Riigi garantii OMSile. Riigi tagatiste programm arstiabi kodanike vaba pakkumise tagatisi

Kohustuslik medstation Complex rakendatakse Venemaal valitsuse programmide kaudu. Programm riigi tagatised Meditsiiniabi andmine sõltub meditsiiniteenusest (tasuta) venelastest ja Vene Föderatsioonis elavatest välismaalastest. Kohta sel hetkel Põhiseaduses sätestatud vabadusteenuste õiguslikele tagatistele reguleerivad riigi dekreet nr 1403 19. detsember 2016. Dokument kiidab 2017. aasta riigigarantiide programmi heaks ja kavandanud kaks aastat. Igal aastal valitsuse koosolekul kuulas aruande tehtud töö ja uue riigi tagatiste programmi kohta.

Millised OMSi aspektid reguleerib riigigarantiide programmi?

Aastas heakskiidetud dokument sisaldab mitte ainult kindlustatud isikute meditsiiniteenuste loetelu, vaid ka rahastamisstandardeid. Riigiratase programm sisaldab tasuta meditsiiniteenuste loetelu, haiguste loetelu (riikidest), kui meditsiiniline assistent on tasuta, kindlustatud isikute loetelu, kellel on õigus vabade meditsiiniliste uuringute, sünnieelsete teadusuuringute ja muude meditsiiniasutuste teenuseid , Allikad ja viisid kulude katmiseks, meediakomponentide (keskmistatud), normide (käitumise või teenusteühiku kohta) kulud, nõuded, mis tuleb arvesse võtta territoriaalsete programmide ettevalmistamisel, arstiabi kvaliteedinäitajate ja a Tasuta kõrgtehnoloogilise abi loetelu finantssallikatest (lisas).

Tervishoiuministeerium on juba välja töötanud riigi tagatisprogrammi järgmise 2018. aasta jaoks. Projekt on postitatud teabe föderaalse portaali ja sisaldab mitmeid uusi sätteid. Eelkõige transport isikute neerupuudulikkusega meditsiiniasutus ja tagasi, kui elundite siirdamine on planeeritud. Lisaks piirduvad kaks nädalat spetsiaalse arstiabi eraldamisega, mis on seotud onkoloogiaga patsientidele, kelle diagnoos on ametlikult kinnitatud.

Tasuta arstiabi liigid, mis pakuvad vastavalt riigi tagatiste programmile

Vastavalt artikli lõikele 2. 19 Federal Seaduse 21.11.2011 nr 323-ФЗ "kodanike tervise alusel Venemaa Föderatsioon"Igal kodanikul on õigus arstiabile kehtestatud summaga ilma maksustamata rahatasu. Vastavalt riigigarantiide programmile pakutakse mitmeid meditsiiniteenuseid ja abi. Need sisaldavad:

• Kavandatav, erakorraline esmatasandi tervishoiuteenus (taastusravi ja ennetusmeetmed, diagnoosimise määratlus, ravi, rasedate naiste, kodanike meditsiinilise hariduse määratlus) viiakse läbi päevade statsionaarsete osakondade, ambulatoorse põhjal. Jagatud:
  • protsentsuutlikkus, mida haldab kate, koridoris, samuti teiste meditsiiniasutuste töötajatega, kellel on keskmise meediaga;
  • meditsiinilised, sulatatud terapeutid ja lastearstid (sh asuvad), perearstid;
  • spetsialiseerunud, mis hõlmab ja kõrgtehnoloogiat, millel on õigus spetsialistide abistamiseks.
• Spetsialiseeritud arstiabi teostab spetsialistide statsionaarsed või päevade statsionaarsete büroode alusel. Selline abi hõlmab ennetus- ja rehabilitatsiooni meetmeid, diagnoosi ja ravi, mis vajavad taotlusi erimeetodidUuema ravimi tehnoloogia. Spetsialiseerunud on kõrgtehnoloogiline abi (ainulaadsed ravimeetodid, ressursside intensiivsed meetodid: raku- ja geenitehnoloogia, robootika jne)
• Hädaolukord, kiireloomuline kiirabi arstiabi on meditsiiniasutuse territooriumi taga haiglas või ambulatoorses. Selline abi on ette nähtud tõsiste vigastuste, tugeva mürgistuse, sarnaste olukordade puhul, kui tervishoiutöötajate vahetu sekkumine on vaja. Kiirabi evakueerimine (transport) patsientide järgmistes kategooriates hõlmab nii evakueerimist:
  • rasedad naised tööjõuga;
  • vastsündinute;
  • elemendist mõjutatud kodanikud või technogenic Catastrophe;
  • meditsiiniasutuste isikud, kes ei saa abi olukordades, ohustades elu.
• Pallatiivse meditsiiniabi on keeruline ja selle eesmärk on anesteseerumine ravimatute haigustega, parandades ravimatute patsientide elutähtsa tegevuse kvaliteeti. Abi antakse haiglas või ambulatoorses meditsiinitöötajates, kes on spetsiaalselt koolitatud, et aidata kindlaksmääratud kodanikke.

Kodanike õigust loetletud abivahendite kohta rakendab riigigarantiide programmi. Kooskõlas käesoleva dokumendiga keeldumise andmisest keeldumine arstiabi Kehtetu ja selle rakendamisega peab meditsiinitöötaja kandma üks vastutuse liigist.

Artikkel 80. Riigi tagatiste programm arstiabi kodanike vaba pakkumise tagatisi

1. Riigi tagatisprogrammi raames on kodanikelt vaba:

1) esmatasandi tervishoiu, sealhulgas ampip, meditsiiniline ja spetsialiseeritud abi;

2) spetsialiseerunud arstiabi, sealhulgas kõrgtehnoloogia;

3) kiirabi, sealhulgas kiirabi, spetsialiseerunud;

4) palliatiivne arstiabi meditsiiniasutused.

2. Kui arstiabi kodanike vaba abi programmi raames sätestatuna statsionaarsetes tingimustes pakutakse kodanikke esialgse tähtsusega ja kõige olulisemate ravimite ravimite ravimitega. ravimpreparaadid vastavalt alates Föderaalne seadus 12. aprillil 2010 n 61-FZ "ringluses ravimid", ja meditsiinilised tooted, mis on ette nähtud arstiabi standarditele.

3. Programmi tagatiste ja sarnaste territoriaalsete programmide raames arstiabi andmisel ei maksta kodanike isikuvahendite arvelt:

1) meditsiiniteenuste osutamine, narkootikumide ametisse nimetamine ja kasutamine, mis on seotud elutähtsate ja kõige olulisemate ravimite loendis, \\ t meditsiiniseadmed, verekomponendid, meditsiiniline toitumine, sealhulgas spetsialiseeritud toiduained, meditsiinilise tunnistuse jaoks vastavalt arstiabi standarditele;

2) narkootikumide meditsiinilise tunnistuse ametisse nimetamine ja taotlus, mis ei kuulu olulise ja kõige olulisemate narkootikumide nimekirjas - \\ t nende asendamise korral individuaalse sallimatuse tõttu, vastavalt elu näitajatele;

3) Patsientide munitsipaalkambris (kastid) majutus - meditsiinilise ja (või) epidemioloogilise tunnistuse jaoks volitatud föderaalne asutus täidesaatva võim;

4) elutingimuste loomine statsionaarsetes tingimustes, sealhulgas magamise ja toitumise pakkumine, \\ t liigese leidmisega Üks vanemate, teise pereliikme või teise seadusliku esindaja meditsiinilises organisatsioonis statsionaarsetes tingimustes lapsele, kuni nad jõuavad nelja aasta vanuseni ja vanemate vanusega vanemaga lapsele - meditsiinilise tunnistuse juuresolekul;

5) transporditeenused Kui kaasas patsient, kes on haiglaravi, teise meditsiiniasutus uurimiseks, juhul see uuring See on vajalik, kuid selle haigla põllumajandusettevõttes ei ole mingit võimalust;

6) Transport ja ladustamine teadusuuringute jaoks saadud morgue bioloogiline materjal, patsiendi surnukehad, kes surid meditsiinilises ja teistes organisatsioonides ja bioloogilise materjali kõrvaldamises.

4. Riigirataga tagatiste programm kodanikele tasuta pakkumise tagatiste programm kinnitatakse Vene Föderatsiooni valitsuse kolme aasta jooksul (järgmise majandusaasta ja planeerimisperioodi jooksul), mis vaatab aruande igal aastal läbi selle aasta Volitatud föderaalse täitevvõimu rakendamine.

5. Raames programmi riigi tagatiste vaba pakkumise arstiabi kodanikele:

1) arstiabi vormide ja tingimuste loetelu, mille osutamine toimub tasuta;

2) haiguste ja riikide nimekiri, arstiabi andmine, mille alusel on tasuta;

4) Põhiline kohustuslik programm tervisekindlustus Kooskõlas Venemaa Föderatsiooni õigusaktidega kohustusliku ravikindlustuse ja muu.

Territoriaalne programm sisaldab:
Territoriaalse programmi territoriaalse programmi heakskiidetud kulude kulud Moskva kodanikele 2019. aastaks ja planeerimisperioodil 2020 ja 2021 rahalise toetuse allikate kohta (selle territoriaalse programmi 1. liide).
Territoriaalse programmi territoriaalse programmi heakskiidetud kulud MOSCOW-i kodanikele 2019. aastaks ja planeerimisperioodil 2020 ja 2021. aastal selle sätete kohaselt (selle territoriaalse programmi 2. liide).
Ravimite, meditsiiniliste toodete, meditsiinilise toitumisega, sealhulgas spetsialiseeritud toiduainetega kodanike, arsti nimetamise menetlus, samuti doonori vere ja (või) selle komponentide meditsiinilise tunnistuse komponendid vastavalt arstiabi standarditele, võttes Konto liikide, vormide ja tingimused, mis pakuvad arstiabi (3. liide käesoleva territoriaalse programmi).
Oluline ja kõige olulisemate ravimite nimekiri primaarse pakkumise kohta tervishoid Päevasel haiglas ja hädaolukorras, spetsialiseerunud, sealhulgas kõrgtehnoloogia, arstiabi, hädaolukord, sealhulgas hädaolukorra spetsialiseerunud arstiabi, palliatiivne hooldus statsionaarsetes tingimustes (selle territoriaalse programmi 4. liide).
Rahvastiku poolt vabanenud ravimite loetelu vastavalt rahvastikurühmade ja haiguste kategooriate loetelule, mille ambulatoorne ravi vabastatakse ravimite ja meditsiiniliste toodete nimetamisele arstide ametisse tasuta, samuti vastavalt nimekirjast Rahvastiku rühmad koos ambulatoorse ravi, mille ravimid vabastatakse tasuta või viiskümmend protsenti allahindlust arstide ametisse nimetamisele (5. liide käesoleva territoriaalse programmi).
Haiguste ennetamise meetmete loetelu ja tervisliku eluviisi moodustamine, mis viiakse läbi riigi territoriaalse programmi territoriaalprogrammi raames Moskva kodanikele 2019. aastaks ja planeerimisperioodil 2020 ja 2021. \\ T 6. liide selle territoriaalse programmi jaoks).
Elanikkonna dispensariseerimise tingimused ja tingimused mõned kategooriad Kodanikud (selle territoriaalse programmi lisa 7).
Rakendamise kord seadusega kehtestatud Venemaa Föderatsioon on õigus erakorralisele arstiabile teatavatele kodanike kategooriatele meditsiinilistes organisatsioonides, mis on seotud Riigirakenduse territoriaalse programmi rakendamisega Moskvas 2019. aastaks ja planeerimisperioodil 2020 ja 2021. aastal (8. liide 8 \\ t sellele territoriaalsele programmile).
Meditsiiniabiteenuste osutamisega seotud kulude sissenõudmise kord hädaolukorras kujul, meditsiiniasutustes, mis ei ole kaasatud Riigirakenduse territoriaalse programmi territoriaalse programmi rakendamisse Moskvas 2019. aastaks 2020. aastal ja 2021 (selle territoriaalse territoriaalse programmi 9 lisa).
Meditsiiniasutuste nimekiri riiklik süsteem Tervishoid linna Moskva osalemine territoriaalse programmi rakendamisel riigi tagatiste vaba pakkumise arstiabi kodanikele Moskvas 2019 ja planeerimisperioodil 2020 ja 2021 (lisa 10 käesoleva territoriaalse programmi).
Nimekiri meditsiinilistest organisatsioonidest, mis ei kuulu Moskva riikliku tervishoiusüsteemi ja osalema territoriaalse programmi rakendamisel riikliku tagatise rakendamisel Moscowi kodanikele 2019. aastaks ja planeerimisperioodil 2020 ja 2021. \\ T sellele territoriaalsele programmile).
High-tech arstiabi liikide nimekiri, sealhulgas kõrgtehnoloogilise meteratsiooni ravimeetodite ja rahalise toetuse allikad, 2019. aastaks ja planeerimisperioodil 2020 ja 2021 (käesoleva territoriaalse programmi 2. liide).

Territoriaalne programm moodustatakse, võttes arvesse meditsiinilise abi osutamise menetlusi ja arstiabi standardite põhjal ning vanuse eripära, Moskva linna elanike esinemissageduse taseme ja struktuuri Meditsiinilise statistika andmete põhjal. Territoriaalse programmi moodustamisel võetakse arvesse arstiabi tasakaalu ja selle rahalist toetust

1) esmatasandi tervishoiu, sealhulgas kokkupandavad, meditsiinilised ja spetsialiseerunud;

2) spetsialiseerunud arstiabi, kõrgtehnoloogiline arstiabi, mis on osa spetsialiseerunud arstiabi;

3) kiirabi, sealhulgas kiirabi, spetsialiseerunud;

4) Palliamentary arstiabi meditsiiniasutustes.

2. Kui see on ette nähtud raames programmi raames tagab vaba pakkumise arstiabi esmatasandi tervishoiuteenuste osutamisel kodanikele haigla ja hädaolukorra kujul, spetsialiseerunud arstiabi, sealhulgas kõrgtehnoloogia, avarii arstiabi, sealhulgas hädaolukorra spetsialiseerunud, palliatiivne hooldus. Statsionaarsetes tingimustes, päevahaiglate tingimustes ja kodus külastustes pakuvad kodanikke kodanikke meditsiiniliste rakenduste jaoks, mis kuuluvad oluliste ja kõige olulisemate ravimite nimekirjas 12. aprilli 2010. aasta föderaalse õiguse kohaselt. N 61-FZ " Ravimite ringlus "ja Vene Föderatsiooni valitsuse poolt heaks kiidetud valitsusse kuuluvad meditsiinilised tooted, inimkehale implanteeritavate meditsiiniseadmete loetelu. Inimkehale implanteeritavate meditsiiniseadmete loendi moodustamise kord moodustab Venemaa Föderatsiooni valitsus.

(Vt teksti eelmises väljaandes)

2.1. Piirata puhkuse hindade tootjate ja piirangute mõõtmed hulgimüügi ruumide tegelike müügihindade meditsiiniliste toodete hulka kuuluvad Vene Föderatsiooni nimekiri meditsiiniseadmete loetelu inimkehasse implanteeritud meditsiinilise abi raames programmi tagatisi tasuta Meditsiinilise abi andmine kodanike suhtes kohaldatakse valitsuse määrust ja määratletakse Venemaa Föderatsiooni valitsuse poolt ettenähtud viisil. Riigi määrus Tootjate piiratud müügihinnad ja hulgimüügipiirkondade piirmäärad ei kuulu implanteerimiseks kasutatavate meditsiiniliste toodete tegelike müügihindade suhtes, takistavad inimkehas implanteeritavate meditsiiniseadmete komplikatsioone kirurgilistes sekkumistes, kohaletoimetamise, fikseerimise ja ekstraheerimisel ja kaasas määratud nimekirjas.

(Vt teksti eelmises väljaandes)

2.2. Volitatud föderaalse täitevorgan, kes täidab ülesandeid tervisekaitse valdkonnas kontrolli ja järelevalvet, Venemaa Föderatsiooni valitsuse poolt ettenähtud viisil: \\ t

1) teostab Venemaa Föderatsiooni valitsuses sisalduvate meditsiiniliste toodete marginaalsete puhkuse hindade registreerimist või uuesti registreerimist, nimekirja inimkehas siirdatud meditsiiniseadmete nimekirja, kui meditsiiniabi andmisel riigigarantiide programmi raames arstiabi kodanike vaba pakkumise kohta;

2) viib riiklik register Vene Föderatsiooni valitsusse kuuluvate meditsiiniliste toodete piirnormide piiramine inimkehas siirdatud meditsiiniseadmete loetelu, kui meditsiinilise abi raames meditsiiniliste tagatiste raames meditsiiniliste tagatiste raames. Määratud register sisaldab järgmist teavet:

a) meditsiinilise toote tootja nimi;

b) meditsiinilise toote nimi;

c) meditsiinilise tooteliik meditsiiniseadmete nomenklatuuri klassifikatsioonis;

d) registreerimisnumber meditsiiniline toode;

e) registreeritud maksimaalne müügihind tootja meditsiiniseadme rubla;

e) Kuupäev riigi registreerimine Maksimaalne müügihind tootja meditsiinilise toote.

3. Kui meditsiinilise hoolduse raames meditsiinilise tagatise raames arstiabi ja territoriaalsete programmide riiklike tagatiste vaba pakkumise arstiabi kodanikele ei maksta kodanikke kodanike isikufondide arvelt:

1) meditsiiniteenuste pakkumine, narkootikumide ametisse nimetamine ja kasutamine, mis on seotud elutähtsate ja kõige olulisemate narkootikumide, meditsiiniseadmete, verekomponentide, terapeutilise toitumise, sealhulgas spetsialiseeritud toidu toitumistoodete loetellu, meditsiinilise tunnistuse jaoks vastavalt arstiabi standarditele;

2) narkootikumide meditsiinilise tunnistuse ametisse nimetamine ja taotlus, mis ei kuulu olulise ja kõige olulisemate narkootikumide nimekirja, meditsiiniseadmete loetellu, mis ei kuulu inimkehasse implanteeritava meditsiiniseadmete loendis - nende asendamise korral individuaalse asendamise korral sallimatus, vastavalt elu tunnistusele meditsiini komisjoni lahendamiseks;

(Vt teksti eelmises väljaandes)

3) patsientide emaplaadi kambrites (kastid) majutus - meditsiiniliste ja (või) volitatud föderaalse täitevvõimu kehtestatud epidemioloogiliste näidustuste jaoks;

4) statsionaarsete tingimustes viibivate tingimuste loomine, sealhulgas voodi ja toitumise pakkumine, ühe vanema leidmisega ühe vanema, pereliikme või teise õigusliku esindaja meditsiinilises organisatsioonis statsionaarsetes tingimustes laps, kuni nad jõuavad nelja aasta vanuseni ja vanemate vanusega lapsega - meditsiinilise tunnistuse juuresolekul;

5) Transporditeenused, sealhulgas patsiendi patsiendi haiglaravi tingimustes, et täita menetlus- ja arstiabi standardite osutamise menetlusi, et vajaduse korral sellise diagnostika uurimistööd läbi viia - selle puudumisel Võimalus nende meditsiinilise organisatsiooni tagab patsiendile arstiabi;

6) transport ja ladustamine Bioloogilise materjali uurimiseks saadud Morgue'is, meditsiinilistel ja teistes organisatsioonides surnud patsientide surnute ja bioloogilise materjali käsutuses;

7) meditsiinitegevusseotud isikute elundite ja kudede annetamisega siirdamise eesmärgil (siirdamine), mis hõlmab sündmusi meditsiiniline läbivaatus Doonor, tagades doonorite elundite ja kudede ohutuse nende kõrvaldamise eest doonorist, loobudes doonori elundite ja doonorite ja kudede kudede ladustamise ja transportimisest.

4. Riigi tagatisi vaba pakkumise meditsiinilise abi kodanikele kiidetakse heaks kolme aasta jooksul (järgmise eelarveaasta ja planeerimisperioodi jaoks) Vene Föderatsiooni valitsuse poolt, kes vaatab aruande igal aastal läbi selle Volitatud föderaalse täitevvõimu rakendamine.

5. Raames programmi riigi tagatiste vaba pakkumise arstiabi kodanikele:

1) liikide loetelu (sh kõrgtehnoloogilise meditsiinilise ravi liikide nimekiri, mis sisaldab kõrgtehnoloogilise meditsiinilise abi ravi ja rahalise toetuse allikate meetodeid), meditsiinilise ravi vorme ja tingimusi, mis pakutakse tasuta tasu;

Meditsiiniabi vaba pakkumise riikliku tagatiste programm (programm) kehtestab tasuta liikide, vormide ja tingimuste loetelu, mis on ette nähtud haiguste ja tingimuste loetelu, haiguste ja tingimuste andmise, arstiabi andmine, kus on kodanikud tasuta "Kategooriad, meditsiiniabi viiakse läbi tasuta, keskmise suurusega meditsiinilise standardite abistamiseks, keskmised finantskulude standardid arstiabi ühiku kohta, teiseste rahastamisstandardite ühiku kohta, menetlus ja tariifide struktuur meditsiiniliseks raviks ja selle maksmise maksmiseks, samuti selle maksmise eest. Nõuded territoriaalsetele programmidele riigi tagatiste vaba pakkumise meditsiinilise arstiabi kodanikele mõiste järjekorras, säte tingimused arstiabi, juurdepääsetavuse kriteeriumid ja arstiabi kvaliteet.

Kuidas ja kes on programmi poolt moodustatud

Programm on moodustatud võttes arvesse meditsiinilise abi menetlusi ja arstiabi standardite põhjal ning võttes arvesse elanikkonna vanuse eripärasid, Venemaa Föderatsiooni elanikkonna esinemissageduse taseme ja struktuuri Põhineb meditsiinilise statistika.

Elundid riigi võimsus Venemaa Föderatsiooni subjektid vastavalt programmile arenevad ja heaks kiitvad territoriaalsed programmid riigiabi kodanike vaba pakkumise territoriaalsed programmid, sealhulgas territoriaalse kohustusliku ravikindlustuse programmid, mis on kehtestatud vastavalt Venemaa Föderatsiooni õigusaktidele kohustusliku ravikindlustuse õigusaktidega.

Programmi raames vaba tasuta arstiabi liigid

Programmi raames (välja arvatud arstiabi kliinilise kinnitamise eest), tasuta on ette nähtud:

• esmane tervishoid, sealhulgas esmane kokkupandav, primaarne meditsiiniline ja esmane spetsialiseerunud;
• spetsialiseerunud, sealhulgas kõrgtehnoloogia, arstiabi;
• kiirabi, sealhulgas kiirabi, arstiabi;
• meditsiinitöötajate pakutav palliatiivne arstiabi.

Programmi raames arstiabi saamise võimaluse kohta

Meditsiiniline abi osutub kodanikeks kolmes vormis - planeeritud, kiireloomuline ja hädaolukorras.

Hädaolukorra kujundamine näeb ette äkiliste ägedate haiguste arstiabi, riikides, krooniliste haiguste ägenemine, mis ohustavad patsiendi elule ohtu. Samal ajal selgub arstiabi hädaolukorra vormis osutub meditsiiniliseks organisatsiooniks ja meditsiinitöötaja kodanikule kohe ja tasuta. Sellest keeldumine ei ole lubatud.

Kiireloomuline vorm näeb ette äkiliste ägedate haiguste arstiabi, riikides, krooniliste haiguste ägenemine ilma patsiendi eluohu selgesõnaliste märke.

Kavandatav vorm näeb ette ennetavate meetmete läbiviimise arstiabi haiguste ja tingimused, mis ei ole kaasas patsiendi elu ohtu, mis ei nõua hädaolukorda ja erakorralist arstiabi, ning mille osutamine teatud aja jooksul ei tähenda patsiendi seisundi halvenemine, tema elu oht ja tervis.

Sõltuvalt nendest vormidest on asutatud Venemaa Föderatsiooni valitsus viimane kord Ootan arstiabi.

Seega ei tohiks esmase tervishoiuteenuste osutamise ootuse ajastus kiireloomulises vormis ületada 2 tundi pärast patsiendi ringluse hetkest meditsiiniorganisatsiooni.

Meditsiiniabi ootamise tingimused planeeritud kujul:

• vastuvõturaapiate vastuvõtmine, arstid tavapraktika (Perearstid), lastemahud ei tohiks ületada 24 tundi pärast patsiendi ringluse hetkest meditsiiniorganisatsiooni;
• spetsialistide arstide konsultatsioonid ei tohiks ületada 14 kalendripäeva alates patsiendi apellatsioonkaebuse kuupäevast meditsiiniorganisatsioonile;
• diagnostiliste instrumentaalsete (röntgentuuride, sealhulgas mammograafia, funktsionaalse diagnoosi, ultraheliuuringute) ja laboratoorsete uuringute läbiviimine esmatasandi tervishoiuteenuste osutamisel ei tohiks ületada 14 kalendripäeva alates sihtkoha kuupäevast;
• arvutatud tomograafia (sh ühe-footoni heitmete arvutatud tomograafia), magnetresonants- ja angiograafia esmatasandi tervishoiuteenuste osutamisel ei tohiks ületada 30 kalendripäeva ja onkoloogiliste haigustega patsientide puhul 14 kalendripäeva alates sihtkoha kuupäevast;
• spetsialiseerunud (välja arvatud kõrgtehnoloogiline) arstiabi ei tohiks ületada 30 kalendripäeva alates haiglaravi alguskuupäevast haiglaravi ja onkoloogiliste haigustega patsientide - 14 kalendripäeva jooksul alates haiguse diagnoosi kuupäevast.

Hädaabi arstiabimeeskonna patsiendile erakorralise kujul ei tohiks ületada 20 minutit alates selle kõne ajal. Samal ajal, territoriaalprogrammides, võib kiirabi meeskonna väljumisaeg olla mõistlikult kohandatud transpordi kättesaadavuse, rahvastikutihedusega, samuti piirkondade kliima- ja geograafiliste omadustega.

Mahu ja tingimuste menetluse kohtaarstiabi vastavalt programmile

Kõigis meditsiinilise organisatsiooni rajoonides patsiendi juurdepääsetavas kohas on paigutatud järgmine visuaalne teave:

• meditsiinilise organisatsiooni, selle teenuste ja spetsialistide töörežiimi;
• programmi raames pakutavate arstiabi liikide nimekiri;
• meditsiinilise organisatsiooni sisemise ajakava eeskirjad;
• nimekiri isikute kategooriate, kellel on õigus erakorralise arstiabi teatud kodanikud meditsiiniasutustes piirkonnas;
• patsiendi õigused;
• narkootikumide puhkuse punktide asukoht teatavate riiklike kodanike kategooriate jaoks sotsiaalne abiambulatoorse arstiabi andmisel;
• kõrgema organisatsiooni asukoht ja teeninduslikud telefonid;
• piirkonnas asuvate OMSi valdkonnas tegutsevate kindlustusfraidu organisatsioonide nimi, asukoht ja telefonid.

Meditsiiniline professionaalne kodanikule (seaduslik esindaja) annab täieliku teabe meditsiinilise sekkumise riskiga seotud meditsiinilise abi andmise meetodite eesmärgi kohta, mis on seotud meditsiinilise sekkumise võimalike versioonide, selle tagajärgede ja arstiabi tulemuste kohta. Kodanik seaduslik esindaja) Märgid teavitasid vabatahtlikku nõusolekut meditsiinilise sekkumise eest (või sellest keeldumisest), mida hoitakse patsiendi meditsiinilistes dokumentides. Meditsiiniline dokumentatsioonette nähtud regulatiivdokumendidSeotud meditsiiniteenuste osutamisega programmi raames väljastatakse tasuta.

Vene Föderatsiooni valitsuse poolt heakskiidetud narkootikumide loetelu teatavate riikide sotsiaalabi saamise abikõlblike kodanike kategooriate jaoks ambulatoorse arstiabi andmisel tuleks anda meditsiinilise organisatsiooni haldamine patsiendi esimeste nõudmiste jaoks.

Esmase tervishoiu tingimused, kaasa arvatud Pimp, meditsiiniline, esmane spetsialiseeritud ja avarii arstiabi

Esmane meditsiiniline ja sanitaariabi on ambulatoorse alusel, päevahaiglas, kodus haiglas ja näeb ette võimaluse kutsuda ringkonda arstile majasse, kui patsient võib meditsiinilise organisatsiooni külastada.

Esmane tervishoid korraldab territoriaalne piirkondlik põhimõte vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrusele 15.05.2012 N 543N ", mis käsitleb määruse heakskiitmist täiskasvanud elanikkonna esmatasandi tervishoiuteenuste korraldamise korraldamise korraldamisel. "

Konsolideerimine rahvastikuteenuste valdkondade meditsiinilise organisatsiooni esmatasandi tervishoiuteenuste teostab tervishoiu osakond piirkonna, võttes arvesse kriteeriume territoriaalse (sealhulgas transpordi) kättesaadavuse prefigure, meditsiinilise arstiabi.

Meditsiiniline organisatsioon annab võimaluse esialgse registreerimise, patsiendi enesehoolduse, sealhulgas telefoni teel elektroonilisel kujul Arstide vastuvõtul vastavalt spetsialistide nimekirjale, kes on kinnitatud piirkonna büroo poolt heaks kiidetud.

Kindlustus meditsiinilise poliitika ja isikut tõendava dokumendi puudumine ei ole põhjus, miks keelduda arstiabi andmisest hädaolukorras ja kiireloomulises vormis.

Diagnostika ja diagnostika- ja mahud meditsiinilised sündmused määrab raviarsti poolt (sisse vajalikud juhtumid - meditsiiniline konsultatsioon, meditsiinitasu) Võttes arvesse arstiabi pakkumise menetlusi ja arstiabi standardite põhjal.

Näidustused patsientide konsultatsioonide kohta kodus, eriarstid määratakse pärast arsti-a-terapeadi, lastearsti (perearsti) inspekteerimist meditsiinilise tunnistuse juuresolekul.

Esmane spetsialiseerunud meditsiinilise ja sanitaariabi osutuvad meditsiinitöötajatele piirkondliku politseiameti arsti, lastearsti arsti, üldarsti (perearsti), Feldscheri, spetsialistide arsti poole (välja arvatud isikud, \\ t Külastamist määrab spetsialist arst ja patsiendid, kes asuvad asjakohastest spetsialistidest eraldatud patsientidest) meditsiinilises organisatsioonis, sealhulgas valitud kodanikul sõltumatult, võttes arvesse meditsiiniabi menetlusi, \\ t ministeeriumi poolt heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervist ja piirkonna tervisliku osakonna korraldamise marsruutimist.

Kui meditsiinilise organisatsiooni profiili meditsiinilist hooldust ei ole võimalik pakkuda elukohariigis (arestimine), pakutakse neid teenuseid teistes meditsiiniliste organisatsioonide juhtimisel arsti suunas, võttes arvesse meditsiini osutamise menetlusi Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi heakskiidetud hooldus ja tervishoiu juhtimisvaldkondade korraldamine heakskiidetud patsientide marsruutimine ning meditsiiniasutuste vahelised sõlmitud lepingud.

Piirkondlike nõuandvate diagnostiliste polükliinikute suundade korra määrab tervishoiu käsiraamat. Konsultatsioonide suund ja konsultantide soovituste rakendamine toimub ainult koordineerimisel arstiga, välja arvatud patsiendi eluohu ohustavad erakorralised juhtumid.

Patsiendi ambulatoorse kaart säilitatakse meditsiinilise organisatsiooni vastuvõtul patsiendi kinnitusajal. Kui meditsiinilise organisatsiooni jooksul on vaja kasutada meditsiinilise organisatsiooni töötajaid, annavad meditsiinilise organisatsiooni töötajad sihtkohta dokumentatsiooni kättetoimetamise ja vastutavad selle ohutuse eest.

Erakorralise arstiabi pakkumine kodanikele, kes taotlevad kiireloomuliste riikide märke, viiakse läbi otse meditsiinilises organisatsioonis ambulatoorsetes alustes (ise-ravi) või kodus helistamisel meditsiinitöötaja.

Hädaolukorra vastuvõtmine esmatasandi tervishoiuteenuste osutamisel on meditsiinilise organisatsiooni kontakteerumise ajal välja lülitatud, olenemata dokumentide elukohast ja kättesaadavusest.

Erakorralise kujul esmatasandi tervishoiuteenuste osutamisel ei tohiks ooteaeg ületada 2 tundi pärast patsiendi ringluse hetkest meditsiiniorganisatsiooni.

Hädaolukorra pakkumise tingimused, sealhulgas spetsialiseeritud arstiabi

Suursaadik, sealhulgas hädaabi spetsialiseeritud, meditsiiniabi antakse kodanikele hädaolukorras ja kiireloomulises vormis väljaspool meditsiinilisi organisatsioone, samuti ambulatoorsetes ja statsionaarses tingimustes riikidele, kes vajavad kiiret meditsiinilist sekkumist (õnnetused, vigastused, mürgistus, samuti muud tingimused ja haigused ).

Suursaadik, sealhulgas kiirabi, arstiabi osutatakse kõigile kodanikele, sealhulgas välismaalased ja kodakondsuseta isikud, tasuta, sõltumata isiksusepoliitika tõendava dokumendi kättesaadavusest.

Hädaolukorra vormi kiirabi helistamiseks on:

• teadvuse rikkumised kujutavad endast ohtu elule;
• hingamishäired kujutavad endast ohtu elule;
• vereringehäired, mis esindavad ohtu elule;
• vaimsed häired koos patsiendi tegevustega, mis esindavad talle või teistele isikutele vahetult ohtu;
• Äkiline valu sündroom kujutab endast ohtu elule;
• organide või organismi funktsiooni äkilised häired ohustavad elu;
• mis tahes etioloogia vigastused, mis esindavad elu ohtu;
• termilised ja keemilised põletused, mis kujutavad endast ohtu elule;
• äkiline verejooks, kes esindab elu ohtu;
• sünnitus, abordi oht;
• esinemise oht hädaolukordHädaolukorra tagajärgede kõrvaldamisel hädaolukorras arstiabi ja meditsiiniline evakueerimine.

Hädaabi arstiabi kättesaamise korral on hädaolukorra vormi kättesaamise korral saadetud lähim vaba väljumismeeskond hädaolukorras arstiabi.

Kiireloomulistel kujul hädaolukorra arstiabi helistamiseks on:

• äkilised ägedad haigused (riigid) ilma eluohu selgesõnalisi märke, mis nõuavad kiireloomulist meditsiinilist sekkumist;
• Äkilised krooniliste haiguste ägenemine ilma eluohu selgesõnaliste märkideta, nõudes kiireloomulist meditsiinilist sekkumist;
• surmade avaldus (välja arvatud meditsiiniabi tööaeg, mis pakuvad ambulatoorsetes tingimustes meditsiinilist abi).

Lahkumise brigaadid kõnede korral esineb nende kviitungi järjekorras. Suurte taotlejatega, kes on prioriteetsed, on väljakutsed väljakutseid kõige pakilisemate üritustega (liiklusõnnetuste, õnnetuste, elektriliste traumade, raskete vigastuste, verejooksu, mürgistus, krambid). Lahkumise brigaadi kõne toimub mitte rohkem kui neli minutit alates kõne vastuvõtmise hetkest. Väljumise aeg patsiendile brigaadi pakkudes hädaolukorra arstiabi - mitte rohkem kui 20 minutit alates selle kõne hetkest.

Teave patsientide kohta, kellel ei ole vaja haiglaravi, kuid selle olukord nõuab dünaamilist vaatlust, parandus korrigeerimist, edastatakse iga päev patsiendi elukohas polükliinilisele polükliinile.

Erakorralise arstiabi jaamad (eraldamine) ei väljasta ajutise puude tõendavaid dokumente, kohtuekspertiisi ja retsepte, ei näe ette planeeritud ravi. Surmavajaduse korral edastatakse iga juhtumi teave ambulatoorsetes polükliiniasutustele ja siseasjadele.

Hädaabi meditsiinilise abi andmisel teostatakse meditsiiniline evakueerimine, mis transpordivad kodanikke elu päästa ja tervise säilitamiseks. Meditsiinilise evakueerimise teostab esilekerkiva kiirabi brigaadid, millel on transpordi ajal arstiabi tegevuste läbiviimine, sealhulgas meditsiiniseadmete kasutamine.

Meditsiinilise organisatsiooni valik meditsiinilise evakueerimise rakendamisel tehakse patsiendi seisundi raskusastme, minimaalse transpordi kättesaadavuse põhjal meditsiinilise organisatsiooni ja meditsiinilise organisatsiooni profiili asukohta, kus patsient on Tarnitakse vastavalt tervishoiuosakonna eeskirjadele patsientidele haiglaravile.

Otsus meditsiinilise evakueerimise vajaduse kohta aktsepteerib:

• stseenist või patsiendi asukohast (väljaspool meditsiinilist organisatsiooni) - väljamineva kiirabimeeskonna meditsiinitöötaja;
• meditsiinilisest organisatsioonist, kus puudub võimalus pakkuda vajalikku arstiabi, pea (meditsiiniliste osade juhataja asetäitja) või tolliametnikku (välja arvatud pea (meditsiinilise osa asetäitja)).

Patsiendi ettevalmistamine meditsiinilises organisatsioonis, kus puudub võimalus pakkuda vajalikku arstiabi, teostavad meditsiinilise evakueerimise meditsiinilise organisatsiooni meditsiinitöötajad ja hõlmab kõiki vajalikke meetmeid, et tagada patsiendi stabiilne seisund meditsiinilise evakueerimise ajal Haiguse profiili ja raskusega (staatus), meditsiinilise evakueerimise kavandatud kestus.

Patsientide ja ohvrite meditsiinilise hoolduse pakkumine ambulatoorsete patsientide vastuvõtmise kontoris viiakse läbi ambulatoorsete patsientide saamise kontoris abi otse jaamas (eraldamine).

Kiirabi spetsialiseerunud arstiabi on kella ümber ja antakse kohe kõigile kodanikele territooriumil meditsiiniliste organisatsioonide ravis Tambovi piirkondMeditsiiniliste organisatsioonide kaebuse kohta.

Kiirabi spetsialiseeritud arstiabi on järgmistel juhtudel:

• patsiendi elu oma tervise puudumisel eriarsti asjakohase profiili ja kvalifikatsiooni selles meditsiinilise organisatsiooni või nõutavad tingimused pakkuda spetsialiseeritud arstiabi meditsiiniteaduse ja praktika kaasaegsete saavutuste tasemel;
• raskused haiguse diagnoosimise ja ravi taktika määramiseks;
• vajadus meditsiinilise evakueerimise (transportimise) vajadust meditsiiniliste organisatsioonide tõsises seisundis kõrge tase Anda spetsialiseerunud arstiabi puudumisel mõju patsiendi ravi, progresseeruva halvenemise riigi patsiendi.

Kiirabi spetsialiseerunud arstiabi on kuju:

• täistööajaga ja telefonikonsultatsioonid spetsialistide arstide hädaolukorra ja planeerimise konsultatiivse arstiabi osakonnaga;
• holding meditsiinitöötajate spetsialistid väljumise nõuandev meeskond operatiivse ja muude meditsiiniliste ja diagnostiliste manipulatsioone (välja arvatud kõrgtehnoloogiline arstiabi) meditsiinilise organisatsiooni kõne korral meditsiinilise organisatsiooni arstiabi võimatuse korral ;
• meditsiiniline evakueerimine (transport) patsientide, sealhulgas laste, kes on tõsises seisukorras, klassis "C" sanitaarse autos, millele on lisatud tambovi piirkonnas asuvatele meditsiinilistele organisatsioonidele, pakkudes spetsialiseerunud arstiabi;
• patsientide meditsiiniline evakueerimine (transport), kaasa arvatud lapsed, kes on tõsiselt seisukorras, meditsiinilistel põhjustel föderaalsetesse meditsiinilistesse organisatsioonidesse.

Hädaolukorra korral piirkonna terviseosakonna käsutuses erakorralise tagajärgede kõrvaldamiseks on spetsialiseerunud meditsiinilise abi meeskonnad lisaks meelitanud lisaks Tambovi piirkondliku riigijalude tervishoiu institutsiooni "Meditsiini keskus Catastrophe" .

Spetsialiseerunud tingimused, sealhulgas kõrgtehnoloogilised, arstiabi

Spetsiaalsed arstiabi pakutakse päeva- ja ümmarguse haiglate tingimustes.

Ring-the-the-the-the-the-the-the-the-the-the-the-the-the-the-the-clock haigla, spetsialiseerunud arstiabi antakse vastavalt meditsiinilise tunnistuse, mis nõuab haiglarežiimi, intensiivravi ja ümmarguse meditsiinilise järelevalve suunas:

• ambulatoorse - polikliinaasutuse või asjaomase institutsiooni nõuande- ja diagnostilise kliiniku spetsialistide arsti arstiaarsel;
• arst (Feldscher) kiirabi brigaadid;
• sõltumatu ringlus kodaniku hädaolukorra tunnistuse.

Kavandatava haiglaravi raames on käivad arst kohustatud teavitama kodanikku võimalusest valida programmiga kaasatud meditsiinilise organisatsiooni ja pakkudes arstiabi asjakohase profiili eest, võttes arvesse tervishoiuministeeriumi poolt heakskiidetud arstiabi menetlusi Venemaa Föderatsioon (edaspidi "tellimus) ja juhtimisvastaste patsientide juhtimiskorralduste tervishoiupiirkond (edaspidi marsruutimine).

Patsiendi haiglaravi puudumisel määratud tähtaja jooksul on meditsiiniline organisatsioon kohustatud patsienti teavitama vähemalt kolm päeva enne planeeritud haiglaravi kuupäeva ja nõustuma uus mõiste haiglaravi.

Haiglaravi võimaluste puudumisel ettenähtud tähtaja jooksul patsiendi süü tõttu uus kuupäev Haiglaravi määrab osalemine arst.

Kavandatav haiglaravi viiakse läbi, kui patsiendil on diagnostiliste uuringute tulemused läbi viidud eelhoovil.

Meditsiinilisele meditsiinilisele meditsiinilisele meditsiinilisele meditsiinilisele tunnistamisele kuuluva patsiendi kontrolli teostab kohe vastuvõtva asutuse arsti büroo.

Teatava patsiendi diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete maht määrab osava arstile vastavalt asjakohaste profiili arstiabi osutamise korrale ja standarditele ning kliinilistele näidustustele.

Tõlge kõrgema taseme meditsiinilisele organisatsioonile viiakse läbi patsiendi transporditavuse seisundi alusel meditsiinilistel põhjustel vastavalt tellimustele ja marsruutimisele.

Diagnostilise uuringu puudumisel, tellimuse järgi Meditsiinilise abi standardid, meditsiiniline organisatsioon on kohustatud esitama vajalikud uuringud teise meditsiinilise organisatsiooni riigi tervishoiusüsteemi territooriumil Tambovi piirkonna, pakkudes patsientide transporditeenuseid toetusel meditsiinitöötaja. Rendedide arvutused meditsiiniteenistus Seda teostatakse lepingulise alusel meditsiiniliste organisatsioonide vahel OMS-süsteemis tegutsevate tariifide vahel.

Meditsiinilise tunnistuse juuresolekul, kodanike suund annavad föderaalsete kliinikute ja keskuste arstiabi vahendite arvelt federal Eelarve See viiakse läbi tervishoiuosakonna suunas Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ja piirkonna büroo loodud viisil. Kui saadate arstiabi väljaspool piirkonda kohustuslik seisund Kas puudub võimalus pakkuda selliseid meditsiinilist ravi piirkonnas asuvatest meditsiinilistes organisatsioonides.

Palliatiivse arstiabi osutamise tingimused

Pallatiivne arstiabi on meditsiiniliste sekkumiste kompleks, mille eesmärk on vabaneda valu ja leevendada teiste tõsiste haiguse ilminguid, et parandada ravimatute patsientide elukvaliteeti.

Pallatiivne arstiabi on patsientidel, kellel on sisuliselt piiratud füüsilise või vaimse võimete ja intensiivse sümptomaatilise ravi, psühhosotsiaalse ravi, pikaajalise volitamata hooldus.

Palliamentorary arstiabi on ambulatoorne, sealhulgas maanteel-kassettide teenused ja statsionaarne, sealhulgas haigla ja õde hooldus.

Teave meditsiiniasutustele, kes pakuvad palliatiivset arstiabi, edastatakse kodanikele käivad arst, teabe saamine toimub taskukohase vormi, sealhulgas Interneti kaudu.

Patsientide suund meditsiinilistesse meditsiinilistesse organisatsioonidesse, kes pakuvad palliatiivset arstiabi, teostavad põhiterapeutide arstide, üldarsteatiliste (perearstide) ja meditsiinitöötajate arstide arstide arstid.

Meditsiinilise tagatise territoriaalprogrammis asuva arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi kohta

Programmis luuakse arstiabi kättesaadavuse ja kvaliteedi sihtväärtused, mille alusel viiakse läbi järgmiste näitajate taseme ja dünaamika põhjalik hindamine: \\ t