Kas peame maksma haiguspuhkuse eest välismaalt. Kuidas välismaalastele haiguspuhkuse eest maksta? Milliseid funktsioone haiguslehed välisriikide kodanikele pakuvad

Õigus saada on Venemaa kodanikul, kes töötab teises linnas kui see, kus ta on registreeritud haigusleht kui vajalik. Milliseid dokumente selleks vaja on, ütlesid eksperdid.

Ambulatoorne ravi

Haiguslehe saamiseks polikliinikus piisab passist ja poliisist.

Olga Frolova, EVN peaarsti asetäitja, linna polikliinik nr 32:"Kooskõlas kehtiv seadusandlus igal Venemaa kodanikul, kellel on puude tunnused või haigus, mis põhjustas puude, on õigus saada töövõimetusleht kontaktkoha tervishoiuasutuses. Töövõimetuslehe väljastamise dokument on isikutunnistus.

Lisaks on mitteresidendist kodanikul õigus saada lapse eest hoolitsemiseks töövõimetuslehte.

Kõigil Venemaal asuvatel patsientidel peab meditsiiniasutusega ühendust võttes olema kohustuslik tervisekindlustus, üksik või ajutine.

Kui on viiteid erakorraliseks hospitaliseerimiseks, toimetab patsiendi haiglasse kiirabibrigaad arstiabi olenemata dokumentide olemasolust. "

Kui poliitikat pole

Kui patsiendil puudub kohustuslik ravikindlustuspoliis, tuleb see hankida.

Olga Frolova:“Kui mitteresidendist kodanik on puudega ja tal puudub kohustuslik ravikindlustuspoliis, kui tal on pass, väljastatakse talle üks kord töövõimetusleht (esimene visiit haiguslehel).

Järgmiseks töövõimetuslehel märgitud ilmumiseks peab patsient esitama OMI -poliisi, mille saamiseks saab ta taotleda mis tahes kindlustusfirma osakonda, mis on tema ajutisele elukohale kõige lähemal. "

See juhtub, et mitteresidendist kodanikel on kohustusliku tervisekindlustuse poliis, mis on saadud teises linnas.

Olga Frolova:„Kui kavatsete jääda mõnda aega mõnda teise linna, peate oma viibimislinnas poliitikat koostama.

Kui mitteresidendist kodanik vajab haiguslehte lühikeseks ajaks, kuni 15 päevaks - see on ravi ilma arstlik komisjon- piisab teise piirkonna kohustuslikust ravikindlustuspoliisist. ”

Föderaalseadus 29.11.2010 nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta aastal Venemaa Föderatsioon»Tagab kodanike õigused, kellel on kohustuslik ravikindlustuspoliis.

Mitteresidentidest kodanikel, kellel on kohustuslik ravikindlustuspoliis, on õigus osutada abi kogu Vene Föderatsioonis kohustusliku ravikindlustuse põhiprogrammiga kehtestatud summas, samas kui poliisi väljastanud isiku territooriumil osutatakse abi. territoriaalse programmiga kehtestatud summas.

Põhiprogramm määrab kindlaks, kui palju ja kui palju abi peaksid saama kogu riigi kodanikud. Territoriaalne programm määratleb piirkonna kodanike ulatuse.

Tekkinud raskuste lahendamisega tegeleb territoriaalne kohustuslik haigekassa.

Manus

Sellegipoolest on parem kinnitada elukohajärgse kliiniku juurde. See juhtub järgmiselt: kindlustusselts koos poliisiga väljastab patsiendile märgukirja, kus on märgitud teda teenindavate polikliinikute numbrid. Poliitika ja märgukirjaga tuleb patsient vastuvõtule raviasutus kus see sisestatakse andmebaasi.

Kui lähimas kliinikus pole konkreetset meditsiinispetsialisti, peate võtma ühendust oma poliisis märgitud kindlustusseltsiga. Ettevõte on kohustatud teatama, kuhu peate pöörduma.

Haiglaravi

Statsionaarse ravi korral piisab haiguslehe saamiseks ka passist ja poliisist.

Linnahaigla nr 14 Peterburi riigieelarvelise tervishoiuasutuse peaarst Irina Khokhlova: „Töövõimetuslehtede väljastamist reguleerib Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi 29. juuni korraldus, 2011 nr 624n (muudetud 2. juulil 2014).

Töövõimetuslehe saamiseks peab teil olema isikut tõendav dokument, näiteks pass, ja esitama suuliselt teavet töökoha, elukutse kohta. Ajutise puude fakti teeb kindlaks raviarst, vajadusel arstlik komisjon.

Statsionaarse ravi korral väljastatakse töövõimetusleht väljakirjutamise päeval. Kui pärast statsionaarset ravi püsib ajutine töövõimetus ja patsient vajab ambulatoorset ravi, siis väljastatud töövõimetuslehe pikendamine toimub reeglina polikliinikus.

Haiglasse sattumisel küsitakse patsiendilt kohustusliku tervisekindlustuse poliisi. Viimase olemasolu määrab arstiabi mahu, mida saab patsiendile kohustusliku ravikindlustuse raames tasuta osutada. Kuid see ei määra töövõimetuslehe väljastamise võimalust ega võimatust ”.

Haiglast kliinikusse

Haiglast välja kirjutades saab patsient vajadusel minna polikliinikusse.

Olga Frolova:"Juhul, kui mitteresidendist kodanik kirjutatakse haiglast välja ja ta on ajutiselt puudega, pikendatakse töövõimetuslehte tema ajutise elukoha lähimas kliinikus."

Natalia Subaeva

Vastavalt töövõimetuslehtede väljastamise korrale ( edaspidi - Telli), heaks kiidetud Venemaa Tervise- ja Sotsiaalse Arengu Ministeeriumi 29. juuni 2011. aasta korraldusega nr 624n väljastatakse töövõimetusleht kindlustatud isikutele, kes on Vene Föderatsiooni kodanikud, aga ka alaliselt või ajutiselt territooriumil elavad. Vene Föderatsiooni välisriikide kodanikud ja kodakondsuseta isikud, kes on määratletud artiklis 29. detsembri 2006. aasta föderaalseaduse nr 255-FZ "Kohustusliku sotsiaalkindlustuse kohta ajutise puude korral ja seoses emadusega" 2. artikkel.

Töövõimetuslehtede väljaandmist teostavad isikud, kellel on litsents meditsiiniliseks tegevuseks, sealhulgas tööks (teenusteks) ajutise töövõimetuse uurimiseks (meditsiinilised organisatsioonid, teadusasutuste kliinikud jne).

Töövõimetuslehe võivad väljastada järgmised tervishoiutöötajad:

• meditsiiniliste organisatsioonide arstid;
• meditsiiniorganisatsioonide parameedikud ja hambaarstid - volitatud föderaalse organi kehtestatud juhtudel täidesaatev võim;
• raviasutuste (instituutide) kliinikute, sealhulgas proteesimise või proteesimise uurimisasutuste (instituutide) kliinikute arstiarstid.

Meditsiinitöötajad ei väljasta töövõimetuslehte:

• kiirabiorganisatsioonid;
• vereülekande organisatsioonid;
• haiglate vastuvõtuosakonnad;
• balneoloogiahaiglad ja mudavannid;
• eriliigilised meditsiinilised organisatsioonid (meditsiinilise ennetamise keskused, katastroofimeditsiin, kohtuekspertiisi büroo) meditsiiniline ekspertiis);
• tervishoiuasutused tarbijakaitse ja inimeste heaolu järelevalveks.

Töövõimetusleht väljastatakse ja suletakse reeglina ühes meditsiiniasutuses. Kui kodanik saadetakse ravile teise meditsiiniorganisatsiooni, väljastab uue töövõimetuslehe (jätkub) meditsiiniorganisatsioon, kuhu kodanik saadetakse, välja arvatud käesoleva määruse punktides 25, 31–33 nimetatud juhtumid. protseduur.

Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikkel 41 sätestab, et kõigil on õigus tervise kaitsele ja arstiabile. Meditsiiniline abi osariigis ja omavalitsusasutused tervishoiuteenust osutatakse kodanikele tasuta vastava eelarve, kindlustusmaksete ja muude laekumiste arvelt.

Vastavalt alajaotusele. 1 lk 2, art. 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" 20. artikkel. edaspidi - seadus nr 326 -FZ) meditsiiniorganisatsioonid on kohustatud kohustusliku ravikindlustuse programmide raames kindlustatud isikutele tasuta arstiabi osutama.

Art. Seaduse nr 326-FZ 16 kohaselt on kindlustatud isikutel õigus sellele tasuta renderdamine arstiabi neile meditsiiniliste organisatsioonide poolt kindlustusjuhtumi korral:

• kogu Vene Föderatsiooni territooriumil kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammiga kehtestatud summas;
• Vene Föderatsiooni moodustava üksuse territooriumil, kus kohustusliku tervisekindlustuse poliitika väljastati, kohustusliku tervisekindlustuse territoriaalse programmiga kehtestatud summas.

Alates 1. jaanuarist 2011 peab Vene Föderatsiooni moodustava üksuse territoriaalne kohustuslik ravikindlustusfond avaldama oma ametlikul veebisaidil Internetis meditsiiniliste organisatsioonide registri. (seaduse nr 326-FZ artikli 15 kolmas osa), sealhulgas meditsiiniliste organisatsioonide nimed, aadressid ja nende meditsiiniorganisatsioonide osutatavate teenuste loetelu territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames, samuti kohustusliku tervisekindlustuse valdkonnas tegutsevate ravikindlustusorganisatsioonide register selles koosseisus Vene Föderatsiooni üksus (seaduse nr 326-FZ artikli 14 10. osa).

Seega on Vene Föderatsiooni kodanikel õigus saada arstiabi mis tahes viibimiskohas Venemaa territooriumil (põhi- ja territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmi raames tasuta). Töövõimetusleht väljastatakse kindlustatud isikule meditsiiniorganisatsioonis, kuhu kodanik pöördus.

3.22. - ambulatoorne ravi

1. Ajutise puude esinemissageduse all mõistetakse järgmist:

1) kõik juhtumid, millega kaasneb töötajate ja töötajate ajutine puue;

2) kõik haigusjuhtumid (välja arvatud vigastused), millega kaasneb ajutine puue töötajatel ja töötajatel;

3) kõik haigestumised, mille kohta väljastati töövõimetusleht;

4) kõik juhtumid, mille kohta väljastati töövõimetusleht.

2. Töövõimetuslehte ei väljastata:

1) puhkusel spaahoolduseks;

2) haige pereliikme hooldamisel;

3) karantiini korral;

4) kinnipidamiseta puhkusel viibivatele isikutele palgad;

5) 6 majapidamistraumaga.

3. Välja antakse abi vabas vormis

1) leibkonna vigastuse korral;

2) joobeseisundist või joobeseisundiga seotud toimingute, samuti alkoholi kuritarvitamise tõttu;

3) sõjaväelased, kes on taotlenud arstiabi elukohas;

4) perioodi jooksul saadetud töövõimelistele isikutele arstlik läbivaatus läbivaatuseks.

4. Vaatlusühik ajutise puudega haigestumuse arvestamisel on:

2) ajutise töövõimetuse juhtum;

3) esmane haigus;

4) antud aastal äsja diagnoositud haigus.

5. Ajutise puudega haiguse raskusnäitaja ligikaudne hinnang on järgmine:

1) ajutise puude leht;

2) ajutise töövõimetuse tunnistus, mis on väljastatud rohkem kui 10 päevaks;

3) haiguse kestus üle 1 kuu;

4) patoloogilise protsessi olemus.

6. Töövõimetuslehe meditsiiniline väärtus on järgmine:

1) iseloomustab töötajate tervist;

2) näitab haiguse olemust;

3) määrab puude astme;

4) teenib statistilist aruandlust vormis N 16.

7. Patsiendile K. väljastati haigusleht diagnoosiga "Äge hingamisteede viirusnakkus" ajavahemikul 18.10-20.10 koos juhisega pöörduda arsti poole kell 20.10. Patsient tuli vastuvõtule alles kell 25.10, sest ilma arsti loata läks ta linnast välja. Uurimisel diagnoositi kopsupõletik. Haigusleht tuleb koostada järgmiselt:

1) pikendatud alates 21.10 märkega „režiimi rikkumine“;

2) pikendatud alates 25.10;

3) väljastati uus haigusleht alates 25.10;

4) pikendatud alates 25.10 märkega „režiimi rikkumine”.

8. Mitteresidendist patsientidele haiguslehe väljastamisel väljastatakse raviasutuse pidaja viisa:

1) haiguslehe väljastamisel esimesel päeval;

2) 3. päeval koos haiguslehe jätkumisega;

3) kuuendal päeval, kui patsient on töölt vabastatud;

4) viisat ei väljastata.

9. Töötavale III rühma puudega inimesele seoses täiendava haigusega või puude põhjustanud haiguse ägenemisega võib haiguslehe anda:

1) 1 kuu;

2) 2 kuud;

3) 3 kuud;

4) 4 kuuks;

5) sõltuvalt prognoosist kindlaksmääratud perioodiks.

10. Loetletud juhtudest ei saa seda haigusrežiimi koostamisel käsitleda režiimi rikkumisena:

1) lahkumine teise piirkonda;

2) haiglaravist keeldumine;

3) ITU -le viitamisest keeldumine;

4) määratud päeval ITU -sse mitteilmumine;

5) arsti vastuvõtul viibimine joobeseisundis.

11 . Patsient Yu, 38 -aastane, kehvem, alates suunamisest MSE -sse keeldus kindlalt. Haiguslehel on märgitud MSU-25.01 suunamise kuupäev ja režiimi rikkumise kohta tehti märge alates 25.01 "MSU-le viitamisest keeldumine". Patsiendi dokumendid saadeti ekspertkomisjonile ja registreeriti 28.01. Patsient ITU -le läbivaatuseks ilmus alles 15.02, kus ta tunnistati III rühma puudega inimeseks. Märkige, mitu korda peaks raviasutus sel juhul haiguslehe sulgema:

1) tunnistatud III rühma puudega inimeseks 25.01;

2) tunnistatud III rühma puudega inimeseks 28.01

3) tunnistatud III rühma puudega inimeseks 15.02

4) alustada tööd 16.02.

Töövõimetuse ekspertiis võimaldab meditsiinilisi ja sotsiaalseid kriteeriume arvesse võttes hinnata võimalusi see inimene täita oma ametialased kohustused... Samal ajal on vaja eristada töövõime ja puude mõisteid, määratleda nende meditsiinilised ja sotsiaalsed kriteeriumid.

Töövõime

- see on keha seisund, kus füüsiliste ja vaimsete võimete kombinatsioon võimaldab inimesel teha teatud mahu ja kvaliteediga tööd. Selle rikkumist on kahte tüüpi: ajutine ja püsiv puue. Nende eristamine põhineb kliinilisel ja tööprognoosil, s.t. meditsiinilised ja sotsiaalsed kriteeriumid.

Meditsiiniline kriteerium

- täpne diagnoos vastavalt heakskiidetud klassifikatsioonile, mis kajastab arenguetappi, kliinilist varianti ja haiguse kulgu raskust, haiguse faasi koos ägenemisega - ägenemise raskusastet, funktsionaalset häired, tüsistused; kaasnevad haigused.

Sotsiaalne kriteerium

- patsiendi iseloom ja töötingimused, mis määravad konkreetse haiguse tööprognoosi. Raviarst peab selle välja selgitama ja registreerima meditsiinilised andmed patsiendi töö iseloom ja tingimused: ebasoodsate töötingimuste olemasolu ja tööohud, töö korraldus, sagedus ja rütm, koormus üksikud elundid ja süsteemid, keha asend töö ajal, tootmiskohustused ja oskused, kvalifikatsioon.

Kuid haiguse esinemisega ei kaasne alati puue. Niisiis, sama diagnoosi olemasolul lahendatakse patsientide töövõime küsimus erineval viisil: käte pustuloossete kahjustuste korral on kokk puudega, raamatupidaja saab täita oma ametikohustusi. Seega võib haiguse esinemise korral olla inimene töövõimeline, kui haigus ei sega erialast tööd, ja puudega, kui töö tegemine on raske või võimatu.

Puude põhjuseks ei ole alati patsiendi enda haigus, põhjuseks võib olla terve töötaja töölt vabastamine, näiteks karantiini tõttu.

Meditsiinilised ja sotsiaalsed kriteeriumid peaksid alati olema selgelt määratletud ja kajastatud meditsiinilistes dokumentides vastavalt kehtivate kodanike sotsiaalkindlustuse valdkonna õigusaktide nõuetele.

Seega tuleks puude all mõelda haigusest, vigastusest, selle tagajärgedest või muudest põhjustest tingitud seisundit, kui kutsetegevuse teostamine - täielikult või osaliselt, piiratud aja jooksul või pidevalt - on võimatu. Vastavalt kestusele eristatakse ajutist (VN) ja püsivat puudeid.

Ajutine puue

- rakendamise võimatus töötaja poolt töökohustused põhjustatud meditsiinilistel põhjustel, samuti kehtivate õigusaktidega ette nähtud sotsiaalsetest teguritest, mis on ajutised, pöörduvad, kui lähitulevikus on oodata taastumist või seisundi paranemist ning töövõime taastumist. VN võib olla täielik ja osaline.

Kokku VN- töötaja võimetus teatud aja jooksul töötada ning vajadus ravi järele ja režiimi järgimine.

Osaline VN- selline keha seisund, kui töötaja ei saa haiguse (vigastuse) tõttu oma tavapärast ametitegevust teha, kuid ilma tervist kahjustamata saab teha teist, erineva mahu ja režiimiga.

Ajutine puue võib tuleneda

• haigused ja vigastused, mürgistus (muud väliste põhjuste tagajärjed);
• järelravi sanatooriumides;
• haige pereliikme eest hoolitsemine;
• karantiin;
• rasedus ja sünnitus;
• lapse lapsendamine;
• proteesimine haiglas.

VN probleemid on lahendatud VN eksam- arstliku läbivaatuse liik, mille peamine eesmärk on hinnata patsiendi tervislikku seisundit, diagnoosi kehtivust, uuringu ja ravi kvaliteeti ja tõhusust, võimet teostada kutsetegevust, samuti VL aste ja ajastus, sealhulgas õigeaegne suunamine ITU -sse jne.

LN antakse välja kindlustatud Vene Föderatsiooni puudega kodanikud, samuti Vene Föderatsiooni territooriumil alaliselt või ajutiselt elavad välisriigi kodanikud, kodakondsuseta isikud, sealhulgas isikud, kelle haigus või vigastus tekkis 30 kalendripäeva jooksul alates töölepingu alusel töö lõpetamisest, ametlike või muude tegevuste läbiviimine või ajavahemikul alates vangistuse kuupäevast tööleping kuni selle tühistamise päevani;

kodanikud, kes on tunnistatud töötuks ja registreeritud territoriaalorganites Föderaalne teenistus töö ja töö jaoks, haiguse, vigastuse, raseduse ja sünnituse korral.

Õigus väljastada isikutunnistus

meditsiiniliseks tegevusloa olemasolul, sealhulgas VN -i uurimisel, on neil:

• osariigi meditsiiniorganisatsioonide (MO) arstid ja privaatsed vormid tervishoid;
• raviasutuste (instituutide) kliinikute arstiarstid - uurimisinstituudid, sh proteesimis- ja proteesikliinikud;
• Moskva piirkonna parameedikud ja hambaarstid - volitatud föderaalse täitevorgani kehtestatud juhtudel.

Ei ole õigust LN -i välja anda

asutuste meditsiinitöötajad:

• Kiirabi;
• vereülekanne;
• eritüüpi meditsiinilised organisatsioonid (meditsiinilise ennetamise keskused, katastroofimeditsiin, kohtuarstliku läbivaatuse bürood);
• tervishoiuasutused tarbijakaitse ja inimeste heaolu järelevalveks;
• haiglate vastuvõtuosakonnad;
• balneoloogiahaiglad ja mudavannid.

LN -i ei väljastata kodanikud, kes ei kuulu sotsiaalkindlustuse alla:

• sõjaväelased;
• politseiametnikud;
• FSB, FSO, UFSIN, uimastikontrolli töötajad;
• õpilased, üliõpilased, kraadiõppurid, doktorandid;
• üksikettevõtjad, notarid, juristid, kes ei ole sõlminud vabatahtlikku sotsiaalkindlustuslepingut;
• vahistatud ja kohtuarstliku läbivaatuse ajal,
• töövõimelised töötajad, kes saadeti perioodilistelt tervisekontrollidelt statsionaarsele ja ambulatoorsele kontrollile, et selgitada välja haiguse põhjus ja tuvastada selle seos tööohuteguritega;
• ajateenijad, keda sõjaväe registreerimis- ja värbamisbürood saadavad kontrollimiseks ajateenistusse sobivuse selgitamiseks;
• võimeline töötama eksami- ja konsultatsiooniperioodil;
• palgata puhkusel, rasedus- ja sünnituspuhkusel, vanemapuhkusel kuni 3 aastat. Ülejäänud VN -iga väljastatakse LN alates määratud pühade lõppemise kuupäevast.

Maksumaksjate väljastamise ja registreerimise korra järgimise kontrolli teostab Vene Föderatsiooni FSS.

Õiguslik ja regulatiivne raamistik EVN

EVN viiakse läbi vastavalt Vene Föderatsiooni põhiseadusele; 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZ "Kodanike tervisekaitse põhialuste kohta Vene Föderatsioonis"; 16. juuli 1999. aasta föderaalseadus nr 165-FZ "Kohustusliku sotsiaalkindlustuse aluste kohta" (muudetud 11. juulil 2011); 29. detsembri 2006. aasta föderaalseadus nr 255-FZ "Kohustusliku sotsiaalkindlustuse kohta ajutise puude korral ja seoses emadusega" (muudetud 29. detsembril 2012).

Alates 2011. aastast tehakse VN ekspertiisi vastavalt tervishoiuministeeriumi korraldusele ja sotsiaalne areng Venemaa Föderatsioonist (edaspidi tervishoiuministeerium ja RF SR) 29. juunil 2011 nr 624n "Töövõimetuslehtede väljaandmise korra kinnitamise kohta"; tervishoiuministeeriumi ja Vene Föderatsiooni SR -i 24.01.12 korraldusega nr 31n "Puuetega inimeste tunnistuste väljastamise korra muutmise kohta, mis on heaks kiidetud tervishoiuministeeriumi ja Vene Föderatsiooni SR 29.06. .11, nr 624n "; Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrus 27.12.2011, nr 1687n" Sünnituse meditsiiniliste kriteeriumide, sünnidokumendi vormi ja selle väljastamise korra kohta. "

Ajutist puudeid tõendavad dokumendid

VN -i tõendav dokument on töövõimetusleht (LN) - range aruandluse dokument, mis on aluseks kindlustatud isiku töölt vabastamisele, VN -i, raseduse ja sünnituse hüvitiste määramisele ja maksmisele arvel sotsiaalkindlustusfond (FSS).

LN -vormi vorm on kinnitatud tervishoiuministeeriumi ja Vene Föderatsiooni SR -i korraldusega nr 347n, kuupäev 26.04.11 "Töövõimetuslehe vormi kinnitamise kohta".

Õpilaste ja üliõpilaste haigestumise korral väljastatakse õpingutest vabastamiseks vormi 095u tunnistus. Kui õpilane haigestub tasustatud perioodi jooksul tööstuspraktika välja andnud LN enne selle lõppu, jätkuva puude korral - väljastatakse vormi 095 -y tunnistus.

Kui õpilase VL tööstuspraktika perioodil on tingitud töövigastusest või kutsehaigusest, väljastatakse VL kogu töövõimetusperioodi kohta;

Organisatsioon ja protseduurajutise puude uurimine meditsiinilistes organisatsioonides

Korraldamise ja läbiviimise kord osakonna kontroll kvaliteedi kehtestab volitatud föderaalne täitevorgan. meditsiiniline tegevus, sealhulgas ajutise puude uurimine, viiakse läbi mitmel tasandil: 1. tase - raviarsti ja osakonnajuhataja eksam; 2. tase - EVN -i peaarsti asetäitja eksam; 3. tase - VK eksam.

EVN läbiviimise korraldus ja kord põhinevad iga loetletud taseme funktsioonidel.

Ajutise puude uurimisel osalejate funktsionaalsed kohustused

Töövõimetuse korral väljastatakse LN raviarst- arst, kes osutab patsiendile arstiabi tema vaatlus- ja raviajal MO -s. Patsienti uurides lahendab ta mitte ainult terapeutilisi ja diagnostilisi ülesandeid, vaid määrab ka jätkamise võimaluse töötegevus.

EVN -i läbiviimisel Terapeut

• määrab ajutise puude tunnused, lähtudes terviseseisundi, töö olemuse ja tingimuste, sotsiaalsete tegurite hindamisest;
• fikseerib meditsiinilistes dokumentides kaebused, anamneesi, diagnoosi ja puude kinnitavad objektiivsed andmed; määrab vajalikud eksamid ja konsultatsioonid; sõnastab diagnoosi, mis näitab tõsidust, funktsionaalseid häireid, tüsistusi;
• soovitab meditsiinilist ja meelelahutuslikku tegevust, meditsiinilise ja kaitserežiimi tüüpi;
• määrab VL -i aja, võttes arvesse haiguse tunnuseid (peamine ja kaasnev);
• väljastab LN -i (tõendi), määrab korduva visiidi arsti juurde koos märkusega selle kohta haigusloos;
• peegeldab haiguse dünaamikat järgnevate uuringute ajal, ravi efektiivsust, õigustab töövõimetusperioodi pikendamist;
• õigeaegselt (mitte hiljem kui 15 päeva) suunab patsienti lahendama VC -ga seotud probleemi LN pikendamise kohta rohkem kui 15 päevaks, lahendama edasise ravi ja muud ekspertküsimused.

VK -sse suunamisel koostatakse epikriis. Epikriis peaks kajastama: ravi kestust, alates esimesest töövõimetuspäevast, olenemata sellest, kus ja millises meditsiinikeskuses ravi alustati; LN -number; diagnoos; teostatud ravi ja selle tõhusus; patsiendi kaebused ja tema seisund riskikapitalile esitamise aeg; kliiniline ja tööjõuprognoos; VC -le suunamise eesmärk (ravi pikendamine - märkige pikendusperiood ja millise režiimi alusel ravi jätkatakse; ITU -le esitamise kinnitamine, töövõime või ametialase sobivuse määramine, akadeemilise puhkuse võimaldamine, töökoht jne) .

• Režiimi rikkumise korral tehakse LN -s ja haigusloos asjakohane kanne, milles näidatakse rikkumise liik ja kuupäev.
• Töövõime taastamisel ja töölt vabastamisel kajastab see meditsiinilistes dokumentides objektiivset staatust ja õigustab FN -i sulgemist.
• Tuvastab püsiva puude tunnused, korraldab õigeaegselt patsiendi suunamise VC -le ja registreerimise ITU -s.
• Teostab pikkade ja sageli haigete patsientide kliinilist läbivaatust (kellel on 4 või enam haigusjuhtu ja 40 või enam päeva puudeid aastas ühe haiguse korral või 6 või enama juhtumi korral ja 60 või enam päeva, võttes arvesse kõiki haigusi).
• Analüüsib ajutise puude ja esmase puudega haigestumuse põhjuseid, osaleb nende vähendamise meetmete väljatöötamises.
• Ta täiendab pidevalt oma teadmisi VN eksami küsimustes.

Osakonnajuhataja

• teostab raviarstide pidevat ravi- ja diagnostikaprotsessi ning EVN -i korraldamise ja läbiviimise funktsioonide täitmist, VN -i tõendavate dokumentide väljastamist ja korrektset täitmist, patsientide õigeaegset suunamist VK -sse ja MSE -sse, samuti õige disain dokumentatsioon;
• viib läbi eksperthinnangu patsientide arstiabi kvaliteedi kohta erinevad ajavahemikud ravi kohustusliku isikliku eksamiga ja esmasele kandele meditsiinilised dokumendid, ning teostab ka meditsiinilise dokumentatsiooni eksperthinnangu VL -perioodi lõpus või patsiendi üleviimisel teisele ravietapile;
• teostab järelevalvet arstide kvalifikatsiooni õigeaegse tõstmise üle EVN küsimustes;
• analüüsib igakuiselt VL põhjuseid ja ajastust, patsientide esmast puude ning osakonna arstide kliinilisi ja ekspertvigu.

Peaarsti asetäitja ajutise puude uurimisel

• teostab selektiivset kontrolli (vastavalt meditsiinilistele dokumentidele või pärast patsientide isiklikku läbivaatust) arstide diagnostika-, ravi-, taastusravi- ja EVN -alase töö tulemuslikkuse üle;
• võtab osa keeruliste kliiniliste ja ekspertküsimuste lahendamisest;

analüüsib kliinilisi ja ekspertvigu, annab meditsiinikonverentsidele aru analüüsi tulemustest ja ajutise puude esinemissageduse vähendamiseks võetud meetmetest;

• suhtleb ITU bürooga, võtab arvesse ja analüüsib lahknevusi ekspertide otsustes, vigu ja patsiendi ITU -sse suunamise korra rikkumisi ning annab regulaarselt aru meditsiinikonverentsidel;
• uurib territoriaalseid ravikindlustusorganisatsioonide nõudeid ja nõudeid täitevorganid FSS, patsientide kaebused arstiabi kvaliteedi ja EVN kohta;
• korraldab raviarstide koolitust EVN küsimustes.

Kaitseministeeriumi juht

• vastutab EVN eest kaitseministeeriumis, annab korraldusi selle korraldamise ja käitumise kohta;
• kinnitab riskikomitee koosseisu, sätted riskikapitali struktuuri ja korralduse ning selle allkomiteede kohta;
• määrab isikud, kes vastutavad kodanike VN -i tõendavate dokumentide vormide registreerimise, vastuvõtmise, säilitamise ja kulutamise eest, loob tingimused nende registreerimiseks ja väljastamiseks ning kontrollib nende tööd;
• rakendab distsiplinaar- ja materiaalseid meetmeid töötajate suhtes, kes on teinud kliinilisi ja ekspertvigu, rikkunud EW läbiviimise korda, vajadusel HI -d tõendavate dokumentide säilitamise, registreerimise, töötlemise ja väljastamise eeskirju vastavalt kehtivate õigusaktidega kehtestatud korrale , saadab materjale aadressile uurimisorganid lahendada kurjategijate kriminaalvastutusele võtmise küsimusi.

Arstlik komisjon

• viib läbi ravi- ja diagnostikaprotsessi kvaliteedi ja tõhususe eksperthinnangu;
• pikendab VN -iga töövõimetuslehte üle 15 päeva;
• lahendab EVN -i küsimusi keerulistes ja konfliktsetes olukordades;
• soovitab suunata patsiendid ITU -sse;
• annab soovitusi meditsiinilistel põhjustel töötamise kohta;
• koostab LN -d eriarstiks uurimisinstituutide kliinikus, sanatooriumiraviks rasketel juhtudel töövigastus ja muudel seaduses sätestatud juhtudel;
• annab arvamuse kesk- ja kõrgkoolide üliõpilastele tervislikel põhjustel akadeemiliste puhkuste andmise kohta.

Töövõimetuslehe registreerimine

LN -i sissekanded tehakse vene keeles trükitähtedega musta tindiga või trükiseadmete abil. Heeliumi kasutamine on lubatud , kapillaar või täitesulepea. Ei ole lubatud kasutada pastakas... Rekordid ei tohiks ületada rakkude piire.

MO, ITU institutsioonide pitserid võivad ulatuda väljapoole spetsiaalselt selleks ettenähtud ruumi, kuid ei tohiks langeda LN vormi infovälja lahtritele Organisatsiooni MO pitser peab vastama selle põhikirjas määratud nimele.

Meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamiseks, kokkuleppel patsiendiga, ID registreerimisel mõnes spetsialiseeritud meditsiiniasutuses (psühhiaatria-, narkoloogiaorganisatsioonid, AIDSi ennetamise ja tõrje keskused nakkushaigused jne) saab kasutada organisatsiooni profiili täpsustamata spetsiaalseid plomme või templeid ning veerus "arsti eriala" on märgitud üldarsti eriala - üldarst, lastearst, perearst, hambaarst, parameedik, jne. Sellistel juhtudel kasutatakse asutuse spetsiaalseid templeid ja pitsateid, ilma selle profiili täpsustamata.

Kui FL -i täitmisel esineb vigu, loetakse see kahjustatuks ja väljastatakse selle asemel duplikaat.

LN registreerimise eeltingimus on kõigi lahtrite täitmine, alustades esimesest.

Rida "meditsiinilise organisatsiooni nimi" näitab selle organisatsiooni (isiku) täielikku või lühendatud nime, kes on litsentseeritud meditsiiniliseks tegevuseks, sealhulgas tööks (teenusteks) EVN -is;

Rida "meditsiinilise organisatsiooni aadress" näitab aadressi (linna nimi või maa -asula, tänavad, maja, hoone, korteri (kontori) numbrid, mis vastavad tegeliku uimastikaubanduse teema aadressile ja meditsiinitegevuse teostamisele vastavalt meditsiinilise tegevuse litsentsile. Määratud andmete sisestamine toimub ühe lahtri intervalliga, hoone number märgitakse lahtrisse „/” märgi järgi pärast maja numbrit, korteri (kontori) number on märgitud tühiku kaudu ühes lahtris pärast maja või hoone number (näiteks | H | I | T | A || y | l || C | E | P | O | B | A ||| 5 | / | 3 |.

Reale "Täisnimi" vastavatesse lahtritesse märkige ajutiselt perekonnanimi, nimi ja isanimi (isanimi märgitakse võimaluse korral) puudega kodanik isikut tõendava dokumendi kohaselt.

Töökoht (organisatsiooni nimi) on märgitud vastavalt kodaniku sõnadele: organisatsiooni täis- või lühendnimi (eraldi alajaotus); kindlustusvõtja perekonnanimi ja initsiaalid - füüsiline isik(ühe lahtri intervalliga perekonnanime ja initsiaalide vahel);

LN -i väljastanud meditsiinitöötaja perekonnanimi ja tema initsiaalid tähistatakse perekonnanime ja initsiaalide vahel ühes lahtris tühikuga.

Meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamiseks määrati tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 624 puude põhjuste koodid. lisakoodid ja muuta koode.

Lisakoodid

Reale "kuupäev 1" sisestatakse puude põhjuse muutmise kuupäev, eeldatav sünnikuupäev, sanatooriumides või teaduslike uurimisinstituutide kliinikutes ravi- või järelravi talongi alguskuupäev.

Reale "kuupäev 2" sisestatakse ravikuuri (järelravi) lõppkuupäev.

Töövõime taastamisel sulgub LN järgmisel päeval pärast eksamit, lahtris oleval real "Alusta tööd" on märgitud töövõime taastamise kuupäev. Muudel juhtudel kasutatakse ID registreerimisel jaotise „Muu” koode:

Reale “Main” tehakse märge “V”, kui isikutunnistus väljastatakse esitamiseks põhitöökohas (sh ühe tööandja juures töötades, mis on tingitud programmi tehnilistest omadustest).

Reale “Samaaegselt” tehakse märge “V”, kui LN väljastatakse väljastamiseks osalise tööajaga töökohal ja näidatakse põhitöökohas esitamiseks väljastatud LN number (Joon. Nr 1/1, 1/2).

Näide: patsient on mitu aastat töötanud kahe tööandja juures. Ajutise puudega ägeda haiguse tõttu 17.01-23.01, vabastati tööle 24.01. Põhitöökoha töövõimetusleht nr 001234567891.

Kui VN -i rasedus- ja sünnituspuhkuse tekkimise ajal töötab kodanik mitme tööandja juures ja kahel eelmisel aastal töötas ta samade tööandjate juures, väljastatakse mitu LN -d (iga töökoha kohta).

Kui kodanik VN -i tekkimise ajal töötab rasedus- ja sünnituspuhkusel mitme tööandja juures ning kahel eelmisel aastal töötas teiste tööandjate juures, väljastatakse üks LN, mis esindab kodaniku valikul üht viimast töökohta.

Kui kodanik VN -i tekkimise ajal töötab rasedus- ja sünnituspuhkusel mitme tööandja juures ning kahel eelmisel aastal töötas ta nende ja teiste tööandjate juures,

kas väljastatakse mitu LN -d (iga töökoha kohta) või üks LN esitlemiseks ühes viimastest töökohtadest kodaniku valikul.

Kui on teavet selle kohta, et kodanik tunnistatakse ettenähtud viisil töötuks, märkige reale „Registreeritud valitsusagentuurid tööhõiveteenused "on tähistatud tähega" V "; selle märgi panemise korral ei täideta ridu ja "(töökoht - organisatsiooni nimi)", "Põhiline", "Samaaegselt".

LN duplikaadi registreerimine

LN kahjustamise või kadumise korral väljastatakse VC otsusega LN duplikaat.

Isikut tõendava dokumendi kaotamise korral on vaja esitada töökohast tõend, mis näitab, et hüvitist ei makstud teatud aja jooksul. Kogu VN tähtaeg sisestatakse veeru "Tööst vabastamine" ühele reale, duplikaadi väljastamise andmed kantakse patsiendi haigusloole. Kui täitmisel esineb vigu, loetakse maksudokument rikutuks ja väljastatakse selle asemel "duplikaat".

Töövõimetuslehe väljastamise kord erinevates kliinilistes olukordades

Töövõimetuslehe väljastamise kord haiguste, kutsehaiguste, vigastuste, sealhulgas tööstusõnnetuse tagajärjel saadud vigastuste, mürgistuse korral (mõned muud väliste põhjuste tagajärjed)

VL -ga seotud haiguste (vigastuste) ambulatoorseks raviks väljastab raviarst (pikendab) ainult kuni 15 kalendripäeva (kaasa arvatud) (joonis nr 2).

Näide: patsient on ARVI tõttu töövõimetu 27.01 kuni 31.01, 31.01 läbivaatusel taastatakse töövõime.

Ühekordse töölt vabastamise tähtaeg sõltub diagnoosist (võttes arvesse VL ligikaudset ajastust ja patsiendi seisundi dünaamika hindamise sagedust).

IN tähtaegadega, mis ületavad 15 kalendripäeva, pikendatakse LN -d VC otsusega kuni 15 päevaks (joonis nr 3).

Näide: patsient on ARVI tõttu töövõimetu 27.01–10.02, uuringu ajal 10.02 jääb töövõimetus alles, saadetakse VC -le.

Parameedik ja hambaarst väljastavad ja pikendavad LN -d kuni 10 päeva. Kui VL püsib kauem kui 10 päeva, tuleks seda pikendada VK MO otsusega (ilma keskmiste osavõtuta) meditsiinitöötajad).

Töövõimetuslehe väljastamise kuupäev.

LN väljastatakse patsiendi soovil päeval, mil ta pöördub MO poole või LN sulgemise päeval. LN registreerib hüvitiste määramiseks ja maksmiseks MO selle sulgemise päeval. Ambulatoorses ravis koostatakse LN puude fakti tuvastamisel.

Haiglast väljakirjutamisel väljastatakse LN kogu statsionaarse ravi ajaks väljakirjutamise päeval (joonis nr 4), jätkuva puudega mitteresidentidele - arvestades elukohta reisimise päevi.

Näide: Patsienti raviti haiglas ajavahemikus 02.02 kuni 16.02. Väljalaskmisel taastati patsiendi töövõime.

Jätkuva töövõimetuse korral on haiglal õigus pikendada LN -d kuni 10 päeva. Töövõime taastamise korral sulgevad LN haigla arstid.

Pikaajalise ravi korral väljastab meditsiiniline organisatsioon uue

LN (jätkub) ja koostab samal ajal eelmise LN -i HI hüvitiste määramiseks ja maksmiseks.

Dokument väljastatakse ja suletakse reeglina ühes MO -s. Kuid kui patsient suunatakse ravi jätkama mõnes teises meditsiinikeskuses, peab LN -i sulgema organisatsioon, kuhu patsient on suunatud. Võimalik on olukord, kus kodanik, kes ei saa haiglast väljakirjutamise päeval töötada, saadetakse ravi jätkama teise MO -sse, kus kodanik on juba töövõimeline. Sel juhul peab kaitseministeerium, kuhu kodanik saadeti, LN -s täitma rea ​​“Alusta tööd” ja sulgema selle.

Isikut tõendava dokumendi väljastamine töövõimetuse fakti tuvastamisel põhineb arstlikul dokumendil, mis tõendab ajutist töölt vabastamist meditsiinilises dokumentatsioonis, patsiendi isikut kinnitava dokumendi esitamisel. LN pikendamist viib arst läbi pärast isiklikku läbivaatust ja seda kinnitab kanne ambulatoorse (statsionaarse) patsiendi haigusloos.

Ambulatoorse ravi korral tehakse töövõimetuslehe pikendamine alates päevast, mis järgneb arsti poolt kodanikule läbivaatamise päevale. Töövõimetuslehe iga pikendus registreeritakse tabeli "Tööst vabastamine" eraldi ridadel.

LN -i pikendamisel võetakse arvesse ligikaudseid VL -i tingimusi, millest lubatud kõrvalekalle ei tohiks ületada 30%. VC -koosolekute vahelisel perioodil viib LN -pikenduse läbi raviarst, kes on järelevalve all osakond, kes patsienti uurides allkirjastab haigusloos ainult uuringu protokolli.

Meditsiinidokumentidesse kantakse teave LN kohta, näidates numbri, väljaandmise ja uuendamise kuupäevad, vastuvõtule uuesti ilmumise, töölt vabastamise, patsiendi suunamise teise raviasutusse. VN -i õigustava dokumendi meditsiinilise dokumentatsiooni puudumisel loetakse LN põhjendamatult väljastatuks.

Vastavalt föderaalseaduse nr 323-FZ artiklile 59 saadetakse patsient ilmselge ebasoodsa kliinilise ja tööprognoosi korral hiljemalt nelja kuu jooksul pärast VL-i tekkimise kuupäeva ITU-le, et hinnata puue.

Soodsa kliinilise ja tööprognoosi korral hiljemalt kümme kuud pärast VL -i tekkimise kuupäeva pärast vigastuste ja taastusoperatsioonide seisundit ning hiljemalt kaheteistkümne kuu jooksul tuberkuloosi ravis, lastakse patsient kas tööle või saadetakse ITU. LN pikendamise perioodilisus VC otsusega on vähemalt 15 kalendripäeva.

Haigustega kutsehaigused, vigastused, sealhulgas vigastused, mis on saadud tööõnnetuse tagajärjel, kui ravi viiakse läbi ambulatoorselt, ID väljastatakse puude tuvastamise päeval kogu VN-i perioodiks, sealhulgas töövälisel ajal ja nädalavahetustel.

Kodanikud, kes on tööpäeva lõpus arstiabi taotlenud, väljastatakse nende nõudmisel isikutunnistus järgmisest kalendripäevast.

Patsiendi järgmistel uuringutel on vaja dokumentatsioonis kajastada tema seisundi dünaamikat, muutusi haiguse kulgus, vajadusel teha muudatusi ravis ja põhjendada edasist töölt vabastamist.

Diagnoos tuleks kindlaks teha vastavalt rahvusvahelisele haiguste statistilise klassifikatsiooni X läbivaatamisele, näidates ära haiguse etioloogia, raskusastme ja olemuse, staadiumi, juhtiva kliinilise sündroomi, tüsistused ja keha talitlushäired.

FN -i väljastamise aluseks on enamasti kroonilise haiguse ägenemine või ägenemine (ägenemine, dekompensatsioon, paroksüsmid). Kui esineb paroksüsm, kriis, koolikud, näidatakse nende esinemise kuupäev (sama ägeda müokardiinfarkti, ajuveresoonkonna õnnetuse korral).

Patsiendi töövõime üle otsustamisel, v.a meditsiinilised kriteeriumid arvesse tuleks võtta sotsiaalseid ja professionaalseid tegureid, mis mõjutavad FN -i väljastamise näidustusi, VN -i ajastust ja mida võetakse arvesse patsiendi töölt vabastamisel (näiteks: väljastatakse kroonilise koletsüstiidi kerge ägenemisega FN ainult raske füüsilise tööga tegelevatele isikutele).

Töövõime taastamise ja töölt vabastamise kriteeriumid on järgmised: ägedate haiguste korral morfoloogilise protsessi vastupidine areng, krooniliste haiguste korral protsessi stabiliseerimine, elundite ja süsteemide funktsioonide taastamine või nende kompenseerimine, täiendavate uuringute tulemuste normaliseerimine meetodid jne.

Möödunud päevade maksudokumentide väljastamine kui meditsiinitöötaja ei ole kodanikku üle vaadanud, keelatud Erandjuhtudel saab LN -d väljastada VC otsusega viimase perioodi kohta, kui kodanik taotleb MO -d või külastab teda kodus meditsiinitöötaja.

Patsiendi töö muutliku iseloomu korral, kui tervisekeskuses arstiabi otsimise ajal ( kiirabijaam, haigla vastuvõtuosakond - töös regulatiivsed dokumendid pole täpsustatud), patsient oli töövõimetu, talle väljastatakse vabas vormis tõend. Sertifikaat sisaldab teavet arstiabi otsimise täpse aja kohta, haiguse kliiniliste ilmingute üksikasjalikku kirjeldust, uuringu tulemusi, osutatud abi suurust ja hinnangut töövõimele. Nendel juhtudel teeb LN -i väljastamise otsuse VK MO patsiendi pideva jälgimise kohas. VK otsuse korral väljastada isikut tõendav dokument väljastatakse sertifikaadi alusel alates tervisekeskusega ühenduse võtmise hetkest ja seda pikendatakse ülejäänud VL -iga (joonis nr 5).

Näide: patsient töötab taksojuhina (vahetustega töö), 31.12. kell 20 esitas ta SSMP -le avalduse, diagnoositud ARVI, andis välja puude kinnitava tõendi. Soovitatav on pöörduda kliinikusse 02.01. Kliinikus 02.01 üle vaadates jääb töövõimetus alles.

Kui meditsiinikeskuses läbivaatuse ajal puude märke ei tuvastatud, väljastatakse LN alates tervisekeskusega ühenduse võtmise hetkest ja suletakse alates kontrollimise päevast.

Režiimi rikkumine

Ettenähtud režiimi rikkumised on

Režiimi üks levinumaid rikkumisi on hilinenud visiit arsti juurde. LN -i ülesehitus sõltub sellest, kas patsiendi puue püsib järgneva uuringu ajal. Õigeaegse vastuvõtu korral töövõimelise patsiendi vastuvõtule tehakse märge veergu "Režiimi rikkumine" - kood 24 ja näidatakse kohtumise kuupäev; jaotises „Tööst vabastamine” ülejäänud tühjad read on sirgega üle tõmmatud; veergu "Muu" pannakse kood 36 ja näidatakse kohalviibimise kuupäev (joonis nr 6).

Näide: patsient on ajutiselt töövõimetu kell 12.01–19.01, kordusvisiit on planeeritud kell 19.01. Tulin vastuvõtule alles 23.01, eksami ajal - töövõime taastus.

Kui tuvastatakse, et patsient ilmneb enneaegse ilmumise korral töövõimetusena, kantakse veergu "Režiimi rikkumine" kood 24 ja märgitakse vastuvõtule ilmumise kuupäev; eraldi rida näitab vastuvõtule ilmumata jätmise aega VK esimehe allkirjaga (LN pikendamine hilinenud kuupäevaks); LN pikendamine toimub aadressil üldistel alustel(Joon. Nr 7).

Näide: patsient on ajutiselt puudega kell 12.01–19.01, uuesti ilmub 19.01. Tulin vastuvõtule alles 23.01, eksami ajal jääb töövõimetus alles.

Juhtudel, kui haigus või vigastus oli alkoholi- või narkojoobe tagajärg, tehakse joobeseisundi kohta meditsiinilistesse dokumentidesse ja LN -i märge. Joobeseisundi fakti avaldamine toimub vastavalt juhistele tervisekontrolli kord alkoholi tarvitamise fakti ja joobeseisundi tuvastamiseks "kuupäev 1.09. 88, nr 06 - 14/33 - 14 ja Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrus nr 308, 14.07.03, "Joobeseisundi arstlikul läbivaatusel."

Uuring tuleb läbi viia MO -s, millel on luba antud vaade spetsiaalselt koolitatud personali tegevused (kellel on seda tüüpi tööde jaoks sertifikaat). Meditsiiniline dokument kajastab joobeseisundi kliinilisi tunnuseid ja laboratoorsete testide tulemusi bioloogilises söötmes ja väljahingatavas õhus.

Kriteeriumid, mille olemasolu korral on piisavalt alust arvata, et tegemist on joobeseisundiga ja suunamine arstlik läbivaatus(Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldus nr 308): alkoholi lõhn suust, kehahoia ebastabiilsus, kõne halvenemine, sõrmede värisemine, näonaha värvi järsk muutus, käitumine, mis ei vasta olukorrale.

Kui LN -ga patsient tuleb vastuvõtule joobeseisundis, tehakse veergu "režiimi rikkumine" märge joobeseisundi kohta (rikkumiskood 28 koos kuupäevaga). Nendel juhtudel, kui esmase ravi käigus ilmneb joobeseisundiga seotud puue, näidatakse lisaks puude põhjusele (haigus, vigastus jne) lisaks kolmekohaline kood 021.

Kodanikele, kes vajavad ravi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes (HMO), väljastatakse FN otse HMO -s, erandjuhtudel väljastatakse LN, kui vastava profiiliga HMO saadetakse ravi jätkama.

Kodanikule, kes on ajutiselt töövõimetu ja saadetakse VC otsusega konsultatsiooniks (läbivaatuseks, raviks) väljaspool halduspiirkonda asuvasse MO -sse, väljastatakse vastava asukoha reisimiseks vajalike päevade arvu kohta LN MO.

Haiguse (vigastus, mürgistus) tõttu järgmise puhkuse ajal VL-i korral väljastatakse LN üldistel alustel, sealhulgas sanatoorses asutuses järelravi ajal.

Kui laps on lapse eest hoolitsev kuni 3-aastaseks saamiseni, töötab ta osalise tööajaga või kodus, antakse VL välja üldistel alustel.

Kohtuotsusega kohtuarstlikule, kohtupsühhiaatrilisele ekspertiisile saadetud kodanikele, kes on tunnustatud puudega, väljastatakse LN alates eksamile lubamise kuupäevast.

Mõnel juhul (komplekssed uroloogilised, günekoloogilised, proktoloogilised ja muud uuringud, manipulatsioonid, protseduurid) ambulatoorse ravi ajal, kasutades vahelduvat meetodit, võib FN -i anda katkendlikult VC otsusega, sekkumispäevadel.

Kui töövõimetus on tekkinud tema välismaal viibimise ajal, siis riiki naastes võib VN -i kinnitava dokumendi (pärast üleviimise legaliseerimist) asendada VC MO otsusega LN -le.

Kaitseministeeriumi ja tervishoiuasutuste poolt Balneoloogia, Füsioteraapia ja Rehabilitatsiooni Teadusinstituudi, sanatooriumi- ja kuurortasutuste, sealhulgas spetsialiseeritud (tuberkuloosivastased) kliinikutele ravile saadetud kodanikke väljastab arst. VK otsus ravi ajaks, sõita ravipaigale ja tagasi (joonis nr. 8).

Näide: patsiendil on voucher nr 2378519 Tomski kardioloogia uurimisinstituuti (OGRN 213456789) ajavahemikus 1.02–24.02. Reisimiseks kulub 4 päeva.

Sobivate meditsiiniliste näidustuste korral pikendab LN näidatud kliinikute raviarst.

Kodanike ITUsse saatmise kord

Püsiva puudega ja puudega kodanikud saadetakse ITU -sse ja nad vajavad seda sotsiaalkaitse, vastavalt VK järeldusele aadressil:

• ilmne ebasoodne kliiniline ja sünnitusprognoos, sõltumata VL ajastusest, kuid mitte hiljem kui 4 kuud pärast selle algust;
• soodne kliiniline ja tööprognoos, mille VL kestab üle 10 kuu (mõnel juhul: seisundid pärast vigastusi, rekonstrueerivad operatsioonid), tuberkuloosi ravis - üle 12 kuu);
• vajadus muuta töötavate puuetega inimeste kutserehabilitatsiooni programmi halveneva kliinilise ja tööprognoosi korral, sõltumata puude rühmast ja kõrghariduse kestusest.

ITU-le viidates täidetakse vorm nr 088 / u-06 "Meditsiinilist ja ennetavat abi osutava organisatsiooni suunamine meditsiinilisele ja sotsiaalkontrollile", mis on heaks kiidetud tervishoiuministeeriumi ja Vene Föderatsiooni SR-i korraldusega 31.01.07, nr 77 "Sotsiaalse ekspertiisi kinnitamise kohta meditsiinilist ja ennetavat abi osutava organisatsiooni poolt".

Kui puue tuvastatakse, lõpeb VN tähtaeg kuupäevaga, mis eelneb vahetult dokumentide ITU büroos registreerimise päevale (joonis nr 9).

Näide: patsient on ajutiselt keelatud alates 12.01 seoses keerulise AMI -ga (88 päeva). Kliiniline ja tööprognoos on ebasoodne.VK pikendas töövõimetuslehte 09.04 -lt 14.04 -le, VK soovitas patsiendi registreerida ITU -s. ITU -le saadetud 14.04, dokumendid registreeritud büroos 15.04; 17.04 tunnistati ta 2. rühma puudega inimeseks.

Ajutiselt puudega isikutele, kellel ei ole tuvastatud puudeid, võib VC otsusega litsentsi välja anda kuni töövõime taastamiseni mitte rohkem kui 4 kuu jooksul pärast dokumentide registreerimist ITU asutuses, sagedusega ID pikendamine riskikapitali otsusega vähemalt 15 päeva või suunamine uuesti ITU-sse.

Kui kodanik keeldub ITU -sse saatmisest või ilmub põhjendamatult põhjusel ITU -sse enne tähtaega, ei pikendata LN -i alates ITU -le saatmisest keeldumise päevast ega dokumentide ITU asutuses registreerimise päevast, teave see on märgitud LN -s ja ambulatoorse (statsionaarse) patsiendi haigusloos.

Töövõimetuslehe väljastamise kord sanatoorse ravi ja meditsiinilise rehabilitatsiooni perioodiks

Patsiendid suunatakse järelraviks spetsialiseeritud sanatooriumi-kuurordi asutustesse ainult kohe pärast statsionaarset ravi vastavalt normatiivdokumentidega kinnitatud haiguste loetelule.

Patsientide suunamist järelraviks sanatooriumisse ambulatooriumidest ei teostata. LN-i väljastab MO, kes saadab kodaniku järelhooldusele ja mida pikendab raviarst spetsialiseeritud sanatooriumi-kuurortasutuse VC otsusega kogu järelhoolduse ajaks, kuid mitte rohkem kui 24 kalendripäevad.

Näide: patsienti ravitakse haigla kardioloogiaosakonnas 15.01–6.02 AMI-ga, alates 7.02 saadetakse ta järelravile sanatooriumisse.

Statsionaarse ravi ajaks väljastatud isikutunnistusele pannakse reale „Muu” kood 37 „järelravi saamiseks suunamise korral kohe pärast statsionaarset ravi” (joonis nr 10/1). LN-i jätk koostatakse MO-s, mis saadab kodaniku järelhooldusele (joonis nr 10/2). Tabeli s "Tööst vabastamine" veergu "Mis kuupäevast" on märgitud ravi alguskuupäev. LN-i edasist registreerimist teostab sanatooriumi-kuurordi asutuse (osakonna) raviarst: reas "Oli haiglas" on näidatud sanatooriumis viibimise kestus veergudes "Mis kuupäevast alates" ja " Milliseks kuupäevaks "tabelis" Tööst vabastamine "näitab üks rida sanatooriumi-kuurordi asutuses (osakonnas) viibimise perioodi.

Pärast järelravi lõpetamist, kui spetsialiseeritud sanatoorium-kuurortasutuse VC teeb otsuse kodaniku töövõime kohta, viib LN sulgemise läbi sanatoorium-kuurortasutus.

Kui VL jätkub järelravi lõpul, saadetakse patsient FN-st ravile kohalikku meditsiinikeskusesse.

Kui raske tööõnnetuse tõttu vigastatud isikud saadetakse VN-i perioodil (enne ITU-sse saatmist) sanatooriumi-kuurortravile, väljastatakse LN kogu ravi- ja reisiperioodi kohta.

Kui raviasutus saadab tuberkuloosipatsiendid vautšeritega spetsiaalsetesse (tuberkuloosivastastesse) sanatooriumidesse, et ravida tuberkuloosi aktiivset vormi juhul, kui sanatoorne ravi asendab statsionaarset ravi, samuti järelravi pärast statsionaarset ravi, on FN välja antud tuberkuloosivastase dispanseri VC ja spetsialiseeritud (tuberkuloosivastase) sanatooriumi VC otsusega kogu ravi, järelravi ja reisimise ajaks.

Haige pereliikme hooldamiseks töövõimetuslehe väljastamise kord

Haige pereliikme hooldamise isikutunnistuse väljastab meditsiinitöötaja ühele pereliikmest (eestkostja, usaldusisik, muu sugulane), kes tegelikult hoolitseb.

LN antakse välja haige pereliikme hooldamiseks:

• alla 7 -aastane laps, alla 15 -aastane puudega laps - ambulatoorsel ravil või ühe pereliikme ühisel viibimisel haiglas kogu ägeda haiguse või kroonilise haiguse ägenemise perioodil;
• 7–15 -aastane laps - ambulatoorsel ravil või ühe pereliikme ühisel viibimisel haiglas kuni 15 päeva iga haigusjuhtumi korral, välja arvatud juhul, kui arstlik arvamus nõuab pikemat perioodi;
• alla 15 -aastased lapsed, nakatunud HIV -iga, haigusega, mis on seotud vaktsineerimisjärgse tüsistusega, pahaloomuliste kasvajatega, samuti raskete verehaigustega - kogu lapsega haiglas viibimise ajal;
• alla 15 -aastased lapsed, kes elavad ümberasustamisvööndis või elukohatsoonis, kellel on õigus ümberasustamisele, evakueeriti ja asustati ümber keelustsoonidest, ümberasustamisest, ümberasustamisõigusega elukohast, sealhulgas need, kes evakueerimise päeval viibisid emakasisese arengu seisund, samuti kodanike esimese ja järgnevate põlvkondade lastele, kes on sündinud pärast ühe vanema kiirguskiirgust - kogu haiguse vältel;
• alla 15 -aastased lapsed, kes kannatavad vanemate poolt kiirgusest tingitud haiguste all - kogu haiguse vältel;
• üle 15 -aastased - ambulatoorseks raviks kuni 3 päeva, VC otsusega - kuni 7 päeva iga haiguse korral. Täiskasvanute hooldamiseks mõeldud LN antakse välja ainult ambulatoorsetes tingimustes ägeda (kroonilise ägenemise) haiguse ja haiglaravi võimatuse korral (joonis nr 11).

Näide: 67-aastasel naispatsiendil on insult, ta keeldus haiglaravist ja hoolitseb oma tütre eest.

Vajadusel saab haige lapse hooldamiseks isikutunnistuse vaheldumisi väljastada erinevatele pereliikmetele. Kahe või enama lapse haigestumise korral väljastatakse üks LN nende eest hoolitsemiseks. Teise (kolmanda) lapse haigestumisel esimese FN -i haigusperioodil pikendatakse esimese lapse hooldamiseks väljastatud aega kuni kõigi laste paranemiseni, arvestamata päevi, mis langesid kokku nende vabastamise päevadega töölt esimese lapse hooldamisele. Samal ajal on LN -is märgitud haiguse alguse ja lõpu kuupäevad, kõigi laste nimed ja vanus.

Hooldustõendit ei väljastata:

• üle 15 -aastasele haigele pereliikmele, kellel on statsionaarne ravi;
• remissiooniga kroonilistele patsientidele;
• kui hooldaja on kohal järgmine puhkus või palgata puhkus; Rasedus-ja sünnituspuhkus; vanemapuhkust kuni lapse 3 -aastaseks saamiseni.

Kui laps haigestub perioodil, mil ema (teine ​​perekonnaliige, kes tegelikult lapse eest hoolitseb) ei pea töölt vabastama, makstakse lapsehooldusmaks alates päevast, mil ema peab tööle asuma.

Haige pereliikme hooldamiseks välja antud LN -is on VN -i põhjuseks “haige pereliikme eest hoolitsemine”; perekonnanimi, nimi, isanimi, hooldatava kodaniku (lapse) vanus, samuti peresidemed.

Kahe või enama lapse korraga hooldamisel märgitakse LN -s iga hooldatava lapse perekonnanimi, eesnimi, isanimi, vanus.

Karantiini ajal töövõimetuslehe väljastamise kord

Karantiini all mõistetakse meetmete süsteemi, mille eesmärk on vältida nakkushaiguste levikut. Karantiini ajal peatatakse ajutiselt töövõimelised isikud, kes on patsientidega kokku puutunud.

Nakkusohtliku patsiendiga kokku puutunud isikute ajutise peatamise või bakteri kandmise korral väljastab LN nakkushaiguste arst, tema puudumisel - raviarst ainult epidemioloogi soovitusel. Töölt kõrvaldamise kestus määratakse kindlaks erinevate nakkushaigustega inimeste isoleerimise tingimustega. Isolatsiooni tingimused määravad metoodilised soovitused "Nakkushaigustega patsientide ja nendega kokkupuutuvate isikute isoleerimise tingimused", mis on kinnitatud tervishoiuministeeriumi 15.10.80.

Ettevõtete töötajad Toitlustamine, veevarustus, lasteasutused, kui neil on helmintiaas, väljastatakse LN kogu usside eemaldamise perioodiks.

Karantiini korral LN alla 7 -aastase lapse eest hoolitsemiseks eelkool või juriidiliselt ebakompetentseks tunnistatud pereliikme väljastab raviarst, kes jälgib ühte pereliikmetest (eestkostjast) kogu karantiiniperioodi vältel Vene Föderatsiooni valitsuse või mõne täitevorgani otsuse alusel. Vene Föderatsiooni moodustav üksus, organ kohalik omavalitsus, samuti volitatud otsused ametnikke, föderaalne täitevorgan või selle territoriaalsed organid, kes vastutavad kaitserajatiste ja muu eest eriotstarbeline, mis on vastu võetud vastavalt 30. märtsi 1999. aasta föderaalseaduse artiklile 31 N 52-FZ "Elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta".

Proteesimise ajal töövõimetuslehe väljastamise kord

Kui suunatakse patsiendi meditsiiniseade proteesimiseks statsionaarsele spetsialiseeritud agentuur LN väljastatakse ravikohta reisimise ajaks. Välja antud LN pikendatakse haiglas kogu proteesimise ja elukohta sõitmise ajaks. Ambulatoorse proteesimise korral LN -d ei väljastata.

Raseduse ja sünnituse töövõimetuslehe väljastamise kord

LN -i väljastab sünnitusarst -günekoloog, tema puudumisel - arst üldpraktika(perearst), ja arsti puudumisel - parameedik.

LN väljastatakse 30. rasedusnädalal korraga 140 (70 + 70) kalendripäevaks (joonis nr 12).

Näide: 12,01 tolli sünnieelne kliinik rase naine taotles rasedus- ja sünnituspuhkust, rasedusaeg oli 30 nädalat, raseduse kulg oli komplikatsioonideta, ta registreeriti 10. rasedusnädalal.

Mitmikrasedusega - 28 nädala jooksul 194 kalendripäeva jooksul (84 + 110). Töövõimetusperiood sisaldub tabeli „Töölt vallandamine“ ühes reas, töövõimetuse põhjus on 05, veerus „Kuupäev 1“ näidatakse kohaletoimetamise tähtaeg; varajase registreerimise kohta tehakse märge.

Kui naine, pöörduge MO poole pöördudes sisse määra aeg keeldub raseduse ja sünnituse ajal LN -i saamisest, registreeritakse keeldumine meditsiinilises dokumentatsioonis. Kui naine taotleb enne sünnitust uuesti FN -i, väljastatakse see 140 kalendripäevaks (194 päevaks - mitmikraseduse korral) alates esimese visiidi kuupäevast, kuid mitte varem kui 30 (28) nädalat.

Kui sünnitusel on diagnoositud mitmikrasedus, väljastatakse LN täiendavalt 54 kalendripäeva MO -le, kus sünnitus toimus.

Keerulise sünnituse korral väljastatakse LN täiendavalt 16 kalendripäeva MO -le, kus sünnitus toimus.

Sünnituse korral, mis toimus ajavahemikus 22 kuni 30 rasedusnädalat, väljastatakse LN 156 kalendripäeva.

Kui rasedus katkeb enne 21 rasedusnädalat, väljastatakse LN kogu puude perioodiks, kuid mitte vähem kui 3 päeva.

Aastal elavad (töötavad) naised asulad olles Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud õnnetuse tagajärjel radioaktiivse saastatusega kokku puutunud, tootjaühistu "Mayak", radioaktiivsete jäätmete heitmine Techa jõkke, LN sünnieelseks puhkuseks väljastatakse 90 kalendripäevaks.

Kui sünnieelse puhkuse tähtaeg saabub perioodil, mil naine on iga -aastasel põhi- või lisatasulisel puhkusel, kuni 3 -aastasel vanemapuhkusel, väljastatakse LN üldistel alustel (puhkust loetakse kehtetuks).

Naisele, kes on lapsendanud alla 3 kuu vanuse lapse, sealhulgas asendusemalt, väljastatakse isikutunnistus alates lapsendamise kuupäevast kuni 70 kalendripäevaks (kahe või enama lapse samaaegsel lapsendamisel) 110 päeva) alates lapse sünnist.

In vitro viljastamise protseduuri läbiviimisel väljastab naisele LN -i meditsiinikeskus, kellel on luba meditsiiniliseks tegevuseks, sealhulgas sünnitusabi ja günekoloogia ning VL -uuringute tegemiseks, kogu raviperioodi jooksul kuni protseduuri tulemuse selgumiseni. ja sõita elukohta ja tagasi. In vitro viljastamise protseduuri teostanud MO -lt litsentsi puudumisel väljastatakse LN -i naine MO -le tema elukohas haigusloo väljavõtte (tõendi) alusel.

Abordioperatsiooni korral väljastatakse LN kogu töövõimetusperioodi kohta, kuid mitte vähem kui 3 päeva.

Meditsiinilise organisatsiooni arstlik komisjon

Töö ülesehitus ja korraldus

VK on loodud kollegiaalseteks aruteludeks ja otsuste tegemiseks diagnoosimise, ravi, rehabilitatsiooni, kodanike töövõime määramise, teatud töötajate kategooriate ametialase sobivuse ning muude meditsiiniliste ja sotsiaalsete küsimuste osas, samuti kvaliteedi jälgimiseks. ning ravi- ja diagnostikameetmete tõhusust, sealhulgas ravimite väljakirjutamise teostatavuse ja tõhususe hindamist.

Arstliku komisjoni loomise ja toimimise korda reguleerib 21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZ. "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise põhitõdede kohta" (artikkel 48 "Arstlik komisjon ja arstide konsultatsioonid") ja Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 5. mai 2012. aasta korraldus nr 502n " Meditsiiniorganisatsiooni arstliku komisjoni moodustamise ja tegutsemise korra kinnitamise kohta ”.

Arstlik komisjon luuakse meditsiiniosakonna juhataja korralduse alusel.Sõltuvalt püstitatud ülesannetest, meditsiiniosakonna tunnustest, võib meditsiiniosakonna juhataja otsusega moodustada alamkomisjone. VC:

• arsti- ja kontrollikomisjon (meditsiinipraktika rikkumise juhtumite arutamine);
• Surmajuhtumite uurimise allkomitee (PILI);
• kasutatud ampullide (jne) hävitamise alamkomitee narkootilistest ravimitest;
• Narkootiliste ainete hävitamise allkomitee ja psühhotroopsed ained, kaasates siseasjade ja keskkonnakaitse organite esindajad;
• allkomitee narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kasutamise ja ringluse asjakohasuse kontrollimiseks;
• lisakomisjon ravimite pakkumine(DLO):
• ametisse nimetamiseks narkootikume(LP);
• kontroll ravimite määramise ja väljastamise üle;
• retsepti vormide arvestuse, säilitamise ja tarbimise kontrollimiseks.
• sanitaar- ja epidemioloogilise korra ning haiglainfektsioonide (haiglainfektsioonide) ennetamise allkomitee.

Määrus riskikapitali (riskikomitee allkomitee) kohta, mis reguleerib riskikomitee (selle allkomisjonid) eesmärke, ülesandeid ja ülesandeid, töökorda, raamatupidamisarvestust ja tegevuse tulemuste aruandlust ning riskikomitee koosseisu allkomisjonid) kiidab heaks MO juht.

VK (VK alakomitee) koosneb esimehest, ühest või kahest aseesimehest, sekretärist ja komisjoni liikmetest.

VK esimehe nimetab ametisse MO juht või juhataja asetäitja (struktuuriüksuse juht), kelle tööülesannete hulka kuulub komisjoni pädevusse kuuluvate küsimuste lahendamine.

VC ja selle allkomiteede hulka kuuluvad struktuuriüksused, arstid kaitseministeeriumi töötajate hulgast. Siia tuleks lisada kohustused osaleda riskikapitali töös funktsionaalsed kohustused töötajad.

Käivad arstid esindavad patsienti VK -s, kuid ei ole VK liikmed

Riskikomitee (allkomitee) esimees vastutab selle tegevuse, õigeaegsuse, tehtud otsuste kehtivuse ja objektiivsuse eest.

VK sekretär (VK alakomitee) koostab koosolekute kavasid ja ajakavasid; koosoleku materjalide ettevalmistamine; teavitab VK liikmeid koosoleku kuupäevast ja kellaajast; koostab VK (selle allkomitee) otsuse ) ja peab spetsiaalset ajakirja, kuhu on kantud vastuvõetud VK otsused; korraldab VK ja selle allkomiteede töö materjalide talletamist ...

VK ja alamkomisjonide koosolekud toimuvad vähemalt üks kord nädalas MO juhi kinnitatud ajakava alusel. Vajadusel MO juhi otsusega VC planeerimata koosolekud (VC alamkomiteed) ) saab pidada.

VK (allkomitee) otsus loetakse vastuvõetuks, kui seda toetab kaks kolmandikku komisjoni liikmetest. Otsus vormistatakse protokolli vormis.

Patsiendile või tema kätte antakse välja väljavõte VC otsuse protokollist seaduslik esindaja kirjaliku avalduse alusel.

VC esimees esitab kord kvartalis, aga ka aasta lõpus, MO juhile kirjaliku aruande VC ja selle allkomiteede töö kohta.

Kaitseministeeriumi juht juhib VK ja selle allkomiteede tööd.

Arstliku komisjoni ülesanded

• otsuste tegemine kodanike ennetamise, diagnostika, ravi, meditsiinilise rehabilitatsiooni ja sanatooriumiravi kohta kõige raskemates ja konfliktiolukordades, mis nõuavad komisjoni kaalumist;
• EVN -i probleemide lahendamine juhtudel, seadusega kehtestatud RF;
• teatud kategooriate töötajate kutsealase sobivuse uurimine;
• meditsiiniliste ja diagnostiliste meetmete, sealhulgas ravimite määramise kvaliteedi, kehtivuse ja tõhususe hindamine;
• Vastavushindamine MO -s kehtestatud korda meditsiiniliste dokumentide pidamine;
• meetmete väljatöötamine rikkumiste kõrvaldamiseks ja vältimiseks patsientide diagnoosimise ja ravi käigus;
• iga patsiendi surma uurimine surma põhjuse väljaselgitamiseks, samuti meetmete väljatöötamine kaitseministeeriumi ja meditsiinitöötajate tegevuse rikkumiste kõrvaldamiseks, kui sellised rikkumised põhjustasid patsiendi surma;
• otsuste tegemine ravi (sh narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite) määramise ja korrigeerimise kohta, et registreerida patsientide andmed ravimite pakkumisel vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele;
• patsientide valik kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamiseks;
• meditsiinilise arvamuse väljastamine meditsiiniliste näidustuste olemasolu (puudumise) kohta ja meditsiinilised vastunäidustused kodanike meditsiiniliseks taastusraviks ja spaahoolduseks;
• arvamuse andmine selle kohta, kui vajalik on veteranile proteesid (välja arvatud proteesid), proteesid ja ortopeedilised tooted;
• kohustuslike eel- ja perioodiliste tervisekontrollide (läbivaatuste) läbiviimine rasket tööd tegevatele ning kahjulike ja (või) ohtlike töötingimustega töötajatele;
• tunnistuse väljastamine meditsiiniliste vastunäidustuste puudumise kohta tööle, kasutades riigisaladust moodustavat teavet;
• meditsiinilise järelduse tegemine, et kui elundid ja koed eemaldatakse siirdamiseks (siirdamiseks) elavalt doonorilt, ei teki tema tervisele olulist kahju;
• haigestumuse, sealhulgas emade ja vastsündinute, haiglainfektsioonide analüüs, haiglahaiguste esinemissageduse vältimise meetmete väljatöötamine ja rakendamine;
• korraldamine ja läbiviimine sisekontroll meditsiinilise tegevuse kvaliteet ja ohutus (kaitseministeeriumi juhi otsusega);
• suhtlemine riskikapitali pädevusega seotud küsimustes, territoriaalsete kohustuslike ravikindlustusfondide, Vene Föderatsiooni FSS piirkondlike filiaalidega, territoriaalsed organid Föderaalne tervishoiu ja sotsiaalse arengu järelevalveteenistus ning föderaalne järelevalveteenistus tarbijaõiguste ja inimeste heaolu valdkonnas, föderaalsed asutused ITU, kindlustusorganisatsioonid, muud organid ja organisatsioonid;
• kaebuste (kaebuste) läbivaatamine küsimustes, mis on seotud MO kodanikele arstiabi osutamisega;
• muud pakutavad funktsioonid föderaalseadused, regulatiivsed õigusakte Vene Föderatsiooni valitsuse president, föderaalorganid täidesaatev võim ja organid riigivõim Vene Föderatsiooni teemad.

Kahtlemata peamine ülesanne osariigid - hoolitsedes oma kodanike eest. Kuid ka Venemaa ettevõtetes töötavatel välistöötajatel on teatud õigused ja garantiid. Seega võib tööandja mitteresidendist töötajalt nõuda ajutise puude hüvitist. Välisriikide kodanike haiguspuhkus antakse välja, võttes arvesse mõningaid omadusi.

Milliseid funktsioone haiguslehed välisriikide kodanikele pakuvad

Alates 2015. aastast on tööandjad kohustatud arvutama ametlikult töötavatele välismaalastele ajutise puude hüvitisi. See õigus on sellest ajast alates tekkinud võõrtöölistel Venemaa seadusandlus kohustas tööandjaid oma sissetulekust maksma kindlustusmaksed FSS -is.

Välistöötajate töövõimetuslehe väljastamisel on oma omadused:

1. Haiguslehe saamiseks meditsiiniasutusse pöördudes peab välismaalasel olema välisriigi kodaniku pass (või muu isikutunnistus) koos tõlkega vene keelde.
2. Töövõimetusleht vormistatakse raviarsti poole pöördumise päeval või hiljem - töötaja äranägemisel.
3. Nagu ka Venemaa kodanikud, haiguslehte ei väljastata " dateerimine”. Veelgi enam, kui töötaja lahkus kodumaale ja haigestus seal, peab ta koostama kinnituspaberi ja vahetama selle Vene kliinikus Venemaa seadustega kinnitatud vormi vastu.
4. Põhipuhkust, mille jooksul väljastati töövõimetusleht, pikendatakse haiguslehel märgitud päevade võrra või lükatakse edasi mõnele muule ajale.

Välismaalastele antud haiguspuhkuse tingimused langevad kokku Venemaa kodanike ravile kulunud ajaga. Üldarstid väljastavad dokumendi, mis kehtib kuni 15 päeva, hambaarstid ja parameedikud - kuni 10 päeva. Pikendamine on lubatud ajutise töövõimetuse arstliku komisjoni otsusega. Pikem haigusleht antakse töötajale, kes on läbinud raske haiguse või operatsiooni.

Millistel juhtudel makstakse välisriigi kodanikele haiguspuhkust

Selleks, et saada haiguspuhkust alates Vene tööandja välisriigi kodanik peab seaduslikult Venemaal elama:

• elab ajutiselt riigis tähtajalise elamisloa alusel;
• elada alaliselt riigis elamisloa alusel.

Esimesed 2 haiguspuhkuse päeva makstakse välismaalase töötaja eest tööandja vahenditest, järgmised päevad - FSS eelarvest.

Töövõimetuslehte ei maksta, kui:

• välismaalane viibib ajutiselt Venemaal saadud viisa alusel (viisaga riikides), rändekaart(viisavaba riiki sisenemise riikide puhul);
• tööandja palkas töötaja mitteametlikuks tööks ega tegutse kindlustusagendina (ei maksa kindlustusmakseid);
• võõrtööline töötab Venemaal ebaseaduslikult või rikub ränderežiimi.

Välisriigi töötaja raseduse korral arvutab ka tööandja haigla hüvitised pärast seda, kui naine annab tööandjale üle järgmised paberid:

• tõend koos eelmise 2 aasta keskmise töötasu arvutamisega (pole nõutav, kui töötaja on ettevõttes töötanud üle 2 aasta);
• haigusleht, mille väljastab Venemaa akrediteeritud raviasutuse günekoloog, sünnitusarst-günekoloog või parameedik (arsti puudumisel).

Isegi kui puuduvad andmed kindlustusjuhtumile eelnenud kahe aasta keskmise töötasu kohta, tehakse väljamakseid Venemaal kehtiva miinimumpalga (miinimumpalga) alusel. Alates 1. juulist 2017 on see võrdne 7800 rublaga.

Kuidas makstakse haiguspuhkust välisriikide kodanikele

Raamatupidaja, kellele tööandja andis korralduse arvutada välisriigi kodaniku ajutise puude hüvitis, töötab vastavalt järgmisele skeemile:

• määrab viimase 2 aasta kogutulu (vastavalt ettevõtte andmetele ja andmetele Pensionifond või viitega endistele tööandjatele);
• arvutab nende kahe aasta keskmise päevapalga summa, jagades kogutulu 730 päevaga (või 731 päevaga, kui aasta oli liigaasta);
• määrab tegeliku töötasu (see tähendab tulu, millest tehti sotsiaalkindlustusfondi mahaarvamised);
• võtab arvesse kindlustuskogemust (Venemaa territooriumil töötamise aeg);
• arvutab haiguspuhkuse summa ühe haiguslehe päeva eest;
• arvutab haiguspuhkuse kogusumma.

Et teada saada, millist toetust välismaalasel on õigus, võite kasutada järgmist valemit:

RBP = FZRP: 730 (731) x KSS x KDB,

kus RBP on haiglatoetuse suurus;

FZRP - arveldusperioodi tegelik kogutulu;

KSS - koefitsient sõltuvalt staažist (1 - kui tööstaaž on üle 8 aasta; 0,8, kui tööstaaž on 5–8 aastat; 0,6, kui tööstaaž on alla 5 aasta; vastavalt miinimumpalk - kui tööstaaž on alla 6 kuu või puudub);

KDB on haiguslehel märgitud päevade arv.

Õigusaktid antud teemal

Tüüpilised vead

Viga: Välistööline töötab kahes Vene organisatsioonid... Tööandja ei arvestanud haigushüvitise arvutamisel teise töökoha töötasu suurust.