Pneumónia v dieťaťu s bronchiálnou astmou. Astmatická choroba pneumónia

Astmatická bronchitída - Respiračná alergózna tečúca s prevládajúcim poškodením bronchi stredného a veľkého kalibru. Prejavy astmatickej bronchitídy sú parole kašeľ s ťažkou nútenou, hlučnou exhaláciou; Sixness exspiračného typu. Diagnóza astmatickej bronchitídy zahŕňa konzultáciu s pulmonickým a alergikom, auskultation a perkusie pľúc, rádiografiu pľúc, vedenie kožných argických vzoriek, štúdie imunoglobulínov a komplementu, štúdie FVD, bronchoskopie. Liečba astmatickej bronchitídy je vymenovať bronchodiolitické, expektorantné a antgistamínové lieky, spazmolitické, fyzioterapiu, listu, masáž.

Astmatická bronchitída

Astmatická bronchitída je infekčné-alergické ochorenie spodného dýchacieho ciestu, charakterizované hypersekréciou slizníc, opuchových stien, veľkých a stredných bronchiálnych kŕčov. S astmatickou bronchitídou, na rozdiel od bronchiálnej astmy, zvyčajne nevyskytuje útoky výrazného udusenia. V pulmonológii sa však astmatická bronchitída považuje za stav zradí. Najčastejšie sa astmatická bronchitída vyvíja u detí predškolského a skorého školského veku s agónnou históriou alergických ochorení (exsudatívna diatónu, neurodermatitis, alergická diatéza, alergická rinitída atď.).

Príčiny astmatickej bronchitídy

Astmatická bronchitída má polyetologickú povahu. V rovnakej dobe, priame alergény môžu pôsobiť ako nekomuniteľné činidlá a infekčné faktory (vírusové, plesňové, bakteriálne), vstupujúci do organizmu aerobronchénne alebo cez gastrointestinálny trakt.

Medzi nekonečné alergény, domáceho prachu, chmýří, peľových rastlín, živočíšnej vlny, potravinárskych komponentov a konzervačných látok sú najčastejšie odhalené. Astmatická bronchitída u detí môže byť dôsledkom liekových a vakcínových alergií. Často existuje polyvalentná senzibilizácia. História pacientov má často usmernenie k dedičnej predispozícii voči alergiám.

Vo väčšine prípadov je infekčným substrátom astmatickej bronchitídy patogénny stafylokok. To označuje časté relácia mikroorganizmu z tajomstva trachea a bronchi, ako aj zvýšenej hladiny špecifických protilátok v krvi pacientov s astmatickou bronchitídou. Astmatická bronchitída sa často vyvíja po utrpení chrípky, ARVI, pneumónii, pertussis, osýpok, laryngitídy, tracheitídy, bronchitíde. Tam boli opakované prípady vývoja astmatickej bronchitídy u pacientov s gastroezofageálnou refluxnou chorobou.

V závislosti od poprednej alergickej zložky sa môže vyskytnúť exacerbácia astmy bronchitídy v jarnom letnom období (sezóna kvitnúcich rastlín) alebo chladu sezónu.

Patogenéza a patomorfológia astmatickej bronchitídy

V patogenéze astmatickej bronchitídy je vedúcim mechanizmom zvýšená reaktivita bronchi na rôzne druhy alergénov. Predpokladá sa, že má neurogénne a imunologické väzby patologickej odozvy. Miesto konfliktu "alergén protilátka" je brúsikom stredného a veľkého kalibru; Malé bronchtové a bronchioly počas astmatickej bronchitídy zostávajú neporušené, čo vysvetľuje neprítomnosť ťažkého bronchospazmu a asthmatických záchvatov na klinike.

V type imunopatologických reakcií sa rozlišujú atopické a infekčné-alergické formy astmatickej bronchitídy. Atopická forma sa vyznačuje vývojom I alergickej reakcie (precitlivenosť okamžitého typu, alergickej reakcie sprostredkovanej IgE); Infekčný-alergický tvar - vývoj typu alergickej reakcie IV (precitlivenosť pomalého typu bunkovej reakcie). Zmiešané mechanizmy na vývoj astmatickej bronchitídy.

Pathomorfologický substrát astmatickej bronchitídy slúži ako špaprovanie hladkých svalov bronchi, porušením bronchiálnej patenty, zápalového opuchu sliznice, hyperfunkcia bronchiálnych žliaz s tvorbou tajomstva v lúmene bronchi.

Bronchoskopia v atopickej forme astmatickej bronchitídy odhaľuje charakteristický obrázok: bledý, ale nepriateľské sliznice bronchi, zúženie segmentového bronchi v dôsledku edému, veľkého počtu viskóznej sliznice v lúmene bronchi. V prítomnosti infekčnej zložky sa určujú zmeny bronchi, typické pre vírusovú bakteriálnu bronchitídu: hyperémie a opuch sliznice, prítomnosť slizníc hnavého tajomstva.

Príznaky astmatickej bronchitídy

Priebeh astmatickej bronchitídy je recidivujúci charakter s obdobím exacerbácie a remisie. Vďaka prudkej fáze vznikajú záchvaty kašlu, ktoré sú často vyvolané fyzickou aktivitou, smiechom, plačom. Paroxysm kašeľ môže predchádzať predchodcami vo forme prudko sa vyskytujúceho nazálneho preťaženia, sériovo sliznice rinitídy, sa spája v hrdle, ľahké indispozície. Telesná teplota počas exacerbácie môže byť subtebrile alebo normálna. Pôvodne je kašeľ zvyčajne suchý, v budúcnosti môže byť počas dňa nahradený suchým na mokrom.

Sharp cagh záchvat s astmatickou bronchitídou je sprevádzaný ťažkým dýchaním, exspiračným dychom, hlučným, núteným pízaním výdychom. Astmatický stav sa nevyvíja. Na konci paroxysm sa zvyčajne pozoruje Sputum, po ktorom nasleduje zlepšenie stavu.

Funkcia astmatickej bronchitídy je pretrvávajúce opakovanie symptómov. Zároveň v prípade nekontrazná povahy ochorenia sa pozorovalo tzv. Eliminačný účinok: záchvaty kašľa sa zastaví mimo pôsobenia alergénu (napríklad, keď sú deti mimo domu, meniaci sa povaha potravín , zmena ročných období atď.). Trvanie akútnej doby astmatickej bronchitídy môže byť od niekoľkých hodín do 3-4 týždňov. Časté a perzistentné exacerbácie astmatickej bronchitídy môžu viesť k rozvoju bronchiálnej astmy.

Väčšina detí trpiacich astmatickou bronchitídou má iné alergické ochorenia - opelinóza, alergická diatéza na koži, neurodermatitíde. Polyorické zmeny v astmatickej bronchitíde nie sú vyvinuté, ale neurologické a vegetatívne zmeny môžu byť zistené - podráždenosť, letargia, zvýšené potenie.

Diagnóza astmatickej bronchitídy

Diagnóza astmatickej bronchitídy si vyžaduje účtovanie histórie anamnézy, ktorá vykonáva fyzické a inštrumentálne vyšetrenie, alergénnosť. Keďže astmatická bronchitída slúži ako prejav systémových alergií, pulmonológov a alergológov - imunológovia sú zapojení do diagnostiky a liečby.

U pacientov s astmatickou bronchitídou sa hrudník zvyčajne nezvýši v množstve. Pri perkusie sa nad pľúcami určuje odtieň boxu. Auskultatívny obraz astmatickej bronchitídy je charakterizovaný pevným dýchaním, prítomnosťou rozptýlených suchých pízacích a pevných kalibrov (veľký a finelyopubkulárny).

Rádiografia pľúc odhaľuje takzvanú "skrytú emštísku": dovolenku pľúcneho vzoru v bočnom oddelení a koncentrácii - v mediálnom; Posilnenie vzoru pľúcneho koreňa. Endoskopický vzor s astmatickou bronchitídou závisí od prítomnosti infekčnej zápalovej zložky a líši sa od takmer nezmenenej sliznice bronchi na známky katarrzívu, niekedy katarrhae-hanlivý endobronchit.

V krvi u pacientov s astmatickou bronchitídou je definovaná eozinofília, zvýšený obsah IgA a IgE imunoglobulínov, histamínu, zníženie titra komplementu. Zriadiť príčinu astmatickej bronchitídy umožňuje odstrániť vzorky kože, elimináciu údajného alergénu. Ak chcete určiť infekčný patogén, spútnuté vedrá na mikroflóre s definíciou citlivosti na antibiotiká, Bakislea umývacích vôd bronchi.

S cieľom posúdiť stupeň bronchiálnej obštrukcie, ako aj monitorovanie priebehu ochorenia sa uskutočňuje štúdium funkcie vonkajšieho dýchania: spirometria (vrátane testov), \u200b\u200bpikoflorémia, plynové analytické štúdium vonkajšieho dýchania, parazizmografie, pneumotachografii .

Liečba astmatickej bronchitídy

Prístup k liečbe astmatickej bronchitídy by mal byť zložitý a individualizovaný. Účinne vykonávať dlhodobú špecifickú hysenzibilizáciu alergénom vo vhodných riedeniach. Terapeutické mikrodály alergénu sa zvyšuje s každou injekciou, až kým sa nedosiahne maximálny prenos dávky, potom preneste na liečenie nosnými dávkami, ktoré pokračujú najmenej 2 roky. Vo pravidle u detí s astmatickou bronchitídou, ktorá dostala špecifické hyssenzibácie, transformácia bronchitídy v bronchiálnej astme sa nevyskytuje.

Pri vykonávaní nešpecifickej desenzibilizácie sa používajú injekcie hystaglobulínu. Ukázalo sa, že pacienti s astmatickou bronchitídou prijímajú antihistaminové prípravky (ketootifenis, chloropiramín, difenhydramina, celestín, mebirdrín). Ak sú príznaky bronchiálnej infekcie, sú predpísané antibiotiká. Komplexná terapia astmatickej bronchitídy zahŕňa bronchológovia, spasmolitiká, lociálne, vitamíny. Inhalátory - Salbutamol, fenoterolový hydrobromid atď. Môže byť použitý na zmiernenie kašľa.

Efektívna terapia proti nemurizátorom, chlorid sodný a alkalické inhalácie, ktoré zlepšujú trofický sliznicu sliznice, ktoré znižujú viskozitu hlienu, obnovenia lokálnej rovnováhy iónov. Z fyzioterapeutických postupov, elektroforézou liečiva, UFO, spoločná masáž, lokálna masáž hrudníka, perkusová masáž sú predpísané s astmatickou bronchitídou. Odporúča sa vykonať hydroprocesor, terapeutické kúpanie, list, igloreflexoterapiu, elektrické čerpanie. Počas obdobia remisie astmatickej bronchitídy sa liečba odporúča na špecializovaných strediskách.

Predpoveď a prevencia astrichesticky bronchitídy

Zvyčajne je prognóza pre astmatickú bronchitídu priaznivá, avšak u 28-30% pacientov je transformácia ochorenia na bronchiálnu astmu.

Aby sa zabránilo exacerbácii astmatickej bronchitídy, je potrebná eliminácia alergénu, ktorá vedie nešpecifický a špecifický hyposenzibilizáciu, rehabilitáciu chronických ložísk infekcie. Na účely rehabilitácie, vytvrdzovania, terapeutickej gymnastiky, aircrow, sú zobrazené vodné postupy. Pacienti s astmatickou bronchitídou podliehajú dávkovaciemu pozorovaniu pulmonického a alergikovaného.

Bronchitída s astmickou zložkou

Bronchitída s prítomnosťou astmy zložky je ochorenie dýchacích ciest, v ktorom sa vyskytne alergický zápal hlavnej bronchiálnej a strednej veľkosti bronchi.

Astmatická bronchitída sa vyznačuje intenzívnou produkciou hlienu, opuchy stien bronchi a spazmu hlavného a stredného bronchi, všetko spôsobuje zníženie lúmenu bronchi (obštrukcie), kašeľ a komplikovanom dýchaní.

Všetky uvedené javy sa vyskytujú v dôsledku nadmernej reakcie hlavného a stredného bronchi k vzniku alergénu.

Prípadná bronchitída s astmickou zložkou je charakterizovaná skutočnosťou, že v tomto prípade nie sú ovplyvnené malé bronchi (bronchioly).

Odlišuje ho od bežnej obštrukčnej bronchitídy a bronchiálnej astmy. Vzhľadom k tomu, bronchioly nie sú prekvapení, potom nie je možné.

Ale, ako sa hovorí, že je nemožné relaxovať, pretože lekári považujú astmatickú bronchitídu, ako zrady, ktorý s nedbanlivosťou, môže dobre rásť do klasickej bronchiálnej astmy so všetkými jeho znakmi.

Najčastejšie bronchitída s prítomnosťou astmatickej zložky sa vyskytuje v predškolskom a mladších študentov, ktorí zisťujú niektoré alergické ochorenia (napríklad alergická diatónu).

Riziková skupina zahŕňa aj AVID fajčiarov, stavitelia, baníkov.

Príčiny bronchitídy s astmickou zložkou

Astmická bronchitída sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Ako je uvedené vyššie, zároveň hlavné a stredné broky majú intenzívnu citlivosť na alergény, čo vedie k obštrukcii dýchacích ciest.

Ako alergény, nekontrazovateľné komponenty a rôzne infekcie môžu byť zjavné. Neinfekčné alergény zahŕňajú:

• domov, knihy, priemyselný prach;
• vlny domácich zvierat;
• pÚ a vtáčie perie;
• peľové rastliny;
• niektoré potraviny;
• konzervačné látky;
• určité lieky.

Infekčné faktory ovplyvňujúce vznik a priebeh bronchitídy s astmatickou zložkou spadajú do bronchi cez ZEV alebo cez gastrointestinálny trakt.

Medzi nimi sú označené:

• Vírusové infekcie. Pomerne často sa choroba vyvíja po chrípke, osýpkach, orvi, ktorého patogény sú vírusy.
• Baktérie. Podľa výsledkov laboratórnych štúdií, s bronchitídou s astmickou zložkou, Staphylococcus je zvýšený z hlienu priedušnice a bronchi. Aj v analýze krvi sa nachádza veľký počet protilátok tohto patogénny mikroorganizmus. Okrem toho sa môže ochorenie vyvinúť na pozadí niektorých respiračných ochorení, ktoré boli spôsobené bakteriálnou infekciou.

Telo pacienta s astmatickou bronchitídou môže byť alergická na jeden z uvedených faktorov a môže okamžite reagovať na niekoľko z nich.

V závislosti od toho, ktorý alergén spôsobuje ochorenie, astmatická bronchitída sa môže vyvinúť v teplej sezóne (ak existuje alergia na peľ kvetu) alebo v jesennom zimnom období (ak sa príčina ochorenia stane infekciami).

Treba poznamenať, že pomerne často pacienti s astmatickou bronchitídou majú blízkeho príbuzných, ktorí trpia alergickými reakciami.

To znamená, že vo vývoji tejto choroby zohrávala dedičnosť dôležitú úlohu. Dedinted, alergia sa prenáša, ale predispozícia k nemu.

A za určitých okolností môže táto predispozícia viesť k rozvoju bronchitídy s astmickou zložkou.

Príznaky ochorenia

Ako lekárske pozorovania ukazujú, astmatická bronchitída je chronické ochorenie. Podobne ako akékoľvek chronické ochorenie, chronická bronchitída s astmatickou zložkou má obdobie exacerbácie a remisie.

V období exacerbácie sa na toto ochorenie charakterizujú nasledujúce príznaky.

• Kašeľ. V období exacerbácie vzniká kašeľ z útokov. Najčastejšie sa útoky objavujú vo večerných hodinách a pred spaním, ale môžu sa prejaviť v noci. Pôvodne je pacient mučený suchý kašeľ. Počas dňa sa však môže stať mokrými. Do konca útoku kašľa, spravidla má pacient mokrý mokrý transparentný alebo zelený, čo uľahčuje stav pacienta. Ak je astmatická bronchitída spôsobená neinfekčnými alergénmi, potom sa zastavuje napakty ihneď ako alergén. Kašeľové útoky môžu byť spustené fyzickou aktivitou, hlboký dych, keď kričí, smeje sa, plač.
• Pracovné dýchanie. S kašľovým útokom, pacient zažíva ťažkosti s dýchaním, hoci nedosiahne udusenie. S výdychom pacienta je nútená aplikovať viac úsilia. Zároveň sa výdych získava hlučnými a pískami.
• Dyspnoe
• Možná telesná teplota subteblebility, pri ktorej hodnota teplomera dosiahne 37-38 ° C.
• Deti môžu mať výskyt Urtikárie.

Treba poznamenať, že pred výskytom útoku kašľania vznikajú takzvané prekurzory:

• nazálne preťaženie;
• guma s bohatým viskóznym tajomstvom;
• pocit zlúčenia v hrdle;
• malá malátnosť.

Charakteristickým znakom bronchitídy s astmatickou zložkou je, že príznaky ochorenia sú pretrvávajúce opakované.

Na tomto ochorení nie sú pozorované žiadne zmeny v respiračných orgánoch. Ale môžu existovať neurologické poruchy vo forme podráždenosti, letargie a vysokého prúdenia.

Trvanie akútnej fázy chronickej astmatickej bronchitídy môže byť niekoľko hodín a môže pokračovať 3-4 týždne.

V priemere choroba trvá 10-20 dní. Ale ak sa exacerbácia zopakujú často, je celkom možné vyvinúť bronchiálnu astmu.

Ak teda diagnóza bronchitídy s astmóznou zložkou je diagnostikovaná, je potrebné starostlivo preskúmať dôvody, ktoré vyvolali ochorenie, a ak je to možné, ich odstrániť alebo podniknúť kroky k účinnému zaobchádzaniu s ochorením, pretože to nesie hrozbu zvýšenie zložitejších a vážnych ochorení.

Dávajte pozor na vaše zdravie a zdravie vašich príbuzných, najmä detí.

Nebezpečenstvo prejavov zápalu pľúc v asthmatike

Každá choroba je vážna hrozba Pre ľudské zdravie. Dokonca aj to by sa zdalo, že menšia agentúra môže v budúcnosti viesť k vážnym dôsledkom v budúcnosti.

Osobitná pozornosť si zaslúži výskyt jednej choroby s už diagnostikovaným priateľom.

V tomto prípade by to malo byť starostlivo preskúmané všetkými možnými prejavmi ochorenia, ale tiež venovať osobitnú pozornosť správnemu usporiadaniu všetkých uplatniteľných metód spracovania odporúčaných v prípade simultánneho vývoja oboch chorôb.

Najbežnejším v paralelnom toku dvoch chorôb je zápalový proces v oblasti pľúcneho traktu a prítomnosť astmy v rôznych stupňoch zložitosti.

Zápal pľúc alebo pneumónie je infekčné ochorenie, ktoré vznikajú ako jedna alebo viac kauzatívnych činidiel infekcia: Staphylococcus, pneumokokci, mykoplazmu, chlamýdie, vírusy atď.

Zápal tejto oblasti má niekoľko špecifických funkcií. Nestojí za to podceňovať riziko fenoménu v tomto prípade, pretože nebezpečenstvo rozvoja a komplikácií sa každý deň zvyšuje.

Vlastnosti prietoku a princípov diferenciálnej diagnózy

Prejav osoby v tele ochorenia je uľahčená niekoľkými faktormi naraz. Pokiaľ ide o zápal pľúcnych ciest, je možné poznamenať, že dôvody pre exacerbácie môžu byť trochu, a forma samotnej choroby sa často líši v každom jednotlivom prípade.

Zjavné príznaky závisia predovšetkým z faktorov, ako sú:

• kauzačného činidla;
• rozsah pľúcnych tkanín postihnutých bolestivým procesom;
• pravdepodobnosť výskytu alebo už zavedených komplikácií, ktoré sa vyvíjajú paralelne s ochorením;
• reaktivita ľudského tela v oslabenom stave.

Často, podmienky ľudského života, včas zdravotnej starostlivosti, kvalita použitých drog a kompetentne vybraného režimu ovplyvňujú stav tela a vývoj zápalu.

V prípade diferenčnej diagnózy je pľúcny zápal najčastejšie odlíšený od ARVI. V tomto prípade je vírusová infekcia pozadím vývoja zápalových procesov v pľúcach.

V niektorých prípadoch je možná diferenciácia zápalu pľúc z bronchitídy v akútnej forme alebo z bronchiolite.

Určenie diagnózy zápalu pľúc sa vyskytuje na základe niekoľkých údajov:

Pre zápal pľúcnych ciest, vyvíjanie na pozadí ARVI, katarrhálne zmeny nosohlého, prudkého zvýšenia teploty, ale neexistuje žiadny x-ray a miestne zmeny.

Príčiny vývoja ochorenia v asthmatike

Výskyt zápalu pľúc pri bronchiálnej astme sa často vyvíja a priamo spojený s dlhou alebo častou väzbou astmy. V tomto prípade Bronchi trpí vážnym stupňom, kde sa deje nepriaznivá akumulácia nebezpečného hlienu.

Vekové skupiny postihnuté ochorením sú prezentované takto: \\ t

1. Pacienti od 1 do 5 rokov najčastejšie trpia vírusovým typom pneumónia.
2. Skupina pacientov od 5 do 30 rokov podlieha mycoplasmu pneumóniu.
3. Pacienti starší ako 30 rokov trpia pneumokokovým (a iným bakteriálnym) pneumóniou.

U pacientov trpiacich bronchiálnou astmou je riziko zhoršenia závažných infekcií v pľúcach vždy zvyšuje. Takéto infekcie sú spôsobené baktériou nazývanými Streptococcus pneumoniae, ktoré slúžia ako najčastejšia príčina výskytu a šírenia ochorenia.

Okrem toho tento typ nepriaznivých bakteriálnych pozadí môže vyvolať len potenciálne fatálne a respiračné infekcie, infekcia prietoku mozgu krvi.

Lekári si poznamenali, že prejavy rôznych infekčné choroby V asthmatike, bez ohľadu na ich vek, sedemkrát vyšší ako iné skupiny pacientov. Okrem toho, v 17% štúdií prípadov, je táto choroba spojená s astmou priamo.

Výsledky štúdií vedcov dokázali, že rozsah sféry pôsobenia pneumokokov je možné výrazne znížiť, ak vykonávate pokročilú (preventívnu) očkovanie pacientov - asthmatika.

Vzhľadom na dlhé laboratórne štúdie vykonané v skupine pacientov, vrátane viac ako 4000 ľudí, bolo možné zistiť, že asthmatika patriaca najstaršiemu veková skupinasa nachádzajú v zóne sedembolestného rizika výskytu a exacerbácie pneumokokových lézií.

Náchylnosť pacientov s astmou s imunológmi k mikrobiálnym infekciám je vysvetlená procesom chronického zápalu, ktorý postihuje ostré oslabenie stavu pľúc, posilnenie predispozície voči nebezpečným infekciám v oblasti dýchacích ciest. Aj pri bronchiálnej astme hrá špecifický patogénny mechanizmus imunitného systému nepriaznivú úlohu.

Jemnosti liečenia zápalu v oblasti pľúc počas astmy

V Asthmatike, pri liečbe tohto Ailazia, existuje určitá voľba: vymenovanie zvýšených dávok antibiotík na odstránenie zápalových prejavov, ale zároveň hrozí riziko komplikácií existujúcej astmy.

Vymenovanie malých dávok antibiotík môže ovplyvniť vznik komplikácií v období po pneumónii.

Preto by ste mali hľadať "Zlatý stred", to znamená, že predpísať minimálnu dávku antibiotika s paralelným príjmom liekov proti astmu. Výsledkom je, že astma neexistuje, komplikácie nie sú pozorované v stave zdravia, zatiaľ čo stupeň lézií pľúcneho traktu klesá.

Výsledkom je, že farmakoterapia znižuje ochranu imunity. Ale na druhej strane pacienti - asthmatika často používajú antibiotiká ako jedna zo zložiek liečebného režimu, kde infekčné činidlá sa úmyselne prispôsobia liečivom - antibiotikám.

To sa stáva hlavným dôvodom takéhoto fenoménu, že pneumónia u astmy, ktorá trpí astmou, je oveľa ťažšie pre terapeutickú liečbu s užívaním antibiotík.

Vzhľadom k tomu, pneumónia sa vzťahuje na typ infekčných chorôb, mal by byť považovaný za patogeneticky podľa druhov zisteného patogénu, podľa charakteristického mechanizmu infekcií.

Neinfekčné druhy zápalu v oblasti pľúc, ktoré sú stagnujúcou pneumóniou, sú exprimované v chorobách, ako je napríklad astma, alveolit, ale nemôžu byť označené ako klasická forma pneumónie.

Opatrenia týkajúce sa liečby komplikovaných foriem pneumónie môžu vykonávať fyziky širokého profilu, to znamená terapeuti. V prípadoch obzvlášť závažných pacientov sa vyžaduje okamžitá hospitalizácia. Odporúča sa umiestniť pacienta do špecializovanej nemocnice do pľúcnej komory.

Symptomatický prístup k liečbe pľúcneho zápalu je nasmerovaný:

• účinne eliminovať príčiny ochorenia;
• rýchlemu úľavu z identifikovaných príznakov ochorenia.

Ako liečivé techniky na efektívne vymenovanie špeciálnych postupov: inhalácia, zahriať. Okrem toho má zmysel pravidelne používať musolitné lieky, ktoré zvyšujú imunitu.

Kombinácia diagnózy astmy a zápalu pľúc je pomerne bežná kombinácia.

V tomto prípade plánovanie požadovaná liečba Je založený na rýchlemu úľavu pľúcnych ciest z objaveného zápalu.

Pneumónia s bronchiálnou astmou

Bronchiálna astma je chronické ochorenie, ktoré sprevádzajú exacerbácie a remisie. Ale v niektorých prípadoch existujú aj iné poruchy v dýchacom systéme, napríklad pneumónia. Prečo je zápal pľúc počas astmy, ako to tokuje a čo je ošetrené - to je dosť lokálne otázky. Obávajú sa a pacienti, ktorí už čelili skôr s podobným problémom a chcú bojovať proti tomu.

Príčiny a mechanizmy

Je známe, že bronchiálna astma je patológia zápalového alergického pôvodu. Vyznačuje sa obštrukciou dýchacích ciest vyplývajúcich z edému, hypersekcie hlienu a spazmu hladkých svalov. Po prvé, komplikácia astmy sa môže stať eozinofilnou pneumóniou, ktorá má podobné vývojové mechanizmy. Vyvíja sa s nadmernou bunkovou reakciou na vonkajšie stimuly.

Po druhé, samotná zhoršenie je často vyvolaná vírusmi a baktériami prenikajúcimi s inhalovaným vzduchom. A oni môžu iniciovať zápal pľúcnej tkaniny. Po tretie, dlhodobý prúd astmy často vedie k respiračnej a kardiovaskulárne zlyhanie, ktoré vytvára priaznivé podmienky pre penetráciu a rozvoj mikróbov. Okrem toho nemôžu byť vylúčené aj iné štáty spojené s hlavnou patológiou a riziko pneumónie počas astmy.

• Cukor diabetes.
• Imunodeficiencie.
• Alimentárne vyčerpanie.
• Zneužívanie alkoholu a fajčenia.

Tieto faktory znižujú miestnu reaktivitu bronchiálneho epitelu a oslabujú ochranné sily tela. Preto sa patogény môžu aktívnejšie množiť v dýchacích cestách, čo vedie k pneumóniu.

V astmatike existujú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k pneumóniu, takže zápal pľúc, ktoré sa vyvíjajú častejšie.

Príznaky

Klinický obraz sa skladá z príznakov charakteristických pre obe chorôb. Keď sa bronchial astma zhoršuje, dôjde k typickému útoku udusenia. Je sprevádzané nasledujúcimi značkami:

• Predĺžená výdych.
• Pípanie dýchania.
• Kašeľ s dishevou hustého sklovcu.
• Vzdialené odrezky.
• Nútená pozícia (Orthopneus).

Keď sa pneumónia teší na špecifikovaných symptómoch, stav pacientov je horší. Zápal pľúc pri bronchiálnej astme je sprevádzaný miestnymi a systémovými zmenami. V bakteriálnom procese, kašeľ nadobúda trochu odlišného charakteru - s uvoľnením žltozeleného spúta a brunt pneumónia mu dáva "hrdzavý" odtieň. Dodržiavajú sa iné porušenia:

• Dych zmiešaného charakteru.
• Bolesť v hrudi.
• Horúčka.
• Intoxikácie.

Ide o typické príznaky zápalového procesu v pľúcach, avšak s eozinofilnou pneumóniou, na rozdiel od baktérií, nebude v hrudníku žiadna bolesť (pretože Pleura v procese nie je zapojená). Chronický zápal je sprevádzaný dlhotrvajúcimi príznakmi, zlo. V pľúcach so zápalom na pozadí oslabeného dýchania sa určujú suché a mokré strážcovia, rozdrvený zvuk nad zaostrením infiltrácie je nudný.

Pneumónia komplikujúca bronchiálna astma je sprevádzaná vrstvom zápalových symptómov na príznakoch obštrukcie.

Dodatočná diagnostika

V stave bronchi a pľúcnej tkaniny pomôže ďalší výskum. Po lekárska inšpekcia Menuje sa niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych postupov, špecifikujú charakter patológie:

• Všeobecný krvný test (leukocytový vzorec, SE).
• Analýza spúta (leukocyty, eozinofily, baktérie).
• Molekulárne genetické testy (PCR).
• Funkčné vzorky.
• Spirometria.
• Rádiografiu.

Posledná štúdia je kľúčová v diagnostike pneumónie. Eozinofilné infiltráty vyzerajú ako obmedzený tieň nerovného konštrukcie, s rozmazanými hranami. Multi-stupeň pneumónia je sprevádzaná tvorbou rozptýlených rozmerov stmievania, ktoré sa nachádzajú v bazálnych oddeleniach pľúc.

Infiltrácia musí byť odlíšená od atelektázy, tuberkulózy a syndrómu syndrómu. Tiene môžu pretrvávať dosť dlho - dokonca aj počas regresie pneumónie. Ďalej je röntgenový vzor charakterizovaný zvyškovými zmenami vo forme amplifikácie pľúcneho vzoru a expandovaním koreňov.

Liečba

Terapeutická taktika sa určujú v individuálny poriadok - berúc do úvahy závažnosť stavu špecializovaného patogénu, stupeň obštrukcie dýchacích ciest. Pacienti musia pokračovať v prijímaní základných liekov z astmy:

• Broncholitika.
• Topické kortikosteroidy.
• Inhibítory jazera.
• Cromons.

V tejto súvislosti by sa mala uskutočniť špecifická liečba pneumónie s použitím antibiotík alebo antivírusových činidiel. Zlepšiť detekciu zápalového spúta pomôže muskoliká a expektorantné lieky a imunomodulátory a vitamíny posilnia telesnú odolnosť voči infekciám. Zároveň by sa mali zohľadniť pravdepodobné vzájomné vzájomné interakcie a účinky určitých liekov proti bronchiálnej vodivosti.

Pneumónia pre bronchiálnu astmu sa spracuje podľa štandardných schém, vzhľadom na priebeh hlavnej patológie a vlastností tela.

Jednou z komplikácií bronchiálnej astmy môže byť pneumónia. Zápal pľúc v tejto kategórii pacientov sa vyskytuje častejšie, pretože dýchací systém sa stáva citlivejším na mikrobiálne stimuly. To všetko si vyžaduje včasnú diagnózu a kvalitnú liečbu, pretože inak poruchy dýchania budú oveľa vážnejšie.

Najdôležitejšou zložkou liečby pneumónie je aktivity zamerané na udržanie funkcií imunitného systému.

Všeobecné zásady liečby pneumónie

Pneumónia (alebo zápal pľúc) je nebezpečná a nepredvídateľná choroba, ktorá je zápal pľúcnych tkanín.

Najčastejšou príčinou pneumónie je bakteriálna infekcia. Zápal pľúc môže byť spôsobený pôsobením pneumokokov, stafylokokov, hemofilných tyčiniek, streptokokov, mykoplazmy a iných patogénnych mikroorganizmov. Tiež môže vzniknúť pneumónia v dôsledku poškodenia vírusového alebo hubového pľúc.

Základom liečenia pneumónie je spravidla antibiotická terapia, ktorá sa uskutočňuje do 7-14 dní v závislosti od priebehu ochorenia a povahy patogénneho kauzačného činidla. Pneumónia je vždy sprevádzaná silnou intoxikáciou tela, ktorá vyžaduje vhodnú liečbu s použitím liekov, ktoré prispievajú k odstráneniu toxických látok. Okrem toho, pri pneumónii, je možné uviesť príjem antipyretických, protizápalových a vykastranných liekov.

Pneumónia a imunita

Čo je nebezpečná slabá imunita

Pneumónia sa často vyvíja na pozadí oslabenej imunity, keď telo nie je schopné účinne odolávať mikroorganizmom. V tomto prípade patogénne patogény (najčastejšie pneumokoky a stafylokoky) prenikajú do dýchacích dráh, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu v pľúcach. Spravidla, s oslabeným imunite, pneumónia sa vyskytuje tvrdo a dlho, čo vyžaduje veľa úsilia od pacienta a lekárov. Maslo v ohni naliatol a antibiotiká. Bohužiaľ, ak má pneumónia bakteriálna povaha (ktorá sa často stáva), potom bez antibiotík, ako je Flexin a iní, je to nemožné. Je známe, že tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov, ale aj výhody sú obrovské. Prijatie antibiotík môže viesť k zmene zloženia normálnej črevnej mikroflóry, inhibovať imunitnú sestro, a tiež negatívne ovplyvňuje stav pečene, ktorý vo všeobecnosti znižuje rezistenciu na telo. V tomto ohľade je imunomodulačná a imunostimulačná terapia veľmi dôležitá paralelne s hlavnou liečbou pneumónie. Tým sa zabráni závažným komplikáciám pneumónie, ako aj dosiahnuť rýchlu regeneráciu pacienta.

Ľudové opravné prostriedky a vitamíny

Okrem lieku pneumónie je možné použiť bylinné vplyvy, ktorých pôsobenie je zameraná na posilnenie imunity a zvýšenie odolnosti v telesnej odolnosti voči infekciám.

Takéto liečivé rastliny, ako sú šípky, Lingonberry a čierne ríbezle, maliny, mincovňa, komory a ďalšie majú dobré imunomodulačné vlastnosti. Na zvýšenie imunity je tiež užitočné vziať na jedlo na jednej lyžice zmesi propolis a masla. V štádiu obnovy je možné vykonávať inhalácie s nosníkmi z brezovej obličky, eukalyptus, harmančekov a iných liečebných bylín.

Ako je známe, pre normálnu prevádzku imunitného systému je potrebný dostatočný vstup do tela vitamínov a mikroelementov, najmä vitamín C, E, A, skupinové vitamíny B, ako aj zinok, vápnik, železo a iné biologicky účinné látky . Na tieto účely môže lekár predpísať pacienta so špeciálnym vitamínovým a minerálnym komplexom.

Imunomodulátory pre pneumónie

Jednou z najviac vysoko účinných spôsobov posilňovania imunity je príjem imunomodulátorov - špeciálne prostriedky, ktoré majú regulačný účinok na imunitný systém. V súčasnosti je farmaceutický trh veľký počet syntetických a prírodných (prírodných) imunomodulátorov. Medzi celú škálu drog, niekedy je ťažké urobiť správnu voľbu. Lekári odporúčajú uprednostniť prírodné prostriedky, pretože takmer nevedú vedľajšie účinky A jemne ovplyvňuje telo. Jedným z týchto prostriedkov je Esberitída . Ide o prírodný nemecký liek, ktoré sú platnými zložkami, ktoré sú extrakty liečebných rastlín. Esberitídazvyšuje ochranné sily tela, ktoré prispievajú k rýchlemu regenerácii pacienta nielen s pneumóniou, potom a ďalšími infekčnými zápalovými ochoreniami dýchacích orgánov.

Časť Esberitída Medzi nasledujúce komponenty patria:

Extrakt z koreňov echinacey fialového a koreňov echinacea pailridov - zvyšuje fagocytovú aktivitu imunitných buniek a tiež aktivuje nešpecifickú imunitu;

Extrakt z rizómov BAPTISIUS je krásny - prispieva k rýchlemu rozvoju imunitnej reakcie a stimuluje produkciu v lymfocytoch;

Extrakt mladých výhonkov a tui listov - má výrazný antivírusový účinok.

Esberitída Môžete dať deťom od 4 rokov. Liek neobsahuje žiadne prísady, konzervačné látky a farbivá. Bezpečnosť Esberitída potvrdené mnohými klinickými štúdiami.

Bronchiálna astma označuje vypúšťanie ťažkých ochorení dýchacích ciest. Zápal pri bronchiálnej astme ovplyvňuje tvorbu hlavných príznakov patológie, frekvencie ich prejavu. Akékoľvek ochorenia vznikajúce proti astme vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože sú spojené s ďalšími rizikami pre ľudské zdravie a život.

Zápal sa vždy vyskytuje ako reakcia na vplyv škodlivého faktora. Táto reakcia hrá dôležitú ochrannú úlohu. S pomocou takéhoto fyziologického mechanizmu sa telo snaží izolovať a utiahnuť problémovú zónu, aby pokračovala v obvyklom rytme.

Hlavná okolnosť ovplyvňujúca rozvoj bronchiálnej astmy je spojená s dopadom fyzikálnych a chemických faktorov na Bronchi. Alergény, studený, mokrý vzduch, zvýšená fyzická námaha vyvolali útoky ochorenia.

U niektorých buniek (eozinofily, obézne bunky, makrofágy, T-lymfocyty, neutrofily) pod vplyvom alergénov alebo fyzikálnych faktorov sú syntetizátormi. Masívne uvoľňovanie týchto zlúčenín spôsobuje edém, čím sa znižuje vnútorný lúmenov dýchacích ciest. Zápal sa vyvíja. Výsledný bronchospazmus vedie k obtiažnosti vzduchu cez bronchómy a svetlo, prívod kyslíka na životne dôležité orgány je narušené.

Príznaky zápalu počas astmy

Bronchiálna astma je charakterizovaná zmenou obdobia exacerbácie ochorenia etapmi zániku príznakov. Najčastejšie sa zhoršuje zhoršenie nočných hodín. Provocuje vzhľad útokov kontakt s alergénom, ostrou zmenou teploty okolia, zvýšenie vlhkosti vzduchu, emocionálne stresujúcej situácie, infekčných chorôb.

S exacerbáciou pacienta, útoky, s ktorými nie je možné vyrovnať sa s obvyklými spôsobmi. Osoba cíti udusenie, ostrý nedostatok vzduchu. Môže existovať dýchavičnosť, oddelenie hlienu alebo penového substancie z pľúc, srdca je rýchle. Pacient často zaberá nútenú polohu tela a hlavy, v ktorej existuje mierna úľava.

Zvýšené potenie sa vyskytuje strach. Niekedy môže existovať mierne zvýšenie telesnej teploty a zvýšenie krvného tlaku. Počas útokov sú plodiny na pozadí suchého kašľa.

V pľúcach počas astmy je zúženie bronchiole, zvyšuje ich opuchy. Bronchioly znižujú svoj lumen a začnú prideliť abnormálne množstvo hlienu. To môže spôsobiť zlyhanie dýchania. Počet buniek, ktoré spočiatku spustili zápal v pľúcach (eozinofily, T-lymfocyty, makrofágy, tukové bunky). To znamená dodatočné poškodenie tkanív v patologickom zaostrení.

Bronchiálna astma často spôsobuje chronický zápal pľúcnej tkaniny.

Tento proces nemožno identifikovať s pneumóniou, pretože existuje niekoľko významných rozdielov. Zápalový proces prúdiaci pri astme nie je spojený s infekciou na rozdiel od bakteriálnej alebo vírusovej pneumónia. Miestne, ohniskové poškodenie pľúc sa vyskytuje počas pneumónie a astmatický zápal spôsobuje negatívne zmeny vo všetkých pľúcnych tkanivách.

Počas remisie (zánik príznakov ochorenia) sa človek zvyčajne cíti uspokojivá. Iba niekedy môžu byť izolované prípady exacerbácie, ktoré sa ľahko zakúpia. Ak chcete oplácať odpustenie, je potrebné vážne zapojiť do vášho zdravia. Malo by sa objasniť hlavné príčiny astmy, vyhnúť sa vplyvu provokujúcich faktorov, prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Komplikácie bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma, ako akékoľvek chronické ochorenie, ktoré tečie dlhú dobu, môže mať veľa komplikácií. Respiračná funkcia sa vzťahuje na najdôležitejšie v tele, takže porušenie práce pľúc a bronchi je zaznamenané takmer vo všetkých systémoch.

Poruchy dýchacích ciest

Patologické procesy v bronchiálnej astme sú vždy vedú k porušeniu funkcie pľúc a bronchi. Rozvíjajúci sa zápal môže byť príčinou prudkého udusenia a spazmu - astmického stavu. Táto komplikácia sa koná tvrdo a môže spôsobiť stratu vedomia pacienta a jeho smrť.

Niekedy je bronchiálna astma príčinou spontánneho pneumotoraxu. S touto patológiou je poškodenie a porušenie tkanív pľúc, čo je dôvod, prečo vzduch preniká do oblasti Pleury. Osoba sa cíti silnou bolesťou, začína padať a paniku. Ak pacient nie je v čase do nemocnice a nedržte chirurgiaMôže zomrieť.

Ak sa vyskytne hrubý hlien bloky Bronchi, atelectasis pľúc. Pozemok postihnutých pľúc sa dostane dole, človek udusí. Zúčastnila pomoc poskytovaná v tejto situácii môže byť príčinou smrti pacienta.

Nezvratné zmeny v pľúcnych tkanivách sa vyskytujú s bronchiálnou astmou v prípade neúplnej alebo negramotnej liečby a viesť k emfyzému. Choroba sa vyvíja postupne, dlhá a nezvratná. Zvýšená vzduchotesnosť alveolu vedie k zlyhaniu dýchania.

Obštrukčná bronchitída môže byť spôsobená chronickým zápalom pľúc. Tesnenie stien bronchi porušuje normálny prístup kyslíka do jednoduchého. Tkaniny zažívajú krehké hladovanie.

Zmeny v rôznych orgánoch

S bronchiálnou astmou sa kardiovaskulárny systém stáva najzraniteľnejšími. Srdce má zvýšenú potrebu kyslíka. Počas útokov astmy zažíva deficit tohto plynu. Snažím sa prispôsobiť situácii, srdce sa zvyšuje v objemoch. V tomto prípade výrazne klesne funkcia čerpadla myokardu.

Bronchiálna astma môže spôsobiť skreslenie funkcie mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka. Časté stresové situácie počas útokov vedú k zmenám v psychike pacienta.

Poruchy funkcie pečene, obličky sa vyskytujú počas dlhodobého použitia liekov na liečbu bronchiálnej astmy. Hormonálne prípravky, ktoré pacienti sú nútení pravidelne brať vo veľkých dávkach, majú negatívny vplyv na žalúdok a črevá.

Infekčné ochorenia počas astmy

Stagnácia hlienu, zlé vetranie pľúc sa často stáva príčinou bronchitídy a pneumónie. Zápal pľúc a bronchitída sa môže objaviť ako komplikácia bronchiálnej astmy a v dôsledku infekcie pacienta. Infekcia s vyššou rýchlosťou je zvládnuté zapálené tkanivá dýchacieho systému.

Pneumónia pri bronchiálnej astme je ťažké. Infekcia, rovnako ako súvisiace intoxikácie, sa zúčastňuje na výskyte útokov, s ktorými je ťažké vyrovnať sa. Zložitosť situácie je, že lekár nie je ľahké vybrať lieky na utrpenie bronchiálna astma. Tam je tiež otázka, ktorá by sa mala predovšetkým urobiť: na liečbu astmy alebo boju a pľúc.

Lieky, ktoré majú pacient s astmou, začínajú brať do infekcie, môžu spôsobiť alergie. Astmatický záchvat je často provokovaný priznaním antibiotík a nesteroidných liekov. Zníženie načasovania liečby, znížená dávka a multiplicity užívania liečiva poskytuje negatívny výsledok. Iracionálny vzor terapie spôsobuje výskyt chronického zápalového procesu v pľúcach.

Liečba a prevencia zápalu pľúc

Terapia zápalu pri bronchiálnej astme sa môže uskutočniť doma len po porade s lekárom. S ostrými a naliehavými štátmi je potrebné zvládnuť v nemocnici. Systémy liečby a zoznam liekov predpisuje lekára. Pacient zostáva len striktne dodržiavať pokyny lekára.

Znížiť zápal, ako aj zabrániť výskytu záchvatov bronchiálnej astmy s použitím preventívnych opatrení. Odmietnutie zlých návykov, posilnenie imunity, bránia šíreniu infekčných chorôb, zlepšenie environmentálnej situácie prispieva k zníženiu prejavov astmy. Je potrebné odstrániť možné kontakty s alergénmi, ako aj nájsť metódy na boj proti zvýšenej citlivosti tela k chemikáliám a fyzikálnym faktorom.

- Toto je chronické neinfekčné ochorenie dýchacích ciest zápalovej povahy. Útok bronchiálnej astmy sa často vyvíja po hĺbke a charakterizoval krátkym ostrým dychom a hlučným dlhým vydychovaním. Zvyčajne je sprevádzaný kašľom s viskóznymi mokrými a hlasnými píšťalkami. Diagnostické metódy zahŕňajú odhad údajov spirometrie, picoflaumetrie, alergradu, klinických a imunologických krvných testov. Liečba používa aerosól beta adretherentimetiká, m-cholinoly, asitída, s ťažkými formami ochorenia, sa používajú glukokortikosteroidy.

MKB-10.

J45 Astma

Všeobecný

Počas posledných dvoch desaťročí sa výskyt bronchiálnej astmy (BA) rozrástol, a dnes existuje asi 300 miliónov astmatikov na svete. Toto je jedna z najbežnejších chronických ochorení, ktoré podliehajú všetkým ľuďom bez ohľadu na pohlavie a veku. Úmrtnosť u pacientov s bronchiálnou astmou je pomerne vysoká. Skutočnosť, že v posledných dvadsiatich rokoch, výskyt bronchiálnej astmy neustále rastie, robí bronchiálnu astmu nielen chorobu, ale sociálny problémBoj proti ktorým je odoslaný maximálne sily. Napriek zložitosti je bronchiálna astma dobrá na liečbu, vďaka ktorej môžete dosiahnuť regál a dlhodobú remisiu. Trvalá kontrola nad jej stavom umožňuje pacientom úplne zabrániť útokom udusenia, znížiť alebo eliminovať príjem drog na zmiernenie útokov, ako aj viesť aktívny životný štýl. Pomáha podporovať funkcie pľúc a úplne eliminovať riziko komplikácií.

Dôvody

Najnebezpečnejšie provokujúce faktory pre rozvoj bronchiálnej astmy sú exogénne alergény, laboratórne testy, pre ktoré potvrdzujú vysokú úroveň citlivosti u pacientov s BA a osobami, ktoré sú zahrnuté v skupine s rizikom. Najčastejšie alergény sú alergény pre domácnosť, sú domáce a knihy prach, potraviny pre akvarijné ryby a lupinové zvieratá, alergény rastlinného pôvodu a potravinové alergény, ktoré sa tiež nazývajú živiny. U 20-40% pacientov s bronchiálnou astmou sa deteguje podobná reakcia na liečivá a 2% ochorenia sa získa v dôsledku práce na Škodlivý výroba Alebo napríklad v parfumoch.

Infekčné faktory sú tiež dôležitým spojom v etiopatogenéze bronchiálnej astmy, ako mikroorganizmy, ich živobytie môžu pôsobiť ako alergény, čo spôsobuje senzibilizáciu tela. Okrem toho, konštantný kontakt s infekciou podporuje zápalový proces bronchiálneho dreva v aktívnej fáze, čo zvyšuje citlivosť tela na exogénne alergény. Takzvané haptické alergény, to znamená, že alergény non-výtokovej štruktúry, ktorá patrí do ľudského tela a väzby na jeho proteíny tiež vyvolávajú alergické záchvaty a zvyšujú pravdepodobnosť výskytu BA. Faktory, ako napríklad supercolezovanie, zaťažená dedičnosť a stresujúce štáty tiež zaberajú jeden z nich dôležité sedadlá V etiológii bronchiálnej astmy.

Patogenéza

Chronické zápalové procesy v dýchacích orgánoch vedú k ich hyperaktivite, v dôsledku čoho, keď sa pri kontakte s alergénmi alebo dráždivými, obštrukcia bronchi sa okamžite vyvíja, čo obmedzuje rýchlosť prúdenia vzduchu a spôsobuje dôveryhodnosť. Útoky udusenia sa pozorovali s rôznou periodicitou, ale aj v remisii sa zachová zápalový proces v dýchacích cestách. V srdci porušenia prietoku vzduchu, s bronchiálnou astmou, nasledujúce zložky ležia: obštrukcia dýchacích ciest v dôsledku kŕčov hladkých svalov bronchi alebo v dôsledku edému ich sliznice; Blokovanie bronchi tajomstvo búšenie žliaz dýchacích ciest v dôsledku ich hyperfunkcie; Substitúcia svalového tkaniva bronchi na spojovacom ochorení počas dlhého prúdu ochorenia, čo je dôvod, prečo sa sklerotické zmeny vyskytujú v stene bronchi.

Základ zmien v bronchi je senzibilizácia tela, keď alergické reakcie okamžitého typu prúdiaceho vo forme anafylaxie sú produkované protilátkami, a keď sa alergén znovu stretáva, okamžité uvoľňovanie histamínu sa vyskytuje, čo vedie brnenia bronchiálnej sliznice a hypersekcie žliaz. Imutokomplexné alergické reakcie a reakcie pomalej citlivosti prebiehajú podobne, ale s menej výraznými príznakmi. Zvýšený počet iónov vápnika v ľudskej krvi sa tiež považuje za predispozičný faktor, pretože nadbytok vápnika môže vyvolať kŕče, vrátane bronchiálnych svalov.

V patológovom vyšetrení mŕtvych počas útoku udusenia existuje úplné alebo čiastočné zablokovanie bronchi viskózneho hlienu a emfyzéznej expanzie pľúc v dôsledku ťažkého výdychu. Tkanivová mikroskopia má najčastejšie podobný obraz - je to zahustená svalová vrstva, hypertrofilné bronchiálne žľazy, infiltračné steny bronchi s dekoakkám epitelu.

Klasifikácia

BA je rozdelená do etiológie, závažnosti prietoku, úrovne kontroly a iných parametrov. Podľa pôvodu, alergický (vrátane profesionálneho BA) je izolovaný (vrátane profesionálneho BA), nealergický (vrátane aspirinium BA), nešpecifikovanej, zmiešanej bronchiálnej astmy. Podľa závažnosti sa rozlišujú tieto formy BA:

1. Prerušovaný (epizodické). Symptómy vznikajú menej často raz týždenne, zhoršuje sú zriedkavé a krátke.
2. Pretrhnúť(trvalý prietok). Je rozdelená na 3 stupne:

• jednoduché príznaky vznikajú od 1 krát týždenne na 1 čas za mesiac
• priemerná - frekvencia útokov denne
• Ťažké - príznaky sa zachovali takmer neustále.

V priebehu astmy sa rozlišujú exacerbácie a remisie (nestabilné alebo stabilné). Vďaka možnosti kontroly postojov BA môže byť kontrolovaná, čiastočne kontrolovaná a nekontrolovateľná. Plná diagnóza pacienta s bronchiálnou astmou zahŕňa všetky vyššie uvedené vlastnosti. Napríklad, "bronchiálna astma nealergického pôvodu prerušovaná, kontrolovaná, vo fáze stabilnej remisie."

Príznaky bronchiálnej astmy

Útok udusenia pri bronchiálnej astme je rozdelený do troch období: obdobie prekurzorov, obdobie fúzie a obdobie reverzného vývoja. Prekurzorové obdobie je najvýraznejšie u pacientov s infekčnou alergickou povahou BA, prejavuje sa vasomotorické reakcie z nosofarynxových orgánov (hojné vodnaté výboje, neustále kýchanie). Druhé obdobie (to môže začať náhle) sa vyznačuje pocitom obmedzenia v hrudníku, ktorý neumožňuje voľne dýchať. Inhale sa stáva ostrým a krátkym a výdychom naopak dlhé a hlučné. Dýchanie je sprevádzané hlasnými pískami, kašeľ sa javí s viskóznym, ťažkým ako expektoreted mokrý, čo robí dýchanie s arytmickým.

Počas útoku bola postavená pozícia pacienta nútená, zvyčajne sa snaží zaujať sedavnú pozíciu s lanovkou nakloneným krytom a nájsť bod podpory alebo spočíva na kolenách. Tvár sa stáva pokutu a počas výdychu žíl krčka maternice. V závislosti od závažnosti útoku môžete pozorovať zapojenie svalov, ktoré pomáhajú prekonať rezistenciu na výdych. V období reverzného vývoja začína postupná debetná spúta, počet odpočinkov sa znižuje a útok udusenia postupne vybledne.

Prejavy, v ktorých môžete podozrenie, že prítomnosť bronchiálnej astmy.

• high-povedal pískať kolesá s výdychom, najmä u detí.
• opakovanie epizódy píšťalého sipotézu, ťažkosti s dýchaním, pocitmi obmedzenia v hrudníku a kašeľ, amplifikácia v noci.
• sezónnosť zhoršenia blahobytu z respiračných orgánov
• prítomnosť ekzému, alergických ochorení v histórii.
• zhoršenie alebo výskyt príznakov pri kontakte s alergénmi, príjem liekov, pri kontakte s dymom, s ostrými zmenami v okolitej teplote, orz, fyzickým stresom a emocionálnym stresom.
• Časté prechladnutie "zostupne" v dolných dýchacích ciest.
• zlepšenie stavu po užívaní antihistaminiky a anti-astmy.

Komplikácie

V závislosti od závažnosti a intenzity útokov na zadusenie môže bronchiálna astma komplikovať emfyzémové pľúca a následné pripojenie sekundárneho kardiovaskulárneho zlyhania. Predávkovanie beta-adrenostimulantov alebo rýchly pokles dávkovania glukokortikosteroidov, ako aj kontakt s masívnou dávkou alergénu, môže viesť k astmatickému stavu, keď útoky udusenia idú po druhom a je takmer nemožné zastaviť ich . Astmatický stav môže skončiť smrťou.

Diagnostika

Diagnóza zvyčajne dáva pľúcny lekár na základe sťažností a prítomnosti charakteristických príznakov. Všetky ostatné výskumné metódy sú zamerané na vytvorenie závažnosti a etiológie ochorenia. Keď je perkusie, zvuk je zrejmý v dôsledku hyphóstu pľúc, mobilita pľúc je prudko obmedzená a ich hranice sú posunuté. Pri auskultácii nad pľúcami, vezikulárne dýchanie je počúvané, oslabené s predĺženou výdychou a s veľkým množstvom suchých písacích kolies. Kvôli zvýšeniu pľúc v objeme sa bod absolútnej nudnosti srdca znižuje, tóny srdca tlmené s druhým tónom akcentom nad pľúcnou tepnou. Od inštrumentálneho výskumu sa vykonáva:

• Spirometria. Spirografia pomáha posúdiť stupeň obštrukcie bronchi, zistiť variabilitu a reverzibilitu obštrukcie, ako aj potvrdiť diagnózu. S BA, nútenou výdychou po vdýchnutí, bronchodilitický v 1 sekundách sa zvyšuje o 12% (200 ml) a ďalšie. Ale pre presnejšie informácie, spirometria by sa mala vykonávať niekoľkokrát.
• Pikoflorémia. Meranie špičkovej aktivity výdychu (PSV) umožňuje monitorovanie stavu pacienta, porovnanie indikátorov s vyššie získaným. Zvýšenie PSV po inhalácii bronchofilu o 20% a viac z PSV na inhaláciu jasne ukazuje prítomnosť bronchiálnej astmy.

Dodatočná diagnóza zahŕňa testy s alergénmi, EKG, bronchoskopiou a pľúcnou rádiografiou. Laboratórne krvné štúdie majú veľký význam pri potvrdení alergickej povahy bronchiálnej astmy, ako aj na monitorovanie účinnosti liečby.

• Krvný test. Zmeny v OAc - eozinofílii a mierny nárast ESP sa určujú len počas obdobia exacerbácie. Posúdenie plynového zloženia krvi je potrebné počas útoku na posúdenie závažnosti dňa. Biochemický krvný test nie je hlavnou diagnostickou metódou, pretože zmeny sú bežné a podobné štúdie sú priradené na monitorovanie stavu pacienta počas exacerbácie.
• Spoločná analýza spúta. S mikroskopiou v Sputum je možné detegovať veľké množstvo eozinofilov, kryštály leydenu žralokov (brilantné transparentné kryštály vytvorené po zničení eozinofilov a majú rhombus alebo oktaedra formulára), špirály skrine (vytvorená v dôsledku malých spastických skratiek bronchi a vyzerať ako kastíľy vo forme transparentných špirál hlienu). Neutrálne leukocyty možno nájsť u pacientov s infekčnou bronchiálnou astmou v štádiu aktívneho zápalového procesu. Zaznamenalo tiež, že uvoľnenie kreolského taurusu počas útoku je zaoblené útvary pozostávajúce z epitelových buniek.
• Štúdium imunitného stavu. S bronchiálnou astmou je počet a aktivita T-supresorov ostro znížená a množstvo imunoglobulínov v krvi sa zvyšuje. Použitie testov na určenie počtu imunoglobulínov E je dôležité, ak nie je možné vykonať alergické testy.

Liečba bronchiálnej astmy

Vzhľadom k tomu, bronchiálna astma je chronické ochorenie, bez ohľadu na frekvenciu útokov, základným bodom v terapii je eliminovať kontakt s možnými alergénmi, dodržiavaním eliminačnej diéty a racionálnej zamestnanosti. Ak sa vám podarí identifikovať alergén, potom špecifická hyposenzibilizujúca terapia pomáha znížiť reakciu tela na ňu.

Na zmiernenie útokov, ujmu používa beta-adreminimetiká vo forme aerosólu, aby sa rýchlo zvýšil lúmeny bronchi a zlepšil odtok spúta. Toto je fenooterol hydrobromid, salbutamol, orciprenalín. Dávka v každom prípade je vybratá individuálne. Prípravky zo skupiny skupiny M-cholinolithitu sa dobre zastaví - bromid a kombinácie s fenoterolom.

Deriváty xantínu sú veľmi populárne u pacientov s bronchiálnou astmou. Sú predpísané, aby zabránili útokom zdvihu vo forme tabletovaných foriem dlhodobého konania. V posledných niekoľkých rokoch, liečivá, ktoré bránia degranulácii tukových buniek, poskytujú pozitívny účinok pri liečbe bronchiálnej astmy. Toto je ketotifén, sodíkové cromoglycat a antagonisty vápnika iónov.

Pri liečbe ťažkých foriem je hormonálna terapia pripojená, takmer štvrtina potrebuje u glukokortikosteroidov, 15 až 20 mg prednizónu sa užíva v ranných hodinách spolu s antacidnými liekmi, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu. V nemocnici môžu byť hormonálne drogy vymenované vo forme injekcií. Zvláštnosť liečby bronchiálnej astmy je, že je potrebné použiť lieky v minimálnej účinnej dávke a dosiahnuť ešte väčšie zníženie dávok. Pre lepšie odstránenie spúta, ktoré sa vykazujú expektoranta a necitzínové prípravky.

Predpoveď a prevencia

Výška bronchiálnej astmy sa skladá zo série exacerbácií a odpustenia, pričom včasná detekcia môže byť dosiahnutá trvalo udržateľná a dlhodobá remisia, prognóza závisí viac od toho, ako starostlivo pacient odkazuje na svoje zdravie a je v súlade s predpismi lekára. Veľkého významu je prevencia bronchiálnej astmy, ktorá je rehabilitovať ohnisko chronickej infekcie, boja proti fajčeniu, ako aj minimalizovať kontakty s alergénmi. To je dôležité najmä pre ľudí, ktorí vstupujú do rizikovej skupiny alebo majú zaťaženú dedičnosť.

Akútna bronchitída sa zvyčajne vyskytuje krátko po prenesení akútnej respiračnej choroby (ORVI). Po prvé, pacient má príznaky charakteristické pre ORVI, potom sa po 3-4 dňoch objaví kašeľ. Okrem toho je často upevnenie, bolestivé, suché. O niečo neskôr je suchý kašeľ nahradený kašeľom s oddelením sliznice hnavého spúta. Pri pohybe zápalu na chlapci sa kašeľ stáva štekaním, existuje sondovací hlas.

Po bolestivým prevrátením je v hrudi pocit smútku. Teplota tela je zvyčajne normálne alebo mierne zvýšená v priebehu 2-3 dní. S komplikáciou akútnej bronchitídy sa pneumónia vyskytuje zimnica a horúčka a teplota stúpa na 39 ° a vyššie. Keď je pripojený k vírusovej bronchitíde bakteriálnej flóry, priebeh zmien ochorenia: vysoká teplota zostáva dlhú dobu, horúčka je pozorovaná, kašeľ s rozprašovaním, v ktorom môžu byť krvné pruhy. Taký silný priebeh akútnej bronchitídy je však zriedkavý, spravidla veľmi mladý, alebo naopak, veľmi starí ľudia. Ostrý tvar priebehu ochorenia sa môže prejaviť na oslabených pacientov. Trvanie akútnej bronchitídy je 7-14 dní.

Pri liečbe sa použije kyselina acetylsalicylová kyselina (aspirín), kyselina askorbová, vitamín A (retinol). Na samom začiatku ochorenia sa používa oxolínová masť, ktorá je dobrým antivírusovým činidlom. Ak sa choroba prišla ďaleko, používajú sa antibiotiká: tetracyklín, oleanddomycín, ako aj sulfónamidové prípravky - bisp-tol, sulfadimezín, suldimezín.

Okrem týchto liekov, v povinný Pacienti sú predpísané výstavami, najmä rastlinným pôvodom. Toto je koreň Altea, tráva Bagulnik, ovocie ANISA, odnože deviatich, trávy duší, listy mapovania mapovania a plávania, koreň sladkého drievka, borovicové púčiky, Tráva Thermopsis, Fialky a Chablie. Okrem nich sa môžu použiť špeciálne prsné poplatky.

Tí, ktorí netolerujú byliny, alebo ich nemôžu používať kvôli alergickým reakciám, predpisujú muKaltin, brómgexín, bisolon, bron cholitín.

Okrem toho je doma fyzioterapia veľmi dôležitá: horčičné kúsky na hrudníku a chrbte, kruhové banky, parafínové alebo bahno aplikované. S vážnym ochorením sa používajú erytromycín, ampicilín, biseptol-480.

Po prechode akútneho štádia ochorenia je terapeutická masáž predpísaná 3-4 krát týždenne. Keď sa masáž izoluje, používa sa 1-2 krát týždenne (preventívne alebo všeobecné štúdio).

Akútna pneumónia je zápal pľúcnej tkaniny, hlavne bakteriálnej povahy.

V niektorých prípadoch choroba začína náhle, na pozadí kompletného zdravia, pričom zvýšenie telesnej teploty do 39-40 °, chlad, bolesť v hrudníku, kašeľ, pôvodne suchý, potom s spúta, niekedy s hemoplange . Toto je bruborálna pneumónia.

Klinika ohniska pneumónia: zvýšenie teploty, chladu, kašľa. Ale začína to tak náhle, ako Brunt Pneumonia. Zvyčajne niekoľko dní pred tým, že existujú príznaky ARVI alebo chrípky: výtok z nosa, kašeľ, ochorenie, mazanie v celom tele, malá teplota. Pre druhú vlnu ochorenia je charakterizovaná zvýšená teplota, zvýšenie kašľa, vzhľadu slabosti, potenie.

V niektorých prípadoch, na zápal pľúc, je charakteristická trochu vymazaná maľba ochorenia. Pneumónia sa môže skryť pod maskou ARVI. Jej príznaky: nízka teplota, slabosť, malátnosť, mierny kašeľ.

Vo všetkých prípadoch by ste mali poradiť s lekárom, pretože len po počúvaní pacienta, röntgenového vyšetrenia a analýzy krvi môžete diagnostikovať akútnu pneumóniu a vybrať prostriedky na liečbu.

So všetkými typmi akútnej pneumónie je potrebné použiť antibiotiká, ktoré sú lepšie zaviesť injekciou niekoľkokrát denne. Okrem toho sa používajú expektorantné prostriedky, drogy bronchorantingu, ktoré prispievajú k separácii spúta, ako aj fyzioterapeutické metódy.

Po obnovení je potrebné vziať multivitamíny počas mesiaca. Je to spôsobené tým, že počas ochorenia pri liečbe antibiotík, mnoho užitočných mikroorganizmov, ktoré produkujú vitamíny skupiny V.

V prípade pneumónie sa osobitná pozornosť venuje diéte pacienta. Terapeutická výživa vymenovaná v komplexe s farmakoterapiou zvyčajne prispieva k zániku zápalového procesu, znižuje inxáciu tela, jemne orgány kardiovaskulárneho systému a tráviaceho traktu. Pri predpisovaní diéty sa koná stav pacienta a štádium ochorenia. Po obnovení môžete aplikovať komplex čistiacej diéty (budú uvedené nižšie).

Po akútnej fáze uplynutej choroby je vymenovaná terapeutická masáž a telesná výchova. V štádiu obnovy by sa mali aplikovať, aby sa zabezpečilo, že telo sa môže vrátiť k normálnemu fungovaniu. Odporúča sa denne zapojiť do dýchania gymnastiky, vykonávať cvičenia, ktoré prispievajú k zvýšeniu mobility hrudníka a zlepšenie dýchania. Takéto cvičenia pomáhajú natiahnuť možné adhézie po pneumónii, posilniť dýchacie svaly a svaly brušného lisu. Takáto gymnastika sa odporúča všetkým, ale je obzvlášť dôležité pre starších tvárí, pretože nevýhodou kvapaliny sa môže vyskytnúť v pľúcach, a to zase zhoršuje dych a môže spôsobiť opakovanie ochorenia.

Je na odstránenie stagnujúcich javov v pľúcach, sa používa terapeutická masáž. Nie je potrebné odmietnuť ho, aj keď sa zdá, že telo sa bez neho vyrovná. Masáž pomôže rýchlu uzdravenie a tiež posilňuje telo ako celok.

Počas obnovy je potrebné umiestniť čo najviac do čerstvého vzduchu. Včasným spôsobom, riadne zaobchádzanie s pneumóniou vo väčšine prípadov vedie k úplnému oživeniu. To sa deje 3-4 týždne po začiatku ochorenia. Po obnovení by sa mala venovať osobitná pozornosť preventívnym opatreniam, aby sa zabránilo opätovnému ochoreniu. V prípade komplikovaného toku pneumónie musí byť pacient pod dohľadom lekára do 6-12 mesiacov, pravidelne podstúpiť kontrolu röntgenových štúdií pľúc, ako aj na výrobu krvného testu.

Chronická bronchitída je ochorenie, pri ktorom sú chronicky tečúce zápalové procesy sprevádzané mokrou Courium. Pred uvedením diagnózy uvádza pacient o 3 roky.

Liečba chronickej bronchitídy je v súčasnosti základným zdravotným problémom, pretože sadzba výskytu (bohužiaľ, úmrtnosť) sa zvyšuje každý rok.

Podľa lekárov sa jedným z hlavných dôvodov výskytu ochorenia fajčí (u 82% pacientov). Iných dôvodov, ktoré spôsobujú bronchitídu, znečistenie ovzdušia a profesionálne faktory.

Znečistenie ovzdušia je spôsobené najmä prijatím do atmosféry plytvania modernej výroby, výfukových plynov; Zvyčajne sa koncentrácie SO2, NO2 a dym určujú ako ukazovatele znečistenia ovzdušia.

Z profesionálne faktory Najväčšia hodnota umiera výrobné priestory Organická (bavlna, múka) a anorganické (uhlie, kremeň, cement atď.) Prach, toxické páry a plyny (amoniak, chlór, kyselina, kyselina sírová, oxid uhoľnatý, ozón, fosgén atď.). Vysoká teplota vzduchu v horúcich obchodoch, návrhoch, nízkych teplotách a iných znakoch mikroklímu vo výrobe je tiež nepriaznivo ovplyvnené. Veľkého významu pri výskyte chronickej bronchitídy majú vírusové a bakteriálne infekcie.

Aký je vplyv na patologické faktory uvedené v Bronchi? Povrchová plocha pľúc je 500 m2. Počas dňa, 9000 l vzduchom prechádza cez pľúca (obr. 1). Stabilita proti trvalých vonkajších faktoroch (prachové častice, mikróby, toxické látky) sú poskytované komplexným ochranným mechanizmom, ktorý s chronickou bronchitídou, vzhľadom na vplyv trvalých dráždivých látok, je vyčerpaný a prestane fungovať. Výsledkom je, že hustý viskózny hlien sa akumuluje v Bronchi, ktorý blokuje malé bronchi a zasahuje do priechodu vzduchu na veľké bronchops (obr. 2). Stagnácia v prieniku bronchi a infekcie spôsobujú zápalový proces. Infekčné nosiče môžu byť baktérie, ktoré predtým koexistovali s "majiteľom", bez toho, aby spôsobili patologické procesy. S oslabením ochranné funkcie Telo sa začnú agresívne správať. Neustále opakujúci sa zápalový proces vedie k porušeniu bronchi štruktúry: sú zhutnené, deformované, klírens je zúžený, ochrana funkcie ešte viac oslabenie. V dôsledku toho sa zníži vstup na ľahký kyslík potrebný pre všetky tkanivá. Telo začína testovať krehké hladovanie, vyskytujú sa dýchacie cesty a potom srdcové zlyhanie.

Klinické prejavy chronickej bronchitídy sú takmer trvalé alebo opakujúce sa kašeľ s spree. Na začiatku ochorenia sa kašeľ zvyčajne vyskytuje ráno a je sprevádzaný oddelením malého množstva spúta. Kašeľ sa posilní v studenej a vlhkej sezóne a v teplých a suchých letných dňoch sa môžu úplne zastaviť.

Postupom času sa objavia útoky adsyzného kašľa, a to je už znamením spustenej choroby. Napriek nepríjemným pocitom spôsobeným takýmto kašľom sa pacienti často nezmenia k lekárovi. Neskôr sa objavuje dýchavičnosť, ktorá sa prvýkrát vyskytuje počas cvičenia alebo exacerbácie chronickej bronchitídy a potom v pokoji. Toto je znak zlyhania dýchania. Ako ďalší tok chronickej bronchitídy sa rozvíja zlyhanie srdca. K dispozícii je rýchle srdce, opuch, zvýšenie pečene, zníženie diuresu.

S exacerbáciou ochorenia je posilnený kašeľ, množstvo spúta uvoľneného (často hnisavé) zvyšuje, niekedy sa objaví hemochkali, teplota sa môže zvýšiť, osoba sa cíti slabosť v celom tele, malátnosť. Treba poznamenať, že obvyklý kašeľ ráno v fajčiarov nie je nič iné ako znak chronickej bronchitídy.

Liečba chronickej bronchitídy je veľmi náročná úloha, ktorá je takmer nerozpustná, ak nie odstrániť patologické príčiny, a hlavne fajčenie. S exacerbáciou ochorenia, sú predpísané antibiotiká: ampicilín, tetracyklín, metachyklín, doxycyklín. Používajú sa sulfónamidy: syntéza sulfátu, sulfapyridazín, biseptol-480.

Antibakteriálne spracovanie závisí od typu patogénu, ktorý je určený po systéme spúta. Pacienti s chronickou bronchitídou sú predpísané expektorandové činidlá a lieky, rozširujúce sa bronchi, - bronchofoliká: eutifín, inhalátory Atrownt, salbutamol, berothek atď.

Spravidla sa terapia kyslíka vykonáva s chronickou bronchitídou pacientov so špeciálnymi zariadeniami. Odporúča sa, aby sa každodenné prechádzky, lepšiu krajinu a pravidelne vetrajte miestnosť.

Vzhľad pacientov s chronickou bronchitídou respiračným zlyhaním - krátkosť dychu - vyžaduje použitie periférnych vazodilatátorov: nitrozorbid, prazosín atď., Ako aj antagonisty vápnika: nifedipín, korintrhry, ktorý zlepšuje zásobovanie krvi do pľúc, znížte zvýšené Chronická bronchitída, pľúcna vaskulárna rezistencia. Ak existujú príznaky srdcového zlyhania (opuch, zvýšenie pečene, tepy), mali by sa použiť diuretické lieky - ako napríklad VeroshPiron et al., Srdcové glykozidy. Nemali by sme zabúdať, že aplikovanie diuretických látok by malo byť veľmi opatrné.

Všetci pacienti s chronickou bronchitídou sú znížené imunitu, preto sa odporúča vykonávať priebeh liečby imunostimulantom. Pod dohľadom lekára (v nemocnici) používa T-Activin, Vyazol, Decaris. Doma, môžete si vziať Pantokrin, Eleutherococcus, Lemongrass Tintcture, Ginseng Root, Pentoxyl, Aloe. Priebeh liečby je 3-4 týždne.

Povinné zložky liečby chronickej bronchitídy sú terapeutická fyzikálna kultúra a masáž. Osobitná pozornosť Platí sa masáž prsníkov a veľmi dôležitou technikou je vibrácia, ktorá zlepšuje bronchiálne drenáž.

Veľký význam pre pacientov s chronickou bronchitídou má vyváženú výživu. Treba mať na pamäti, že pri chronickej bronchitíde môže existovať veľké proteínové straty (počas vypúšťania spúta). Niekedy je absorpcia proteínu v čreve narušená v dôsledku krehkého hladovania tela, takže potraviny takéhoto pacienta by malo obsahovať dostatočné množstvo bielkovín. Spotreba sacharidov by mala byť obmedzená, pretože s ich výmenou sa vytvorí oxid uhličitý, ktorého množstvo s chronickou bronchitídou je zvýšená z dôvodu porušenia výmeny plynu. Jedlo pacienta by malo byť bohaté na vitamíny. Odporúča sa používať surovú zeleninu a ovocie, šťavy, pivo droždie. Keď sa objavujú príznaky srdcového zlyhania, je potrebné obmedziť spotrebu soli a tekutiny, zvýšiť podiel produktov obsahujúcich draslík.

Bronchiálna astma je ochorenie, ktoré je sprevádzané útokmi udusenia vyplývajúce z spazmu, edému a zvýšeným zmáčaním bronchi. Príčinou bronchiálnej astmy môže byť alergické a nealergické faktory. Bronchiálna astma v jednom z rodičov zdvojnásobuje riziko choroby dieťaťa, astma tiež zvyšuje možnosť ochorenia 5-krát.

Najčastejšie vzniká bronchiálna astma kvôli rozvoju alergií. Je známe, že alergie sú zvrátenou odozvou tela na akúkoľvek látku. Alergické látky môžu byť produkty na jedenie, lieky, pachy, prach atď. Ak sa v tele vytvárajú kontakt s alergénom u pacienta s bronchiálnou astmou, rôzne biologicky účinné látky, ktoré spôsobujú kŕč, zápalové lúče bronchi a vysokú tvorbu hrubého viskózneho hlienu. Takzvané tukové bunky sú obzvlášť aktívne v alergických reakciách. Boli spôsobené ich menom kvôli tomu, že fyziologicky účinné látky izolované hojne a zúčastňuje sa na zápalovom procese. Medzi takéto látky patria histamíny, serotoníny, prostaglandíny, leukotriény, atď. Často sa vyskytuje bronchiálna astma, u pacientov pod vplyvom domácich alergénov: domáci prach, živočíšna vlna, vtáčie perie, krmivo pre ryby, výkaly hmyzov (šváb, lôžko).

V posledné roky Bolo zistené, že alergénnosť domáceho prachu je vo veľkej miere určená prítomnosťou kliešťov (viac ako 30 druhov je známych). V 1 g prachu môže obsahovať niekoľko tisíc hmyzu. Kliešte sú bežné počas rozdielu oblastí s arktickým a horským podnebím. Najväčší klaster kliešťov je pozorovaný v matraci, vankúše, prikrývkach, čalúneného nábytku, kobercov, podstielky.

Alergény nie sú len v bývaní, sú rozšírené prostredie. Toto sú peľové rastliny, spory húb, častíc hmyzu a iných zložiek lietadiel. Najčastejšie, alergické reakcie spôsobujú nasledujúce peľové rastliny: Timofeevka lúka, púpava, sedmokráska, žihľačka, planizácia, ambrosia, paliny, sorniny, lupin, mak, tulipán, šípky, staršie, lilac, lesný orech (leschina), breza, dub, Ash, Topol, Iva, borovica, somšia, gaštan atď.

Hodnota potravinových alergií pri bronchiálnej astme bola predtým podceňovaná, aj keď to bolo zriadené odborníkmi v posledných rokoch, takmer polovica pacientov ovplyvňuje.

Od pracovníkov môže vyvinúť profesionálna astma poľnohospodárstvo, potraviny, drevoobrábanie, chemický, textilný, kozmetický priemysel a kaderníctvo.

Alergény môžu byť takmer akékoľvek lieky. Intolerancia lieku (kožná vyrážka, akné, svrbenie, ekzém) sa nachádza u mnohých pacientov s bronchiálnou astmou. Asthmogénne lieky sa však pozoruje relatívne zriedkavo. Zvyčajne sú drogy príčinou bronchiálnej astmy v osobách, ktoré majú trvalý kontakt s profesiou s nimi.

Často, s bronchiálnou astmou, alergén je kyselina acetylsalicylová (aspirín). Mnohí pacienti citliví na kyselinu acetylsalicylovú tiež reagujú na soli tetracyklínu a benzoovej kyseliny potravinársky priemysel. Preto by sa mali vylúčiť potravinárske výrobky obsahujúce Salicytes. Sú to jablká, marhule, grapefruits, hrozno, citróny, melóny, broskyne, pomaranče, slivky, čerešne, ostružiny, maliny, jahody, huby, čierne ríbezle, uhorky, papriky, paradajky, zemiaky. Nepoužívajte mätúce cukríky, nápoje z koreňa, zmrzliny, sóda vody, cukrovinky. Títo pacienti sú kontraindikované theofdrínom, indometacínom a inými liekmi tejto skupiny.

Bronchiálna astma, vývoj po kontakte s vyššie uvedenými alergénmi, sa nazýval ATONIC. Tento termín v roku 1923 sa nazýva "podivné" ochorenie, ktoré vznikli pod vplyvom látok rozšírených a neškodných pre väčšinu ľudí.

V časti pacientov, útoky vznikajú v súvislosti s infekciou - akútne respiračné ochorenie, ostré bronchitída, pneumónia. Takáto bronchiálna astma sa vzťahuje na infekčné. V niektorých prípadoch sa bronchiálna astma vyvíja po stresu, s endokrinnými zmenami (počas tehotenstva, alebo v menopakterickom období), na pozadí iných chorôb (nodulárna permairitída atď.), Počas cvičenia.

Bronchiálna astma má celkom jasné klinické prejavy. Sú to útoky na ťažkosti s dýchaním, udusením, vyplývajúcim z spazmu, edému a nadmernej tvorby hlienu v Bronchi. Bolestné prejavy v Bronchi zabraňujú normálnym vetraním a výdych je ťažšie, pretože je to, keď je bronchi výdych vystavený dodatočnému pochopeniu zvýšením intraživého tlaku. Subjektívne pacient však môže cítiť ťažkosti ako výdych a inhal.

Vo vývoji útoku sú niekedy tri etapy: predchodcovia, obdobie udusenia, povolenie od útoku. V počiatočnom období môže existovať alergický výtok z nosa, svrbenie veku, suchý kašeľ, potom sa vyvíja dýchavičnosť, často sprevádzaná hlupáčikom, píšťalky, ktoré sú počuť aj na diaľku. Pacient je zvyčajne v stave úzkosti a vzrušenia, nútený si vziať sezentovú polohu so svahom tela dopredu, s dôrazom na ruku. Svaly ramenného pásu, hrudníka, brušnej tlače sa podieľajú na respiračnom akte. Končí útoku poruchou hrubého viskózneho spúta.

Pri promorovaní bronchiálnej astmy sa takéto útoky opakovane opakujú. Najčastejšou a nebezpečnou komplikáciou bronchiálnej astmy je astmatický stav ohrozujúci život pacienta a vyžaduje si núdzovú intenzívnu liečbu. Astmický stav je ťažký útok bronchiálnej astmy, ktorý nie je možné odstrániť zvyčajným liečivé prípravky (Bronarita, Eutillin). Vyznačuje sa závažným zlyhaním dýchacích ciest, progresívnej zhoršenej výmeny plynu, alkalickým krvným stavom.

Astmatický stav vzniká alebo s náhlym re-kontaktom s alergénom, ku ktorému pacient už mal zvýšenú citlivosť, alebo proti pozadia exacerbácie bronchiálnej astmy. Určitá úloha zohráva nekontrolované používanie liekov (zvyčajne inhalátorov), neodôvodnené zníženie dávky alebo zrušenia hormonálnych prostriedkov.

Prognóza pre bronchiálnu astmu je iná. Približne 1/3 pacientov, najmä u detí mladších ako 16, útoky sa môžu zastaviť; V druhej tretej tretine sa pozorovali periodické nestabilné exacerbácie; Ten je ťažký priebeh ochorenia s častými exacerbáciami, vývojom respiračného zlyhania, výskyt chronickej bronchitídy. Vo veľkej miere závisí táto prognóza na správnej liečbe pacienta.

Pacient s bronchiálnou astmou musí poznať príčiny útokov, nájsť ich alergény a, ak je to možné, vylúčiť alebo obmedziť kontakt s nimi. Miestnosť, kde je pacient denne umiestnený na odstránenie vysávača.

Nemali by ste dostať teddy hračky, dole vankúše, bavlnené prikrývky. Matrac musí byť pokrytý nepreniknuteľným plastom. Mokré čistenie stráviť aspoň 1 krát týždenne. Je potrebné vyhnúť sa v byte vrhu, knihy, aby sa na zasklených policiach, pravidelne menia bielizeň, umyte tapetu. Treba pripomenúť, že zvýšená vlhkosť v miestnosti vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj kliešťov a huby. Preto je použitie vnútorných zvlhčovačov nežiaduce. Niekedy je potrebné zmeniť miesto bydliska a presťahovať sa do oblasti alebo mesta s vynikajúcou teplou klímou a prinajmenšom nie je žiť v nížine alebo v blízkosti nádrže.

S profesionálnou bronchiálnou astmou, choďte do inej práce. Osoby so zvýšenou citlivosťou na peľové rastliny počas ich opelenia sa neodporúčajú byť v lese. Najväčšia koncentrácia peľu vo vzduchu padá na suché veterné počasie, deň a večer. Aby sa znížil obsah peľu vo vzduchu, filtre a klimatizačné zariadenia sa používajú v priestoroch.

Na detekciu alergénov je metóda vzoriek kože. Pacient sa zavádza rôzne alergény a kontroluje sa citlivosť na ne. Tieto vzorky sa vykonávajú len v špeciálnych alergických centrách. Vzorky sú napriek tomu v čase, keď choroba nie je zhoršená. V budúcnosti sa môže vykonať liečba, čo prispieva k zníženiu zvrátenej reakcie na špecifický alergén.

Jedna z hlavných metód liečby bronchiálnej astmy - diétne liečby. Umožňuje vo väčšine prípadov znížiť zvýšenú lokalitu pacienta na alergické reakcie na potravinárske výrobky schopné provokovať zhoršenie choroby.

Non-liečba bronchiálnej astmy, okrem diéty a terapie, zahŕňa reflexológia, fyzioterapiu, liečbu v soli baniach, hypnóza, lekárske pôst, fytoterapia, ošetrenie sanatória. Ten je lepšie stráviť v miestnych sanatóriách, kde najčastejšie nevyskytuje ťažkosti s aklimatizáciou pre pacientov s bronchiálnou astmou.

Fytoterapia nedávno priťahuje čoraz viac pozornosti, pretože obsah vo voľných zrnoch významného množstva makro a mikroúverov, aminokyselín a enzýmov má silný vplyv na všetky fyziologické procesy organizmu.

Lekárska terapia bronchiálnej astmy je zložená z dvoch stupňov: liečba exacerbácie a remisie ochorenia. V exacerbácii je odporúčaná hospitalizácia pacienta. Počas tohto obdobia sa bežne používajú inhalátory s bronchoreovanými liekmi: Berretk (fenoterol), salbutamol (ventolín, albuta), alupent, astmopent, Novodrín, Eustian, Berodal. Tieto liečivá stabilizujú škrupinu tukovej bunky, zabraňujú uvoľňovaniu látok zapojených do alergickej reakcie, a preto znižuje kŕč a bronchi opuch.

Treba pripomenúť, že predávkovanie týchto fondov je nebezpečné, pretože to môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta - k rozvoju astmatického stavu. Pri použití týchto liekov sa môže objaviť srdcové tepy, závraty, slabosť, hyperémia tváre. Starší pacienti, najmä so srdcovým ochorením, často arrichom, môžu existovať útoky angíny a hypokalémia, preto je príjem týchto liekov nežiaduci.

Druhá skupina liekov používaných pri exacerbácii bronchiálnej astmy je eupťahín, teofidrín. Sú zavedené intravenózne, kvapky alebo akceptované vo forme tabliet. Tieto lieky tiež blokujú alergické reakcie v Bronchi. Na odpadu Spúta nevyhnutne potrebujú použiť expektorantné prostriedky.

Ak je zhoršenie bronchiálnej astmy spojená s infekciou, sú predpísané antibiotiká, ale len na radu lekára, pretože takmer všetko je potenciálne alergény. Pri bronchiálnej astme je potrebné identifikovať a eliminovať všetky ohniská infekcií, najmä v nasofarynxe (rinitída, sinusites), ako aj zubov zubov.

S exacerbáciou bronchiálnej astmy v období medzi útokmi sa vykonáva intá liečba. S intážovanou neefektívnosťou (je potrebné pripomenúť, že účinok lieku nie je okamžite sa prejavuje, ale po 3-4 dňoch) sa uchýlili k ketotifena alebo uložené, čo, ako in-tal, blokujú tukovej bunky, ale trochu inak. Obe lieky môžu byť kombinované s Intala.

Ak sa zhoršenie bronchiálnej astmy neodstráni v špecifikovaných metódach, používajú sa hormonálne prípravky, ktoré majú výrazný antialergický a protizápalový účinok. Priradenie a zrušenie týchto liekov môže len lekár. Po dosiahnutí účinku je liek zastavený.

Užívanie hormónov, mali by ste obmedziť spotrebu cukru, existuje viac bohatých produktov draslíka, a keď je tekutina oneskorená v tele, uchýliť sa k diuretike. Hormóny sú lepšie použiť v súlade s rytmom ich výroby telom v dvoch lepidlách: ráno a počas dňa. Nemali by ste spadnúť do iného extrému a nezávisle znižovať alebo zvýšiť dávku hormónu. V tomto prípade sa riziko vzniku komplikácií zvyšuje: zvýšenie krvného tlaku, obezity, žalúdočných vredov, cukroviek, arytmií, duševné poruchy.

Hormonálne inhalátory sú k dispozícii na liečbu bronchiálnej astmy - acotid, beclametu a prednizónu, dexametazónu a iných hormonálnych činidiel vo forme intravenóznej infúzie a tabliet.

Astmatický stav sa zaobchádza len v nemocnici. Notápatický záchvat bronchiálnej astmy pacientov sa zvyčajne zastaví (eliminuje), s použitím inhalátorov, eunikalín, niekedy theofondrine. Treba pripomenúť, že teeofyén je kontraindikovaný s aspirínovým bronchiálnym astmou.

Môžete vyskúšať a ne-drogové metódy: vdýchnutie teplého zvlhčovadla vzduchu, dýchanie s oneskorením vdychovania, teplých kúpeľov, reflexoterapie alebo ihličiekflexoterapie, bod a vibračnej masáže.

Ale nemali by sme zabúdať na obvyklú masáž, ktorá by sa mala používať v obdobiach medzi útokmi, počas remisie alebo v prípade úplného zhodnotenia.

Puritont (zápal Pleury), spravidla vzniká v dôsledku komplikácií zápalu pľúc, ako je pneumónia, počas zanedbávania ochorenia, alebo ak nie je vyliečený na koniec.

Purrity rozlišujú medzi dvoma druhmi - suché a výtok (exsudative). S zmäteňou Pleruriant v pleurálnej dutine sa pozorovalo kvapalina, počas sucha chýba.

Ochorenie by sa nemalo spustiť, pretože má rôzne zložité komplikácie.

Emfyzém pľúc vzniká v dôsledku rozšírenia pľúcnych alveolov. Toto ochorenie je rozdelené na difúzne a obmedzené. V prvom prípade sa emfyzém vzťahuje na všetky pľúca a v druhom - len na jednotlivých fragmentoch. Okrem toho, emfyzém pľúc je akútny alebo chronický.

Táto choroba je veľmi vážna, pretože všetky respiračné orgány úžasné. To zase často vedie k spoločnej imobilstve hrudníka.

Pľúcna dystónia je odchýlky v normálnej prevádzke pľúc. V prípade choroby pacient neustále poznamenáva dýchavičnosť, cíti sa v hrudníku. To je spôsobené nesprávnou distribúciou krvi v malom cirkulačnom kruhu. Preto sa pri liečbe tohto ochorenia venuje veľkú pozornosť správnej práci srdca. Terapeutická masáž je zameraná na stimuláciu krvného obehu v pľúcnej zóne.

Na spracovanie všetkých vyššie uvedených chorôb sa používa masáž. Ďalej sú tu recepcie, ktoré môžu byť použité pri hromadnej výrobe.