Organizovanie hygienickej antisidimidickej podpory v núdzových situáciách. Organizácia antisididemických udalostí v núdzových situáciách Sanitárne štandardy organizácie práce na núdze

Organizácia a vedenie sanitárnych a hygienických a antisididemických činností v celkovom systéme likvidácie zdravotných účinkov núdzových situácií majú veľmi dôležitý. V núdzovej oblasti vykonávajú územné centrá štátu-poidnadzororu túto prácu. Ruská federácia (Tsgsen).

Na zabezpečenie rýchlej reakcie založenej na CGSAN a iných inštitúciách sanitárnych a epidemiologických služieb sa vytvárajú špecializované formácie.

S cieľom zabrániť a odstrániť zdravotné dôsledky núdzových, sanitárnych a epidemiologických inštitúcií a formácií vykonávajú tieto hlavné činnosti: \\ t

Vykonávať kontrolu nad sanitárnou a epidemiologickou situáciou, organizovať skúmanie potravinárskych surovín, potravín, \\ t pitná voda, vonkajšie prostredie o znečistení s otravou rádioaktívnych látok a chemicky nebezpečné látky, patogénne mikroorganizmy;

Spolupracujte s rezortnými zdravotnými službami v otázkach pomoci obyvateľstvu v léziách;

Stráviť Špeciálne školenie zamestnancov sanitárnych a epidemiologických inštitúcií a foriem pre prácu v núdzi;

Udržiavané vo vysokom stupni pripravenosti územných centier štátu-poypidezor, tvorby a inštitúcie sanitárnej sanitárnej služby, sily a prostriedkov výskumných ústavov pôsobiacich v RSC;

Akumulovanie, skladovanie, občerstvenie, účtovníctvo a kontrolu zdravotníckeho majetku potrebného na prácu z útvarov a inštitúcií sanitárnej epidemiologickej služby v prípade núdze;

Monitorovať dodržiavanie hygienických pravidiel, hygienických noriem v vzniku núdzových situácií v pokoji a čas vojny;

Organizovať prácu siete pozorovania a laboratórnej kontroly nadmernej detekcie a indikácie biologickej (bakteriologickej) infekcie (znečistenie) pitnej vody, potravinárskych a krmovín surovín, potravín, zariadení okolitý v občianskej spoločnosti a vojenskom čase;

Cvičenie prognózovanie možnosti epidémií na území Ruskej federácie.

Pre operačné poradenstvo a koordinácia činností organizácií a občanov, aby sa zabránilo masovým infekčným chorobám a otravy ľudí a elimináciu účinkov núdzových situácií miestnymi orgánmi výkonnosť Neustále pôsobí sanitárne a epidemiologické provízie. Vedúci pracovníkov administratívneho územia sú zahrnuté v týchto komisiách a pracovný orgán Komisie je sídlom, ktorý je vytvorený od zamestnancov služieb GOCM, zdravotníctva a antisidimidických inštitúcií.

V inštitúciách, ktoré sú súčasťou štátnej sanitárnej a epidemiologickej služby (Tsgsen, výskumné ústavy sanitárneho a hygienického a epidemiologického profilu, predvídacie ústavy a stanice atď.), Manažérske orgány sú vytvorené na prácu v núdzi. Ústredie pre záležitosti gochu objekt. Zloženie ústredia je určená príkazom vedúceho predmetu, v závislosti od štruktúry inštitúcie, jeho schopností a riešených úloh.

Postup práce ústredia úradu predmetu je určený funkčnými povinnosťami svojich úradníkov. Štátny sanitárny a epidemiologický dohľad v oblasti (okres) zahŕňa súbor aktivít sanitárnej antisidimákovej podpory obyvateľstva.

Sanitárnou a hygienickou podporou v prípade núdze sa chápajú súbor činností vykonaných v núdzovej oblasti (okres) núdzových situácií, aby sa zachovali zdravie obyvateľstva a personálu, ktorí sa zúčastňujú na eliminácii dôsledkov núdze.

Lekárske monitorovanie ich zdravia; Sanitárny dohľad nad podmienkami umiestnenia (mimo miest trvalého pobytu), výživa, zásobovanie vodou, hygienickým stavom, odstraňovaním nečistôt, pohrebisko mŕtvych ľudí a zvierat;

Odhadov hygienického a hygienického stavu zóny (okres) núdze;

Predpovedať vplyv nepriaznivých faktorov o zdraví obyvateľstva a personálu zúčastňujúcim sa na odstránenie núdzových situácií a rozvoj návrhov na zlepšenie tohto účinku;

Hygienické vzdelávanie.

Sanitárna a epidemiologická služba organizuje a vykonáva tieto hygienické a hygienické opatrenia:

Organizácia a implementácia sanitárneho a hygienického stavu územia a odhodlania Škodlivé faktoryovplyvňujúce zdravie obyvateľstva a životného prostredia;

Organizovanie sanitárnych a hygienických opatrení na ochranu núdzových zariadení, účastníkov eliminácie následkov nehody a obyvateľstva;

Organizácia a účasť na hygienickom dohľade nad podmienkami obyvateľstva v oblasti núdzových situácií, jeho výživa, zásobovanie vodou, kúpeľovou práčovňou;

Organizovanie hygienického dohľadu v hygienicky významných objektoch poskytujúcich život obyvateľstva v oblasti núdze;

Lekárske monitorovanie zdravia osobných zložení útvarov a inštitúcií, ktoré sa zúčastňujú na odstránení účinkov núdzových situácií, jej poskytovanie špeciálnych odevov, ochranných prostriedkov a jeho správneho používania;

Účasť na kontrole hygienického stavu územia, včasného čistenia, dezinfekcie a dohľadu nad pohrebou mŕtvych a mŕtvych;

Organizačné a vysvetľujúce práce na režime a pravidlách správania pracovníkov núdzových miest, účastníkov pri odstraňovaní dôsledkov nehody a obyvateľstva v núdzovej oblasti.

Pri vykonávaní sanitárnych a hygienických udalostí je potrebné podniknúť pod prísnou kontrolou všetkých hygienicky významných objektov - obaja zničené a poškodené v oblasti katastrofy a pokračovať v fungovaní.

Tieto objekty zahŕňajú:

1. Dodávka vody a kanalizácie;

2. Podniky potravinársky priemysel, stravovanie a obchod;

3. Detské predškolské a školské inštitúcie;

4. Mestské služby;

5. Obeť a nekontrolovaný rezidenčný fond;

6. Terapeutické a preventívne inštitúcie, v ktorých boli postihnutí a pacienti z oblasti katastrofy hospitalizované;

7. Miesta dočasného vysporiadania evakuovanej populácie;

8. Miesta miesta záchranných tímov, oddelenie;

Organizovanie sanitárnych antisidemických udalostí v núdzové situácie

V Kazachstane, vývoj a zlepšovanie sanitárnej a epidemiologickej pomoci obyvateľstvu v vzniku a eliminácii núdzových situácií (núdzových situácií) spôsobených prírodnými katastrofami, nehodami, technologickými katastrofami a epidémikami, sa stáva čoraz relevantnejším. Je to spôsobené zvýšením výskytu takýchto nebezpečných infekčných chorôb ako cholery, hemoragické horúčky, ostré vírusové intestinálne a iné infekcie, navyše, nedávno desaťročia V rôznych oblastiach sveta sa prideľovali rad nových vírusov - kauzálnych látok nebezpečných infekcií.

S prírodnými katastrofami - zemetraseniami, povodňami a ďalšími - predovšetkým, rozsah zničenia, veľkosť územia povodní, počet ľudí, ktorí sú tiché, pitnej vody a potraviny, vystavené studenej vode, vietor a iné Meteorologické faktory, ktoré určuje masítnosť infekčných a necitlivých chorôb.

Špeciálne nebezpečenstvo je hlavná katastrofa, sprevádzaná hmotnostnými léziami, smrťou ľudí a zvierat, znečistenie životného prostredia, porušovanie sanitárneho a epidemiologického blahobytu, významného materiálu a ekonomického poškodenia.

Úspešná prevencia a boj proti infekčným chorobám v prírodných katastrofách a katastrofy spôsobené človekom sa môžu vykonávať len na základe organizačného systému zjednoteného pre celú krajinu, v ktorej by sa mali poskytovať aktivity klinických a preventívnych liekov špecialistov, ako aj Udalosti vykonávané inými špeciálnymi službami, berúc do úvahy spoločné a špeciálne aspekty vývoja epidémie v oblastiach katastrofy.

Pokúsime sa formulovať definíciu tohto sektora katastrof medicíny. Epidemiológia katastrofy je nezávislý vedecký smer medicíny katastrof a oblasť praktickej činnosti. Študuje epidémický proces, ktorý sa prejavuje v osobitných sociálnych a prírodných podmienkach núdzových situácií, vyvíja zásady a organizovanie sanitárnej a antisidamickej podpory eliminácie následkov núdze. Epidemiológia katastrofy vo svojej praktickej činnosti sa vykonáva hygienickým epidemiologickým dohľadom, sa zaoberá plánovaním, pripraveným a vykonávaním preventívnych a antisididemických opatrení na odstránenie zdravotných dôsledkov núdze.

Epidemiologické metódy sa uplatňujú na štúdium pôsobenia rôznych faktorov. Vykonáva sa štúdia o vplyve špecifických núdzových situácií o ľudskom zdraví, analýza rizika vedľajších účinkov životného prostredia v prípade zdravotného stavu zdravia a sociálneho obyvateľstva, hodnotenie efektívnosti rôzne druhy Sanitárna a epidemiologická pomoc, opatrenia na organizovanie hygienického a epidemiologického dohľadu zameraného na obnovenie stavu zdravia obyvateľstva, ktorý bol pred katastrofou.

V prípade nehôd, katastrofy a prírodných katastrof, sanitárnej a hygienickej a epidemiologickej situácie v núdzovej oblasti (núdzové) sú výrazne komplikované. Je to z nasledujúcich dôvodov:

* Zničenie obytných a verejných budov;
* Zlyhanie prívodu vody, kanalizačných a kanalizačných zariadení, užitočných a domácností a priemyselné podniky;
* Intenzívna migrácia kontingentov rôznych ľudí;
* Zmenou citlivosti ľudí k infekciám;
* Cesta mimo rádu sanitárnych a epidemiologických a lekárskych a preventívnych inštitúcií, ktoré sa ocitli v zóne katastrofy;
* prítomnosť veľkého počtu mŕtvol ľudí a zvierat;
* Hmotnostná reprodukcia hlodavcov, vzhľad epizootie medzi nimi a aktiváciou prírodných ložísk zoonotických infekcií.

Všetky vyššie uvedené dôvody výrazne zhoršujú sanitárne a hygienické prostredie a výrazne zhoršujú epidémovú situáciu v mnohých infekčných chorobách.

Z tohto dôvodu sú sanitárne a hygienické a antisidimidmické aktivity jedným zo zložiek celoštátneho systému zdravotníckeho systému, dôležitou časťou lekárskej podpory a eliminácia núdzových situácií.

Sanitárna a antisidemická podpora v núdzi zahŕňa komplex organizačných, právnych, lekárskych, hygienických a antisidemických opatrení zameraných na zabránenie vzniku a eliminácii infekčných chorôb, zachovanie verejného zdravia a zachovanie svojej pracovnej kapacity.

V procese eliminácie zdravotných dôsledkov núdzových situácií sa hygienická a epidemiologická podpora obyvateľstva vykonáva v troch smeroch: \\ t

* Sanitárne a hygienické opatrenia;
* Anti-epidemické udalosti;
* Kontrola životného prostredia.

Sanitárne a anti-epidemické udalosti sú jedným z najdôležitejších typov činností orgánov, zdravia a iných služieb, as každodenný života keď sa vznik mieru a vojenského času. Zameriavajú sa na riešenie týchto cieľov:

* Ochrana a podpora verejného zdravia, prevencia chorôb;
* Prevencia infekčných chorôb medzi obyvateľstvom;
* Rýchla eliminácia infekčných chorôb v prípade ich vzhľadu.

anti-epidemická núdzová dezinfekcia

Sanitárne a hygienické udalosti sú komplexom opatrení vykonaných v núdzovej oblasti s cieľom zachovať zdravie obyvateľstva a účastníkov pri odstraňovaní dôsledkov núdze. Hlavné sú:

* lekárska kontrola zdravotný stav;
* Sanitárny dohľad nad podmienkami umiestnenia;
* Sanitárny dohľad nad výživou a vodou;
* Sanitárny dohľad kúpeľňovej služby;
* Monitorovanie hygienického stavu územia. Sanitárna a epidemiologická služba organizuje a vykonáva

nasledujúce sanitárne a hygienické udalosti v núdzovej oblasti:

* Organizácia a implementácia sanitárneho a hygienického stavu územia a stanovenie škodlivých faktorov ovplyvňujúcich zdravie obyvateľstva a životného prostredia;
* Organizácia a účasť na hygienickom dohľade nad podmienkami obyvateľstva v pohotovostnej miestnosti, jej výživa, zásobovanie vodou, kúpeľňa-práčovňa;
* Organizovanie sanitárnych a hygienických opatrení na ochranu zamestnancov núdzových zariadení, účastníkov eliminácie následkov nehody, ako aj obyvateľstva;
* Organizovanie hygienického dohľadu nad hygienicky významnými objektmi, ktoré zabezpečia životnú aktivitu obyvateľstva v núdzovej oblasti;
* Lekárske monitorovanie zdravotného stavu osobných zložení útvarov a inštitúcií, ktoré sa zúčastňujú na odstránení dôsledkov núdzových situácií, jej poskytovania špeciálneho oblečenia a prostriedkov ochrany, správneho používania;
* Účasť na kontrole hygienického stavu územia, jeho včasné upratovanie, dezinfekciu a dohľad nad pohrebním mŕtvych a mŕtvych ľudí a zvierat;
* Organizačné a vysvetľujúce práce na režime a pravidlách správania zamestnancov núdzových zariadení, účastníkov eliminácie následkov nehody a obyvateľstva v núdzovej oblasti.

V prípade zlyhania vodovodných potrubí a sietí sa určujú opatrenia na zabezpečenie obyvateľstva benígnej vody. Ak nie je možné obnoviť centralizovanú dodávku vody, vyrieši sa otázka organizovania jeho požívania v núdzovej zóne. Odborníci sú zapojení do výberu vody zo zdroja, poskytujú povolenie na používanie vozidiel na dovoz vody, ak je to potrebné, organizovať dezinfekciu vody v cisternových vozíkoch, vykonávať selektívnu kontrolu obsahu zvyškového obsahu chlóru v pitnej vode a jej kvalite.

Pri zlyhaní kanalizácie, čistiarne odpadových vôd a sietí, sací odpadových vôd pozemné oblasti A v otvorených nádržiach sa určujú núdzové opatrenia na opravu a obnovu a prerušenie resetovania neošetrených odpadových vôd, vykonávajú dennú bakteriologickú kontrolu vody kvality vody v kontrolných bodoch.

Potravinárske zariadenia organizujú udalosti, ktoré vylučujú možnosť infekcie potravín. Pri koordinácii so špecialistami sanitárnych a epidemiologických oddelení sa organizujú dočasné elektrárne v núdzovej oblasti a vykonáva sa ich zlepšenie.

Osobitná pozornosť sa venuje implementácii aktivít medzi prevenciou akútnych črevných ochorení prenášaných vodou a jedlými.

V miestach dočasného osídlenia obyvateľov a personálu o útvaroch sa vykonávajú preventívne opatrenia na vytvorenie vhodných podmienok pre život, pitie, verejnoprospešné služby.

Antisepidemické aktivity sú súborom opatrení, aby sa zabránilo výskytu a šíreniu infekčných chorôb a najrýchlejšie likvidáciu v prípade ich vzhľadu.

Anti-epidemické aktivity sú rozdelené do dvoch skupín:

* Opatrenia na zabránenie vzniku a distribúcii infekčných chorôb;
* Činnosti zamerané na odstránenie epidémie medzi populáciou v núdzovej oblasti.

Na posúdenie stupňa epidemického nebezpečenstva infekčných chorôb v zónach CS sa navrhuje metóda, ktorá zohľadňuje najvýznamnejšie faktory: \\ t

* patogenita infekčného činidla;
* Úmrtnosť;
* Kontakty (vyslovené indexom kontamatizácie);
* počet chorých a počet údajných sanitárnych strát;
* počet kontaktných osôb a potrebu ich izolácie (pozorovanie);
* Rozmery epidémie (úrovne: miestne, miestne, územné, regionálne, federálne).

V prípade núdze má epidémický proces určitú špecifickosť a vnútorne vzory vývoja môžu porušovať. V prvom rade ide o zdroj príčinného činidla infekcie, jeho typu a miesta prírodných živobytie (biotop, chov a akumulácie) v zónach katastrofy. Zdroj infekcie je často ťažké stanoviť, ako formy ukladania Príroda patogénu sa zmení, jeho biotop sa rozširuje. Z tohto dôvodu sa v zóne katastrof, môže nastať niekoľko epidémie rôznych nosologických foriem v rovnakom čase.

Hlavné anti-epidemické udalosti v prípade epidémie sú nasledovné:

* Registrácia a upozornenie;
* Epidemiologické vyšetrenie a sanitárna a epidemiologická inteligencia;
* Identifikácia, izolácia a hospitalizácia chorých;
* Reštriktívne udalosti;
* Všeobecná a špeciálna prevencia núdzových situácií;
* Dezinfekčné epidémie (dezinfekcia, dezinsekcia, deratizácia);
* Identifikácia nosičov baktérií a zvýšené lekárske pozorovanie postihnutého obyvateľstva;
* Sanitárna a vysvetľujúca práca.

Registrácia a upozornenie. Všetci identifikovaní pacienti a podozrivé osoby osobitné účtovníctvo. Hlavným lekárom Centra pre štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad okresom (mestom) by sa mal informovať o identifikácii infekčných pacientov. Po obdržaní údajov o výskyte vysoko nákazlivých infekcií sa všimne aj populácia katastrofy a priľahlých území s vysvetlením pravidiel správania.

Epidemiologické vyšetrenie a sanitárne a epidemiologické inteligencie. Každý prípad infekčného ochorenia by sa mal podrobiť dôkladnému epidemiologickému prieskumu s cieľom určiť plánovaný zdroj infekcie a viesť základné opatrenia zamerané na zabránenie šírenia infekcie.

Epidemiologický prieskum krbu zahŕňa tieto časti práce: \\ t

* Analýza dynamiky a štruktúry chorobnosti v epidemiologických znakoch;
* Objasnenie epidemiologickej situácie medzi zostávajúce obyvateľstvo v zóne katastrofy, miestami jeho umiestnenia;
* Anketa a skúmanie pacientov a zdravé;
* Vizuálne a laboratórne prieskumy vonkajšieho prostredia;
* Identifikácia objektov, ekonomicky zhoršuje sanitárne a hygienické a epidemiologické situácie v oblasti katastrofy;
* prieskum zdravotníckych (veterinárnych) pracovníkov, zástupcovia miestneho obyvateľstva;
* Prieskum hygienického stavu osád, vodných zdrojov, úžitkových a potravinárskych predmetov atď.;
* Vypracovanie zmontovaných materiálov a vytvorenie kauzálnych vzťahov v súlade s dostupnými údajmi o type epidémie v konkrétnej infekcii.

Sanitárna a epidemiologická inteligencia - zber a prevod informácií o sanitárnej a hygienickej a epidemiologickej situácii v núdzovej oblasti. Úlohy sanitárnej a epidemiologickej inteligencie zahŕňajú: \\ t

* Identifikácia prítomnosti a lokalizácie pacientov, charakter ohniska a prevalencia infekčných ochorení;
* Zriadenie prítomnosti a aktivity prirodzených kontaktných infekcií v núdzových oblastiach, epizootic medzi voľne žijúcimi a domácimi zvieratami;
* Prieskum sanitárneho a hygienického stavu núdzovej oblasti osád a vodných zdrojov, ekonómie, úžitkových a sanitárnych a sanitárnych a zdravotných a sanitárnych a hygienických inštitúcií;
* Odhad možnosti využitia práce v epidemických ohniskách síl a prostriedkov miestne orgány Zdravie, zachované v zónach núdze.

Skupina sanitárnej a epidemiologickej inteligencie zahŕňa hygienik, epidemiológ (alebo infekčný človek), bakteriológ, laboratórny technik, vodič.

Sanitárny a epidémický stav oblasti. Na základe získaných údajov posúdenie stavu regiónu. Môže sa odhadnúť ako prosperujúca, nestabilná, nepriaznivá a núdzová situácia.

* Prosperujúci stav:
- - absencia karanténnych infekcií a skupinových prepuknutí iných infekčných ochorení;
- - prítomnosť jednotlivých infekčných chorôb, ktoré nie sú navzájom spojené a vznikli sa po termíne presahujúcej inkubačnú dobu tohto ochorenia;
- - epizootická situácia nie je pre ľudí nebezpečná;
- - uspokojivý hygienický stav územia, zariadenia na zásobovanie vodou;
- - komunálne pôdorysy.
* Nestabilný stav:
- zvýšenie úrovne infekčnej chorobnosti alebo vzniku skupinových ochorení bez tendencie k ďalšiemu šíreniu;
- vznik jednotlivých infekčných chorôb súvisiacich s ostatnými alebo má všeobecný zdroj choroby mimo tejto oblasti s uspokojivým hygienickým podmienkam územia a kvalitatívna implementácia komplexu opatrení na podporu antisididemickej podpory.
* Nevýhodná podmienka:
- - vzhľad skupinové prípady nebezpečné infekčné ochorenia v núdzovej oblasti alebo epidemické ohniská obzvlášť nebezpečných infekcií v susedných územiach, ak existujú podmienky na ich ďalšie rozdelenie;
- - početné ochorenia neznámej etiológie;
- - vznik jednotlivých chorôb, najmä nebezpečných infekcií.
* Extradičný stav:
- prudký nárast v krátkodobom horizonte nebezpečných infekčných chorôb medzi postihnutou populáciou;
- prítomnosť opakovaných alebo skupinových ochorení, najmä nebezpečných infekcií;
- aktivácia v núdzovej oblasti prírodných ohniskách nebezpečných infekcií s vznikom chorôb medzi ľuďmi. Identifikácia, izolácia a hospitalizácia chorých. Tím, v ktorom je objavený prvý prípad choroby, by sa mal stať predmetom dôkladného pozorovania. S množstvom chorôb (dyzentérie, surový tit, Scarlatina, atď.) Je potrebné organizovať denný obtok a prieskumy služieb obsluhovaných podmienkami, a v prípade podozrenia z infekčného ochorenia, izolovať a hospitalizáciu chorých.

Včasné skoré zabavenie pacienta z tímu slúži ako kardinálové opatrenie, ktoré zabraňuje šíreniu infekcie.

Obmedzujúce udalosti. Aby sa zabránilo driftu infekčných chorôb a ich distribúcie v výskyte epidémie, súboru režimu, reštriktívnych a lekárskych opatrení, ktoré sú v závislosti od epidemiologických charakteristík infekcie a epidemiologickej situácie rozdelené do karantény a pozorovania. Organizácia a usporiadanie týchto podujatí sú pridelené zodpovedným manažérom správnych území a komisie sanitárnej antisidamíny.

Karanténa je systém dočasných organizačných, regulačných, administratívnych a hospodárskych, právnych, lekárskych a preventívnych, sanitárnych a antisidemických opatrení zameraných na zabránenie odstránenia pôvodcu nebezpečného infekčného ochorenia mimo epidemického zamerania, čím sa zabezpečí lokalizácia a ich následnú likvidáciu.

Karanténa sa podáva s pacientmi s obzvlášť nebezpečnými infekciami medzi populáciou, skupinové ochorenia s nákazlivými infekciami s ich zvýšením v krátkom čase. Pri vytváraní dokonca aj jednotlivých prípadov chorôb morov, Lassis, ebol, ebol, a niektoré ďalšie nákazlivé choroby, ako aj hromadné ochorenia sibírskych vredov, žltou horúčkou, tulamikou, miazou, myeloidným, surovým titulom, brucelózy, quarakon Musí sa zaviesť režim.

Pozorovanie - reštriktívne opatrenia, ktoré poskytujú posilnenie lekárskeho a veterinárneho pozorovania a vedenia anti-epidemických, lekárskych a profylaktických a veterinárnych hygienických opatrení na obmedzenie pohybu a pohybu ľudí alebo hospodárskych zvierat vo všetkých susediach s karanténnou zónou administratívne teritoriálnych subjektov, ktoré vytvárajú zóna pozorovania.

Pozorovanie je zavedené v oblastiach s nefunkčným alebo núdzovým sanitárnym a epidémiským štátom, t.j. S vznikom skupiny ne-agitagóznych ochorení alebo izolovaných prípadov nákazlivých infekcií.

Pozorovanie a karanténa sa zruší po uplynutí maximálnej inkubačnej doby tejto infekčnej choroby od izolácie posledného pacienta, po konečnom dezinfekcii a sanitárnom spracovaní servisného personálu a obyvateľstva.

Núdzová prevencia je komplexom lekárskych opatrení zameraných na zabránenie vzniku chorôb ľudí v prípade ich infekcie kauzálnymi látkami nebezpečných infekčných ochorení. Ihneď sa vykonáva po vytvorení skutočnosti bakteriálnej infekcie alebo vzhľadu nebezpečných infekčných chorôb medzi obyvateľstvom, ako aj hromadné infekčné ochorenia neznámej etiológie.

Na rozdiel od VakcineFilaxu, núdzová prevencia zabezpečuje rýchlu ochranu infekčných.

Núdzová profylaxia je rozdelená na spoločnú a špeciálnu. Pred vytvorením typu mikroorganizmu, ktorý spôsobil infekčné ochorenie, sa vykonáva spoločne a po stanovení typu patogénu, špeciálnej núdzovej prevencie.

Ako prostriedok všeobecnej núdzovej prevencie, antibiotiká a široká škála činností pôsobia vo vzťahu k všetkým alebo väčšine patogénov infekčných ochorení. Trvanie priebehu všeobecnej núdzovej prevencie závisí od času potrebného na identifikáciu, identifikáciu a určovanie citlivosti kauzačného činidla na antibiotiká a priemery 2-5 dní.

Antibakteriálne liečivá, ktoré majú vysoký etiotropický účinok na kauzálny činidlo pridelené z infekčných pacientov v epidéskom zameranie, pričom sa zohľadnia výsledky určovania citlivosti na antibiotiká, sa používajú ako špeciálna núdzová prevencia. Trvanie priebehu špeciálnej núdzovej prevencie závisí od nosiologickej formy ochorenia (termín inkubačnej doby vypočítaná od dátumu infekcie) a vlastnosti nominovaného antimikrobiálneho prípravku.

Likvidácia pohotovostnej lekárskej prevencie dáva sanitárnej antisidamickej komisii.

Podobne sa odporúča začiatok núdzovej prevencie v ohniskách infekcie na vykonávanie aktívnej imunizácie (vakcinácie alebo revárenie) obyvateľstva.

Dezinfekcia ohniska vykonáva štátna sanitárna a epidemiologická služba vykonávaním súčasnej a konečnej dezinfekcie.

Dezinfekcia - zničenie v prostredí patogénov infekčných ochorení. Môže sa vykonávať fyzikálnymi, chemickými a kombinovanými metódami. Dezinfekcia sa vykonáva dezinfekčné skupiny. Jedna takáto skupina ako súčasť dezinsektora, dezinfekcie a dvoch sanitars počas pracovného dňa je schopná zvládnuť 25 apartmánov s rozlohou 60 m 2.

Dezinfekcia územia, budov a sanitárneho spracovania obyvateľstva vykonáva službu a technickú službu.

Dessekcia je zničenie hmyzu (nosiče infekčných ochorení). Vykonáva sa fyzickými a chemickými spôsobmi. Hlavnou vecou je byť chemická metóda - spracovanie objektov insekticídov.

Deratizácia je zničenie hlodavcov (ako zdroj kauzatívnych činidiel infekčných ochorení). Vykonáva sa mechanickými a chemickými metódami.

Dezinfekcia potravín sa vykonáva predajným a výživovým službou a voda je servis vodou. Kontrola kvality dezinfekcie potravín a vody, ako aj ich sanitárnej skúšky sa vykonáva služba štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu.

Kontrolné otázky

1. Definícia a ciele sanitárnej a epidemiologickej podpory obyvateľstva.
2. Hlavné ustanovenia sanitárnych a hygienických opatrení na zachovanie zdravia obyvateľstva a účastníkov pri odstraňovaní dôsledkov núdzových situácií.
3. Hlavné antisidimidické aktivity v núdzi.
4. Vlastnosti vzniku epidemiologických ložísk infekčných chorôb medzi obyvateľstvom.
5. Ciele sanitárnych a hygienických a antisidemiologických opatrení v epidemickom zameraní.
6. Faktory epidemiologického nebezpečenstva infekčných chorôb v núdzovej oblasti.
7. Sekvencia epidemiologického vyšetrenia bakteriologického zaostrenia.
8. Sanitárny a epidemiologický prieskum epidémie.
9. Stanovenie sanitárneho a epidemiologického stavu núdzovej oblasti.
10. Karanténa a pozorovanie. Definícia a obsah udalostí.
11. Núdzová prevencia infekčných chorôb.
12. Úlohy a organizácia siete pozorovania a laboratória.

9.1. Úlohy, ciele a stanovenie sanitárnej a antizidémie podpory obyvateľstva v núdzových situáciách.

9.2. Organizovanie sanitárnych a hygienických opatrení v núdzových situáciách.

9.3. Organizovanie antisidemických udalostí v núdzových situáciách.

9.4. Úlohy a organizovanie siete pozorovania a laboratória.

9.1. Úlohy, ciele a definícia sanitárneho prostredia obyvateľstva v núdzových situáciách

Zničenie obytných a verejných budov;

Zlyhanie zásobovania vodou, kanalizačných a odpadových vôd, úžitkových a priemyselných podnikov;

Intenzívna migrácia rôznych podmienok ľudí;

Zmena náchylnosti ľudí k infekciám;

About sanitárnych a epidemiologických a zdravotníckych inštitúcií, ktoré sa ocitli v katastrofej zóne;

Prítomnosť veľkého počtu mŕtvol ľudí a zvierat;

Hmotnostná reprodukcia hlodavcov, vzhľad epizootie medzi nimi a aktiváciou prírodných ložísk zoonotických infekcií.

Všetky vyššie uvedené dôvody výrazne zhoršujú sanitárne hydrogénne prostredie a významne zhoršujú epidémovú situáciu v mnohých infekčných chorobách.

V procese odstránenia zdravotných dôsledkov sa vykonáva hygienická a epidemiologická podpora obyvateľstva tri pokyny:

Sanitárne a hygienické opatrenia;

Anti-epidemické udalosti;

Kontrola životného prostredia.

Na stanovenie špecifických sanitárnych a hygienických a antisidamiických činností je potrebné zohľadniť znaky rôznych druhov katastrof, prírodných katastrof a vplyvu celého komplexu faktorov a dôsledkov núdzových situácií, a to ako na povahe sanitárneho prostredia epidémia a na dynamiku epidémie s jednou alebo inou nozologickou formou infekčného ochorenia.

Problém týchto úloh je dôležitý a je zverený územným centrám štátneho poidnadzororu a inštitúciám sanitárnej epidemiologickej služby.

Sanitárne a hygienické a antisidimidické aktivity sú jedným z najdôležitejších druhov činností orgánov, zdravia a iných služieb, a to ako v každodennom živote, ako aj v vzniku vzniku mieru a vojenského času. Sú zamerané na riešenie nasledujúcich ciele:

Konzervácia a podpora verejného zdravia, prevencia chorôb;

Prevencia infekčných chorôb medzi obyvateľstvom;

Rýchla eliminácia infekčných chorôb v prípade ich vzhľadu.

9.2. Organizovanie sanitárnych a hygienických udalostí v núdzových situáciách

Sanitárne a hygienické udalosti- súbor opatrení vykonaných v núdzovej oblasti s cieľom zachovať zdravie obyvateľstva a účastníkov eliminácie dôsledkov núdzových situácií. Hlavné sú:

Monitorovanie zdravotnej starostlivosti;

Sanitárny dohľad nad podmienkami umiestnenia;

Sanitárny dohľad nad výživou a vodou;

Sanitárny dohľad nad kúpeľňou;

Monitorovanie hygienického stavu územia. Sanitárna a epidemiologická služba organizuje a vykonáva

nasledujúce sanitárne a hygienické udalosti v núdzovej oblasti:

Organizovanie a vykonávanie posúdenia sanitárneho a hygienického stavu územia a stanovenie škodlivých faktorov, ktoré majú vplyv na zdravie obyvateľstva a životného prostredia;

Organizácia a účasť na hygienickom dohľade nad podmienkami obyvateľstva v núdzovej oblasti, jeho výživa, vodovod, kúpeľňa-práčovňa;

Organizovanie sanitárnych a hygienických opatrení na ochranu zamestnancov núdzových zariadení, účastníkov eliminácie následkov nehody, ako aj obyvateľstva;

Organizovanie hygienického dohľadu nad hygienicky významnými zariadeniami, ktoré zabezpečujú životnú aktivitu obyvateľstva v núdzovej oblasti;

Lekárske monitorovanie zdravotného stavu osobných zložení útvarov a inštitúcií, ktoré sa zúčastňujú na eliminácii dôsledkov núdzových situácií, jej poskytovania špeciálneho oblečenia a prostriedkov ochrany, riadne používanie;

Účasť na kontrole hygienického stavu územia, včasné čistenie, dezinfekciu a dohľad nad pohreba mŕtvych a mŕtvych ľudí a zvierat;

Organizačné a vysvetľujúce práce na režime a pravidlá správania pracovníkov núdzových miest, účastníkov pri odstraňovaní dôsledkov nehody a obyvateľstva v núdzovej oblasti.

zdroj, uveďte povolenie na používanie vozidiel na zabezpečenie vody, ak je to potrebné, organizovať dezinfekciu vody v cisternových vozíkoch, vykonajte selektívnu kontrolu obsahu zvyškového obsahu chlóru v pitnej vode a jej kvalite.

Pri zlyhaní kanalizácie, čističiek odpadových vôd a sietí, čistenie odpadových vôd na pozemných a otvorených vodných nádržiach stanoviť núdzové opatrenia na vykonávanie opravných a reštaurátorských prác a prerušenie nerafinovaných výbojov odpadových vôd, vykonávať každodennú bakteriologickú kontrolu vody kvality vody v kontrolných bodoch .

Osobitná pozornosť sa venuje implementácii aktivít medzi prevenciou akútnych črevných ochorení prenášaných vodou a jedlými.

V miestach dočasného osídlenia obyvateľov a personálu o útvaroch sa vykonávajú preventívne opatrenia na vytvorenie vhodných podmienok pre život, pitie, verejnoprospešné služby.

9.3. Organizácia antisidemických udalostí v núdzových situáciách

Anti-epidemické aktivity v oblasti akcie a okolitých oblastí by mali byť zamerané na neutralizáciu infekčných zdrojov, prestávok a mechanizmov na vysielanie patogénov, čím sa zvyšuje imunita obyvateľov, čím sa znižuje možnosť vývoja určitých foriem infekčných chorôb, oslabenie akcie na ľudí rôznych extrémnych faktorov. V závislosti od klimatických podmienok, ročného obdobia, typu nehody, katastrofy alebo prírodná katastrofa medzi populáciou môže očakávať šírenie vírusovej hepatitídy, abdominálnych typfoidov, dyzentérie a iných akútnych intestinálnych infekcií, ako aj prirodzených ohniskových ochorení ( mor, sibírske vredy, tularémia, leptospiróza a Dr.). Možnosť oboch ďalších chorôb nie je vylúčená pre prevenciu, ktoré sú potrebné osobitné udalosti.

Anti-epidemické udalosti- súbor opatrení, aby sa zabránilo výskytu a šíreniu infekčných chorôb a najrýchlejšie likvidáciu v prípade ich vzhľadu.

Anti-epidemické udalosti sú rozdelené do dvoch skupín:

Opatrenia na predchádzanie vzniku a distribúcii infekčných chorôb;

Udalosti zamerané na elimináciu epidémie medzi populáciou v núdzovej oblasti.

Hlavné anti-epidemické udalostitakéto:

Sanitárny a epidemiologický prieskum údajných oblastí rozptýlenia a umiestnenia evakuovaných obyvateľov v zóne krajiny;

Epidemiologické pozorovanie vrátane štúdia sanitárneho a epidemiologického stavu osád;

Včasná identifikácia infekčných pacientov, ich izolácie a hospitalizácie;

Účtovníctvo a rehabilitáciu dopravcov patogénov chorôb a osôb trpiacich chronickými formami infekčných chorôb;

Prevencia infekčných chorôb uplatnením vakcín, séra, antibiotík a rôznych chemikálií;

Bojujte s dopravcami transmisívnych chorôb a hlodavcov.

Najťažšia situácia z hľadiska zdravotných dôsledkov sa objavuje v vzniku epidemických ohniskách infekčných chorôb medzi obyvateľstvom. Vyznačujú sa tým nasledujúcimi vlastnosti:

Prítomnosť infekčných pacientov medzi obeťami a možnosť zrýchleného rozdelenia infekcie;

Aktivácia mechanizmov na prenos patogénov infekcií v zónach CS;

Trvanie infekčného konania nevyhlásených zdrojov a výskytu dlhodobých ohniskách;

Zložitosť indikácie a diagnostiky infekčných ohniskov;

Prítomnosť minimálnej inkubačnej doby v dôsledku trvalého kontaktu s nehlásou zdrojmi infekcie, redukciu rezistencie a veľkú infekciu dávky patogénov.

Na posúdenie stupňa epidemického nebezpečenstva infekčných chorôb v zónach CF sa navrhuje technika, ktorá berie do úvahy najviac významné faktory:

Patogenita infekčného činidla;

Úmrtnosť;

Kontakt (vyslovuje indexom contachiode);

Počet prípadov a počet údajných sanitárnych strát;

Počet kontaktných osôb a potreba ich izolácie (pozorovanie);

Rozmery epidémie (úrovne: miestne, miestne, územné, regionálne, federálne).

Hlavné anti-epidemické udalosti v prípade epidémie sú nasledovné:

Registrácia a upozornenie;

Epidemiologický prieskum a sanitárna epidemiologická inteligencia;

Identifikácia, izolácia a hospitalizácia chorých;

Obmedzujúce udalosti;

Všeobecná a osobitná prevencia núdzových;

Dezinfekcia epidémie (dezinfekcia, dezinsekcia, deratizácia);

Identifikácia nosičov baktérií a posilnené lekárske pozorovanie postihnutého obyvateľstva;

Sanitárne a vysvetľujúce práce.

Registrácia a upozornenie.Všetci identifikovaní pacienti a podozrivé osoby, ktoré sa týkajú osobitného účtovníctva. Hlavným lekárom Centra pre štátny hygienický a epidemiologický dohľad nad okresom (mestom) by sa mal informovať o identifikácii infekčných pacientov. Po prijatí údajov o výskyte vysoko nákazlivých infekcií, populácie okresu

o katastrofách a priľahlých územiach s objasnením pravidiel správania.

Epidemiologické vyšetrenie a sanitárne a epidemiologické inteligencie.Každý prípad infekčného ochorenia by sa mal podrobiť dôkladnému epidemiologickému prieskumu s cieľom určiť plánovaný zdroj infekcie a viesť základné opatrenia zamerané na zabránenie šírenia infekcie. Epidemiologický prieskum zameraniazahŕňa nasledujúce pracovné úseky:

Analýza dynamiky a štruktúry chorobnosti v epidemiologických znakoch;

Objasnenie epidemiologickej situácie medzi zostávajúce obyvateľstvo v zóne katastrofy, miestach jeho umiestnenia;

Prieskum a skúmanie pacientov a zdravých;

Vizuálne a laboratórne prieskumy vonkajšieho prostredia;

Stanovenie objektov, ekonomicky zhoršovanie sanitárnej hydrogydrovej a epidemiologickej situácie v oblasti katastrofy;

Prieskum zdravotníckych (veterinárnych) pracovníkov, zástupcov miestnych obyvateľov;

Prieskum sanitárneho stavu osád, vodných zdrojov, úžitkových a potravinárskych predmetov atď.;

Vypracovanie zozbieraných materiálov a vytvorenie kauzálnych vzťahov v súlade s dostupnými údajmi o type epidémie v konkrétnej infekcii.

Sanitárna a epidemiologická inteligencia- Zber a prevod informácií o sanitárnej a hygienickej a epidemiologickej situácii v núdzovej oblasti. V úlohysanitárna a epidemiologická inteligencia zahŕňajú:

Identifikácia prítomnosti a lokalizácie pacientov, povaha ohniska a prevalencia infekčných ochorení;

Ktorým sa ustanovuje dostupnosť a činnosť prírodných kontaktných infekcií v núdzových oblastiach, epizootic medzi voľne žijúcimi a domácimi zvieratami;

Prieskum sanitárneho a hygienického stavu núdzovej oblasti osád a vodných zdrojov, zariadení hospodárstva, verejnoprospešných služieb a sanitárnych a zdravotných, lekárskych a hygienických a epidemiologických inštitúcií;

Hodnotenie možnosti využitia pre prácu v epidemických ohniskách a prostriedkoch miestnych zdravotníckych orgánov, zachovaných v pásmach CS.

Skupina sanitárnej epidemiologickej inteligencie zahŕňa hygienistickú, lekárovo-epidemiológ (alebo infekčnú osobu), supperkairolog, laboratórny spôsob, vodič.

Sanitárny a epidémický stav oblasti.Na základe získaných údajov posúdenie stavu regiónu. Môže sa odhadnúť ako prosperujúca, nestabilná, nepriaznivá a núdzová situácia.

Dobrý stav:

Nedostatok karanténnych infekcií a skupinových prepuknutí iných infekčných chorôb;

Prítomnosť jednotlivých infekčných ochorení, ktoré nie sú navzájom spojené a vznikli po termíne presahujúcej inkubačnú dobu tohto ochorenia;

Epizootická situácia nie je pre ľudí nebezpečná;

Uspokojivý hygienický stav územia, zariadenia na zásobovanie vodou;

Komunálna krajina.

Nestabilný stav:

Zvýšenie úrovne infekčnej morbidity alebo vznik skupinových ochorení bez tendencie k ďalšiemu šíreniu;

Vznik jednotlivých infekčných chorôb súvisiacich s ostatnými alebo má všeobecný zdroj choroby nad rámec tohto územia s uspokojivým hygienickým podmienkam územia a kvalitatívnou implementáciou komplexu opatrení na podporu antisididemickej podpory.

Ťažká podmienka:

Vznik skupinových prípadov nebezpečných infekčných chorôb v núdzovej oblasti alebo epidemických ohniskách obzvlášť nebezpečných infekcií v susedných oblastiach v prítomnosti podmienok pre ich ďalšie rozdelenie;

Početné ochorenia neznámej etiológie;

Vznik jednotlivých chorôb, najmä nebezpečných infekcií.

Núdzový stav:

Prudký nárast v krátkodobom horizonte nebezpečných infekčných chorôb medzi postihnutou populáciou;

Prítomnosť opakovaných alebo skupinových ochorení, najmä nebezpečných infekcií;

Aktivácia v núdzovej oblasti prírodných ohniskách nebezpečných infekcií s vznikom chorôb medzi ľuďmi. Identifikácia, izolácia a hospitalizácia chorých.Tím, v ktorom je objavený prvý prípad choroby, by sa mal stať predmetom dôkladného pozorovania. S množstvom chorôb (dyzentérie, surový tit, Scarlatina, atď.) Je potrebné organizovať denný obtok a prieskumy služieb obsluhovaných podmienkami, a v prípade podozrenia z infekčného ochorenia, izolovať a hospitalizáciu chorých.

Včasné skoré zabavenie pacienta z tímu slúži ako kardinálové opatrenie, ktoré zabraňuje šíreniu infekcie.

Obmedzujúce udalosti.Aby sa zabránilo driftu infekčných chorôb a ich distribúcie v výskyte epidémie, súboru režimu, reštriktívnych a lekárskych opatrení, ktoré sú v závislosti od epidemiologických charakteristík infekcie a epidemiologickej situácie rozdelené do karantény a pozorovania. Organizácia a usporiadanie týchto podujatí sú pridelené zodpovedným manažérom správnych území a komisie sanitárnej antisidamíny.

Karanténa- systém dočasných organizačných, propagačných, administratívnych a hospodárskych, právnych, lekárskych a preventívnych, hygienických a antisidamiických opatrení zameraných na zabránenie odstránenia pôvodcu nebezpečného infekčného ochorenia mimo epidemického zamerania, čím sa zabezpečí lokalizácia zamerania a ich následná likvidácia.

Karanténa sa podáva s pacientmi s obzvlášť nebezpečnými infekciami medzi populáciou, skupinové ochorenia s nákazlivými infekciami s ich zvýšením v krátkom čase. Pri určovaní dokonca aj jednotlivých prípadov chorôb lietadla, horúčky Lasse, Ebola, choroby Marburgu a niektorých ďalších nákazlivých chorôb, ako aj hromadných ochorení sibírskeho vredu, žltou horúčkou, tulamikou, miazou, myeloidov, rýchly týfus , Brucelóza musí byť zavedený režim quarakoncepcie.

Pozorovanie- Režim reštriktívne reštriktívne opatrenia, ktoré poskytujú zlepšenie lekárskeho a veterinárneho pozorovania a vykonávania anti-epidemických, lekárskych a veterinárnych a sanitárnych činností

pohyb a pohyb osôb alebo poľnohospodárskych živočíchov vo všetkých susediach s karanténnou zónou administratívne územné útvary, ktoré vytvárajú pozorovaciu zónu.

Núdzová prevencia- komplex lekárskych opatrení zameraných na zabránenie vzniku chorôb ľudí v prípade ich infekcie kauzálnymi činidlami nebezpečných infekčných chorôb. Ihneď sa vykonáva po vytvorení skutočnosti bakteriálnej infekcie alebo vzhľadu nebezpečných infekčných chorôb medzi obyvateľstvom, ako aj hromadné infekčné ochorenia neznámej etiológie.

Na rozdiel od VakcineFilaxu, núdzová prevencia zabezpečuje rýchlu ochranu infekčných.

Núdzová profylaxia sú rozdelené do všeobecné a špeciálne.Pred vytvorením typu mikroorganizmu, ktorý spôsobil infekčné ochorenie, sa vykonáva spoločne a po stanovení typu patogénu, špeciálnej núdzovej prevencie.

Ako prostriedok všeobecnej núdzovej prevencie sa používajú antibiotiká a široké spektrum chemikálie, aktívne pre všetky alebo väčšinu patogénov infekčných ochorení (tabuľka 9.1). Trvanie priebehu všeobecnej núdzovej prevencie závisí od času potrebného na identifikáciu, identifikáciu a určovanie citlivosti kauzačného činidla na antibiotiká a priemery 2-5 dní.

Likvidácia pohotovostnej lekárskej prevencie dáva sanitárnej antisidamickej komisii.

Podobne sa odporúča začiatok núdzovej prevencie v ohniskách infekcie na vykonávanie aktívnej imunizácie (vakcinácie alebo revárenie) obyvateľstva.

Dezinfekcia ohniskavykonávajú sily štátnej sanitárnej a epidemiologickej služby tým, že vykonávajú súčasnú a konečnú dezinfekciu.

Dezinfekcia- Zničenie v prostredí patogénov infekčných chorôb. Môže sa vykonávať fyzikálnymi, chemickými a kombinovanými metódami. Dezinfekcia sa vykonáva dezinfekčné skupiny. Jedna takáto skupina ako súčasť dezinsektora, dezinfekcie a dvoch sanitars počas pracovného dňa je schopná zvládnuť 25 apartmánov s rozlohou 60 m 2.

Dezinfekcia územia, budov a sanitárneho spracovania obyvateľstva vykonáva službu a technickú službu.

Depostiva- Zničenie hmyzu (nosiče infekčných chorôb). Vykonáva sa fyzickými a chemickými spôsobmi. Hlavnou vecou je byť chemická metóda - spracovanie objektov insekticídov.

Deratizácia- Zničenie hlodavcov (ako zdroj patogénov infekčných ochorení). Vykonáva sa mechanickými a chemickými metódami.

Mimoriadne dôležitá udalosť - detekcia nosičov baktérií.Ak sa s epidemiologickým vyšetrením a laboratórnou štúdiou, nosiče (typho-paratyfoidné infekcie, cholera, difteria, atď.) Odhalili sa v epidemiologických ohniskách, potom vo vzťahu k nim sa vykonávajú opatrenia, ktoré chránia pred infekciou.

Okrem toho existujú udalosti na zvýšenom lekárskom dohľade pre personál záchranných formácií.

Na vykonávanie širokých a efektívnych sanitárna a vysvetľujúca prácamali by ste použiť rádio, televíziu, tlač. Mal by byť zameraný na prísne plnenie celej populácie. všeobecné odporúčania Podľa pravidiel správania, súlad s pravidlami hygienických chovov a iných osobných ochranných opatrení.

Zabezpečiť rýchlu reakciu a implementáciu naliehavých sanitárnych a hygienických a antisididemických činností v núdzovej oblasti na základe inštitúcií sanitárnej a epidemiologickej služby hygienické a anti-epidemické brigády konštantnej pripravenosti a skupiny epidemiologickej inteligencie, \\ tz ktorých sa môžu vytvoriť sanitárne a epidemiologické oddelenia. Profil a zloženie brigádov závisia od možností inštitúcie a povahy hlavnej činnosti.

9.4. Úlohy a organizovanie siete pozorovania a laboratórnej kontroly

Pozorovanie a regulácia laboratória sa organizujú a vykonávajú prostredníctvom nasledujúcich ciele:

Včasná detekcia a indikácia rádioaktívnej, chemickej a biologickej kontaminácie pitnej vody, potravín, vzdušných, pôdnych a environmentálnych predmetov;

Núdzové opatrenia na ochranu populácie, potravín, vody a spoločensky dôležitých predmetov z Aochs a bakteriologických činidiel.

Sieť pozorovania a laboratórnej kontroly (SNLK) je neoddeliteľnou súčasťou síl a prostriedkov pozorovania a kontroly RSCP. SNLK má tri úrovne:

Federálne;

Regionálne;

Miestne.

Zoznam síl konštantnej pripravenosti štátu zhovievavosť Ruska regionálnej a územnej úrovne zahŕňa centrá štátu-poidnadzororu na územiach územných subjektov Ruskej federácie, predvídacie inštitúcie, očakávané centrum v Moskve a 11 očakávané stanice. Všetky tieto inštitúcie môžu tvoriť prácu v núdzovej oblasti viac ako 70 sanitárnych a epidemiologických oddelení a približne 20 špecializovaných antisidemických brigád (SPEB) na základe očakávaných inštitúcií.

Vedúci inštitúcie SNLK (najviac pripravené na plnenie úloh) - Jednotky vysokej pripravenosti s termínom prinášania sa na pripravenosť 8 h.

Hlavnou úlohou Federálneho centra mesta StatesAnepidnadzor Ministerstva zdravotníctva Ruska- účasť na vývoji a vykonávaní opatrení na zabezpečenie laboratórneho kontrole a odborných znalostí potravín, pitnej vody a potravinárskych surovín na infekčné ochorenia infekčných chorôb, ako aj poskytovanie metodickej pomoci inštitúciám hygienickým epidemiologickým dohľadom v občianskej spoločnosti a \\ t vojenský čas.

O republikánskom, okraji, regióne, \\ tport, Urban, okres 1. kategória Tsgsen Rusko a príslušný Tssen na železničnej doprave poslancov Ruska, centrá sanitárneho a epidemiologického dohľadu a zdravotníckych a sanitárnych častí federálneho oddelenia lekárskych a extrémnych problémov pod Ministerstvom zdravotníctva Rusko sú priradené k nasledujúcim udalostiam:

Vedenie sanitárnej a epidemiologickej inteligencie v ohniskách hromadnej porážky zo strany síl vytvorených na základe CSGSEN (CSSEN) foriem (skupiny epidemiologickej inteligencie, sanitárnych a epidemiologických oddelení atď.);

Ktorým sa ustanovuje typ mikrobiologických prostriedkov bojových receptov vo vojne a kauzačných činiteľoch infekčných chorôb v vzniku mieru vo vzorkách vybraných z environmentálnych zariadení, potravín, pitnej vody, potravinárskych surovín, ako aj v materiáloch z pacientov a mŕtvoly ľudí (špecifická indikácia);

Identifikácia vybraných kmeňov mikroorganizmov a toxínov (len pre republikánskej, regionálnej a regionálnej Tsgsen);

Vykonávanie sanitárnej skúšky potravín, pitnej vody a potravinárskych surovín, kontaminovaných RV, OB, AOXB a infikovaným BS, s vydávaním záveru o ich vhodnosti na použitie na ich určený účel;

Stanovenie špecifickej a odmernej aktivity rádionuklidov v potravinách, pitnej vode a potravinárskych surovinách na kontrolovaných predmetoch;

Vytvorenie rádionuklidového zloženia vzoriek podľa štúdia (okrem okresu TSGSEN);

Stanovenie kontrolovaných zariadení znečistenia potravín, pitnej vody, potravinárskych surovín a Aoch;

Sprievodca na prácu porozumenia TSGSEN v podriadenom území a poskytovanie metodickej pomoci.

Údržba ciele Urban, okres Tsgsen 2. a 3. kategória štátneho poidnadzororu Ruskaa zodpovedajúca CSEN na železnici, vode a leteckej doprave sú nasledovné: \\ t

Vedenie sanitárnej a epidemiologickej inteligencie v oblasti služieb;

Stanovenie prítomnosti (na základe nepriamych značiek) v objektoch prostredia mikrobiologických prostriedkov bojových receptov vo vojne a patogénoch infekčných chorôb ľudí v vzniku mieru;

Štúdium vzoriek vybraných z environmentálnych zariadení, potravín, pitnej vody a potravinárskych surovín na infekciu slávnymi patogénmi;

Meranie výkonových dávok rádioaktívneho žiarenia na ploche v oblasti založenia inštitúcie;

Ktorým sa ustanovuje prítomnosť OB, AOXB v environmentálnych predmetoch, ktorá vykonáva svoju predbežnú identifikáciu;

Odber vzoriek z environmentálnych zariadení, potravín, pitnej vody a jedlých surovín, kontaminovaných RV, OS, Aoch a infikovaných BS, dodávky do hlavy CGSEN pre laboratórny výskum a hygienické odborné znalosti.

Hlavná úloha očakávaného centra Gossenanadzora Ruska- metodické riadenie očakávaných staníc o problematike obzvlášť nebezpečných prírodných kontaktných chorôb v vzniku pokojnej a vojny.

Hlavné úlohy očakávaných staníca ich oddelenia sú nasledovné:

Vedenie sanitárnej a epidemiologickej inteligencie v ohniskách bakteriálnej kontaminácie;

Implementácia identifikácie kmeňov mikroorganizmov bakteriálnej skupiny izolovaných z rôznych vzoriek v dôsledku špecifickej indikácie;

Po prijatí pochybných výsledkov, dodanie do príslušného centra pre špecifické označenie vzoriek vybraných z environmentálnych zariadení, potravín, pitnej vody, potravinárskych surovín, ako aj materiálov od užívaných pacientov a mŕtvol;

Meranie výkonových dávok rádioaktívneho žiarenia na ploche v oblasti založenia inštitúcie;

Vytvorenie environmentálnej dostupnosti a zobrazenia.

Inštitúcie hydrometeorologických staníc zahrnuté v SNLK, agrochemických laboratóriách, objektových laboratórií niektorých ministerstiev a oddelení vykonávajú tieto činnosti: \\ t

Určenie úrovne gama žiarenia na zemi v oblasti svojich miest umiestnenia;

Kvantitatívne a vysoko kvalitné laboratórne kontroly znečistenia pôdy, rastlín a plodín, otvorené nádrže;

Prieskum v oblasti chemického a rádioaktívneho znečistenia v poľnohospodárskych zariadeniach;

Detekcia povahy epidémie.

V departmentálnych laboratóriách ministerstiev zodpovedných za potraviny, mäso a mliečny priemysel, rybné hospodárstvo a iné vykonávajú pozorovaciu a laboratórnu kontrolu znečistenia nebezpečného pre ľudí a zvieratá látky štátnych zdrojov obilia a výrobkov jeho spracovania, potravinárskych surovín, potravín, \\ t potraviny, Štátne rezervy Potravinársky tovar vyrobený, spracovaný a skladovaný v podriadených podnikoch, skladoch a základoch. Rovnaké laboratóriá civilná obrana Vykonávame žiarenie, chemickú, nešpecifickú bakteriologickú inteligenciu v zónach infekcie (znečistenie), označenie OV, Aoch, vrátane zložiek raketového paliva, sa podieľajú na príprave špecialistov výrobných (objektov) laboratórií zahrnutých v SNLK.

Pripravenosť negatívnych inštitúcií vyriešiť úlohy, ktoré im boli pridelené, poskytujú príslušné ministerstvá a oddelenia Ruskej federácie prostredníctvom odbornej prípravy (školenia) v mieroch a vybavenia oddeleniach, laboratóriách, staniciach a príspevkoch

potrebné zariadenia, zariadenia a techniky. Pre prípravu (rekvalifikácia) špecialistov sú zodpovední manažéri inštitúcií UNLCA.

Sanitárne a hygienické a anti-epidemické udalosti sú jednou zo zložiek Národného systému zdravotníckeho systému, dôležitou časťou lekárskej podpory a eliminácia dôsledkov katastrof a prírodných katastrof.

Na stanovenie špecifických sanitárnych a hygienických a antisidimidických aktivít je potrebné zohľadniť znaky rôznych druhov katastrof, prírodných katastrof a vplyvu celého komplexu faktorov a dôsledkov núdzových situácií, a to ako povahu Sanitárne epidémia a na dynamiku epidémie s jednou alebo inou nozologickou formou infekčného ochorenia.

Kontrolné otázky

1. Definícia a ciele sanitárnej a epidemiologickej podpory obyvateľstva.

2. Hlavné ustanovenia sanitárnych a hygienických opatrení na zachovanie zdravia obyvateľstva a účastníkov likvidácie následkov

3. Hlavné antisidimidické aktivity v núdzi.

4. Vlastnosti vzniku epidemiologických ložísk infekčných chorôb medzi obyvateľstvom.

5. Ciele sanitárnych a hygienických a antisidemiologických opatrení v epidemickom zameraní.

6. Faktory epidemiologického nebezpečenstva infekčných chorôb v núdzovej oblasti.

7. Sekvencia epidemiologického vyšetrenia bakteriologického zaostrenia.

8. Sanitárny a epidemiologický prieskum epidémie.

9. Stanovenie sanitárneho a epidemiologického stavu regiónu

Téma 10 Lekárske zásoby formácií a inštitúcií určených na zdravotné zásobovanie núdzových situácií

Topic 11 Lekárska služba ozbrojených síl Ruskej federácie v núdzových situáciách

Téma 12 Organizácia lekárskej podpory pre miestne ozbrojené konflikty

Sanitárna a protipídiumická podpora obyvateľstva v núdzových situáciách začína priamo v zónach katastrof, v epidemických ohniskách a pokračuje na evakuačných cestách až po umiestnenie postihnutej populácie.

Sanitárna anti-epidémia podpora - Ide o komplex organizačných, právnych, lekárskych protipoepidemických opatrení zameraných na prevenciu a elimináciu infekčných chorôb, ako aj dodržiavanie hygienických pravidiel a noriem s prudkým zhoršením sanitárneho a epidemiologického stavu v zónach katastrof a iných núdzových situácií.

5.1. Vlastnosti vzdelávania epidémie v núdzovom prostredí a spoločný súbor opatrení, aby sa zabránilo šíreniu infekcie v zóne katastrofy

Epidemic Focti v núdzovom prostredí:

Ostré zhoršenie sociálno-domácich životných podmienok ľudí v súvislosti s zničením obytných a iných budov, zhoršených vodou a dodávkami energie, zhoršením organizovania výživy, práce kúpeľných prádielových zariadení atď.;

Jednorazová kontaminácia významných oblastí územia, vodných zdrojov, potravinárskych surovín;

Vzhľad veľkého počtu postihnutých, ktoré musia byť hospitalizované;

Zhoršenie epidémie situácie na infekciách charakteristických pre túto oblasť;

Infekcia ľudí a zvierat pri použití infikovanej vody a potravín, masová migrácia zdrojov patogénov infekcie;

Zníženie úrovne prirodzenej odolnosti tela v obetí, ktorá uľahčuje tvorbu epidémických kmeňov patogénov a infekcie rôznych skupín obyvateľstva;

Tvorba mnohých epidemických ohniskách, absencia ich jasných hraníc;

Umiestnenie infekčných pacientov v prispôsobených priestoroch a doma v dôsledku neschopnosti evakuácie alebo lekárskeho svedectva;

Republovanie zdravotníckych inštitúcií, re-vybavenie verejných budov a štruktúr na nasadenie pozorovaných pozorovateľov, nemocníc a iných zdravotníckych jednotiek; - Doprava, pitva a likvidácia významného počtu mŕtvych, vrátane. a z infekčných chorôb;

Nedostatok dostatočných síl a prostriedkov hygienických epidemiologických služieb a zdravotnej starostlivosti, čo sťažuje organizovanie včasnej detekcie a izolácie infekčných pacientov, laboratórnej diagnostiky a poskytovania zdravotná starostlivosť;

Neskoré odkazy na chorobu, utajenie ochorenia v prieskumoch a prieskumoch postihnutého obyvateľstva, odmietnutie hospitalizácie po diagnóze je nevyhnutne potreba zástupcov výkonných orgánov (policajtov, poriadkovej polície atď.) \\ T Včasná izolácia nebezpečných pre okolité infekčných pacientov.

Treba mať na pamäti, že hygienická anti-epidemická podpora závisí od povahy núdzových situácií, objemov a postupnosti opatrení na odstránenie zdravotných dôsledkov konkrétnych miestnych podmienok, na ktoré zahŕňajú: \\ t

Úžitkové domácnosti vybavené miesta postihnutých obeťami;

Sanitárny stav osád;

Prítomnosť a vybavenie spôsobov, ako evakuovať infekčných pacientov;

Infekčný výskyt medzi postihnutou populáciou;

Populácia imunitnej populácie;

Personál s lekárskym personálom o terapeutických a sanitárnych a preventívnych inštitúciách;

Kainská sieť infekčných nemocníc vrátane rezerv za jeho dodatočné nasadenie;

Spoločný súbor činností, aby sa zabránilo šíreniu infekcie v zóne katastrofy

- Skontrolujte. Všetci pacienti a podozrivé osoby sú odobraté na osobitné účtovníctvo v sanitárnej a epidemiologickej inštitúcii, a preto dynamika infekčných pacientov hlási ústredia anti-epidemickej komisie (SEK) najmenej dvakrát denne a počas karanténnych infekcií - každé 2 hodín.

- Epidemiologické vyšetrenie. S výskytom infekčných pacientov medzi tými postihnutými fázou sa vykonáva dôkladné epidemiologické vyšetrenie, ktorého cieľom je identifikovať zdroj infekcie a cesty prenosu patogénu, počtu komunikatívnych, ako aj na určenie objemu laboratória Prieskumy a indikácie pre antibiotickú pyroperanciu alebo použitie imunopreparácií.

- Hospitalizácia.Včasná hospitalizácia infekčného pacienta je kardinové opatrenie, ktoré zabraňuje šíreniu infekcie. Evakuácia infekčných pacientov z epidémie foci v zónach katastrofy sa vykonáva na tento účel špeciálnou alebo upravenou dopravou, ktorá sa musí po každom preprave dezinfikovať. V prvom rade evakuujte pacientov s vysoko nákazlivými formami infekcie. V prípade ukončenia policajtov pacientov, poriadkovej polície a ďalších. Je potrebné poskytnúť zdravotná ochrana (oblečenie, ochranná maskaAntibiotikoprophylaxia atď.).

- Posilnenie hygienického a epidemiologického dohľadu:Ďalšie preskúmanie vodných zdrojov, potravinových rezerv, umiestnenie uloženia evakuovaných, neplánovaných prieskumov zložiek, atď.

- Uplatňovanie finančných prostriedkov všeobecnej a osobitnej núdzovej prevencie alebo špecifické opatrenia profylaxie pre epidemiologické indikácie podľa existujúcich schém.

- Široké nasadenie sanitárnej prevádzky Vykonáva sa s cieľom zvýšiť úroveň sanitárnej kultúry obyvateľstva, objasniť pravidlá správania infekčných pacientov a dopravcov v oblastiach katastrofy pred ich izoláciou, postup na používanie zdrojov vody, potravín, \\ t pravidlá umiestnenia, osobné a verejné hygienické pravidlá.

Požiadavky na evakuáciu obetí a infekčných pacientov

Medzi postihnuté populácie, aktívna identifikácia pacientov s rôznymi infekčnými ochoreniami, ktoré sa objavujú v dôsledku "faktora miešania", ktoré podliehajú evakuácii. Evakuácia takýchto chorôb sa môže vykonávať mimo a v núdzovej zóne. Pri plánovaní evakuácie infekčných pacientov sa určuje ich číslo, postupnosť a načasovanie vývozu, trás na odseky hospitalizácie alebo medziproduktov.

Základná hygienická antisidimika evakuačné požiadavky postihnutých a infekčných pacientov sú:

Organizovanie epidemiologického pozorovania;

Identifikácia v miestach zberu evakuovanej populácie infekčných pacientov a podozrivých na infekčné ochorenia, izoláciu a smer v infekčnej nemocnici;

Vykonávanie núdzovej prevencie (podľa indikácií);

Zariadenia na evakuačné cesty a na miestach presídľovania postihnutých infekčných izolátorov, pozorovateľov a monitorovania zdravotnej starostlivosti;

Kontrola nad organizáciou potravín, dodávky vody a kúpeľnej práčovne na chodníkoch evakuácie av miestach evakuovaných miest;

Kontrolu nad dodržiavaním hygienických a hygienických predpisov pre pitnú vodu a skladovanie potravinárskych výrobkov určených na evakuovaných infekčných pacientov;

Organizovanie kontroly nad udržiavaním uspokojivého hygienického stavu miest a priestorov dočasného pobytu evakuovanej populácie;

Boj proti hmyzu a hlodavce, kontrolu nad odstránením a dezinfekciou nečistoty a potravinárskych odpadkov na trasách pohybu. Riadenie evakuácie vykonáva ústredie civilnej obrany a núdzových situácií (GOCO) administratívnych území. Pre praktická implementácia Evakuačné aktivity, ktoré pomáhajú ústredia gouchs, sú vytvorené špeciálnymi evakuačnými orgánmi a útvarmi.

Zdravotníctvo a sanitárne a epidemické riadenia organizujú lekárska podpora Evakuovaná populácia, ktorá predstavuje komplex lekárskych a evakuačných, sanitárnych a hygienických a antisididemických udalostí. Tieto činnosti sa konajú na stravovacích miestach, v mieste umiestnenia evakuácie a pristátia v mieste určenia, na ceste a miestach osídlenia.

Sanitárna a anti-epidémia podpora evakuovaných umiestnených na miestach odchodu, príchodu a ubytovania, ako aj na tratiach na cestách a nečistôt - na miestne zdravotnícke oddelenia, centrá sanitárneho a epidemiologického sledovania regionálnej, hranou, mestom, okresom a tým spôsobom Železnice - o zdravotníckych orgánoch MGTS, na vodných cestách správy - orgánom riadenia zdravia vodnej dopravy.

Sanitárna a epidemiologická služba republiky, ktorá je súčasťou Ruskej federácie, regiónu, okresu, je plná zodpovednosť pre hygienickú anti-epidemickú podporu a pridelenie z zloženia sanitárnych a profylaktických inštitúcií lekárov pre organizovanie udalostí zdravotnícke služby evakuované skupiny. Povinnosti uvedených odborníkov zahŕňajú: \\ t

Objasnenie lekárskych a hygienických podmienok umiestňovania evakuovaných;

Účasť na výbere a vybavení odosielania, príchodu a konečného umiestnenia obetí, ako aj hygienického a epidemiologického dohľadu nad nimi;

Organizovanie lekárskych vyšetrení evakuovaných, vykonávajúcich opatrenia na jednotné spracovanie epidemického svedectva;

Organizovanie a vedenie sanitárneho a epidemiologického dohľadu pri sledovaní vlakov, súdov, na diaľnici, na lietadlách;

Vedenie núdzovej špeciálnej a špecifickej profylaxie evakuovanej epidémiovým svedectvom;

Implementácia sanitárneho a epidemiologického dohľadu nad vodou a výživou.

Sanitárna a epidemiologická služba na miestach počas evakuácie z okresov katastrofy by mali mať informácie o podmienenom evakued. Osoby zodpovedné za hygienickou anti-epidemickou podporou sú evakuované, musia mať trvalé spojenie s výkonnými orgánmi, ktoré vykonávajú evakuáciu.

Anti-epidemické udalosti nasledujúcim spôsobom

Zahŕňajú identifikáciu, izoláciu a hospitalizáciu infekčných pacientov v okolitých nemocniciach nachádzajúcich sa na evakuačných cestách obyvateľstva;

Sanitárny dohľad nad potravinami,

Poskytovanie benígnej pitnej vody;

Dezinfekčné udalosti.

Každý vlak, morské a lietadlá musia mať zdravotnícky personál vymenovaný na vedenie územného zdravia na miestach odosielania a vykonávania súčasne funkcií sanitárneho dohľadu (lekára, záchranár, zdravotná sestra, epidemiológ, dezinfektor - v závislosti od počtu evakuovaných).

Pri evakuácii postihnutej populácie o osobných vlakoch Zdravotnícky personál vykonáva:

Periodický obtok všetkých vozňov;

Identifikácia pacientov a poskytovanie lekárskej starostlivosti;

Oznámenie o zdravotníckych orgánoch v prípadoch infekčných chorôb;

Izolácia pacientov s infekčnými ochoreniami;

Príprava na evakuáciu a prepravu pacientov do stacionárnych zariadení zdravotnej starostlivosti;

Dohľad nad hygienickým podmienkam automobilov;

Sanitárny denník;

Registrácia dokumentácie Ak potrebujete odstrániť pacientov z vlaku alebo zosnulých.

Každý vlak zvýraznil samostatné kupé a vagóny na dočasné umiestnenie pacientov. Medicínsky vlakový personál musí mať lekárske lisovanie s liekmi, vrátane. Antibiotiká pre núdzové prevencie, dezinfekčné prostriedky. Všetky reštaurácie a bufety pre železničné stanice musia byť preorientované na dodávku evakuovanej teplej vody, potravín a detí - mlieka.

Pri detekcii na ceste pacientov a podozrivých na obzvlášť nebezpečných infekciách, Sú odstránené z vlaku na najbližšej stanici, ktorá má lekársku a profylaktickú inštitúciu alebo izolačný kontrolný bod. Nemocnice vyžadujú telegrafové oznámenie od osôb zodpovedných za evakuáciu, aby sa pripravili na prijímanie infekčných pacientov. Keď sa 20 a viac infekčných pacientov alebo prípad obzvlášť nebezpečného infekčného ochorenia, karanténa alebo pozorovanie podrobí karanténe alebo pozorovaniu.

Zároveň je potrebné držať:

Lekárske vyšetrenie všetkých evakuovaných na identifikáciu, izoláciu a odosielanie vzdelávacích inštitúcií všetkých pacientov a podozrivých infekčných ochorení;

Celkový počet núdzových situácií a pri vytváraní diagnózy, špeciálnej prevencie antibiotík a iných liekov; Kompletné sanitárne spracovanie evakuovaných, dezinfekcie ich vecí a vagónov (v prípade potreby).

V prípade evakuácie motorovými vozidlami na diaľnici a prašných cestách, územné zdravotnícke orgány organizujú lekárske a sanitárne a epidemiologické inštitúcie - sanitárne a antisidimidmické činnosti v skupinách evakuovaných (na základe prítomnosti síl, prostriedkov a podmienok).

V príletových miestach evakuovaných Sanitárna a epidemiologická služba vykonáva tieto činnosti:

Zúčastňuje sa na výbere územia a osídlenia okresov, prosperujúceho sanitárnym a epidémiovým štátom;

Vykonávanie sanitárneho a epidemiologického dohľadu nad nasadením a organizáciou pracovných distribútorov na dočasné umiestnenie (stanské mestá, výkopy a iné pobyty), dočasné infekčné nemocnice na výživu, zásobovanie vodou obetí;

Organizuje sanitárne spracovanie príchodov a dezinfekciu ich vecí v prítomnosti epidemického svedectva v LPU v miestach príchodu postihnutého obyvateľstva,

Držať sa lekárska inšpekcia, predovšetkým detí kontingent, ktorý poskytuje potrebnú ambulantnú polylinickú a nepatiznú starostlivosť infekčný pacient,

Vykonávanie núdzovej prevencie.

Anti-epidemické udalosti v dočasnom umiestnení

Požiadavky na umiestnenie prisťahovalcov.

Suché, nie na závažné územie s prirodzenou zaujatosťou na riadenie atmosférických zrážok;

Nízka úroveň podzemnej vody a čistú, dobre filtráciu pôdy;

Dobré osvetlenie a vetranie osvetlenia;

Umiestnenie v blízkosti zdrojov pitia a potravinovej bezpečnosti, energie a tepla, príjazdových ciest;

Divízia do dvoch zón: obytné (domáce) a servisné oblasti;

Sanitárne ochranné medzery medzi miestami umiestnenia ľudí a zariadeniami, ktoré majú škodlivý účinok na evakuované;

Pri výbere miesta je potrebné zohľadniť miestnu sezónnu ružu vetry;

Miesto dočasného by nemalo zahŕňať prírodné ohnisko, endemické v obzvlášť nebezpečných infekčných chorobách, hygienické ochranné zóny zásobovania pitnou vodou, polygónov a hroby priemyselného odpadu, ako aj bezpečné zo zosuvov pôdy, selentových tokov, zasnežených lavínach;

Územie by malo byť dobre navrhnuté a následne obsiahnuté v čistote a objednávke;

Odpad s pevným domácnostiam musí byť zostavený do inštalovaného na plošinách s tuhým nádobám s uzáverom, ktoré by sa mali exportovať pri ich plnení nie viac ako 0,9 užitočného objemu; Trvanie skladovania odpadu v nádobách by nemali prekročiť 3 dni v zime a 1 deň - v lete, pranie a dezinfekcia kontajnerov by sa mali vykonávať pravidelne s rovnakou frekvenciou;

Septikovacie nádrže a pamiatky by mali byť vyplnené z viac ako 2/3 svojho objemu, vonkajšie toalety by sa mali odstrániť denne, dezinfikované, by mali byť pokryté v tme, okná - uzavreté s jemnou mriežkou;

Sanitárne a hygienické požiadavky na priestory a iné objekty

Evakuovaná populácia poskytuje bývanie, berie do úvahy nasadenie a štruktúru, ak je to potrebné, dočasné byty (stany, jurtové, pozemské, prefabrikované alebo mobilné domy atď.), Podľa rýchlosti 6 m 2 na 1 osobu. Najvhodnejšie zberné štruktúry obytných budov domáceho továrne (malých domov), ak počas ich výstavby a prevádzky funguje prevádzkovanie potrebných inžinierskych zariadení (vetranie, elektrické, tepelne, zásobovanie vodou). Je tiež možné využiť zachovaný obytný fond (obytné domy, dovolenkové domy, sanatórium, penzióny, vojenské mestá, detské tábory).

Teplota vzduchu v areáli, kde sú umiestnené infekčné pacienti, by nemali byť pod 18 ° C s priemernou relatívnou vlhkosťou 35-65%. Aby sa zabránilo nadmernému chladeniu obetí, malo by sa umiestniť na matrace, postele, posteľnú bielizeň, garáže, atď., Nie je bližšie ako 0,5-0,8 m od vonkajších stien.

Normy spotreby vody pre potreby infekčných pacientov, ktorí prichádzajú na liečbu, sú aspoň aspoň: 1 pacient, ktorý sa nachádza na nepatiznom spracovaní, je 75 litrov, 45 litrov na pranie. Na hygienické spracovanie by sa mali používať mestské kúpele alebo hnuteľné dezinfekčné a sprchové zariadenia (DDA, DDP, kúpele bielizne atď.

Je potrebné mať sušiace priestory na sušenie oblečenia a obuvi, rýchlosťou 18 m 2 oblasti sušiacej miestnosti na 100 ľudí. Teplota vzduchu na sušenie vlnené a bavlnené oblečenie by sa malo udržiavať na 60 ° C, na sušenie obuvi a kožušinové oblečenie - 40 ° C.

Vo vzdialenosti 50-100 m od rezidenčnej oblasti by sa mala umiestniť: umývadlá vo výške najviac 20 ľudí. na 1 žeriav; Vonkajšie toalety, rýchlosťou jednej toalety - pre 20 žien, jednej toalety až 40 mužov.

Čistenie obytných priestorov s vlhkým spôsobom s použitím dezinfekčných prostriedkov by sa malo vykonávať denne, celkové všeobecné čistenie všetkých izieb sa vykonáva aspoň raz týždenne. Umývadlá a toalety sa čistia a dezinfikujú aspoň 2 krát denne.

Vzdialenosť od miesta umiestnenia ľudí do vonkajších toalety - 50-100 m; Ubreb - najmenej 5 m; Platformy pre GareBaGors - nie menej ako 20 m; Pôsobí a ostatné objekty hospodárskych zvierat - najmenej 200 m; otvorený sklad s uhlím - najmenej 300 m; Filtračné polia - najmenej 500 m; Oblasti združenia - nie menej ako 1 km; Prázdne skládky (skládka) - najmenej 3 km.

Pri zavádzaní mestu v stanovej verzii je potrebné vziať do úvahy, že doba ubytovania v stanov je považovaná za hygienické pojmy ako dočasné (do 6 mesiacov), pretože sú ťažké vytvoriť stabilný a normálny hygienický a hygienický život Podmienky.

Vzdelávacie otázky:

1. Ciele, zásady a základné opatrenia hygienickej antisidamickej podpory v núdzi. Kritériá CEC.

2. Organizácia a ciele siete pozorovania a laboratória.

3. Organizácia sanitárnej skúšky a ochrany potravín, potravinárskych surovín, vodu.

4. Epidémiám infekčných chorôb a skupinovej otravy udalosti na lokalizáciu ohniska masových infekčných chorôb v ohňovzdornej oblasti (obz).

5. Základné sanitárne a hygienické a antisidimidmické činnosti vykonávané pri vykonávaní evakuačných opatrení na miestach dočasného vyrovnania.

Úvod

Študovanie histórie rôznych SAT, katastrof a vojen, ktoré sa vyskytujú v diaľkovej minulosti av súčasnosti ukazuje, že epidémie vznikajú v núdzových situáciách alebo sa zvýši úroveň infekčných chorôb medzi postihnutým obyvateľstvom.

V období a po zrušení, nehodách, katastrofách, počas správania nepriateľských akcií, existuje ostré zhoršenie sociálnych podmienok života a života obyvateľstva, sa objavuje veľký počet mechanických poranení, popáleniny a iných lézií, čo výrazne Znižuje prirodzenú odolnosť tela a stresujúce štáty sa výrazne znížia. A ďalšie javy. Populácia je zbavená pozadia bývania - áno, elektrina, pitná voda, kanalizácia je zničená, práca kúpeľov prádlami je narušená, organizácia potravín je horšia. To všetko výrazne zhoršuje sanitárnu a hygienickú situáciu, zhoršuje epidémiovú situáciu v mnohých infekciách, vytvára rezervu, keď sú potenciálne zdroje infekcie neizolované na dlhú dobu, majú početné kontakty s ich okolitými osobami.

V narušení environmentálnych systémov, "oživenie" at-natívnych ohniskách najmä nebezpečných infekcií (tularémie, mor, sibírskych vredov atď.) A ich distribúcia.

Prítomnosť v laboratóriách a akumulácii niektorými bakteriálnymi fondmi ako biologické zbrane dávajú dôvodom na to, aby ste ich mohli používať vo vojne, ako aj pravdepodobnosť rozptylu vo forme aerosólu v mieroch.

Organizácia a vedenie sanitárnych a hygienických a antisidemických opatrení spolu s terapeutickými činnosťami v celkovom systéme likvidácie zdravotných účinkov núdzových situácií je veľmi dôležité pri zachovaní života, zdravia a pracovnej kapacity obyvateľstva postihnutého a v priebehu bojových operácií.

Otázka číslo 1.

Úlohy, zásady a hlavné opatrenia podpory sanitárnej antisidemickej podpory v núdzi. Kritériá CEC.

Sanitárna - Anti-Epidemic Podpora v núdzovom stave -ide o neoddeliteľnú súčasť zdravotnej starostlivosti obyvateľstva, zahŕňa kompenzáciu organizačnej, právnych, lekárskych, hygienických a antisidamií - opatrenia zameraných na riešenie týchto hlavných úloh: \\ t

Prevencia masových infekčných chorôb medzi obyvateľstvom v núdzových situáciách pokojného a vojenského času av prípade výskytu, na ich najrýchlejšie likvidáciu.
Ko-skladovanie a podpora verejného zdravia, zachovávanie svojej pracovnej kapacity poskytovaním hygienických blahobytu a eliminácia nepriaznivých hygienických dôsledkov núdze alebo uplatňovania nepriateľa OMP vo vojne.
Kontrolu nad dodržiavaním hygienických práv a noriem v núdzovej oblasti a na miestach postihnutého obyvateľstva.

Sanitárna anti-epidemiologická pekáreň je postavená na nasledujúcom zásady:

Štátna a prioritná povaha sanitárnej a epidemiologickej služby;
jediný prístup k organizácii sanitárnych antisidemických opatrení;
súlad obsahu a objemu opatrení, sanitárneho epidemického prostredia;
diferencovaný prístup k tvorbe síl a prostriedkov služieb, pričom zohľadní regionálne charakteristiky, úroveň potenciálneho nebezpečenstva území;
konštantnú pripravenosť svojich síl a prostriedkov, ich vysoká mobilita;
interakcia sanitárnej a epidemiologickej služby Ministerstva zdravotníctva s orgánmi a inštitúciami iných oddelení lekárskych a hygienických služieb.

S cieľom zabrániť a odstrániť zdravotné dôsledky núdzových situácií sa SES drží tieto nové udalosti OS-Nové:

monitoruje sanitárnu a epidemiologickú situáciu v núdzovej oblasti a okolo nej;
alebo-ganisets vyšetrenie potravinárskych surovín, potravín, pitnej vody, znečistenia s rádioaktívnymi látkami, otravami a chemicky nebezpečnými látkami, patogénnymi mikroorganizmami;
vedie osobitné vzdelávanie zamestnancov sanitárnych a epidemiologických inštitúcií a foriem pre prácu v núdzi;
udržiava sa vo vysokej miere pripravenosti územných centier štátneho sanitárneho indexu, tvorby a inštitúcií sanitárnej sanitárnej služby, sily a životného prostredia výskumných ústavov pôsobiacich v RSCC;
vykonáva akumuláciu, skladovanie, občerstvenie, účtovníctvo a kontrolu zdravotného vlastníctva potrebného na prácu foriem a inštitúcií CA Nitorto-epidemiologické služby v prípade núdze;
monitoruje dodržiavanie hygienických pravidiel, hygienických noriem v vzniku núdzových situácií v pokojnej a vojne;
organizuje prevádzku siete pozorovania a laboratórnej kontroly nadmernej detekcie a indikácie biologickej (bakteriologickej) injekcie (znečistenie) pitnej vody, potravín a krmovín, potravín, environmentálnych predmetov v vzniku pokojnej a vojny;
predpovedá možnosť epidémií na území Ruskej federácie.

V núdzových oblastiach, vzhľadom na zhoršenie sanitárnej a hygienickej a epidemiologickej situácie, nastane epidémie.

Epidemické zameranie Toto je:

Miesto pobytu infekčného ochorenia ľudí.

Územie, v ktorom bola infekcia ľudí alebo poľnohospodárskych živočíchov v dosahovaní infekčných chorôb.

Charakteristické znaky epidocháže v oblastiach núdzových situácií sú:

Hmotnosť infekcie ľudí a tvorba viacerých ohniskách;

Trvanie činnosti zamerania na náklady, ktoré nie sú identifikované;

Skrátená inkubačná doba v dôsledku neustáleho kontaktu s nezistenými zdrojmi infekcií;

Prítomnosť veľkej infoálnej dávky patogénov;

Nedostatočná ochrana obyvateľstva a postihnutých kontaktom s infekčnými chorobami v dôsledku neskorého izolácie infekčných pacientov a predčasnej diagnostiky.

Núdzová epidemiologická situácia (BSEC) sa hodnotí nasledujúcimi kritériami. :

riziko driftu a distribúcie infekčných chorôb medzi obyvateľstvom;
progresívny nárast infekčného výskytu medzi populáciou v epidocháte.
hrozba vzniku významného počtu infekčných pacientov s rôznou etiológiou v dôsledku "faktora miešania";
možné sociálne a ekonomické škody;
vznik závažných foriem infekčných chorôb, ktoré bránia včasnému evakuácii pacientov z núdzovej oblasti na terapeutické inštitúcie;
neschopnosť teritoriálne orgány úplne vyrovnať sa s epiditačným;
7. nebezpečenstvo prenosu infekcie mimo oblasti poruchy.

Po príchode do núdzovej oblasti, sanitárnych a epidemiologických špecialistov vykonávajú dôkladné epidemiologické vyšetrovanie, hodnotia epidémiový stav územia, formulovať hypotézu o povahe patogénu, spôsobov jeho prevodu a možnosti ďalšieho rozvoja epidémie .

Sanitárny epidémický stav núdzovej oblasti možno vyhodnotiť ako dobre lúč, nestabilný, nepriaznivý a núdzový stav:

Prosperujúci stavcharakterizovaný:

Prítomnosť jednotlivých infekčných chorôb, ktoré nesúvisia s nimi;

Uspokojivý hygienický stav územia, zariadenia na zásobovanie vodou;

Komunálna krajina.

Nestabilný stavcharakterizovaný :

Zvýšenie úrovne infekčnej morbidity alebo výskyt skupinových ochorení bez tendencie k ďalšiemu šíreniu;

Prítomnosť epizootických ložísk zoonotických infekcií predstavuje hrozbu pre ľudí;

Vznik jednotlivých infekčných chorôb súvisiacich s ostatnými s uspokojivým hygienickým stavom územia.

Ťažký stavcharakterizovaný :

- vznik skupinových prípadov nebezpečných infekcií v núdzovej oblasti v prítomnosti podmienok pre ich ďalšie rozdelenie;

Početné ochorenia neznámej etiológie;

Vznik jednej o-sofistikovanosti;

Núdzový štátcharakterizovaný:

- prudký nárast krátkodobého hľadiska nebezpečných infekčných chorôb medzi postihnutou populáciou;

Prítomnosť opakovaných alebo skupinových ochorení OOI;

Aktivácia v núdzovej oblasti natívnych ohniskách nebezpečných infekcií s vznikom chorôb medzi ľuďmi.

Otázka 2.

Organizovanie a ciele pozorovateľskej siete a laboratórnej kontroly.

Systém SNLK zahŕňa služby dohľadu a laboratórne kontrolu rôznych ministerstiev a oddelení vrátane GSEN. Stáva sa časť Sily a prostriedky pozorovania a kontroly RSC. Má tri úrovne: federálne, regionálne, miestne a funkcie v troch režimoch činnosti. Všeobecné vedenie SNLK je pridelené Emcomu Ruska.

Služba vykonáva tri hlavné úlohy:

1. Pozorovanie Za objektmi vonkajšieho prostredia. To zaisťuje včasnú detekciu vzostupných zariadení (potravín, potravín a krmovín, pitnej vody) RV, OS, AOCH a BS s technickými prostriedkami.

2. Laboratórne riadenie - Detekcia vo vzorkách z environmentálnych zariadení (potraviny, potraviny a krmivo, voda) požadovaného AGEN-TA, menovite RV, OV, AOCH, BS.

3. IndikáciaaGEN-TP je potvrdením skutočnosti infekcie (znečistenie) a definíciu typu RV, S, AOCH, BS.

Realizácia týchto problémov s systémom SNLK vám umožní prijať núdzové opatrenia na ochranu obyvateľstva, poľnohospodárskeho pro-ľad z PB, Aoch (-ov), kauzačných činidiel infekčných chorôb.

SNLK systém obsahuje:

All-Ruské pozorovacie centrum a laboratórne MES;

Akademické a sektorové výskumné inštitúcie;

Pracoviská (laboratóriá) viacerých univerzít (hydrometeorologické, chemické, toxikologické, veterinárne, agrochemické, atď. Profily);

Teritoriálne centrá pre hydrometeorológiu a monitorovanie životného prostredia;

Lietadlá a hydrometeorologické stanice a príspevky;

Špecializované kombinuje "Radon";

Tsgsen na tom, kto má dusný a vodou (umývadlo Tsgsen);

Teritoriálne tsgsen;

Tsgsen v železničnej doprave Ruska.

Predpokladané inštitúcie;

Hraničných bodov na karanténe rastlín;

Veterinárne laboratóriá;

Príspevky žiarenia a chemického pozorovania;

Chemické rádiometrické laboratóriá občianskej obrany;

Chemické rádiometrické laboratóriá občianskej obrany sa vykonávajú žiarenie, chemické, nešpecifické bakteriologické skúmanie v zónach axbinácie, indikácia OB (AOXB), vrátane zložiek raketového paliva, sa podieľajú na príprave špecialistov na objekt la bresh , vrátane v SNLK.

Príspevky žiarenia a chemického pozorovania sú monitorované vonkajším prostredím a včasným detekciou v objektoch RV, RV a AOCH prostredia a ich indikácie technickými prostriedkami.

V súlade so systémom laboratórneho výskumu v inštitúciách a formáciách CGSEN denne je možné preskúmať až 30 mikrobiologických vzoriek, 50 - toxických chemických látok a až 100 rádiologických vzoriek.

Po dodaní vzoriek z epidokamu sa určuje typ baktérií a predbežná odpoveď sa vydá po 1-3 hodinách a konečné 12-48 h.

Otázka č.

Organizovanie sanitárnej skúšky a ochrany potravín, potravinárskych surovín, vodu.

Keď sa aplikuje nepriateľom, OMP alebo v mnohých technických núdzových situáciách mieru môže dôjsť k znečisťovaniu potravín, potravín a vody RV, OV, BS. Stupeň znečistenia potravín závisí od typu potravy, tesnenia, typu kontajnera, kvality balenia, doba expozície a odolnosti proti hereckému činidlu.

Rozdročné a hromadné potraviny sú znečistené hlavne povrchovo a tekuté - po celom objeme.

RV. V zrnom je možné preniknúť do hĺbky 30 mm, v pekárenských výrobkoch - až 10 mm. Fov. Prenesené vo forme výparov v chlebe do hĺbky 20 mm, na mäso - až 70 mm, v cestovinách - až 160 mm. Infekcia potravín a vody Bs Môže sa vyskytnúť počas nich na nich s aerosólmi s mikrobiálnymi receptami, kontakt s kontaminovanými puzza-my, hlodavcami, chorými ľuďmi.

Väčšina potravinárskych výrobkov je dobrým živným médiom pre vývoj a akumuláciu patogénnych mikroorganizmov. (Prívotnom činidle cholera sa uloží do oleja na 30 dní, v čiernom chlebe - až 4 dni, v bielom chlebe - do 26, na zelenine a ovocia -8 dní; dysenterický mikróbny život žije vo vode - až 92, na Chlieb - až 20, na čerstvej zelenine a ovocia - až 6 dní.

Celková zodpovednosť za vykonávanie opatrení na ochranu potravín a pitnej vody EVA je pridelená vedúcim príslušného administratívneho územia vo vojne na šéfoch cestovania. Priama zodpovednosť za implementáciu týchto činností je pridelená vedúcim príslušným podnikom a objektom.

Ochrana rôznych typov potravín a vody sa vykonáva v týchto hlavných smeroch: \\ t

a) organizačné;

b) technické technické;

c) sanitárne a hygienické.

Organizovanie smerzahŕňa :

Dispozícia potravinových rezerv v zóne krajiny v hrozbe leteckej segcinácie núdzových situácií;

Príprava pracovníkov a zamestnancov potravinových zariadení na vykonávanie opatrení na ochranu potravín a vody, ako aj vykonávať prácu na ich dezinfekcii;

Príprava laboratória. CSEN a formácie na označenie PB, AOCH, OV, BS, vedenie sanitárnej skúšky a laboratórnej kontroly nad znečistením potravín a pitnej vody;

Akumulovacie prostriedky dezinfekcie.

b) Inžinierske a technické smerzahŕňa :

Výstavba nových skladov potravín, výťahov v zóne krajiny a rekonštrukcia starších;

Vykonávanie práce na utesnenie skladu a priemyselných priestorov;

Zavedenie hermetických zariadení a kontajnerov na skladovanie potravín;

Neustály obsah miesta prívodu vody a inštalatérske siete v technicky zdravom stave, ako aj vytvorenie utesnených kontajnerov na ukladanie pitnej vody.

v) Hygienický hygienickýsmerzahŕňa :

Dodržiavanie hygienických noriem a požiadaviek na skladovanie, prepravu potravín, údržbu vozidiel v súlade so sanitárnymi a hygienickými požiadavkami;

Vykonávanie práce na zničení hmyzu a hlodavcov na území objektov;

Súlad s pracovníkmi a zamestnancami potravinových predmetov osobných hygienických pravidiel;

Prísne vykonávanie hygienických noriem a pravidiel technologického a kulinárskeho spracovania potravín v stravovacích zariadeniach a podnikoch spracovanie pro-postupných surovín.

Udalosti na dezinfekciu potravín a pitnej vody na bázach, skladoch, obchode, priemyselných podnikoch a vode čerpacie stanice organizujú vodcovi týchto objektov a vykonávajú sily a prostriedky objektov.

Kontrola kvality dezinfekcie potravín a vody vykonáva sanitárna a epidemiologická služba.

Dezinfekcia je rozdelená na: prirodzené a umelé.

Prirodzená dezinfekciavykonáva sa opustením kontaminovaných potravín a vody na určité obdobie, pre ktoré sa vyskytuje produkt prebieha. Potraviny, ktoré zostali na seba-testovanie, krmivo a testy na zásobovanie vodou sú indikované príznakmi "infikovaných", sú organizované pre ne-kosti a laboratórnu kontrolu. Potraviny a pitná voda, infikovaná BS, nepodliehajú prirodzenej dezinfekcii.

Umelá dezinfekciarôznymi spôsobmi:

tara umývanie vodou alebo mydlovým roztokom
spracovanie disse
utieranie handier Tara
posuvné výrobky v čistej nádobe
odstránenie kontaminovanej (infikovanej) vrstvy produktu,
kúpané kvapalné výrobky (s kontamináciou PB) atď.

Likvidácia potravín a vody zahŕňa dekontamináciu, Degasiu a dezinfekciu.

Tieto otázky, ktoré ste podrobne prešli v priebehu všeobecnej hygieny.

V prípade zamerania znečistenia (infekcie) obchodná a výživová služba organizuje svoju prácu v nasledujúcom texte sekvencia:

I.

Na potravinovom zariadení je prodserold podľa objektov objekt zdravotnícky servis a kontrolné prepojenia objektu vyšetrené teroristickými, skladovacími zariadeniami, potravinárskou dopravou, kontajnermi, zásoby s kompiláciou Preskúmania.

II.

Inšpekcia potravín a ich triedenie na:

Zjavne kontaminované (infikované);

Podozrivé znečistenie - nemá vonkajšie známky znečistenia (infekcie), ale nachádza sa v blízkosti kontaminovaných (infikovaných) priestorov alebo území.

Nezvešené (nevydané) sú výrobky skladované v spoľahlivých a neporušených prístreškách a nádržiach.

Skúška podlieha len podozrivým znečistením (trvalé) potraviny a potraviny po jeho likvidácii.

Iii

Po preskúmaní a vykonávaní triedenia potravín a vody vzorkovanie.

Vzorky vody a kvapalných výrobkov sa odoberajú po dôkladnom miešaní. Vzorky suchých výrobkov sa užívajú s najvyšším podozrivým znečistením z povrchových vrstiev.

Odoberať vzorky sú umiestnené v bankách, fľašiach, balíkoch, ktoré sú balené v pogumovanom vrecku a v čo najkratšom možnom čase sa dodávajú do Laborato-RIAS spolu s priloženou poznámkou, ktorá označuje typ objektu, podmienky obsahu produktu, podmienka kontajnera, typu výrobku (zdroj vody), účel výskumu, dátumom priznania vzorky.

Osoby, ktoré vyrábajú vzorky, by mali byť v ochrannom odeve a využívať prostriedky na ochranu tela dýchania a po skončení práce, úplné hygienické spracovanie.

Podozrivé produkty a pitná voda Pred získaním výsledkov laboratórnej analýzy by mali byť v konzervácii považované za podmienečne kontaminované (infikované) a nemôžu byť použité na výkon.

Iv

Dovolenka potravinárskych výrobkov podozrivých na infekciu sa vyrába až po sanitárnej skúške.

V dôsledku preskúmania sa môže prijať tieto rozhodnutia o hygienickom expertom: \\ t

1. Výrobok je povolený na použitie bez akéhokoľvek odpočinku (nemá kontamináciu alebo infekciu);

2. Produkt je prospešný používať zdravých ľudí. počas určitého obdobia,ak množstvo RV (koncentrácia Aoch, S) neprekračuje predpokladateľné normy. Tento výrobok nie je možné odoslať na deti a LOU. V kontrolné dokumenty a TARA sú vyrobené D-RV alebo D-AOHV (prípustné znečistenie RV alebo AOCH). Produkty infikované BSS musia byť úplne dokované.

3. Výrobok je prospešný, ale s výhradou implementácie prostredníctvom systémuAk existuje dôvera, že po kulinárskom a techno-logickom spracovaní nebude počet RV (koncentrácia Aoch, S) neprekročí prípustné normy a BS bude úplne neprítomné. Takýto záver, sanitárny expert dáva po vykonaní kontroly varenia. Po ňom je hotový výrobok znovu preskúmať.

4. produkt neutralita s druhou odbornosťou.

5. produkt nie je vhodné pre potraviny, ale môže byť použitý na technické potreby.(prevedené do likvidácie);

6. produkt nie je vhodný na použitie a podlieha zničeniu.

Zničenie kontaminovaných (infikovaných) potravín sa vykonáva spaľovaním alebo instiláciou do hĺbky najmenej 1,5 m s pred denaturáciou oleja, LYSO-šrot, chlórový vápno, petrolej, atď.

Výrobky, ktoré sa majú zlikvidovať alebo zničiť, sú prepravované v špeciálne vybavených uzavretých strojoch. Doprava po preprave kontaminovaných (infikovaných) produktov podlieha dezinfekcii.

Otázka č.

Infekcia epidémie. Choroby a otravy skupinovej. Opatrenia na lokalizáciu ohniska masových infekčných chorôb v OBZ.

Epidémia - Toto je masová infekčná choroba ľudí v určitom regióne, keď úroveň infekčnej morbidity na tomto území výrazne prevyšuje zvyčajne registrovanú mieru výskytu pre toto územie.

Vznik epidémie môže byť spôsobený

ü Prírodné faktory

ü Klimatické faktory

ü Materiál a faktory pre domácnosť

ü Sociálne podmienky

ü A tiež s biorytmi makro a mikroorganizmov.

Epidémia USA-Ryby možno rozdeliť na: prirodzené a umelé.

Vznik epidémie infekčných chorôb v prípade núdze a vo vojne prispieva:

Ostré zhoršenie sociálnych podmienok života a života obyvateľstva (vypnutie, strata bývania pozadia - áno, nedostatok elektrickej energie, pitnej vody, zničenie odpadových vôd, porušenie práce kúpeľňových zariadení, zhoršenie organizácie výživy ).
Intenzívna migrácia ľudí.
Vzhľad veľkého počtu osôb s radiálnymi ochoreniami, mechanickými zraneniami, popáleninami, stresujúcimi stavmi, ktoré výrazne znižujú rezistenciu tela a zvýšia náchylnosť k infekciám.
Časté nie je izolované zdroje infekcie.
Je možné, že medzi nimi môže dôjsť k hromadnej reprodukcii hlodavcov, vzhľad epizootie a aktivácia at-natívnych ohniskách OO (tularémie, mor, sibírskych vredov atď.).
Možné použitie nepriateľom BO vo vojne.
Zhoršenie sanitárneho a hygienického stavu územia zničením priemyselných podnikov, prítomnosť mŕtvol ľudí a zvierat, hnilobiť výrobky živého a zeleninového pôvodu.
Zlyhanie alebo poruchy siete sanitárnej epidemiologickej a LPU v dôsledku núdzových alebo vykonávacích bojových operácií.

Udalosti na elimináciu epidemiologických ložísk (ohniská infekcie s biologickými činiteľmi) sa uchovávajú v súlade s plánom antisidemickej ochranyktorý je kompilovaný CGSEN spolu so zdravotníckym orgánom a schvaľuje príslušný výkonný orgán alebo miestna samospráva.

Rozhodnutie o zavedení anti-epidemického plánu ochrany Niya je prijaté sanitárnou antisidemickou komisiou (SEK) v mieroch alebo vedúcich regiónu, mesto vo vojne.

SEC je vytvorená na všetkých úrovniach administratívnych a riaditeľov. Vedie jej hlavu správy alebo kľačať. SEC podpredseda je menovaný hlavný štát sanitárny lekár administratívne územie. Tieto provízie zahŕňajú útvary služieb správnej území (zástupcovia riadenia a zdravotníckych inštitúcií zdravotníckeho oddelenia, ATS, \\ t vojenské jednotky, Výrečné hospodárstvo, dopravné spoje, obchod atď.).

Hlavné anti-epidemické udalosti pri eliminácii epidémie (OBZ):

registrácia a upozornenie;
epidemiologické vyšetrenie a sanitárne a epidemiologické inteligencie;
identifikácia, izolácia a hospitalizácia chorých;
vedenie režimu - reštriktívne udalosti (karanténa, pozorovanie);
núdzové nešpecifické a špecifické profylaxiu;
dezinfekcia epidémie (dezinfekcia, dezinsekcia, deratizácia);
identifikácia nosičov baktérií a zvýšené lekárske pozorovanie zvýšenej populácie;
sanitárne a vysvetľujúce práce.

* Pri identifikácii pacientov s OOOS alebo skupinovými ochoreniami s ostro chorobami, alebo ak existuje zavedená skutočnosť, že je uložená oponenta BS, obyvateľstvo je oznámené.

* Sanitárne a epidemiologické prieskumné alebo EPIDEX testovanie údajnej oblasti infekcie, odber vzoriek z vonkajšieho prostredia, salóny podozrivých hmyzov, hlodavcov atď. Pre toto.

* Aktívna identifikácia pacientov, ich izolácia a hospitalizácia sú organizované.

(Včasná a včasná izolácia pacienta s konečnou dezinfekciou je kardinové opatrenie, ktoré bráni šíreniu infekcie).

Pri identifikácii pacientov s obzvlášť nebezpečnými infekčnými chorobami najneskôr 6-8 hodín sa rezidenčné detaily organizujú na územnú zásadu korporácie, s rozdelením oblasti v mikro-fáze. Práca na mikropodniku vykonáva HoneyBigada v zložení: Evi-Cha, dve sestry, dva dezinfekčné programy a niekoľko ľudí Tivistov (autorizovaný) z miestneho obyvateľstva.

Na takej brigáde, pozemok s populáciou až do roku 2000 ľudí. Poskytuje sa tým, že kladie na plot materiálu od pacientov, liekov na núdzovú prevenciu, disntry (1,5 litre), špeciálne formy, môže mať vozidlá.

Okrem identifikácie pacientov a podozrivých z ochorenia sa vykonávajú rezidenčné prechody s cieľom overiť implementáciu hospitalizácie pacientov, hromadných očkovania, na pozorovanie bytov a území, výkon sanitárnych a vysvetľujúcich prác.

Je potrebné zdôrazniť najmä, že práca brigády sa vykonáva za podmienok prísneho antisidemického režimu, t.j. Personál brigády pracuje v ochrannom Ódení - my. Súpravy tohto oblečenia sú uložené v LPU.

Každá brigáda tvorí pozostávajúce obyvateľstvo žijúce v tejto oblasti vrátane návštevníkov.

Travery štvrťroku sa konajú najmenej dvakrát denne s povinným meraním telesnej teploty u všetkých obyvateľov (termometria vykonávajú sami). Výsledky termometrie budú účtované špeciálnym časopisom.

Byt organizuje opatrenia na izoláciu pacienta a vykonávanie súčasnej dezinfekcie.

Pacienti so zvýšenými hladinami sú hospitalizované v dočasnej separácii a pacienti so symptómami charakteristickými pre toto ochorenie sú v infekčnej nemocnici.

Na konci dňa sa každá brigáda vyplní osobitný formulár reportingu. Vedúci brigády sumarizuje prijaté informácie a prenesie ich na kliniku, odkiaľ prichádzajú do Katedra zdravia oblasti.

* V závislosti od vlastností infekcie a epidemiologickej situácie je možné organizovať karanténu alebo pozorovanie.

Karanténa - Ide o komplex prísneho režimu - reštriktívne, izolačné a anti-epidemické opatrenia, on-law o prevencii odstránenia pôvodcu nebezpečného infekčného ochorenia, a to ako mimo epidášky a separácie z toho vo vnútri zaostrenia.

Organizácia karantény zahŕňa:

Kompletná izolácia epidofézie so zriaďovaním ozbrojenej ochrany (kordon) na priľahlých územiach. Na všetkých cestách vedúcich do epidochage zóny (obz) sú organizované bariérové \u200b\u200bpríspevky.
Prísne kontrolu nad vstupom a odchodom obyvateľstva a vývoz majetku z karanténnej zóny. Zakázané prechod cez zameranie infekcie vozidiel a OS-Tanovov z pridelených miest pri riadení tranzitnej železnice a vodnej dopravy;
Organizácia kontrolných bodov na hlavných trasách, na ktorých sa vykonáva doručenie extra sily a nástroje na odstránenie krbu. Pre materiál a technické dodávky sú organizované prijímacie a výstrojové stanice, cez ktoré sa suroviny, potraviny, majetok, technika dodávajú do karanténnej zóny; Prostredníctvom nich existuje odstránenie hotových výrobkov.
Tvorba pozorovateľov pre osoby, ktoré opustia karanténu zónu nad rámec limitov;
Včasná detekcia infekčných pacientov, ich izolácia a hospitalizáciu v osobitne pridelenom LU;
Obmedzenie komunikácie medzi jednotlivými skupinami obyvateľstva, ukončenie činností veľkolepých inštitúcií, \\ t vzdelávacie inštitúcietrhy atď.;
Ochrana infekčných nemocníc, vodných zdrojov, proddesblades, organizovanie veliteľskej služby.
Zriadenie antisidemického spôsobu práce zdravotníckych stánkov, ktoré sa nachádza v krb;
Vedenie núdzového a špecifickej prevencie a iných udalostí.

Keď sa karanténa aplikuje na veľké administratívne a priemyselné ceny v karanténnych hraniciach, obytné predmety spojené s jeho miestnym objemom dopravy sú zahrnuté v hraniciach karantény. spoločný systém Dodávka a obchod, ako aj výrobné činnosti. V kontexte evakuácie a disperzie z miest karanténe sa hranice karantény rozšíri so zahrnutím osád, kde sa nachádza evakuovaná populácia.

Zavedenie karantény je sprevádzané súčasným podávaním režimu oser-vation vo všetkých nastaviteľných územiach karantény.

Pozorovanie - Ide o súbor reštriktívnych opatrení, ktoré poskytujú posilnenie lekárskeho pozorovania, aby sa včasné odhalenie prípadov infekčných chorôb, aby sa vytvorili núdzové opatrenia na ich lokalizáciu a odstránenie dôvodov, ktoré prispievajú k ich distribúcii.

Pozorovanie je pre-návšteva:

Obmedzenie odchodu, vstupu a tranzitu Cestovanie všetkých druhov dopravy Che-Cut je územie. Na tento účel sú vystavené úpravy príspevkov;
Vykonávanie núdzovej prevencie medzi kontaktnými osobami (očkovanie);
Posilnenie lekárskej jednotky pre stav územia, organizovanie potravín, dodávky vody, obchodných pravidiel.
Prieskumy a teplomerstvo obyvateľstva s cieľom aktívne a včasné identifikáciu infekčných pacientov a ich hospitalizáciu;
Posilnenie sanitárnej a vzdelávacej práce;
Obmedzenie pohybu a pohybu obyvateľstva;
Vykonávanie dezinfekcie infikovaných predmetov vonkajšieho prostredia a rad ďalších opatrení.

Pozorovanie a karanténa sa zrušia po uplynutí maximálnej inkubačnej doby tejto infekčnej choroby z momentu izolácie, konečnej dezinfekcie a sanitácie zjavného personálu a obyvateľstva.

Odstránenie karantény alebo pozorovania sa vykonáva uznesením predsedu SEK, o odporúčaniach zdravotníckych orgánov a možno ju vykonávať postupne v oddelenom mieste prispôsobenie Alebo okamžite v celej zóne.

V epidochácii, spodnej bielizni, akumulácii ľudí, vrátane polyklinických inštitúcií, takže lekárska pomoc pristupuje k obyvateľstvu a je doma alebo v podnikoch av inštitúciách.

V MSC a MP Industrial Enterprises a inštitúcie v oblasti pozornosti sa zdravotnícki pracovníci prevedie do workshopov a oddelení, aby sa zabránilo kontaktu osôb kontaktovaných lekárskej pomoci. Súčasne sú sily zdravotníckych pomôcok a hygienické aktívum prevyšujú aktívnu identifikáciu pacientov, termometrie pracovníkov a zamestnancov aspoň dvakrát v smere.

Personál útvarov, inštitúcií a divízií na konci pracovného dňa absolvujú úplnú sanitáciu so zmenou oblečenia. V závislosti od špecifických podmienok sú tieto osoby umiestnené na miestach trvalý pobyt Alebo prejdite na polohu "Barracks".

Vo všetkých štádiách lekárskej pomoci musia byť infekčné pacienti poskytnuté potrebným anti-epidemickým režimom.

* Dezinfekcia epidémie foci (dezinfekcia, dezinsekcia, deratizácia)

Dezinfekcia územia, budov a úplného hygienického spracovania obyvateľstva sa vykonáva technológia.

Dezinfekcia apartmánových epidofágov infekcie, odevy organizuje stav štátnej služby -Plainová služba vykonaním súčasnej a konečnej dezinfekcie. Dezinfekcia sa vykonáva dezinfekčnými skupinami. Jedna skupina ako súčasť: disrestruktora, dezinfuktora a dvoch sanitárnych pracovníkov počas pracovného dňa je schopný pracovať 25 apartmánov s rozlohou 60 m 2.

* Držanie populácie núdzovej nešpecifickej a špecifickej profylaxie. Trvanie priebehu núdzového nešpecifického prevencie je určené časom potrebným na identifikáciu a identifikáciu patogénu, je to priemerne 2-5 dní.

* Detekcia nosičov baktérií a zvýšené lekárske pozorovanie zvýšenej populácie, osobnej záchrannej formácie.

* Posilnenie sanitárnej a vzdelávacej práce. Ak to chcete urobiť, použite rádio, televíziu, tlač. Táto práca je zameraná na prísne vykonávanie celej populácie všeobecných odporúčaní o pravidlách správania, dodržiavanie hygienických a hygienických postupov a iných opatrení osobnej ochrany.

Otázka č.

Hlavné sanitárne a hygienické a p / epidemiologické činnosti vykonávané pri vykonávaní evakuačných opatrení av miestach dočasného vyrovnania.

Významnými ťažkosťami budú organizácia a vedenie sanitárnych a hygienických a antisididemických aktivít a evakuáciou obyvateľstva.

Tieto aktivity organizujú a vykonávajú CGSEN, výskumné ústavy, ako aj mmové formácie vytvorené na ich základe (SEA, SEB, SPEB, GER).

Sanitárne a hygienické a antisidimidmické aktivity sú organizované a vykonávané na prefabrikovaných evakuačných bodoch, medziľahlé body evakuácie, adoptívnych bodov, pristávacích a pristávacích miest, na ceste čelia, v oblastiach dočasného a trvalé umiestnenie evakuovanej populácie a zahŕňajú :

Trvalé monitorovanie hygienických a hygienických podmienok umiestnenia na miestach umiestlivosti.

Kde:

Sanitárny stav územia je kontrolovaný, Je včasná čistenie a dezinfekcia. Na ubytovanie obyvateľstva počas evakuácie v ubytovniach a iných dočasných priestoroch, v stanových mestách by mala byť minimálna plocha oblasti 4,0 - 4,5 m 2 na osobu. Umývadlá sú nastavené rýchlosťou jednej bradavky o 10-15 ľudí. Toalety sú vybavené pri výpočte jedného sedadla na 34 -40 mužov mužov a jedno sedadlo pre 25-30 žien. Keď je populácia umiestnená v stane, poľa rev (namiesto kúpeľní) je vybavený na výpočte: jeden rev je 0,3 m široká, hĺbka 0,5 m a 1 m dlhá na 20 osôb. Toalety a rev, by mali byť umiestnené vo vzdialenosti 50-60 metrov od miesta bydliska obyvateľstva. ROWLI by sa mal umiestniť pod vodnými zdrojmi a vo vzdialenosti najmenej 200 m. Od nich. Nečistoty v Rowlov musia byť sub-riadené dezinfekciu a zaplaviť vrstvu pôdy. Spánok sa zbierajú v špeciálnych kontajneroch. Jedna kontajner je 50-100 litrov na 50 ľudí.

2. Riadenie vodou.

Dodávka vody je naliehavým problémom počas evakuácie av oblastiach osídlenia. Pri výpočte potreby vody je potrebné vychádzať zo skutočnosti, že na zabezpečenie najzákladnejších potrieb na osobu za deň sa vyžaduje 10 litrov vody a na sanitárnom spracovaní jednej osoby - 40-45 litrov Jeden pacient v očakávaní - 75 litrov. vody. Zdravotníckych orgánov, ako aj personál SAN EPIDE. Inštitúcie a formácie osobitná pozornosť Obráti sa na kontrolu vybavenia bodov nasávania vody alebo organizáciu potešenia pitnej vody na trasách pohybu. SES organizuje laboratórnu kontrolu nad kombináciou vody, chlorácie.

3. Ovládanie výkonu, dodržiavanie sanitárnych hygienických pravidiel pri skladovaní výrobkov, varenie na potravinových zariadeniach.

Včasná detekcia infekčných pacientov, ich izolácie a hospitalizácie.

Pre toto, so všetkými lekárskymi položkami na evakuačných trasách, infekčné izolátory sú nasadené.

Neustále sa vykonáva pozorovanie epidemického prostredia a informácie o epidéskom prostredí.

V závislosti od nastavenia sanového nastavenia na konečných osadách osady môže byť potrebné vykonať populáciu núdzovej prevencie infekčných chorôb s antibiotikami, masovými očkovaním.

Na vykonávanie očkovania na evakuovanej populácii vo všetkých LU, MSH, zdravotníckych formáciách sú organizované grafovať brigády Ako súčasť:

1 Doktor a 2 stredné zdravotnícke pracovníčky

Alebo 1 stredný zdravotnícky pracovník a 2-kneezes (v tomto prípade 3-4 takéto brigády prideľujú 1 lekár).

Organizácia sa tiež predpokladá v krátkom čase mobilných a dočasných očkovacích položiek vytvorených LPU.

Veľký význam počas obdobia dispergovania a evakuácie obyvateľstva získava sanProsvelop Medzi tými evakuovanými situáciou.

Kontrolu nad organizáciou služby Bath-Práčovňa obyvateľstva v mieste jeho umiestnenia.

V prípade potreby sa organizujú depidiačné aktivity (spracovanie prádla a posteľnej bielizne).

6. Vykonávanie dezinfekčných a deratizačných aktivít.
S organizovaním lekárskej a sanitárnej podpory evakuácie nasleduje zohľadnite si zemepisné podmienky Climato.

V chladnom období, na lekárske vysielanie, záchranné jednotky av populačných miestach je potrebné mať teplé izby na vykurovanie ľudí a sušiace izby na odevy a obuv s rozlohou 15-18 m 2 na 100 ľudí. Obete by sa mali umiestniť na matrace, postele, posteľnú bielizeň, kone vo vzdialenosti najmenej 0,3-0,5 m od vonkajších stien.

Pri evakuácii obyvateľstva v zime, najmä dôležité prevencia Frosbižna u jedincov zranených krvou.

Na otepľovanie postihnutých lekárskych predmetov ich musia poskytnúť prikrývky, kúrenie, termosku s teplým čajom.

Počas evakuácie v horúcom klíme by sa mali prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo tepelným a solárnym úderom, očarujúce štáty, gastrointestinálne poruchy.

Počas evakuácie infekčných pacientov sa pozorovalo potrebný anti-epidémický režim (pacienti evakuovaní na osobitnú prepravu podľa harmonogramu používania ciest pridelených na ich pohyb).

Záver:

Pre sanitárna epidemiologická služba, pokiaľ ide o všetku zdravotnú starostlivosť, drsné, často nepredvídané zmeny v obvyklom prostredí vyplývajúce z prírodnej katastrofy, katastrofy, nehody môžu byť sprevádzané mnohými ľudskými obeťami, masovými chorobami a léziami ľudí, ostré zhoršenie v hygienickom a hygienickom prostredí a extrémnom komplexnom epiditačnom prostredí.

V tejto súvislosti je jednou z hlavných úloh SMD a MZGO zabrániť výskytu a distribúcii masových infekčných chorôb medzi obyvateľstvom, čím sa zabezpečí sociálne životné podmienky obyvateľstva. Organizácia a vykonávanie núdzových sanitárnych antisidemických opatrení v núdzových situáciách mierového a vojenského času sú postavené všeobecné zásady Strážca zdravia, poskytovanie zdravotnej starostlivosti na obyvateľstvo, prevenciu a šírenie infekčných chorôb.

Umenie. Prednášajúci oddelenia MPZ a MK