Meditsiiniline abi isikutele, kes kannavad karistust vabaduse võtmise kohtades, ja vahi all viibijatele: korraldamise ja pakkumise järjekord. Meditsiiniline abi vabaduse võtmise kohtades karistust kandvatele isikutele ja vahi all viibijatele: korraldamise ja pakkumise kord

Venemaa Föderatsiooni 22. juuli 1993. aasta kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide põhialuste kohaselt N 5487-1 (Vene Föderatsiooni Rahvasaadikute Kongressi ja Vene Föderatsiooni Ülemnõukogu bülletään, 1993) , N 33, artikkel 1318; Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 1998, N 10, artikkel 1143; 1999, nr 51, artikkel 6289; 2000, nr 49, artikkel 4740; 2003, nr 2, Art. 167; nr 9, artikkel 805; nr 27, artikkel 2700; 2004, nr 27, artikkel 2711; N 35, artikkel 3607; N 49, artikkel 4850) tellime:

Tellimus
meditsiinilise abi korraldamine isikutele, kes kannavad karistust vabaduse võtmise ja vahi all viibimise kohtades
(kinnitatud tervishoiuministeeriumi ja sotsiaalne areng RF ja RF justiitsministeerium, 17. oktoober 2005 (640/190)

1. Käesolev kord töötati välja vastavalt Venemaa Föderatsiooni 22. juuli 1993. aasta kodanike tervise kaitset käsitlevale dokumendile N 5487-1 (Vene Föderatsiooni Rahvasaadikute Kongressi ja Vene Föderatsiooni Ülemnõukogu bülletään 1993, N 33, artikkel 1318), 15. juuli 1995 N 103-FZ "Kuriteos kahtlustatavate ja süüdistatavate kinnipidamise kohta" (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 1995, N 29, artikkel 2759). Venemaa Föderatsioon (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 1997, N 2, artikkel 198) ja reguleerib kuriteo toimepanemises kahtlustatavate ja süüdistatavate (edaspidi kahtlustatavad ja süüdistatavad) arstiabi korraldamisega seotud küsimusi. föderaalse karistusteenistuse eelvangistuskeskused, samuti vabaduse võtmise kohtades karistust kandvad isikud (edaspidi - süüdimõistetud).

2. Kahtlusaluste, süüdistatavate ja süüdimõistetud isikute arstiabi osutavad meditsiinilised ja ennetavad asutused (edaspidi LPI) ja föderaalse karistuste täitmise talituse asutused, mis on loodud selleks otstarbeks, või meditsiiniasutused. osariik ja munitsipaalsüsteemid tervishoid.

3. Kahtlusalustele, süüdistatavatele, süüdimõistetutele arstiabi korraldamine ja selle osutamise kvaliteedi kontrollimine toimub vastavate föderaalsete organite poolt täidesaatev võim, nende territoriaalorganid, sealhulgas meditsiiniosakonnad, osakonnad, osakonnad (edaspidi meditsiiniteenused), Vene Föderatsiooni koosseisu kuuluvate üksuste täitevvõimu asutused, tervishoiuasutusse kuuluvad meditsiiniasutused või meditsiiniüksused.

4. Föderaalsete täitevorganite meditsiiniteenistused tagavad kahtlustatavatele, süüdistatavatele, süüdimõistetutele patsiendi õiguste järgimise arstiabi osutamisel, välja arvatud föderaalseadustega ette nähtud piirangud.

7. Ennetava, meditsiinilise ja diagnostilise töö korraldamine toimub vastavalt kinnitatud aastal kehtestatud kord regulatiivsed õigusaktid.

8. Kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetud isikute arstiabi korraldamine hõlmab ennetavate, meditsiiniliste ja diagnostiliste meetmete kompleksi, mille eesmärk on tagada nende õigused tervisekaitsele.

9. Osutatud arstiabi osutatakse Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide programmis sätestatud summas.

10. Vangistusele mõistetud isikud, kelle kohus määrab karistuse koloonias asumisele, teised süüdimõistetud, kahtlustatavad ja süüdistatavad, kes ei ole vahi all (valvurid), saavad arstiabi oma elukohajärgses tervishoiuasutuses. või karistuse kandmine teistega võrdsetel tingimustel.Venemaa Föderatsiooni kodanikud.

11. Riiklik sanitaar- ja epidemioloogiline järelevalve institutsioonides toimub vastavalt 30. märtsile 1999 N 52-FZ "Elanike sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta" (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 1999, N 14, Art. 1650), muud regulatiivsed õigusaktid elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamiseks asjakohaste föderaalsete täitevorganite kehtestatud viisil.

12. Riiklike sanitaar-epidemioloogiliste, epideemiavastaste eeskirjade ja normide järgimine on institutsioonide töötajate (töötajate) kohustus ja Venemaa Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud vastutus rikkumise eest laieneb muu hulgas kahtlusalustele, süüdistatavad ja süüdimõistetud isikud.

13. Kahtlustatavatele, süüdistatavatele ja süüdimõistetutele arstiabi osutamiseks korraldatakse Asutuses meditsiiniosakond, mis on asutuse struktuuriline allüksus: uurimisisolaat (edaspidi - SIZO), parandusasutus (edaspidi - RÜ) , sealhulgas paranduskoloonia (edaspidi - IK), meditsiiniparandusasutus (edaspidi - LIU), hariduskoloonia (edaspidi - VK), vangla või ravi- ja ennetusasutuse filiaal.

(küsimustes ja vastustes)

See materjal ei ole autori tekst. Taju jaoks kohandatud küsimuste ja vastuste kujul tutvustame ühist Vene Föderatsiooni tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi ja Venemaa Föderatsiooni justiitsministeeriumi 17. oktoobri 2005. aasta korraldus nr 640/190, mis kehtestab kahtlusalustele, süüdistatavatele ja süüdimõistetutele arstiabi korraldamise ja osutamise põhireeglid. Oma tekstis viitamise hõlbustamiseks nimetame neid isikuid rahvusvahelises õiguses kasutatavaks (vt „Vangide kohtlemise miinimumreeglid”) mõistet „vangid”.

1. Kas kahtlustatavatele, süüdistatavatele ja süüdimõistetutele saavad meditsiinilist abi osutada mitte ainult meditsiinilised ja ennetavad asutused (edaspidi LPI) ja FSIN-i asutuste meditsiiniosakonnad, vaid ka riiklikud ja munitsipaalmeditsiini- ja ennetusasutused? - Jah, saab (juhendi lk 2).

2. Millised on FSIN-i asutuste meditsiiniteenuste aluspõhimõtted?- pakkudes:
a) kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetud isikute tervisekaitse õiguste ja tasuta arstiabi riiklike tagatiste järgimine;
b) ennetavate meetmete prioriteet tervisekaitse valdkonnas;
c) arstiabi kättesaadavus (juhendi punkt 5).

Tasuta arstiabi mahud

3. Mil määral osutatakse meditsiinilist abi kahtlustatavatele, süüdistatavatele ja süüdimõistetutele?- Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programmis ettenähtud summades (juhendi punkt 9). Vastavalt Venemaa Föderatsiooni valitsuse 5. detsembri 2008. aasta dekreediga N 913 "Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programmi kohta 2009. aastaks" heaks kiidetud programmi 2. jaos. käesoleva programmi raames pakutakse tasuta järgmist:

4. Kuidas saavad asulas elavad inimesed arstiabi?- Nad saavad arstiabi elukohajärgses meditsiiniasutuses või kannavad karistust teiste Vene Föderatsiooni kodanikega võrdsetel tingimustel (juhendi punkt 10).
Erinevalt süüdimõistetutest, kes kannavad karistust paranduskolooniates ja vanglates, saavad kolooniates süüdimõistetud isikud arstiabi kohustusliku tervisekindlustuse poliiside alusel. Selliste kindlustusandjate kindlustusseltside hankimise korraldamine on usaldatud kolooniate - asunduste juhtidele (Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi ja Venemaa föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 31. detsembri 2002. aasta korralduse N 362/424 punkt 2 "Kolooniates-asulates viibivate isikute, nende pereliikmete, töötajate ja kolooniate-asulate töötajate arstiabi parandamise meetmete kohta". Vene Föderatsiooni koosseisu kuuluvate üksuste tervishoiuasutuste juhid on kohustatud tagama vajaliku konsultatiivse ja diagnostilise, ambulatoorse ja statsionaarse abi osutamise Venemaa Föderatsiooni moodustava üksuse meditsiiniasutustes mitte ainult asunduskolooniatele, aga ka nende pereliikmetele, töötajatele ja kolooniate töötajatele arstiabi Venemaa Justiitsministeeriumi UIS-i raviasutuses. Föderaalse MHI fondi 21. juuni 2003. aasta kirjas N 2507 / 30-3 / I "Kolooniates-asulates viibivate süüdimõistetute ravikindlustuse kohta" tuletatakse meelde, et kohustusliku tervisekindlustuse korral peavad töötavate elanikkond on nende tööandjad mittetöötava elanikkonna jaoks - Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevvõimud, kohalikud omavalitsusorganid (seaduse artikkel 2). Kohustusliku tervisekindlustuse eeskirjad kehtivad töötavatele kodanikele alates nendega sõlmimise hetkest tööleping(Seaduse artikkel 6) ning tehakse ettepanek korraldada kolooniates-asulates viibivate süüdimõistetute kohustuslik tervisekindlustus, pakkudes neile kohustusliku tervisekindlustuse ravikindlustuse poliise ja meditsiiniteenused kohustusliku tervisekindlustuse jaoks föderaalseaduses ettenähtud viisil, st kindlustades need tööandja poolt.

Asutuse meditsiiniline üksus

5. Millised funktsioonid on määratud asutuse meditsiiniüksusele?- Kinnipeetavatele esmatasandi arstiabi tagamine ja sõltuvalt a) kohalikest oludest, b) asutuse tüübist, c) majanduslikust teostatavusest, d) muudest asjaoludest võib meditsiiniüksus osutada teatud tüüpi eriarstiabi (punkt 14 juhend). Meditsiiniüksuse põhiülesanded on: a) vältimatu arstiabi osutamine; b) ambulatoorse ja statsionaarse arstiabi osutamine; c) tervisekontrollide, kliiniliste uuringute korraldamine ja läbiviimine; d) sanitaar-, hügieeni- ja epideemiavastaste meetmete kompleksi korraldamine ja rakendamine; e) hügieenialane väljaõpe ja tervisliku eluviisi propageerimine (juhendi punkt 15).

6. Milline on asutuse meditsiiniüksuse struktuur?- Võimalik struktuur järgmiselt: polikliinik, isolatsiooniosakond, apteek, steriliseerimisruum. Täpsemalt kirjeldatakse juhistes polikliiniku ja isolatsiooniosakonna funktsioone ja struktuuri:

Jaotus

Polikliinik

vangidele ambulatoorse arstiabi pakkumine

A) meditsiiniüksuse juhi kontorid; b) - arstlik vastuvõtt (terapeut, ftisiatrik, psühhiaater, psühhiaater-narkoloog, hambaarst ja muud kabinetid); c) meditsiinieelne vastuvõtt (sanitar, meditsiiniõde); d) füsioteraapia; e) menetluslik; f) abidiagnostika, sealhulgas funktsionaalne diagnostika, radioloogiline, fluorograafiline; g) laboriruumid; h) riietumine; i) ravimite ladustamine; j) vastuvõtu ootamine

Meditsiiniline isolaator

Meditsiiniline kontroll

7. Kuidas toimub isikute tervisekontroll eelvangistuskeskuse, DIZO, karistuskambri, PKT, parandusasutuste karistuse kandmiseks rangete tingimustega isoleeritud ruumides? - Kahtlusaluste, süüdistatavate ja süüdimõistetute ambulatoorse vastuvõtu jaoks on olemas varustatud ruumid - meditsiinikabinetid (juhendi punkt 19).

8. Millised on psüühikahäiretega patsientidele osutatava meditsiiniabi tunnused?- Meditsiinilised meetmed nende jaoks viiakse läbi ainult vastavalt psühhiaatri ettekirjutustele (juhendi punkt 20).

9. Kuidas toimub eelvangistuskeskusesse saabuvate isikute tervisekontroll?- Niipea kui võimalik, enne kui nad kaameratesse saadetakse, läbivad nad initsiaalid tervisekontroll tuvastada a) isikud, kes kujutavad endast epideemiat, b) erakorralist abi vajavad patsiendid. Erilist tähelepanu pööratakse naha, suguhaiguste, nakkushaiguste ja muude haiguste väliste ilmingute esinemisele, pedikuloosi esinemissagedusele, kogutakse epidemioloogilist anamneesi. Uuring viiakse läbi eeluurimiskeskuse spetsiaalselt varustatud meditsiiniruumis, mis on varustatud vererõhu mõõtmise aparaadi, fonendoskoobi, termomeetrite, suuõõne uurimiseks mõeldud spaatlite, helkuri, kaalude ja stadiomeetriga. (juhendi punktid 24, 25). Meditsiinitoas peetakse eelvangistuskeskuse (karantiini) tervisekontrolli registrit, kus registreeritakse põhiandmed uuritud kahtlusaluste, süüdistatavate ja süüdimõistetute ning neis tuvastatud haiguste ja vigastuste kohta (lk 26). Iga kahtlustatava ja süüdistatava kohta täidetakse kehtestatud valimi ambulatoorse patsiendi haiguslugu (punkt 27).

10. Mida peaks asutuse administratsioon tegema kehavigastusega inimese toomisel?- asutuse juhi valves oleva abi (operatiivvalveametniku) algatusel või kehavigastustega isiku taotlusel, samuti isiku tuvastamisel kehavigastused meditsiinitöötaja (arsti, parameediku) läbivaatusel koostatakse mis tahes vormis akt. Nimetatud akt koostatakse kahes eksemplaris, millest üks on lisatud ambulatoorse haiguslehele, teine ​​eksemplar antakse vangile üle tema isikliku allkirja all teo esimesel eksemplaril. Eksami läbiviimisest teavitatakse asutuse juhti ja juhendavat prokuröri ettekandega. Akti lubamine ambulatoorse patsiendi tervisekaardile tuleb märkida täpsustatud diagnooside loendisse. Kokkuleppel uuringu läbiviiva meditsiinitöötajaga küsitluse ja kannatanu uurimise läbiviimisel mee väljastamine. dokumente või toiminguid selle ohutuse tagamiseks, võivad viibida teised Asutuse töötajad (punkt 28).

Teostamise akt arstlik läbivaatus

Minu poolt asutuse meditsiinitöötaja _____ (asutuse nimi) _________ (meditsiinitöötaja täielik nimi ja ametikoht), ________ (kuupäev, kellaaeg), tervisekontrolli läbiviimisel _______ (kinnipeetava täielik nimi), saadud (asutuse nimi, kust kodanik tuli)), mille on edastanud ____________ (nimetatud isiku kohale toimetanud isikute auaste, ametikoht ja nimi), tuvastati järgmised kehavigastused:

Akti koostaja allkiri: ___________
Aktide koostamisel viibinud isikute allkirjad: ________________________
Uuritava isiku vastuväited: ________________________
Uuritava allkiri teo teise eksemplari saamiseks: _____________

Meditsiiniline saladus

11. Mis on meditsiiniline saladus?- Arstlikuks saladuseks on teave meditsiinilise abi otsimise kohta, kodaniku tervislik seisund, tema haiguse diagnoos ning muu ülevaatusel ja ravil saadud teave (juhendi punkt 27). Vastavalt Art. Kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide põhialused nr 61 Teave meditsiinilise abi otsimise fakti, kodaniku tervisliku seisundi, tema haiguse diagnoosimise ning muu uurimise ja ravi käigus saadud teabe kohta on meditsiiniline saladus. Kodanik tuleb kinnitada talle edastatud teabe konfidentsiaalsuse garantiiga. Meditsiinisaladuseks olevat teavet ei ole lubatud avaldada isikutel, kellele see sai teatavaks ametialaste, ametlike ja muude ülesannete täitmisel, välja arvatud juhul, kui: 1) kodanik või tema seaduslik esindaja on selleks nõusoleku andnud; 2) on vaja uurida ja ravida kodanikku, kes oma seisundi tõttu ei suuda oma tahet väljendada; 3) on vaja ennetada nakkushaiguste leviku, massimürgituse ja vigastuste ohtu; 4) uurimis- ja uurimisorganid ning kohus on uurimisega seoses esitanud taotlusi või kohtuprotsess; 5) alla 15-aastasele alaealisele (ja narkomaania korral - kuni 16) abi osutamisel teavitada tema vanemaid või seaduslikke esindajaid; 6) on alust arvata, et ebaseadusliku tegevuse tagajärjel tekitati kodaniku tervisekahjustusi; 7) läbiviimiseks sõjaväe meditsiiniline ekspertiis... Seega ei ole meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamise ettekäändel terviseseisundi kohta teabe andmisest keeldumine nii patsiendile endale kui ka patsiendi väljastatud volikirja alusel tegutsevale isikule lubamatu.

12. Kas mett väljastatakse? dokumendid patsientide käes, kus need mesi on. dokumente hoitakse?- Kallis. ambulatoorseid kaarte, retseptilehti, ajutise puude lehti vangidele ei jagata, neid hoitakse mee sees. osad kappides luku ja võtme all, ajutise puudega lehed - metallist kapis või seifis. Juhendis märgitakse siiski, et „see säte ei tohiks kahtlusalust, süüdistatavat ja süüdimõistetut võtta õigust saada teavet tema terviseseisundi kohta. Kahtlustatava, süüdistatava või süüdimõistetu taotlusel antakse talle võimalus end vahetult kurssi viia meditsiinilised andmed, mis kajastab tema tervislikku seisundit ja viiakse läbi arsti juuresolekul ”(juhendi punkt 65). Juhendi oluline puudus on see, et see ei näe ette patsiendi-vangide õigust saada haiguslehelt väljavõtet. Juhend ei sisalda siiski sellise väljavõtte väljaandmise keeldu, kuna nende dokumentide loetelu, mida vangide hulgast patsientidele üle anda ei saa, on ammendav.

13. Kuidas mett tarnitakse. ambulatoorse isiku kaart patsiendi suunamisel konsultatsioonile, röntgenpildile, laboratoorsetele ja muudele uuringutele, talle määratud protseduurid, mis viiakse läbi väljaspool meditsiiniüksust? - Kaart väljastatakse patsienti saatvale isikule, kui see isik ei ole meditsiinitöötaja, antakse dokumentatsioon üle suletud ümbrikus või muul viisil, mis ei võimalda selles sisalduva teabega tutvuda (punkt 66).

Patsientide vastuvõtt SIZO-sse lubamisel

14. Kuidas osutatakse meditsiinilist abi IVS-ist toodud isikutele, kes vajavad kiiret arstiabi meditsiiniasutuse haiglas, kui puudub võimalus pakkuda vajalik tüüp ravi eeluurimisvanglas? - Selliseid isikuid asutusse ei lubata, kuid nad suunatakse UIS-i vastavatesse tervishoiuasutustesse, riigi ja kohalike omavalitsuste tervishoiusüsteemidesse, kus seda tüüpi abi on võimalik pakkuda (lk 29).

15. Kuidas toimub SIZO-sse vastuvõetud patsientide paigutamine?- Nakkushaiguse kahtlusega isikud isoleeritakse kohe pärast uuringut ning nende riided ja isiklikud asjad desinfitseeritakse kohustuslikult (lk 30). Patsientide majutamine toimub meditsiinitöötaja juhtimisel ja psüühikahäirete tunnuste olemasolul, sealhulgas kalduvus agressioonile ja auto-agressioonile, võttes arvesse arsti - psühhiaatri ja psühholoogi soovitusi. Nakkushaigustega seotud karantiiniaeg määratakse meditsiiniliste näidustuste abil (juhendi punkt 31).

16. Milline on põhjaliku tervisekontrolli läbiviimise kord neile, kes on hiljuti SIZO-sse vastu võetud?- Kalli järele. läbivaatus kuni kolme päeva jooksul alates eeluurimisvanglasse saabumisest, läbivad sellised isikud, välja arvatud transiidil viibijad, põhjaliku meditsiinilise (parameditsiinilise) uuringu ning röntgenülevaate fluorograafiline uuring (juhendi punkt 32). Sellise uuringuga selgitab arst kaebusi, uurib haiguse ja elu anamneesi, viib kehavigastuste, äsja rakendatud tätoveeringute ja muude erimärkide avastamiseks läbi välise uuringu, viib läbi üldtunnustatud objektiivse uuringu, kasutades üldtunnustatud uurimismeetodeid. , kui on näidustatud, näeb ette palpatsioon (pinnakudede ja sügaval asetsevate elundite ühtlane tunnetus), löökpillid (teatud kehaosade koputamine ja helinähtuste analüüsimine) ja auskultatsioon (inimese parenhüümi- ja õõnesorganites tekitatud helide kuulamine). täiendavad uuringumeetodid ja saadud teave registreeritakse nõuetekohaselt ambulatoorse haigusloo vormis (juhendi lk 33).

17. Milline on mee saamise kord. abi transiidil viibijatele?- Sellised isikud saavad ravi ja uuringuid ainult a) vastavalt isikliku toimiku avatud tunnistusele lisatud saatedokumentidele või b) arstiabi otsimisel (juhendi punkt 34). Seega peaksid transiidiga patsiendid võtma meditsiinilise abi saamiseks vajaliku algatuse.

18. Kui sageli järgnevat mett toodetakse. kinnipeetavate läbivaatus eeluurimisvanglas pärast nende läbivaatamist vastuvõtmisel?- Plaaniline - vähemalt 2 korda aastas ja plaaniväline - vastavalt näidustustele (juhendi lk 36). Niisiis, tervisliku seisundi halvenemise korral või juhul, kui kahtlustatav või süüdistatav saab kehavigastusi, teostatakse tema tervisekontroll ja meditsiiniabi meega. eelvangistuskeskuse töötajad viivitamata. Kallis. uuring hõlmab: vajadusel tervisekontrolli, täiendavaid uurimismeetodeid ja eriarstide kaasamist, mille tulemused fikseeritakse ambulatoorse haiguslehega ja teatatakse uuritavale talle kättesaadaval kujul (juhendi punkt 37 ). Kui ekspertiisi käigus saadakse tõendeid selle kohta, et ebaseadusliku tegevuse tagajärjel tekitati kinnipeetava tervisele kahju, kallis. tervisekontrolli teinud töötaja teatab sellest kirjalikult Asutuse juhile (punkt 38).

19. Kuidas vormistatakse kinnipeetava keeldumine uurimisest, ravimisest või muust meditsiinilisest sekkumisest?- asjakohane kanne meditsiinidokumentidesse ja kinnitatud tema isikliku allkirjaga, samuti mee allkirjaga. töötaja pärast vestlust, kus vangile selgitatakse võimalikud tagajärjed kavandatud ravi- ja diagnostikameetmetest keeldumine. Patsiendi soovimatust keeldumist isikliku allkirjaga kinnitada arutab mee. töötajad ja see on registreeritud tervisekaartides (juhendi punkt 39). Juhendi tekstist on näha, et allkirjast keeldumisest peavad tunnistama mitmed meditsiinitöötajad.

20. Kuidas toimub transpordiks sobivuse kontroll SIZOst lahkumisel?- Kõik eeluurimisvanglast lahkunud läbivad kohustusliku tervisekontrolli, et teha kindlaks nende sobivus transporditingimustele. Ei ole lubatud vedada:
a) haiguse ägedas staadiumis olevad patsiendid; b) nakkushaiguste ja suguhaigustega patsiendid; c) mõjutatud peatäidest, kärntõvest, kes ei ole läbinud ettenähtud ravikuuri; d) mitte transporditavad patsiendid.
Uuringu lõpus annab meditsiinikaart järelduse iga järeltulija tervisliku seisundi kohta, mille all kallis. kontrolli teinud töötaja paneb oma allkirja perekonnanime, ametikoha ja kuupäevaga. Koos isikliku toimikuga antakse üle ka vangi meekaart (lk 40).

Karistusasutuses süüdimõistetute ennetav läbivaatus.
Tervisekontroll PKT-sse, Shizosse, Dizosse paigutamisel

22. Kui sageli tehakse PS-s ennetavat uuringut?- Kord aastas. Ennetav mesi möödub kaks korda aastas. eksamid ainult vanglates ja teistes vanglates kinnipidamisasutustes karistust kandvatele süüdimõistetutele, samuti süüdimõistetud alaealistele, sealhulgas neile, kes kannavad karistust hariduskolooniates. Selle eksamiga vaadatakse süüdimõistetut üle nagu kallis. koloonia meditsiiniüksuse töötajad, samuti kaasatud arstid - spetsialistid. Uuringust peab osa võtma terapeut, psühhiaater, hambaarst, lastearst osaleb ka ravikeskuses ja lastekodudes (juhendi punkt 21). Kahjuks pole selliste spetsialistide nimekirjas silmaarsti, ftisiatrikut ja kardioloogi.

23. Mida hõlmab süüdimõistetu ennetav läbivaatus?- a) anamneesiandmete, kaebuste kogumine; b) antropomeetrilised uuringud (pikkus, kehakaal); c) elundite ja süsteemide objektiivne uurimine; d) nägemisteravuse ja kuulmise määramine; e) naiste günekoloogiline läbivaatus: piimanäärmete palpeerimine, tsütoloogiliseks uuringuks mustuse võtmine tupest, ureetrast ja tühjenemise korral piimanäärmete nibudest, tüdrukutel - digitaalne uuring pärasoole kaudu (kui näidatud); f) pärasoole digitaalne uurimine üle 40-aastastele isikutele; g) tuberkuliinidiagnostika vastavalt kehtestatud korrale; h) vereanalüüs; h) üldanalüüs uriin; j) EKG (alates 15. eluaastast - 1 kord 3 aasta jooksul, alates 30. eluaastast - igal aastal); k) rindkere organite fluorograafia (röntgen) - üks kord iga 6 kuu tagant; m) pneumotahhomeetria, spiromeetria. Kõik kutseeksami andmed sisestatakse mee sisse. ambulatoorne kaart (juhendi lk 45).

24. Kuidas viiakse üksikisiku või karistusruumi, karistusruumi, DIZO, PKT, EPCT, karistuse kandmise rangete tingimustega isoleeritud ruumide isiku tervisekontroll läbi? - Sellise isiku tervisekontroll viiakse läbi arsti (parameediku) kirjaliku arvamusega võimalusest hoida neid loetletud ruumides. Samal ajal võib meditsiinilise arvamuse andmise aluseks karistatud isiku nendes ruumides hoidmise võimatus olla haigus, vigastus või muu seisund, mis nõuab statsionaarsetes tingimustes vältimatut abi, ravi või vaatlust, sh. MSCh (juhendi punkt 46).

25. Kuidas toimub karistusrakkudes, DIZO-s, PKT-s, EPCT-s, lukustatud ruumides ja kohtueelse arestimaja karistusrakkudes viibivate isikute tervisekontroll? - Nende kallis. uuring ja kallis. neile osutatakse abi kohapeal nende ruumide sanitaarseisundi igapäevase kontrollimise ajal ja ka helistamise korral. Juhtudel, kui neis ruumides viibivate inimeste tervis või elu on ohtlik, võtab meditsiinitöötaja meetmeid sellise isiku kiireks toimetamiseks meditsiiniüksusesse (juhendi punkt 47). Vene Föderatsiooni ülemkohtu 25. detsembri 2007. aasta otsusega N GKPI07-1244 tunnistati see punkt 47 kehtivate õigusaktidega vastuolus olevaks. Kallis. Ambulatoorkaart fikseerib kõik kohtumised ja manipulatsioonid nende rakendamise ajal karistusruumis, DIZO, EPKT, PKT, eeluurimisvanglas (juhendi lk 64).

26. Kas vangide lahkumisel ja vabastamisel tehakse kohustuslikku arstiabi? ülevaatus?- Jah, see on nii, kui laskuvad läbivad lõpliku tervisekontrolli koos epikriisi registreerimisega (juhendi punkt 48).

27. Millal ja kuidas saavad eeluurimisvanglates ja vanglates kinnipeetavad pöörduda arsti poole?- Kaamerate igapäevase ringi ajal ja ägeda haiguse korral - igale töötajale. Selline töötaja on kohustatud võtma meetmeid talle meditsiinilise abi osutamise korraldamiseks. Selleks viiakse meditsiiniabi vajav isik meditsiinikabinetti (polikliinikusse), kus viiakse läbi uuring ja viiakse läbi meditsiinilisi meetmeid; vajadusel teeb parameedik kas asjakohased ajad või lepib patsiendiga arsti juurde (Juhendi punkt 50).

28. Kas meditsiinitöötaja võib viibida eeluurimisvanglate, vanglate, erirežiimiga paranduskeskuste, karistusrakkude kambrites ja karistuskambrites. DIZO, PKT inspektorite saateta? - Ei, ei saa (juhendi lk 51).

29. Kuidas viiakse vangid arsti vastuvõtule?- Eeluurimisvanglates, erirežiimiga parandusmajades ja vanglates viiakse patsiendid välja isoleerimisnõuetele vastavalt individuaalselt või 3-5-liikmeliste rühmadena protseduuride vastuvõtmiseks või teostamiseks. Teistes karistusasutustes saabuvad süüdimõistetud isikud ambulatoorsetele vastuvõttudele (punkt 52). Igas PS-i koosseisus peab jaoskonna juht ambulatoorsete vastuvõttude eelregistreerimise registrit. Eeluurimisvanglas hoiab päevikut hoones valvega ametnik. Enne vastuvõtu logi kantakse meditsiiniüksusesse enne ambulatoorse vastuvõtu algust. Pärast vastuvõtmist tagastatakse päevik määratud isikutele. Vastuvõtt ilma ajakirja kandeta toimub ainult erakorralistel juhtudel (juhendi punkt 53).

Ravimite väljastamine ja vastuvõtmine

38. Kuidas väljastatakse patsientidele ravimeid?- Ravimeid vangidele ei jagata, ravimeid võetakse meditsiinitöötaja juuresolekul. Erandiks võivad olla ravimid, mis ei ole narkootilised, psühhotroopsed, tugevad ega mürgised ning mis on ette nähtud haiguste jaoks, mis vajavad pidevat toetavat ravi (südame isheemiatõbi koos stenokardia ja puhkeolekuga, püsiva kõrge vererõhuga hüpertensioon, diabeet, epilepsia jt. . Selle kohta teeb otsuse (ühe päeva põhjal) meditsiiniosakonna juhataja (tervisekeskus, polikliinik) aastal individuaalselt vastavalt raviarsti ettekirjutusele (juhendi punkt 67). Ambulatoorsed patsiendid ravimite võtmiseks ning muude meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride läbiviimiseks tulevad meditsiiniüksusesse määratud ajal. Iga sellise patsiendi kohta koostatakse protseduurikaart. Meditsiinilise vastuvõtu viib läbi sanitar (meditsiiniõde), kelle kohta ta teeb protseduurikaardile märkmeid, mis enne ravimi väljastamist täpsustab patsiendi tolerantsust iga väljakirjutatud ravimi suhtes ning kontrollib ka väljastatud ravimi ja selle vastavust ravimile. annus koos määramisega (juhendi punkt 68).

39. Kuidas saavad patsiendid ravimeid?- Patsiendi taotlusel võib patsiendil kokkuleppel raviarsti ja meditsiiniüksuse juhiga lubada ettenähtud viisil osta (saada) tema raviks vajalikke ravimeid (juhendi punkt 67). ).

40. Kuidas pakutakse hambaravi meditsiiniüksuses hambaarsti puudumisel?- Sellisel juhul pakutakse hambahaiguste korral (peamiselt kiireloomuliste näidustuste korral) arsti (sanitar) pädevuse piires (juhendi punkt 69).

41. Kuidas ravitakse mett? osad?- Kõiki praeguseks tarbimiseks mõeldud ravimeid ja esmaabi vara hoitakse spetsiaalsetes kappides luku ja võtme all. Ravimeid, psühhotroopseid, tugevaid ja mürgiseid aineid hoitakse ainult asutuse apteegis (kontorihoones sissemurdmurdjaga varustatud), luku ja võtme all olevas metallkapis. Nende meepuhkus. osad on valmistatud rangelt vastavalt meditsiinilistele näidustustele koos vastava kandega polikliiniku haigusloos ja raamatus mürgiste, narkootiliste, psühhotroopsete, tugevate, kallite ravimite ja etüülalkoholi registreerimiseks apteegis. Enne ravimite väljastamist patsiendile kontrollitakse iga kord väljastatud ravimi vastavust ettenähtud ravimile ja ravimi säilivusaega (juhendi punkt 82).

Suunamine ja haiglasse vastuvõtt.
Statsionaarne ravi

42. Kuidas on vaja patsiente haiglasse kiiresti suunata?- Kiireloomulise saatekirja korral suunatakse patsient UISi lähimasse tervishoiuasutusse või riigi või kohaliku omavalitsuse tervishoiusüsteemi tervishoiuasutusse. Kiireloomulise haiglaravi suunas on lühidalt öeldud teave patsiendi seisundi ja talle enne haiglaravi osutatud abi kohta (juhendi punkt 85). Riigi ja munitsipaalses tervishoiusüsteemi raviasutuses patsiendi hospitaliseerimise korral kiirabimeeskonna poolt ei ole lähetava asutuse meditsiinitöötaja kaasatud patsiendi saatmisse (juhendi punkt 85).

43. Milline on patsiendi vastuvõtmise kord meditsiinihaigla? - Selline kohtumine määratakse juhul, kui: a) ambulatoorse patsiendi haiguslehel on arsti järeldus statsionaarsete uuringute ja ravi läbiviimise kohta; b) kehtestatud vormi saatekirjad haiglaravile. Andmed äsja haiglasse sattumise kohta registreeritakse vastuvõtu, patsientide väljaarvamise ja hospitaliseerimisest keeldumise registris (juhendi punkt 70). Haiglasse sattumisel saab patsient mett. statsionaarse patsiendi kaart (edaspidi - haiguslugu, IB) koos kohtumiste loeteluga, milles: a) hinnatakse patsiendi üldist seisundit; b) kaebused registreeritakse üksikasjalikult ja järjekindlalt; c) haiguslugu ja elu; d) objektiivsete uuringute andmed; e) tuvastatud patoloogia; f) läbi viidud laboratoorsete ja funktsionaalsete uuringute kliiniline hindamine; g) esialgne diagnoos; h) diagnostilised ja terapeutilised eesmärgid; i) patsiendi kirjalik nõusolek vajalike lähitulevikus (arvestades patsiendi praegust seisundit) teostamiseks diagnostika- ja ravimeetmed (juhendi lk 71). Kõik haiglasse sisenejad läbivad kohustusliku väärikuse. töötlemine, mis sõltuvalt patsiendi seisundist võib olla täielik või osaline. Vajadusel desinfitseeritakse patsiendi lina. Riideid ja jalatseid hoitakse spetsiaalselt selleks ettenähtud haiglaruumis, patsiendi aluspesu antakse pesemiseks üle ja tagastatakse talle pärast väljakirjutamist (punkt 72). Teisi ohtu kujutavaid patsiente (nakkuslike, nakkuslike nahahaiguste, vaimuhaigustega) hoitakse eraldi, mille jaoks on meditsiiniüksuse haiglas ette nähtud palatid või kastid patsientide eraldi majutamiseks vastavalt haiguse profiilile (punkt 73).

44. Kui kaua kulub statsionaarsel patsiendil kliinilise diagnoosi saamine?? - 3 päeva jooksul alates vastuvõtmise kuupäevast (juhendi punkt 71).

45. Kuidas patsiente haiglas mööda saadetakse?- Arsti juures iga päev hommikul. Kõiki viimase päeva jooksul haiglasse sattunuid vaatab üle meditsiiniüksuse juht, seejärel vaatab ta nad vajaduse korral läbi, kuid vähemalt kord nädalas ja enne väljakirjutamist. Sellise uuringu tulemused koos diagnoosi ja soovitustega kantakse haigusloosse ja allkirjastatakse tema poolt. Haiguse päevikut peab arst 1 kord 2-3 päeva jooksul kerge haiguse korral ja iga päev mõõduka ja raske korral. Hommikul ja õhtul mõõdetakse kehatemperatuur ja registreeritakse see haigusloos (juhendi lk 74).

46. ​​Milliseid toiminguid ja kes patsiendiga haiglas viibides teevad? -

47. Milliseid raviskeeme määrab asutuse meditsiiniline üksus? -

48. Milline on statsionaarsete patsientide nõustamise viis? - Planeeritud- vastavalt ajakavale ja kiireloomulistel juhtudel - igal kellaajal (juhendi punkt 77).

49. Mis juhul toimub haiglast väljakirjutamine?- a) taastumisel; b) seisundi püsiv paranemine; c) teisele raviasutusele üleviimine; d) päevakava rikkumine; e) ravist keeldumine (kui puudub oht patsiendi elule või teiste tervisele). Väljavõte lepitakse kokku meditsiiniosakonna juhatajaga, vabastatava kohta koostatakse vastav epikriis, millele kirjutavad alla arst ja meditsiiniosakonna juhataja, millest üks eksemplar jääb haigusloosse, teine kantakse tervisekaardile (juhendi punkt 78).

Erakorraline meditsiiniabi

50. Kuidas toimub erakorraline meditsiiniabi asutuse meditsiiniosakonnas? - Sellise abi pakkumine ägedate haiguste, mürgistuse, vigastuste ja muude haiguste korral on üks meditsiiniüksuse põhifunktsioonidest. Selle järjekorra määrab meditsiiniüksuse juht, sõltuvalt asutuse rutiinist, tema käsutuses olevatest töötajate jõududest ja vahenditest ning asutuse asukoha eripärast. Erakorralist arstiabi saab osutada esmaabi, esmaabi, esmaabi ja kvalifitseeritud meditsiiniabi raames (väljaõppinud spetsialistide ja sobiva varustuse olemasolul). Avarii kallis. abi peaks tagama: a) viivitamatu arstiabi võimaluse haiguse, vigastuse, mürgituse või muude seisundite esinemise kohas; b) patsiendi kiire toimetamine meditsiiniasutusse või lähimasse meditsiiniasutusse meditsiinilise abi osutamisega transpordi ajal; c) viivitamatu meditsiinilise üksuse kiirabi osutamine patsiendile või enne arsti saabumist esmaabi; d) patsiendi kiire meditsiiniline evakueerimine meditsiiniosakonnast UIS-i meditsiiniasutusse või territoriaalsesse meditsiiniasutusse juhul, kui on vaja kiiret kvalifitseeritud või eriarstiabi (juhendi punkt 80).

51. Kes on kohustatud kutsuma meditsiinitöötaja või kiirabi ajal, mil asutuses pole meditsiinipersonali, samuti tagama patsiendi hädaolukorras evakueerimine turvalisuse ja järelevalve all? - Karistusasutuses valves olev operatiivametnik või eeluurimisvangla või vangla juhi juures valves olev abi (juhendi punkt 81).

52. Millises ruumis tehakse kiirabi?- puhtas riietusruumis või raviruumis, kus selleks peavad olema: a) komplektid (sündroomilisteks stiilideks) erakorralise meditsiiniabi osutamiseks; b) steriilsed kirurgilised instrumendid, süstlad, süstlanõelad; c) steriilse sidumismaterjali varu; d) hapnikuvarustus; e) tabel, mis näitab vastavate haiguste peamisi sümptomeid, sündroomijärgse erakorralise ravi juhend koos erakorralise abi osutamise vahendite ja meetmete loendiga ning järgneva patsiendi juhtimise taktikaga; f) tabelid ravimite kokkusobivuse ja ravimiteraapia komplikatsioonide kohta; g) kaasaskantav meditsiiniline hoiukoht (kott, kohver) koos tööriistakomplektiga esmaabi osutamiseks väljaspool meditsiiniüksust. Iga kliiniline seisund (sündroomikompleks) ja sellele vastav ravimite komplekt on tähistatud konkreetse seerianumbriga (juhendi punkt 82).

53. Millised on näidustused kiireks ja kavandatud hospitaliseerimiseks patsientide meditsiiniasutuses? -
# 1. Kiireloomuline - kirurgiline profiil: a) haigused, mis põhjustavad ägeda kõhu sümptomeid; b) veresoonte kahjustus koos verejooksuga või ilma; c) sisemine verejooks; d) luude, liigeste ja närvitüvede kahjustusega haavad, luumurrud; e) aju põrutused ja verevalumid; f) pehmete kudede ulatuslik kahjustus; g) rindkere kahjustus kahtlustatava pneumotooraksiga (õhu või gaaside kogunemine pleuraõõnes) ja hemotooraks (vere kogunemine pleuraõõnes sisemise verejooksu tõttu); h) kõhu ja vaagna trauma, mille puhul on kahtlustatav siseorganite kahjustus; i) luu- ja kõõluse panariidid, sügavad abstsessid, mis tahes lokaliseerimise karbunkulid, äge osteomüeliit ja artriit; j) II-IV astme põletused ja külmakahjustused; k) muud haigused ja vigastused, mis vajavad kiiret kirurgilist ravi. Samuti võib pahaloomulisi kasvajaid ja pahaloomulisteks degeneratsiooni kahtlaseid haigusi (sealhulgas pigmenteerunud nahakasvajad, mis muudavad värvi ja raseerimise, kammimise ja muu trauma korral sageli veritsevad) suunata haiglasse kiireteks näidustusteks.
# 2. Kiireloomuline - erineva profiiliga: a) äge koronaarvereringe häire (müokardiinfarkt, pikaajaline stenokardiahoog), b) hüpertensiivne kriis, mis ei peatu meditsiiniüksuse tingimustes; c) reuma (aktiivne staadium); d) äge mürgistus; e) bronhiaalastma rünnakud ei lõpe meditsiinilise üksuse tingimustes; f) lobarne kopsupõletik; g) äge või äge nefriit; h) ägedad südame rütmihäired, sh. vereringepuudulikkuse sümptomitega; i) kooma; j) hemolüütilised seisundid, aneemiad, lümfoproliferatiivsed haigused, leukeemiad; j) äge kõhulahtisus koos dehüdratsiooni ja elektrolüütide häiretega; k) teadmata päritoluga palavikud, samuti patsiendid, kellel on kahtlus ägeda nakkushaiguse korral; l) ägedad ja krooniliste nakkushaiguste ägenemisega; m) äge, ägeda kiiritushaiguse all; o) suhkurtõbi juhtudel, mis nõuavad hüpoglükeemilise ravi korrigeerimist; o) muud hädaabi vajavad haigused.
# 3. Haigla silmaosakonda patsiendid: a) mehaanilisest, keemilisest, kiirgusest tingitud silmavigastustega ohvrid, välja arvatud sarvkesta ja sidekesta pealispinnal lebavate võõrkehadega inimesed (nende eduka eemaldamise korral) võõrkehad meditsiiniseadmes); silma lisandite ägedate ja refraktaarsete krooniliste haigustega patsiendid; b) silmamuna haigustega; c) kahtlustatakse glaukoomi; d) nägemisteravuse kiiresti progresseeruva vähenemisega või selle järsu kadumise ja muu patoloogiaga (juhendi punkt 95).
# 4. ENT-ga patsiendid - patoloogia: a) sageli korduvad ninaverejooksud ja (või) kui verejooksu peatamine on võimatu, nina trauma; b) suu ja kaela flegmonid, mis muudavad hingamise raskeks, kui kiiresti kasvav lämbumine ei nõua kiiret trahheostoomiat (hingetoru esiseina lahkamine); c) haigused, mis vajavad kiiret kirurgilist sekkumist (koos mastoidiidiga, kus kahtlustatakse mädase keskkõrvapõletiku koljusiseseid komplikatsioone); d) neelu, kõri või hingetoru põletiku rasked vormid (äge kõri turse, neelupõletiku abstsess); e) pikaajaline larüngiit aphonia, parotid-flegmoni, ägeda mädase keskkõrvapõletiku ja kroonilise mädase keskkõrvapõletiku ägenemise korral; f) kroonilise paranasaalse sinusiidi (paranasaalsete siinuste põletik) äge ja ägenemine; g) düsfaagia (suuõõne, neelu, söögitoru, kõri põletik); h) aurikuli perikondriit (kõhrepõletik), väliskõrva ekseem, flegmonoosne kurguvalu ja emakakaela lümfadeniit (lümfisõlme põletik ühel pool kaela); i) võõrkehad ENT-organites; j) samuti muude haiguste ja vigastustega, mis nõuavad statsionaarset kontrolli ja ravi spetsialiseeritud osakonnas.
# 5. Kiireloomuline - uroloogilise patoloogiaga patsiendid, kellel on: a) hematuria ja püuria sümptomid; b) neerukoolikutega komplitseeritud urolitiaas; c) neerude ja kuseteede kasvajad ning tuberkuloos; d) äge uretriit, tsüstiit, epididümiit, prostatiit; e) püelo- ja glomerulonefriit; f) muud väliste suguelundite põletikulised haigused ja enurees; g) kuseteede organite suletud ja avatud vigastustega, äge kusepeetus, anuuria, neerukoolikud.
# 6. Kiireloomuline - koos a) närvisüsteemi ägedate nakkushaigustega (meningiit, entsefaliit); b) ajuvereringe ägedad häired; c) aju, seljaaju ja perifeersete närvide trauma; d) teadvuse paroksüsmaalsed häired; e) muud närvisüsteemi ägedad haigused.
# 7. Patsiendid, kellel on a) suguhaigused; b) krooniline furunkuloos; c) näo ja kaela keemiseni; d) püoderma ebatüüpilised vormid; e) düshidrootiline epidermofütoos; f) rubrofüütne; g) trihhüfütoos; h) mikrosporia; i) sügelistega komplitseeritud favus; j) tavaline psoriaas; k) eksudatiivne erüteem; m) erütematoosluupus; o) muud patsiendid, kes vajavad spetsiaalseid uurimis- ja ravimeetodeid (juhendi punkt 99).
# 8. Patsiendid, kellel on a) näo- ja lõualuu piirkonna odontogeensed põletikulised protsessid (flegmon, lõualuude äge osteomüeliit, suuõõne pehmete kudede abstsessid); b) näo luustiku luude luumurrud; c) ulatuslikud odontogeensed tsüstid ja healoomulised kasvajad; d) suu limaskesta haigused, e) muud haiglaravi vajavad haigused (lk 100).

54. Kuidas toimub psüühikahäiretega patsientide hospitaliseerimine?- Ägedatel juhtudel meditsiinilise komisjoni alusel ja muudel juhtudel - patsiendi kirjalikul nõusolekul (juhendi punkt 98).

Haigete transport

55. Kuidas saadetakse patsienti territoriaalse tervishoiuasutustesse toimetamisel?- selleks määratakse ajutine valvur; patsiendi järelevalvet teostavad turvaosakonna töötajad (juhendi punkt 87). Teel peab patsiendil olema kaasas mesi. töötaja, kellele on tagatud teel vältimatu arstiabi osutamiseks vajalikud vahendid. Nakkava patsiendi saatmisel peaks olema nakkushaiguse olemusele vastav patsiendi hooldusvahend (patsiendi sekretsiooni kogumiseks ja desinfitseerimiseks kasutatav ämber, õliriie, sooleinfektsioonide korral, hingamisteede infektsioonide korral puuvillast marlist valmistatud respiraator) ja desinfektsioonivahendid. Nakatuva patsiendiga kaasas olev arst juhendab ajutise valvuri ja turvaosakonna töötajaid võimalike nakkuste vältimiseks käitumisreeglitest (punkt 88). Nakatuva patsiendi transportimine meditsiiniasutusse toimub sanitaar- või muude sõidukitega, mis on varustatud selliste patsientide transportimiseks (punkt 89). Samaaegne transport ühega sõiduk erinevate nakkustega patsiendid, samuti nakkuslikud ja somaatilised patsiendid (lk 90).

56. Mida peaks arst enne patsientide transportimist tegema, et vähendada võimalike tüsistuste tekkimise riski? -

Haiguse / vigastuse tüüp

Arsti tegevus

1) traumaatilise ajukahjustusega

andke ohvrile mugav asend, mis ei takista hingamist ja takistab oksendamise aspiratsiooni (pöörake pea ühele poole), hingamis- ja südamehaiguste korral võtke asjakohaseid meditsiinilisi meetmeid

2) lülisamba kaelaosa ja seljaaju vigastustega

ohvrite evakueerimine jäigal kilbil, pea hoolikas kinnitamine, kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamise häirete korral - ravimite manustamine, kopsude kunstlik ventilatsioon

3) rindkere ja nimmepiirkonna ning seljaaju vigastustega

ohvrite evakueerimine jäigal kilbil, vajalike meetmete võtmine kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumise korral vastavalt näidustustele - põie kateteriseerimine

4) jäsemete pikkade torukujuliste luude murdudega, vaskulaarsed kahjustused

Immobilisatsioon, verejooksu peatamine, valuvaigistite manustamine enne transportimist ja muud šokivastased meetmed

5) Kui kahtlustate kõhuorganite ägedat kirurgilist haigust

viivitamatu evakuatsioon kiirabiga meditsiiniasutusse lamavas asendis, kaasas meditsiinitöötaja. Valuvaigistite kasutamine, patsientide viivitamine meditsiiniseadmes ägeda kõhu sündroomi diagnoosi selgitamiseks, kinnine kõhutrauma on rangelt keelatud.

Haiglasse vastuvõtt

57. Kuidas toimub rutiinne haiglasse suunamine?- Selline suunamine toimub eelneval kirjalikul taotlusel (juhendi punkt 130). Kuid erandjuhtudel võib kiireloomuliste näidustuste korral patsiendi haiglasse viia ilma eelneva kirjaliku taotluseta kokkuleppel haigla juhtkonnaga, kuid kohustusliku hilisema (kolme päeva jooksul) dokumentide esitamise korral (punkt 131).

58. Mis on meditsiinilise abi osutamise eripära kiiret meditsiinilist ja diagnostilist abi vajava patsiendi vastuvõtmisel? - Sellised meetmed viiakse läbi enne turvatoiminguid või nendega samaaegselt (juhendi punkt 135).

59. Mis on haigla vastuvõtuosakonna peamised ülesanded?- a) patsientide vastuvõtt, meditsiiniline hindamine, esmane kliiniline läbivaatus, sanitaarravi ja patsientide suunamine haigla vastavatesse osakondadesse; b) vältimatu arstiabi osutamine; c) majandusteenistujate patsientide ambulatoorse vastuvõtu korraldamine; d) haiglaeelse staadiumi patsientide arstiabi osutamise defektide tuvastamine ja arvestamine (lk 136).

60. Millised on patsientide haiglasse lubamise reeglid?- Valvearst, olles läbi uurinud kaasnevad dokumendid, viib läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse ning patsiendi vaimse ja somaatilise seisundi uurimise, hindab, kas tal on meditsiinilisi näidustusi haiglas hospitaliseerimiseks, kehtestab haiguse esialgse diagnoosi pärast mille ta teeb vajalikud meditsiinilised retseptid ja suunab patsiendi vastavasse osakonda (lk 138). Haiglasse haiglasse sattumisel täidetakse tema kohta haiguslugu, kuhu sisestatakse kõik vajalikud andmed anamneesist, sealhulgas epidemioloogilised, välised uuringud, objektiivsed ja täiendavad uurimismeetodid ning hinnatakse tema üldist seisundit (lk 139). Haiglaravi näidustuste puudumisel keeldub valvearst haiglasse lubamast ja iga selline juhtum registreeritakse "Patsientide vastuvõtu, haiglast väljaarvamise ja hospitaliseerimisest keeldumise registris", teatades sellest hiljem päeva jooksul asutusele. mis patsiendi saatis (juhendi punkt 140). Haiglaravi ei saa siiski keelduda nakkushaiguse tunnustega patsientidest, kes on enne diagnoosimist tingimata teistest patsientidest isoleeritud. Patsiendid, kellel on kinnitatud eriti ohtliku infektsiooni diagnoos, viiakse spetsialiseeritud haiglasse (lk 141). Kui vaimse seisundiga piiripealne patsient keeldub psühhiaatriaosakonda hospitaliseerimisest, on lubatud tema statsionaarne läbivaatus ja psühhiaatrite ravi neuroloogilise või mõne somaatilise osakonna põhjal psühhiaatriaosakonna meditsiinitöötajate aktiivsel kaasamisel. (punkt 142).

61. Milline on mee kord. vägivaldsete vigastustega või muu päritoluga inimeste haiglasse lubamise töötajad? - Valvearst teatab sellest haigla juhile või tema asetäitjale, kes teavitab juhtkonna ter. haigla eest vastutavad karistussüsteemi organid. Nende vigastuste avastamisel kahtlustatavat, süüdistatavat või süüdimõistetut toimetasid arstliku läbivaatuse teinud arst koos haigla juhi (operatiivkorrapidaja) ja valvurijuhiga (vanemsaatja) valveabi, koostab akti.

62. Millist uuringut ja ravi tehakse patsiendile erakorralise meditsiini osakonda lubamisel?- Vastuvõtuosakonnas määratakse patsiendi seisund, diagnostilise uuringu ulatus ja haiguse esialgne diagnoos. See uuring hõlmab: a) vastuvõtuosakonna arsti või valvearsti kliinilist uuringut; b) vajalike laboratoorsete, funktsionaalsete, radioloogiliste ja muude uuringute läbiviimist; c) vajadusel eriarstide ja -nõukogude konsultatsioonide läbiviimine; e) kiireloomuliste meditsiinimeetmete rakendamine. Vastuvõtmisel viiakse patsient läbi: 1) kehatemperatuuri määramine; 2) vererõhk, pulsisagedus, kehakaal, pikkus (lk 147). Haiguse ajaloos sisestatakse patsiendi vaimse ja somaatilise seisundi uuringu tulemused, haigusele iseloomulikud andmed, esialgne diagnoos, vaatlusandmed, diagnostilised ja terapeutilised retseptid (juhendi punkt 148).

63. Milliseid diagnostilisi ja laboratoorseid uuringuid tuleks vastuvõtuosakonnas ööpäev läbi teha? - 1) vereanalüüs (hemoglobiini taseme, erütrotsüütide settimise nähtuse, leukotsüütide arvu ja koostise, punaste vereliblede ja ekspresseeritava vereplasma mahu suhe, veritsuse ja vere hüübimise aeg) uuring , suhkrusisaldus, trombide moodustumine tromboplastiini ja kaltsiumisoolade juuresolekul; 2) üldine uriinianalüüs: vesinikioonide kontsentratsiooni määramine uriinis (uriini pH) või happe-aluse reaktsioon, erikaal (suhteline tihedus) uriini, uriini glükoosi, valgu, sapipigmentide sisaldus uriini ja uriini setete uuringus; 3) funktsionaalsed uurimismeetodid (lk 149). Haigla peaarst võib seda uurimistöö aspekti siiski laiendada (punkt 150).

UIS-i haigla

64. Millised ülesanded määratakse UIS-i haiglatele?- 1) kvalifitseeritud ja spetsialiseeritud statsionaarse abi osutamine, 2) asutuses viibivate isikute statsionaarne läbivaatus (juhendi punkt 100); 3) vangide diagnoosimisel, ravimisel ja meditsiinilisel rehabilitatsioonil järjepidevuse tagamine karistusasutuste meditsiiniüksustega; 4) spetsialistide osalemine süüdimõistetute rutiinsete ennetavate uuringute läbiviimisel, et tuvastada varajases staadiumis isikud; patsientide valik plaaniliseks raviks; kontroll haigla arstide antud soovituste rakendamise üle asutuste meditsiiniüksuste poolt; 5) hilinenud haiglaravi põhjuste uurimine ja analüüs, vangide ravikvaliteedi kontroll haiglaeelses staadiumis; selle põhjal teabekontrollide, soovituste ja ettepanekute väljatöötamine karistussüsteemi territoriaalsete organite meditsiiniosakondadele (osakondadele), karistussüsteemi institutsioonide meditsiiniüksustele; 6) - karistuse edasist kandmist takistavate haiguste all kannatavate süüdimõistetutele ekspertiisi tegemine ja nende materjalide esitamine kohtule, et lahendada nende haigusest vabastamise küsimus; 7) meditsiinilisele ja sotsiaalsele läbivaatusele saadetud pikaajalise või püsiva puudega patsientide uurimine * (edaspidi - MSE) ning vajaliku meditsiinidokumentatsiooni koostamine; 8) organisatsiooniline ja metoodiline abi Asutuste meditsiiniüksustele kinnipeetavate diagnoosimiseks, raviks ja rehabilitatsiooniks; 9) uue karistussüsteemi arendamine ja rakendamine haigla ja asutuste meditsiiniosakondade praktikas organisatsioonilised vormid, diagnostika, haiguste ravi, patsientide meditsiinilise rehabilitatsiooni kaasaegsed vahendid ja meetodid; 10) võimendus kutsekvalifikatsioon haigla ja asutuste meditsiiniüksuste meditsiinipersonal ja parameedikud; 11) sanitaar- ja epideemiavastaste (ennetavate) meetmete rakendamine haigla territooriumil, hügieeniline haridus ja patsientide koolitus; 13) kinnipeetavate haiglas hoidmise reeglite täitmise tagamine, nende vahel korra ja distsipliini hoidmine, haiglareziimi nõuete rikkumiste ennetamine (juhendi punkt 107).

65. Mis on juriidiline staatus haiglad?- Haiglaid saab luua nii UIS-i iseseisvate asutustena kui ka teiste UIS-i asutuste (IC, VK, LIU, SIZO) osana. Haigla kui iseseisev asutus on juriidilise isiku, tegutseb asutaja poolt kinnitatud harta (juhendi punktid 101–102) alusel. UIS-i asutuse osana tegutsev haigla ei ole juriidiline isik, vaid tegutseb selle asutuse kinnitatud eeskirjade alusel.
66. Millised on haigla juhi volitused? - Kinnitamine: a) patsientide viibimise reeglid; b) töökirjeldus meditsiinitöötajad; c) personali tööeeskirjad (juhendi punkt 109).

67. Milline on haigla funktsionaalne struktuur?- 1) vastuvõtuosakond (diagnostiliste voodite või isolaatoriga, sanitaarkontrollipunkt); 2) meditsiiniosakonnad vastavalt voodite põhiprofiilidele; 3) intensiivravi ja intensiivravi palatid; 4) ravi- ja diagnostikakabinetid; 5) administratiivne ja majanduslik osa (toitlustamine, vanni- ja pesukompleks, laod jms); 6) organisatsiooniline ja metoodiline kontor; 7) kliinilised, biokeemilised, bakterioloogilised ja muud laborid; 8) lahkamisruum; 9) meditsiiniarhiiv; 10) apteek; 11) muud jaotused, mis määratakse haigla võimekuse ja voodikohtade spetsialiseerumise järgi (punkt 110). Tervishoiuasutuste osakondade varustamine meditsiiniseadmete, -instrumentide, -ravimite, majapidamisinventari ja -seadmetega määratakse kindlaks tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi ning föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimhoolekande järelevalve talituse regulatiivdokumentidega (artikli 111 punkt 111). juhend).

68. Kes peaks haiglasse haiglasse sattuma?- Isikud: a) vajavad erakorralist, kvalifitseeritud ja spetsialiseeritud statsionaarset abi; b) need, kes põevad ägedaid haigusi või krooniliste haiguste ägenemisi, mille ravi meditsiiniüksuse tingimustes ei ole piisavalt tõhus; c) need, kes vajavad eksamit, et lahendada karistuse täiendava kandmise võimaluse küsimus seoses haiguse esinemisega, mis takistab karistuse kandmist; d) pikaajalise või püsiva puudega, vajavad uurimist seoses ITU-sse suunamisega; e) juhtudel, kui lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja põhjalikku kliinilist uuringut; f) vastavalt epidemioloogilistele näidustustele (lk 113).

69. Millised on viited kiireloomulisele ja plaanilisele haiglaravile viimiseks? -

Planeeritud haiglaravi

Kiire haiglaravi

1) suures koguses kirurgilist sekkumist vajavad haigused, mis pole meditsiiniüksuse tingimustes teostatavad;

2) kroonilised haigused, mille ravi meditsiiniüksuse tingimustes osutus ebaefektiivseks;

3) haiglaravi diagnoosi selgitamiseks, mis nõuab erivahendite kasutamist või erilisi uurimistingimusi;

4) erivarustust või patsiendi juhtimise erimeetodeid ja oskusi vajava eriarstiabi osutamine.

Rutiinne haiglaravi on suunatud ägedate seisundite tekke ennetamisele rehabilitatsiooni vajava patoloogia õigeaegse avastamise kaudu.

1) kui vigastuse või haiguse korral ei ole meditsiinilise üksuse tingimustes võimalik kiireloomulist abi osutada täies ulatuses;

2) kahjustused või haigused, mis kujutavad endast otsest ohtu patsiendi elule ning vajavad elustamist või intensiivravi;

3) kõrge infektsiooniga seotud kahjustused;

4) äge kirurgiline infektsioon: suurel hulgal kirurgilist sekkumist vajavatel juhtudel; kahtlase prognoosiga; patsiendi pideva jälgimise ja hoolduse nõudmine;

5) rinna- ja kõhuorganite ägedad haigused, mis nõuavad patsiendi pidevat jälgimist või operatsiooni;

6) kahjustused ja ägedad vaskulaarsed haigused (tromboos, flebiit, emboolia, endovaskuliit ja muud vaskulaarsed haigused);

7) haiglaravi diagnoosi selgitamiseks.

70. Millised on haigla lahusoleku reeglid?- Süüdimõistetud patsiente peetakse pidevalt silmas nende vaimset ja somaatilist seisundit (punkt 116). Kahtlusaluseid ja süüdistatavaid hoitakse süüdimõistetutest eraldi. Mehi, naisi ja alaealisi, samuti samas kriminaalasjas kahtlustatavaid ja süüdistatavaid, erinevate nakkushaigustega patsiente hoitakse eraldi (punkt 117).

71. Kuidas tutvuda osakonna päevakavaga?- Tellimus tuleb postitada koridori nähtavasse kohta (punkt 118).

72. Milline on haiglasse patsientidele visiitide andmise kord?- Koosolekute ja programmide vastuvõtu aega reguleerib haigla päevakava, mille kinnitab asutuse juht. Külastust ei pruugi ajutiselt pakkuda: a) karantiini ajal; b) muudel sanitaar- ja epideemia põhjustel; c) kui patsiendi külastamine võib põhjustada tema tervise halvenemist või kujutada ohtu tema ja teiste (sealhulgas külla saabunud inimeste) tervisele. Selle kohta teeb otsuse haigla juht raviarsti ja osakonnajuhataja kirjalikul arvamusel (juhendi punkt 119).

73. Kuidas menetletakse haiglas olevate patsientide kaebusi?- Sellised nii kirjalikud kui ka suulised kaebused registreerib ja kaalub haigla administratsioon ning haigla juhataja määratud isikud kontrollivad viivitamatult patsientide kaebusi haigla töötajate vale suhtumise kohta. Kui kirjade ja avalduste sisu peegeldab patsiendi valulikke (psühhopatoloogilisi) kogemusi, registreeritakse need spetsiaalses ajakirjas ja nende koopiad lisatakse haigusloo juurde kliinilise materjalina, kuid kirjad ise saadetakse siiski adressaadile (punkt 120). juhiste järgi). Seega võib ebaviisakust või ebaviisakust sisaldav avaldus pöörduda kaebaja enda vastu, mis tõendab tema valulikku seisundit.

74. Kuidas toimub patsientide toitumine?- Arvestades dieetide nõudeid. Toit broneeritakse dietoloogi või haigla juhi määratud vastutava isiku juuresolekul. Toidu jagamine on lubatud pärast seda, kui valvearst on ettevalmistatud roogadelt proovi võtnud, proovide võtmise tulemused fikseeritakse päevikus (juhendi punkt 121).

75. Mis on patsientide une kestus?- Öö - vähemalt 8 tundi, pärastlõunane puhkeaeg - vähemalt 1 tund (lk 122).

76. Mis on patsientide pesemise ja riiete vahetamise sagedus?- Pesu viiakse läbi üks kord nädalas linade vahetusega ja nõrgenenud patsientide puhul vahetatakse lina vastavalt vajadusele (juhendi lk 123).

77. Kuidas kaasuvaid haigusi ravitakse?- samaaegselt põhihaiguse raviga, kuid ainult ägenemise või dekompensatsiooni staadiumis (juhendi punkt 124).

78. Mis on raviv ja kaitsev režiim?- See on soodsate tingimuste loomine efektiivseks raviks, moraalseks ja psühholoogiliseks rahuks, patsientide enesekindluseks kiireima ja täieliku paranemise suhtes (lk 125). Selline režiim tuleks kehtestada igas haiglas.

79. Kes kinnitab meditsiinilise komisjoni kliiniliste ekspertide läbiviimiseks?- haigla juhataja (lk 128).

80. Millised on haiglate meditsiinidiagnostiliste osakondade varustuse ja tegevuse korralduse tunnused?- Olenevalt lahendatavatest ülesannetest võib haigla hõlmata järgmisi ravi- ja diagnostikaosakondi (LPO): kirurgiline; terapeutiline; anestesioloogia ja elustamine; nakkav; tuberkuloosne; dermatoveneroloogiline; oftalmoloogiline; neuroloogiline; psühhiaatriline (neuropsühhiaatriline); laboridiagnostika; funktsionaalne diagnostika; röntgen; füsioteraapia; muud meditsiinilised ja diagnostilised osakonnad. Kirurgilise ja terapeutilise profiili osakonnad võivad olla spetsialiseerunud: a) traumatoloogia, uroloogia, onkoloogia, mädakirurgia, näo- ja lõualuukirurgia, neurokirurgia, rindkere kirurgia, phisiosurgery, veresoonte kirurgia, otolaryngology ja muud osakonnad; b) kardioloogia, pulmonoloogia, neuroloogia ja muud osakonnad (lk 157). Tööpäev tervishoiuasutuses algab hommikukonverentsiga, kuhu on kaasatud tööd alustavad ja vahetusest lahkuvad meditsiinitöötajad, kus osakonna valvesõde kuulatakse ära eelmise päeva töötulemuste ja põhiteemade põhjal kajastuvad: erakorralise meditsiiniabi juhtumid töö ajal; osakonnas olevate patsientide arv ja nende seisund; patsientide seisundi muutus; teave äsja vastuvõetud patsientide kohta; meditsiiniliste kohtumiste täitmine; patsientide päevakava ja patsientide käitumisreeglite järgimine; jälgitavate patsientide seisund; osakonna sanitaarseisund ja tuvastatud puudused (lk 159). Igal meditsiini- ja diagnostikaosakonnal on järgmised ruumid: palatid; osakonna juhataja kabinet, töötajate tuba; vanemõe kabinet, hooldusruum; üks - kaks protseduuriruumi; jaotusruum, mis on varustatud toidu soojendamiseks mõeldud pliidi, titaani (boiler), pesemisvahendite ja sööklaga, kus on kokku istekohti vähemalt 50% osakonna voodimahust; duširuumidega vannituba, sanitaarruum, klistiirituba; ruumid puhta ja määrdunud lina, puhastusseadmete, valamutega tualettruumide hoidmiseks; palatid ühe või kahe voodiga raskelt haigetele patsientidele.

81. Millised on meditsiinitehnika omadused, sõltuvalt spetsialiseerumisest?- 1) terapeutilises osakonnas - instrumendid ja ravimid esmaabi osutamiseks kõige olulisemate ägedate haiguste ja erinevate patoloogiliste seisundite korral: äge südame- ja veresoonte puudulikkus (kopsuödeem, šokk, kollaps), müokardiinfarkt ja stenokardia, hüpertensiivne kriis, paroksüsmaalne tahhükardia, täielik atrioventrikulaarne blokaad, kopsu- ja maoverejooks, spontaanne pneumotooraks, bronhiaalastma, erineva etioloogiaga kooma, äge pankreatiit, äge neerupealiste puudulikkus, anafülaktiline šokk, ägedad infektsioonid ja mürgistus, erinevate etioloogiate lõppseisundid (lk 163 ); 2) Kirurgiaosakonnas - materiaalsed ja tehnilised seadmed ägedate kirurgiliste haiguste ja vigastustega patsientidele abi osutamiseks (lk 164), sealhulgas instrumendid, sidemed ja aluspesu vähemalt kaheks kõhuoperatsiooniks, verekonservide pakkumine, vere asendusvedelikud , steriilsed lahused ja sobivad ravimid anesteesia, operatsioonide ja konservatiivsete erakorraliste meetmete rakendamiseks osakonnas (lk 165); spetsialiseerimata kirurgilistes osakondades eraldatakse palatid üldkirurgilistele, traumapatsientidele, mädaste haiguste ja tüsistustega patsientidele (lk 166).

82. Kuidas majutatakse raskelt haigeid kirurgilisi patsiente?- Sellised patsiendid, samuti isikud, kelle seisund mõjutab teisi ebasoodsalt (rikkalik mädane eritis, soole- ja kusefistulid ning muud sarnased seisundid), paigutatakse eraldi ühe- ja kahe voodiga palatitesse (lk 167).

83. Milline on haiglas operatsioonide läbiviimise kord?- Kavandatud toimingud viiakse läbi osakonnajuhataja loal ja keerukad - kohustusliku komisjoni aruteluga. Operatsioonipäeva hommikul vaatab patsiendi üle operatsioonikirurg ja anestesioloog. Operatsioonid, välja arvatud väiksemad sekkumised (panaritiumi avamine, pindmiste haavade ravimine), viiakse läbi abiarsti osavõtul. Teise kirurgi puudumisel kaasatakse abi teiste erialade arstidesse ja kui see on võimatu, on abiarsti puudumine operatsioonieelses epikrisis õigustatud (lk 169). Tehakse kindlaks operatsioonide järjestus ja järjestus, alustades kõige rangematest aseptikareeglitest, mis nõuavad kõige rangemaid reegleid (kilpnäärme, hernia ja muude "puhaste" operatsioonide kohta), millele järgnevad operatsioonid, mille käigus on võimalik operatsioonisaali saastumine ( seedetraktil, erinevate fistulite, mädaste protsesside ja muude sarnaste seisundite korral). Samal ajal on kavandatud suuremad plaanitud operatsioonid nädala alguses ja operatsioonisaali nakatumisega seotud toimingud - nädala lõpus enne operatsioonisaali üldpuhastust (punkt 171).

84. Milline on operatsiooniruumide sanitaartingimuste tagamise kord?- Operatsioonisaalidele ja riietusruumidele tehakse kvartslampidega märgpuhastust ja kiiritamist vähemalt kaks korda päevas ning kord nädalas üldpuhastust koos lagede, seinte ja kappide pesemisega. Puhastuskvaliteedi, õhu mikroobse saastatuse (enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda) ning keskkonnaobjektide, riietus- ja õmblusmaterjali, instrumentide ja muude esemete steriilsuse üle toimub bakterioloogiline kontroll kord kuus ning kirurgide käte ja operatsioonivälja naha steriilsuse üle - valikuliselt kord nädalas (lk 172).

85. Kuidas peaksid intensiivravi osakonnad töötama?- Neis luuakse ööpäevaringne õendusamet, mille annavad anestesioloogia ja reanimatsiooni osakonna või vastava ravi ja diagnostika osakonna töötajad. Võimaluse korral tagatakse intensiivravi osakondadele alaline arstikoht. Kui see pole võimalik, pakuvad tööajal meditsiinilist järelevalvet ja ravi anestesioloogia ja reanimatsiooni osakonna spetsialistid ning töövälisel ajal haigla valvearst (lk 173). Anestesioloogia ja reanimatsiooni osakonna juhataja viib koos juhtivate spetsialistide või meditsiiniosakondade juhatajatega iga päev kindla aja jooksul läbi intensiivravi osakonna patsiente. Patsiendi eriosakonda (palatist osakonda) viimise otsuse teeb anestesioloogia ja reanimatsiooni osakonna juhataja või anestesioloog (lk 174).

86. Kuidas on korraldatud patsiendi röntgenuuring?- Eriharidusega isikutel on lubatud töötada röntgeniseadmetega - radioloogid, röntgenitehnikud, röntgenitehnikud (punkt 175). Patsiendi uuringu tulemused, samuti tema poolt saadud kiirguse koguannus, registreerib radioloog haiguse ajaloos (lk 176). Kiireloomulistel juhtudel viiakse röntgenuuringud läbi arstiabi osutava arsti juhiste järgi, sõltumata varasemate röntgenuuringute ajastusest ja tulemustest. Kui patsient on raskes seisundis või tehakse kontrastainete intravaskulaarse manustamise korral spetsiaalne röntgenülevaade (intravenoosne urograafia, kolegraafia ja muud keerukad uurimismeetodid), on raviarsti kohalolek uuringu ajal kohustuslik (lk 177). .

87. Millised on füsioteraapia määramise reeglid?- Füsioteraapiat määrab raviarst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, ja haigusloos on näidatud protseduuride nimetus, kasutusala, annus, sagedus ja protseduuride arv. Põhikohaga füsioterapeudi puudumisel täidab tema ülesandeid spetsiaalse väljaõppe saanud arst. Protseduurikaarte hoitakse füsioteraapia osakonnas (kabinetis) ja pärast ravi lõppu lisatakse need haigusloosse (lk 190).

88. Kuidas toimub patsientide haiglasse paigutamine ja nende esmane läbivaatus?- nad paigutatakse osakondadesse ja palatitesse, võttes arvesse nende seisundit ja vastuvõtuosakonnas kehtestatud diagnoosi (lk 181), hiljemalt osakonnas viibimise esimesel päeval vaatab nad läbi raviarst ja vastuvõtul õhtul ja öösel, nädalavahetustel või pühadel, valvearsti juures. Kui haiguse olemust või kliinilist pilti on patsientide diagnoosimiseks, raviks või uurimiseks keeruline, võivad haigla konsultatsioonile või eelneval kokkuleppel kaasata kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid territoriaalsetest tervishoiuasutustest tingimusel, et nad peavad olema haiguste diagnoosimisel, ravimisel või uurimisel. kaitse saamiseks võib patsiente saata riigi ja munitsipaalsüsteemi tervishoiuasutustesse (punkt 182). Diagnostika- ja raviosakonda vastuvõetud patsiendi vaatab läbi raviarst, kes selgitab kaebusi, haiguse ja elu anamneesi, viib patsiendi põhjaliku ja järjepideva uurimise läbi, korraldab vajalike uuringute läbiviimist, kehtestab haiguste esialgse diagnoosi. haigus, koostab edasise uurimise kava ja määrab vajalikud ravimeetmed (lk. 185).

89. Mis sagedusega tehakse haiglasse läinud patsiendile uuringuid?- Kliiniline vereanalüüs ja üldine uriinianalüüs - hiljemalt kaks esimest päeva pärast haiglasse minekut, rindkere organite fluorograafiline (röntgen) uuring - esimesel kolmel päeval (fluorograafiat ei tehtud kuu aega varem) selle käitumise vastunäidustuste puudumine. Vastavalt näidustustele viiakse läbi korduvad vere- ja uriinianalüüsid ning muud uuringud (punkt 186).

90. Millal tuvastatakse haiglasse sattumisel kliiniline diagnoos?- Hiljemalt 3 päeva jooksul alates haiglasse sattumise päevast, välja arvatud juhtumid, mis on diagnostilises mõttes keerulised, näitab antud juhul haiguslugu diagnoosi kindlakstegemise viibimise põhjust ning kavandatakse täiendavaid uuringuid ja konsultatsioone (punkt 188).

91. Kuidas patsienti haiglas uuritakse?- raviarst - iga päev ja osakonnajuhataja - vastuvõtupäeval ja seejärel - vähemalt üks kord nädalas. Tõsises ja äärmiselt raskes seisundis olijaid kontrollitakse iga päev, kõiki teisi - vähemalt kord nädalas. Uuringu tulemused registreerib raviarst haiguse ajaloos iga päev raskekujulise ja keskmise raskusega, ägedate haigustega, ebaselge diagnoosiga patsientide puhul, kellel on haiguse kulgu negatiivne dünaamika. ja ülejäänud osas - raviarsti äranägemisel, kuid vähemalt 2 korda nädalas. Andmed keerukate diagnostiliste ja ravimeetmete (operatsioon, punktsioon, vereülekanne ja muud invasiivsed sekkumised) rakendamise kohta registreeritakse üksikasjalikult haiguse ajaloos ja nende rakendamine on põhjendatud vastava epikriisiga (punkt 189).

92. Milline on meditsiinikaardi täitmise kord haiglas?- Lõpliku kliinilise diagnoosi väljatöötamisel kajastab arst võimaluse korral haiguse etioloogiat, patogeneesi, kliinilisi ja morfoloogilisi muutusi, funktsionaalsete häirete olemust ja astet, haiguse staadiumi, selle tüsistusi ja ka kaasuvaid haigusi. . Muutused patsiendi vaimses ja füüsilises seisundis, uued kohtumised ja uuringud kajastuvad kohe haigusloos. Kõik raviarsti dokumendid pitseeritakse tema isikliku allkirjaga, ringide läbiviimisel osakonnajuhataja poolt või eriarstide konsultatsioonidel - nende allkirjadega; nõukogude korraldatud ühised eksamid - kõigi osalejate allkirjadega (punkt 191).

93. Millised patsiendid tuleks saata uuringutele meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi büroosse?- pikaajalise või püsiva puudega pärast põhjalikku uuringut haiglas (lk 192).

94. Milline on süüdimõistetute haiguste avastamise kord, mis takistab neil karistuse kandmist?- Selliseid süüdimõistetuid kontrollib pärast terviklikku läbivaatust haiglas, vajaduse korral riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemide meditsiiniasutuste spetsialistide kaasamisel, karistussüsteemi arstide erikomisjon (punkt 193). Kui haiguse, vaimse seisundi ja füüsilise puude tõttu vabastatav süüdimõistetu ei saa valitud elukohta iseseisvalt järgida, määratakse vabastatavale saatjad, sh. vajadusel ja kallis. töötaja (punkt 194).

95. Kuidas toimub PND järelevalve all välja lastud psühhootiliste patsientide vabastamine?- Need edastatakse sugulastele otse haiglas. Sugulaste puudumisel või nende saabumisel patsiendi jaoks võimatuks saadavad teda haiglasse meditsiinitöötajad elu- või ravikohta (lk 196).

96. Kas süüdimõistetuid, kes pole läbinud sund- või erikohtlemist, saab saata kolooniatesse - asulatesse? - Ei, nad ei saa (lk 197).

97. Kuidas toimub haiglas viibiva ja täiendavat ravi vajava süüdimõistetu vabastamine? - Selline patsient saadetakse väljavõttega haigusloost valitud elukohajärgsesse raviasutusse või kokkuleppel riigi ja munitsipaalsüsteemi tervishoiusüsteemi lähimasse raviasutusse (punkt 201). Kui patsiendi kohene lähetamine on tema elule ohtlik, siis mee sõnul tema nõusolekul. vangistuse, võib ta ajutiselt jätta eraldi haiglaosakonda, millest teatatakse prokuratuurile ja lähedastele.

98. Mis alusel ja kuidas toimub haiglas uuringutel, ravil või uuringutel viibivate vangide vabastamine? - Ainult seoses seisundi taastumise või püsiva paranemisega või nende isiklikul rakendusel, kui patsiendi seisund lubab teda välja lasta (lk 203). Haigla režiimi süstemaatiline või pahatahtlik rikkumine või ravist keeldumine saab haiglast karistuse kandmise kohas välja kirjutada ainult siis, kui nende vaimne ja somaatiline seisund ei kujuta endast otsest ohtu iseendale ega teistele, ei põhjusta abitust, s.t. suutmatus iseseisvalt rahuldada põhilisi eluvajadusi või nende olemasolev haigus ei ole tõsine ega saa põhjustada tervisele olulist halvenemist pärast haiglast väljakirjutamist. Patsiendi vabastab raviarst haigla juhi või tema asetäitja loal (lk 204). Väljakirjutatud patsiendi haiguslugu sisaldab epikriisi, sealhulgas ametlikke andmeid, kokkuvõtet anamneesist, haiguse arengust ja kulust, andmeid eriuuringutest, diagnoosimisest, teostatud ravist ja pärast väljakirjutamist soovitatud meditsiinilistest rehabilitatsioonimeetmetest. Epikriisi koopia kantakse polikliiniku tervisekaardile ja koos isikliku toimikuga saadetakse eeluurimisvanglasse või kinnipidamiskeskusesse ning vabastamisel saadetakse üleviimise kohas asuvasse meditsiiniasutusse. patsiendi elukohast või elukohast või talle kätte antud (punkt 205).

99. Kuidas toodetakse surnud patsientide surma põhjuseid?- Selleks viiakse läbi haigla kliinilised ja anatoomilised konverentsid (punkt 208), mille üle otsustab meditsiinikomisjon, avaldades arvamuse, mille komisjoni esimees annab aru haigla juhile, kus raviarst iseloomustab üksikasjalikult haiguse arengu ja kulgemise tunnuseid koos diagnostiliste ja ravimeetmete põhjendusega, peamised vabakutselised spetsialistid viivad läbi ulatusliku kliinilise analüüsi võetud ravi- ja profülaktiliste meetmete kohta ning hindavad nende õigeaegsust ja tõhusust, märgivad puudused ravi- ja diagnostikameetmetest ning nende põhjustest, annab patoloog aru peamistest laipade lahkamise ja histoloogilise uurimise käigus leitud muutustest, järeldusest leitud patogeneesis ja surma põhjustest, võrdleb kliinilisi ja patoloogilisi diagnoose. Teave haiguste hilinenud diagnoosimise, kliiniliste ja patoloogiliste diagnooside lahknevuste, tehtud ravimeetmete õigeaegsuse ja ebapiisavuse juhtude kohta juhitakse tingimata meditsiinitöötaja tähelepanu. haiglatöötajad ja kallis. eeluurimisvangla ja karistusasutuste osad.

100. Kuidas peaks haigla olema valmis erakorraliseks meditsiiniabiks?- Haigla osakondades ja kontorites peaksid olema a) juhised ja juhised vältimatu abi osutamiseks; b) garderoob koos kõige vajalikuga vältimatu abi osutamiseks; c) kõik hädaabi osutamiseks vajalikud ravimid, lahused, seerumid, šoki- ja vere asendusvedelikud, kirurgilised instrumendid, sidemed, hapnik ja muud seadmed (lk 211). Erakorralise meditsiiniabi osutamiseks väljaspool meditsiinihoonet on vastuvõtuosakonnas (õe ametikohal) hoiustatud erakorralise meditsiiniabi osutamise spetsiaalne komplekt - meditsiinikarp (lk 212). Erakorralise meditsiiniabi osutamiseks on vajalik: a) raviruumi vastuvõtuosakonnas - erakorralise meditsiini kabinet, hingamis-, hapnikuvarustus ja muu varustus, kaardi register ja juhised erakorralise meditsiiniabi osutamiseks ägedate haiguste korral, vigastused ja mürgitused, samuti meditsiinilised pakendid ja kanderaamid erakorraliseks meditsiiniabiks väljaspool haigla hoonet; b) kirurgiaosakonnas (operatsiooniüksus) - operatiivruum, mis on ette nähtud erakorraliste kirurgiliste operatsioonide tegemiseks; c) kõigis meditsiini- ja diagnostikaosakondades - erakorralise arstiabi kabinet, mis on varustatud osakonna profiili arvestades (lk 213).

102. Kuidas peaks olema varustatud haiglaosakond?- Valveva meditsiiniõe ametikohal peaksid olema: telefon, häirenupp, lauavalgusti, osakondade loetelu koos raviskeemi, dieedi, retseptilehtedega, juhised patsientide ettevalmistamiseks erinevateks uuringuteks. , tabelid kasutatavate ravimite suuremate ühekordse ja päevase annuse kohta. Sektsioonis peab olema avariivalgustus - akutuled, küünlad (lk 215). Osakonna raviruum on varustatud ravimite ja instrumentide kabinettidega, seif ravimite hoidmiseks. narkootikume, psühhotroopsed, tugevad ja mürgised ained, varustatud alarmi, diivani, ravilaua, sterilisaatorite laua, külmkapi, toolid, kraanikausiga, samuti meditsiinikomplektiga hädaabikapiga, võttes arvesse profiili osakonna metoodilised juhised vältimatu arstiabi osutamiseks. Praeguseks kasutamiseks mõeldud ravimid paigutatakse kappi eraldi rühmadesse: "Sisemine", "Väline", "Süstimine". Haiglaosakonnas ei tohiks mürgiste ja narkootiliste ainete varu ületada kolme päeva ning valves oleva õe ametikohal - ühepäevane vajadus, nädalavahetustel ja pühadel - vajadus, mis vastab kindlaksmääratud nädalavahetuste ja pühade arvule, säilitamistingimustes, mis välistavad patsientide juurdepääsu (lk 217).

Arstide - spetsialistide lahkumine karistussüsteemi asutustesse

103. Kuidas viiakse läbi eriarstide külastused haigla teenindatavatesse asutustesse?- vastavalt haigla plaanile või vanemdirektori juhistele; kava kooskõlastatakse UIS-i territoriaalse asutuse meditsiiniosakonna (osakonna) juhiga ja juhitakse kõigi meditsiiniüksuste juhtide tähelepanu (punkt 154). Nii saab iga meditsiinitöötaja ja patsient eriarsti saabumisest eelnevalt teada.

104. Millised on meditsiinitöötajate kohustused õppekäikudel?- a) osutab meditsiiniüksuse meditsiinitöötajatele organisatsioonilist, metoodilist ning konsultatiivset ja diagnostilist abi diagnostika, ravi ja meditsiinilise rehabilitatsiooni alal; b) korraldada tutvustavaid ja konsultatiivseid vastuvõtte, analüüsida arstidega arstiabi osutamise defekte; c) viia läbi patsientide valik haiglas kavandatavaks hospitaliseerimiseks; d) kontrollib haiglast välja lastud inimeste tervislikku seisundit ja osutab neile soovitatud ravi; e) koolitada meditsiiniüksuste arste uute meetodite abil patsientide diagnoosimiseks ja raviks; f) annab haigla juhatajale aru meditsiiniüksustes tehtud tööst ning ettepanekutest ravi ja profülaktilise ravi parandamiseks (lk 156).

Meditsiin hariduskoloonias

105. Mis on haridus- ja profülaktilise töö tunnused hariduskolooniates?- Esmase läbivaatuse käigus tuvastatakse isikud, kes vajavad psühhiaatri või psühholoogilise abi ravi ja psühhoprofülaktikat (punkt 220). 2 korda aastas tehakse kõigile VK-s süüdimõistetutele põhjalikud tervisekontrollid koos antropomeetriliste mõõtmiste ja laboratoorsete uuringutega. 1 kord 6 kuu jooksul. üle 15-aastased isikud läbivad tuubidiagnoosi. Tervisenäitajate põhjal (pikkuse ja kehakaalu suhe, südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvisüsteemi aktiivsuse peamised näitajad, lihas-skeleti seisund, nägemisorganite, kuulmise ja muud näitajad), samuti füüsiline vorm, eraldatakse süüdimõistetutele kehaline väljaõpe rühmades: põhi-, ettevalmistus-, eri- ja puudega. Tervisenäitajate paranedes kanduvad need ühest rühmast teise. Põhigruppi kuuluvad isikud, kellel ei ole tervislikke kõrvalekaldeid, samuti väikeste morfoloogiliste ja funktsionaalsete kõrvalekalletega, füüsiliselt piisavalt arenenud. Nad viivad läbi õppekavale vastavad kohustuslikud kehalise ettevalmistuse tunnid, läbivad kontrollistandardid ja osalevad kehalises kasvatuses ja tervisetegevuses ning saavad lisaks käia spordiosades. Ettevalmistavasse rühma kuuluvad isikud, kellel on väiksemad terviserikked, füüsiliselt ettevalmistamata, kehalise ettevalmistuse tunnid, kellega koos viiakse läbi meditsiinitöötajate järelevalve all. Nad osalevad kehalises kultuuris ja vaba aja tegevustes, saavad osaleda üldkehaliste treeningute spordiosadel. Erirühma kuuluvad puuetega lapsed ja püsiva või ajutise terviseseisundi oluliste kõrvalekalletega inimesed, kes on õppima ja tööle lubatud, kehalise ettevalmistuse tunnid, kellega koos viiakse läbi vastavalt eriprogramm võttes arvesse haiguse olemust ja tõsidust ning on terapeutilised. Nende jaoks korraldatakse täiendavalt jalutuskäike, välimänge, sportlikku meelelahutust, järgides kontrollireegleid. Individuaalsed füüsilised harjutused viiakse läbi arsti soovitusel (lk 221). Teismelised saadetakse tervist parandavasse rühma: a) füüsiliselt nõrgenenud, alakaaluline; b) kes on läbinud mitmesuguseid raskeid haigusi, vigastusi, kirurgilisi operatsioone; c) millel on püsivad terviseseisundi kõrvalekalded, mis on määratud spetsiaalsesse raamatupidamisgruppi ja mida jälgitakse pidevalt ambulatoorselt. Tervisegruppi registreerib meditsiiniüksuse juht. Terviserühmas viibimise aja määrab arst ja reeglina ei tohiks see ületada 30 päeva, kuid meditsiiniliste näidustuste olemasolul saab seda pikendada (punkt 222). Kallis. osa VK-st toimub haiguste ravi ligikaudse viibimisega VK meditsiiniüksuse haiglas 2 nädalat ja pikema statsionaarset ravi vajavate isikute suhtes suunatakse UIS-i haiglasse või lähim tervishoiuasutus (punkt 224)

Naistele meega varustamine

106. Millised on naiste arstiabi tunnused?- Naiste meditsiinilise abi meditsiiniüksuse konkreetsed ülesanded on: a) ennetusmeetmete rakendamine günekoloogiliste haiguste, rasedustüsistuste, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi ennetamiseks; b) naiste terviklike ennetavate uuringute läbiviimine; c) kvalifitseeritud sünnitusabi ja günekoloogilise abi osutamine (SIZO meditsiiniüksuses - nõustamine); d) günekoloogiliste patsientide, rasedate ja sünnitanud naiste ambulatoorsed vaatlused; e) rasedate psühhotrofülaktiline ettevalmistus sünnituseks; f) "emade kooli" töökorraldus; g) sanitaar- ja kasvatustöö (sealhulgas abordi ennetamine) (lk 225). Eeluurimisvanglates rasedatele sünnitusabi võimaldatakse reeglina naiste karistusasutuste sünnitusosakondades ning nende puudumisel või õigeaegse transpordi võimatuse korral riigi ja munitsipaaltervishoiuasutuste sünnitusmajades (punkt 226 ). Riskirühma kuuluvate rasedate naiste sünnitusabi viiakse läbi territoriaalsete tervishoiuasutuste sünnitushaiglates (punkt 227). Rase naise esmasel läbivaatamisel on vaja: a) tutvuda üldise ja spetsiaalse anamneesiga, pöörates tähelepanu perekonna anamneesile, lapsepõlves ja täiskasvanueas põetud haigustele (üldised ja günekoloogilised haigused), operatsioonidele, menstruatsiooni, reproduktiivsed funktsioonid, eelmiste raseduste käik ja tulemus ning sünnitus; b). teha üldine uuring ja spetsiaalne sünnitusabi uuring, sealhulgas ultraheli; c) teha laboratoorsed uuringud: üldine vereanalüüs (edaspidi - raseduse 18. ja 30. nädalal), üldine uriinianalüüs (igal visiidil), Wassermani reaktsiooni vereanalüüs (esimesel visiidil, 30. rasedusnädalal ja 2-3 nädalat enne sünnitust), B- ja C-hepatiidi viiruste kandmine (esimesel visiidil ja raseduse kolmandal trimestril), rühma ja Rh - vere määramine, HIV-nakkuse immunoloogiline vereanalüüs (esimesel visiidil) ja 30. rasedusnädalal), mikroskoopiline uuring tupest (esimesel visiidil ja 30. rasedusnädalal).

107. Mis on rasedate naiste uurimise sagedus?- 7 päeva pärast esimest uuringut (koos testi tulemustega); raseduse esimesel poolel - 1 kord kuus, - pärast 20 rasedusnädalat - 2 korda kuus, 30 nädala pärast - 3 - 4 korda kuus. Kõik uuringute ja uuringute andmed, samuti soovitused ja kohtumised sisestatakse rasedate ja sünnitusjärgsete naiste individuaalsele kaardile. rasedate kaarte hoitakse sünnitusarsti-günekoloogi kabinetis (lk 228.

108. Mis tööd tehakse rasedate naistega?- a) sanitaar- ja haridustöö isikliku hügieeni, töö- ja puhkerežiimi eeskirjade järgimiseks; b) füüsiline treening rühmameetod spetsiaalse harjutuste komplekti jaoks; c) alates 14-16 rasedusnädalast - koolitus "emade koolis", psühhoprofülaktiline ettevalmistus sünnituseks.

109. Millised rasedate rühmad kuuluvad hospitaliseerimise ja uuringute alla?- koos: 1) raseduse patoloogilise kulgemisega (varajane toksikoos, tursed, proteinuuria, hüpertensiivsed häired, preeklampsia; ähvardav raseduse katkemine; verejooks sünnikanalist; Rh-konfliktne rasedus; vaagna ja lootepea suuruse ebajärjekindlus või kahtlus raseduse järgne periood; vale asend ja loote esitus; loote ebapiisav või liigne kasv, loote hüpoksia, loote sünnieelne surm; tsüstiline triiv ja muud seisundid); 2) ekstragenitaalsed haigused (südamerikked, püelonefriit, glomerulonefriit, hüpertensioon, hüpertüreoidism, suhkurtõbi, aneemia, leukeemia, tsüstiit ja muud haigused); 3) raseduse riskitegurite olemasolu: 30-aastased ja vanemad ürgsed, paljulapsed, naised, kes sünnitasid arenguhäiretega lapsi; 4) anamneesi puudumine, mitmikrasedus, loote põlve esitlus emaka armi esinemisel, emaka müoom; 5) võimetus selgitada haiguse diagnoosi ambulatoorselt (lk 231).

110. Kui sageli viiakse läbi naissoost uuringuid pärast sünnitust?- esmakordselt 2-3 päeva pärast tühjendamist; teine ​​- 7. päeval pärast vabastamist; lõplik - 6-8 nädalat pärast sünnitust; pärast operatiivset sünnitust - vastavalt kliinilistele näidustustele (lk 232). Esimesel uuringul tehakse väline uuring, vererõhu kontroll. Uuritakse sünnitushaigla andmeid sünnituse kulgu ja tulemuste kohta, avaldatakse kaebusi, laktatsiooni olemust ja omadusi, piimanäärmete seisundit. Tupe uuring viiakse läbi vastavalt näidustustele. Toimub vestlus isikliku hügieeni, töö ja puhkuse, toitumise ja piimanäärmete hooldamise reeglite järgimisest. Vastavalt näidustustele määratakse eriarstide konsultatiivsed uuringud ja laboratoorsed uuringud (punkt 233). Sünnitusarst-günekoloog jälgib sünnitusjärgse naise tervist ja lastearst kontrollib vastsündinu arengut. Kui sünnitusjärgse puhkuse lõppedes ei ole emal 8 nädala jooksul naise suguelundites patoloogilisi muutusi, kustutatakse ta registrist

111. Kuidas toimub günekoloogiliste haiguste avastamine?- Günekoloogiliste haiguste ennetamine ning günekoloogiliste patsientide õigeaegse diagnoosimise, ravi ja ambulatoorsete jälgimiste korraldamine on karistussüsteemi meditsiiniüksuse ülesanded (lk 235). Selliste haiguste avastamine toimub iga-aastaste ennetavate uuringute käigus ja siis, kui naised pöörduvad sünnitusarsti-günekoloogi poole. Kõigile karistusasutuse naistele kuulub sünnitusarst-günekoloog vähemalt korra aastas ja eelvangistuses vähemalt 2 korda aastas. Haiguste avastamisel (või nende esinemise kahtluse korral) viib arst läbi: a) kogub üld- ja erianamneesi, pöörates tähelepanu pärilikkusele, varasematele haigustele ja operatsioonidele, menstruaalfunktsiooni tunnustele, seksuaalsele tegevusele, raseduste kulgemisele ja tulemustele; selle haiguse areng; b) patsientide üldine ja günekoloogiline läbivaatus; c) piimanäärmete uurimine; d) bakterioloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute jaoks mustuste võtmine (lk 236). Günekoloogilised patsiendid läbivad tervisekontrolli: a) suguelundite krooniliste põletikuliste haigustega; b) endometrioosi korral; c) pahaloomuliste kasvajatega; d) healoomuliste kasvajatega: väliste suguelundite kasvajataolised moodustised koos emaka fibroidide esinemisega; e) tupe ja emaka seinte prolapsi ja prolapsiga; f) enne ja pärast kirurgilist ravi; g) menstruaaltsükli häire ja patoloogilise menopausi ning muude haigustega (lk 237). Kui plaanitud günekoloogiliste haiguste ravi on meditsiiniüksuse haiglas, siis suunatakse patsient statsionaarsele ravile UIS-i haiglasse või riigi (munitsipaal) tervishoiuasutusse.

112. Kuidas toimub raseduse kunstlik katkestamine?- Enne sellise katkestuse saatmist tehakse naisele: a) Wassermani reaktsiooni vereanalüüs; b) veregrupi ja Rh-faktori määramine; c) immunoloogiline vereanalüüs HIV-nakkuse, viirushepatiit B ja C suhtes; d) tupest, emakakaelakanalist ja ureetrast tehtud määrdude bakterioloogiline uurimine (lk 240). Raseduse kunstliku katkestamise vastunäidustused on: a) naiste suguelundite, sh. sugulisel teel levivad nakkused; b) ägedad nakkushaigused; c) mis tahes lokaliseerimise ägedad põletikulised protsessid (lk 241).

113. Kuidas on korraldatud UIS-i asutuse lastekodu (CR) töö?- Naiste parandusasutuste all korraldatakse lastekodusid süüdimõistetud naiste laste toetamiseks sünnist kuni kolmeaastaseni (lk 243). DR-i juhib lastekodu juht, kes vastutab meditsiini-, haridus- ja haldustegevuse eest (lk 245). DR pakub: a) laste kasvatamist ja hooldamist; b) ennetava, meditsiinilise, diagnostilise ja rehabilitatsiooni korraldamine ja rakendamine - wellness-tegevused; c) laste terviseseisundi ja nende rakendatavate ennetavate, meditsiinidiagnostiliste ning rehabilitatsiooni ja tervist parandavate meetmete tõhususe igakülgne hindamine; d) laste tervisliku seisundi, füüsilise ja vaimse arengu jälgimine; e) sanitaar- ja hügieenirežiimi järgimine; f) päevakava järgimine; g) ratsionaalse toitumise ja kehalise kasvatuse korraldamine, motoorse režiimi optimeerimine; h) sanitaar- ja haridustööde teostamine koos lastekodu emade ja töötajatega; i) laste kompleksse rehabilitatsiooni uute meetodite õppimine ja tutvustamine; j) kõigi lastekodu spetsialistide kategooriate täiendõpe (lk 246). Lastekodud asuvad asutuse elamurajoonist eraldatuna (lk 247). Karantiini jaoks on korraldatud spetsiaalne tuba, kus voodikohtade arv on vähemalt 10% tavalisest voodikohtade arvust DR-is, kus on 2-3 poolkastiga vastuvõturuum, ruumid laste hoidmiseks emade juures, vannituba, tualettruum koos tualetiga, veranda ja eraldi ala laste jalutamiseks. Eri vanuses lapsi hoitakse karantiinitoas, päevakava koostatakse iga lapse jaoks eraldi ning haridustöö on kooskõlas lapse vanuse ja tervisliku seisundiga. DR struktuur näeb ette: a) karantiiniruumi, b) isolaatori, c) rühmaruumi (rühma): mängutoa, magamistoa, sanitaarruumi; d) protseduuride ruum; e) vaktsineerimisruum; f) ruumid füsioteraapiaks; g) ruum termoprotseduuride jaoks; h) saal meditsiinilise füüsilise kultuuri harrastamiseks (lk 248). Laste uurimise ja psühhofüüsilise arengu andmed kantakse "Lastekodus kasvatatud lapse haiguslugu" (lk 250). Nad viibivad karantiinirühmas 21 päeva (punkt 253). Kongo Demokraatlikus Vabariigis viiakse sanitaar- ja hügieenialane haridus ja koolitus läbi nii emadele kui ka töötajatele sanitaartehnika ja hügieeni, hooajaliste haiguste ennetamise, emade kooli, loengute ja meditsiiniteemadel peetavate bülletäänide kujul (lk 258). Lastega naiste vabastamisel antakse nende kätte lapse sünnitunnistus ja väljavõte lapse arengu ajaloost, mis sisaldab teavet lapse tervise, ennetavate vaktsineerimiste ja varasemate haiguste kohta. Kui naise vabastamisel on laps haige ja vajab haiglaravi, paigutatakse ta ema nõusolekul tema juurde lähimasse riigi või kohaliku omavalitsuse tervishoiuasutusse (punkt 259).
Kui parandusasutuse lastekodus kinni peetud laps on kolm aastat vana ja emal pole karistuse lõppemiseni jäänud rohkem kui aasta, võib parandusasutuse administratsioon pikendada lapse viibimise aega lapse kodu kuni ema karistuse lõpuni (PEC RF artikli 100 kolmas osa).

Psüühikahäiretega patsiendid

114. Millised on psüühikahäiretega patsientide arstiabi pakkumise tunnused?- Kui patsient kujutab endast otsest ohtu endale või teistele või tema abituse korral ravib patsienti asutuse psühhiaater patsiendi asukohas enne spetsialiseeritud psühhiaatriasutusse viimist. Sõltuvalt patsientide seisundist kehtestatakse neile diferentseeritud vaatlustüübid, välistades enesetapukatse, autoagressiooni, rünnaku, põgenemise võimaluse ning määratakse asjakohane uurimine ja ravi (lk 261). Psüühikahäiretega isikute kindlakstegemine: enne arstliku läbivaatuse läbiviimist peab arst läbi lugema isiklikud toimikud ja meditsiinidokumentatsiooni, et tuvastada enne vahistamist psüühikahäiretega isikud, kes saadeti (läbiti) kohtupsühhiaatrilisele ekspertiisile; vajadusel meditsiiniasutusest, kus vangi vaimuhaiguse tõttu jälgiti (raviti), väljavõtted ambulatoorse ja (või) statsionaarse haiguslehest ning koopiad kohtupsühhiaatriliste ekspertiiside toimingutest asutustest, kus see uuring viidi läbi välja palutakse. Psüühikahäire olemasolu või puudumise määrab subjektil psühhiaater. Kokkuvõte psüühikahäire olemasolu kohta võib olla ainult esialgne. Isikud, kes on ebastabiilsed vaimselt kes pöörduvad sageli neurootilist laadi kaebuste või kõrvalekalletega käitumises (emotsionaalselt erutuvad, sooritades sageli väljapoole motiveerimata tegevusi, rikkudes kinnipidamisrežiimi, konflikte jne), samuti on neid varem ravitud psüühikahäirete korral, mida kohtu psühhiaatriline ekspertiis on tunnustanud kui mõistusega, kuid kellel on psüühikahäireid, vaatab psühhiaater läbi vastavalt vabatahtlikkuse põhimõttele. Kui aga inimene oma vaimse seisundi raskuse tõttu kujutab endast otsest ohtu endale või teistele, on abitu või kui tema psüühikahäire, kui talle ei osutata psühhiaatrilist abi, võib tema tervisele olulist kahju tekitada, eksami võib läbi viia ilma tema nõusolekuta. seaduslik esindaja(lk 262).

115. Kuidas osutatakse psühhiaatrilist abi isikutele, kes on kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi (edaspidi - EIT) poolt hulluks tunnistatud? - Pärast seda, kui EIT on teinud sellise järelduse enne kohtuotsust, milles kahtlustatav või süüdistatav tunnistatakse hulluks, viiakse SIZO meditsiiniüksuse haiglas läbi ravimeetmed, patsiendi kohustuslikust isolatsioonist ülejäänud patsiendist vangid (punkt 264). Pärast kohtu otsust patsiendi hullumeelsuse kohta enne intensiivse järelevalve all spetsialiseerunud psühhiaatriahaiglasse viimist viiakse ravimeetmed läbi ka SIZO meditsiiniosakonna haiglas, kohustuslikult isoleeritult teistest vangidest.

116. Kuidas toimub patsientide läbivaatamine asutuse meditsiiniosakonna haiglas seoses psüühikahäire esinemisega? - Neid vaatab läbi asutuse psühhiaater (ja tema äraolekul meditsiiniosakonna juhataja või psühhiaatri soovitusel üldarst) vähemalt 2 korda nädalas. Uuringu tulemused kantakse statsionaarse haiguslehele ja patsiendi haiglast väljasaatmisel koostatakse üksikasjalik epikriis, mis kantakse ambulatoorsele haiguslehele (lk 266). Statsionaarset ravi vajavate psüühikahäiretega isikutele osutatakse meditsiinilist abi. institutsiooni osades ning rasketel ja pikaajalistel leevendamatutel juhtudel - piirkondadevahelistes psühhiaatriahaiglates ja UIS-i somaatiliste haiglate psühhiaatriaosakondades (lk 267). Psühhiaatrilise ekspertiisi viib läbi arstlik komisjon, mis koosneb karistussüsteemi asutuste arstidest ja koosneb vähemalt kahest psühhiaatrist. Tulemuste põhjal koostatakse süüdimõistetu psühhiaatrilise ekspertiisi akt (punkt 269). Kohtuotsuse korral kohustuslike meditsiinimeetmete kohaldamise kohta viiakse patsient intensiivse järelevalve all spetsialiseeritud psühhiaatriahaiglasse.

Alkoholismi ja narkomaaniaga patsiendid

117. Kuidas ravitakse süüdimõistetuid, kellele on määratud alkoholismi ja narkomaania sundravi?- Sellist ravi viib läbi psühhiaater-narkoloog või asjakohase narkoloogilise ettevalmistusega psühhiaater. Sundravi määramise aluseks on komisjoni arvamus, mille on välja andnud arstide komisjon (punkt 272). Süüdimõistetute, kes ei ole läbinud kohustusliku narkomaania ravikuuri, viimine spetsialiseeritud meditsiinilisest parandusasutusest teise võib toimuda ainult hädaolukorras (punkt 273). Kui süüdimõistetu leitakse krooniline alkoholism või narkomaania, ravi vajavatel juhtudel pakutakse talle vabatahtlikult ravi alkoholismi ja narkomaania vastu. Selline ravi viiakse läbi karistuse kandmise kohas, kui asutuses on narkolooge, ja nende puudumisel - asutustes, millel on vajalik baas (punkt 274). Vabatahtlikust ravist keeldumise korral teeb arstlik komisjon, mis koosneb karistusasutuse meditsiiniosakonna juhatajast, kahest psühhiaatrist-narkoloogist või psühhiaatrist, järelduse, mille alusel sundravi rakendatakse (punkt 275). Otsus selle lõpetamise kohta tehakse ka komisjonis (lk 276). Vabanenud isik, kelle ravikuur ei ole lõpule jõudnud, viiakse alkoholismi ja narkomaania edasine ravi läbi elukohajärgse riigi (munitsipaal-) tervishoiusüsteemi meditsiiniasutustes vastava teatega (punkt 277). Teave alkoholismi, narkomaania sunniravi läbinud isikute vabastamise kohta saadab meditsiiniüksus 1 kuu enne vabastamist meditsiinikeskusest väljavõtte vabastatava valitud elukohas asuvasse narkokliinikusse. ambulatoorsed kaardid läbiviidud ravi ja selle tulemuste kohta (lk 278).

Suguhaiguste ja nakkuslike nahahaigustega patsiendid

118. Milline on suguhaiguste või nakkushaiguste avastamise kord?- Kõiki eeluurimisvanglasse sisenejaid uuritakse hoolikalt, et tuvastada selliste haiguste tunnused. Erilist tähelepanu pööratakse peanaha, suuõõne limaskestade, suguelundite, päraku piirkonna naha seisundile. Palpeeritakse emakakaela, submandibulaarset, supra- ja subklaviaalset, aksillaarseid ja kubeme lümfisõlmi. Kui kahtlustate süüfilise või gonorröa haigust, peab patsiendi uurima dermatoveneroloog (lk 279). Kõigile eeluurimisvanglasse lubatutele tehakse kohustuslik seroloogiline uuring süüfilise suhtes ja kontrollseroloogiline uuring 3 kuu pärast (punkt 280). Gonorröa kliinilised ja laboratoorsed uuringud on seotud isikutega, kes on seotud kriminaalvastutus Art. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi 121, 122, 131, 132, 134, 135 ja kõik naised, sealhulgas alaealised (lk 281). Kaasasündinud süüfilise ennetamiseks eeluurimisvanglates ja karistusasutustes läbivad kõik rasedad kohustusliku kolmekordse seroloogilise uuringu (punkt 282). Kui anamneesi uurimise käigus selgub, et enne kohtu alla andmist raviti patsienti veenihaigusega või registreeriti KVD-s (seroloogiline kontroll), esitab SIZO meditsiiniosakond 3 päeva jooksul KVD-le taotluse umbes diagnoos, läbiviidud ravi ja seroloogilise kontrolli ajastus. Edasine ravi või seroloogiline kontroll viiakse läbi vastavalt saadud vastustele. Kui testi tulemused on positiivsed, ravitakse varjatud süüfilist (lk 283). Suguhaiguse avastamisel saadab Asutuse meditsiiniosakond enne vahistamist patsiendi elukohas KVD-le ettenähtud vormis teate (lk 285).

119. Milline on sugulisel teel levivate haiguste ravi kord? - Kui süüfilisega patsiendi ravi tervishoiuasutustes ei ole lõpule viidud, viiakse sellise patsiendi ravi läbi uuesti (lk 286). Pärast täieõigusliku spetsiifilise ravi lõppu mis tahes meetodiga on süüfilispatsiendid ja ennetavat ravi saanud patsiendid kliinilise ja seroloogilise kontrolli all (lk 287). Ennetav ravi viiakse läbi eesmärgiga ennetada süüfilist isikutele, kes olid lähedases leibkonnas ja seksuaalses kontaktis varase süüfilise vormiga patsiendiga (lk 288). Profülaktiline ravi viiakse läbi rasedatele, haigetele või süüfilisega haigetele ja lastele, kes on nendest naistest sündinud vastavalt näidustustele (lk 289). Täiskasvanutele ja lastele, kes on saanud ennetavat ravi pärast seksuaalset või lähedast kokkupuudet leibkonna varajases vormis patsientidega, tehakse 3 kuud pärast ravi üks kliiniline ja seroloogiline uuring ning süüfilisega patsiendi vereülekande korral jätkub kontroll 6 kuud. Lapsed, kes on sündinud süüfilisega emadelt kaasasündinud süüfilise tunnusteta, alluvad 1 aastaks kliinilisele ja seroloogilisele kontrollile (lk 290). Neurosüüfilisega patsiente tuleb hoolimata haiguse arenguastmest jälgida 3 aasta jooksul, jälgides ravitulemusi vereseerumi seroloogiliste uuringute abil, samuti kohustusliku dünaamilise alkohololoogilise uuringu abil 1 kord kuue kuu jooksul kuni täieliku sanitaartingimustena. tserebrospinaalvedelikust (lk 291). Seroresistentsusega isikud on kliinilise ja seroloogilise kontrolli all 3 aastat (lk 292). Süüdimõistetutele, kellel on olnud pikad visiidid ja lühikesed puhkused ning kelle kontroll oli kolme kuu pärast issermaniseeritud (punkt 293), tehakse süüfilise suhtes kohustuslik seroloogiline uuring. Kui tuvastatakse nakkusliku süüfilise vormiga patsiendid, eraldatakse nad kohe. Nakkusliku vormiga (primaarne, sekundaarne süüfilis) ja varajase varjatud süüfilisega (äsja diagnoositud) patsiendid kuuluvad pärast diagnoosi ennetavaks raviks kohustuslikku haiglaravi (lk 294). Sugulisel teel levivate nakkustega patsientide hospitaliseerimine toimub karistussüsteemi haiglate dermatoveneroloogiliste või nakkushaiguste osakondades eraldi palatites ja kui selline suunamine on võimatu, siis meditsiiniosakondade eraldi palatites (lk 295). Gonorröa ja kaasuvate urogenitaalsete infektsioonide tuvastamiseks võetakse kliiniliste materjalide võtmine laboratoorsete uuringute jaoks kõigist võimalike kahjustuste fookustest (ureetrast, tupest, emakakaelast ja pärasoolest; orofarünks - vastavalt näidustustele), pöörates erilist tähelepanu naistele urogenitaalsüsteemi kroonilised põletikulised haigused ... Gonorröa diagnoosi laboratoorne kontroll põhineb mikroskoopiliste ja (või) kultuuri uuringute tulemustel. Üksikisikute suhtes, kes on vastutusele võetud seksuaalse iseloomuga vägivaldsete tegude eest (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 132), tehakse pärasoole materjali täiendavaid uuringuid. Gonorröa uurimise negatiivsete tulemuste ja anamneesiliste andmete olemasolu korral (seksuaalne kontakt gonorröa patsiendiga 60 päeva jooksul) viiakse läbi ennetav ravi (lk 297). Pärast suguhaiguse diagnoosi kindlakstegemist küsitletakse patsienti haiguse olemuse, käitumisreeglite, ravi ja järelkontrolli ajastuse, suguhaigusi käsitlevate kehtivate õigusaktide üle. Vastavalt Art. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 121 näeb ette, et teise inimese nakatumine sugulisel teel levivasse haigusesse isiku poolt, kes teadis selle haiguse esinemisest, vastutuse kuni 200 tuhande rubla suuruse trahvi või parandusettevõtte vormis. 1 kuni 2 aastat ja sama nakkus kahel või enamal inimesel - kuni 2 aastat vangistust ... Samal ajal täidetakse suguhaigusega inimese hoiatusvorm, millele pannakse patsiendi ja arsti allkirjad, mille järel lisatakse hoiatus ambulatoorsele haiguslehele või haigla tervisekaardile. statsionaarne (punkt 298). Pärast suguhaiguse diagnoosi tuvastamist saadab Asutuse meditsiiniosakond päeva jooksul haigusest erakorralise teate UIS-i territoriaalorgani riiklikule sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskusele (lk 297). Keelatud on saata teistesse asutustesse süüfilise ja gonorröa nakkusliku vormiga isikuid (enne kui nad läbivad süüfilise või gonorröa vastase ravikuuri), samuti nakkuslike nahahaiguste vormidega (lk 301). Pärast karistusasutusse saabumist pannakse suguhaiguse ravikuuri läbinud patsiendid edasiseks raviks ja seroloogiliseks kontrolliks ambulatooriumi (punkt 302).

120. Millised on tingimisi vabastamise küsimuse lahendamise eripärad süüdimõistetu puhul, kes pole läbinud suguhaiguste täielikku sundravi? - Kohtule saadetakse teave läbiviidud ravi ja paranemisvõimaluste kohta (punkt 303). Kuni ravikuuri lõpuni ei võimaldata sellistele süüdimõistetutele väljasõite väljaspool parandusasutusi (punkt 304).

121. Kuidas on meditsiiniüksus kohustatud tegutsema süüdimõistetu suguhaigusesse nakatumise fakti paljastamisel, mis võis juhtuda pika koosoleku ajal? - KVD-le saadetakse korraldus kaasata väidetav nakkusallikas nende haiguste uurimisse (lk 305).

122. Millised on nende haigete vabastamise tunnused, kes pole ambulatooriumi registrist kustutatud, kelle karistusaeg lõpeb? - IS meditsiiniline osa teavitab üks kuu enne vabastamist KVD-d vabanenud isiku valitud elukohas, märkides haiguse diagnoosi, läbiviidud ravi laadi ja serokontrolli aja (punkt 306).

123. Milline on rühmade suguhaiguste korral toimingute järjekord asutuses?- Viiakse läbi haigete ja nende seksuaalpartnerite isoleerimine. Kõik asutuses sisalduvad läbivad sihtotstarbelise ennetava uuringu koos kohustuslik seroloogilised reaktsioonid. Dermatoveneroloogi järelduse kohaselt korratakse sihtotstarbelist uuringut 3 kuu möödudes ja kehauuringud viiakse läbi kord nädalas 2 kuu jooksul pärast rühma haiguse registreerimist (lk 307).

124. Milline on profülaktika pustulaarsete nahahaiguste korral?- Sellisel juhul viiakse koos raviga läbi ennetusmeetmete kompleks - hügieenirežiimi järgimine, tootmise ja elamistingimuste parandamine, pustulaarse nahainfektsiooni arengut soodustavate tegurite kõrvaldamine, pidev nahahooldus, eriti pärast töö lõpetamine tootmises, individuaalsete pesulappide kasutamine desinfitseerimisel, nahakahjustuste korral esmaabikomplektist pärit ravimite kasutamine, mida kapten tootmisel hoiab, naha isikukaitsevahendite kasutamine , kaitstes neid kinnaste, kaitsesalvide, pastade, kreemide saastumise ja ärrituse eest (lk 308).

125. Kuidas toimub jalgade mükooside ennetamine?- Selline ennetamine on keeruline, hõlmates mõju epidemioloogilise ahela kõikidele lülidele, sealhulgas: sanitaar- ja hügieeninormide ja -reeglite järgimine, hügieenialane haridus, õigeaegne avastamine, ambulatoorsed vaatlused ja mükoosidega patsientide ravi. Desinfitseerimise kohtades, vannides, duširuumides, asendatakse puidust restid kummi- või plastmattidega, kuna need on hügieenilisemad ja hõlpsasti desinfitseeritavad. Asutuses sisalduvad desinfitseeritud pesulapid, kohustusliku järgneva desinfitseerimisega vannikotid. Jalgade pesemiseks eraldatakse spetsiaalsed märgistatud kraanikausid. Isikupäraste kingade kasutamine on vastuvõetamatu. Jalgade higistamise all kannatavad isikud peaksid iga päev jalgu pesema jaheda vee ja seebiga, lõikama küüned lühikeseks, pesema sageli sokke (jalanõud); nad ei tohiks kanda kummikuid ja sünteetilisi sokke (punkt 309).

126. Kuidas toimub sügeliste leviku tõkestamine?- Kärntõvega patsient isoleeritakse kohe haigla mee sisse. osad, patsiendi riiete, voodipesu ja voodipesu desinfitseerimine kambris. Kaamera puudumisel ventileeritakse ülerõivad korralikult ja linane triikitakse kuuma triikrauaga. Sügelisega patsiendi tuvastamise päeval viiakse läbi kontaktisikute põhjalik tervisekontroll, millele järgneb desinfitseerimine (lk 210).

HIV-nakkusega patsiendid

127. Milline on HIV-nakkuse tuvastamise ja testimise kord?- Kõik tuvastatud HIV-nakkusega isikud viiakse ambulatoorsesse registreerimisse: a) patsiendi olemasolevate või uute haiguste tuvastamiseks ja raviks, mis aitavad kaasa HIV-nakkuse kiiremale progresseerumisele; b) võimalikult varakult tuvastada HIV-nakkuse progresseerumise märke; c) konkreetse ravi õigeaegne määramine; d) igat liiki kvalifitseeritud meditsiiniabi osutamine vastavalt meditsiinilisele konfidentsiaalsusele (punkt 312). Korduvad uuringud viiakse läbi patsiendi seisundi halvenemisel ja plaanipäraselt, sõltuvalt haiguse staadiumist. Rutiinse uuringu eesmärk on haiguse progresseerumise ohu õigeaegne tuvastamine. Korduvad plaanilised eksamid viiakse läbi järgmistel tingimustel:

CD esmakordse diagnoosimise korral Sekundaarsete haiguste ägenemise või HIV-nakkuse korral hoitakse selliseid patsiente teistest HIV-nakatunutest eraldi. HIV-nakkusega süüdimõistetute sekundaarsete haiguste remissiooni perioodil võidakse neile lubada jalutuskäike ja tööaktiivsus võttes arvesse meditsiiniliste vastunäidustuste olemasolu.
128. Millised on näidustused HIV-nakkusega patsiendi hospitaliseerimiseks? - Sellist haiglaravi võib läbi viia järgmiste näidustuste korral:
- kliiniline: HIV-nakkuse progresseerumise tunnuste ilmnemine, mis avaldub statsionaarset ravi vajavate sekundaarsete haiguste vormis, või vajadus rutiinsete uuringute järele, mida ei saa läbi viia ambulatoorselt;
- epidemioloogiline: verejooksu esinemine patsientidel või hemoptüüsi oht, sekundaarsed haigused, mis võivad teistele ohtu kujutada (tuberkuloosi avatud vormid);
- sotsiaalpsühholoogilised, mis määratakse kindlaks meditsiinispetsialisti (psühhiaatri) osalusel (punkt 314).

Tuberkuloosihaiged

129. Millistel põhimõtetel põhineb tuberkuloosivastane ravi?- järgmistel põhimõtetel: a) tuberkuloosi aktiivne ennetamine; b) tuberkuloosi (eriti kopsutuberkuloosi batsillaarsed vormid) varajane diagnoosimine ja nende tõhus ravi; c) tuvastatud patsientide õigeaegne suunamine tuberkuloosivastastesse meditsiiniorganisatsioonidesse; d) tuubaga patsientidega kokku puutunud isikute õigeaegne tuvastamine, nende uurimine, ennetav ravi, ambulatoorsed vaatlused; e) isoleeritud ja eraldi pidamine: aktiivse tuberkuloosiga patsiendid isikutest, kes pole selle haiguse dispanseris registreeritud; isikud, keda täheldati ambulatooriumi registreerimise rühmas "0" (edaspidi - GDU), I ja II patsiendi GDU-st; I GDU-s registreeritud patsiendid, II GDU-s registreeritud isikutelt; patsiendid, kes eritavad tuberkuloosi (mycobacterium tuberculosis, edaspidi - MBT) teistelt aktiivse tuberkuloosiga patsientidelt; multiravimiresistentsed bakterid (edaspidi - MDR) ja teiste ravimite resistentsus teistelt MBT-d väljutavatelt patsientidelt; f) ambulatoorse registreerimise, diagnostiliste meetmete ja tuberkuloosihaigete ettenähtud viisil ravimine; g) tuberkuloosihaigete diagnoosimise, ravi ja ambulatoorsete jälgimiste järjepidevus riigi ja omavalitsuste tervishoiusüsteemide asutustega; h) tuberkuloosivastaste meetmete rakendamise etapid; i) epideemiavastase režiimi kohustuslik järgimine (lk 317).

130. Kuidas toimub tuberkuloosi avastamine ja diferentsiaaldiagnostika karistussüsteemi asutustes?- Selleks viiakse läbi järgmine: a) vangide rinnaelundite röntgenograafiline fluorograafiline uuring; b) happekindlate mükobakterite (edaspidi - AFM) röga kolmekordne uuring inimestel: haiguse sümptomitega, tuberkuloosi suhtes kahtlastel; pikaajalise köhaga (üle 3 nädala), millega kaasneb röga, verega röga, valu rinnus; radioloogiliste muutuste esinemine kopsudes, mis on tuberkuloosi suhtes kahtlane; kontaktid tuberkuloosihaigega, kes eritab MBT-d (lk 319). Tuberkuloosi kahtluse korral teatab meditsiinitöötaja sellest kohe meditsiinikeskuse juhatajale. osi ja võtab meetmeid patsiendi isoleerimiseks (punkt 320). Tuberkuloosi diagnoosimise põhimeetodite hulgas on röga ja muu diagnostilise materjali mikrobioloogiline uurimine, mis viiakse läbi a) otsese mikroskoopia meetoditega; b) luminestsentsmikroskoopia; c) röga setete (muu materjali) külvamine toitainekeskkonda, määrates eraldatud MBT tüvede tundlikkuse tuberkuloosivastaste ravimite suhtes (lk 322). Tuberkuloosiprotsessi kroonilise kulgemisega (pidevalt röga eritavaid) patsiente uuritakse selle meetodiga perioodiliselt, kuid vähemalt kord 6 kuu jooksul (lk 323).

131. Milliseid rühmi peetakse tuberkuloosi ohuks?- isikud, kellel on: a) alaealiste hüperergiline reaktsioon tuberkuliinile; b) köha kauem kui 3 nädalat; c) hemoptüüs; d) palavik üle 3 nädala; e) kaalulangus; f) teatud haigused ja seisundid, sealhulgas: suhkurtõbi; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; läbinud gastrektoomia või gastrektoomia; kroonilised mittespetsiifilised hingamisteede haigused; kopsupõletik; urogenitaalsete organite haigused, millega kaasnevad hematuria ja püuria; vaimuhaigused, samuti narkomaania, alkoholism; HIV-haigus; pikaajaline ravi narkootikume kortikosteroidide ja tsütostaatikumide rühmad; immuunpuudulikkuse seisundid, g) tuberkuloosijärgsed muutused kopsudes; h) on registreeritud GDU III, IV koosseisus.

132. Mis on tuberkuloosi testimise kliiniline miinimum?- See miinimum sisaldab: a) vestlust ja ülevaatust; b) rindkere organite röntgenograafiline fluorograafiline uuring; c) tuberkuloosi röga mikrobioloogiline uurimine (kolm korda otsese mikroskoopia või luminestsentsmikroskoopia abil); d) täielik vereanalüüs; e) uriini üldanalüüs; f) tuberkuliini diagnoos vastavalt näidustustele (lk 330). Tuberkuloosi uuringute kliiniline miinimum viiakse läbi kahe või enama määratletud riskifaktori olemasolul või kindlaksmääratud haiguste või sümptomite avastamisel (punkt 326).

133. Kes diagnoosib ja tuvastab tuberkuloosi?- Asutuse juhi korraldusel loodud erikomisjon, mis koosneb kõige väljaõppinud spetsialistidest ja mis koguneb 1-2 korda nädalas ja mille otsused fikseeritakse spetsiaalses ajakirjas. See komisjon kinnitab tuberkuloosi diagnoosi, määrab ambulatooriumi registreerimise rühma. Kõige raskemad juhtumid esitatakse piirkondliku (piirkondliku, vabariikliku) TB-dispanseri meditsiinilise kontrolli keskkomisjonile (edaspidi - CVKK). Patsientide üleviimine ühest ambulatooriumi registreerimisgrupist teise toimub arstliku komisjoni otsusega ja selle koostab epikriis (punkt 327).

134. Millised on patsientide tuubide vabastamise tunnused?- Kui aktiivse tuberkuloosi all kannatav isik vabastatakse (aktiivse tuberkuloosi kahtlusega, mille lõplikku diagnoosi pole vabastamise tõttu veel kindlaks tehtud), saadetakse ambulatoorse haigusloo (haiguslugu) väljavõte aadressil PDD elukoht ning patsiendile antakse koopia ambulatoorse meditsiinikaardilt (haiguslugu). Tuberkuloosiga patsiendi arvestuskaart saadetakse hoiule eelvangistuskeskusesse, mis asub piirkondlikus (vabariiklikus, piirkondlikus) keskuses (lk 333).

135. Milline on isikute suunamise ja tuberkuloosivastaste LIU-de hoidmise kord?- Pärast edukalt lõpetatud statsionaarset ravi ja bakterite eritumise lõpetamist viiakse patsiendid ambulatoorsele ravile tuberkuloosivastastes ravivastustes (punkt 335), kus patsiente majutatakse ja hoitakse eraldi ja isoleeritud kinnipidamise põhimõtete kohaselt kuni nende üleviimiseni III GDU (punkt 336). Kui neid on võimatu hoida tuberkuloosi vastastes LIU-des, saadetakse nad IS-i isoleeritud aladele, mis on spetsiaalselt loodud selliste patsientide ülalpidamiseks (punkt 337).

136. Milline on tuberkuloosi reaktiveerumise tunnuste tuvastamise kord patsientidel?- Sellised patsiendid eraldatakse kohe ja saadetakse statsionaarsele ravile ning pärast nende lahkumist ruumides, kus nad asusid (tuberkuloosiinfektsiooni fookus), viiakse läbi lõplik desinfitseerimine (lk 338). Sellise fookusega töö hõlmab: a) patsiendi õigeaegset isoleerimist; b) nakkusallika määramine; c) isikute tuvastamine, kes puutuvad kokku aktiivse tuberkuloosihaigega, viivad nad ambulatoorsetesse registritesse, viivad läbi ennetavat ravi; d) desinfitseerimine; e) tervisekasvatustöö (lk 340). Lõplik desinfitseerimine haiguspuhangus viiakse läbi hiljemalt 24 tunni jooksul (lk 341).

137. Kas inimesed, kellel on 3 ja 4 tuberkuloosi GDU-d ja kes ei ole tuberkuloosi dispanseris registreeritud, saavad koos elada? - Isikud, kellel on 3 GDU-d, on soovitatav paigutada eraldi (lk 344) ja IV GDU-s registreeritud isikud paigutatakse institutsioonidesse üldistel alustel (lk 345).

138. Kuidas suhtutakse III GDU-s ja IV GDU-s registreeritud isikutesse? -

(lk 347-348).
Ennetav ravi viiakse läbi ambulatoorselt, tagades range kontrolli ravimite tarbimise üle (punkt 350). Praktika näitab, et mõnele tuubaga patsiendile on iseloomulik kergemeelne suhtumine oma tervislikusse seisundisse ja ravimite tarvitamisest hoidumine (lk 351).

139. Kuidas vormistatakse tuberkuloosi ennetavast ravist keeldumine?- meditsiinilise dokumentatsiooni asjakohane kanne, millele vang ja meditsiinitöötaja pärast vestlust alla kirjutasid, kus patsiendile kättesaadavas vormis selgitatakse kavandatava ravi keeldumise võimalikke tagajärgi. Patsiendi soovimatus kinnitada ravist keeldumist isikliku allkirjaga fikseerib meditsiiniline dokumentatsioon komisjoni poolt (punkt 351).

140. Millistele tuubaga patsientide rühmadele määratakse dieettoidud?- 1) I, II GDU tuberkuloosiga patsiendid ja III GDU-sse registreeritud isikud; 2) 0, IV, V, VI GDU-s registreeritud isikud - uuringu või ennetava ravi ajaks. Teave ettenähtud dieettoidu kohta kantakse ambulatoorse arsti haiguslehte (lk 354). Kui aga tuberkuloosivastaste ravimite võtmisest keelduvad 0, IV, III GDU-s registreeritud isikud, ei ole dieettoit ette nähtud (punkt 355).

141. Kuidas on tuberkuloosihaigete töö korraldatud?- Sellist tööd tehakse asutuse meditsiinitöötajate pideva järelevalve ja kontrolli all, kaasates selleks tuberkuloosihaigeid, kes on tunnustatud töövõimeliseks. Töö laad ja tööpäeva pikkus määratakse kindlaks kliinilise eksperdi arvamust arvesse võttes (punkt 356).

142. Kellele ja millises järjekorras tuleks tuberkuloosiga seoses tasuta ravimeid pakkuda?- Sellised sätted kehtivad: a) tuberkuloosihaigetele; b) dispenseri järelevalve all olevad isikud seoses tuberkuloosiga. Nendele isikutele pakutakse kogu ambulatoorse vaatluse aja jooksul või alates haiguse avastamise hetkest tasuta ravimeid vastavalt föderaalse spetsialiseeritud meditsiiniasutuse arsti või kliinilise eksperdi komisjoni määramisele. Tasuta ravimite väljastamisel föderaalse spetsialiseeritud mee meditsiinidokumentides. asutus, tehakse protokoll, milles näidatakse patsiendi perekonnanimi, eesnimi ja isanimi, diagnoos, talle välja kirjutatud ravimite nimed, nende annused koos ravimit väljastanud meditsiinitöötaja ja patsiendi kohustusliku allkirjaga. neid (Vene Föderatsiooni valitsuse 17. novembril 2004 heaks kiidetud eeskirjad tuberkuloosi ja tuberkuloosihaigetega seoses ambulatoorselt tasuta ravimite pakkumiseks tuberkuloosi ja tuberkuloosihaigetele föderaalsetes spetsialiseeritud meditsiiniasutustes N 645, edaspidi - kinnitatud reeglid. RF valitsuse dekreet nr 645).

Vigastus ja mürgistus

143. Kuidas viiakse läbi meditsiiniline tugi tootmisruumide valmisolek aidata vigastuste ja mürgituste korral? - Kõik töötoad, sõltumatud saidid, töökojad on varustatud esmaabikomplektidega. Töökodade, sektsioonide, töödejuhatajad on kohustatud jälgima mee poolt teostatavate esmaabikomplektide ohutust ja õigeaegset täiendamist. asutuse töötajad. Igas kõrvalises piirkonnas, töökojas või brigaadide rühmas töötavas tootmisbrigaadis määratakse esmaabi osutama üks spetsiaalselt selleks väljaõppinud süüdimõistetuist. osa asutusest pakub sanitaarkotti ravimite ja sidemetega. Kui tootmises vigastada saanud süüdimõistetu vajab kiiret meditsiinilist abi, toimetatakse ta meditsiiniasutusse või lähimasse meditsiiniasutusse. Kannatanut abistanud meditsiinitöötaja teavitab juhtumist asutuse juhtkonda, kajastades vigastuse (mürgituse) olemust, raskusastet ja juhtumi selgitatud asjaolusid. Iga vigastuse või mürgituse juhtumi registreerivad meditsiinitöötajad spetsiaalses registris (punkt 359).

144. Millised on peamised meetmed vigastuste ja mürgituse vältimiseks?- 1) institutsioonide administratsiooni ja meditsiinitöötajate kontroll vangide nõuetekohase hoolduse, töö õige kasutamise, vigastuste, mürgituste ja õnnetuste ennetamise tagamiseks; 2) süüdimõistetute töölevõtmine vastavalt nende kvalifikatsioonile ja tervislikule seisundile; 3) tehniline ülevaade ja teatavat tüüpi töödele lubamise registreerimine; 4) klasside süüdimõistetutega süstemaatiline käitumine ohutuseeskirjade uurimiseks, vigastuste ja mürgistuse isikliku ennetamise meetmete tutvustamiseks; 5) sanitaarõpe; 6) Kehva kehalise arengu ja krooniliste haigustega inimeste pidev jälgimine, neile soovituste määramine tööjõu osas ja kontroll nende töötamise üle; 7) Asutuste administratsiooni süstemaatiline uurimine vigastuste ja mürgistuse asjaolude ja põhjuste kohta, töötades välja konkreetsed meetmed nende vältimiseks (punkt 361).

Meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus puude tuvastamiseks

145. Kes saadetakse arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele?- Isikud, kellel on tervisehäireid, mis põhjustavad elu piiramist, püsivate keha funktsioonihäiretega ja vajavad meetmeid sotsiaalne kaitse ja meditsiiniline rehabilitatsioon. Meditsiinilist ja sotsiaalset ekspertiisi vajav isik esitab vastavalt kehtestatud korrale mis tahes vormis kirjaliku avalduse, mis on suunatud asutuse asukohas asuva meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi büroo juhile (lk 262).

146. Milline on ITU-le suunamise järjekord?- Enne funktsionaalsete häirete diagnoosi ja raskusastme selgitamiseks suunamist võtab UIS-i raviasutuse juht meetmeid isiku uurimiseks UIS-i raviasutuse tingimustes ja vajaduse korral UIS-i raviasutusse riigi ja omavalitsuste tervishoiusüsteemid (lk 363). Kliinilise diagnostilise uuringu tulemuste põhjal koostavad tervishoiuasutuse arstid saatekirja ITU-sse (lk 364). Asutuse administratsioon moodustab ja esitab ITU büroole isikliku toimiku, kirjelduse, meditsiinilise toimiku. ambulatoorse (statsionaarse) kaart, arstlikule ja sotsiaalsele ekspertiisile saatmine ning asutuses ekspertiisi (kordusekspertiis) viibiva isiku avaldus, samaaegselt uuringu aja ja koha küsimus ( kordusekspertiis) on lahendamisel. Kui terviserike on seotud:
- kutsehaigusega on dokumentidele lisatud kutsepatoloogia keskuse järeldus;
- tööstuslikud vigastused, - kehtestatud kujul tööstusõnnetus (lk 365).
Uuringut (uuesti läbivaatamist) saab läbi viia nii otse institutsioonis kui ka ITU büroos asutuse asukohas üldiselt (punkt 366). Eksami (korduseksami) käigus tagab Asutuse administratsioon inimese toimetamise asutuse asukohas asuvasse ITU büroosse. Meditsiiniüksuse arsti või UIS-i raviasutuse arsti, samuti üksuse juhi või haridustöötaja (edaspidi administratsiooni esindajad) kohalolek ja nõuetekohane turvalisus, et vältida võimalikke liialdusi (lk 367) on kohustuslik. Puude tuvastamise tõend on lisatud isiklikule toimikule (punkt 368). Väljavõte eksamitunnistusest töövõime kaotuse määra määramise tulemuste kohta protsentides, vajadus täiendavad tüübid abi, mis väljastatakse asutuse administratsiooni esindajatele tööandjale suunamiseks (lk 369).

147. Kuidas kaevatakse edasi meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside büroo otsust?- Varem esitati selline üleskutse Venemaa Föderatsiooni valitsuse 13.08.1996. N 965 heaks kiidetud määruse "Puuetega inimeseks tunnistamise määruse V jagu" Kodanike puudega inimeste tunnustamise korra "V jaos. " Kuid praegu kehtib edasikaebamise kord, mis on kindlaks määratud Venemaa Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta heakskiidetud eeskirja punktidega 42–45, mille on heaks kiitnud Venemaa Föderatsiooni valitsus 20. veebruaril 2006 N 95, muudetud 7. aprill 2008. Selle otsuse kohaselt saab kodanik või tema seaduslik esindaja büroo otsuse kuu aja jooksul edasi kaevata peabüroole kirjaliku avalduse alusel, mis on esitatud meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi teinud büroole või peabüroole. ITU-d läbi viinud büroo saadab 3 päeva jooksul alates avalduse kättesaamisest selle koos kõigi saadaolevate dokumentidega peabüroosse, kes hiljemalt ühe kuu jooksul pärast kodaniku avalduse kättesaamist viib selle läbi ITU ja teeb saadud tulemuste põhjal asjakohase otsuse. Kui kodanik kaebab peabüroo otsuse edasi, võib Venemaa Föderatsiooni vastava koosseisu kuuluva üksuse ITU juhtivekspert kodaniku nõusolekul anda kodanikule nõusolekul korralduse teisele peabüroo spetsialistide rühmale selle läbiviimiseks ITU poolt. . Peamise büroo otsuse saab kuu aja jooksul föderaalbüroos edasi kaevata kodaniku (tema seadusliku esindaja) avalduse alusel, mis on esitatud meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi teinud peakontorile või föderaalbüroole. Föderaalbüroo viib ITU läbi hiljemalt ühe kuu jooksul pärast kodaniku avalduse kättesaamist ja teeb saadud tulemuste põhjal asjakohase otsuse. Büroo, peabüroo, föderaalbüroo otsuseid saab kodanik või tema seaduslik esindaja kohtus edasi kaevata.

Meditsiiniline tugi transpordi ajal ja asutustest vabastamise ajal

148. Milline on üleviimiseks vabanenute ettevalmistamise kord?- Enne asutusest lahkumist läbivad kõik vangid kohustusliku tervisekontrolli, et teha kindlaks üleviimise võimalus (punkt 371). A) nakkushaigusi ei transpordita, b) süüfilisega patsiente, kes ei ole ravikuuri lõpetanud, c) ägeda gonorröaga patsiente, kuni nad on paranenud karistusasutusest teise, välja arvatud üleviimine raviasutused(lk 372).

149. Milline on haigete süüdimõistetute transpordi järjekord?- nakkushaigused, süüfilise ja gonorröaga patsiendid, samuti psühhootikumi all kannatavad patsiendid. Raviasutustesse saadetud häired viiakse tervetest süüdimõistetutest eraldi ja arsti järeldusel koos meditsiinitöötajatega. Süüfilisega patsientide staadium viiakse läbi ainult ravikuuride vahelistes intervallides raviarsti loal (punkt 372). Rasedate naiste transport üle 6 kuu. või alla 3-aastaste lastega viiakse läbi spetsiaalsetes vagunites ülejäänud süüdimõistetutest eraldi, mee saatel. töötajad. Meditsiinitöötajate visiitide ja uuringute sageduse määrab saatev asutus (punkt 373). Kallis. saatjatega kaasas olevad töötajad on kohustatud: olema valvurite juures süüdimõistetute vastuvõtul, kontrollima nende lähetamise käigus tehtud kompleksse desinfitseerimise täielikkust ja kvaliteeti; marsruudil haigestunud ja kvalifitseeritud arstiabi vajavate nakkushaiguste kindlakstegemisel võtab valvuri (ešeloni) kaudu meetmed haiglaravi või karistus- või riigi- ja munitsipaalsüsteemi tervishoiusüsteemi lähimasse raviasutusse; teel rongi sanitaartingimuste, toiduainete hoiustamise korra ja tingimuste ning joogiveega varustamise kontrollimiseks; pidama kõigi arstiabi taotlejate kohta registrit; pärast sihtkohta saabumist osalege süüdimõistetute, vara üleandmisel ja dokumentide ettevalmistamisel (punkt 374).

150. Kuidas on suunamine kohtuprotsess, uurimisasutustele ja söömast keeldunud süüdimõistetute vangistuskohtadesse? - Eraldi teistest vangidest (spetsiaalse vaguni eraldi kambris või spetsiaalses autos), kaasas med. töötaja (lk 376). Kui edasine keeldumine toidu võtmisest marsruudil ohustab vangide tervist ja elu, siis kaasasoleva mee kirjaliku arvamuse kohaselt. töötaja, tuleb ta vajaliku arstiabi osutamiseks üle anda ühele lähimast asutusest (punkt 377).

Meditsiiniline statistika

151. Kuidas peetakse haiguste statistikat Vene Föderatsiooni föderaalse karistusteenistuse asutustes?- Vastavalt statistika vormile võetakse arvesse järgmist:

Keelpillid

1. jagu

Patsientorude kohtade piiramine karistusasutustes, tervishoiuasutustes (haiglates) - täistööajaga ftisiatriliste ja ftiosiosurgiliste voodikohtade arv aruandeperioodi lõpus.

nakkushaiguste registri (vorm N 060 / y) alusel aruandeperioodi lõpus registreeritud aktiivse tuberkuloosiga (I, II GDU) isikute arv, ambulatoorsete vaatluste kontrollkaardid (vorm N 030-4 / y), teated patsiendist, kellel on esmakordselt elus aktiivse tuberkuloosi, süüfilise, gonorröa, trihhomonoosi, klamüüdia, ureaplasmazi, gardnerelloosi, urogenitaalse kandidoosi, anourogenitaalse herpese, anourogenitaalsete kondüloomide, kärntõve, mikrosporia, favus diagnoos. , trihhüfütoos, mükoosi vorm, mükoos 08

Patsiendid, kellel on esmakordselt elus diagnoositud tuberkuloos (tuginedes ambulatoorsete jälgimiste kontrollkaartidele (vorm N 030-4 / y), esmakordselt elus väljakujunenud teated vastava diagnoosiga patsiendi kohta

kumulatiivne kogusumma alates aasta algusest. See tuleb täita veerus "Tervishoiuasutused (haiglad)", kus näidatakse tervishoiuasutuste (haiglate) meditsiinikomisjonide poolt aruandeperioodil uuritud isikute koguarv, et teha kindlaks haigla olemasolu või puudumine. haigus, mis takistab neil karistust kandmast, olenemata komisjonide tehtud järeldustest. Ülejäänud veerge ei täideta.

haigusperioodil kohtus arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal aruandeperioodil esitatud isikute koguarv.

aruandeperioodil haiguse tõttu vabanenud isikute koguarv.

tuberkuloosiga vabanenud isikute koguarv, sõltumata vabastamise alustest.

aruandeperioodil haiguse tõttu vabanenud tuberkuloosihaigete arv

teave registreeritud haiguste (ägedate ja krooniliste) koguarvu kohta. See täidetakse haiguste ja vigastuste koonddokumentide (vormid NN 071 / y, 071-1 / y), nakkushaiguste registri (vorm N 060 / y) põhjal.

Esmakordselt elus registreeritud haiguste arv. See täidetakse haiguste ja vigastuste koonddokumentide (vormid NN 071 / y, 071-1 / y), nakkushaiguste registri (vorm N 060 / y) põhjal.

Puudega isikute arv, kes olid aruandeperioodi lõpus kinnipidamisasutustes.

Isikute arv, kes said puude esimest korda elus.

Kas surmade koguarv (täidetud haiglast lahkunud isiku statistilise kaardi (vorm N 066 / y) või patoloogiliste ja anatoomiliste uuringute protokolli (kaart) alusel (vorm N 013 / y), või kohtumeditsiiniline uuring).

HIV-nakatunud isikute arv (aruandeperioodi lõpus)

Äsja diagnoositud HIV-nakatunute arv (nakkushaiguste registri põhjal (vorm N 060 / y), ambulatoorsete jälgimiste kontrollkaardid (vorm N 030-4 / y)

Tuberkuloosiga HIV-nakatunud isikute arv aruandeperioodi lõpus.

Äsja diagnoositud HIV-nakkuse ja kopsutuberkuloosi kombinatsiooni juhtude arv

Haiglasse registreeritud isikute arv aruandeperioodi lõpus süüfilise korral (vormi N 060 / y alusel).

süüfilisega isikute avastamise juhtumite arv (vormi N 060 / a põhjal),

Alkoholismiga inimeste arv aruandeperioodi lõpus (vormi N 030-1 / a alusel

Teave esimese dünaamilise vaatluse rühma alkoholismi põdevate isikute kohta, kes läbivad sundravi

Narkomaaniaga inimeste arv aruandeperioodi lõpus (vormi N 030-1 / a alusel)

Teave esimese kohustusliku ravi läbiva dünaamilise vaatlusrühma narkosõltuvusega inimeste kohta

Psüühikahäirete all kannatavate inimeste arv (F 01-09, F 20-99, G 40-41) aruandeperioodi lõpus vastavalt vaimuhaigete patsientide ambulatoorsete jälgimiste kontrollkaartidele (vorm N 030-1 / y)

Alakaaluliste isikute arv aruandeperioodi lõpus

Karistusasutuste arv aruandeperioodi lõpus, mille hulka kuuluvad meditsiiniüksused (meditsiiniosakonnad ja tervisekeskused kahtlustatavatele, kuritegudes süüdistatavatele ja süüdimõistetutele).

Sealhulgas meditsiinilise tegevuse õiguse litsentsid

Nõutav hinnanguline arv tervishoiuasutuste (haiglate) ja karistusasutuste meditsiiniosakondade arstide, proviisorite, õendus- ja farmaatsiatöötajate arvu vastavalt standardsetele personalistandarditele

Kaasa arvatud spetsialistid aruandeperioodi lõpus

2. jao read

Riigi ja kohalike tervishoiusüsteemide asutustele, aga ka teiste osakondade raviasutustele raviteenuste eest kinnipeetavate meditsiiniteenuste eest tasumiseks kulutatud rahaliste vahendite kogusumma

Kulutused karistussüsteemi töötajate meditsiiniabile

Ravivara hankimiseks kogutud eelarveväliste vahendite kogusumma

Meditsiiniseadmete ostmiseks meelitatud humanitaarabi kogusumma

Valmistatud materjal
"Komitee" esimees Tsiviilõigus»

Andrei Babuškin

Niisiis, peamine regulatiivne õigusakt Venemaa Föderatsiooni tervishoiu valdkonnas on praegu föderaalseadus 21.11.2011 nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse põhialuste kohta", samuti osakondade reguleerimine- Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi ning Venemaa justiitsministeeriumi 17.10.2005 ühismäärus nr 640/190 "Vabaduse võtmise ja vahi all viibivates karistustes isikute arstiabi korraldamise korra kohta . "

21.11.2011 föderaalseaduse nr 323-FZ artiklis 26 on sätestatud vanglakaristusega isikutele ja kuritegude toimepanemise eest vahi all viibivatele isikutele meditsiiniteenuste osutamise eripära. See seaduse säte näeb ette, et vangistusega karistatud isikutel on õigus osutada meditsiinilist abi, sealhulgas vajadusel riigi (munitsipaal) tervishoiuasutustes.

Kõrval üldreegel süüdimõistetud saavad arstiabi karistuse kandmise kohas Vene Föderatsiooni föderaalse karistusteenistuse osakondlikes tervishoiuasutustes, samuti karistussüsteemi spetsialiseeritud meditsiinilistes, ennetavates ja meditsiinilistes parandusasutustes sätete alusel.

Art. Vene Föderatsiooni kriminaalkomitee seadustiku 101. Praegu osutavad Moskva piirkonna parandusasutustes süüdimõistetutele meditsiinilist abi FKUZ "Venemaa FSINi meditsiiniüksus nr 50" vastavad osakonnad.

Samal ajal, vastavalt Art. Föderaalseaduse artikkel 26

21.11.2011 nr 323-FZ, kui karistussüsteemi asutustes on võimatu osutada arstiabi, on isikutel, kes on vahi all või kannavad vangistust, õigus osutada arstiabi riigi meditsiiniorganisatsioonides tervishoiusüsteemi ja kohaliku omavalitsuse tervishoiusüsteemi ning kutse korraldada eelarvevahendite arvelt nende meditsiiniorganisatsioonide eriarstide konsultatsioone Vene Föderatsiooni valitsuse ettekirjutatud viisil. föderaalse eelarve Venemaa Föderaalne Karistusteenistus.

Riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemi organisatsioonides vahi all viibivate või vangistust kandvate isikute arstiabi osutamise eeskirja punkt 3 ning nende meditsiiniorganisatsioonide eriarstide konsultatsioonikutsed, kui see on võimatu osutada arstiabi karistusasutuste süsteemides, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 28. detsembri 2012. aasta määrusega nr 1466. Karistussüsteemi asutustes arstiabi osutamise võimatus tähendab karistussüsteemi puudumist asutuses. vajaliku mahuga arstiabi osutamiseks sobiva profiili või kvalifikatsiooni, varustuse või tingimuste eriarst või olukord, kus arstiabi osutamine viibib teatud aja jooksul, sealhulgas patsiendi ootamise korral transporditakse mõnda teise karistussüsteemi asutusse, võib tulemuseks olla tema seisundi halvenemine, oht elule või tervisele. Riigi ja munitsipaalmeditsiini organisatsioonides osutatakse vabadusest ilma jäetud isikutele igat liiki arstiabi vastavalt nende osutamise korrale ja arstiabi standardite alusel.

Pealegi vastavalt Venemaa justiitsministeeriumi ühise korralduse punktile 9

ja Venemaa Tervishoiuministeeriumi 17.10.2005 nr 640/190 osutus arstiabi osakaalu ulatuses, mis on ette nähtud Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programmis, samas kui lepingus karistusasutustes karistust kandvate isikute vabatahtliku ravikindlustuse kohta lõpetatakse.

Kinnipeetud isikutel, kes kannavad vabaduse piiramise, vahistamise, vangistuse karistust, on õigus arstiabile ja igal patsiendil on õigus lasta advokaadil teda lubada.

Vene Föderatsiooni ülemkohus tunnistas kehtetuks hetkest, mil otsus jõustus õigusliku jõuna tervishoiuministeeriumi määrusega kinnitatud vanglates ja vahi all viibivates karistustes viibivate isikute arstiabi korraldamise korra punkti 119 teine ​​lõik. Venemaa Föderatsiooni ja Venemaa Föderatsiooni justiitsministeeriumi sotsiaalne areng, 17. oktoober 2005. N 640/190, mis käsitleb õiguslik regulatsioon visiidid patsientidega, kes kannavad karistust vabaduse võtmise kohtades, ja vahi all viibivate isikute juures, advokaatide või muude õigusabile õigustatud isikute juures.

Eelkõige juhtis kohus tähelepanu asjaolule, et menetluse punkti 119 teise lõigu sätted jõustusid mitte föderaalseaduse, vaid osakondade regulatiivaktiga. Need piiravad vabaduse võtmise kohtades karistust kandvate ja vahi all olevate inimeste õigust karantiini ajal õigusabi saada muudel sanitaar- ja epideemilistel põhjustel ning ka juhul, kui patsiendi visiit võib põhjustada tema tervise halvenemist või põhjustada oht tema elule ja teiste tervisele.

Vastavalt föderaalseadusele "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" on vahi all viibivatel isikutel, kes kannavad vabaduse piiramise, vahistamise, vangistuse eest karistust, õigus arstiabile ja igal patsiendil on õigus las advokaat tunnistab teda. Eelnimetatud föderaalseadus, mis reguleerib suhteid rahvatervise kaitse valdkonnas, ei sea piiranguid advokaadi vastuvõtule, kui patsiendi külastamine võib põhjustada tema tervise halvenemist või ohustada tema elu karantiini ajal, muudel sanitaar- ja epideemia põhjustel.

30. märtsi 1999. aasta föderaalseadusega N 52-FZ "Elanike sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta" ei kehtestata sanitaar- ja epidemioloogilisi nõudeid vabaduse võtmise ja vahi all karistust kandvate isikute advokaatide külastamise korrale.

Tellimus 190 640

1. — kes ja milliste dokumentide alusel vastutab eeluurimiskeskuses diagnoosi eest. Kas on võimalik, et eeluurimisvanglasse lubamisel ei tehtud diagnostikat - kas sel juhul viiakse see uuesti läbi PEC-idele lubamisel?
   Ühise järgi tellimus Vene Föderatsiooni tervise- ja sotsiaalarengu ministeerium ja Vene Föderatsiooni justiitsministeerium, 17. oktoober 2005, nr 640/190, arstiabi korraldamine kohtueelsetes kinnipidamiskeskustes ja kolooniates, samuti kvaliteet selle teostamise kontrolli teostavad föderaalse karistusteenistuse territoriaalorganid, sealhulgas nende meditsiiniosakonnad koos Venemaa Föderatsiooni koosseisu kuuluvate üksuste tervishoiuasutustega (lõiked 3, 4). Kahtlusaluste, süüdistatavate ja süüdimõistetud isikute tervise eest vastutavate isikute hulka kuuluvad need korralduse sätted ka määramata hulga muude organite, eelkõige Rospotrebnadzori organite ja kohaliku omavalitsuse asutuste poolt, mis praktikas põhjustab hägusat reguleerimist ja juhtimisvolituste ja kontrollifunktsioonide ebakindlus.
   Vastavalt samale järjekorrale, samuti käsul Justiitsministeerium 14. oktoobril 2005 nr 189 viib vang kinnipeetava eelvangistuskeskusesse või parandusasutusse lubamisel valvearst (sanitar) kohe läbi esmase tervisekontrolli ja vajaliku kontrolli, mille käigus haiguste esinemine, mis ohustavad teisi HIV-nakkusi) ja " mitte rohkem kui kolme päeva jooksul alates eeluurimisvanglasse saabumisest läbivad kõik vastuvõetud, välja arvatud transiidil viibijad, põhjaliku meditsiinilise või parameditsiinilise läbivaatuse ning röntgenograafia läbivaatus"(Lõige 32). Kaasa arvatud " laboratoorsed testid viiakse läbi sugulisel teel levivate nakkuste, HIV-nakkuse, tuberkuloosi ja muude haiguste avastamiseks"(Punkt 35).
   Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 25. aprilli 1996. aasta korraldusega N 168 kehtestatakse vanglas viibivate isikute kohustusliku tervisekontrolli juhtumid HIV-nakkuse avastamiseks. Need on samad juhtumid, mis on kehtestatud föderaalse HIV-i seadusega (veredoonorid ja süüdimõistetud, kes värvatakse teatud tüüpi verega seotud meditsiiniliste tegevuste korraldajatena tööle). Enamiku teiste uurimise all olevate ja süüdi mõistetud isikute jaoks ei ole HIV-test kohustuslik. Samal ajal tuleks vastavalt eespool nimetatud ühisele korraldusele selline uuring läbi viia "vastavalt kliinilistele näidustustele" ( Resolutsioon Valitsus, 28. veebruar 1996, nr 221).
   Ühiskäsk näeb ette kinnipeetava õiguse keelduda meditsiinilisest sekkumisest, mis hõlmab ka läbivaatust (punkt 39). See õigus jääb suuresti paberile. Läbivaatamisest keeldumine juhtudel, kui see tunnistatakse kohustuslikuks (see tähendab ja kliiniliste näidustuste korral), toob kaasa vastutuse kinnipidamisrežiimi rikkumise või karistuse kandmise eest.

— kes ja milliste korralduste alusel vastutab HIV-ravi eest, tuberkuloos eelvangistuses, etapis, koloonias
Kõikides etappides, sealhulgas "transpordi" etapis, lasub otsene vastutus föderaalse karistusteenistuse meditsiiniteenistusel. See tuleneb ülalmainitud ühisest korraldusest nr 640/190. Samuti reguleerivad karistusasutuse meditsiiniteenistuse ülesandeid justiitsministeeriumi 14. oktoobri 2005. aasta korraldused nr 189 kohtueelse kinnipidamise sise-eeskirja kinnitamise kohta 3. novembril 2005 nr 205 parandusasutuste sise-eeskirja kinnitamise kohta.

— millistest dokumentidest tuleb lähtuda föderaalsele karistusteenistusele päringu saatmisel nõudega esitada tellitud ja tarnitud arv HIV ja tuberkuloosi ravi arv.
Sellise taotluse võib saata vastavas piirkonnas tegutsev riikliku järelevalve komisjon. Föderaal seaduse järgi 10. juuni 2008 "Avalik kontroll inimõiguste tagamise kohta kinnipidamiskohtades ja isikute abistamise kohta kinnipidamiskohtades" (muudetud 6. detsembril 2012) on komisjonidel volitatud jälgima kinnipeetavate kinnipidamist õigused tervisekaitsele (artikkel 16.1).
« 1. Avalike järelevalvekomisjonide liikmed kontrollivad isikute õiguste tagamist vastavalt Venemaa Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide nõuetele ja käesoleva föderaalseaduse artiklis 16 sätestatud nõuetele. tervisekaitseks sunniviisilise kinnipidamise kohad, kui nad on sunniviisilise kinnipidamise kohtades, kui nad paigutatakse ajutiselt meditsiiniasutustesse. Kinnipidamiskohtades olevate isikute tervise kaitse tagamise õiguse tagamise kontrolli saab teostada ka selliste isikute statsionaarsetes (lõpp- või vahepunktides) liikumiskohtades.
2. Avaliku järelevalve komisjonide liikmetel, et teostada kontrolli kinnipidamiskohas oleva isiku tervisekaitse õiguse tagamise üle, on selle isiku või tema seadusliku esindaja nõusolekul õigus tutvuda meditsiinilise dokumentatsiooniga, mis kajastab oma tervislikust seisundist, et rääkida isikute arstiabi osutamisest kinnipidamiskohtades, meditsiiniasutustes«.
Kuid siiani ei ole kõigis piirkondades loodud avaliku järelevalve komisjone.

— Kas lisaravimite kättesaadavus AIDSi keskustes (nn. Aktsia) on reguleeritud mis tahes normidega ja kui jah, siis milliste dokumentide põhjal võite paluda teha sarnane varu AIDS-i keskustes kinnipeetavatele või Föderaalne karistusamet?
Tellimus Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium, 5. detsember 2005 nr 757 "Kiireloomuliste meetmete kohta HIV-nakkusega patsientidele ravimite pakkumise korraldamiseks" kohustab piirkondlikke tervishoiuasutusi (ministeeriumid, osakonnad, nende üksuste tervishoiuosakonnad) Venemaa Föderatsiooni valitsus) tagada vajalike ravimite taandamatu pakkumine. Sama korda tuleks järgida ka karistussüsteemi meditsiiniosakondadele ravimite pakkumisega seotud küsimuste lahendamisel.

— millistele asutustele ja kelle nimedele saata taotlusi auditeerimise nõudega.

Kinnipeetavate õiguste järgimise järelevalve on usaldatud Venemaa Föderatsiooni prokuratuurile, mida esindavad tema territoriaalorganid (föderaalföderatsiooni artiklid 32–34). seadus"Vene Föderatsiooni prokuratuuri kohta"). Seaduse rikkumise korral peate võtma ühendust Venemaa Föderatsiooni koosseisu kuuluva üksuse prokuröriga. Vangide õiguste järgimisega on seotud paljud teised organid ja ametnikud, samuti ülalmainitud avalikud seirekomisjonid. Kui kaitsjaid on nii palju, peaksid vangid end paremini tundma kui väljaspool.
Vangide arstiabiga seotud küsimuste korral võtke palun ühendust territoriaalorgan Föderaalne karistusteenistus uimastitega varustamise osas - Venemaa Föderatsiooni koosseisu kuuluva üksuse tervishoiu juhtorganile. Kui need juhtumid on ebaefektiivsed, tuleb võtta kõrgem: vastavalt föderaalse karistusteenistuse meditsiinilise ja sotsiaalkindlustuse korralduse juhtimisele ja Roszdravnadzorile.
Vangide õiguste jämeda rikkumise korral tuleks kaebus esitada Venemaa Föderatsiooni inimõiguste volinikule.

— mis võib sellise päringu aluseks olla, kas nõutavad nimedega rakendused või kas MTÜ nimel on võimalik kirjutada klientidelt saadud teabele viidates (nimesid nimetamata)
Kõigi ülaltoodud asutuste reageerimismeetmed peaksid toimuma juhul, kui teave pärineb mis tahes allikast. Uurimise all olevate isikute ja süüdimõistetud isikute nominaalsed ütlused on vajalikud ainult kohtusse pöördumisel.

- millised dokumendid võivad takistada strateegilise uimastite moodustumist HIV, tuberkuloosi raviks eeluurimisvanglates või neid eeluurimiskeskusi teenindavates AIDSi keskustes
Uurimise all arreteeritute uimastitega varustamise raskused pole põhjustatud mitte niivõrd mõnede normatiivaktide olemasolust, kuivõrd erinevate osakondade tegevuse ebajärjekindlusest.

— kuidas etapis ART-i määramist arvestatakse ja arvesse võetakse?
Kuidas võetakse ARVT kättesaadavust haiglaravil olevas asutuses arvesse (siin tähendab see, et kui inimene on ARVT-s, kas on olemas garantiid, et see skeem on olemas IC-sse lubamisel)
Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi ning Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi 17. oktoobri 2005. aasta ühise korralduse nr 640/190 kohaselt „transiidil olevad kahtlusalused, süüdistatavad ja süüdimõistetud isikud , vastu võtta vajalik ravi, läbivaatus vastavalt isikliku toimiku avatud tunnistusele lisatud saatedokumentidele või arstiabi otsimisel ”(punkt 34).

— dokumendid, mis reguleerivad registreerimise ajakava alates haiglasse sattumisest kuni arstliku läbivaatuse ja vabastamiseni.
Haiguse tõttu karistuse täiendavast kandmisest vabastab kohus vastavalt Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artiklile 81. Kohtu positiivse otsuse korral toimub tegelik vabastamine pärast kohtuotsuse jõustumist. Süüdimõistetute tervisekontrolli kord kehtestatakse tervishoiuministeeriumi ja Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi 9. augusti 2001. aasta ühise korraldusega nr 311/242.

— HIV-i, TB-ga inimeste karistusrakkudes viibimist ja PCT-d reguleerivate normatiivaktide olemasolu
See protseduur (mis on levinud kõigile meditsiinilise järelevalve all olevatele süüdimõistetutele) on määratud parandusasutuste sise-eeskirjadega, mis on kinnitatud Venemaa Föderatsiooni justiitsministeeriumi 3. novembri 2005. aasta määrusega nr 205. Vastavalt punktidele 136, 137 meditsiiniasutustes ravil viibivad süüdimõistetud võivad kohaldada kõiki karistusseadustes sätestatud karistusi, kui nad seda teevad viivitamatu hukkamine ei kujuta ohtu süüdimõistetu elule ja tervisele. Süüdimõistetutele, kes paigutatakse karistuskambritesse ja viiakse kambritüüpi ruumidesse, jätkatakse vajalikku ravi. ”

Lev Levinson,
Inimõiguste Instituudi ekspert,
ekspertnõukogu liige voliniku alluvuses
inimõiguste kohta Venemaa Föderatsioonis

Vene Föderatsiooni justiitsministeerium kiitis heaks vahi all viibivatele isikutele ja vangistuse kandmisele vastava isiku arstiabi osutamise uue korra.

Jekaterina Tšistjakova - režissöör Anna elu:

"Siin on lõpuks väike, kuid tulemus. Mitu aastat töötas nõukogu Vene Föderatsiooni valitsuse alluvuses eestkostega seotud küsimustes sotsiaalsfääris? Kolm aastat? Neli?
See on tulemus, sest see on fikseeritud normatiivne alus, ja võrreldes kehtivate normidega oluliselt parandatud. Vana korra 640/190 järgi kehtestas vanglameditsiin 100 aastat tagasi üks kord ja kõik, kuidas ravida vangide haigusi, vastavalt sellele, millise plaani kohaselt uurida rasedaid ja sünnitavaid naisi ning nendega kaasas olla. Uus kord kehtestab, et vangide arstiabi osutatakse ülejäänud ühiskonnale kehtestatud raviprotokollide alusel.
Tulemus on väike, sest korralduse täitmine, mis peaks väljenduma tavapärases arstiabis, sõltub vangla meditsiini varustusest ja rahastamisest ning kvaliteediorganisatsioonide korralduse täitmise kontrollist eriorganite ja avalikkuse poolt. Ja turvalisuse ja äri kontrollimisega pole veel eriti palju. Ja nende peas pole veel aimugi, et vangidel on õigus abi saada. "

Täname kõiki, kes toetasid, osalesid riigireisidel, tõestasid, soovitasid ja kogesid!

Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi 28. detsembri 2017. aasta korraldus N 285
"VABARIIGI KAOTAMISEKS KASUTATAVATELE VÕI KARISTUST TEAVITAVATELE ARSTIDELE ANTAVA ARSTIORGANISATSIOONI KORRALDUSE KINNITAMINE"
(Registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 09.02.2018 N 49980)

Tellimus 190 640

Mina... Rasedate, lastega naiste ja vanglates töötavate naiste arstiabi osutamise korra täiustamise kohta

1. Roszdravnadzor (MA Murashko) viia läbi kontrolli- ja järelevalvemeetmeid rasedate ja töötavate naiste arstiabi osutamiseks 2015. aasta esimesel poolaastal vanglakaristusi kandvates vanglates ja vangistuses kinnipidamiskohtades.

Venemaa föderaalne karistusteenistus (G. A. Kornienko) esitama Roszdravnadzorile nende kontrolli- ja järelevalvemeetmete rakendamiseks vajaliku teabe.

Aruande tulemuste kohta Venemaa Föderatsiooni valitsuse alluvuses olevale nõukogule eestkostega seotud küsimustes sotsiaalsfääris (edaspidi nõukogu) 1. oktoobriks 2015.

2. Venemaa tervishoiuministeeriumil (VI Skvortsova) koos Venemaa justiitsministeeriumiga töötada välja Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi ja Venemaa justiitsministeeriumi oktoobri käskkirja muutmise küsimus 17, 2005 nr 640/190 "Vabaduse võtmise kohtades karistust kandvate isikute ja vahi all viibivate isikute arstiabi korraldamise kord" vastavusse viimisega Venemaa Föderatsiooni föderaalseaduse nõuetega. 21. november 2011 nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse põhialustest".

3. Venemaa föderaalne karistusteenistus (G. A. Kornienko), Venemaa tervishoiuministeerium (V. I. Skvortsova), Venemaa justiitsministeerium (A. V. Konovalov) töötavad välja konsolideerimise küsimus
vastavas osakonnas regulatiivdokumendid, karistussüsteemi meditsiinitöötajate ametikohustused
kohalike ja riiklike tervishoiusüsteemide meditsiinilised organisatsioonid, vastastikuse teabe funktsioon rasedate ja laste ambulatoorsete jälgimiste tulemuste kohta ning emade regulaarne tutvumine laste asukoha ja tervisliku seisundiga.

4. Venemaa föderaalne karistusteenistus (G.A. Kornienko) analüüsida rasedate ja lastega naiste kinnipidamise tingimusi eeluurimiskeskustes, eeluurimisvanglatena tegutsevates ruumides ja lastekodudes paranduskolooniates.

5. Venemaa FSIN (G.A. Kornienko) ettepanekute ettevalmistamiseks
rasedate naiste täiendava toitumise korraldamise võimaluse kohta
samuti toidu võimalikku asendamist toidus.

II. Kahtlustatavatele, süüdistatavatele ja süüdimõistetutele karistusasutustes raseduse, sünnituse ajal ja pärast sünnitust arstiabi osutamise kvaliteedi ja õigeaegsuse analüüsi tulemuste kohta

1. Venemaa föderaalne karistusamet (G.A. Kornienko) uurima karistussüsteemi asutustes viibivatele naistele arstiabi osutamise lepingute (lepingute) sõlmimise küsimust meditsiinilised organisatsioonid karistussüsteem ning riigi ja omavalitsuste tervishoiusüsteemid Venemaa Föderatsiooni koosseisus.

III... projekti kohta föderaalseadus"Venemaa Föderatsiooni kriminaalkoodeksi, Vene Föderatsiooni kriminaalmenetluse seadustiku ja Venemaa Föderatsiooni kriminaalkorraseadustiku muutmise kohta"

1. Vene Föderatsiooni ülemkohus (V.M. Lebedev) peaks välja töötama eraldi kohtade korraldamise küsimuse lastega emade ja rasedate naiste leidmiseks koos vajalike seadmetega (mähkimislauad, lastehoid jne).

2. Venemaa Justiitsministeerium (A. V. Konovalov) koos huvitatud täitevvõimuorganite ja nõukogu liikmetega ning sõltumatute ekspertide kaasabil töötab lisaks välja selle küsimuse:

võimaluse kohta laiendada karistuse kandmise edasilükkamist kohtu äranägemisel rasedatele, alla 14-aastaste lastega emadele ja üksikisadele rasketes ja eriti rasketes kuritegudes süüdi mõistetud isikutele, kui karistus ei ületa 5 ja 8 aastat;

teatavate kuritegude eest karistust kandvate süüdimõistetute külastamise piiramise kohta.

IV... Vene Föderatsiooni valitsuse all oleva nõukogu korralduste täitmine sotsiaalvaldkonnas eestkostega seotud küsimustes tervisekaitse, emaduse ja lapsepõlve kohta vabaduse võtmise kohtades

1. Venemaa justiitsministeerium (AV Konovalov) koos Venemaa föderaalse karistuste talitusega välja töötama võimaluse jätta rasedad alaealised süüdimõistetud kohtueelsesse arestimajja pärast karistamist kuni 6 kuud tingimusel, et sel perioodil saabub nende enamus või karistuse aegumiskuupäev.

2. Venemaa FSIN (G.A. Kornienko):

töötada välja "teekaardid" kõigi parandusasutuste territooriumil asuvate lastekodude üleminekuks süüdimõistetud lastega emade kooselule;

"Vastavalt artikli 31 lõikele 4, artikli 101 lõikele 7, lõigetele 2, 4, [...]