Na lekárske vyšetrenie na stav opitosti. O lekárskej prehliadke pre intoxikáciu Vyhláška MZ č.308 z 21.10.1997

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

O lekárska prehliadka do stavu opitosti


Dokument v znení:
nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 7. septembra 2004 N 115 ( ruské noviny, N 218, 5.10.2004);
nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 10. januára 2006 N 1 (Rossijskaja gazeta, N 42, 2. 3. 2006);
nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 14. júla 2009 N 512n (Rossiyskaya gazeta, N 161, 28. 8. 2009) (postup nadobudnutia účinnosti pozri v ods. 2 nariadenia ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 14. júla 2009 N 512n);
nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 15. februára 2010 N 85n (Rossiyskaya gazeta, N 63, 26. 3. 2010) (postup nadobudnutia účinnosti pozri odsek 2 nariadenia ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 15. februára 2010 N 85n);
nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 25. augusta 2010 N 723n (Rossijskaja gazeta, N 219, 29. 9. 2010);
nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 25. augusta 2010 N 724n (Rossiyskaya gazeta, N 237, 20.10.2010);
nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 05.03.2014 N 98n (Rossiyskaya gazeta, N 172, 08.01.2014) (platí pre právne vzťahy, ktoré vznikli odo dňa 9. januára 2014 (odo dňa vstupu do právny účinok rozhodnutia Najvyššieho súdu Ruskej federácie zo dňa 28. novembra 2013 N AKPI13-1077));
nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 18. decembra 2015 N 933n (Oficiálny internetový portál právne informácie www.pravo.gov.ru, 15. marca 2016, N 0001201603150033) (postup nadobudnutia účinnosti pozri v odseku 3 príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 18. decembra 2015 N 933n).
____________________________________________________________________


V záujme skvalitnenia činnosti zdravotníckych orgánov a organizácií na zabezpečenie lekárskej prehliadky pri intoxikácii a v zmysle nariadenia vlády Ruskej federácie z 26. decembra 2002 N 930 „O schválení pravidiel lekárskej prehliadky pri intoxikácii“ osoby, ktorá riadi vozidlo, a registrácia jeho výsledkov "(Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2002, N 52 (časť II), čl. 5233) * 0)

objednávam:

1. Schváliť:

1.1. Účtovný formulár N 307/y „Zákon o lekárskej prehliadke pre štát intoxikované osoby a, ktorá vedie vozidlo“ (príloha N 1).
____________________________________________________________________
Číslo formulára účtu N 307 / y z 13. marca 2006 bolo nahradené číslom 307 / y-05 - príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 10. januára 2006 N 1.
____________________________________________________________________

1.2. Registračný list N 304 / y „Vestník evidencie lekárskych prehliadok stavu opitosti osôb, ktoré riadia motorové vozidlo vozidiel“ (Príloha N 2).

1.3. Pokyny na vykonanie lekárskej prehliadky na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo a vyplnenie evidenčného listu N 307 / y „Úkon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“ (príloha N 3).

1.4. Poučenie o postupe vedenia a uchovávania účtovného tlačiva N 304 / y „Vestník evidencie lekárskych prehliadok na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá“ (príloha N 4).

1.5. Zoznam registračných listov primárnej zdravotnej dokumentácie na ďalšie použitie (Príloha č. 5).

1.6. Kritériá, podľa ktorých existujú dostatočné dôvody domnievať sa, že vodič vozidla je v stave opitosti a je podrobený lekárskej prehliadke (príloha N 6).

1.7. Školiaci program pre lekárov (záchranárov) v problematike vykonávania lekárskej prehliadky na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá (Príloha N 7).

1.8. Školiaci program pre zdravotnícky personál pred cestou, po ceste a priebežne lekárske prehliadky vodičov vozidiel (príloha N 8).

1.9. Požiadavky na pojazdnú stanicu (auto) na lekárske vyšetrenie stavu opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá (príloha N 9).

2. Uložiť kontrolu nad vykonávaním tohto príkazu prvému námestníkovi ministra A. I. Vjalkovovi.

minister
Y. Ševčenko

Registrovaný
na ministerstve spravodlivosti
Ruská federácia
21. júla 2003
registrácia N 4913

Príloha N 1. Úkon lekárskej prehliadky na zistenie stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo

Príloha č.1
(V znení neskorších predpisov
od 13.3.2006
nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska
zo dňa 10. januára 2006 N 1. -

ACT
lekárske vyšetrenie na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo

____________________________________________________________________
Zrušené od 1.6.2016 -
. -
Pozri predchádzajúce vydanie
____________________________________________________________________

Príloha N 2. Register lekárskych prehliadok stavu opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá

Príloha č.2

JOURNAL
evidencia lekárskych prehliadok na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá.

____________________________________________________________________

INŠTRUKCIE
o vykonaní lekárskej prehliadky na zistenie stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo, a vyplnení účtovného tlačiva 307 / y-05 „Úkon lekárskej prehliadky na zistenie stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“

(v znení z 5. marca 2014)
____________________________________________________________________
Neplatí od 26.3.2016 -

príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 18. decembra 2015 N 933n. -
Pozri predchádzajúce vydanie
____________________________________________________________________

Príloha N 4

Príloha č.4

____________________________________________________________________
Neplatí od 26.3.2016 -

príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 18. decembra 2015 N 933n. -
Pozri predchádzajúce vydanie
____________________________________________________________________

Príloha N 5. Zoznam registračných listov primárnej zdravotnej dokumentácie na ďalšie použitie

Príloha č.5

(v znení z 10. januára 2006)
____________________________________________________________________
Neplatí od 26.3.2016 -

príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 18. decembra 2015 N 933n. -
Pozri predchádzajúce vydanie
____________________________________________________________________

Dodatok N 6. Kritériá, podľa ktorých existujú dostatočné dôvody domnievať sa, že vodič vozidla je v stave opitosti a je podrobený lekárskemu vyšetreniu

Príloha č.6

(v znení zo 7. septembra 2004)
___________________________________________________________________
Neplatí od 26.3.2016 -

príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 18. decembra 2015 N 933n. -
Pozri predchádzajúce vydanie
____________________________________________________________________

Príloha N 7

Príloha č.7

_______________

1. Lekárska prehliadka na intoxikáciu a vyšetrenie intoxikácie. Definície a pojmy.

1.1. Problematika lekárskeho vyšetrenia Ruská legislatíva a ratifikované Ruská federácia medzinárodné dokumenty. Hlavné regulačné dokumenty.

1.2. Právne a lekárske kritériá stavy intoxikácie.

2. Vplyv psychoaktívnych (tenzidov) a toxických látok na ľudský organizmus.

2.1. Otázky toxikodynamiky povrchovo aktívnych látok. Dávka, účinok.

2.2. Klinické príznaky intoxikácie PAS, skutočnosť požitia alkoholu a nelekárskeho užívania omamných a psychotropných látok.

2.2.1. Klinika intoxikácií alkoholom, stupeň intoxikácie, formy jednoduchej intoxikácie alkoholom. Druhy omamných a toxických intoxikácií a ich charakteristika.

2.2.2. Vlastnosti lekárskeho vyšetrenia v bezmocnom (vážnom) stave subjektu.

2.3. Toxikokinetika alkoholu.

2.3.1. Absorpcia, eliminácia a distribučný objem alkoholu. Modely Widmark, Michaelis-Menten.

2.3.2. toxikokinetické konštanty. Základné pojmy metabolizmu alkoholu. endogénny alkohol.

2.4. Toxikokinetika omamných, psychotropných a iných toxických látok.

2.5. Hlavné spôsoby metabolizmu a vylučovania omamných a psychotropných látok. rýchlosť eliminácie.

3. Predbežné metódy na štúdium povrchovo aktívnych látok.

3.1. Indikátory a merače alkoholu vo vydychovanom vzduchu a biologických tekutinách (krv, sliny, moč).

3.2. Metódy na vykonávanie štúdií vydychovaného vzduchu a biologické tekutiny za alkohol s technické prostriedky. Vyhodnotenie výsledkov.

3.3. Skríningové metódy na omamné látky a psychotropné látky. Ich charakteristika a hodnotenie výsledkov.

4.1. Postup pri výbere, konzervácii, označovaní biologických vzoriek. Podmienky skladovania a prepravy.

4.2. Vedenie registra registrácií odporúčaní pre chemicko-toxikologický výskum.

5. Základné princípy analytickej diagnostiky povrchovo aktívnych látok.

5.1. stručný popis metódy potvrdenia.

5.2. Interpretácia výsledkov chemicko-toxikologických štúdií.

6. Evidencia výsledkov lekárskej prehliadky.

6.1. Analýza výsledkov klinických a laboratórnych štúdií.

6.2. Formulácia záveru. Vyplnenie „Úkonu o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“. Vedenie „Vestníka evidencie lekárskych prehliadok osôb, ktoré riadia vozidlá“.

7. Hlavné chyby pri lekárskej prehliadke.

Dodatok N 8. Školiaci program pre zdravotnícky personál pri lekárskych prehliadkach pred cestou, po ceste a priebežných lekárskych prehliadkach vodičov vozidiel

Príloha č.8

________________
* Školenie realizujú krajské (krajské, republikové, mestské) narkologické ambulancie (nemocnice).

Trvanie prípravy - 36 hodín

1. Úloha a význam lekárskych prehliadok vodičov vozidiel v systéme prevencie dopravných nehôd. Požiadavky normatívnych aktov na organizáciu a metódy vykonávania lekárskych vyšetrení.

2. Vybavenie a vybavenie lekárskych vyšetrovacích miestností. Vedenie záznamov pre lekárske vyšetrenia.

3. Alkohol, drogy a iné psychoaktívne látky.

4. Alkoholizmus, drogová závislosť a zneužívanie návykových látok.

5. Farmakinetika alkoholu. Mechanizmus vstupu alkoholu do vydychovaného vzduchu a biologických tekutín.

6. Metódy stanovenia alkoholových pár vo vydychovanom vzduchu a biologických tekutinách.

7. Metódy a prístroje na stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu.

8. Používanie indikátorových a meracích prístrojov pri zisťovaní alkoholu vo vydychovanom vzduchu.

9. Známky užívania omamných a iných psychoaktívnych látok. Metódy expresného stanovenia liečiv v moči.

10. Zmeny parametrov krvného obehu pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému. Prerušenie jazdy v prípade porúch rytmu a srdcovej frekvencie, ako aj výrazných zmien krvného tlaku u zdravých ľudí a pacientov s hypertenziou. Ďalšie príznaky kardiovaskulárnych ochorení.

11. Meranie telesnej teploty a kritériá pre vylúčenie z vedenia vozidla v prípade infekčných, prechladnutia a zápalových ochorení. Karanténne opatrenia pre infekčné choroby.

12. Fyziologické a hygienické základy režimu práce a odpočinku vodičov vozidiel. Únava a prepracovanosť. Porušenie režimu práce a odpočinku.

13. Núdzové stavy a prvá pomoc pri nich.

14. Rozbor práce lekárskej vyšetrovacej miestnosti.

Príloha N 9. Požiadavky na pojazdný predmet (auto) na lekársku prehliadku pri intoxikácii osôb, ktoré šoférujú

Príloha č.9

____________________________________________________________________
Neplatí od 26.3.2016 -

príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 18. decembra 2015 N 933n. -
Pozri predchádzajúce vydanie
____________________________________________________________________

Revízia dokumentu, berúc do úvahy
pripravované zmeny a doplnky
JSC "Kodeks"

Registrácia N 4913

V záujme skvalitnenia činnosti zdravotníckych orgánov a organizácií na zabezpečenie lekárskej prehliadky pri intoxikácii a v zmysle nariadenia vlády Ruskej federácie z 26. decembra 2002 N 930 „O schválení pravidiel lekárskej prehliadky pri intoxikácii“ osoby, ktorá riadi vozidlo, a registrácia jeho výsledkov "(Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2002, N 52 (časť 2), čl. 5233) objednať:
1. Schváliť:
1.1. Účtovný list N 307 / y „Úkon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“ (Príloha N 1).
1.2. Registračný list N 304 / y „Vestník evidencie lekárskych prehliadok stavu opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá“ (Príloha N 2).
1.3. Pokyny na vykonanie lekárskej prehliadky na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo a vyplnenie evidenčného listu N 307 / y „Úkon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“ (príloha N 3).
1.4. Poučenie o postupe vedenia a uchovávania účtovného tlačiva N 304 / y „Vestník evidencie lekárskych prehliadok na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá“ (príloha N 4).
1.5. Zoznam registračných listov primárnej zdravotnej dokumentácie na ďalšie použitie (Príloha č. 5).
1.6. Kritériá, podľa ktorých existujú dostatočné dôvody domnievať sa, že vodič vozidla je v stave opitosti a je podrobený lekárskej prehliadke (príloha N 6).
1.7. Školiaci program pre lekárov (záchranárov) v problematike vykonávania lekárskej prehliadky na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá (Príloha N 7).
1.8. Program školenia zdravotníckeho personálu v problematike vykonávania predvýjazdových, povýjazdových a aktuálnych lekárskych prehliadok vodičov vozidiel (Príloha N 8).
1.9. Požiadavky na pojazdnú stanicu (auto) na lekárske vyšetrenie stavu opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá (príloha N 9).
2. Uložiť kontrolu nad plnením tohto príkazu prvému námestníkovi ministra A.I. Vyalkov.

minister

Y. Ševčenko


Príloha č.3

Pokyny na vykonanie lekárskej prehliadky na zistenie stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo a vyplnenie registračného formulára 307 / y „Úkon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“

1. Lekárska prehliadka na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo (ďalej len prehliadka), sa vykonáva v zdravotníckych organizáciách s povolením na vykonávanie zdravotníckych činností s uvedením príslušných prác a výkonov.
2. Prieskum sa vykonáva na základe podpísaného protokolu o odoslaní na prieskum úradník komu bolo priznané právo štátny dozor a kontrolu nad bezpečnosťou premávky a prevádzky vozidla.
3. Vyšetrenie sa vykonáva priamo v zdravotníckych organizáciách av mobilných jednotkách (vozoch) špeciálne vybavených na tento účel, ktoré spĺňajú požiadavky stanovené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.
4. Vyšetrenie vykonáva lekár (vo vidieckych oblastiach, ak nie je možné vykonať vyšetrenie zdravotníckym asistentom), ktorý absolvoval príslušné špeciálny výcvik na základe narkologických inštitúcií zdravotníckych orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.
5. Činidlo (látka), ktorá spôsobila intoxikáciu, sa určuje na základe výsledkov chemicko-toxikologickej štúdie vykonanej spôsobom stanoveným Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.
6. Pri vyšetrení sa používajú technické prostriedky indikácie a merania, registrované a povolené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie na použitie v r. lekárske účely a odporúča sa na lekárske vyšetrenie pre intoxikáciu.
7. Na kvantitatívne stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu, kvantitatívne stanovenie alkoholu, omamných, psychotropných a iných omamných látok v biologickom prostredí človeka sa používajú technické prostriedky overené v zriadených Štátny výbor Ruskej federácie o normalizácii a metrológii spôsobom, ktorého typ je zaradený do Štátneho registra meradiel a ktorého overovanie počas prevádzky sa vykonáva v intervaloch stanovených Štátnym výborom Ruskej federácie pre normalizáciu a metrológiu, keď schválenie tohto typu meracích prístrojov.
8. Na základe výsledkov vyšetrenia sa vyhotoví v 2 vyhotoveniach doklad o lekárskej prehliadke na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo (ďalej len úkon), s uvedením dátumu vyšetrenia a dokladu o vykonaní kontroly. číslo zodpovedajúce evidenčnému číslu vyšetrenia v registri lekárskych prehliadok na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá.
9. Pri vypĺňaní úkonu sa na základe dokladu totožnosti uvádza priezvisko, meno, priezvisko vyšetrovanej osoby, a ak takýto doklad neexistuje - zo slov vyšetrovanej osoby alebo sprevádzajúcej osoby. s príslušným záznamom v zákone. Všetky odseky zákona sú vyplnené bez akýchkoľvek skratiek a podčiarknutia. Úkon je podpísaný lekárom (zdravotníkom), ktorý vyšetrenie vykonal, a potvrdený pečiatkou zdravotníckej organizácie, v ktorej sa vyšetrenie vykonalo.
10. Na základe výsledkov prieskumu sa vypracuje záver, ktorý musí jasne popisovať stav vyšetrovanej osoby v čase prieskumu. Ak vyšetrovaný odmietne vyšetrenie (alebo ten či onen druh vyšetrenia v rámci vyšetrenia) lekárom (sanitárom) vykonávajúcim vyšetrenie, do evidenčného denníka sa zapíše „odmietnuté vyšetrenie“.
Ak vyšetrenie v plnom rozsahu nie je možné pre závažnosť stavu vyšetrovanej osoby, v správe sa uvedú dôvody, prečo to či ono vyšetrenie nebolo vykonané.
11. Podkladom pre záver o stave vyšetrovanej osoby sú údaje komplexnej lekárskej prehliadky s prihliadnutím na výsledky laboratórnych vyšetrení.
Ak existujú klinické príznaky intoxikácie a nie je možné laboratórnym testom určiť látku, ktorá spôsobila intoxikáciu, urobí sa záver o prítomnosti stavu intoxikácie na základe zistených klinických príznakov intoxikácie.
Ak vzhľadom na závažnosť stavu vyšetrovanej osoby nie je možné identifikovať klinické príznaky intoxikácie, je možné urobiť záver o prítomnosti intoxikácie v dôsledku požitia alkoholu na základe výsledkov laboratórnej krvi. test pomocou analytických diagnostických metód. V tomto prípade je záver o prítomnosti intoxikácie alkoholom vydaný, keď je koncentrácia alkoholu v krvi 0,5 a viac ppm.
12. Po ukončení celého certifikačného konania, vrátane prevzatia výsledkov laboratórnych testov, je k druhému vyhotoveniu aktu priložený originál výsledkov laboratórnych testov, potvrdený podpisom odborníka, ktorý štúdiu vykonal.
Prvé vyhotovenie zákona sa odovzdá zástupcovi orgánu, ktorému je priznané právo štátneho dozoru a kontroly nad bezpečnosťou cestnej premávky a prevádzkou vozidiel. Druhé vyhotovenie zákona zostáva v zdravotníckej organizácii, v ktorej bolo vyšetrenie vykonané, a uchováva sa 3 roky.

Príloha č.4

Návod na postup pri vedení a uchovávaní účtovného tlačiva N 304/y „Vestník evidencie lekárskych prehliadok na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá“

1. Formulár účtu V zdravotníckych organizáciách, ktoré vykonávajú lekárske prehliadky na stav opitosti, sa vedie „Vestník evidencie lekárskych prehliadok stavu opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá“ (ďalej len denník).
2. Denník sa naplní zdravotnícky pracovníkúčasť na lekárskej prehliadke pre intoxikáciu.
3. Evidencia každého prípadu lekárskej prehliadky na stav opitosti je potvrdená podpisom lekára (záchranára), ktorý vyšetrenie vykonal.
V prípadoch, keď je konečný záver o výsledkoch lekárskeho vyšetrenia vydaný po obdržaní výsledkov laboratórneho vyšetrenia, denník podpisuje lekár (zdravotník), ktorý vyšetrenie vykonal, a vedúci štrukturálnej jednotky zdravotníckej organizácie, kde bola vykonaná lekárska prehliadka na zistenie intoxikácie.
4. Listy časopisu sú očíslované, čipkované a zapečatené pečiatkou zdravotníckej organizácie a podpisom jej vedúceho.
5. Minimálne raz za tri mesiace kontroluje denník vedúci (zástupca vedúceho) zdravotníckej organizácie, v r. konštrukčná jednotka ktorý sa podrobuje lekárskej prehliadke pre intoxikáciu s uvedením dátumu prehliadky a podpísaním poslednej registrovanej lekárskej prehliadky.
6. V procese práce s časopisom je zabezpečené jeho uchovávanie s vylúčením prístupu nepovolaných osôb do časopisu.
7. Vyplnený denník je osvedčený podpisom vedúceho zdravotníckej organizácie a uchováva sa 3 roky.
8. Číslovanie priebežných lekárskych prehliadok začína každoročne 1. januára.
Ak denník skončí pred koncom roka v nasledujúcom denníku, číslovanie pokračuje v číslovaní vyplneného a uloženého denníka.

Príloha č.5

Zoznam evidenčných listov primárnej zdravotnej dokumentácie na ďalšie použitie

N pp Názov formulára tvar N Formátovať Typ dokumentu Čas použiteľnosti
1. Lekársky certifikát-
stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo
307/r A4 formulár Druhá kópia dokladu o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo, je uložená v zdravotníckej organizácii, ktorá vydala potvrdenie o lekárskej prehliadke.
vaniya, 3 roky potom kalendárny rok v ktorom bolo vydané potvrdenie o lekárskej prehliadke -
vaniya
2.
o stave opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá
304/r A4 Denník Vestník registrácie lekárskych prehliadok -
stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá, je uložený v zdravotníckej organizácii, kde boli vykonané lekárske vyšetrenia
vaniya, 3 roky po kalendárnom roku posledného zápisu do denníka

Príloha č.6

Kritériá, na základe ktorých existuje dôvodné podozrenie, že vodič vozidla je v stave opitosti a je podrobený lekárskemu vyšetreniu

1. Zápach alkoholu z úst.
2. Nestabilita držania tela.
3. Porušenie reči.
4. Výrazné chvenie prstov.
5. Dramatické sfarbenie koža tváre.
6. Správanie, ktoré nezodpovedá situácii.

Príloha č.7

Školiaci program pre lekárov (záchranárov) o problematike vykonávania lekárskej prehliadky stavu intoxikácie osôb, ktoré riadia vozidlá *

Trvanie prípravy - 36 hodín

1. Lekárska prehliadka na intoxikáciu a vyšetrenie intoxikácie. Definície a pojmy.
1.1. Problematika lekárskej prehliadky v ruskej legislatíve a v medzinárodných dokumentoch ratifikovaných Ruskou federáciou. Hlavné regulačné dokumenty.
1.2. Právne a lekárske kritériá pre stav intoxikácie.
2. Vplyv psychoaktívnych (tenzidov) a toxických látok na ľudský organizmus.
2.1. Otázky toxikodynamiky povrchovo aktívnych látok. Dávka, účinok.
2.2. Klinické príznaky intoxikácie PAS, skutočnosť požitia alkoholu a nelekárskeho užívania omamných a psychotropných látok.
2.2.1. Klinika intoxikácií alkoholom, stupeň intoxikácie, formy jednoduchej intoxikácie alkoholom. Druhy omamných a toxických intoxikácií a ich charakteristika.
2.2.2. Vlastnosti lekárskeho vyšetrenia v bezmocnom (vážnom) stave subjektu.
2.3. Toxikokinetika alkoholu.
2.3.1. Absorpcia, eliminácia a distribučný objem alkoholu. Modely Widmark, Michaelis-Menten.
2.3.2. toxikokinetické konštanty. Základné pojmy metabolizmu alkoholu. endogénny alkohol.
2.4. Toxikokinetika omamných, psychotropných a iných toxických látok.
2.5. Hlavné spôsoby metabolizmu a vylučovania omamných a psychotropných látok. rýchlosť eliminácie.
3. Predbežné metódy na štúdium povrchovo aktívnych látok.
3.1. Indikátory a merače alkoholu vo vydychovanom vzduchu a biologických tekutinách (krv, sliny, moč).
3.2. Metódy na vykonávanie štúdií vydychovaného vzduchu a biologických tekutín pre alkohol pomocou technických prostriedkov. Vyhodnotenie výsledkov.
3.3. Skríningové metódy na omamné a psychotropné látky. Ich charakteristika a hodnotenie výsledkov.
4. Odporúčanie na laboratórny (chemicko-toxikologický) výskum.
4.1. Postup pri výbere, konzervácii, označovaní biologických vzoriek. Podmienky skladovania a prepravy.
4.2. Vedenie registra registrácií odporúčaní pre chemicko-toxikologický výskum.
5. Základné princípy analytickej diagnostiky povrchovo aktívnych látok.
5.1. Stručný popis konfirmačných metód.
5.2. Interpretácia výsledkov chemicko-toxikologických štúdií.
5.3. Odporúčané detekčné limity pre povrchovo aktívne látky.
6. Evidencia výsledkov lekárskej prehliadky.
6.1. Analýza výsledkov klinických a laboratórnych štúdií.
6.2. Formulácia záveru. Vyplnenie „Úkonu o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“. Vedenie „Vestníka evidencie lekárskych prehliadok osôb, ktoré riadia vozidlá“.
7. Hlavné chyby pri lekárskej prehliadke.

____________

Príloha č.8

Školiaci program pre zdravotnícky personál pred cestou, po ceste a priebežnými lekárskymi prehliadkami vodičov vozidiel*

1. Úloha a význam lekárskych prehliadok vodičov vozidiel v systéme prevencie dopravných nehôd. Požiadavky normatívnych aktov na organizáciu a metódy vykonávania lekárskych vyšetrení.
2. Vybavenie a vybavenie lekárskych vyšetrovacích miestností. Vedenie záznamov pre lekárske vyšetrenia.
3. Alkohol, drogy a iné psychoaktívne látky.
4. Alkoholizmus, drogová závislosť a zneužívanie návykových látok.
5. Farmakinetika alkoholu. Mechanizmus vstupu alkoholu do vydychovaného vzduchu a biologických tekutín.
6. Metódy stanovenia alkoholových pár vo vydychovanom vzduchu a biologických tekutinách.
7. Metódy a prístroje na stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu.
8. Používanie indikátorových a meracích prístrojov pri zisťovaní alkoholu vo vydychovanom vzduchu.
9. Známky užívania omamných a iných psychoaktívnych látok. Metódy expresného stanovenia liečiv v moči.
10. Zmeny parametrov krvného obehu pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému. Prerušenie jazdy v prípade porúch rytmu a srdcovej frekvencie, ako aj výrazných zmien krvného tlaku u zdravých ľudí a pacientov s hypertenziou. Ďalšie príznaky kardiovaskulárnych ochorení.
11. Meranie telesnej teploty a kritériá pre vylúčenie z vedenia vozidla v prípade infekčných, prechladnutia a zápalových ochorení. Karanténne opatrenia pre infekčné choroby.
12. Fyziologické a hygienické základy režimu práce a odpočinku vodičov vozidiel. Únava a prepracovanosť. Porušenie režimu práce a odpočinku.
13. Núdzové stavy a prvá pomoc pri nich.
14. Rozbor práce lekárskej vyšetrovacej miestnosti.

________________
* Školenie realizujú regionálne (krajské, republikové, mestské) narkologické ambulancie (nemocnice)

Príloha č.9

Požiadavky na pojazdnú stanicu (auto) na lekárske vyšetrenie stavu opitosti osôb, ktoré riadia vozidlo

1. Požiadavky na kabínu pojazdnej jednotky (automobilu) na lekárske vyšetrenie na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá (PPMO).
1.1. PPMO má zabezpečiť prácu personálu pri vykonávaní lekárskej prehliadky na intoxikáciu pri teplote okolia od -45 do +40 C a relatívnej vlhkosti 80% pri teplote okolia +20 C.
1.2. Hlavné technické parametre PPMO musia spĺňať požiadavky OST 42-21-32-88 "Zdravotnícke priestory na automobilovom podvozku. Všeobecné technické požiadavky".
1.3. Vnútro PPMO musí byť vybavené gumenou dráhou šírkou 0,6 m a dĺžkou aspoň 3 m na testovanie stability chôdze; výška kabíny musí byť najmenej 1,85 m.
1.4. Salón PPMO by mal byť vybavený bočnými (na vstup) a zadnými (krídlovými) dverami; dverné otvory musia byť vybavené schodíkmi, ktoré vydržia zaťaženie do 200 kg, a miestnym osvetlením.
1.5. Napájanie kabíny musí byť realizované z vonkajšej siete 220 V, 50 Hz (na vybavenom parkovisku) alebo z palubnej siete základného podvozku.
1.6. Systém osvetlenia musí zabezpečiť všeobecná úroveň vnútorné osvetlenie minimálne 100 luxov a zahŕňajú prídavné smerové svietidlo, ktoré zabezpečuje osvetlenie minimálne 600 luxov s priemerom svetelného bodu 200 mm na úrovni pracoviska personálu PPMO.
1.7. Na základe podmienok na zabezpečenie prevádzkyschopnosti zdravotníckych zariadení by maximálna prípustná koncentrácia prchavých horľavých látok v kabíne PMMA nemala byť vyššia ako 15 µg/l (pri bežiacom motore základného podvozku a systémoch podpory života kabíny PMMO zapnutý).
1.8. Salón PPMO by mal byť vybavený 2 pracovnými sedadlami pre zdravotnícky personál, sedadlom pre vyšetrovanú osobu a pracovným stolom na vypisovanie úkonov a vypĺňanie registra zdravotných prehliadok pre intoxikáciu. Vstavaný nábytok by mal zabezpečovať umiestnenie a bezpečné upevnenie zdravotníckych a technických zariadení, dokumentácie a iného vybavenia a obsahovať vešiak na vrchné ošatenie.
1.9. Palubná chladnička na uchovávanie biologických vzoriek by mala mať objem aspoň 10 litrov.
1.10. Salón PMMO by mal byť vybavený umývadlom s prívodom čistej vody minimálne 7 litrov a nádobou na zachytávanie odpadovej vody s objemom minimálne 10 litrov, suchým šatníkom, ako aj vyberateľným plastovým (hermetickým) odpadkovým košom. najmenej 30 litrov.
1.11. Mobilná stanica (auto) na lekárske vyšetrenie na intoxikáciu musí mať registračný certifikát Ministerstvo zdravotníctva Ruska.
2. Zdravotnícke a technické vybavenie PPMO.
2.1. Prístroj na kvantitatívne stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu - 1 ks.
2.2. Testovacie systémy na indikáciu alkoholových pár vo vydychovanom vzduchu - 50 ks.
2.3. Testovacie prúžky na stanovenie liečiv v moči, 10 ks.
2.4. Sterilné fľaštičky s kvapkami 12 ml (penicilín) - 50 ks.
2.5. Hliníkové uzávery - 50 ks.
2.6. Zariadenie na krimpovanie hliníkových uzáverov POK-1 - 1 ks.
2.7. Priehľadné sklenené širokohrdlé odmerné nádobky s objemom 300-600 ml so zátkami a krycími doskami (viečkom) - 10 ks.
2.8. Gumové rukavice - 20 párov.
2.9. Univerzálny indikátorový papierik na stanovenie pH moču.
2.10. Teplomery na meranie teploty moču - 2 ks.
2.11. Teplomery na meranie telesnej teploty - 2 ks.
2.12. Mechanické tonometre - 2 ks.
2.13. Fonendoskopy - 2 ks.
2.14. Jednorazové špachtle - 30 ks.
2.15. Neurologické kladivo - 1 ks.
2.16. Lekárska schránka ambulancie.
2.17. Sada imobilizačných pneumatík.
2.18. Sada držiakov imobilizačných hláv.
2.19. Skladacie nosidlá.
2.20. Súprava posteľnej bielizne.
2.21. Súprava na dezinfekciu interiéru.
2.22. Komunikačné prostriedky.
3. Regulačné dokumenty A učebné pomôcky upravujúca postup pri lekárskom vyšetrení stavu intoxikácie; časopisy, formy ustálenej formy. Trvanie prípravy - 36 hodín

    Príloha N 1. Formulár N 307 / y-05 „Úkon lekárskej prehliadky na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“ (stratené) vozidlá“ (zrušená) Príloha N 3. Pokyny na vykonanie lekárskej prehliadky pre stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo, a vyplnenie evidenčného listu 307 / y-05 „Úkon lekárskej prehliadky na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“ (platnosť skončila) Príloha N 4. Pokyny k postupu pri vedení a uchovávaní účtovného tlačiva N 304 / y „Vestník evidencie lekárskych prehliadok pre intoxikáciu osôb, ktoré riadia vozidlá“ (stratená platnosť) Príloha N 5. Zoznam evidenčných listov primárnej zdravotnej dokumentácie s výhradou ďalšieho použitia ( stratená sila) Príloha N 6. K kritériá, pri ktorých existujú dostatočné dôvody domnievať sa, že vodič vozidla je v stave opitosti a je podrobený lekárskej prehliadke (zrušený) dopravný prostriedok (cca. Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 14. júla 2003 N 308) Príloha N 8. Školiaci program pre zdravotnícky personál pred cestou, po ceste a priebežné lekárske prehliadky vodičov vozidiel Príloha N 9. Požiadavky na mobil stanica (auto) na lekárske vyšetrenie na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlo (zrušené)

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 14. júla 2003 N 308
"O lekárskej prehliadke na zistenie stavu intoxikácie"

So zmenami a doplnkami od:

7. septembra 2004, 10. januára 2006, 14. júla 2009, 15. februára, 25. augusta 2010, 5. marca 2014, 18. decembra 2015

V záujme skvalitnenia činnosti zdravotníckych orgánov a organizácií na zabezpečenie lekárskej prehliadky pri intoxikácii a v zmysle nariadenia vlády Ruskej federácie z 26. decembra 2002 N 930 „O schválení pravidiel lekárskej prehliadky pri intoxikácii“ osoby, ktorá riadi vozidlo, a registrácia jeho výsledkov "(Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2002, N 52 (časť II), čl. 5233) Nariaďujem:

1. Schváliť:

1.1. Účtovný list N 307 / y „Úkon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“ (Príloha N 1).

1.2. Registračný list N 304 / y „Vestník evidencie lekárskych prehliadok stavu opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá“ (Príloha N 2).

1.3. Pokyny na vykonanie lekárskej prehliadky na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo a vyplnenie evidenčného listu N 307 / y „Úkon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“ (príloha N 3).

1.4. Poučenie o postupe vedenia a uchovávania účtovného tlačiva N 304 / y „Vestník evidencie lekárskych prehliadok na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá“ (príloha N 4).

1.5. Zoznam registračných listov primárnej zdravotnej dokumentácie na ďalšie použitie (Príloha č. 5).

1.6. Kritériá, podľa ktorých existujú dostatočné dôvody domnievať sa, že vodič vozidla je v stave opitosti a je podrobený lekárskej prehliadke (príloha N 6).

1.7. Školiaci program pre lekárov (záchranárov) v problematike vykonávania lekárskej prehliadky na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá (Príloha N 7).

1.8. Program školenia zdravotníckeho personálu v problematike vykonávania predvýjazdových, povýjazdových a aktuálnych lekárskych prehliadok vodičov vozidiel (Príloha N 8).

1.9. Požiadavky na pojazdnú stanicu (auto) na lekárske vyšetrenie stavu opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá (príloha N 9).

2. Uložiť kontrolu nad vykonávaním tohto príkazu prvému námestníkovi ministra A. I. Vjalkovovi.

Y. Ševčenko

Registrácia N 4913

Schvaľuje sa evidenčný list N 307 / y "Úkon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo" a pokyny na vykonanie lekárskej prehliadky stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo.

Uvádzajú sa kritériá, pri ktorých existujú dostatočné dôvody domnievať sa, že vodič vozidla je v stave opitosti a je podrobený lekárskej prehliadke. Medzi tieto kritériá patrí: zápach alkoholu z úst, nestabilita držania tela, porucha reči, výrazné chvenie prstov, prudká zmena farby pokožky tváre, ako aj správanie, ktoré nezodpovedá situácii.

Záver o prítomnosti intoxikácie alkoholom sa robí, keď je koncentrácia alkoholu v krvi 0,5 a viac ppm.


Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 14. júla 2003 N 308 „O lekárskej prehliadke na zistenie intoxikácie“


Registrácia N 4913


Táto objednávka nadobudne platnosť 10 dní odo dňa jej prijatia oficiálna publikácia


rozhodnutie najvyšší súd Ruskej federácie zo 4. júna 2010, ponechané bez zmeny definíciou kasačný senát Najvyššieho súdu Ruskej federácie z 26. augusta 2010 N KAS10-377, odsek 19 Pokynov na vykonanie lekárskej prehliadky na zistenie stavu intoxikácie osoby, ktorá vedie vozidlo, a vyplnenie účtovného formulára 307 / y- 05 „Zákon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“, schválený týmto príkazom, sa vyhlasuje za neplatný odo dňa nadobudnutia právoplatnosti uvedeného rozhodnutia súdu v časti, v ktorej nie je ustanovená možnosť vydanie kópie osvedčenia vodičovi vozidla, u ktorého sa vykonáva lekárske vyšetrenie


Rozhodnutím Najvyššieho súdu Ruskej federácie z 22. októbra 2009 N GKPI09-1325 odsek 5 Pokynov na vykonanie lekárskej prehliadky na zistenie stavu intoxikácie osoby, ktorá vedie vozidlo, a vyplnenie účtovného formulára N 307 / y-05 „Úkon lekárskej prehliadky na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“, schválený týmto rozkazom, bol vyhlásený za neplatný od 1. júla 2008 v časti, ktorá počíta s prípravou úkonu lekárske vyšetrenie na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo, v 2 vyhotoveniach


Rozhodnutím Najvyššieho súdu Ruskej federácie z 28. apríla 2009 N GKPI09-461, odsek 16 Pokynov na vykonanie lekárskej prehliadky na zistenie stavu intoxikácie osoby, ktorá vedie vozidlo, a vyplnenie účtovného formulára 307 /y-05 "Úkon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo", schválený týmto rozkazom, sa uznáva za neplatný v zmysle vydania záveru o stave opitosti následkom požitia alkoholu. pri klinických príznakoch intoxikácie a pozitívnych výsledkoch stanovenia alkoholu vo vydychovanom vzduchu bez zohľadnenia prípustnej hladiny etylalkoholu vo vydychovanom vzduchu (stav intoxikácie 0, 15 a viac miligramov na liter vydychovaného vzduchu)


Rozhodnutím Najvyššieho súdu Ruskej federácie z 9. októbra 2008 N GKPI08-1450 bod 18 a druhý odsek bodu 21 Pokynu na vykonanie lekárskej prehliadky na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo a plní účtovné tlačivo 307 / y-05 „Úkon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“, schválené týmto príkazom, sa uznávajú za neplatný.


Tento dokument bol upravený nasledujúcimi dokumentmi:


Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 18. decembra 2015 N 933n

Zmeny nadobúdajú platnosť 10 dní odo dňa oficiálneho zverejnenia uvedenej objednávky a

N 308

O lekárskom vyšetrení na stav opitosti

(v znení 7.9.2004, 10.1.2006, 14.7.2009

v znení rozhodnutí Najvyššieho súdu Ruskej federácie

zo dňa 10.09.2008 N GKPI08-1450, zo dňa 28.04.2009 N GKPI09-461)

K problematike vyšetrenia osoby, ktorá vedie vozidlo na stav opilosti a evidencie jej výsledkov, smerovanie určenej osoby na lekárske vyšetrenie na stav opitosti, lekárske vyšetrenie tejto osoby na stav opitosti a evidenciu jeho výsledkov, viď.

1.2. Registračný formulár N 304 / y „Vestník registrácie lekárskych prehliadok pre stav intoxikácie osôb, ktoré riadia vozidlá“ ().

1.3. Pokyny na vykonanie lekárskej prehliadky na zistenie stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo, a vyplnenie registračného formulára N 307 / y „Úkon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“ ().

1.4. Pokyny na postup pri vedení a uchovávaní účtovného formulára N 304 / y „Vestník evidencie lekárskych prehliadok na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá“ ().

1.5. Zoznam registračných listov primárnej zdravotnej dokumentácie na ďalšie použitie ().

1.6. Kritériá, podľa ktorých existujú dostatočné dôvody domnievať sa, že vodič vozidla je v stave opitosti a je podrobený lekárskej prehliadke ().

1.7. Školiaci program pre lekárov (záchranárov) na vykonávanie lekárskej prehliadky na stav intoxikácie osôb, ktoré riadia vozidlá ().

1.8. Školiaci program pre zdravotnícky personál pred cestou, po ceste a priebežnými lekárskymi prehliadkami vodičov vozidiel ().

1.9. Požiadavky na mobilnú stanicu (auto) na lekársku prehliadku stavu opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá ().

2. Uložiť kontrolu nad vykonávaním tohto nariadenia prvému námestníkovi ministra A.I. Vyalkov.

Minister Y.SHEVCHENKO

Ministerstvo zdravotníctva a

Kódex sociálneho rozvoja lekárskej organizácie

Ruská federácia podľa OKPO

_____________________________________

Zdravotná dokumentácia -

Účtovný formulár N 307 / r-05

(názov lekárskeho Schválené objednávkou

organizácia, číslo a dátum prijatia ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska

drogový test)

Potvrdenie o lekárskej prehliadke

O stave intoxikácie osoby, ktorá ovláda

vozidlo

"__" _____________ 200_

1. Priezvisko, meno, priezvisko _____________________________________________

Vek (rok narodenia) ____________ Adresa bydliska ________________

Kde a kým pracuje (podľa vyšetrovanej osoby) _________________

__________________________________________________________________

2. Kto to poslal na vyšetrenie, číslo protokolu

na odporúčanie na lekárske vyšetrenie __________________

__________________________________________________________________

(protokol je priložený k druhému vyhotoveniu aktu)

3. Miesto prieskumu ___________________________

__________________________________________________________________

4. Dátum a presný čas začiatku prieskumu _________________

5. Kto vyšetril (lekár, záchranár) _____________________________

6. Vzhľad vyšetrovanej osoby (stav odevu, pokožky

kryty, prítomnosť poškodenia (rany, modriny, stopy po injekcii)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Správanie (napäté, stiahnuté, podráždené, rozrušené, agresívne,

euforický, zhovorčivý, nervózny, nestabilná nálada, ospalý,

spomalil, či sa sťažuje na svoj stav (čo presne) ________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Stav vedomia, orientácia v mieste, čase, situácii ___

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

9. Schopnosť reči (konektivita prezentácie, porušenia

artikulácia, rozmazaná reč, výsledky testu s

účet) _________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Vegeta-vaskulárne reakcie (stav kožných ciev

kožná vrstva a viditeľné sliznice, potenie, slinenie) __________

__________________________________________________________________

Dýchanie (rýchle, pomalé) __________________________________

Pulz ____________; arteriálny tlak ___________________________

Zreničky (stiahnuté, rozšírené, reakcia na svetlo) _______________________

__________________________________________________________________

Nystagmus pri pohľade do strany

11. Motorová guľa ____________________________________________

Výrazy tváre (pomalé, živé) ________________________________________

Chôdza (potácanie sa, rozťahovanie nôh pri chôdzi, chôdza

s rýchlymi zákrutami, potácanie sa pri otáčaní) _________________

__________________________________________________________________

Stabilita v pozícii Romberg ______________________________________

Presné pohyby (test prstom a nosom atď.) ______________________

__________________________________________________________________

Chvenie očných viečok, jazyka, prstov __________________________________

__________________________________________________________________

12. Existujú príznaky neuropsychiatrických ochorení,

organické poškodenie centrálneho nervového systému, fyz

vyčerpanie, trauma (podľa vyšetrovanej osoby) ______

__________________________________________________________________

13. Informácie o tom, kedy ste naposledy pili alkohol

A lieky: subjektívne, objektívne (podľa dokumentov

a ďalšie zdroje) _______________________________________________

__________________________________________________________________

14. Zápach alkoholu alebo inej látky z úst (ktorej) __

__________________________________________________________________

15. Prítomnosť alkoholu vo vydychovanom vzduchu (vyplnené s prihliadnutím na

požiadavky odseku 16 Pokynov na vykonávanie lekárskej prehliadky

vyšetrenie stavu opitosti osoby, ktorá šoféruje

vozidla, a vyplnením registračného formulára 307 / y-05 „Zákon

lekárske vyšetrenie na zistenie stavu intoxikácie osoby,

ktorý poháňa vozidlo“, schválený Objednávkou

2006 N 1).

15.1. Primárny výskum pomocou technických prostriedkov

(metódy, medicínske technológie):

15.1.1. Čas výskumu, názov technického prostriedku

__________________________________________________________________

15.1.2. Čas výskumu, názov technického prostriedku

(metóda, medicínska technika), technické sériové číslo

prostriedkov, dátum jeho posledného overenia (overenia), výsledok

výskum _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

15.2. Vyšetrenie po 20 minútach: čas vyšetrenia,

názov technického prostriedku (metóda, medik

technológie), výrobné číslo technického prostriedku, dátum jeho

posledné overenie (kontrola), výsledok štúdie _____________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

16. Výsledky laboratórnej štúdie biologických médií

(čas odberu vzoriek, názov média, názov laboratória,

výskumník, metódy výskumu, výsledky

štúdia, N závery o výsledkoch štúdie) ___________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

17. Iné údaje lekárskej prehliadky alebo predložené

Dokumenty _____________________________________________________________

__________________________________________________________________

18. Presný čas dokončenia prieskumu ____________________

19. Záver __________________________________________________

20. Bola vykonaná skúška (pozícia, podpis, prepis

podpis zdravotníckeho pracovníka, ktorý vyšetrenie vykonal, dátum

vydanie dokladu o školení zdravotníckeho pracovníka v problematike dirigovania

lekárske vyšetrenie a názov narkologického

inštitúcia, kde sa školenie uskutočnilo).

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Poznámka. Akt je možné vykonať ručne alebo pomocou

technické prostriedky (písacie stroje, počítače).

+——————————-+———————————+

¦Ministerstvo zdravotníctva ¦Kód formulára OKUD ______________¦
¦ Ruská federácia ¦ ¦
¦ ¦Kód inštitúcie podľa OKPO _________¦
¦ ¦Zdravotná dokumentácia – tlačivo¦
¦ ¦N 304 / y ¦
¦______________________________ ¦Schválené nariadením MZ ¦
¦______________________________ ¦ Rusko z 14. 7. 2003 N 308 ¦
¦ (názov inštitúcie) ¦ ¦
+——————————-+———————————+

JOURNAL

REGISTRÁCIA LEKÁRSKYCH PREHLIADOK

VOZIDLÁ

___________________ G.

tlačivo N 304/r

¦ N ¦N protokol ¦Kto ¦Celé meno, N ¦Celé meno,¦Domov ¦Dokument,¦Celé meno ¦Dátum a ¦Záver ¦N aktu ¦Celé meno, ¦Adresa a ¦Podpis ¦
¦n/n¦o smere- ¦dopredu-¦servis¦vek¦adresa, ¦certifikát-¦medra- ¦čas ¦podľa výsledku- ¦meda- ¦miesto ¦dátum od- ¦lekárske práce- ¦
¦ ¦ vedecký výskum medi-¦ rovný-¦ osvedčujúci- ¦ svedok-¦ miesto výkonu práce ¦ zamestnanec, ¦ lekárska- ¦ tatam medical-¦ lekárska¦ práca, ¦ úprava ¦ prezývka, pro-¦
¦ ¦qing os- ¦len ¦renia sop-¦telst-¦boti, ¦osobnosť ¦dirigovanie-¦qing-¦qing ¦svedok- ¦pozícia¦vedúci čin ¦
¦ ¦ svedok- ¦ ¦ narodenie- ¦ dieťaťa ¦ postavenie ¦ svedok- ¦ druhého- ¦ os- ¦ svedok- ¦ telst- ¦ a podpis ¦ lekárske- ¦ lekárske- ¦
¦ ¦ vyjadrovanie, ¦ ¦ všeobecnej osoby ¦ ¦ svedectvo- ¦ svedectvo- ¦ lekárske ¦ videnie- ¦ ¦ ¦ ¦ osoby, v ¦ ho- ¦ osvis- ¦
¦ ¦ dátum a čas ¦ ¦ ¦ ¦ telst- ¦ svedka ¦ svedok- ¦ telst- ¦ (vrátane
¦ ¦ plnenie-¦ ¦ ¦ ¦ koncipované ¦ ¦ dôkazy-¦ tvarovanie ¦ výsledky ¦ ¦ akt medi-¦ tvarovanie ¦ tvarovanie ¦
¦ ¦ znalosti ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ znalosti, ¦ ¦ chemicko-prúd-¦ ¦ qing ¦ poštou ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ špecialista-¦ ¦ sikológovia- ¦ ¦ svedok- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ vedecký výskum-¦ ¦ dôkazy-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ sledovať)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+————+—-+———-+——-+———+———+———+——-+————+———+———+———+———-+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+—+————+—-+———-+——-+———+———+———+——-+————+———+———+———+———-+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+————+—-+———-+——-+———+———+———+——-+————+———+———+———+———-+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+—+————+—-+———-+——-+———+———+———+——-+————+———+———+———+———-+

INŠTRUKCIE

ZA VYKONÁVANIE LEKÁRSKEHO

VYŠETRENIE NA STAV OPITÉHO ČLOVEKA, KTORÝ

RIADITE VOZIDLO A VYPLŇTE REGISTRÁCIU

FORMULÁR 307 / U-05 „ÚKON LEKÁRSKEHO PREHLIADKY

O OPIJOM STAVE ČLOVEKA, KTORÝ

VEDIE VOZIDLO"

(v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 10.01.2006 N 1,

zo dňa 14.07.2009 N 512n,

v znení rozhodnutia Najvyššieho súdu Ruskej federácie

zo dňa 09.10.2008 N GKPI08-1450)

1. Lekárska prehliadka na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo (ďalej len prehliadka), sa vykonáva v zdravotníckych organizáciách s povolením na vykonávanie zdravotníckych činností vrátane prác a služieb pri lekárskom (narkologickom) vyšetrení.

2. Preskúšanie sa vykonáva na základe protokolu o odoslaní na preskúšanie, podpísaného úradníkom, ktorý má udelené oprávnenie štátneho dozoru a kontroly nad bezpečnosťou premávky a prevádzkou vozidla, a vodičom vozidla , na ktoré sa vzťahuje toto opatrenie na zabezpečenie konania vo veci správneho deliktu.

3. Vyšetrenie sa vykonáva tak priamo v zdravotníckych organizáciách, ako aj v mobilných staniciach (vozoch) špeciálne vybavených na tento účel, zodpovedajúcich tým, ktoré zriaďuje Ministerstvo zdravotníctva resp. sociálny vývoj Požiadavky Ruskej federácie.

4. Vyšetrenie vykonáva lekár (na vidieku, ak nie je možné vykonať vyšetrenie zdravotníckym asistentom), ktorý bol vyškolený na základe lekárskeho vyšetrenia na základe liečebne pre drogovo závislých podľa program schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 14. júla 2003 N 308 ().

Absolvovanie školenia sa potvrdzuje dokladom v akejkoľvek forme s uvedením dátumu vydania, podpisom vedúceho narkologického ústavu a pečiatkou ústavu. Platnosť dokladu je 3 roky. Pri zmene poradia lekárskej prehliadky sa vykonáva doškoľovanie lekárov (záchranárov).

5. Na základe výsledkov vyšetrenia sa vyhotoví v 2 vyhotoveniach doklad o lekárskej prehliadke na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo (ďalej len zákon), s uvedením dátumu vyšetrenia a údaja o tom, že osoba, ktorá vedie motorové vozidlo. číslo zodpovedajúce evidenčnému číslu vyšetrenia vo Vestníku evidencie lekárskych prehliadok na stav opitosti osôb, ktoré vedú vozidlá (ďalej len Vestník), ktorého formu schvaľuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR Ruska zo 14. júla 2003 N 308 ().

6. Pri vypĺňaní zákona sa na základe dokladu totožnosti uvádza priezvisko, meno, priezvisko vyšetrovanej osoby (ďalej len svedectvo) a ak takýto doklad neexistuje - zo slov vyšetrovanej osoby alebo osoby, ktorá ju sprevádza, s príslušnou poznámkou v zák. Všetky paragrafy zákona sú vyplnené bez akýchkoľvek skratiek a podčiarknutia, čitateľne. Akt podpisuje lekár (zdravotník), ktorý vyšetrenie vykonal, a potvrdzuje ho pečiatka lekárskej organizácie, v ktorej sa vyšetrenie vykonalo.

V zákone je v príslušných stĺpcoch popísaný vzhľad vyšetrovanej osoby, jej správanie, emocionálne pozadie, rečové vlastnosti, vegetovaskulárne reakcie, stav motorickej sféry, sťažnosti na jej stav, prítomnosť alebo absencia zápachu. alkoholu z úst.

7. Pri vyšetrení sa môžu používať registrované zdravotnícke pomôcky na indikáciu a meranie a zdravotnícke technológie povolené na použitie.

8. Na kvantitatívne stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu, kvantitatívne stanovenie alkoholu v biologických objektoch sa používajú technické prostriedky, ktoré sú overené v zast. federálna agentúra na technický predpis a metrologický poriadok, ktorého typ je zahrnutý v Štátny register schválené typy meradiel, ktorých overovanie počas prevádzky sa vykonáva v v pravý čas.

9. Droga (látka), ktorá spôsobila intoxikáciu, s výnimkou alkoholu, sa zisťuje na základe výsledkov chemicko-toxikologickej štúdie biologického objektu vykonanej na droge (látke) alebo jej metabolitoch predpísaným spôsobom.

10. Špecifický medicínsky produkt alebo metóda (medicínska technológia) na stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu, ktorá spĺňa požiadavky odsekov 7 a 8 tohto návodu, konkrétny biologický objekt vybraný na odoslanie do laboratórnej chemickej a toxikologickej štúdie, je v každom prípade určí lekár (zdravotník) vykonávajúci vyšetrenie.

11. Počas vyšetrenia sa vo všetkých prípadoch vykonáva štúdia vydychovaného vzduchu na alkohol. Výsledky skúmania vydychovaného vzduchu na prítomnosť alkoholu sú zaznamenané v zákone.

12. Pri klinických príznakoch intoxikácie a negatívnom výsledku stanovenia alkoholu vo vydychovanom vzduchu sa odoberá vzorka biologického predmetu na odoslanie na chemicko-toxikologickú štúdiu za účelom stanovenia prostriedku (látok), resp. ich metabolity (okrem alkoholu), ktoré spôsobili intoxikáciu; § 16 zákona uvádza, ktorý biologický objekt sa odoberá na chemicko-toxikologický výskum.

13. V prípade odmietnutia vyšetrovanej osoby na výsluchu sa do vestníka zapíše „odmietnutá výsluch“. V prípade odmietnutia skúšaného od jedného alebo druhého predpísané tlačivo prieskumu v rámci prebiehajúceho prieskumu je prieskum ukončený, zákon nie je vyplnený, v protokole o odoslaní prieskumu a vo vestníku je uvedené „odmietnutie prieskumu“.

14. Ak nie je možný úplný prieskum vzhľadom na stav vyšetrovanej osoby, v správe (pre každú položku) sa uvedú dôvody, prečo sa ten alebo ten prieskum nevykonal.

15. Na základe výsledkov prieskumu sa urobí záver o stave vyšetrovanej osoby v čase prieskumu. Základom pre záver je prítomnosť alebo absencia klinických príznakov intoxikácie.

V závislosti od výsledkov prieskumu sa vydáva záver s jedným z nasledujúcich znení:

- stav intoxikácie nie je stanovený;

- stav opitosti.

V druhom znení sa v závere zákona neuvádza označenie látky (prostriedku), ktorý spôsobil intoxikáciu.

16. Záver o stave opitosti následkom požitia alkoholu sa vydáva, ak sú klinické príznaky opitosti a pozitívne výsledky stanovenia alkoholu vo vydychovanom vzduchu (prítomnosť absolútneho etylalkoholu vo vydychovanom vzduchu je 0,15 miligramov a viac). na liter vydychovaného vzduchu) pomocou jedného z technických prostriedkov meraní vykonaných v 20-minútovom intervale alebo pri použití aspoň dvoch rôznych technických prostriedkov na indikáciu prítomnosti alkoholu vo vydychovanom vzduchu s použitím oboch pre každú štúdiu vykonanú s interval 20 minút. V paragrafe 16 zákona sa uvádza, že odber vzoriek biologického objektu na chemicko-toxikologický výskum nebol vykonaný.

17. Záver o stave opitosti následkom užitia omamných látok, psychotropných látok alebo iných omamných látok sa vydáva, ak sú klinické príznaky intoxikácie a jedna alebo viac omamných látok, psychotropných alebo iných omamných látok alebo ich metabolitov bez ohľadu na ich koncentrácie (množstva).

18. Platnosť uplynula. - Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 14. júla 2009 N 512n.

19. V prípadoch uvedených v odsekoch 17 a 18 tohto Pokynu sa zákon okrem záveru vypĺňa v plnom rozsahu. Zamestnancovi, ktorý má udelené oprávnenie na štátny dozor a kontrolu nad bezpečnosťou premávky a prevádzky vozidla, sa vydáva osvedčenie ľubovoľnej formy, osvedčené pečiatkou lekárskej organizácie a podpísané lekárom (zdravotníkom), ktorý viedol vyšetrenie, ktoré odráža, že podľa výsledkov vyšetrenia boli zistené klinické príznaky, ktoré umožňujú predpokladať prítomnosť intoxikácie, konečný záver sa urobí po obdržaní výsledkov chemicko-toxikologickej štúdie biologického objektu.

———————————

Maximálnu lehotu na získanie výsledkov chemických a toxikologických štúdií môžu určiť zdravotnícke orgány zakladajúcej jednotky Ruskej federácie, berúc do úvahy vzdialenosť chemického a toxikologického laboratória od lekárskych organizácií, ktoré vykonávajú vyšetrenie, špecifiká zasielania biologických vzoriek a výsledkov štúdie.

20. Výsledky chemicko-toxikologickej štúdie na omamné, psychotropné a iné látky spôsobujúce intoxikáciu sa do zákona zapisujú po ich prijatí s právoplatným záverom. K druhému vyhotoveniu zákona je priložený originál výsledkov chemicko-toxikologickej štúdie potvrdený podpisom odborníka, ktorý štúdiu vykonal.

21. Pozitívny výsledok chemicko-toxikologickej štúdie je podkladom pre vyvodenie záveru o prítomnosti intoxikácie podľa bodu 17 Pokynu.

Paragraf je neplatný. - Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 14. júla 2009 N 512n.

V oboch týchto verziách záveru zákon podpisuje vedúci (zástupca vedúceho) zdravotníckeho zariadenia a lekár (zdravotník), ktorý vyšetrenie vykonal, a v jeho neprítomnosti jeden z lekárov (zdravotníkov) tohto. zdravotnícka organizácia, ktorá prešla príslušným špeciálnym školením v rámci školiaceho programu pre lekárov (zdravotníckych záchranárov) v otázkach vykonávania lekárskej prehliadky na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá.

Po ukončení výkonu zákona sa jeho prvé vyhotovenie vydá (zašle) úradníkovi, ktorý má udelené právo štátneho dozoru a kontroly nad bezpečnosťou premávky a prevádzkou vozidla. Druhá kópia zákona zostáva v lekárskej organizácii, v ktorej sa vyšetrenie vykonalo, a uchováva sa 3 roky.

22. Pri poskytovaní pohotovosti zdravotná starostlivosť v zdravotníckych organizáciách pre osoby zranené pri dopravných nehodách a vo vážnom stave, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu protokolu o odoslaní na vyšetrenie, podpísaného úradníkom, ktorý má udelené právo štátneho dozoru a kontroly nad bezpečnosťou cestnej premávky a prevádzkou vozidla sa na základe výsledkov chemicko-toxikologickej štúdie biologického objektu (krv alebo moč), vykonanej predpísaným spôsobom, za prítomnosti absolútneho etylalkoholu v koncentrácii 0,5 a viac gramov na liter krvi, alebo pri zistení omamných, psychotropných alebo iných, omamných látok bez ohľadu na ich koncentráciu.

Pokiaľ ide o tento odsek Pokynu, na vydanie záveru o zistenej intoxikácii je potrebné, aby lekárska organizácia poskytujúca neodkladnú starostlivosť obetiam dopravných nehôd mala licenciu na lekárska činnosť, ktorý zahŕňa práce a výkony v špecializácii klinická laboratórna diagnostika (zároveň sa nevyžaduje prítomnosť v zozname prác a výkonov na lekárske (narkologické) vyšetrenie); alebo biologický predmet možno na zmluvnom základe zaslať do laboratória vykonávajúceho predpísaným spôsobom chemické a toxikologické štúdie. Úkon sa vypĺňa len vtedy, ak existuje protokol o odoslaní na vyšetrenie.

INŠTRUKCIE

V PORIADKU ÚDRŽBY A SKLADOVANIA

REGISTRAČNÝ FORMULÁR N 304 / U „VESTNÍK REGISTRÁCIE LEKÁRSKYCH

VYŠETRENIA NA STAV OPOITÍ OSÔB,

KTO RIADI VOZIDLÁ"

1. Evidenčný list „Vestník evidencie lekárskych prehliadok stavu opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá“ (ďalej len denník) je vedený v zdravotníckych organizáciách, ktoré vykonávajú lekárske prehliadky na stav opitosti.

2. Denník vypĺňa zdravotnícky pracovník zúčastňujúci sa lekárskej prehliadky na intoxikáciu.

3. Evidencia každého prípadu lekárskej prehliadky na stav opitosti je potvrdená podpisom lekára (záchranára), ktorý vyšetrenie vykonal.

V prípadoch, keď je konečný záver o výsledkoch lekárskeho vyšetrenia vydaný po obdržaní výsledkov laboratórneho vyšetrenia, denník podpisuje lekár (zdravotník), ktorý vyšetrenie vykonal, a vedúci štrukturálnej jednotky zdravotníckej organizácie, kde bola vykonaná lekárska prehliadka na zistenie intoxikácie.

4. Listy časopisu sú očíslované, čipkované a zapečatené pečiatkou zdravotníckej organizácie a podpisom jej vedúceho.

5. Minimálne raz za tri mesiace kontroluje denník vedúci (zástupca vedúceho) zdravotníckej organizácie, v ktorej organizačnej zložke sa vykonáva lekárske vyšetrenie na intoxikáciu, s uvedením dátumu kontroly a podpísaním posledného registrovaná lekárska prehliadka.

6. V procese práce s časopisom je zabezpečené jeho uchovávanie s vylúčením prístupu nepovolaných osôb do časopisu.

7. Vyplnený denník je osvedčený podpisom vedúceho zdravotníckej organizácie a uchováva sa 3 roky.

Ak denník skončí pred koncom roka v nasledujúcom denníku, číslovanie pokračuje v číslovaní vyplneného a uloženého denníka.

ZOZNAM

ZÁZNAMNÉ FORMY PRIMÁRNEJ LEKÁRSKE DOKUMENTÁCIE,

NA ĎALŠIE POUŽITIE

(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 10.01.2006 N 1)

¦ N ¦ Názov formulára ¦ N ¦ Formát ¦ Zobraziť pred- ¦ Čas použiteľnosti ¦
¦п/п¦ ¦ formulár ¦ ¦dokument¦ ¦
+—+——————+———+——+——-+———————+

¦ 1.¦ Lekársky úkon ¦ 307 / y-05 ¦ A4 ¦ tlačivo ¦ Druhá kópia ak- ¦
¦ ¦certifikát- ¦ ¦ ¦ ¦ že lekárske os- ¦
¦ ¦ o stave ¦ ¦ ¦ ¦ vidiac na ¦
¦ ¦ intoxikácia tváre, ¦ ¦ ¦ ¦ stav opitosti ¦
¦ ¦ kto riadi ¦ ¦ ¦ ¦ osoba, ktorá riadi-¦
¦ ¦doprava ¦ ¦ ¦ ¦len doprava ¦
¦ ¦ znamená ¦ ¦ ¦ ¦ znamená uložené ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ v organizácii zdra- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ochrana, vydávanie- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ lekársky úkon¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ vyšetrenie, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 roky po kalen- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ darovací rok, v ktorom
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ akt me- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ lekárske vyšetrenie ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦existencia ¦
¦ (v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 10.01.2006 N 1) ¦
+—+——————+———+——+——-+———————+

¦ 2.¦ Evidenčný denník ¦ 304 / r ¦ A4 ¦ časopis ¦ Evidenčný denník ¦
¦ ¦ lekárske prehliadky- ¦ ¦ ¦ ¦ lekárske prehliadky- ¦
¦ ¦ posudky na ¦ ¦ ¦ ¦ posudky na ¦
¦ ¦ stav opitosti- ¦ ¦ ¦ ¦ stav opitosti ¦
¦ ¦ osoby, ktoré ¦ ¦ ¦ ¦ osoby, ktoré riadia- ¦
¦ ¦ prevádzkovať trans- ¦ ¦ ¦ ¦ prevádzkovať dopravu ¦
¦ ¦ na mieru-¦ ¦ ¦ ¦ znamená, uložené¦
¦ ¦mi ¦ ¦ ¦ ¦ v organizácii zdra- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ochrana, kde ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ vedená meď- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ svedkovia Qing- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ existencia, 3 roky ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ po kalendári ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ rok posledného záznamu-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ si v časopise ¦
+—+——————+———+——+——-+———————+

Zoznam znakov, na základe ktorých sa možno domnievať, že vodič vozidla je v stave opitosti, je uvedený v vyhláška Vláda Ruskej federácie z 26. júna 2008 N 475.

KRITÉRIÁ,

V PRÍTOMNOSTI KTORÝCH JE DOSTATOK

DÔVODY VERIŤ, ŽE VODIČ VOZIDLA

JE OPITÝ A BUDE ODPORUČENÝ

PRE LEKÁRSKE POTVRDENIE

(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 9.7.2004 N 115)

1. Zápach alkoholu z úst.

2. Nestabilita držania tela.

3. Porušenie reči.

4. Výrazné chvenie prstov.

5. Prudká zmena farby pokožky tváre.

6. Správanie, ktoré nezodpovedá situácii.

7. Prítomnosť alkoholu vo vydychovanom vzduchu zistená technickými indikačnými prostriedkami, evidovaná a povolená na použitie na lekárske účely a odporúčaná na lekárske vyšetrenie pre intoxikáciu.

PROGRAM

ŠKOLENIE LEKÁROV (PLATBY) V OTÁZKE

LEKÁRSKA PREHLIADKA

O STAVE OPITÝCH OSÔB, KTORÍ RIADIA

VOZIDLÁ. DURATION

PRÍPRAVY - 36 HOD

———————————

1. Lekárska prehliadka na intoxikáciu a vyšetrenie intoxikácie. Definície a pojmy.

1.1. Problematika lekárskej prehliadky v ruskej legislatíve a v medzinárodných dokumentoch ratifikovaných Ruskou federáciou. Hlavné regulačné dokumenty.

1.2. Právne a lekárske kritériá pre stav intoxikácie.

2. Vplyv psychoaktívnych (tenzidov) a toxických látok na ľudský organizmus.

2.1. Otázky toxikodynamiky povrchovo aktívnych látok. Dávka, účinok.

2.2. Klinické príznaky intoxikácie PAS, skutočnosť požitia alkoholu a nelekárskeho užívania omamných a psychotropných látok.

2.2.1. Klinika intoxikácií alkoholom, stupeň intoxikácie, formy jednoduchej intoxikácie alkoholom. Druhy omamných a toxických intoxikácií a ich charakteristika.

2.2.2. Vlastnosti lekárskeho vyšetrenia v bezmocnom (vážnom) stave subjektu.

2.3. Toxikokinetika alkoholu.

2.3.1. Absorpcia, eliminácia a distribučný objem alkoholu. Modely Widmark, Michaelis-Menten.

2.3.2. toxikokinetické konštanty. Základné pojmy metabolizmu alkoholu. endogénny alkohol.

2.4. Toxikokinetika omamných, psychotropných a iných toxických látok.

2.5. Hlavné spôsoby metabolizmu a vylučovania omamných a psychotropných látok. rýchlosť eliminácie.

3. Predbežné metódy na štúdium povrchovo aktívnych látok.

3.1. Indikátory a merače alkoholu vo vydychovanom vzduchu a biologických tekutinách (krv, sliny, moč).

3.2. Metódy na vykonávanie štúdií vydychovaného vzduchu a biologických tekutín pre alkohol pomocou technických prostriedkov. Vyhodnotenie výsledkov.

3.3. Skríningové metódy na omamné a psychotropné látky. Ich charakteristika a hodnotenie výsledkov.

4.1. Postup pri výbere, konzervácii, označovaní biologických vzoriek. Podmienky skladovania a prepravy.

4.2. Vedenie registra registrácií odporúčaní pre chemicko-toxikologický výskum.

5. Základné princípy analytickej diagnostiky povrchovo aktívnych látok.

5.1. Stručný popis konfirmačných metód.

5.2. Interpretácia výsledkov chemicko-toxikologických štúdií.

6. Evidencia výsledkov lekárskej prehliadky.

6.1. Analýza výsledkov klinických a laboratórnych štúdií.

6.2. Formulácia záveru. Vyplnenie „Úkonu o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“. Vedenie „Vestníka evidencie lekárskych prehliadok osôb, ktoré riadia vozidlá“.

7. Hlavné chyby pri lekárskej prehliadke.

PROGRAM

ŠKOLENIE ZDRAVOTNÍCKEHO PERSONÁLU

O OTÁZKACH VYKONÁVANIA PRED VÝLETY,

POCESTOVNÉ A AKTUÁLNE LEKÁRSKE PREHLIADKY

VODIČOV VOZIDIEL.

TRVANIE PRÍPRAVY - 36 HOD

———————————

Školenie vykonávajú regionálne (krajské, republikové, mestské) narkologické ambulancie (nemocnice)).

1. Úloha a význam lekárskych prehliadok vodičov vozidiel v systéme prevencie dopravných nehôd. Požiadavky normatívnych aktov na organizáciu a metódy vykonávania lekárskych vyšetrení.

2. Vybavenie a vybavenie lekárskych vyšetrovacích miestností. Vedenie záznamov pre lekárske vyšetrenia.

3. Alkohol, drogy a iné psychoaktívne látky.

4. Alkoholizmus, drogová závislosť a zneužívanie návykových látok.

5. Farmakinetika alkoholu. Mechanizmus vstupu alkoholu do vydychovaného vzduchu a biologických tekutín.

6. Metódy stanovenia alkoholových pár vo vydychovanom vzduchu a biologických tekutinách.

7. Metódy a prístroje na stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu.

8. Používanie indikátorových a meracích prístrojov pri zisťovaní alkoholu vo vydychovanom vzduchu.

9. Známky užívania omamných a iných psychoaktívnych látok. Metódy expresného stanovenia liečiv v moči.

10. Zmeny parametrov krvného obehu pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému. Prerušenie jazdy v prípade porúch rytmu a srdcovej frekvencie, ako aj výrazných zmien krvného tlaku u zdravých ľudí a pacientov s hypertenziou. Ďalšie príznaky kardiovaskulárnych ochorení.

11. Meranie telesnej teploty a kritériá pre vylúčenie z vedenia vozidla v prípade infekčných, prechladnutia a zápalových ochorení. Karanténne opatrenia pre infekčné choroby.

12. Fyziologické a hygienické základy režimu práce a odpočinku vodičov vozidiel. Únava a prepracovanosť. Porušenie režimu práce a odpočinku.

13. Núdzové stavy a prvá pomoc pri nich.

14. Rozbor práce lekárskej vyšetrovacej miestnosti.

POŽIADAVKY

DO MOBILNEJ STANICE (AUTA) NA VYKONANIE

LEKÁRSKA PREHLIADKA NA OPIŤ

OSOBY, KTORÉ VOZIDLO RIADIA

1. Požiadavky na kabínu pojazdnej jednotky (automobilu) na lekárske vyšetrenie na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá (PPMO).

1.1. PPMO by mala zabezpečiť prácu personálu na lekárske vyšetrenie na intoxikáciu pri teplote okolia od -45 do +40 stupňov. C a relatívnej vlhkosti 80% pri teplote okolia +20 stupňov. OD.

1.2. Hlavné technické parametre PPMO musia spĺňať požiadavky OST 42-21-32-88 "Zdravotnícke priestory na automobilovom podvozku. Všeobecné technické požiadavky".

1.3. Vnútro PPMO musí byť vybavené gumenou dráhou šírkou 0,6 m a dĺžkou aspoň 3 m na testovanie stability chôdze; výška kabíny musí byť najmenej 1,85 m.

1.4. Salón PPMO by mal byť vybavený bočnými (na vstup) a zadnými (krídlovými) dverami; dverné otvory musia byť vybavené schodíkmi, ktoré vydržia zaťaženie do 200 kg, a miestnym osvetlením.

1.5. Napájanie kabíny musí byť realizované z vonkajšej siete 220 V, 50 Hz (na vybavenom parkovisku) alebo z palubnej siete základného podvozku.

1.6. Systém osvetlenia by mal poskytovať všeobecnú úroveň osvetlenia interiéru najmenej 100 luxov a obsahovať prídavné smerové svietidlo, ktoré poskytuje osvetlenie najmenej 600 luxov s priemerom svetelného bodu 200 mm na úrovni pracoviska personálu PPMO.

1.7. Na základe podmienok na zabezpečenie prevádzkyschopnosti zdravotníckych zariadení by maximálna prípustná koncentrácia prchavých horľavých látok v kabíne PMMA nemala byť vyššia ako 15 µg/l (pri bežiacom motore základného podvozku a systémoch podpory života kabíny PMMO zapnutý).

1.8. Salón PPMO by mal byť vybavený 2 pracovnými sedadlami pre zdravotnícky personál, sedadlom pre vyšetrovanú osobu a pracovným stolom na vypisovanie úkonov a vypĺňanie registra zdravotných prehliadok pre intoxikáciu. Vstavaný nábytok by mal zabezpečovať umiestnenie a bezpečné upevnenie zdravotníckych a technických zariadení, dokumentácie a iného vybavenia a obsahovať vešiak na vrchné ošatenie.

1.9. Palubná chladnička na uchovávanie biologických vzoriek by mala mať objem aspoň 10 litrov.

1.10. Salón PMMO by mal byť vybavený umývadlom s prívodom čistej vody minimálne 7 litrov a nádobou na zachytávanie odpadovej vody s objemom minimálne 10 litrov, suchým šatníkom, ako aj vyberateľným plastovým (hermetickým) odpadkovým košom. najmenej 30 litrov.

1.11. Mobilná stanica (auto) na lekárske vyšetrenie intoxikácie musí mať osvedčenie o registrácii ministerstva zdravotníctva Ruska.

2. Zdravotnícke a technické vybavenie PPMO.

2.1. Prístroj na kvantitatívne stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu — 1 ks.

2.2. Testovacie systémy na indikáciu alkoholových pár vo vydychovanom vzduchu — 50 ks.

2.3. Testovacie prúžky na stanovenie liečiv v moči, 10 ks.

2.4. Sterilné fľaštičky drota 12 ml (penicilín) - 50 ks.

2.5. Hliníkové uzávery - 50 ks.

2.6. Zariadenie na krimpovanie hliníkových uzáverov POK-1 — 1 ks.

2.7. Priehľadné sklenené širokohrdlé odmerné nádobky s objemom 300 - 600 ml so zátkami a krycími doskami (viečkom) - 10 ks.

2.8. Gumové rukavice - 20 párov.

2.9. Univerzálny indikátorový papierik na stanovenie pH moču.

2.10. Teplomery na meranie teploty moču - 2 ks.

2.11. Teplomery na meranie telesnej teploty — 2 ks.

2.12. Mechanické tonometre — 2 ks.

2.13. fonendoskopy - 2 ks.

2.14. Jednorazové špachtle — 30 ks.

2.15. Neurologické kladivo - 1 ks.

2.16. Lekárska schránka ambulancie.

2.17. Sada imobilizačných pneumatík.

2.18. Sada držiakov imobilizačných hláv.

2.19. Skladacie nosidlá.

2.20. Súprava posteľnej bielizne.

2.21. Súprava na dezinfekciu interiéru.

2.22. Komunikačné prostriedky.

3. Regulačné dokumenty a metodické príručky upravujúce postup pri lekárskom vyšetrení intoxikácie; časopisy, formy ustálenej formy.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

O LEKÁRSKEJ CERTIFIKÁCII
O STAVE OPIŤ

(v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie
zo dňa 07.09.2004 N 115, zo dňa 10.01.2006 N 1)

V záujme zlepšenia činnosti zdravotníckych orgánov a organizácií na zabezpečenie lekárskej prehliadky na intoxikáciu a v zmysle nariadenia vlády Ruskej federácie z 26. decembra 2002 N 930 „O schválení pravidiel lekárskej prehliadky pri intoxikácii osoba, ktorá vedie vozidlo, a registrácia jeho výsledkov "(Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2002, N 52 (časť II), čl. 5233), nariaďujem:
1. Schváliť:
1.1. Účtovný list N 307 / y „Úkon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo (príloha N 1).
1.2. Registračný list N 304 / y „Vestník evidencie lekárskych prehliadok stavu opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá“ (Príloha N 2).
1.3. Pokyny na vykonanie lekárskej prehliadky na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo a vyplnenie evidenčného listu N 307 / y „Úkon o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“ (príloha N 3).
1.4. Poučenie o postupe vedenia a uchovávania účtovného tlačiva N 304 / y „Vestník evidencie lekárskych prehliadok na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá“ (príloha N 4).
1.5. Zoznam registračných listov primárnej zdravotnej dokumentácie na ďalšie použitie (Príloha č. 5).
1.6. Kritériá, podľa ktorých existujú dostatočné dôvody domnievať sa, že vodič vozidla je v stave opitosti a je podrobený lekárskej prehliadke (príloha N 6).
1.7. Školiaci program pre lekárov (záchranárov) v problematike vykonávania lekárskej prehliadky na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá (Príloha N 7).
1.8. Program školenia zdravotníckeho personálu v problematike vykonávania predvýjazdových, povýjazdových a aktuálnych lekárskych prehliadok vodičov vozidiel (Príloha N 8).
1.9. Požiadavky na pojazdnú stanicu (auto) na lekárske vyšetrenie stavu opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá (príloha N 9).
2. Uložiť kontrolu nad vykonávaním tohto nariadenia prvému námestníkovi ministra A. I. Vyalkovovi.

minister
Y.SHEVCHENKO

Príloha č.1

(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 10.01.2006 N 1)

Ministerstvo zdravotníctva a
sociálny rozvoj Kódex zdravotníckej organizácie
Ruská federácia podľa OKPO
_____________________________________
_______________________________________ Zdravotná dokumentácia -
______________________________________ účtovný formulár N 307 / r-05
(názov lekárskeho Schválené objednávkou
organizácia, číslo a dátum prijatia ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska
licencie na oprávnenie vykonávať od 10. januára 2006 N 1
drogový test)

Potvrdenie o lekárskej prehliadke
o stave opitosti osoby, ktorá ovláda
vozidlo

"__" _____________ 200_

1. Priezvisko, meno, priezvisko _____________________________________________

Vek (rok narodenia) ____________ Adresa bydliska ________________
Kde a kým pracuje (podľa vyšetrovanej osoby) _________________
__________________________________________________________________
2. Kto to poslal na vyšetrenie, číslo protokolu
na odporúčanie na lekárske vyšetrenie __________________
__________________________________________________________________
(protokol je priložený k druhému vyhotoveniu aktu)
3. Miesto prieskumu ___________________________
__________________________________________________________________
4. Dátum a presný čas začiatku prieskumu _________________
5. Kto vyšetril (lekár, záchranár) _____________________________
6. Vzhľad vyšetrovanej osoby (stav odevu, pokožky
kryty, prítomnosť poškodenia (rany, modriny, stopy po injekcii)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Správanie (napäté, stiahnuté, podráždené, rozrušené, agresívne,
euforický, zhovorčivý, nervózny, nestabilná nálada, ospalý,
spomalil, či sa sťažuje na svoj stav (čo presne) ________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Stav vedomia, orientácia v mieste, čase, situácii ___
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Schopnosť reči (konektivita prezentácie, porušenia
artikulácia, rozmazaná reč, výsledky testu s
účet) _________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Vegeta-vaskulárne reakcie (stav kožných ciev
kožná vrstva a viditeľné sliznice, potenie, slinenie) __________
__________________________________________________________________
Dýchanie (rýchle, pomalé) __________________________________
Pulz ____________; arteriálny tlak ___________________________
Zreničky (stiahnuté, rozšírené, reakcia na svetlo) _______________________
__________________________________________________________________
Nystagmus pri pohľade do strany
11. Motorová guľa ____________________________________________
Výrazy tváre (pomalé, živé) ________________________________________
Chôdza (potácanie sa, rozťahovanie nôh pri chôdzi, chôdza
s rýchlymi zákrutami, potácanie sa pri otáčaní) _________________
__________________________________________________________________
Stabilita v pozícii Romberg ______________________________________
Presné pohyby (test prstom a nosom atď.) ______________________
__________________________________________________________________
Chvenie očných viečok, jazyka, prstov __________________________________
__________________________________________________________________
12. Existujú príznaky neuropsychiatrických ochorení,
organické poškodenie centrálneho nervového systému, fyz
vyčerpanie, trauma (podľa vyšetrovanej osoby) ______
__________________________________________________________________
13. Informácie o tom, kedy ste naposledy pili alkohol
a lieky: subjektívne, objektívne (podľa dokumentov
a ďalšie zdroje) _______________________________________________
__________________________________________________________________
14. Zápach alkoholu alebo inej látky z úst (ktorej) __
__________________________________________________________________
15. Prítomnosť alkoholu vo vydychovanom vzduchu (vyplnené s prihliadnutím na
požiadavky odseku 16 Pokynov na vykonávanie lekárskej prehliadky
vyšetrenie stavu opitosti osoby, ktorá šoféruje
vozidla, a vyplnením registračného formulára 307 / y-05 „Zákon
lekárske vyšetrenie na zistenie stavu intoxikácie osoby,
ktorý poháňa vozidlo“, schválený Objednávkou
Ministerstvo zdravotníctva Ruska zo dňa 14. júla 2003 N 308 v platnom znení,
zavedené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 10. januára
2006 N 1).
15.1. Primárny výskum pomocou technických prostriedkov
(metódy, medicínske technológie):
15.1.1. Čas výskumu, názov technického prostriedku



__________________________________________________________________
15.1.2. Čas výskumu, názov technického prostriedku
(metóda, medicínska technika), technické sériové číslo
prostriedkov, dátum jeho posledného overenia (overenia), výsledok
výskum _____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15.2. Vyšetrenie po 20 minútach: čas vyšetrenia,
názov technického prostriedku (metóda, medik
technológie), výrobné číslo technického prostriedku, dátum jeho
posledné overenie (kontrola), výsledok štúdie _____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
16. Výsledky laboratórnej štúdie biologických médií
(čas odberu vzoriek, názov média, názov laboratória,
výskumník, metódy výskumu, výsledky
štúdia, N závery o výsledkoch štúdie) ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
17. Iné údaje lekárskej prehliadky alebo predložené
Dokumenty _____________________________________________________________
__________________________________________________________________
18. Presný čas dokončenia prieskumu ____________________
19. Záver __________________________________________________
20. Bola vykonaná skúška (pozícia, podpis, prepis
podpis zdravotníckeho pracovníka, ktorý vyšetrenie vykonal, dátum
vydanie dokladu o školení zdravotníckeho pracovníka v problematike dirigovania
lekárske vyšetrenie a názov narkologického
inštitúcia, kde sa školenie uskutočnilo).
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Poznámka. Akt je možné vykonať ručne alebo pomocou
technické prostriedky (písacie stroje, počítače).

Príloha č.2

Ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia


______________________________
(Názov inštitúcie)

Kód formulára OKUD _______________

Kód inštitúcie podľa OKPO _________
Zdravotná dokumentácia – tlačivo
N 304/r
Schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva
Rusko zo dňa 14.07.2003 N 308

JOURNAL
REGISTRÁCIA LEKÁRSKYCH PREHLIADOK

VOZIDLÁ
___________________ G.

tlačivo N 304/r

N p / p N protokolu o odoslaní na lekárske vyšetrenie, dátum a čas jeho vyhotovenia Réžia Celé meno, N služobného osvedčenia sprevádzajúcej osoby Celé meno, vek skúmaného Adresa bydliska, pracovisko, poloha vyšetrovaného Dokument potvrdzujúci totožnosť skúmaného CELÉ MENO. zdravotnícky pracovník, ktorý vykonal lekársku prehliadku, špecializácia Dátum a čas lekárskej prehliadky Záver na základe výsledkov lekárskej prehliadky (vrátane výsledkov chemickej a toxikologickej štúdie) N úkonu lekárskej prehliadky Celé meno, miesto výkonu práce, funkcia a podpis osoby, ktorá dostala potvrdenie o lekárskej prehliadke Adresa a dátum zaslania lekárskeho potvrdenia poštou Podpis zdravotníckeho pracovníka, ktorý vykonal lekárske vyšetrenie
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Príloha č.3

INŠTRUKCIE
ZA VYKONÁVANIE LEKÁRSKEHO
VYŠETRENIE NA STAV OPITÉHO ČLOVEKA, KTORÝ
RIADITE VOZIDLO A VYPLŇTE REGISTRÁCIU
FORMULÁR 307 / U-05 „ÚKON LEKÁRSKEHO PREHLIADKY
O OPIJOM STAVE ČLOVEKA, KTORÝ
VEDIE VOZIDLO"

1. Lekárska prehliadka na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo (ďalej len prehliadka), sa vykonáva v zdravotníckych organizáciách s povolením na vykonávanie zdravotníckych činností vrátane prác a služieb pri lekárskom (narkologickom) vyšetrení.
2. Preskúšanie sa vykonáva na základe protokolu o odoslaní na preskúšanie, podpísaného úradníkom, ktorý má udelené oprávnenie štátneho dozoru a kontroly nad bezpečnosťou premávky a prevádzkou vozidla, a vodičom vozidla , na ktoré sa vzťahuje toto opatrenie na zabezpečenie konania vo veci správneho deliktu.
3. Vyšetrenie sa vykonáva priamo v lekárskych organizáciách, ako aj v mobilných jednotkách (vozoch) špeciálne vybavených na tento účel, ktoré spĺňajú požiadavky stanovené Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.
4. Vyšetrenie vykonáva lekár (vo vidieckych oblastiach, ak nie je možné vykonať vyšetrenie zdravotníkom), ktorý bol vyškolený na základe lekárskeho vyšetrenia na základe narkologického ústavu v súlade s programom. schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 14. júla 2003 N 308 (príloha N 7).
Absolvovanie školenia sa potvrdzuje dokladom v akejkoľvek forme s uvedením dátumu vydania, podpisom vedúceho narkologického ústavu a pečiatkou ústavu. Platnosť dokladu je 3 roky. Pri zmene poradia lekárskej prehliadky sa vykonáva doškoľovanie lekárov (záchranárov).
5. Na základe výsledkov vyšetrenia sa vyhotoví v 2 vyhotoveniach doklad o lekárskej prehliadke na stav opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo (ďalej len zákon), v ktorom je uvedený dátum vyšetrenia a údaj o tom, že osoba, ktorá vozidlo vedie, je povinná. číslo zodpovedajúce evidenčnému číslu vyšetrenia vo Vestníku evidencie lekárskych prehliadok na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá (ďalej len Vestník), ktorého formu schvaľuje vyhláška Ministerstva č. Zdravie Ruska zo 14. júla 2003 N 308 (príloha N 2).
6. Pri vypĺňaní zákona sa na základe dokladu totožnosti uvádza priezvisko, meno, priezvisko vyšetrovanej osoby (ďalej len svedectvo) a ak takýto doklad neexistuje - zo slov vyšetrovanej osoby alebo osoby, ktorá ju sprevádza, s príslušnou poznámkou v zák. Všetky paragrafy zákona sú vyplnené bez akýchkoľvek skratiek a podčiarknutia, čitateľne. Akt podpisuje lekár (zdravotník), ktorý vyšetrenie vykonal, a potvrdzuje ho pečiatka lekárskej organizácie, v ktorej sa vyšetrenie vykonalo.
V zákone je v príslušných stĺpcoch popísaný vzhľad vyšetrovanej osoby, jej správanie, emocionálne pozadie, rečové vlastnosti, vegetovaskulárne reakcie, stav motorickej sféry, sťažnosti na jej stav, prítomnosť alebo absencia zápachu. alkoholu z úst.
7. Pri vyšetrení sa môžu používať registrované zdravotnícke pomôcky na indikáciu a meranie a zdravotnícke technológie povolené na použitie.
8. Na kvantitatívne stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu, na kvantitatívne stanovenie alkoholu v biologických objektoch sa používajú technické prostriedky overené postupom stanoveným Federálnou agentúrou pre technickú reguláciu a metrológiu, ktorých druh je zapísaný v štátnom registri schválených druhov meradiel, ktorých overovanie počas prevádzky sa vykonáva podľa ustanoveného poriadku.
9. Droga (látka), ktorá spôsobila intoxikáciu, s výnimkou alkoholu, sa zisťuje na základe výsledkov chemicko-toxikologickej štúdie biologického objektu vykonanej na droge (látke) alebo jej metabolitoch predpísaným spôsobom.
10. Špecifický medicínsky produkt alebo metóda (medicínska technológia) na stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu, ktorá spĺňa požiadavky odsekov 7 a 8 tohto návodu, konkrétny biologický objekt vybraný na odoslanie do laboratórnej chemickej a toxikologickej štúdie, je v každom prípade určí lekár (zdravotník) vykonávajúci vyšetrenie.
11. Počas vyšetrenia sa vo všetkých prípadoch vykonáva štúdia vydychovaného vzduchu na alkohol. Výsledky skúmania vydychovaného vzduchu na prítomnosť alkoholu sú zaznamenané v zákone.
12. Pri klinických príznakoch intoxikácie a negatívnom výsledku stanovenia alkoholu vo vydychovanom vzduchu sa odoberá vzorka biologického predmetu na odoslanie na chemicko-toxikologickú štúdiu za účelom stanovenia prostriedku (látok), resp. ich metabolity (okrem alkoholu), ktoré spôsobili intoxikáciu; § 16 zákona uvádza, ktorý biologický objekt sa odoberá na chemicko-toxikologický výskum.
13. V prípade odmietnutia vyšetrovanej osoby na výsluchu sa do Vestníka zapíše „odmietnutá výsluch“. V prípade odmietnutia vyšetrovanej osoby z jedného alebo druhého z poskytovaných druhov výskumu v rámci prebiehajúceho preskúšania sa vyšetrenie ukončí, zákon sa nevypĺňa, v protokole o odoslaní na vyšetrenie a vo vestníku. je označené „odmietnuté vyšetrenie“.
14. Ak vyšetrenie v plnom rozsahu nie je možné vzhľadom na stav vyšetrovanej osoby, zákon (pri každej položke) uvedie dôvody, prečo sa to či ono vyšetrenie nevykonalo.
15. Na základe výsledkov prieskumu sa urobí záver o stave vyšetrovanej osoby v čase prieskumu. Základom pre vydanie záveru je prítomnosť alebo neprítomnosť klinických príznakov intoxikácie (vylúčené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 25. augusta 2010 N 724n).
V závislosti od výsledkov prieskumu sa vydáva záver s jedným z nasledujúcich znení:
- stav intoxikácie nie je stanovený;
- je zistený stav opitosti.
V druhom znení sa v závere zákona neuvádza označenie látky (prostriedku), ktorý spôsobil intoxikáciu.
16. Záver o stave opitosti následkom požitia alkoholu sa vydáva, ak sú klinické príznaky intoxikácie a (vylúčené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 25. augusta 2010 N 724n) pozitívne. výsledky stanovenia alkoholu vo vydychovanom vzduchu (prítomnosť absolútneho etylalkoholu vo vydychovanom vzduchu 0, 15 alebo viac miligramov na liter vydychovaného vzduchu) (vylúčené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z augusta 25, 2010 N 724n) pomocou niektorého z technických meracích prístrojov vykonávaných v intervale 20 minút, alebo pri použití najmenej dvoch rôznych technických prostriedkov na indikáciu prítomnosti alkoholu vo vydychovanom vzduchu pomocou oboch pri každej štúdii vykonanej v hod. interval 20 minút. V paragrafe 16 zákona sa uvádza, že odber vzoriek biologického objektu na chemicko-toxikologický výskum nebol vykonaný.
17. Záver o stave opitosti následkom užitia omamných látok, psychotropných látok alebo iných omamných látok sa vydáva, ak sú klinické príznaky intoxikácie a jedna alebo viac omamných látok, psychotropných alebo iných omamných látok alebo ich metabolitov bez ohľadu na ich koncentrácie (množstva).
18. Ak sú klinické príznaky intoxikácie, negatívne výsledky štúdie na prítomnosť alkoholu vo vydychovanom vzduchu a nemožnosť laboratórnej chemicko-toxikologickej štúdie na zistenie prítomnosti v organizme skúmanej omamnej látky, psychotropného alebo iného látka, ktorá spôsobuje intoxikáciu, sa robí záver o prítomnosti intoxikácie nezistenou látkou.
19. V prípadoch uvedených v odsekoch 17 a 18 tohto Pokynu sa zákon okrem záveru vypĺňa v plnom rozsahu. Úradníkovi, ktorý má udelené oprávnenie na štátny dozor a kontrolu nad bezpečnosťou premávky a prevádzky vozidla, sa vydáva osvedčenie ľubovoľnej formy, osvedčené pečiatkou lekárskej organizácie a podpísané lekárom (zdravotníkom), ktorý viedol vyšetrenie, ktoré odzrkadľuje, že podľa výsledkov vyšetrenia boli zistené klinické príznaky, ktoré umožňujú predpokladať prítomnosť intoxikácie, konečný záver sa urobí po obdržaní výsledkov chemicko-toxikologickej štúdie biologického objektu<*>. Kópia tohto osvedčenia sa vydáva vodičovi vozidla, u ktorého bola vykonaná lekárska prehliadka. (V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 25.8.2010 N 723n)
________________________
<*>Maximálnu lehotu na získanie výsledkov chemických a toxikologických štúdií môžu určiť zdravotnícke orgány zakladajúcej jednotky Ruskej federácie, berúc do úvahy vzdialenosť chemického a toxikologického laboratória od lekárskych organizácií, ktoré vykonávajú vyšetrenie, špecifiká zasielania biologických vzoriek a výsledkov štúdie.

20. Výsledky chemicko-toxikologickej štúdie na omamné, psychotropné a iné látky spôsobujúce intoxikáciu sa do zákona zapisujú po ich prijatí s právoplatným záverom. K druhému vyhotoveniu zákona je priložený originál výsledkov chemicko-toxikologickej štúdie potvrdený podpisom odborníka, ktorý štúdiu vykonal.
21. Pozitívny výsledok chemicko-toxikologickej štúdie je podkladom pre vyvodenie záveru o prítomnosti intoxikácie podľa bodu 17 Pokynu.
Po prijatí negatívnych výsledkov chemických a toxikologických štúdií dokončený zákon starostlivo analyzuje vedúci (zástupca vedúceho) lekárskej organizácie, v ktorej sa vyšetrenie vykonalo, a na základe výsledkov analýzy s prihliadnutím na význam a závažnosti každého príznaku intoxikácie popísaného v zákone sa vyvodí záver buď o neprítomnosti intoxikácie u skúmaného, ​​alebo o prítomnosti intoxikácie nezistenou látkou.
V oboch týchto verziách záveru zákon podpisuje vedúci (zástupca vedúceho) lekárskej organizácie a lekár (záchranár), ktorý vykonal vyšetrenie, a v jeho neprítomnosti jeden z lekárov (zdravotníkov) tohto zdravotnícka organizácia, ktorá prešla príslušným špeciálnym školením v rámci školiaceho programu pre lekárov (zdravotníckych záchranárov) v otázkach vykonávania lekárskej prehliadky na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá.
Po ukončení výkonu zákona sa jeho prvé vyhotovenie vydá (zašle) úradníkovi, ktorý má udelené právo štátneho dozoru a kontroly nad bezpečnosťou premávky a prevádzkou vozidla. Druhá kópia zákona zostáva v lekárskej organizácii, v ktorej sa vyšetrenie vykonalo, a uchováva sa 3 roky.
22. Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti v zdravotníckych organizáciách osobám zraneným pri dopravných nehodách a vo vážnom stave bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu protokolu o odoslaní na vyšetrenie, podpísaného úradníkom, ktorému bolo priznané právo štátneho dozoru a kontrolu bezpečnosti premávky a prevádzky vozidla, záver o prítomnosti intoxikácie sa robí na základe výsledkov chemicko-toxikologickej štúdie biologického objektu (krv alebo moč), vykonanej predpísaným spôsobom, za prítomnosti absolútny etylalkohol v koncentrácii 0,5 a viac gramov na liter krvi alebo pri zistení omamných, psychotropných alebo iných omamných látok bez ohľadu na ich koncentráciu.
Pokiaľ ide o tento odsek Pokynu, na vydanie záveru o zistenej intoxikácii je potrebné, aby zdravotnícka organizácia poskytujúca núdzovú pomoc obetiam dopravných nehôd mala povolenie na vykonávanie zdravotníckych činností vrátane prác a služieb v odbore klinickej laboratórnej diagnostiky (zároveň sa nevyžaduje lekárske (narkologické) vyšetrenie v zozname prác a služieb); alebo biologický predmet možno na zmluvnom základe zaslať do laboratória vykonávajúceho predpísaným spôsobom chemické a toxikologické štúdie. Úkon sa vypĺňa len vtedy, ak existuje protokol o odoslaní na vyšetrenie.

Príloha č.4

INŠTRUKCIE
V PORIADKU ÚDRŽBY A SKLADOVANIA
REGISTRAČNÝ FORMULÁR N 304 / U „VESTNÍK REGISTRÁCIE LEKÁRSKYCH
VYŠETRENIA NA STAV OPOITÍ OSÔB,
KTO RIADI VOZIDLÁ"

1. Evidenčný list „Vestník evidencie lekárskych prehliadok na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá“ (ďalej len denník) je vedený v zdravotníckych organizáciách, ktoré vykonávajú lekárske prehliadky na stav opitosti.
2. Denník vypĺňa zdravotnícky pracovník zúčastňujúci sa lekárskej prehliadky na intoxikáciu.
3. Evidencia každého prípadu lekárskej prehliadky na stav opitosti je potvrdená podpisom lekára (záchranára), ktorý vyšetrenie vykonal.
V prípadoch, keď je konečný záver o výsledkoch lekárskeho vyšetrenia vydaný po obdržaní výsledkov laboratórneho vyšetrenia, denník podpisuje lekár (zdravotník), ktorý vyšetrenie vykonal, a vedúci štrukturálnej jednotky zdravotníckej organizácie, kde bola vykonaná lekárska prehliadka na zistenie intoxikácie.
4. Listy časopisu sú očíslované, čipkované a zapečatené pečiatkou zdravotníckej organizácie a podpisom jej vedúceho.
5. Minimálne raz za tri mesiace kontroluje denník vedúci (zástupca vedúceho) zdravotníckej organizácie, v ktorej organizačnej zložke sa vykonáva lekárske vyšetrenie na intoxikáciu, s uvedením dátumu kontroly a podpísaním posledného registrovaná lekárska prehliadka.
6. V procese práce s časopisom je zabezpečené jeho uchovávanie s vylúčením prístupu nepovolaných osôb do časopisu.
7. Vyplnený denník je osvedčený podpisom vedúceho zdravotníckej organizácie a uchováva sa 3 roky.
8. Číslovanie priebežných lekárskych prehliadok začína každoročne 1. januára.
Ak denník skončí pred koncom roka v nasledujúcom denníku, číslovanie pokračuje v číslovaní vyplneného a uloženého denníka.

Príloha č.5

ZOZNAM
ZÁZNAMNÉ FORMY PRIMÁRNEJ LEKÁRSKE DOKUMENTÁCIE,
NA ĎALŠIE POUŽITIE

(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 10.01.2006 N 1)

N
p/p
Názov formulára N
formulárov
Formátovať Zobraziť na -
dokument
Čas použiteľnosti
1. Lekársky zákon
vyšetrenie -
štát
intoxikácia tváre,
ktorá vládne
dopravy
znamená
307/u-05 A4 formulár Druhá kópia
ten lekársky os-
vidieť na
Opitý
osoba, ktorá riadi
dopravy
prostriedky, uložené
v organizácii zdravia
obrana, vydávanie
pôsobíme medicínsky
prieskum,
3 roky po kalen-
darový rok, v ktorom
torus vydal môj akt-
lekárska prehliadka
vplyv
(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 10.01.2006 N 1)
2. registračný denník -
lekárske
vyšetrenie -
štát
intoxikované osoby,
ktorí vládnu
dopravy
znamená
304/r A4 Denník Registračný denník
lekárske prehliadky
na
Opitý
osoby, ktoré riadia
dopravy
prostriedky, držané
v organizácii zdravia
bezpečnosť, kde
vykonávaná meď
Qing svedkovia
školenie, 3 roky
po kalendári
rok posledného vstupu
si v časopise

Príloha č.6

KRITÉRIÁ,
V PRÍTOMNOSTI KTORÝCH JE DOSTATOK
DÔVODY VERIŤ, ŽE VODIČ VOZIDLA
JE OPITÝ A BUDE ODPORUČENÝ
PRE LEKÁRSKE POTVRDENIE

(V znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 9.7.2004 N 115)

1. Zápach alkoholu z úst.
2. Nestabilita držania tela.
3. Porušenie reči.
4. Výrazné chvenie prstov.
5. Prudká zmena farby pokožky tváre.
6. Správanie, ktoré nezodpovedá situácii.
7. Prítomnosť alkoholu vo vydychovanom vzduchu zistená technickými indikačnými prostriedkami, evidovaná a povolená na použitie na lekárske účely a odporúčaná na lekárske vyšetrenie pre intoxikáciu.
(Doložka 7 bola zavedená nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 7. septembra 2004 N 115)

Príloha č.7

PROGRAM
ŠKOLENIE LEKÁROV (PLATBY) V OTÁZKE
LEKÁRSKA PREHLIADKA
O STAVE OPITÝCH OSÔB, KTORÍ RIADIA
VOZIDLÁ<*>. DURATION
PRÍPRAVY - 36 HOD

________________________
<*>

1. Lekárska prehliadka na intoxikáciu a vyšetrenie intoxikácie. Definície a pojmy.
1.1. Problematika lekárskej prehliadky v ruskej legislatíve a v medzinárodných dokumentoch ratifikovaných Ruskou federáciou. Hlavné regulačné dokumenty.
1.2. Právne a lekárske kritériá pre stav intoxikácie.
2. Vplyv psychoaktívnych (tenzidov) a toxických látok na ľudský organizmus.
2.1. Otázky toxikodynamiky povrchovo aktívnych látok. Dávka, účinok.
2.2. Klinické príznaky intoxikácie PAS, skutočnosť požitia alkoholu a nelekárskeho užívania omamných a psychotropných látok.
2.2.1. Klinika intoxikácií alkoholom, stupeň intoxikácie, formy jednoduchej intoxikácie alkoholom. Druhy omamných a toxických intoxikácií a ich charakteristika.
2.2.2. Vlastnosti lekárskeho vyšetrenia v bezmocnom (vážnom) stave subjektu.
2.3. Toxikokinetika alkoholu.
2.3.1. Absorpcia, eliminácia a distribučný objem alkoholu. Modely Widmark, Michaelis-Menten.
2.3.2. toxikokinetické konštanty. Základné pojmy metabolizmu alkoholu. endogénny alkohol.
2.4. Toxikokinetika omamných, psychotropných a iných toxických látok.
2.5. Hlavné spôsoby metabolizmu a vylučovania omamných a psychotropných látok. rýchlosť eliminácie.
3. Predbežné metódy na štúdium povrchovo aktívnych látok.
3.1. Indikátory a merače alkoholu vo vydychovanom vzduchu a biologických tekutinách (krv, sliny, moč).
3.2. Metódy na vykonávanie štúdií vydychovaného vzduchu a biologických tekutín pre alkohol pomocou technických prostriedkov. Vyhodnotenie výsledkov.
3.3. Skríningové metódy na omamné a psychotropné látky. Ich charakteristika a hodnotenie výsledkov.
4. Odporúčanie na laboratórny (chemicko-toxikologický) výskum.
4.1. Postup pri výbere, konzervácii, označovaní biologických vzoriek. Podmienky skladovania a prepravy.
4.2. Vedenie registra registrácií odporúčaní pre chemicko-toxikologický výskum.
5. Základné princípy analytickej diagnostiky povrchovo aktívnych látok.
5.1. Stručný popis konfirmačných metód.
5.2. Interpretácia výsledkov chemicko-toxikologických štúdií.
5.3. Odporúčané detekčné limity pre povrchovo aktívne látky.
6. Evidencia výsledkov lekárskej prehliadky.
6.1. Analýza výsledkov klinických a laboratórnych štúdií.
6.2. Formulácia záveru. Vyplnenie „Úkonu o lekárskej prehliadke stavu opitosti osoby, ktorá vedie vozidlo“. Vedenie „Vestníka evidencie lekárskych prehliadok osôb, ktoré riadia vozidlá“.
7. Hlavné chyby pri lekárskej prehliadke.

Príloha č.8

PROGRAM
ŠKOLENIE ZDRAVOTNÍCKEHO PERSONÁLU
O OTÁZKACH VYKONÁVANIA PRED VÝLETY,
POCESTOVNÉ A AKTUÁLNE LEKÁRSKE PREHLIADKY
VODIČOV VOZIDIEL<*>.
TRVANIE PRÍPRAVY - 36 HOD

________________________
<*>Školenie vykonávajú regionálne (krajské, republikové, mestské) narkologické ambulancie (nemocnice)).

1. Úloha a význam lekárskych prehliadok vodičov vozidiel v systéme prevencie dopravných nehôd. Požiadavky normatívnych aktov na organizáciu a metódy vykonávania lekárskych vyšetrení.
2. Vybavenie a vybavenie lekárskych vyšetrovacích miestností. Vedenie záznamov pre lekárske vyšetrenia.
3. Alkohol, drogy a iné psychoaktívne látky.
4. Alkoholizmus, drogová závislosť a zneužívanie návykových látok.
5. Farmakinetika alkoholu. Mechanizmus vstupu alkoholu do vydychovaného vzduchu a biologických tekutín.
6. Metódy stanovenia alkoholových pár vo vydychovanom vzduchu a biologických tekutinách.
7. Metódy a prístroje na stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu.
8. Používanie indikátorových a meracích prístrojov pri zisťovaní alkoholu vo vydychovanom vzduchu.
9. Známky užívania omamných a iných psychoaktívnych látok. Metódy expresného stanovenia omamných látok v moči.
10. Zmeny parametrov krvného obehu pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému. Prerušenie jazdy v prípade porúch rytmu a srdcovej frekvencie, ako aj výrazných zmien krvného tlaku u zdravých ľudí a pacientov s hypertenziou. Ďalšie príznaky kardiovaskulárnych ochorení.
11. Meranie telesnej teploty a kritériá pre vylúčenie z vedenia vozidla v prípade infekčných, prechladnutia a zápalových ochorení. Karanténne opatrenia pre infekčné choroby.
12. Fyziologické a hygienické základy režimu práce a odpočinku vodičov vozidiel. Únava a prepracovanosť. Porušenie režimu práce a odpočinku.
13. Núdzové stavy a prvá pomoc pri nich.
14. Rozbor práce lekárskej vyšetrovacej miestnosti.

Príloha č.9

POŽIADAVKY
DO MOBILNEJ STANICE (AUTA) NA VYKONANIE
LEKÁRSKA PREHLIADKA NA OPIŤ
OSOBY, KTORÉ VOZIDLO RIADIA

1. Požiadavky na kabínu pojazdnej jednotky (automobilu) na lekárske vyšetrenie na stav opitosti osôb, ktoré riadia vozidlá (PPMO).
1.1. PPMO by mala zabezpečiť prácu personálu na lekárske vyšetrenie na intoxikáciu pri teplote okolia od -45 do +40 stupňov. C a relatívnej vlhkosti 80% pri teplote okolia +20 stupňov. OD.
1.2. Hlavné technické parametre PPMO musia spĺňať požiadavky OST 42–21-32–88 "Zdravotnícke priestory na automobilovom podvozku. Všeobecné technické požiadavky".
1.3. Vnútro PPMO musí byť vybavené gumenou dráhou šírkou 0,6 m a dĺžkou aspoň 3 m na testovanie stability chôdze; výška kabíny musí byť najmenej 1,85 m.
1.4. Salón PPMO by mal byť vybavený bočnými (na vstup) a zadnými (krídlovými) dverami; dverné otvory musia byť vybavené schodíkmi, ktoré vydržia zaťaženie do 200 kg, a miestnym osvetlením.
1.5. Napájanie kabíny musí byť realizované z vonkajšej siete 220 V, 50 Hz (na vybavenom parkovisku) alebo z palubnej siete základného podvozku.
1.6. Systém osvetlenia by mal poskytovať všeobecnú úroveň osvetlenia interiéru najmenej 100 luxov a obsahovať prídavné smerové svietidlo, ktoré poskytuje osvetlenie najmenej 600 luxov s priemerom svetelného bodu 200 mm na úrovni pracoviska personálu PPMO.
1.7. Na základe podmienok na zabezpečenie prevádzkyschopnosti zdravotníckych zariadení by maximálna prípustná koncentrácia prchavých horľavých látok v kabíne PMMA nemala byť vyššia ako 15 µg/l (pri bežiacom motore základného podvozku a systémoch podpory života kabíny PMMO zapnutý).
1.8. Salón PPMO by mal byť vybavený 2 pracovnými sedadlami pre zdravotnícky personál, sedadlom pre vyšetrovanú osobu a pracovným stolom na vypisovanie úkonov a vypĺňanie registra zdravotných prehliadok pre intoxikáciu. Vstavaný nábytok by mal zabezpečovať umiestnenie a bezpečné upevnenie zdravotníckych a technických zariadení, dokumentácie a iného vybavenia a mal by obsahovať vešiak na vrchné ošatenie.
1.9. Palubná chladnička na uchovávanie biologických vzoriek by mala mať objem aspoň 10 litrov.
1.10. Salón PMMO by mal byť vybavený umývadlom s prívodom čistej vody minimálne 7 litrov a nádobou na zachytávanie odpadovej vody s objemom minimálne 10 litrov, suchým šatníkom, ako aj vyberateľným plastovým (hermetickým) odpadkovým košom. najmenej 30 litrov.
1.11. Mobilná stanica (auto) na lekárske vyšetrenie intoxikácie musí mať osvedčenie o registrácii ministerstva zdravotníctva Ruska.
2. Zdravotnícke a technické vybavenie PPMO.
2.1. Prístroj na kvantitatívne stanovenie alkoholu vo vydychovanom vzduchu - 1 ks.
2.2. Testovacie systémy na indikáciu alkoholových pár vo vydychovanom vzduchu - 50 ks.
2.3. Testovacie prúžky na stanovenie liečiv v moči, 10 ks.
2.4. Sterilné fľaštičky s kvapkami 12 ml (penicilín) - 50 ks.
2.5. Hliníkové uzávery - 50 ks.
2.6. Zariadenie na krimpovanie hliníkových uzáverov POK-1 - 1 ks.
2.7. Priehľadné sklenené odmerné nádoby so širokým hrdlom s objemom 300–600 ml so zátkami a krycími doskami (viečka) - 10 ks.
2.8. Gumové rukavice - 20 párov.
2.9. Univerzálny indikátorový papierik na stanovenie pH moču.
2.10. Teplomery na meranie teploty moču - 2 ks.
2.11. Teplomery na meranie telesnej teploty - 2 ks.
2.12. Mechanické tonometre - 2 ks.
2.13. Fonendoskopy - 2 ks.
2.14. Jednorazové špachtle - 30 ks.
2.15. Neurologické kladivo - 1 ks.
2.16. Lekárska schránka ambulancie.
2.17. Sada imobilizačných pneumatík.
2.18. Sada držiakov imobilizačných hláv.
2.19. Skladacie nosidlá.
2.20. Súprava posteľnej bielizne.
2.21. Súprava na dezinfekciu interiéru.
2.22. Komunikačné prostriedky.
3. Regulačné dokumenty a metodické príručky upravujúce postup pri lekárskom vyšetrení intoxikácie; časopisy, formy ustálenej formy.