

8. V prípade súčasnej kontaminácie rádioaktívnymi, toxickými látkami a bakteriálnymi (biologickými) látkami sú neškodné v prvom rade:

A) Jedovaté látky a potom rádioaktívne látky a bakteriálne (biologické) látky;

B) Rádioaktívne látky a bakteriálne (biologické) látky a potom toxické látky;

C) Bakteriálne látky a potom rádioaktívne a toxické látky.

9. Z nižšie uvedených odpovedí určite, kto je oslobodený od brannej povinnosti?

A) povolaný nespôsobilý alebo čiastočne spôsobilý na vojenskú službu zo zdravotných dôvodov; absolvovanie alebo absolvovanie vojenskej alebo náhradnej služby v Ruskej federácii; tí, ktorí absolvovali vojenskú službu v inom štáte; mať vedeckú hodnosť kandidáta a doktora vied;

B) mať dieťa vychovávané bez matky; mať dve alebo viac detí; mať dieťa do troch rokov veku, ktorého matka (otec) má okrem nich dve alebo viac detí do osem rokov alebo zdravotne postihnutú osobu od detstva a vychováva ich bez manžela (manželky);

C) Občania, ktorí dovŕšili 18. rok veku a nie sú vojenskí, ktorí sa nepodrobili lekárskej prehliadke v plnom rozsahu a v stanovenom termíne, občania prechodne sa zdržiavajúci v cudzine.

10. Ktorý z nasledujúcich zákonov uvádza, že občania Ruskej federácie: vykonávajú vojenskú službu v súlade s federálnym zákonom; zúčastňovať sa na činnostiach civilnej a územnej obrany; môžu vytvárať organizácie a verejné združenia na posilnenie obrany?

A) federálny zákon „o obrane“;

B) federálny zákon „o civilnej obrane“;

C) zákon RF „o bezpečnosti“;

D) federálny zákon „o požiarnej bezpečnosti“;

E) Federálny zákon „O ochrane obyvateľstva a území pred prírodnými a človekom spôsobenými mimoriadnymi udalosťami“.

V otázkach 11 až 20 uveďte všetky správne odpovede.

11. Ktorá z nasledujúcich definícií uvedených v Koncepcii národnej bezpečnosti Ruskej federácie určuje strategické ciele a zámery v oblasti záujmov jednotlivca a štátu?

A) týmito záujmami je uskutočňovanie ústavných práv a slobôd, zabezpečovanie osobnej bezpečnosti, zvyšovanie kvality a životnej úrovne, telesný, duchovný a intelektuálny rozvoj každého človeka;

B) tieto záujmy sú vyjadrené v posilňovaní demokracie, vo vytváraní právneho, sociálneho štátu, v dosahovaní a udržiavaní sociálneho zmieru, v duchovnej obnove Ruska;

C) tieto záujmy spočívajú v nedotknuteľnosti ústavného systému, suverenity a územnej celistvosti Ruska, v politickej, hospodárskej a sociálnej stabilite, v bezpodmienečnom zabezpečení práva a poriadku, v rozvoji rovnocennej medzinárodnej spolupráce.

12. Určte, ktoré z nasledujúcich nie sú základnými princípmi bezpečnosti cestnej premávky definovaných federálnym zákonom „o bezpečnosti na cestách“:

A) prednosť verejnej dopravy pred súkromnými vozidlami občanov zúčastňujúcich sa cestnej premávky;

B) prednosť života a zdravia občanov zúčastňujúcich sa cestnej premávky pred hospodárskymi výsledkami hospodárskej činnosti;

C) uprednostnenie zodpovednosti štátu za bezpečnosť cestnej premávky pred zodpovednosťou občanov zúčastňujúcich sa na cestnej premávke;

D) v prvom rade rešpektovanie záujmov majiteľov vozidiel ako hlavných účastníkov cestnej premávky;

E) Rešpektovanie záujmov občanov, spoločnosti a štátu pri zaisťovaní bezpečnosti cestnej premávky.

13. Vyberte si z nasledujúcich úloh v oblasti civilnej obrany:

A) Evakuácia obyvateľstva, materiálnych a kultúrnych hodnôt do bezpečných oblastí;

B) Evakuácia ranených z miesta nepriateľstva do bezpečných oblastí;

C) hasenie požiarov v obytných a verejných budovách v čase mieru;

D) zdolávanie požiarov vznikajúcich počas vedenia nepriateľských akcií;

E) dezinfekcia obyvateľstva, zariadení, budov území;

E) výstavba opevnení;

G) Vykonávanie opatrení proti výpadku prúdu.

14. Určte, ktoré z uvedených podsystémov nie sú zahrnuté v štruktúre jednotného štátneho systému predchádzania a odstraňovania mimoriadnych situácií:

A) územné;

B) federálny;

B) medzištátne;

D) funkčné.

15. Z nasledujúcich značiek civilných plynových masiek vyberte tie, ktoré sa používajú na ochranu dospelej populácie:

A) PDF - 2P;

B) GP - 7 VM;

C) GP - 5;

D) PDF - W;

E) GP - 7;

E) PDF - 2SH;

16. Z uvedeného zoznamu vyberte prostriedky kolektívnej ochrany obyvateľstva:

A) biologicko - bakteriologické úkryty;

B) prístrešie;

C) protichemické úkryty;

D) protiradiačné úkryty;

E) zemľanka so zrubovou strechou;

E) uzavretá medzera.

17. Určte z nasledujúceho spôsoby prieniku rádioaktívnych látok do ľudského tela pri vnútornom ožiarení?

A) cez odev a pokožku;

B) v dôsledku prechodu rádioaktívneho oblaku;

C) v dôsledku konzumácie kontaminovaných potravín;

D) v dôsledku vdýchnutia rádioaktívneho prachu a aerosólov;

E) v dôsledku rádioaktívnej kontaminácie povrchu zeme, budov a stavieb;

E) v dôsledku spotreby kontaminovanej vody.

18. Z uvedených škodlivých faktorov vyberte tie, ktoré sú typické pre chemické havárie s únikom AHOV:

A) intenzívne žiarenie gama žiarenia, ktoré postihuje ľudí;

B) porážka ľudí nebezpečnými látkami cez kožu;

C) žiarivý tok energie;

D) prenikanie nebezpečných látok cez dýchací systém do ľudského tela;

E) uvoľnenie horúcich častíc z oblaku kontaminovaného vzduchu, čo spôsobuje popáleniny.

19. Čo poskytuje branná povinnosť občanov v období mobilizácie, vojnového stavu a vo vojnovom období?

A) odklad vojenskej služby;

B) odvod na vojenskú službu;

C) vojenská služba;

D) vojenský výcvik;

E) výzva na vojenský výcvik a ich prechod;

20. Ako môže branná komisia rozhodnúť po lekárskej prehliadke občana podliehajúceho brannej povinnosti?

A) o odvode alebo vyslaní na náhradnú vojenskú službu

B) o odvode na vojenskú službu v niektorej z krajín SNŠ

C) o oslobodení od brannej povinnosti

D) o vyslaní do zóny ozbrojeného konfliktu na území štátu;

E) o skončení odkladu brannej povinnosti.

Choroba je dynamický stav tela, ktorý sa vyznačuje narušením normálneho priebehu životných procesov, čo vedie k zníženiu biologických a sociálnych schopností človeka.[Losev NI, 1995].
Hlavné znaky choroby sú teda tieto:
kvalitatívne odlišná povaha života v reakcii na pôsobenie podnetu, mimoriadnej povahy, intenzity alebo trvania;
prítomnosť poškodenia, zmeny v štruktúre a funkciách, ich regulácia, presahujúca biologickú normu;
jednota poškodenia a kompenzačno-adaptačných procesov v tele;
porucha interakcie organizmu s okolím, znížená adaptabilita, výkonnosť a spoločensky užitočná aktivita.
Prítomnosť kompenzačných a adaptačných procesov pri chorobe je dôležitou črtou, ktorá sa musí brať do úvahy v každom konkrétnom prípade. Nie všetky zmeny v chorobe sú zlé - niektoré z nich naznačujú boj s chorobou a nemožno ich počas liečby vôbec odstrániť. Napríklad pri infekčných ochoreniach je zvýšenie telesnej teploty (horúčka) u dospelých zvyčajne iba nad 38,5 ° C, sprevádzané negatívnymi dôsledkami pre telo. V iných prípadoch takáto teplotná reakcia odráža ochranné reakcie tela a je sprevádzaná zvýšením intenzity metabolizmu, fagocytózou mikroorganizmov a tvorbou protilátok. Dôležitou črtou choroby je, že počas jej vývoja nehovoríme o vzniku nových zákonitostí organizácie či životných mechanizmov, ale o zmene sily, trvania a smerovania prirodzených procesov pre organizmus. Neexistuje jediný patologický proces, ktorý by nemal svoj prototyp vo fyziológii (IV Davydovsky).
Porovnanie obsahu pojmov „zdravie“ a „choroba“ naznačuje, že medzi nimi existuje určitá „medzera“, stav zlého zdravia aj neochorenia. Tento prechodný stav má množstvo názvov.
Predchoroba- stav, kedy v organizme dochádza k zmenám životných funkcií v medziach homeostázy, avšak s porušením vzťahov medzi nimi. Predchoroba, teda prechod zo zdravia do choroby, sa tvorí pod vplyvom faktorov prostredia a vedie k poruche sebaregulácie a oslabeniu adaptability organizmu. Niektorí patológovia považujú predchorobu za počiatočné obdobie choroby, kde už existuje jej morfologický substrát (napríklad „prekanceróza“), iní zdôrazňujú iba prítomnosť dysregulácie, napríklad porušenie denného rytmu močenia pred urolitiáza (obr. 2.1).

Ryža. 2.1. Pomer štrukturálnych zmien a klinických prejavov ochorenia [Sarkisov DS, 1990]

Vo vývoji pre-choroby možno rozlíšiť niektoré bežné patogenetické varianty:
- dedičný (vrodený) stav pred chorobou;
- pôsobenie nízkointenzívnych faktorov, ktoré sú jednotlivo nepatogénne, ale svojím komplexným a dlhodobým pôsobením môžu viesť k zníženiu adaptačných mechanizmov (napríklad prašnosť, znečistenie plynom, vibrácie);
- pôsobenie jedného príčinného faktora (A), ktorý spôsobil obmedzenie jeho adaptačných mechanizmov v organizme, na pozadí ktorého pôsobenie niektorého iného faktora (B) vedie k rozvoju ochorenia. Napríklad chronický stres môže viesť k zníženiu imunity (predchorobný stav) a na tomto základe je možný rozvoj infekcií, nádorov, autoimunitných ochorení.
Štádium predchoroby je charakterizované objavením sa špecifických jednotlivých znakov, ktoré predurčujú všeobecný smer vývoja patológie, napríklad kardiovaskulárneho, respiračného, ​​endokrinného.
Prenosologický stav sa prejavuje zhoršením porúch postihnutého orgánu, čo vedie k zvýšeniu počtu špecifických znakov, ktorých kombinácia umožňuje stanoviť prípadnú nozologickú diagnózu.

2.2. PRÍČINY A PODMIENKY VÝSKYTU OCHORENIA

Etiológia(z gréčtiny. aetia- dôvod logá- vyučovanie) - toto je náuka o príčinách a podmienkach vzniku choroby... Choroby vznikajú vtedy, keď sa vplyvom akýchkoľvek faktorov naruší pre zdravie charakteristická nestabilná rovnováha organizmu a vonkajšieho prostredia a adaptabilita organizmu sa ukáže ako nedostatočná. V dôsledku toho sa etiológia chápe ako proces komplexnej, nezvyčajnej interakcie organizmu s patogénnym faktorom a komplexom rôznych stavov. V užšom zmysle sa výraz "etiológia" používa vo vzťahu k príčine špecifického ochorenia, napríklad etiológie chrípky alebo žalúdočného vredu, a to aj u tohto pacienta.
Príčinou ochorenia je interakcia etiologického (kauzálneho, patogénneho) faktora s organizmom v špecifických podmienkach vonkajšieho a vnútorného prostredia. Kauzálny faktor dáva vznikajúcej chorobe špecifickosť, originalitu, ktorá ju odlišuje od iných chorôb. Bez jeho pôsobenia sa choroba nemôže rozvinúť. Existujú tri hlavné typy pôsobenia príčinného faktora na telo:
- patogénny faktor pôsobí počas celého priebehu ochorenia a určuje jeho vývoj a priebeh (infekcia, akútna otrava a pod.);
- faktor je len impulz, ktorý naštartuje proces, ktorý sa potom pod vplyvom vnútorných patogenetických faktorov (popáleniny, choroba z ožiarenia a pod.);
- faktor pôsobí a pretrváva počas celého priebehu ochorenia, ale jeho úloha v rôznych štádiách nie je rovnaká.
Podľa pôvodu možno patogénne faktory rozdeliť na exogénne a endogénne a podľa ich povahy na mechanické, fyzikálne, chemické, biologické a psychogénne (informačné). Tie sa u človeka prejavujú v dôsledku jeho vyššej nervovej aktivity, a preto nesú ostro individuálny „náboj“ patogenity. Napríklad urážlivá poznámka adresovaná konkrétnej osobe bude pre ňu stresujúcim účinkom, pre ľudí okolo neho - neutrálne dráždi a pre zviera - iba zvukovým efektom, v ktorom bude sila a tonalita zvuku väčší význam. Najčastejšie patogénne faktory sú uvedené v tabuľke. 2.1.
Treba zdôrazniť, že pri izolácii vnútorných, endogénnych, etiologických faktorov ochorenia sa predpokladá, že ich prvotný vznik bol predsa spojený s vplyvom vonkajšieho prostredia („príčina vždy prichádza zvonka“). Napríklad pre dedičnú patológiu vonkajšie faktory ovplyvňujúce predchádzajúcu generáciu (žiarenie, toxíny, vírusy) vedú k vytvoreniu patologického genotypu potomka, ktorý sa realizuje počas jeho života v chorobe.
Pod stavmi sa rozumejú faktory, ktoré samotné ochorenie nevyvolávajú, ale prispievajú (rizikové faktory) alebo zabraňujú jeho vzniku oslabením, posilnením alebo modifikáciou pôsobenia patogénnych faktorov. Životné podmienky človeka sú tvorené vonkajším prostredím (teplota, zloženie atmosféry, povaha potravy, sociálne prostredie a pod.) a vnútorným prostredím, teda podmienkami, ktoré sa v samotnom organizme vytvárajú pre jeho jednotlivé bunky, tkanivá, orgány a systémy (schéma 2.1 na str. 24).
Podmienky možno rozdeliť do dvoch skupín:
1) stavy ovplyvňujúce adaptabilitu organizmu (priaznivé a nepriaznivé);
2) stavy ovplyvňujúce samotné patogénne faktory (priaznivé a nepriaznivé).
Na klinike sa nepriaznivé stavy bežne označujú ako rizikové faktory. Najvýznamnejšie faktory možno zoskupiť.
1. Sociálna a produkčná(hluk, vibrácie, prašnosť, mikroklíma pracovných priestorov, fyzické preťaženie, monotónnosť vykonávaných operácií, práca v nočných zmenách, chronický stres, materiálne zabezpečenie, sociálna nepohoda).
2. Rodina a domácnosť(životné podmienky, medziľudské vzťahy v rodine, náboženské a výchovné a hygienicko-hygienické podmienky, zlozvyky, porušovanie kľudového režimu, stravovacie návyky a pod.).

Tabuľka 2.1
Klasifikácia hlavných patogénnych faktorov

Schéma 2.1. Dva možné výsledky interakcie patogénneho faktora s telom [Pytskiy V. I., 2001]

2.3. VŠEOBECNÉ MECHANIZMY VÝVOJA OCHORENÍ

Zložkami ďalších dejov vo vývoji ochorenia sú patologické reakcie, patologické procesy a patologické stavy.
Patologická reakcia- krátkodobá nezvyčajná reakcia organizmu na akýkoľvek podnet, ktorá nie je sprevádzaná dlhodobou a výraznou poruchou regulácie funkcií, pracovnej schopnosti človeka (napríklad kŕč mozgových ciev pri emočnom strese). Takáto reakcia v sile, smere a intenzite nezodpovedá pôsobeniu podnetu, preto je neprispôsobivá a nevhodná (zbytočná až škodlivá) pre telo alebo jeho jednotlivé systémy, orgány či bunky.
Patologický proces- pravidelný sled javov, ktoré sa vyskytujú v tele, keď je vystavený patogénnemu faktoru, vrátane (v rôznych pomeroch) porušení normálneho priebehu životných procesov a ochranných a adaptačných reakcií. V patologickom stave dochádza k pretrvávajúcej odchýlke od normy, ktorá má pre organizmus biologicky negatívny význam. Typické sú také patologické procesy, ktoré sa vyvíjajú podľa všeobecných zákonitostí pôsobením rôznych príčin a rôznej lokalizácie v organizme. Sú evolučne zafixované. Medzi typické patologické procesy patrí dystrofia, zápal, edém, horúčka, porucha mikrocirkulácie, hypoxia atď.
Patologický stav- bolestivé poruchy s nízkou dynamikou, pomaly sa rozvíjajúci proces. V tomto prípade skutočný rozvoj ochorenia nemusí byť spôsobený plnou kompenzáciou existujúcich porúch (napríklad krátkozrakosť, hypoplázia orgánov, stav po amputácii končatiny).
Patogenéza(z gréčtiny. pátos- utrpenie, genéza - pôvod) - doktrína o mechanizmoch vývoja a výsledku choroby... V užšom zmysle, podobne ako pojmy „ochorenie“, „etiológia“, patogenéza znamená mechanizmy rozvoja konkrétneho ochorenia. Na opísanie týchto mechanizmov vo všeobecnej doktríne patogenézy sa zvyčajne používa niekoľko pojmov.
Úsek patogenézy, ktorý sa zaoberá problematikou zotavovacích, kompenzačných a adaptačných procesov pri chorobách, sa nazýva sanogenéza (termín zaviedol S. M. Pavlenko). Primárne (fyziologické) mechanizmy sanogenézy existujú v zdravom organizme a začnú „fungovať“ vtedy, keď je telo vystavené extrémnym podnetom. Sekundárne sanogenetické mechanizmy vznikajú pri vývoji patológie, tvoria sa na základe patologických zmien, ktoré sa v organizme vyvinuli. Na sanogenéze sa priamo podieľajú tieto mechanizmy: bariéra a izolácia, homeostatický (vrátane pufra), deštrukcia (fagocytóza, imunitná lýza, detoxikácia) a vylučovanie, regenerácia a kompenzácia.
Patogenetické faktory sú patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú pri interakcii tela s etiologickým faktorom. Etiologické a patogenetické faktory spolu súvisia ako príčina a následok. Vzniknutá choroba sa ďalej vyvíja podľa svojich vnútorných zákonitostí v dôsledku rôznych javov spojených príčinno-následkovými vzťahmi. Patogenetické faktory môžu ovplyvniť molekulárnu, bunkovú, tkanivovú, orgánovú, systémovú a organizmú úroveň. Poznanie týchto vzťahov v patogenéze chorôb umožňuje cielene zasahovať do mechanizmov ich priebehu.
Hlavným článkom patogenézy je proces, ktorý je absolútne nevyhnutný pre rozvoj hlavných (špecifických) prejavov choroby a predchádza im. Napríklad pri rozvoji šoku po akútnej strate krvi je hlavným spojením rýchly pokles objemu cirkulujúcej krvi. Určenie hlavnej väzby v patogenéze je nevyhnutné pre pochopenie podstaty ochorenia a použitie patogenetickej terapie. V uvedenom príklade je potrebné (nie však dosť!) po zastavení krvácania tento objem urýchlene doplniť aspoň zavedením tekutín nahrádzajúcich krv.
Vedúce patogenetické faktory patologického procesu určujú ďalší hlavný reťazec udalostí v chorobe. Môžu byť spoločné pre mnohé ochorenia (bolesť, nedostatok kyslíka, metabolické poruchy atď.). Znalosť pomeru vedúcich faktorov patogenézy pri konkrétnej chorobe umožňuje správne rozložiť smer, objem a silu terapeutických účinkov.
Morfogenéza(z gréčtiny. morphos- forma, genéza- pôvod) skúma dynamiku štrukturálnych zmien orgánov a tkanív počas vývoja ochorenia... V priebehu času, a to aj pod vplyvom rôznych metód liečby, dochádza k postupnej zmene prejavov ochorenia - patomorfózy. Mení sa závažnosť, načasovanie priebehu ochorenia, povaha komplikácií atď.. Najmarkantnejšia patomorfóza sa vyskytla pri bakteriálnych infekciách v súvislosti so vznikom a plošným zavedením antibiotík najskôr do lekárskej praxe, a potom do všetkých oblastí ľudská činnosť (potravinové konzervy, zubné pasty, aerosóly atď.).
Morfofunkčná jednota organizmu sa v patogenéze prejavuje vzájomným vzťahom štrukturálnych a funkčných zmien choroby. Neexistujú žiadne bezštruktúrne, čisto funkčné zmeny a každá zmena štruktúry sa premietne do funkcie. Toto je hlavná praktická aplikácia tohto vzoru. Ďalšou párovou kategóriou v patogenéze je vzťah medzi poškodením a ochranno-adaptívnymi procesmi pri chorobe. Poškodenie a narušenie idú skutočne bok po boku s procesmi adaptácie, kompenzácie narušených štruktúr a funkcií. Nie každý prejav choroby je teda zlomovou zmenou, mnohé prejavy choroby odrážajú boj organizmu s touto chorobou, sú súčasťou sanogenézy, liečby (pozri príklad teploty pri infekčnom ochorení). Dôležitá párová kategória je všeobecná a lokálna vo vývoji ochorenia. Treba ich chápať ako prítomnosť celkových zmien v organizme aj pri zdanlivo jasne ohraničenom procese („ochorený nie je orgán, chorý je celý človek“) a zároveň obligátnu prítomnosť lokálnych prejavov v prípade, že nepochybne „všeobecných“ chorôb. Takže, keď sa na koži objaví vriedok, telesná teplota stúpa, chuť do jedla prudko klesá a odhalia sa reaktívne zmeny v krvi. Zároveň v šoku môžete vždy nájsť zmeny v konkrétnych orgánoch ("cieľoch"): obličkách, nadobličkách, pľúcach. Špecifické a nešpecifické idú spolu aj v patológii. Čím všeobecnejší vzorec sa pri chorobe prejavuje, tým je menej špecifický a naopak. Identifikácia špecifických zmien v chorobe je základom klinickej diagnózy.
Zaujímavý je koncept reverzibility vo vývoji ochorenia. Z pohľadu filozofie neexistujú vratné javy a procesy („dvakrát do tej istej rieky nevstúpiš“), ale v medicíne, keď ide o návrat do uzavretého stavu (napríklad uzdravenie z choroby), je vhodné považovať takéto procesy za reverzibilné, na rozdiel od prípadov, keď takáto refundácia nie je možná. Pojem reverzibilita sa môže vzťahovať nielen na ochorenie ako celok, ale aj na ktorýkoľvek z jeho prejavov, dokonca aj na úrovni jednotlivej bunky.
Reťazec javov sa počas choroby často uzatvára do „začarovaného kruhu“, v dôsledku čoho sa telo nemôže dostať z tohto stavu bez vonkajšej pomoci. Čím viac takýchto kruhov, tým dlhší je priebeh ochorenia. Ich prítomnosť pri chronickom ochorení komplikuje patogenézu a komplikuje liečbu, pretože každý takýto „začarovaný kruh“ musí byť „prerušený“ samostatným terapeutickým účinkom (schéma 2.2).
Kompenzačné reakcie sa vyskytujú v reakcii na porušenie akejkoľvek štruktúry a funkcie tela. Sú to vždy reakcie celého organizmu a sú zamerané na obnovenie normálneho fungovania všetkých orgánov a systémov spojených so zdravím. Kompenzačné reakcie sú typom adaptívnych reakcií. Ich hlavným účelom je obnova narušeného vnútorného prostredia organizmu, preto sú súčasťou sanogenézy, obnovy.

Schéma 2.2. „Začarovaný kruh“, ktorý je základom reakcie bunky na poškodenie

2.4. KLASIFIKÁCIA, PRIEBEH A VÝSLEDKY OCHORENÍ

Je zvykom klasifikovať rôzne choroby. Existuje niekoľko prístupov k rozdeleniu chorôb do kategórií (tried):
z dôvodov (genetické, infekčné, traumatické, otravy atď.);
podľa pohlavia a veku (deti, gynekologické atď.);
podľa povahy priebehu (akútne, subakútne a chronické);
podľa anatomických a topografických charakteristík (kardiovaskulárne, kožné, nervové atď.);
podobnosťou v mechanizmoch vývoja (malformácie, metabolické ochorenia, zápalové ochorenia, nádory atď.);
zo sociálnych dôvodov (vojnové choroby, katastrofy, choroby z povolania).
V súčasnosti má najväčšie uznanie Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD), ktorú navrhla WHO. Jeho nadpisy sa neustále aktualizujú a revidujú. ICD-10 bol vytvorený na základe najnovších teoretických konceptov podstaty ľudských chorôb s prihliadnutím na odporúčania odborných lekárov a patomorfológov.
Dynamická povaha choroby je vyjadrená v jej priebehu, ktorý zahŕňa niekoľko štádií:
– latencia zodpovedá prechorobe (pri infekčných chorobách sa označuje ako inkubácia);
– prodromálne obdobie(začiatok ochorenia je charakterizovaný prevahou všeobecných, nešpecifických znakov);
– obdobie hlavných klinických prejavov(niekedy - výška ochorenia);
– výsledok choroby(zotavenie, chronicita, komplikácia, smrť).
Vo všeobecnom popise priebehu ochorenia sa rozlišuje niekoľko ďalších pojmov.
Samostatný príznak, ktorý sa pri chorobe odchyľuje od normy, sa nazýva symptóm... Napríklad bolesť je príznakom modrín, vysoká telesná teplota je príznakom bolesti hrdla atď. Je jasné, že rovnaký príznak sa môže vyskytnúť pri mnohých chorobách.
Stabilná kombinácia symptómov charakteristických pre daný patologický proces (t.j. jeho vonkajšie prejavy) sa nazýva syndróm... Napríklad nadúvanie, plynatosť a častá stolica zmiešaná s hlienom tvoria dyspepsiu. Syndrómy, aj keď viac ohraničené, sa vyskytujú aj pri mnohých ochoreniach, ale už odhaľujú zložky jeho patogenézy. Dyzentéria teda môže byť opísaná ako súbor syndrómov: dyspepsia, lokálny zápalový syndróm, intoxikácia.
Akútne ochorenie má zvyčajne jeden jednoduchý vývojový cyklus a trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Chronické ochorenie často nemá akútny začiatok, prebieha dlho, vo vlnách. Chronické ochorenie je charakterizované zložitou patogenézou so zapojením mnohých patogenetických mechanizmov, „začarovaných kruhov“, prejavmi ochorenia z mnohých orgánov a systémov. Pri chronickom ochorení väčšinou nie je možné úplne eliminovať substrát ochorenia a vtedy je termín „zotavenie“ pri vymiznutí príznakov ochorenia nevhodný. Takéto zlepšenie stavu pacienta je neustále a choroba prechádza do "spiace", neprogresívnej formy - remisie. Aktivácia chronického ochorenia po remisii sa nazýva exacerbácia, alebo relapsu.
Rekonvalescencia (rekonvalescencia) sa môže vyskytnúť bez zanechania výrazných stôp v tele (úplné zotavenie, reštitúcia) alebo s reziduálnymi účinkami (neúplné zotavenie). V prípade výrazných defektov spôsobených prenesenou chorobou hovoria o invalidite. Je potrebné zdôrazniť, že zotavenie nie je dôsledkom, ale samotným procesom odstraňovania patologických zmien. Vykonáva sa podľa určitých vzorov a má vhodné mechanizmy.
Komplikácie sa nazývajú stavy, ktoré sú pre danú chorobu fakultatívne, ale spojené s mechanizmami jej rozvoja, z nich vyplývajúcimi v celkovom nepriaznivom priebehu choroby. Komplikácie vždy zhoršujú priebeh ochorenia a pri relatívne ľahkých formách ochorenia môžu nadobudnúť samostatný význam a označiť ich ako samostatné, nové ochorenie (napríklad akútna glomerulonefritída po streptokokovej angíne, rakovina žalúdka pri chronickom peptickom vrede choroba).
Príčiny a mechanizmy vývoja komplikácií sú rôzne. Niektoré komplikácie sú spojené s výrazným rozšírením patologických zmien v organizme mimo primárneho lokálneho „ohniska ochorenia“ (zhubný nádor – jeho metastázy), iné – s prehlbovaním lokálneho poškodenia tkaniva (žalúdočný vred – perforácia steny žalúdka - peritonitída). Časť komplikácií nastáva pri pôvodne nepriaznivom pozadí, na ktorom sa vyvíja základné ochorenie (napríklad pyelonefritída počas tehotenstva, tuberkulóza pri diabetes mellitus). Napokon komplikácie počas choroby s nedostatočnou liečbou, porušovaním režimu a diéty zo strany pacienta, ako aj v dôsledku nežiaducich účinkov použitej liečby (toxický účinok liekov, krvné straty pri operácii a pod.).

2.5. UMRIEVANIE, AGÓNIA A SMRŤ

Najnepriaznivejším výsledkom ochorenia je smrť (smrteľný výsledok). Smrť nastáva v dôsledku vývoja nezvratných štrukturálnych a funkčných zmien v organizme, ktoré sú nezlučiteľné so životom.
Náuka o smrti a procesoch umierania bola dlho rozvíjaná najmä úsilím patológov a súdnych lekárov. Tanatológia, disciplína, ktorá zahŕňa tieto problémy, bola právom považovaná za jednu z dôležitých častí patologickej anatómie, postulujúca princípy formulovania patologicko-anatomickej epikrízy a záverov o príčine smrti a dynamike umierania – tanatogenéze. V súčasnosti má teória smrti citeľne väčšie uplatnenie v klinickej praxi a výrazne sa obohatila v súvislosti s pokrokom takej medicínskej disciplíny, akou je resuscitácia, doktrína revitalizácie organizmu. V tomto smere sa uvažuje o širšom všeobecnom stave organizmu, ktorý priamo vedie k smrti – umieraniu.
Existujú tri hlavné typy umierania:
– neočakávaná smrť, v ktorom proces umierania trvá 10 - 20 minút;
– akútna smrť vyskytujúce sa do 48 hodín;
– chronické umieranie, ktorý sa odvíja v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých mesiacov a dokonca rokov.
Obdobie choroby bezprostredne predchádzajúce nástupu smrti sa nazýva terminálne obdobie... Bežne sa delí na niekoľko štádií: preagonálny stav, terminálna pauza, agónia, klinická a biologická smrť. Všetky tieto štádiá sú najzreteľnejšie pozorované počas relatívne pomalého umierania. Predagonálny stav charakterizované postupným poklesom krvného tlaku, útlmom vedomia a elektrickej aktivity mozgu, poruchami srdcového rytmu, základnými reflexmi. Terminálna pauza prejavuje sa prechodným zadržaním dychu a spomalením srdcovej frekvencie až periodickými zástavami. Agónia- posledné štádium odumierania s náhlou aktiváciou podkôrových nervových centier s úplným vypnutím funkcie vyšších častí mozgu. Porucha činnosti autonómnych centier môže byť sprevádzaná prechodným zvýšením krvného tlaku, obnovením srdcovej frekvencie a zvýšenými dýchacími pohybmi v dôsledku kŕčovitých kontrakcií motorických svalov. Agonálny vzostup vitálnej aktivity zodpovedá maximálnemu napätiu kompenzačných procesov v tele, je krátkodobý a rýchlo prechádza do klinickej smrti.
Klinická smrť je definované ako reverzibilné štádium umierania, ktoré telo zažíva v priebehu niekoľkých minút po zastavení krvného obehu a dýchania. Reverzibilita tohto štádia umierania je obmedzená najmä stupňom hypoxických zmien v neurónoch mozgu. Trvanie klinickej smrti za normálnych podmienok nepresahuje 3-4 minúty, za špeciálnych experimentálnych podmienok sa môže predĺžiť na 2 hodiny.
Biologická smrť je nezvratný stav, pri ktorom sú všetky pokusy o revitalizáciu neúspešné. Neuróny v mozgu odumierajú najrýchlejšie, takže aj krátkodobé prerušenie prívodu krvi do mozgu môže viesť k smrti.
V závislosti od dôvodov prideľujú násilná smrť(vražda, samovražda, nehoda) a nenásilná smrť z choroby alebo staroby. Posledný prípad niektorí považujú za prirodzenú smrť. Naproti tomu smrť na chorobu je tzv predčasné a s jeho neočakávaným začiatkom - náhly... Spravidla dôvody neočakávaná smrť sú akútne poruchy prekrvenia mozgu alebo srdca.

Mechanická trauma- Ide o škodlivý účinok pevných telies alebo tlakovej vlny na tkanivá. Charakter poškodenia môže byť rôzny a lokálne sa prejavuje v podobe zlomenín, ruptúr, pomliaždenín, pomliaždení, prípadne kombináciou týchto typov poranení. Špeciálnu skupinu mechanických poranení tvoria strelné poranenia, ktorých charakter závisí od špecifík zraňujúceho projektilu, jeho rýchlosti a hmotnosti. Lokálne následky úrazov môžu byť sprevádzané závažnými celkovými poruchami spôsobenými stratou krvi, poškodením nervových kmeňov. V závažných prípadoch majú tieto poruchy charakter traumatického šoku (pozri tému "Patofyziológia extrémnych stavov. Šok").

Patogénny účinok tepelných faktorov môže byť všeobecný a lokálny. Všeobecný účinok vysokej teploty môže viesť k rozvoju hypertermie a nízkej - hypotermie. Miestne vystavenie vysokým teplotám spôsobuje popáleniny. Je však nesprávne považovať popáleniny za výlučne lokálny proces. Nebezpečenstvo všeobecných porušení často prevyšuje dôležitosť miestnych. To sa deje s rozvojom ochorenia popálenín.

Hypertermia sa vyvíja v dôsledku zadržiavania tepla v tele v dôsledku porušenia prenosu tepla. Rozvoju hypertermie napomáha vysoká teplota a vlhkosť atmosférického vzduchu, kedy je prenos tepla obtiažny a realizuje sa len pri zaťažení mechanizmov fyzikálnej termoregulácie. Keď teplota okolitého vzduchu stúpne na 33º (teplota pokožky), prenos tepla vedením a sálaním sa stáva neúčinným a pri vysokej vlhkosti je ťažké uvoľniť teplo vyparovaním. Za týchto podmienok je narušená rovnováha medzi tvorbou tepla v organizme a jeho návratom do vonkajšieho prostredia, čo vedie k zadržiavaniu tepla a prehrievaniu. Rozvoju hypertermie napomáha aj odev neprepúšťajúci vlhkosť, nadmerne vyvinuté podkožie a fyzická práca.

Kompenzačná fáza charakterizované udržiavaním normálnej telesnej teploty, čo sa dosahuje zvýšenou prácou mechanizmov prenosu tepla. Počas tohto obdobia dochádza k rozšíreniu kožných ciev, zvýšenému poteniu, zvýšenému dýchaniu. Prepätie termoregulačných mechanizmov vedie k ich vyčerpaniu a následné zvýšenie telesnej teploty naznačuje nástup druhého obdobia hypertermie - etapy dekompenzácie... Vyznačuje sa prudkým vzrušením centrálneho nervového systému, rýchlym plytkým dýchaním, zvýšenou srdcovou frekvenciou (až 140 úderov za minútu). Zvýšené potenie vedie k poruchám metabolizmu vody a elektrolytov, zvýšeniu viskozity krvi, čo zvyšuje zaťaženie obehového systému. Ďalšie zvýšenie telesnej teploty a nadmerná excitácia nervových centier môže viesť k ich vyčerpaniu. Pozoruje sa porušenie vedomia, kŕče a zníženie reflexnej aktivity. Smrť nastáva v dôsledku zastavenia činnosti centier regulácie dýchania a krvného obehu.

Úpal vzniká v dôsledku akútneho prehriatia. Je charakterizovaná prudkou poruchou funkcií centrálneho nervového systému - úzkosťou, pocitom intenzívneho tepla, vracaním, kŕčmi, stratou vedomia (hypertermická kóma). Srdcová frekvencia sa zvyšuje, objavuje sa silná dýchavičnosť a klesá krvný tlak. Telesná teplota môže stúpnuť na 42 - 43º. Smrť môže nastať po niekoľkých hodinách s kolapsovými javmi, ktoré môžu nastať od samého začiatku. Po prekonaní úpalu môžu dysfunkcie centrálneho nervového systému pretrvávať dlhú dobu.

Úpal vzniká pri vystavení slnečnému žiareniu na povrchu hlavy. Pri úpale sa pozorujú javy silného podráždenia centrálneho nervového systému: všeobecné vzrušenie, niekedy duševné a nervové poruchy. V menej závažných prípadoch sú zaznamenané intenzívne bolesti hlavy a podráždenosť. V membránach a tkanive mozgu sa vyvíja hyperémia, sú možné krvácania.

Spáliť- výsledok lokálneho vystavenia vysokým teplotám. Popáleniny sú charakterizované rozvojom lokálnych deštruktívnych a reaktívnych zmien. Existujú štyri stupne závažnosti popálenín:

I. Charakterizuje ju začervenanie kože (erytém), slabá zápalová reakcia. Celistvosť kože je zachovaná.

II. Prejavuje sa exfoliáciou epidermis s tvorbou pľuzgierov, rozvojom exsudatívneho zápalu.

III. Je sprevádzaná nekrotickými zmenami na koži, tvorbou vredov.

IV. Zuhoľnatenie kože a spodných tkanív.

Popáleniny veľkej plochy a závažnosti vedú k závažným celkovým poruchám. Vyvíja sa horieť choroba... V jeho priebehu sa rozlišujú tieto fázy:

1. Popáleninový šok... Vedúcu úlohu v jeho patogenéze zohrávajú intenzívne bolestivé impulzy, ktoré spôsobujú silné podráždenie a následné vyčerpanie centrálneho nervového systému. To vedie k porušeniu regulácie cievneho tonusu, dýchania a srdcovej činnosti. Okrem toho je popáleninový šok sprevádzaný ťažkou intoxikáciou denaturovanými proteínmi a toxickými produktmi jeho enzymatickej hydrolýzy. Významnú úlohu v patogenéze popáleninového šoku zohráva hypovolémia a zvýšenie viskozity krvi spojené so stratou tekutín v dôsledku zvýšenia vaskulárnej permeability v mieste poranenia.

2. Spáliť infekciu vždy sprevádza popáleniny. Popálený povrch slúži ako vstupná brána pre infekciu. Okrem toho je zdrojom infekcie črevný obsah. Je to spôsobené porušením bariérovej funkcie črevnej steny počas šoku. Infekčné komplikácie zhoršujú intoxikáciu a inhibujú regeneračné procesy.

3. Spáliť vyčerpanie... Progreduje kachexia, anémia, edém, dystrofické zmeny vnútorných orgánov. Vývoj pneumónie, pyelonefritídy je spojený s dysfunkciou imunitného systému.

4. zotavenie charakterizované úplným odmietnutím nekrotických tkanív, vývojom granulácií, zjazvením, epitelizáciou.

Podchladenie- porušenie tepelnej rovnováhy sprevádzané poklesom telesnej teploty. Môže vzniknúť v dôsledku zvýšenia prestupu tepla s poklesom teploty okolia, znížením produkcie tepla alebo kombináciou týchto faktorov. Podchladenie môže nastať po dlhšom pôsobení v prostredí, ktoré je len 15 stupňov pod telesnou teplotou, najmä vo vode. Podchladenie je uľahčené vysokou vlhkosťou atmosférického vzduchu, pretože voda má vyššiu tepelnú vodivosť, ako aj vysokú rýchlosť pohybu vzduchu.

Prvé obdobie hypotermie - etapa kompenzácie- charakterizovaný aktiváciou adaptačných mechanizmov termoregulácie. Teplotné receptory kože vnímajú podráždenie chladom a vysielajú impulz do hypotalamu, kde sa nachádza centrum termoregulácie, ako aj do vyšších častí centrálneho nervového systému. Odtiaľto motorické nervy vysielajú signály do kostrových svalov, v ktorých sa vyvíja termoregulačný tonus a tras. Pozdĺž sympatických nervov sa vzruch dostáva do drene nadobličiek, kde sa zvyšuje sekrécia adrenalínu. Ten spôsobuje zúženie periférnych ciev a zníženie intenzity potenia, čo vedie k zníženiu prenosu tepla a tiež stimuluje rozklad glykogénu v pečeni a svaloch.

Dôležitým faktorom je zahrnutie do procesov termoregulácie hypofýzy a prostredníctvom jej tropických hormónov - štítnej žľazy a kôry nadobličiek. Glukokortikoidy stimulujú glukoneogenézu, čím mobilizujú plastový materiál na uspokojenie rastúcich energetických požiadaviek. Hormóny štítnej žľazy zvyšujú metabolizmus, rozpojujú oxidáciu a fosforyláciu, čo vedie k zvýšeniu produkcie tepla. Tento mechanizmus podporuje núdzové otepľovanie, je však spojený s poklesom syntézy makroergov potrebných na realizáciu rôznych funkcií. V dôsledku toho odpojenie oxidačnej fosforylácie nie je schopné poskytnúť dlhodobú adaptáciu na chladné podmienky.

Dlhodobá adaptácia na nízke teploty sa dosahuje zvýšením výkonu mitochondriálneho systému, zvýšením aktivity enzýmov cyklu trikarboxylových kyselín. Mitochondriálna biogenéza je stimulovaná pôsobením hormónov štítnej žľazy a je spojená s aktiváciou genetického aparátu bunky, zvýšením syntézy nukleových kyselín a bielkovín.

V podmienkach dlhodobého a intenzívneho vystavenia nízkym teplotám sa pozoruje vyčerpanie termoregulačných mechanizmov. Telesná teplota klesá a nastáva druhá fáza hypotermie - štádium dekompenzácie... Počas tohto obdobia dochádza k zníženiu rýchlosti metabolických procesov a spotreby kyslíka, inhibícii životných funkcií. Porušenie dýchania a krvného obehu vedie k rozvoju hypoxie, dysfunkcii centrálneho nervového systému až k rozvoju hypotermickej kómy (pozri Patofyziológia extrémnych stavov). Inhibícia funkcie centrálneho nervového systému je do určitej miery ochranným mechanizmom, pretože citlivosť nervových buniek na hypoxiu a ďalší pokles telesnej teploty klesá. Zníženie metabolizmu znižuje potrebu kyslíka v tkanivách.

Zaujímavosťou je, že v stave podchladenia sa organizmus stáva menej citlivým na rôzne patogénne vplyvy vonkajšieho prostredia – hlad, hypoxia, infekcia, ionizujúce žiarenie. Aplikácia je založená na tomto. umelá hypotermia (hibernácia) s terapeutickým účelom, napríklad pri operáciách srdca a veľkých ciev. V týchto prípadoch sa telesná teplota udržiava na nízkej úrovni pomocou chladenia a užívania liekov, ktoré inhibujú funkciu termoregulačných centier (omamné látky, blokátory ganglií).

Pôsobenie ionizujúceho žiarenia. Ionizujúce žiarenie zahŕňa vysokoenergetické lúče (röntgenové žiarenie a γ-žiarenie), ako aj ά- a β-častice (rádionuklidy). Všetky druhy ionizujúceho žiarenia majú schopnosť prenikať do ožiareného prostredia a produkovať ionizáciu. Ožarovanie organizmu môže byť vonkajšie a vnútorné (zabudované žiarenie spôsobené príjmom rádionuklidov do vnútorného prostredia organizmu). Kombinované ožarovanie je možné.

Citlivosť rôznych tkanív na účinky ionizujúceho žiarenia nie je rovnaká. Najvyššiu rádiosenzitivitu majú tie tkanivá, v ktorých prebiehajú procesy bunkového delenia najintenzívnejšie. Ide predovšetkým o týmus, pohlavné žľazy, krvotvorné a lymfoidné tkanivo. Ďalším v tomto rade je epiteliálne tkanivo a vaskulárny endotel. Chrupavky, kosti, svaly a nervové tkanivá sú relatívne rádiorezistentné. Nervové bunky nie sú schopné delenia a odumierajú len pri vystavení vysokým dávkam žiarenia (medzifázová smrť).

Mechanizmus priamym škodlivým účinkom ionizujúce žiarenie na tele spočíva v ionizácii, excitácii, rozbití najmenej pevných väzieb, predovšetkým vysokomolekulárnych zlúčenín. Primárnym cieľom môžu byť proteíny, lipidy, nukleové kyseliny, nukleoproteínové komplexy, lipoproteíny.

Zo všetkých rádiochemických reakcií je najdôležitejšia rádiolýza vody, ktorých produktmi sú voľné radikály (OH ֹ, H ֹ). Tie sú schopné vstúpiť s excitovanými molekulami vody, tkanivovým kyslíkom a navyše vytvárať peroxid vodíka (H2O2), hydroperoxidový radikál (HO2 ֹ), atómový kyslík (O). Produkty rádiolýzy vody majú vysokú biochemickú aktivitu a sú schopné vyvolať oxidačnú reakciu prostredníctvom akýchkoľvek chemických väzieb. Oxidačné reakcie, ktoré nasledujú jedna za druhou, sa zvyšujú a nadobúdajú charakter reakcií s rozvetveným reťazcom. Dôkazom veľkého významu produktov rádiolýzy vody v patogenéze expozície ionizujúcemu žiareniu je vysoká rádioodolnosť práškových enzýmov v porovnaní s ich vodnými roztokmi.

Mechanizmus nepriame škodlivé účinky ionizujúce žiarenie je poškodenie bunkových štruktúr voľnými radikálmi a peroxidmi. Sú schopné spôsobiť rádiochemickú oxidáciu pyrimidínových a purínových zásad, čím narušia štruktúru nukleových kyselín. Produkty rádiolýzy vody oxidujú voľné mastné kyseliny a aminokyseliny, čo vedie k tvorbe lipidových a chinónových rádiotoxínov.

Rádiotoxíny sú schopné inhibovať syntézu nukleových kyselín, priamo poškodzovať štruktúru DNA a meniť aktivitu enzýmov. Quinoidné rádiotoxíny pôsobia ako samotné žiarenie na hlavné ciele – DNA bunkových jadier (rádiomimetický efekt). Lipidové rádiotoxíny poškodzujú najmä biologické membrány, vrátane membrán mitochondrií a lyzozómov. To má za následok "energetickú krízu v bunke", uvoľnenie lyzozomálnych enzýmov. Enzymatická oxidácia je narušená, vznikajú sekundárne rádiotoxíny (špeciálne bielkoviny, peptidy, biogénne amíny a pod.), ktoré samy o sebe spôsobujú poškodenie biologických štruktúr a zvyšujú tvorbu primárnych rádiotoxínov – vytvárajú sa začarované kruhy patogenézy radiačného poškodenia.

Vystavenie ionizujúcemu žiareniu vedie k narušeniu všetkých životne dôležitých procesov bunky. Dá sa pozorovať akýkoľvek druh poruchy genetického aparátu (génové, chromozomálne, genómové mutácie). Mitotická aktivita bunky je inhibovaná. Všetky bunkové organely sú poškodené. Ionizujúce žiarenie poškodzuje vnútrobunkové membrány – membrány jadra, mitochondrií, lyzozómov, endoplazmatického retikula. Z lyzozómov sa uvoľňujú enzýmy, ktoré poškodzujú vnútrobunkové štruktúry (nukleové kyseliny, cytoplazmatické a jadrové proteíny). V mitochondriách je narušená oxidačná fosforylácia, čo vedie k nedostatku energie.

Krvný systém je jedným z najzraniteľnejších systémov vystavenia ionizujúcemu žiareniu. Po ožiarení dochádza k poklesu počtu všetkých krviniek, ako aj k ich funkčnej menejcennosti. V prvých hodinách po ožiarení sa pozoruje lymfopénia, neskôr - nedostatok granulocytov a krvných doštičiek a ešte neskôr - erytrocyty. Kostná dreň môže byť vyčerpaná.

Znižuje imunitnú reaktivitu. Aktivita fagocytózy a tvorba protilátok je inhibovaná. Posledne menované je do značnej miery spôsobené potláčaním syntetických procesov rádiotoxínmi. Často sa vyvinú ťažké infekčné komplikácie (pneumónia, nekrotizujúca tonzilitída, pyelonefritída atď.). V čreve sa rýchlo rozvíja infekcia, ktorá spolu s porušením funkcie črevnej bariéry prispieva k ťažkej intoxikácii a septickým stavom.

Pre chorobu z ožiarenia je charakteristický vývoj hemoragického syndrómu. Je to spôsobené znížením hladiny krvných doštičiek v periférnej krvi, porušením ich agregačnej kapacity v dôsledku narušenia mikroštruktúry membrán. Vývoj hemoragického syndrómu je tiež uľahčený porušením syntézy koagulačných faktorov v pečeni a zvýšením aktivity antikoagulačného systému. V periférnej krvi sa zvyšuje množstvo heparínu uvoľneného pri degranulácii tkanivových bazofilov.

Okrem toho v patogenéze hemoragického syndrómu hrajú dôležitú úlohu patologické zmeny cievnej steny. Endotel je exfoliovaný, prvky spojivového tkaniva sú poškodené lyzozomálnymi enzýmami. Pod vplyvom biologicky aktívnych látok dochádza k paralytickej expanzii ciev, k zvýšeniu ich priepustnosti. S uvoľnením tekutej časti krvi mimo cievneho riečiska vzniká skutočná kapilárna stáza, ktorá zhoršuje dystrofické zmeny v tkanivách.

Napriek relatívnej odolnosti nervového tkaniva voči účinkom ionizujúceho žiarenia sa takmer vždy pozorujú príznaky dysfunkcie centrálneho nervového systému. Je to spôsobené účinkom produktov rádiolýzy vody a rozpadu tkanív na receptory.

Impulzy vstupujú do nervových centier, čím narúšajú ich funkčnú aktivitu. Pod vplyvom vysokodávkového žiarenia vzniká medzifázová smrť neurónov.

Akútna choroba z ožiarenia sa môže vyvinúť v jednej zo štyroch foriem v závislosti od absorbovanej dávky celkového žiarenia.

1. Forma kostnej drene(0,8 - 10 Gy). Existujú štyri klinické obdobia. Obdobie primárnych reakcií je reakciou nervových a humorálnych mechanizmov na žiarenie: nepokoj, bolesť hlavy, labilita krvného tlaku a pulzu, dysfunkcie vnútorných orgánov. Existuje krátkodobá leukocytóza s lymfopéniou. Obdobie pomyselnej pohody charakterizované zachovaním lability pulzu a krvného tlaku, leukopénia. Obdobie rozšírených klinických prejavov sprevádzané pancytopéniou, rozvojom infekčných komplikácií (nekrotizujúca tonzilitída, pneumónia), hemoragickým syndrómom. Obdobie výsledku... Obnova začína normalizáciou krvného obrazu. Dlhodobo pretrváva asténia, nestabilita hematopoézy, oslabenie imunity.

2. Črevná forma(10 - 20 Gy) je charakterizovaná hromadným medzifázovým odumieraním buniek črevného epitelu, narušením jeho bariérových a motorických funkcií. Pozoruje sa vracanie, bolesť pozdĺž čriev, je možný vývoj paralytickej črevnej obštrukcie.

3. Toxemická forma(20 - 80 Gy) je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou splodinami črevných baktérií a biologicky aktívnymi látkami.

4. Cerebrálna forma(viac ako 80 Gy). Pozorujú sa štrukturálne zmeny a smrť neurónov v mozgovej kôre, hrubé poškodenie vaskulárneho endotelu. Závažné nezvratné poruchy v centrálnom nervovom systéme vedú k rozvoju konvulzívne-paralytického syndrómu. Smrť nastáva počas samotnej expozície alebo niekoľko minút po nej.

Chronická choroba z ožiarenia je výsledkom opakovaného vystavenia malým dávkam. Existujú tri stupne závažnosti chronickej choroby z ožiarenia.

1. Existujú reverzibilné funkčné poruchy najcitlivejších systémov. V periférnej krvi sa zistí nestabilná leukopénia a trombocytopénia.

2. Vyvíjajú sa výrazné zmeny v hemopoéze a nervovom systéme, hemoragický syndróm, imunodeficiencia. Pri analýze krvi sa zaznamenáva pretrvávajúca leukopénia, lymfopénia, trombocytopénia.

3. V orgánoch dochádza k hlbokým nezvratným degeneratívnym zmenám. Vyčerpaná funkcia žliaz s vnútornou sekréciou. Známky organického poškodenia sú vyjadrené v nervovom systéme. Krvotvorba je prudko potlačená, tonus ciev je znížený, priepustnosť ich stien je zvýšená.

V súčasnosti existujú dve skupiny účinkov vystavenia ionizujúcemu žiareniu:

Prahové alebo nestochastické účinky - majúce prah škodlivých účinkov (akútna a chronická choroba z ožiarenia, popáleniny z ožiarenia);

Neprahové alebo stochastické účinky – nemajúce kvantitatívny prah (mutagénne, karcinogénne, embryotropné účinky).
Na mutáciu stačí jedno kvantum energie a následky jedinej mutácie môžu byť pre organizmus tragické, najmä v prípadoch, keď dôjde k poruche funkcie reparačného systému alebo bunkovej imunitnej odpovede.

Je známe, že malé dávky žiarenia, ktoré v počiatočných štádiách nespôsobujú viditeľné funkčné a morfologické poruchy, môžu z dlhodobého hľadiska spôsobiť patologické zmeny v organizme, najmä zvýšiť frekvenciu novotvarov.

Na všetkých úrovniach organizácie sa v reakcii na vystavenie ionizujúcemu žiareniu vyskytujú kompenzačno-adaptívne reakcie. Antioxidačné obranné systémy pôsobia proti účinkom voľných radikálov.

V bunke fungujú enzýmy opravy poškodenej DNA, inhibítory a inaktivátory biologicky aktívnych látok. Schopnosť buniek nacvičiť poškodenie DNA je jedným z hlavných faktorov určujúcich odolnosť organizmu voči žiareniu.

Korekcia radiačného poškodenia je zameraná na boj proti intoxikácii, infekčným komplikáciám, hemoragickému syndrómu. Liečba zahŕňa terapeutickú korekciu dysfunkcií endokrinného a nervového systému, gastrointestinálneho traktu. Obnovenie hematopoézy je obzvlášť dôležité. Úspešne sa používajú prostriedky, ktoré zachytávajú aktívne radikály a antioxidanty.

Infračervené pôsobenie je to z veľkej časti spôsobené jeho tepelným účinkom. Pri nízkej intenzite infračerveného žiarenia dochádza k hyperémii kože. Intenzívne infračervené žiarenie môže spôsobiť popáleniny kože. Vystavenie infračervenému žiareniu na povrchu hlavy môže navyše viesť k zahrievaniu mozgových blán a rozvoju úpalu.

Pôsobenie ultrafialového žiarenia. Ultrafialové lúče aktivujú metabolické procesy v tkanivách, čo prispieva k zvýšeniu množstva vytvorených metabolických produktov a biologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú vazodilatáciu. Vzniká erytém, ktorý môže byť sprevádzaný bolesťou. Ultrafialové žiarenie je schopné spôsobiť proliferáciu epidermálnych buniek. Akútne predávkovanie UFO je sprevádzané dermatitídou, zvýšením telesnej teploty. Nebezpečný je najmä rozvoj fotooftalmie (poškodenie rohovky a sietnice). Chronické predávkovanie UFO spôsobuje všeobecný pokles odolnosti organizmu, exacerbáciu chronických ochorení. Dlhodobé slnenie je rizikovým faktorom pre vznik rakoviny kože.

Pôsobenie rádiových vĺn ultravysokých frekvencií. Zdrojmi mikrovlnných vĺn sú radary, mikrovlnné rúry, mobilné telefóny. Mikrovlnné vlny majú negatívny vplyv na centrálny nervový systém, spôsobujú rozvoj astenicko-vegetatívneho syndrómu, majú škodlivý účinok na bunky s vysokou mitotickou aktivitou. Vyskytujú sa porušenia hematopoézy, funkcií orgánov endokrinného systému.

Pôsobenie elektrickej energie závisí od charakteru elektrického prúdu (jednosmerného alebo striedavého), napätia, frekvencie, smeru a trvania expozície. Mechanizmus pôsobenia elektrického prúdu je možný v troch smeroch : elektrolýza, elektrotermické a elektromechanické pôsobenie.

Elektrolýza spôsobuje biochemické a koloidné zmeny v tkanivách. Prúd prechádzajúci biologickými objektmi spôsobuje polarizáciu atómov a molekúl, mení priestorovú orientáciu nabitých častíc a zvyšuje ich pohyb.

Elektrotermické pôsobenie je spôsobené prechodom elektrickej energie na tepelnú energiu, v dôsledku čoho dochádza k popáleninám a elektromechanické je vyjadrené v prechode elektrickej energie na mechanickú.

Elektromechanické pôsobenie vedie k narušeniu integrity tkanív, až k prasknutiu a dokonca k zlomeninám.

Striedavý prúd je nebezpečnejší ako jednosmerný prúd pri relatívne nízkom napätí a frekvencii, pretože odolnosť tkaniva voči striedavému prúdu je slabšia ako jednosmerný prúd.

Smer prúdu hrá dôležitú úlohu... Ak elektrický prúd prechádza hlavou, smrť môže nastať v dôsledku ochrnutia dýchacieho centra v predĺženej mieche. V prípade prechodu prúdu srdcom dochádza k závažným poruchám elektrickej aktivity myokardu a vznikajú fatálne poruchy srdcového rytmu (fibrilácia komôr, asystólia). Srdcová dysfunkcia a asystólia sa môžu vyskytnúť bez prechodu prúdu cez srdcový sval. Takéto javy môžu byť výsledkom reflexnej poruchy koronárneho prietoku krvi alebo zvýšenia tónu vagusového nervu.

Stupeň rušenia spôsobeného úrazom elektrickým prúdom závisí aj od trvanie pôsobenia... Je známe, že ani vysoké napätie a vysoký prúd nie sú smrteľné, ak pôsobia menej ako 0,1 sekundy.

Pôsobenie vysokého atmosférického tlakučlovek zažíva pri potápaní pod vodou pri potápaní a sezónnych prácach. Pri prudkom zvýšení atmosférického tlaku je možné prasknutie pľúcnych alveol. Okrem toho v podmienkach hyperbarie človek dýcha vzduch alebo inú zmes plynov pod zvýšeným tlakom, v dôsledku čoho sa v krvi a tkanivách rozpúšťa viac plynov ( nasýtenia). Najväčší význam má dusík. V podmienkach vysokého atmosférického tlaku sa dusík hromadí v tkanivách bohatých na lipidy. Keďže lipidy sa vo veľkom množstve nachádzajú v nervovom tkanive, do popredia sa dostávajú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému.

V počiatočných štádiách sa rozvíja eufória, oslabenie schopnosti koncentrácie, neskôr depresia, rôzne stupne poruchy vedomia. Aby sa predišlo týmto stavom, dýchacie prístroje sú naplnené zmesami kyslíka a hélia, pretože hélium je pre nervové tkanivo menej trofické.

Vo veľkom množstve je toxický pre telo a kyslík. Je to spôsobené tým, že tkanivá využívajú predovšetkým kyslík rozpustený v krvnej plazme, ktorého množstvo sa v hyperbarických podmienkach zvyšuje. Disociácia oxyhemoglobínu je náročná. Množstvo redukovaného hemoglobínu potrebné na odstránenie oxidu uhličitého nie je dostatočné. Vzniká akési dusenie. Okrem toho hyperoxia spôsobuje tvorbu voľných radikálov a peroxidov, ktoré poškodzujú lipidy bunkovej membrány, nukleové kyseliny a proteíny.

Počas návratu k normálnemu atmosférickému tlaku (dekompresia) dochádza desaturácia- odstránenie nadmerného množstva rozpustených krvných plynov pľúcami. Dekompresia by sa mala vykonávať pomaly, aby rýchlosť uvoľňovania plynov z rozpusteného stavu neprekročila schopnosť pľúc ich odstrániť. Inak sa vyvíja dekompresná choroba spôsobené viacnásobnou plynovou embóliou. Súčasne sa pozoruje svrbenie, bolesť kĺbov, v závažných prípadoch - zhoršenie zraku, strata vedomia, paralýza.

Pôsobenie nízkeho atmosférického tlakučlovek zažíva vo vysokých nadmorských výškach. Patologické zmeny, ktoré sa za takýchto podmienok vyvíjajú, sú spôsobené exogénnou hypoxiou (pokles parciálneho tlaku kyslíka vo vdychovanom vzduchu) a dekompresia(priame zníženie atmosférického tlaku).

S poklesom atmosférického tlaku sa plyny vo vnútorných médiách tela rozširujú. V tomto ohľade sa s poklesom atmosférického tlaku vyvíja plynatosť vo vysokej nadmorskej výške (expanzia črevných plynov), bolesť v čelných dutinách a krvácanie z nosa. Vo výške 19 000 m, keď je kabína lietadla odtlakovaná, smrť nastáva takmer okamžite. V tejto nadmorskej výške totiž krv vrie pri telesnej teplote. syndróm explozívnej dekompresie. V tomto prípade sa pozoruje barotrauma pľúc (pretrhnutie alveol a pľúcnych ciev, čo vedie k rozvoju plynovej embólie), srdca a veľkých ciev.

Vplyv faktorov kozmického letu na organizmus. Pri štarte a pri pristávaní je astronaut vystavený preťaženiu, vibráciám, hluku a vysokej teplote. Počas orbitálneho letu človeka ovplyvňuje stav beztiaže a hypokinéza.

Preťaženie- sila, ktorá pôsobí na telo pri pohybe so zrýchlením. Hlavným mechanizmom retrakcie je posunutie orgánov a telesných tekutín v opačnom smere ako pohyb. V patogenéze účinku zrýchlenia má veľký význam porucha vonkajšieho dýchania, prietoku krvi v pľúcach a výmeny plynov. Nemenej dôležitá je stimulácia interoreceptorov a intenzívne aferentné impulzy spôsobené posunom vnútorných orgánov.

Pôsobenie nulovej gravitácie pri dlhom vesmírnom lete vedie k reštrukturalizácii systémov organizmu na novú úroveň fungovania. Obehový systém prechádza významnými zmenami. V dôsledku straty hydrostatickej zložky krvného tlaku dochádza k redistribúcii krvi so zvýšením prekrvenia ciev hornej polovice tela. Podráždenie volumoreceptorov vedie k zníženiu uvoľňovania vazopresínu a aldosterónu a k reštrukturalizácii metabolizmu voda-elektrolyt.

V muskuloskeletálnom systéme dochádza k výrazným zmenám. Z kostného tkaniva sa odstraňuje vápnik a fosfor, vzniká osteoporóza. Pozoruje sa úbytok hmoty kostrových svalov, znižuje sa sila ich kontrakcií, čo je dôsledkom hypokinézy a porúch nervovo-nervového trofizmu svalov. Ten sa vyvíja v dôsledku zníženia intenzity aferentných impulzov.

Patogénne pôsobenie chemických faktorov. Chemikálie môžu mať rôzne účinky a často spôsobujú otravu. Otravu môžu spôsobiť látky, ktoré vstupujú do tela zvonka (exogénne jedy) alebo sa tvoria v samotnom organizme (endogénne jedy). Autointoxikácia (spôsobená endogénnymi jedmi) vzniká v dôsledku dysfunkcie vylučovacích orgánov, funkcie črevnej bariéry, vrodených fermentopatií (fenylketonúria).

Jedovatý účinok jedov sa prejavuje porušením rôznych funkcií. Na tomto základe sa rozlišujú všeobecne toxické chemikálie (kyanidy), hepatotoxické (toluyléndiamín, floridzín, tetrachlórmetán), neurotoxické (strychnín, arzén) atď.

Toxicita- schopnosť chemických zlúčenín spôsobovať zmeny v procesoch bunkového metabolizmu, čo vedie k dysfunkcii a bunkovej smrti.

Molekuly cudzích zlúčenín, ktoré sa dostali do tela, sú vystavené distribúcia... Buď sa rovnomerne šíria po tele, alebo sa vďaka svojim chemickým vlastnostiam viažu na určité štruktúry, v dôsledku čoho sa tieto zlúčeniny hromadia v rôznych orgánoch (napríklad väzba iónov ťažkých kovov medziproduktom v spojivovom tkanive). Pri rovnomernej distribúcii sa toxická látka zriedi a jej koncentrácia vo vnútornom prostredí tela klesá. Pri nerovnomernom rozložení sa to nestane. Napríklad rádioaktívne látky sa hromadia v medzilátke kostí a v kolóne štítnej žľazy, odkiaľ majú škodlivý účinok. Pri vylučovaní cudzích zlúčenín obličkami môže ich koncentrácia prevýšiť koncentráciu v krvi.

Ďalším krokom je transformácia cudzia zlúčenina. Donedávna sa verilo, že vedie k tvorbe látok menej aktívnych ako tie pôvodné. Dnes je známe, že sa môže vyvinúť aj opačná situácia.

Eliminácia- súbor procesov, ktorými sa z tela odstraňujú cudzorodé zlúčeniny. Často za účelom eliminácie prechádza transformovaná molekula následnými biosyntetickými zmenami ( konjugácia).

Keď sa jed dostane do tkaniva, okrem priameho pôsobenia na rôzne systémy, môže dráždiť receptory rôznych oblastí tela, najmä karotického sínusu a aortálnej zóny.

Opätovné zavedenie chemikálií je často sprevádzané závislosťou od nich. Je to spôsobené postupným znižovaním priepustnosti povrchu kože a slizníc (arzén), zrýchlením deštrukcie látky (etanol), ako aj zrýchlením vylučovania (atropín) alebo znížením citlivosti k nim.

Žiaci 9. ročníka v predmete

A) životný štýl;

B) environmentálne faktory;

C) dedičnosť;

2. Čistý a čerstvý vzduch by mal obsahovať:

A) nie menej ako 65 % dusíka a 15 % kyslíka;

B) nie viac ako 65 % dusíka a 15 % kyslíka;

B) najmenej 78 % dusíka a 21 % kyslíka

3) Dôvody prepracovania sú:

4) Faktorom, ktorý prispieva k výskytu nezvratných javov v životnom prostredí je:

A) zničenie ozónovej vrstvy;

C) výskyt bahenných prúdov

5) Prirodzeným zdrojom ionizujúceho žiarenia je:

A) magnetické pole zeme;

B) žiarenie zo slnka;

B) peľ;

6) Mimoriadna situácia je, v dôsledku ktorej:

7) Úraz elektrickým prúdom alebo úraz elektrickým prúdom môže spôsobiť:

8) Aká chyba sa stala pri uvádzaní prohibičných akcií rukojemníkov, keď teroristi uniesli vozidlo? Rukojemníkom sa odporúča:

9. Potenciálne nebezpečenstvo mimoriadnych udalostí v oblasti vášho bydliska môžete zistiť:

B) v miestnom orgáne hygienického a environmentálneho dozoru;

10. Jednotný štátny systém prevencie a odstraňovania mimoriadnych udalostí má tieto úrovne:

B) regionálne, miestne;

11. A z vyššie uvedeného zoznamu určte len dôvody nútenej autonómnej existencie v prírodných podmienkach:

A) zrážanie;

C) strata niektorých potravinových výrobkov;

D) strata kompasu;

G) strata orientácie na zemi;

H) prudký pokles teploty vzduchu;

12. Hľadajte chyby v nasledujúcom zozname bezpečných vonkajších prístreškov počas hurikánu:

D) veľké stromy;

E) veľké kamene;

G) priekopa;

H) cestná priekopa;

13. Aké sú následky zosuvov pôdy, bahna, lavín a lavín? Vyberte správne odpovede:

B) smrť ľudí a zvierat;

C) lesné požiare;

D) ničenie budov a stavieb;

E) ukrytie sídiel, objektov národného hospodárstva, poľnohospodárskych a lesných pozemkov skalnými vrstvami;

E) sopečné erupcie.

14. Uveďte, ktoré z nasledujúcich pravidiel sa musí dodržiavať v prípade nútenej samoevakuácie počas prívalovej povodne:

E) evakuujte sa až vtedy, keď hladina vody dosiahne značku vášho pobytu;

15. Určte z nasledujúceho spôsoby vniknutia rádioaktívnych látok do ľudského tela pri vnútornom ožiarení?

16. Z uvedených škodlivých faktorov vyberte tie, ktoré sú typické pre chemické havárie s únikom nebezpečných chemikálií:

A) intenzívne žiarenie gama žiarenia, ktoré postihuje ľudí;

C) žiarivý tok energie;

17. V ktorom z nasledujúcich príkladov možno vytvoriť podmienky pre vznik spaľovacieho procesu:

A) benzín + vzdušný kyslík;

D) acetón + vzdušný kyslík + iskra zapaľovača

18. Z nasledujúcich príznakov vyberte tie, ktoré sú príznakmi akútnej intoxikácie nikotínom:

A) horkosť v ústach;

B) sčervenanie očí;

D) kašeľ a závrat;

E) nevoľnosť;

E) opuch tváre;

G) slabosť a malátnosť;

H) strata orientácie;

K) bledosť tváre;

A) je narušená ochranná funkcia tela;

B) rozvoj tuberkulózy;

E) je narušená činnosť mozočku;

20. Omamné látky, ktoré sa dostávajú do vnútorného prostredia tela, majú silný vplyv predovšetkým na mozog. Postupom času sa u človeka objavujú, rastú a upevňujú sa tri hlavné znaky drogovej závislosti a zneužívania návykových látok. Identifikujte tieto znaky z uvedených odpovedí:

A) duševná závislosť;

B) chuťová závislosť;

C) vizuálna závislosť;

D) fyzická závislosť;

Náhľad:

Súťažná úloha teoretickej fázy olympiády

žiaci 10. - 11. ročníka v predmete

"Základy bezpečnosti života"

V otázkach 1 až 10 označte jednu správnu odpoveď.

1. Bezpečnosť je:

A) schopnosť prostredia vytvárať traumatické a škodlivé faktory;

B) stav zdroja, pri ktorom sa pozoruje jeho prípustný vplyv na technosféru;

C) stav chráneného objektu, v ktorom vplyv naň neprekračuje najvyššie prípustné hodnoty;

D) absencia faktorov technogénneho pôvodu.

2. Vyberte si z uvedeného ústavný orgán, do ktorého pôsobnosti patrí posudzovanie otázok zahraničnej a vnútornej politiky Ruskej federácie v oblasti bezpečnosti, strategických problémov štátnej, hospodárskej, verejnej a iných druhov bezpečnosti, ochrany verejného zdravia, prevencie núdzových situácií a prekonávanie ich následkov, zabezpečenie stability a zákona a poriadku:

A) Ústavný súd Ruskej federácie;

B) Bezpečnostná rada Ruskej federácie;

C) Medzirezortná komisia pre prevenciu a odstraňovanie mimoriadnych udalostí;

D) Bezpečnostný výbor Štátnej dumy Ruskej federácie;

3. Ktorý z uvedených štátnoprávnych dokumentov zdôrazňuje, že najdôležitejšou zložkou národných záujmov Ruska je ochrana jednotlivca, spoločnosti a štátu pred terorizmom, pred prírodnými a človekom spôsobenými mimoriadnymi udalosťami a ich následkami a v čase vojny - od tzv. nebezpečenstvá vyplývajúce z vedenia nepriateľských akcií alebo v dôsledku týchto akcií:

A) Vojenská doktrína Ruskej federácie;

B) Koncepcia národnej bezpečnosti Ruskej federácie;

C) Zákon RF „o bezpečnosti“

4. Núdzová situácia je miestna, ak:

A) došlo v zahraničí, ale ovplyvňuje záujmy Ruskej federácie;

B) v deň mimoriadnej udalosti bolo zranených viac ako 10 osôb a materiálne škody boli vyššie ako 1 000 minimálnej mzdy;

C) materiálna škoda nie je vyššia ako 1 000 minimálnej mzdy a núdzová zóna presahuje územie priemyselného alebo sociálneho zariadenia;

D) bolo zranených najviac 10 osôb a materiálne škody boli vyššie ako 1 000 minimálnej mzdy.

A) lokalizácia požiarov;

B) dekontaminácia budov a stavieb;

C) vykonávanie núdzových záchranných operácií;

D) určenie škody a počtu obetí;

6. Pozorne si prečítajte text: "... Súpravu tohto oblečenia tvorí bavlnený overal špeciálneho strihu, napustený špeciálnymi chemikáliami, ktoré zachytávajú výpary toxických látok alebo nebezpečných chemikálií, ďalej pánska spodná bielizeň, bavlnená prikrývka a dva páry obrúskov na nohy“. O akom ochrannom odeve hovoríte?

A) Súprava izolačného oblečenia;

B) Oblečenie s ochranným filtrom;

C) Kombinovaná súprava na ochranu rúk.

7. Hlavnou náplňou záchranných akcií sú akcie na záchranu osôb. Vo väčšine mimoriadnych udalostí sa vykonávajú v štyroch etapách. Aké sú tieto štádiá? Vyber správnu odpoveď:

A) Vypracovanie plánu, určenie spôsobov vykonania, príprava na vykonanie pomocou ženijného vybavenia a vykonanie núdzových záchranných akcií;

B) Určenie trás pre vyhľadávanie obetí, postup záchranárov na miesto zistenia obetí, vykonávanie záchranných akcií, prioritná podpora života obetí;

C) Vyhľadávanie a detekcia obetí, zabezpečenie prístupu pre záchranárov a práca na odblokovaní obetí, poskytovanie prvej pomoci obetiam a ich evakuácia z nebezpečných zón.

8. V prípade súčasnej kontaminácie rádioaktívnymi, toxickými látkami a bakteriálnymi (biologickými) látkami sú neškodné v prvom rade:

A) Jedovaté látky a potom rádioaktívne látky a bakteriálne (biologické) látky;

B) Rádioaktívne látky a bakteriálne (biologické) látky a potom toxické látky;

C) Bakteriálne látky a potom rádioaktívne a toxické látky.

9. Z nižšie uvedených odpovedí určite, kto je oslobodený od brannej povinnosti?

A) povolaný nespôsobilý alebo čiastočne spôsobilý na vojenskú službu zo zdravotných dôvodov; absolvovanie alebo absolvovanie vojenskej alebo náhradnej služby v Ruskej federácii; tí, ktorí absolvovali vojenskú službu v inom štáte; mať vedeckú hodnosť kandidáta a doktora vied;

B) mať dieťa vychovávané bez matky; mať dve alebo viac detí; mať dieťa do troch rokov veku, ktorého matka (otec) má okrem nich dve alebo viac detí do osem rokov alebo zdravotne postihnutú osobu od detstva a vychováva ich bez manžela (manželky);

C) Občania, ktorí dovŕšili 18. rok veku a nie sú vojenskí, ktorí sa nepodrobili lekárskej prehliadke v plnom rozsahu a v stanovenom termíne, občania prechodne sa zdržiavajúci v cudzine.

10. Ktorý z nasledujúcich zákonov uvádza, že občania Ruskej federácie: vykonávajú vojenskú službu v súlade s federálnym zákonom; zúčastňovať sa na činnostiach civilnej a územnej obrany; môžu vytvárať organizácie a verejné združenia na posilnenie obrany?

A) federálny zákon „o obrane“;

B) federálny zákon „o civilnej obrane“;

C) zákon RF „o bezpečnosti“;

D) federálny zákon „o požiarnej bezpečnosti“;

E) Federálny zákon „O ochrane obyvateľstva a území pred prírodnými a človekom spôsobenými mimoriadnymi udalosťami“.

V otázkach 11 až 20 uveďte všetky správne odpovede.

11. Ktorá z nasledujúcich definícií uvedených v Koncepcii národnej bezpečnosti Ruskej federácie určuje strategické ciele a zámery v oblasti záujmov jednotlivca a štátu?

A) týmito záujmami je uskutočňovanie ústavných práv a slobôd, zabezpečovanie osobnej bezpečnosti, zvyšovanie kvality a životnej úrovne, telesný, duchovný a intelektuálny rozvoj každého človeka;

B) tieto záujmy sú vyjadrené v posilňovaní demokracie, vo vytváraní právneho, sociálneho štátu, v dosahovaní a udržiavaní sociálneho zmieru, v duchovnej obnove Ruska;

C) tieto záujmy spočívajú v nedotknuteľnosti ústavného systému, suverenity a územnej celistvosti Ruska, v politickej, hospodárskej a sociálnej stabilite, v bezpodmienečnom zabezpečení práva a poriadku, v rozvoji rovnocennej medzinárodnej spolupráce.

12. Určte, ktoré z nasledujúcich nie sú základnými princípmi bezpečnosti cestnej premávky definovaných federálnym zákonom „o bezpečnosti na cestách“:

A) prednosť verejnej dopravy pred súkromnými vozidlami občanov zúčastňujúcich sa cestnej premávky;

B) prednosť života a zdravia občanov zúčastňujúcich sa cestnej premávky pred hospodárskymi výsledkami hospodárskej činnosti;

C) uprednostnenie zodpovednosti štátu za bezpečnosť cestnej premávky pred zodpovednosťou občanov zúčastňujúcich sa na cestnej premávke;

D) v prvom rade rešpektovanie záujmov majiteľov vozidiel ako hlavných účastníkov cestnej premávky;

E) Rešpektovanie záujmov občanov, spoločnosti a štátu pri zaisťovaní bezpečnosti cestnej premávky.

13. Vyberte si z nasledujúcich úloh v oblasti civilnej obrany:

A) Evakuácia obyvateľstva, materiálnych a kultúrnych hodnôt do bezpečných oblastí;

B) Evakuácia ranených z miesta nepriateľstva do bezpečných oblastí;

C) hasenie požiarov v obytných a verejných budovách v čase mieru;

D) zdolávanie požiarov vznikajúcich počas vedenia nepriateľských akcií;

E) dezinfekcia obyvateľstva, zariadení, budov území;

E) výstavba opevnení;

G) Vykonávanie opatrení proti výpadku prúdu.

14. Určte, ktoré z uvedených podsystémov nie sú zahrnuté v štruktúre jednotného štátneho systému predchádzania a odstraňovania mimoriadnych situácií:

A) územné;

B) federálny;

B) medzištátne;

D) funkčné.

15. Z nasledujúcich značiek civilných plynových masiek vyberte tie, ktoré sa používajú na ochranu dospelej populácie:

A) PDF - 2P;

B) GP - 7 VM;

D) PDF - W;

E) PDF - 2SH;

16. Z uvedeného zoznamu vyberte prostriedky kolektívnej ochrany obyvateľstva:

A) biologicko - bakteriologické úkryty;

B) prístrešie;

C) protichemické úkryty;

D) protiradiačné úkryty;

E) zemľanka so zrubovou strechou;

E) uzavretá medzera.

17. Určte z nasledujúceho spôsoby prieniku rádioaktívnych látok do ľudského tela pri vnútornom ožiarení?

18. Z uvedených škodlivých faktorov vyberte tie, ktoré sú typické pre chemické havárie s únikom AHOV:

A) intenzívne žiarenie gama žiarenia, ktoré postihuje ľudí;

B) porážka ľudí nebezpečnými látkami cez kožu;

C) žiarivý tok energie;

19. Čo poskytuje branná povinnosť občanov v období mobilizácie, vojnového stavu a vo vojnovom období?

A) odklad vojenskej služby;

B) odvod na vojenskú službu;

C) vojenská služba;

D) vojenský výcvik;

E) výzva na vojenský výcvik a ich prechod;

20. Ako môže branná komisia rozhodnúť po lekárskej prehliadke občana podliehajúceho brannej povinnosti?

A) o odvode alebo vyslaní na náhradnú vojenskú službu

B) o odvode na vojenskú službu v niektorej z krajín SNŠ

C) o oslobodení od brannej povinnosti

D) o vyslaní do zóny ozbrojeného konfliktu na území štátu;

E) o skončení odkladu brannej povinnosti.

OTÁZKY VŠEOBECNEJ PATOLÓGIE

Pojem choroby

Berúc normu ako priemernú hodnotu vitálnych funkcií, jej hranice sú stanovené ľubovoľne. To, čo môže byť v niektorých podmienkach normou, sa v iných podmienkach môže ukázať ako patológia. Fyziologické procesy v tele podliehajú regulačným funkciám, ktoré sa vyvinuli v procese evolúcie a prispôsobovania sa meniacim sa podmienkam prostredia, čím sa zabezpečuje jednota tela a prostredia. Pri vystavení organizmu silným alebo nezvyčajným vonkajším podnetom dochádza k narušeniu regulačných mechanizmov, čo môže viesť buď k úplnému a rýchlemu odstráneniu dysfunkcie, alebo k dysregulácii funkcií a prejavom v podobe ochorenia, čo je kvalitatívne nový proces.

Choroba je komplexná reakcia tela na pôsobenie patologického agens, čo je nový proces vitálnej aktivity vznikajúci v dôsledku porúch v interakciách tela atď. vonkajšieho prostredia, charakterizované poruchou regulácie funkcie, adaptability a zníženou výkonnosťou, pocitom bolesti a malátnosti. Pojem choroba zahŕňa pojmy patologický proces a patologický stav.

Patologický proces je reakcia tela na nezvyčajné podráždenie, ktoré je založené na porušení funkcie a štruktúry.

Patologický stav je charakterizovaný slabou dynamikou vývoja zmien, ktoré vznikli, sú jedným zo štádií alebo dôsledkom patologického procesu a v závislosti od narušenia adaptácie organizmu na prostredie sa môže opäť zmeniť na patologický proces.

V priebehu ochorenia možno rozlíšiť tieto hlavné obdobia:

1. Skrytý, latentný alebo inkubácia(vo vzťahu k infekčným ochoreniam) - čas od začiatku expozície alebo zavedenia patogénneho agens do prejavu reakcie tela vo forme bolestivých prejavov alebo symptómov. Trvanie latentnej periódy sa pohybuje od niekoľkých minút až po niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Stanovenie latentného obdobia ochorenia má veľký význam pre jeho liečbu a prevenciu.

Predzvesť(z gréckeho slova prodrom- harbinger) - čas od zistenia prvých príznakov choroby po jej úplnú identifikáciu.

Obdobie ťažkého ochorenia sa zvyčajne vyskytuje po prodrome a je charakterizované vývojom všetkých hlavných bolestivých javov. Niektoré ochorenia (infekčné) majú presne stanovený priebeh, iné (chronické) nemajú presne vymedzenú dobu trvania.

Podľa dĺžky trvania ochorenia sa delia na akútne (od niekoľkých dní do 2-3 týždňov), subakútne (od 3 do 6 týždňov) a chronické (nad 6 týždňov).

4. Výsledok choroby. V niektorých prípadoch choroba končí úplným zotavením, v iných - neúplným zotavením, keď dysfunkcie spôsobené chorobou úplne nezmiznú. V prípadoch, keď sa telo nemôže prispôsobiť zmeneným podmienkam existencie, jeho adaptabilita je vyčerpaná, dochádza k tretiemu výsledku choroby - smrť. Bezprostrednou príčinou smrti je zvyčajne zástava srdca alebo dýchania.

Terminálne stavy umierania sú agónia a klinická smrť. Agónia je charakterizovaná poruchou činnosti centrálneho nervového systému a porušením všetkých životných funkcií tela: dýchanie, srdcová činnosť, zníženie teploty, otvorenie zvieračov a strata vedomia. Agónia predchádza klinickej smrti a môže trvať niekoľko hodín až 3 dni.

Klinickú smrť charakterizuje ešte hlbší útlm funkcií centrálneho nervového systému, metabolické poruchy, ale zmeny v tkanivách sú ešte reverzibilné. Preto v období klinickej smrti, ktoré trvá 5-6 minút, je niekedy možné obnoviť vitálne funkcie organizmu. S objavením sa nezvratných zmien v tkanivách nastáva stav biologickej alebo skutočnej smrti.

Pojem etiológie a patogenézy

Náuka o príčinách a podmienkach vzniku chorôb sa nazýva etiológia (z gréckych slov aitia – príčina a logos – doktrína). Štúdium všeobecných vzorcov pôvodu chorôb je hlavnou úlohou etiológie. Objasnenie vzťahu medzi etiologickými faktormi a telom vedie k pochopeniu podstaty ochorenia.

Príčinou chorôb sú patogénne agens, ktoré môžu pôsobiť jednak z vonkajšieho prostredia (exogénne faktory) a jednak vznikajú v samotnom organizme (endogénne faktory). V etiológii patologických procesov by sa však mali posudzovať vonkajšie a vnútorné patogénne faktory spoločne, pričom treba zdôrazniť prevládajúcu hodnotu jedného z nich, ako príčinu ochorenia, ktorá určuje špecifickosť patologického procesu. Príčiny chorôb sú najčastejšie vonkajšie faktory a vnútorné faktory zohrávajú úlohu stavov vedúcich k vzniku chorôb.

Patogenéza úzko súvisí s etiológiou – ide o náuku o mechanizmoch vzniku a rozvoja chorôb. Pri štúdiu patogenézy chorôb je potrebné študovať všetky štádiá vývoja patologických javov, ich zmenu a vzájomné prepojenie.

Štúdium patologických procesov v dynamike ich vývoja vedie k potrebe odhaľovania vzťahov príčin a následkov. Na odhalenie patogenézy ochorenia je potrebné počítať so šírením patogénnych agens, ktoré prenikli do vnútorného prostredia organizmu. K šíreniu patogénov môže dôjsť: a) pokračovaním a kontaktom, b) obehovým a lymfatickým systémom, c) pozdĺž nervových kmeňov.

K šíreniu pokračovaním alebo kontaktom dochádza v dôsledku účinku patogénneho agens umiestneného v jednom mieste tkaniva na susedné normálne tkanivo (napríklad rozšírenie nádorového uzla v orgáne alebo do okolitých tkanív).

Prenikanie patogénu do krvného obehu alebo lymfatického kanála (humorálna dráha) vedie k jeho migrácii po tele. Takto sa môžu šíriť patogény, toxíny a rakovinové bunky. Cesty šírenia pôvodcu ochorenia cez lymfatický systém sa nazývajú - lymfogénne, a v krvnom obehu - hematogénne.

Niektoré infekčné agens (vírus besnoty, tetanový toxín) sa šíria pozdĺž nervových kmeňov - neurogénne cesta.

Pri štúdiu migrácií patogénnych agensov je potrebné brať do úvahy celý komplex neustále sa meniacich fyziologických stavov prostredia, do ktorého patogénny princíp spadá.

Je neoddeliteľne spojená s patogenézou a je základom obnovy, obnovy narušených funkcií po poškodení (alterácii). Jednou z najbežnejších foriem obnovy poškodených funkcií tela sú kompenzačné (adaptívne) reakcie, ktoré nie sú rovnako vyjadrené v rôznych štádiách vývoja ochorenia. Ochranné funkcie organizmu sa môžu prejaviť buď vo forme rozvoja imunity, alebo vo forme hojenia defektu tkaniva pri traume a ranách, alebo vo forme odstraňovania patogénu z tela zvratkami, močom, výkalmi a hlienom. U ľudí a vyšších zvierat hrá neuro-humorálna regulácia telesných funkcií obrovskú úlohu v kompenzačných reakciách.

Úloha vonkajšieho prostredia pri vzniku chorôb

Na ľudský organizmus môžu patogénne pôsobiť rôzne fyzikálne, chemické, biologické a psychické faktory vonkajšieho prostredia, ktorých miera patogenity závisí od sprievodných podmienok vonkajšieho a vnútorného prostredia organizmu.

Fyzické faktory spôsobujúce choroby zahŕňajú: mechanické, tepelné, radiačné, elektrické faktory a zmeny atmosférického tlaku.

Medzi mechanické faktory patria poranenia spôsobené tupými a ostrými predmetmi, strelné poranenia, vyvrtnutia, zlomeniny, natrhnutia, stlačenie, pomliaždenie a otrasy tkanív, pomliaždeniny. Mechanické faktory môže byť vonkajšieho (exogénneho) aj vnútorného (endogénneho) pôvodu. V mieste mechanického poškodenia je narušený metabolizmus, zvyšuje sa vaskulárna permeabilita, mení sa tkanivová architektonika, vzniká zápal. Intenzita zápalovej reakcie závisí od stupňa a charakteru poškodenia, reaktívnych vlastností organizmu a prieniku infekcie do rany.

Často dochádza k mechanickému poškodeniu Komu rozvoj traumatický šok - zvláštny stav organizmu, ktorý vzniká neuroreflexnou dráhou z pôsobenia extrémnej dráždivosti a prejavuje sa akútnou poruchou prekrvenia a útlmom všetkých životne dôležitých funkcií: nervovej sústavy, krvného obehu, dýchania, metabolizmu, čo môže viesť k smrť. Traumatický šok môže nastať buď v čase úrazu, alebo 4-6 hodín po ňom. Nadmerné podráždenie extero- a interoceptorov spôsobuje najskôr silné vzrušenie a potom transcendentálnu inhibíciu v mozgovej kôre. Ako štúdie A.N. Gordienko, s rozvinutým šokom sa elektrofyziologická aktivita kôry a excitabilita vegetatívnych centier spočiatku zvyšuje a potom znižuje. V prvom období šoku (erektilná fáza) sa pozoruje motorická agitácia, tachykardia, zvýšený krvný tlak, dýchavičnosť, zvýšený metabolizmus. V druhom období (torpidná fáza) je vzrušenie nahradené inhibíciou kôry a subkortikálnych centier, čo sa prejavuje prudkým oslabením reflexnej aktivity, znížením citlivosti na bolesť, rozvojom hemodynamických porúch, inhibíciou vazomotorických a respiračných funkcií. centier, zvýšenie krvného tlaku v dôsledku expanzie periférnych ciev, spomalenie prietoku krvi, inhibícia oxidačných procesov a rozvoj hypoxie. Pokles metabolizmu je sprevádzaný akumuláciou nedostatočne oxidovaných metabolických produktov, ktoré spôsobujú intoxikáciu a vedú k inhibícii funkcií centrálneho nervového systému. Mechanizmus rozvoja traumatického šoku zahŕňa biologicky aktívne látky (histamín, acetylcholín, adenínové nukleotidy), ktoré sa absorbujú do krvi z rozdrvených tkanív a prispievajú k zníženiu krvného tlaku. Rozvoj šoku napomáha: povaha poranenia (napríklad poranenie nervových kmeňov, rozsiahle rozdrvenie tkanív), krvná strata, prepracovanie, hladovanie, vysoké a nízke teploty atď.

Kinetóza

Komplex porúch vznikajúcich v dôsledku pohybov a otrasov, ktoré sa menia v čase a priestore, pozorovaný pri lietaní v lietadle (letecká choroba), pri plavbe na parníku (morská choroba), menej často pri vedení auta, na železnici a na hojdačka. Poruchy v kinetóze sa prejavujú porušením funkcie vestibulárneho aparátu, nervového systému, dochádza k podráždeniu interoceptorov vnútorných orgánov, najmä žalúdka. V dôsledku toho sa vyvíja všeobecná slabosť, je narušená koordinácia pohybov, sú zaznamenané závraty, nevoľnosť, vracanie, bradykardia, pokles krvného tlaku a zvýšené potenie.

Nárast rýchlosti pohybu za jednotku času sa nazýva zrýchlenie (preťaženie). Vplyv preťaženia na organizmus pozorujeme u pilotov, kozmonautov, parašutistov a iných profesií a závisí od veľkosti, trvania, smeru, rýchlosti ich nárastu, ako aj od funkčného stavu organizmu. Veľkosť zrýchlenia je 9,81 m/s a zodpovedá zrýchleniu voľne padajúceho telesa. Pri zmene rýchlosti priamočiareho pohybu vzniká lineárne zrýchlenie a pri krivočiarom pohybe dostredivé alebo radiálne zrýchlenie a pri zmene uhlovej rýchlosti uhlové zrýchlenie. Zrýchlenie môže byť pozdĺžne alebo priečne, ako aj nárazové, keď pôsobí krátkodobo (desatiny a stotiny sekundy), prídavné, keď pri pohybe v jednej rovine dôjde k pohybu v inej rovine alebo sa zmení polomer otáčania. Rôzne druhy zrýchlení spôsobujú poruchy dýchania, krvného obehu, v niektorých prípadoch môžu nastať kŕče so stratou vedomia. Pri vysokej akcelerácii sú možné krvácania do mozgu a rozvoj pľúcneho edému. V mechanizme patogénneho účinku zrýchlenia na telo hrajú hlavnú úlohu zmeny vyplývajúce z účinku zrýchlení na zrakové a vestibulárne analyzátory, zatiaľ čo poruchy koordinácie pohybov, autonómnych funkcií, redistribúcie krvi so zmenami v krvi tlaku a dochádza k poruchám zraku. Tréning vestibulárneho aparátu zvyšuje odolnosť tela pri zrýchlení.

Vplyv akustických vĺn na telo

Zvuk s nadmernou silou a trvaním môže spôsobiť akustické zranenie. Dokonca aj jediný neočakávaný efekt zvukov vysokého napätia (výstrely alebo výbuchy) môže spôsobiť bolesť, poškodenie ušného bubienka a vnútorného ucha. Pre organizmus je zvlášť škodlivý silný hluk (nepravidelná kombinácia zvukov rôznych frekvencií a výšok), ktorý spôsobuje neuropsychiatrické poruchy: únavu, bolesti hlavy, nespavosť, zvýšenú podráždenosť, čo vedie k zmenám dýchania, zvýšenému vnútrolebečnému tlaku, tupému sluchu, a v závažných prípadoch - k degeneratívnym zmenám v neurónoch sluchového analyzátora, atrofii špirálového (Cortiho) orgánu a v dôsledku toho k hluchote.

Veľkú pozornosť priťahuje aj choroboplodný účinok ultrazvuku (nad 16 000 – 24 000 hertzov). Pri nadmernom pôsobení ultrazvukové vlny, ktoré majú tepelný a chemický účinok, spôsobujú zmeny v krvinkách, zvyšujú jej viskozitu a obsah cukru a cholesterolu v nej. V závažných prípadoch sa metabolizmus znižuje, štruktúra a funkcia bunkových elementov je narušená, bielkoviny koagulujú a enzýmy sú inaktivované.

Vplyv tepelných faktorov na telo

Telo môže byť vystavené choroboplodným účinkom vysokých aj nízkych teplôt. Pôsobením vysokých teplôt na organizmus vznikajú poruchy, ktorých stupeň a povaha závisí od spôsobu, trvania a miesta pôsobenia tepelného zdroja. Tepelný faktor už od 50 °C spôsobuje poškodenie povrchu tela (popáleniny).

Existujú 4 stupne popálenín:

a) popálenina prvého stupňa - charakterizovaná hyperémiou a zápalom poškodenej oblasti;

b) popálenina druhého stupňa – charakterizovaná exsudatívnym zápalom s tvorbou pľuzgierov na koži alebo sliznici;

c) popálenina tretieho stupňa - charakterizovaná nekrózou tkaniva (nekrózou) a ulceráciou;

d) popálenina štvrtého stupňa – charakterizovaná karbonizáciou tkaniva.

Čím väčšia časť povrchu tela je zasiahnutá popáleninou a čím dlhšie pôsobí tepelný podnet, tým sú následky závažnejšie. Celkové zmeny v organizme pri popáleninách závisia od stupňa popálenia a veľkosti popálenej plochy. Ak je pri popálenine prvého stupňa poškodená 1/2 povrchu tela, pri popálenine druhého stupňa 1/3 povrchu tela a pri popáleninách tretieho a štvrtého stupňa menšie plochy, telo zomrie.

Celkové zmeny pri popáleninovej chorobe sa prejavujú poruchou nervovej aktivity, dýchania, zvýšenou priepustnosťou ciev, krvný tlak najprv stúpa a potom klesá, počet erytrocytov stúpa o 30-40%, pozoruje sa hemolýza a toxémia (hromadenie toxických produktov rozpadu tkaniva ), telesná teplota stúpa, odolnosť organizmu klesá, vzniká infekcia, ktorá sa do tela dostáva cez poškodený povrch. Intoxikácia popáleninami sa však nevyvinie okamžite, pretože absorpcia toxických produktov z poškodených tkanív do celkového krvného obehu sa spočiatku nezvýši. Nástup úmrtia s popáleninami za menej ako 2 dni je spojený s rozvojom popáleninového šoku, pri ktorom po vzrušení dochádza k útlaku vedúcemu k paralýze centier krvného obehu a dýchania.

Prehriatie (hypertermia)

Prehriatie (hypertermia) vzniká zadržiavaním tepla v organizme v dôsledku sťaženého prenosu tepla do okolia a porušením termoregulácie, pričom teplota okolia by nemala byť nižšia ako teplota tela. Prehriatie sa pozoruje u osôb pracujúcich v horúcich dielňach, pri dlhšej práci v ochranných špeciáloch. obleky, v podmienkach vysokej teploty.

V počiatočnom období prehriatia sa rozširujú periférne cievy, zrýchľuje sa prietok krvi, zvyšuje sa potenie a dýchanie, čo vedie k zvýšeniu prenosu tepla. o ďalšie prehrievanie začína druhé obdobie, v ktorom stúpa telesná teplota, nastáva vzrušenie, objavuje sa pocit úzkosti, zrýchľuje sa dýchanie, rozvíja sa tachykardia (130-140 úderov za minútu), zvyšuje sa metabolizmus, stúpa obsah dusíka v moči, sú zaznamenané kŕčovité zášklby . Ďalšie prehriatie spôsobuje zníženie autonómnych funkcií, rozvoj kómy, ktorá môže viesť k smrti na zástavu dýchania pri nádychu a srdcovej činnosti v čase systoly.

Pri akútnom prehriatí vzniká úpal, charakterizovaný poruchou centrálneho nervového systému, úzkosťou, pocitom intenzívnej horúčavy, dýchavičnosťou, búšením srdca, poklesom krvného tlaku, niekedy zvracaním, kŕčmi, stratou vedomia, zvýšenie telesnej teploty až o 42 °. V závažných prípadoch môže dôjsť k smrti.

Vystavenie horúcim slnečným lúčom priamo na hlavu má za následok úpal, podobný úpalu po prúde.

Pojem horúčka (Febris).

Horúčka je všeobecná reakcia teplokrvného organizmu na pôsobenie patogénneho, častejšie infekčného pôvodcu, predstavujúca poruchu tepelnej regulácie so zvýšením telesnej teploty bez ohľadu na teplotu okolia. Akékoľvek zvýšenie telesnej teploty je možné za predpokladu, že tvorba tepla prevažuje nad prenosom tepla. Prejav febrilného procesu je ovplyvnený stavom nervového systému, vekom a fyzickým stavom tela.

Etiológia horúčky

Rozlišujte infekčné a neinfekčné horúčky. Infekčné horúčky, s ktorými sa často stretávame, vznikajú v dôsledku pôsobenia na organizmus baktérií, ich toxínov a ich odpadových látok, pyrogénnych látok uvoľňovaných z mikrobiálnych tiel a produktov rozpadu tkanív.

Medzi neinfekčné horúčky patrí: bielkovina, soľ, z pôsobenia farmakologických liečiv, neurogénna horúčka.

Proteínová horúčka je spôsobená intravenóznym (parenterálnym) podaním cudzieho proteínu alebo endogénnych produktov rozkladu proteínov s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktoré vznikajú pri nekróze tkaniva, krvácaní, zlomeninách kostí, hemolýze, malígnych novotvaroch, ako aj toxických produktoch proteínovej povahy absorbovaných do čreva.

Soľná horúčka vzniká podávaním hypertonických roztokov chloridu sodného, ​​čo vedie k zmene somatického krvného tlaku, podráždeniu a rozvoju deštruktívnych zmien v centrálnom nervovom systéme a v dôsledku toho k vstupu pyrogénnych látok do krvi.

Zavedenie adrenalínu, tyroxínu, tetra-hydro-β-naftalamínu, nikotínu, kofeínu a ďalších látok do tela spôsobuje aj rozvoj horúčky. Mechanizmus účinku týchto látok je rôzny: niektoré vzrušujú centrum termoregulácie, iné pôsobia na látkovú výmenu v tkanivách, spôsobujú zvýšenie oxidačných procesov a zvýšené uvoľňovanie tepla v tele.

Neurogénna horúčka sa vyskytuje pri poškodení mozgu, duševných traumách, epilepsii, nádoroch lokalizovaných v diencefale, krvácaniach v dutine tretej komory a pri podráždení termálneho centra pečeňovou alebo obličkovou kolikou.

Patogenéza horúčky

Veľký význam v patogenéze horúčky má narušenie funkcie centrálneho nervového systému, ktorý reguluje tepelnú rovnováhu, vplyvom pyrogénnych látok. V patogenéze horúčky má veľký význam mozgová kôra, čo je potvrdené vývojom podmieneného reflexu: opakovaná kombinácia zavádzania pyrogénnych látok s indiferentným stimulom môže spôsobiť podmienené reflexné zvýšenie telesnej teploty. Na patogenéze horúčky sa podieľajú aj endokrinné žľazy. Pri intravenóznom podaní adrenalínu a norepinefrínu vzniká horúčka. S horúčkou sa zvyšujú funkcie hypofýzy, štítnej žľazy a nadobličiek. Keď sa zvieratám odoberie hypofýza a štítna žľaza, schopnosť horúčky sa zníži.

Typy teplotných kriviek

Podľa stupňa zvýšenia teploty sa rozlišujú: a) subfebrilné (do 38 °), b) stredné (do 39 °), c) vysoké (od 39 ° do 41 °), d) hyperpyretické (41 °). a vyššie) horúčka.

Podľa povahy teplotných kriviek sa rozlišujú štyri typy horúčok:

Pretrvávajúca horúčka (febriscontinua) je charakterizovaná skutočnosťou, že po zvýšení teploty zostáva nejaký čas na vysokej úrovni. Rozdiel medzi rannými a večernými teplotami nepresahuje 1 °C. Koniec pretrvávajúcej horúčky môže byť náhly (kríza) alebo postupný (lýza). Tento typ zahŕňa horúčky pri mnohých infekčných ochoreniach.

Horúčka laxatívneho (remitujúceho) typu (febrisremitems) je charakterizovaná rozdielom medzi rannou a večernou telesnou teplotou o viac ako 1 °C. Tento typ horúčky sa pozoruje pri sepse, katarálnej pneumónii.

Horúčka intermitentného (intermitentného) typu (febrisintermittens) – vysoká teplota trvá niekoľko hodín, potom klesne na normálnu hodnotu a opäť stúpa. Tento typ horúčky je bežný pri malárii.

Horúčka recidivujúceho typu (febrisrecurrens) je charakterizovaná dlhšími ako pri intermitentnej horúčke, záchvatmi horúčky (5-8 dní) medzi obdobiami normálnej teploty. Táto krivka je charakteristická pre recidivujúcu horúčku.

Počas väčšiny horúčok možno rozlíšiť tri štádiá:

štádium zvýšenia teploty;

štádium udržiavania teploty na maximálnej úrovni;

štádium poklesu teploty.

Pre tieto štádiá sú charakteristické poruchy termoregulácie a poruchy rôznych typov metabolizmu.

Prvý stupeň, krátkodobý, je charakterizovaný rýchlym alebo postupným nárastom teploty. Je to spôsobené tým, že sa zvyšuje tvorba tepla a znižuje sa prenos tepla v dôsledku kŕčov krvných ciev; súčasne sa objavuje pocit chladu, chvenie, bledosť kože, zimnica. V prvom štádiu horúčky vždy prevláda tvorba tepla nad prenosom tepla.

Druhý stupeň je charakterizovaný ustáleným pomerom tvorby tepla a prenosu tepla, ale rovnováha medzi výrobou tepla a prenosom tepla je stanovená pre viac vysoký stupeň než u zdravého človeka.

Tretia etapa poklesu teploty je charakterizovaná zvýšeným prenosom tepla, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšeného potenia a expanzie periférnych ciev. Pokles teploty môže nastať buď rýchlo (kríza) alebo pomaly (lýza). Kritický pokles teploty je nebezpečný, pretože si vyžaduje rýchle prispôsobenie tela novovytvoreným podmienkam prostredia, čo môže viesť ku kolapsu. Pri horúčkach rôzneho pôvodu sú zaznamenané nerovnaké metabolické poruchy, zvýšený a zmenený metabolizmus uhľohydrátov, výrazne zvýšený metabolizmus tukov, narušený metabolizmus bielkovín. Súčasne sa zvyšuje obsah močoviny v moči. Metabolizmus voda-soľ pri horúčke je tiež zmenený. So zvýšením telesnej teploty v dôsledku zvýšenia metabolizmu a akumulácie nedostatočne oxidovaných metabolických produktov v tkanivách dochádza k zadržiavaniu vody, zníženiu diurézy a v treťom období horúčky spolu s prudkým zvýšením prenos tepla a zvýšené potenie, je zaznamenané zvýšenie vylučovania vody obličkami. Pri porušení metabolizmu vody dochádza k oneskoreniu chloridov a zvýšeniu uvoľňovania fosfátov a draselných solí v dôsledku rozpadu tkaniva.

Zmeny vo funkciách vnútorných orgánov s horúčkou

V dôsledku poruchy termoregulácie s horúčkou v nervovom systéme dochádza k poruchám: pocit tiaže v hlave, celková nevoľnosť, zahmlené vedomie, delírium, halucinácie. V dôsledku prevahy sympatikovej časti autonómneho nervového systému sa srdcová frekvencia zvyšuje s horúčkou (zvýšenie teploty o 1 ° spôsobuje zrýchlenie srdcovej frekvencie o 8-10 úderov za minútu), kŕč periférneho ciev a vzniká nával krvi do vnútorných orgánov. Krvný tlak pri horúčke najprv stúpa zvýšenou činnosťou srdca a následne vazodilatáciou a oslabením činnosti srdca klesá. Pokles krvného tlaku v treťom štádiu môže viesť k šoku alebo kolapsu. S horúčkou sa dýchanie zrýchľuje. Znižuje sa funkcia tráviaceho ústrojenstva, objavuje sa suchosť slizníc dutiny ústnej a jazyka, porucha motility čriev, porucha trávenia, znížená absorpcia, nechutenstvo, plynatosť, niekedy aj zápcha. Funkcia obličiek pri horúčke je tiež zmenená. Množstvo moču vo výške horúčky citeľne klesá, zvyšuje sa obsah dusíkatých látok. V treťom období horúčky, keď telesná teplota klesá, množstvo vylúčeného moču sa výrazne zvyšuje, niekedy je v ňom zaznamenaný výskyt bielkovín.

Telesná teplota odráža stupeň reaktivity chorého organizmu. Nadmerné zvýšenie teploty, podobne ako náhly pokles teploty, môže mať škodlivý vplyv na telo.

Pôsobenie pri nízkej teplote

Nízke teploty, ovplyvňujúce organizmus, spôsobujú množstvo porúch cievneho tkaniva: vazospazmus, pocit chladu a pocit bolesti. Pokožka zbledne, zníži sa jej teplota, no následne sa cievy rozšíria parézou alebo obrnou vazomotorických nervov, pričom cievy strácajú tonus a prekrvujú sa, zvyšuje sa priepustnosť ciev a dochádza k stagnácii (zástave) krvi. rozvíja. Krvná plazma opúšťa kapiláry v poškodenom tkanive, vzniká edém.

Omrzliny sa podobne ako popáleniny delia do troch stupňov v závislosti od intenzity zmien tkaniva – od začervenania a povrchového zápalu až po tvorbu pľuzgierov a úplnú smrť (nekrózu) tkanív. Zníženie teploty tkaniva na 2 ° vedie k výraznému zníženiu spotreby kyslíka a potom k smrti a odmietnutiu postihnutej oblasti. Studený vlhký vzduch vo vetre už pri teplote -7-8° výrazne urýchľuje vznik omrzlín. Porušenie krvného obehu spôsobené tesným oblečením alebo obuvou, nedostatok pohybu, vyčerpanie tela prispievajú k omrzlinám.

Omrzliny postihujú predovšetkým špičku nosa, uši, líca, prsty a chodidlá. Po niekoľkých omrzlinách vzniká chronický zápal kože, ktorý sa prejavuje vznikom modrofialových škvŕn a svrbením.

Celkový vplyv chladu na organizmus spôsobuje ochladenie (podchladenie), ku ktorému dochádza v dôsledku dlhodobého vystavenia tela nízkej okolitej teplote, aj keď je jeho teplota o 10-15° nižšia ako telesná teplota.

Prvá perióda ochladzovania je charakterizovaná zvýšením funkcie kompenzačných mechanizmov termoregulácie, zúženie periférnych ciev prispieva k zníženiu prenosu tepla, zvyšuje sa tvorba tepla v dôsledku výskytu svalových chvenia a zvýšenia vôľových pohybov, srdca a dýchanie sa stáva častejšie a krvný tlak sa mierne zvyšuje. Tieto javy sú založené na reflexných procesoch, ktoré spôsobujú vzrušenie sympatického oddelenia autonómneho nervového systému a aktiváciu činnosti žliaz s vnútornou sekréciou, najmä hypofýzy a nadobličiek.

v akademickom roku 2009/2010

Zadanie: Odpovedzte na položené testové otázky. Pri odpovedaní na úlohu napíšte do prázdnych polí kontrolnej karty v bunkách vedľa čísla testovacej otázky správnu odpoveď: a B C d e alebo f.

V testovacích otázkach 1 až 10 nájdite jednu správnu odpoveď.

1. Dlhodobé štúdie odborníkov v rôznych krajinách sveta ukázali, že ľudské zdravie je z 50 % úplne závislé od:

A) životný štýl;

B) environmentálne faktory;

C) dedičnosť;

D) sociálne postavenie človeka v spoločnosti.

^ 2. Čistý a čerstvý vzduch by mal obsahovať:

A) nie menej ako 65 % dusíka a 15 % kyslíka;

B) nie viac ako 65 % dusíka a 15 % kyslíka;

B) najmenej 78 % dusíka a 21 % kyslíka

^ 3. Dôvody prepracovania sú:

A) nesprávna organizácia režimu práce a odpočinku;

B) nadmerný príjem potravy;

C) negatívne faktory prírodného prostredia;

^ 4. Faktorom prispievajúcim k výskytu nezvratných javov v životnom prostredí je

A) zničenie ozónovej vrstvy;

B) vznik efektu supravodivosti;

C) výskyt bahenných prúdov

^ 5. Prirodzeným zdrojom ionizujúceho žiarenia je:

A) magnetické pole zeme;

B) žiarenie zo slnka;

C) peľ.

6. Núdzová situácia je situácia, pri ktorej:

A) bolo zranených viac ako 10 osôb, došlo k ohrozeniu ľudských aktivít, poškodeniu prírodného prostredia je nevyhnutné;

B) dochádza k ohrozeniu života ľudí bez spôsobenia škôd na majetku obyvateľstva;

C) dochádza k porušovaniu normálnych životných podmienok ľudí bez ohrozenia ich života a zdravia;

D) dochádza k ohrozeniu života a zdravia ľudí, vznikajú škody na majetku obyvateľstva, národnom hospodárstve a prírodnom prostredí.

^ 7. Môže dôjsť k úrazu elektrickým prúdom alebo úrazu elektrickým prúdom :

A) dotýkanie sa chybného odpojeného elektrického vedenia;

B) vzájomný kontakt niekoľkých živých elektrických vodičov;

C) dotýkať sa elektrickej zásuvky mokrými rukami.

^ 8. Aká chyba sa stala pri uvádzaní prohibičných akcií rukojemníkov, keď teroristi uniesli vozidlo? Rukojemníci sa neodporúčajú:

A) vstúpiť do sporu s teroristami;

B) vyprovokovať ich k použitiu zbraní;

C) nech sa deje čokoľvek, snažte sa prihovárať za členov posádky;

D) cvičiť a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

^ 9. Potenciálne nebezpečenstvo mimoriadnych udalostí v oblasti vášho bydliska môžete zistiť:

A) na miestnej policajnej stanici;

B) na miestnom úrade pre hygienický a environmentálny dozor;

C) na miestnom požiarnom úrade;

D) na miestnom úrade pre civilnú obranu a núdzové situácie.

^ 10. Jednotný štátny systém prevencie a odstraňovania mimoriadnych udalostí má tieto úrovne:

A) miestne, územné, regionálne, federálne;

B) miestne, regionálne, federálne;

C) regionálne a miestne;

D) zariadenie, miestne, územné, regionálne, federálne.

V testovacích otázkach 11 až 20 nájdite všetky správne odpovede.

^ 11. Z poskytnutého zoznamu uveďte iba dôvody nútená autonómna existencia v prírodných podmienkach:

A) zrážanie;

B) nehoda vozidiel (autá, lietadlá, riečna a námorná doprava);

C) strata niektorých potravinových výrobkov;

D) strata kompasu;

E) strata skupiny v dôsledku oneskorenia alebo predčasného odchodu na miesto zhromaždenia;

E) včasná registrácia skupiny pred začiatkom trasy;

G) strata orientácie na zemi

H) prudký pokles teploty vzduchu.

^ 12. Hľadajte chyby v nasledujúcom zozname bezpečných vonkajších prístreškov počas hurikánu:

D) veľké stromy;

E) veľké kamene;

E) ľahké drevostavby;

G) priekopa;

H) cestná priekopa.

^ 13. Aké sú následky zosuvov pôdy, bahna, lavín a lavín? Vyberte správne odpovede:

A) prekrývanie riečnych kanálov a zmena krajiny;

C) smrť ľudí a zvierat;

D) lesné požiare;

E) ničenie budov a stavieb;

E) ukrytie sídiel, objektov národného hospodárstva, poľnohospodárskych a lesných pozemkov skalnými vrstvami;

G) sopečné erupcie.

^ 14. Uveďte, ktoré z nasledujúcich pravidiel sa musí dodržiavať v prípade nútenej samoevakuácie počas prívalovej povodne:

A) ísť s prúdom v smere, kde sú kopce;

B) použiť na evakuáciu plť z dostupných prostriedkov;

C) evakuovať na najbližšie bezpečné miesto;

D) evakuovať, keď hladina vody začne prudko stúpať;

E) evakuujte len vtedy, keď hladina vody dosiahne značku vášho pobytu;

E) vykonať samoevakuáciu len v prípade reálneho ohrozenia života.

^ 15. Určte z nasledujúceho spôsoby prieniku rádioaktívnych látok do ľudského tela pri vnútornom ožiarení?

A) cez odev a pokožku;

B) v dôsledku prechodu rádioaktívneho oblaku;

C) v dôsledku konzumácie kontaminovaných potravín;

D) v dôsledku vdýchnutia rádioaktívneho prachu a aerosólov;

E) v dôsledku rádioaktívnej kontaminácie povrchu zeme, budov a stavieb;

E) v dôsledku spotreby kontaminovanej vody.

^ 16. Z uvedených škodlivých faktorov vyberte tie, ktoré sú charakteristické pre chemické havárie s únikom nebezpečných chemikálií:

A) intenzívne žiarenie gama, ktoré postihuje ľudí;

B) porážka ľudí nebezpečnými látkami cez kožu;

C) žiarivý tok energie;

D) prenikanie nebezpečných látok cez dýchací systém do ľudského tela;

E) uvoľnenie horúcich častíc z oblaku kontaminovaného vzduchu, čo spôsobuje popáleniny.

^ 17. V ktorom z nasledujúcich príkladov možno vytvoriť podmienky pre vznik spaľovacieho procesu:

A) benzín + vzdušný kyslík;

B) handrička namočená v kyseline dusičnej + tlejúca cigareta;

C) žula + vzdušný kyslík + plameň ohňa;

D) drevo + vzdušný kyslík + baterka;

E) acetón + vzdušný kyslík + iskra zo zapaľovača.

^ 18. Z nasledujúcich príznakov vyberte tie, ktoré sú príznakmi akútnej intoxikácie nikotínom:

A) horkosť v ústach;

B) sčervenanie očí;

C) kašeľ v hrudnej kosti;

D) kašeľ a závrat;

E) nevoľnosť;

E) opuch tváre;

G) slabosť a malátnosť;

H) strata orientácie;

I) zvýšenie lymfatických uzlín;

K) bledosť tváre.

19. Alkohol, rozpúšťajúci sa v krvi, má deštruktívny účinok na všetky orgány. Z nižšie uvedených odpovedí vyberte tie, ktoré charakterizujú negatívne účinky alkoholu na ľudské orgány:

A) je narušená ochranná funkcia pečene;

B) rozvoj tuberkulózy;

C) rozvoj diabetes mellitus;

D) dochádza k zvýšeniu močového mechúra;

E) posilňujú sa ochranné funkcie tela;

E) je narušená činnosť mozočku

20. Omamné látky, ktoré sa dostávajú do vnútorného prostredia tela, majú silný vplyv predovšetkým na mozog. Postupom času sa u človeka objavujú, rastú a upevňujú sa tri hlavné znaky drogovej závislosti a zneužívania návykových látok. Identifikujte tieto znaky z uvedených odpovedí:

A) duševná závislosť;

B) chuťová závislosť;

C) vizuálna závislosť;

D) fyzická závislosť;

E) zmena citlivosti na liečivo.

^ Teoretický kontrolný zoznam

komunálne kolo celoruskej olympiády

Žiaci 9. ročníka všeobecnovzdelávacích inštitúcií

Republiky Tatarstan podľa predmetu

"Základy bezpečnosti života"

v akademickom roku 2009/2010

Účastníci ________________________________________________________________

CELÉ MENO. (číslo kódu)

škola (gymnázium, lýceum) № ____________________ trieda _____________________________