Máme platiť za nemocenskú dovolenku v zahraničí. Ako zaplatiť nemocenskú dovolenku cudzincom? Aké sú vlastnosti práceneschopnosti pre cudzincov

Právo na prijatie má občan Ruska, ktorý pracuje v inom meste, než v ktorom je registrovaný práceneschopnosť Ak je to nevyhnutné. Aké dokumenty sú na to potrebné, uviedli odborníci.

Ambulantná liečba

Na získanie práceneschopnosti v poliklinike stačí mať so sebou pas a politiku.

Oľga Frolová, zástupkyňa hlavného lekára pre EVN, Mestská poliklinika č.32:"V súlade s platná legislatíva každý občan Ruska s príznakmi zdravotného postihnutia alebo s chorobou, ktorá viedla k invalidite, má právo dostať potvrdenie o práceneschopnosti v zdravotníckom zariadení v mieste kontaktu. Dokladom na vydanie potvrdenia o práceneschopnosti je občiansky preukaz.

Okrem toho má občan bez trvalého bydliska právo dostať potvrdenie o práceneschopnosti, aby sa mohol starať o svoje dieťa.

Všetci pacienti v Rusku pri kontaktovaní lekárskej inštitúcie musia mať povinné zdravotné poistenie, slobodný alebo dočasný.

Ak existujú indikácie na núdzovú hospitalizáciu, pacient je doručený do nemocnice tímom sanitky zdravotná starostlivosť bez ohľadu na dostupnosť dokumentov."

Ak neexistuje politika

Ak pacient nemá uzatvorené povinné zdravotné poistenie, bude si ho musieť uzavrieť.

Oľga Frolová:„Ak je občan bez trvalého pobytu zdravotne postihnutý a nemá uzatvorené povinné zdravotné poistenie, ak má pas, potvrdenie o práceneschopnosti sa mu vydá raz (prvá návšteva na práceneschopnosti).

Pri najbližšom výskyte uvedenom na potvrdení o práceneschopnosti musí pacient predložiť zmluvu OMI, o ktorú môže požiadať oddelenie ktorejkoľvek poisťovne najbližšie k miestu jeho prechodného bydliska.

Stáva sa, že občania bez trvalého pobytu majú uzatvorené povinné zdravotné poistenie v inom meste.

Oľga Frolová:„Ak máte v úmysle zostať v inom meste dlhší čas, musíte si v meste, kde zostanete, vytvoriť politiku.

Ak občan, ktorý nemá trvalé bydlisko, potrebuje krátkodobú práceneschopnosť, do 15 dní - ide o liečbu bez lekárska komisia- bude stačiť povinné zdravotné poistenie iného regiónu “.

Federálny zákon z 29.11.2010 č. 326-FZ "O povinnom zdravotnom poistení v r. Ruská federácia»Zabezpečuje práva občanov, ktorí majú uzatvorené povinné zdravotné poistenie.

Občania nerezidenti, ktorí majú uzatvorené povinné zdravotné poistenie, majú nárok na pomoc vo výške stanovenej základným programom povinného zdravotného poistenia v celej Ruskej federácii, pričom na území subjektu, v ktorom bola poistka uzatvorená, bude pomoc poskytovaná v sumu ustanovenú územným programom.

Základný program určuje, koľko a koľko pomoci by mali dostať občania celej krajiny. Územný program vymedzuje pôsobnosť pre občanov kraja.

Riešením vzniknutých ťažkostí sa zaoberá Územná zdravotná poisťovňa.

Príloha

A napriek tomu je lepšie pripojiť sa vopred na kliniku v mieste bydliska. Stáva sa to takto: poisťovňa spolu s poistnou zmluvou vydá pacientovi poznámku, v ktorej sú uvedené čísla kliník, ktoré mu slúžia. S politikou a poznámkou prichádza pacient na recepciu liečebný ústav kde je vložený do databázy.

Ak najbližšia ambulancia nemá konkrétneho lekára, musíte sa obrátiť na svoju poisťovňu uvedenú v poistnej zmluve. Spoločnosť je povinná informovať, kde sa potrebujete obrátiť.

Nemocničná liečba

V prípade ústavnej liečby na získanie práceneschopnosti tiež stačí mať so sebou pas a poistku.

Irina Khokhlova, vedúca lekárka Petrohradského štátneho rozpočtového zdravotníckeho ústavu Mestskej nemocnice číslo 14: „Vydávanie potvrdení o práceneschopnosti upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 29.6. 2011 č. 624n (v znení z 2. júla 2014).

Na získanie potvrdenia o práceneschopnosti musíte mať doklad totožnosti, napríklad cestovný pas, a ústne poskytnúť informácie o mieste výkonu práce, profesii. Skutočnosť dočasnej invalidity zisťuje ošetrujúci lekár, ak je to potrebné, lekárska komisia.

V prípade ústavnej liečby sa v deň prepustenia vydáva potvrdenie o práceneschopnosti. Ak po ústavnej liečbe dočasná práceneschopnosť pretrváva a pacient potrebuje ambulantnú liečbu, potom sa predĺženie vystaveného potvrdenia o práceneschopnosti vykonáva v ambulantnej lekárskej organizácii spravidla v poliklinike.

Po prijatí do nemocnice bude pacient požiadaný o povinné zdravotné poistenie. Jeho prítomnosť určuje rozsah zdravotnej starostlivosti, ktorá môže byť pacientovi poskytnutá v rámci povinného zdravotného poistenia bezplatne. Neurčuje však možnosť alebo nemožnosť vydania potvrdenia o práceneschopnosti.

Z nemocnice na kliniku

Pri prepustení z nemocnice môže pacient v prípade potreby ísť na polikliniku.

Oľga Frolová:"V prípade, že je nerezident prepustený z nemocnice a je dočasne invalidný, preukaz o práceneschopnosti mu predĺžia na najbližšej ambulancii v mieste jeho prechodného bydliska."

Natália Subaeva

Podľa Postupu pri vydávaní potvrdení o práceneschopnosti ( ďalej - Objednávka), schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 29. júna 2011 č. 624n sa vydáva potvrdenie o práceneschopnosti poistencom, ktorí sú občanmi Ruskej federácie, ako aj osobám s trvalým alebo prechodným pobytom na území. Ruskej federácie cudzích občanov a osoby bez štátnej príslušnosti uvedené v čl. 2 federálneho zákona z 29. decembra 2006 č. 255-FZ "o povinnom sociálnom poistení v prípade dočasnej invalidity av súvislosti s materstvom."

Vydávanie potvrdení o práceneschopnosti vykonávajú osoby s povolením na zdravotnícku činnosť vrátane prác (služieb) na vyšetrenie dočasnej pracovnej neschopnosti (lekárske organizácie, kliniky výskumných ústavov a pod.).

Potvrdenie o práceneschopnosti môžu vydať títo zdravotníci:

• ošetrujúci lekári lekárskych organizácií;
• zdravotníci a zubári zdravotníckych organizácií - v prípadoch ustanovených oprávneným federálnym orgánom výkonná moc;
• ošetrujúci lekári kliník výskumných ústavov (ústavov), vrátane kliník výskumných ústavov (ústavov) protetiky alebo protetiky.

Zdravotníci nevydávajú potvrdenia o práceneschopnosti:

• ambulancie;
• organizácie zaoberajúce sa transfúziou krvi;
• prijímacie oddelenia nemocníc;
• balneologické nemocnice a bahenné kúpele;
• lekárske organizácie špeciálneho typu (centrá lekárskej prevencie, medicína katastrof, forenzný úrad lekárske vyšetrenie);
• zdravotníckych zariadení pre dohľad nad ochranou spotrebiteľa a ľudským blahobytom.

Potvrdenie o práceneschopnosti sa vydáva a uzatvára spravidla v jednej lekárskej organizácii. Pri odoslaní občana na ošetrenie do inej zdravotníckej organizácie vydáva nové potvrdenie o práceneschopnosti (pokračovanie) zdravotnícke zariadenie, do ktorého je občan odosielaný, s výnimkou prípadov uvedených v odsekoch 25, 31-33 ods. procedúra.

Článok 41 Ústavy Ruskej federácie stanovuje, že každý má právo na ochranu zdravia a lekársku pomoc. Lekárska pomoc v štátnej a mestské inštitúcie zdravotná starostlivosť sa poskytuje občanom bezplatne na náklady zodpovedajúceho rozpočtu, poistného a iných príjmov.

V súlade s ods. 1 s. 2, čl. 20 federálneho zákona z 29. novembra 2010 č. 326-FZ "O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii" ( ďalej - zákon č. 326-FZ) zdravotnícke organizácie sú povinné poskytovať bezplatnú zdravotnú pomoc poistencom v rámci programov povinného zdravotného poistenia.

Na základe čl. 16 zákona č. 326-FZ majú poistenci právo bezplatné vykresľovanie lekársku pomoc, ktorú im poskytujú zdravotnícke organizácie v prípade poistnej udalosti:

• na celom území Ruskej federácie vo výške stanovenej základným programom povinného zdravotného poistenia;
• na území zakladajúceho subjektu Ruskej federácie, v ktorom bola vydaná politika povinného zdravotného poistenia, vo výške ustanovenej územným programom povinného zdravotného poistenia.

Od 1. januára 2011 musí územný fond povinného zdravotného poistenia zakladajúceho subjektu Ruskej federácie zverejniť na svojej oficiálnej webovej stránke na internete register lekárskych organizácií. (časť 3 článku 15 zákona č. 326-FZ), vrátane názvov, adries zdravotníckych organizácií a zoznamu výkonov poskytovaných týmito zdravotníckymi organizáciami v rámci územného programu povinného zdravotného poistenia, ako aj registra zdravotných poisťovní pôsobiacich v oblasti povinného zdravotného poistenia v tomto zložke. subjekt Ruskej federácie (časť 10 článku 14 zákona č. 326-FZ).

Občania Ruskej federácie tak majú právo na zdravotnú starostlivosť v ktoromkoľvek mieste svojho pobytu na území Ruska (v rámci základného a teritoriálneho programu povinného zdravotného poistenia bezplatne). Potvrdenie o práceneschopnosti sa poistencovi vydáva v zdravotníckej organizácii, do ktorej občan požiadal.

3.22. - Ambulantná terapia

1. Incidenciou s dočasnou invaliditou sa rozumie:

1) všetky prípady sprevádzané dočasným postihnutím pracovníkov a zamestnancov;

2) všetky prípady choroby (okrem úrazu) sprevádzané dočasnou invaliditou u pracovníkov a zamestnancov;

3) všetky prípady chorobnosti, pre ktoré bolo vydané potvrdenie o práceneschopnosti;

4) všetky prípady, na ktoré bolo vydané potvrdenie o práceneschopnosti.

2. Potvrdenie o práceneschopnosti sa nevydáva:

1) na dovolenke na kúpeľnú liečbu;

2) pri starostlivosti o chorého člena rodiny;

3) v prípade karantény;

4) osobám na dovolenke bez zadržania mzdy;

5) s úrazom 6 domácností.

3. Vydáva sa bezplatná pomoc

1) v prípade úrazu v domácnosti;

2) v prípade chorôb v dôsledku intoxikácie alebo činností súvisiacich s intoxikáciou, ako aj v dôsledku zneužívania alkoholu;

3) vojakov, ktorí požiadali o lekársku pomoc v mieste bydliska;

4) práceneschopné osoby vyslané počas obdobia lekárske prehliadky na vyšetrenie.

4. Jednotkou sledovania pri zohľadnení chorobnosti s dočasným postihnutím je:

2) prípad dočasnej pracovnej neschopnosti;

3) primárne ochorenie;

4) ochorenie novo diagnostikované v danom roku.

5. Hrubý odhad indikátora závažnosti ochorenia s dočasným postihnutím je:

1) list dočasnej invalidity;

2) potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti vydané na dobu dlhšiu ako 10 dní;

3) trvanie choroby presahujúce 1 mesiac;

4) povaha patologického procesu.

6. Lekársky význam potvrdenia o práceneschopnosti spočíva v tom, že:

1) charakterizuje zdravie pracovníkov;

2) označuje povahu choroby;

3) určuje stupeň postihnutia;

4) slúži na štatistické vykazovanie vo formulári N 16.

7. Pacientke K. bola v čase od 18.10 do 20.10 hod. vystavená práceneschopnosť s diagnózou „Akútna respiračná vírusová infekcia“ s pokynom na návštevu lekára o 20.10 hod. Pacient prišiel na termín až o 25.10, pretože bez povolenia lekára odišiel mimo mesta. Pri vyšetrení bol diagnostikovaný zápal pľúc. Nemocenská dovolenka sa musí zostaviť takto:

1) predĺžená od 21.10 s označením „porušenie režimu“;

2) predĺžené od 25.10;

3) bola vydaná nová nemocenská od 25.10;

4) predĺžená od 25.10 s označením „porušenie režimu“.

8. Pri udeľovaní práceneschopnosti pre nerezidentov sa vízum správcu zdravotníckeho zariadenia vydáva:

1) v prvý deň pri vystavení práceneschopnosti;

2) na 3. deň s pokračovaním práceneschopnosti;

3) na 6. deň, keď je pacient prepustený do práce;

4) vízum sa neudeľuje.

9. Pracujúcej osobe so zdravotným postihnutím skupiny III v súvislosti s ďalšou chorobou alebo exacerbáciou choroby, ktorá spôsobila zdravotné postihnutie, možno vydať práceneschopnosť:

1) na 1 mesiac;

2) na 2 mesiace;

3) na 3 mesiace;

4) počas 4 mesiacov;

5) na obdobie určené v závislosti od prognózy.

10. Z uvedených prípadov nemožno považovať za porušenie režimu pri čerpaní nemocenského:

1) odchod do inej oblasti;

2) odmietnutie hospitalizácie;

3) odmietnutie odkazu na ITU;

4) nedostavenie sa v určený deň na ITU;

5) účasť na návšteve lekára v stave intoxikácie.

11 . Pacient Yu, 38-ročný, plesnivý, od odporučenia na MSE rozhodne odmietol. Na zozname chorôb je uvedený dátum postúpenia na MsÚ-25.01. Doklady pacienta boli zaslané odbornej komisii a zaevidované dňa 28.01. Pacient sa dostavil na vyšetrenie na ITU až 15. februára, kde bol uznaný za invalida skupiny III. Uveďte, koľkokrát má zdravotnícke zariadenie ukončiť práceneschopnosť v tomto prípade:

1) uznaná za osobu so zdravotným postihnutím skupiny III 25.01;

2) uznaná za zdravotne postihnutú osobu skupiny III 28.01

3) uznaná za zdravotne postihnutú osobu skupiny III 15.02

4) nástup do práce 16.02.

Posudzovanie práceneschopnosti umožňuje s prihliadnutím na zdravotné a sociálne kritériá posúdiť možnosti táto osoba splniť ich profesionálne povinnosti... Zároveň je potrebné rozlišovať medzi pojmami pracovná schopnosť a invalidita, definovať ich zdravotné a sociálne kritériá.

Pracovná kapacita

- je to stav tela, v ktorom kombinácia fyzických a duchovných schopností umožňuje človeku vykonávať prácu určitého objemu a kvality. Existujú dva typy jeho porušenia: dočasné a trvalé postihnutie. Ich diferenciácia vychádza z klinickej a pôrodnej prognózy, t.j. zdravotné a sociálne kritériá.

Lekárske kritérium

- presná diagnóza v súlade s prijatou klasifikáciou, ktorá odráža štádium vývoja, klinický variant a závažnosť priebehu ochorenia, fázu ochorenia, s exacerbáciou - závažnosť exacerbácie, stupeň funkčnej poruchy, komplikácie; sprievodné choroby.

Sociálne kritérium

- povaha a pracovné podmienky pacienta, ktoré určujú pôrodnú prognózu pre konkrétne ochorenie. Ošetrujúci lekár to musí zistiť a zaznamenať zdravotné záznamy povaha a podmienky práce pacienta: prítomnosť nepriaznivých pracovných podmienok a pracovných rizík, organizácia, frekvencia a rytmus práce, zaťaženie jednotlivé orgány a systémy, poloha tela počas práce, výrobné zodpovednosti a zručnosti, kvalifikácie.

Prítomnosť ochorenia však nie je vždy sprevádzaná postihnutím. Takže za prítomnosti rovnakej diagnózy sa otázka schopnosti pacienta pracovať rôznymi spôsobmi: s pustulóznymi léziami rúk je kuchár deaktivovaný, účtovník môže vykonávať svoje profesionálne povinnosti. V prítomnosti choroby teda môže byť človek práceneschopný, ak mu choroba neprekáža vo výkone odbornej práce, a invalidný, ak je výkon práce sťažený alebo nemožný.

Dôvodom invalidity nie je vždy ochorenie samotného pacienta, dôvodom môže byť prepustenie zdravého pracovníka z práce napríklad karanténou.

Zdravotné a sociálne kritériá by mali byť vždy jasne definované a premietnuté do zdravotnej dokumentácie v súlade s požiadavkami platnej legislatívy v oblasti sociálneho poistenia občanov.

Zdravotným postihnutím je teda potrebné rozumieť stav spôsobený chorobou, úrazom, jej následkami alebo inými dôvodmi, kedy je výkon odbornej činnosti – celkom alebo sčasti, na obmedzený čas alebo sústavne – nemožný. Z hľadiska trvania sa rozlišuje dočasná (VN) a trvalá invalidita.

Dočasná invalidita

- nemožnosť realizácie zo strany zamestnanca Pracovné povinnosti spôsobené zdravotnými dôvodmi, ako aj súčasnou legislatívou stanovené sociálne faktory, ktoré majú dočasný, reverzibilný charakter, kedy sa v najbližšom období očakáva zotavenie alebo zlepšenie stavu a obnovenie pracovnej schopnosti. VN môže byť úplné a čiastočné.

Celková VN- práceneschopnosť zamestnanca po určitú dobu a potreba ošetrovania a dodržiavania režimu.

Čiastočné VN- taký stav organizmu, keď zamestnanec pre chorobu (úraz) nemôže vykonávať svoju obvyklú odbornú činnosť, ale bez ujmy na zdraví môže vykonávať inú, s iným objemom a režimom.

Dočasná invalidita môže vyplynúť z

• choroby a zranenia, otravy (iné následky vonkajších príčin);
• následná starostlivosť v sanatóriách;
• starostlivosť o chorého člena rodiny;
• karanténa;
• tehotenstvo a pôrod;
• adopcia dieťaťa;
• protetiky v nemocničnom prostredí.

Problémy s VN sú vyriešené VN vyšetrenie- druh lekárskeho vyšetrenia, ktorého hlavným účelom je posúdiť zdravotný stav pacienta, opodstatnenosť diagnózy, kvalitu a účinnosť vyšetrenia a liečby, schopnosť vykonávať odborné činnosti, ako aj určenie stupeň a načasovanie HI, vrátane včasného postúpenia na MsÚ atď.

Vydávajú sa LN poistený zdravotne postihnutí občania Ruskej federácie, ako aj cudzinci s trvalým alebo prechodným pobytom na území Ruskej federácie, osoby bez štátnej príslušnosti vrátane osôb, ktorých choroba alebo úraz nastali do 30 kalendárnych dní odo dňa skončenia práce na základe pracovnej zmluvy, výkon služobnej alebo inej činnosti, alebo v období odo dňa výkonu trestu odňatia slobody pracovná zmluva do dňa jeho zrušenia;

občania uznaní za nezamestnaných a evidovaní na územných orgánoch Federálna služba na prácu a zamestnanie, v prípade choroby, úrazu, tehotenstva a pôrodu.

Právo na vydanie ID

za prítomnosti licencie na zdravotnícke činnosti vrátane práce na preskúšaní VN majú:

• ošetrujúci lekári zdravotníckych organizácií (MO) štátu a súkromné ​​formuláre zdravotná starostlivosť;
• ošetrujúci lekári kliník výskumných inštitúcií (ústavov) - výskumných ústavov vrátane protetických a protetických kliník;
• zdravotníci a zubári Moskovskej oblasti - v prípadoch ustanovených oprávneným federálnym výkonným orgánom.

Nemá právo vydávať LN

zdravotnícki pracovníci inštitúcií:

• Ambulancia;
• krvná transfúzia;
• lekárske organizácie špeciálneho typu (centrá lekárskej prevencie, medicína katastrof, úrady forenzných lekárskych vyšetrení);
• zdravotnícke inštitúcie pre dohľad nad ochranou spotrebiteľa a ľudským blahobytom;
• prijímacie oddelenia nemocníc;
• balneologické nemocnice a bahenné kúpele.

LN sa nevydávajú občania nepodliehajúci sociálnemu poisteniu:

• vojenský personál;
• policajti;
• zamestnanci FSB, FSO, UFSIN, drogová kontrola;
• žiaci, študenti, doktorandi, doktorandi;
• jednotliví podnikatelia, notári, advokáti, ktorí neuzavreli dobrovoľnú dohodu o sociálnom poistení;
• osobám vo väzbe a počas súdnolekárskeho vyšetrenia,
• práceschopných pracovníkov vysielaných z pravidelných lekárskych prehliadok na ústavné a ambulantné vyšetrenie na zistenie príčiny choroby a zistenie jej súvislosti s pracovnými rizikami;
• branci poslaní vojenskými registračnými a zaraďovacími úradmi na skúšku na objasnenie spôsobilosti na vojenskú službu;
• schopný pracovať počas obdobia skúšok a konzultácií;
• počas neplateného voľna, materskej dovolenky, rodičovskej dovolenky do 3 rokov. So zvyšnými VN sa LN vystavuje odo dňa skončenia uvedených prázdnin.

Kontrolu dodržiavania Postupu pri vydávaní a registrácii FSS vykonáva FSS Ruskej federácie.

Právny a regulačný rámec EVN

EVN sa vykonáva v súlade s Ústavou Ruskej federácie; federálny zákon z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“; federálny zákon zo 16. júla 1999 č. 165-FZ „O základoch povinného sociálneho poistenia“ (v znení neskorších predpisov z 11. júla 2011); Federálny zákon z 29. decembra 2006 č. 255-FZ "O povinnom sociálnom poistení v prípade dočasnej invalidity av súvislosti s materstvom" (v znení neskorších predpisov z 29. decembra 2012).

Od roku 2011 sa vyšetrenie VN vykonáva v zmysle nariadenia MZ a sociálny vývoj Ruskej federácie (ďalej len Ministerstvo zdravotníctva a RF SR) zo dňa 29.06.2011 č. 624n „O schválení postupu pri vydávaní potvrdení o práceneschopnosti“; nariadením Ministerstva zdravotníctva a SR Ruskej federácie zo dňa 24.01.12, č. 31n "O zmenách a doplneniach postupu pri vydávaní preukazov o invalidite, schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a SR Ruskej federácie č. 29.06.11, č. 624n"; Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 27.12.2011, č. 1687n "O zdravotných kritériách pôrodu, forme rodného listu a postupe pri jeho vydávaní."

Dokumenty potvrdzujúce dočasnú invaliditu

Doklad osvedčujúci VN je doklad o práceneschopnosti (LN) - doklad o prísnom nahlásení, slúži ako podklad pre uvoľnenie poistenca z práce, ustanovenie a výplatu dávok pri VN, tehotenstve a pôrode na náklady Fondu sociálneho poistenia (FSS).

Tlačivo LN schvaľuje vyhláška MZ SR a SR č. 347n zo dňa 26.4.11 "O schválení tlačiva potvrdenia o práceneschopnosti."

V prípade choroby študentov a študentov sa na ich uvoľnenie zo štúdia vydáva potvrdenie tlačiva 095u. Ak študent počas vyplácaného obdobia ochorie priemyselná prax vydáva LN pred jej skončením, pri pokračujúcej invalidite - sa vydáva potvrdenie tlačiva 095-y.

Ak je ŽP študenta v období priemyselnej praxe následkom pracovného úrazu alebo choroby z povolania, vydáva sa ŽP na celú dobu práceneschopnosti;

Organizácia a postupvyšetrenie dočasnej invalidity v lekárskych organizáciách

Postup pri organizácii a vedení rezortná kontrola kvalitu stanovuje oprávnený federálny výkonný orgán. lekárska činnosť, vrátane vyšetrenia dočasnej invalidity, sa vykonáva vo viacerých stupňoch: 1. stupeň - vyšetrenie ošetrujúceho lekára a primára oddelenia; 2. stupeň - vyšetrenie zástupcu vedúceho lekára pre EVN; 3. stupeň - skúška VK.

Organizácia a postup vedenia EVN sú založené na funkciách každej z uvedených úrovní.

Funkčné povinnosti účastníkov skúšky dočasnej invalidity

V prípade práceneschopnosti sa vydáva LN ošetrujúci lekár- lekár, ktorý poskytuje zdravotnú starostlivosť pacientovi počas obdobia jeho pozorovania a liečenia v MO. Pri vyšetrení pacienta rieši nielen medicínske a diagnostické problémy, ale určuje aj možnosť pokračovania pracovná činnosť.

Pri vykonávaní EVN Terapeut

• určuje znaky dočasnej invalidity na základe posúdenia zdravotného stavu, povahy a podmienok práce, sociálnych faktorov;
• v zdravotnej dokumentácii zafixuje sťažnosti, anamnézu, objektívne údaje potvrdzujúce diagnózu a zdravotné postihnutie; vymenúva potrebné vyšetrenia a konzultácie; formuluje diagnózu označujúcu závažnosť, funkčné poruchy, komplikácie;
• odporúča liečebné a rekreačné aktivity, druh liečebného a ochranného režimu;
• určuje načasovanie VL, berúc do úvahy charakteristiky ochorenia (hlavné a sprievodné);
• vystaví LN (osvedčenie), určí opakovanú návštevu lekára s poznámkou v zdravotnej dokumentácii;
• odráža dynamiku ochorenia pri následných vyšetreniach, účinnosť liečby, odôvodňuje predĺženie doby práceneschopnosti;
• včas (najneskôr do 15 dní) nariadi pacientovi vyriešiť problém na VK o predĺžení LN na viac ako 15 dní, vyriešiť otázku ďalšej liečby a ďalšie odborné otázky.

Pri nasmerovaní na VK sa vypracuje epikríza. Epikríza by mala odrážať: trvanie liečby, počnúc prvým dňom práceneschopnosti, bez ohľadu na to, kde a v ktorom zdravotnom stredisku sa liečba začala; číslo LN; diagnóza; vykonaná liečba a jej účinnosť; sťažnosti pacienta a jeho stav pri čas prezentácie VC, klinická a pôrodná predpoveď; účel postúpenia na VC (predĺženie liečby - uveďte dobu predĺženia a v akom režime bude liečba pokračovať; schválenie podania na ITU, určenie pracovnej schopnosti alebo odbornej spôsobilosti, poskytnutie akademickej dovolenky, zamestnania atď.). ).

• V prípade porušenia režimu sa vykoná príslušný záznam do LN a do zdravotnej dokumentácie s uvedením druhu a dátumu porušenia.
• Pri obnovení práceneschopnosti a prepustení z práce premieta objektívny stav do zdravotnej dokumentácie a odôvodňuje zrušenie FN.
• Identifikuje príznaky pretrvávajúceho zdravotného postihnutia, včas organizuje odporúčanie pacienta na VC a registráciu na ITU.
• Vykonáva klinické vyšetrenie dlhodobo a často chorých pacientov (majú 4 a viac prípadov a 40 a viac dní práceneschopnosti za rok na jedno ochorenie alebo 6 a viac prípadov a 60 a viac dní s prihliadnutím na všetky choroby).
• Analyzuje príčiny chorobnosti s dočasnou invaliditou a primárnou invaliditou, podieľa sa na tvorbe opatrení na ich zníženie.
• Neustále si zdokonaľuje vedomosti z problematiky VN skúšky.

Vedúci oddelenia

• vykonáva neustálu kontrolu plnenia ošetrujúcimi lekármi funkcií organizácie a vedenia liečebno-diagnostického procesu a EVN, vystavovanie a správne vykonávanie dokladov osvedčujúcich VN, včasné odosielanie pacientov na VK a MSE, ako aj správny dizajn dokumentácia;
• vykonáva odborné posúdenie kvality lekárskej starostlivosti o pacientov pri rôzne dátumy ošetrenie s povinnou osobnou prehliadkou a vstupom do primára lekárske dokumenty, a tiež vykonáva odborné posúdenie zdravotnej dokumentácie na konci obdobia VL alebo pri preradení pacienta na iný stupeň liečby;
• dohliada na včasné zvyšovanie kvalifikácie ošetrujúcich lekárov v problematike EVN;
• mesačne analyzuje príčiny a načasovanie VL, primárne postihnutie pacientov a klinické a odborné chyby ošetrujúcich lekárov oddelenia.

Zástupca hlavného lekára pre vyšetrenie dočasnej invalidity

• vykonáva selektívnu kontrolu (podľa zdravotnej dokumentácie alebo po osobnej prehliadke pacientov) nad výkonom práce lekárov na diagnostike, liečbe, rehabilitácii a EVN;
• podieľa sa na riešení zložitých klinických a odborných problémov;

analyzuje klinické chyby odborníkov, informuje lekárske konferencie o výsledkoch analýzy a prijatých opatreniach na zníženie výskytu dočasnej invalidity;

• spolupracuje s úradom ITU, zohľadňuje a analyzuje nezrovnalosti v odborných rozhodnutiach, chyby a porušenia postupu pri odosielaní pacienta na ITU a pravidelne informuje na lekárskych konferenciách;
• skúma nároky a nároky organizácií zdravotného poistenia, územné výkonné orgány FSS, sťažnosti pacientov na kvalitu lekárskej starostlivosti a EVN;
• organizuje školenia ošetrujúcich lekárov o problematike EVN.

Šéf rezortu obrany

• zodpovedá za EVN v MO, vydáva príkazy na jej organizáciu a realizáciu;
• schvaľuje zloženie KV, ustanovenia o štruktúre a organizácii práce KV a jej podkomisií;
• vymenúva osoby zodpovedné za evidenciu, prijímanie, uchovávanie a výdaj tlačív dokladov osvedčujúcich VN občanov, vytvára podmienky na ich evidenciu a vydávanie a kontroluje ich prácu;
• uplatňuje disciplinárne a vecné opatrenia voči zamestnancom, ktorí sa dopustili klinického a odborného pochybenia, porušenia postupu pri vykonávaní EWI, pravidiel uchovávania, evidencie, spracovania a vydávania dokladov osvedčujúcich ZP, v prípade potreby postupom podľa platnej legislatívy, posiela materiály na vyšetrovacie orgány riešiť otázky vyvodenia trestnej zodpovednosti páchateľov.

Lekárska komisia

• vykonáva odborné posúdenie kvality a účinnosti liečebného a diagnostického procesu;
• predlžuje potvrdenia o práceneschopnosti s VN na viac ako 15 dní;
• rieši problematiku EVN v zložitých a konfliktných situáciách;
• odporúča odporúčanie pacientov na ITU;
• dáva odporúčania týkajúce sa zamestnania zo zdravotných dôvodov;
• vypracúva LN pre špecializovanú liečbu na klinikách výskumných ústavov, pre sanatóriu v ťaž pracovný úraz a v iných prípadoch ustanovených zákonom;
• vydáva stanovisko k poskytovaniu akademického voľna zo zdravotných dôvodov študentom stredných a vysokých škôl.

Evidencia potvrdenia o práceneschopnosti

Zápisy do LN sa robia v ruštine veľkými tlačenými písmenami čiernym atramentom alebo s použitím tlačiarenských zariadení. Použitie hélia je povolené , kapilárne alebo plniace pero. Nie je dovolené používať guľôčkové pero... Záznamy nesmú presahovať hranice buniek.

Pečate ministerstva obrany, inštitúcií ITU môžu vyčnievať za osobitne určený priestor, nemali by však padať na bunky informačného poľa formulára LN Pečať ministerstva obrany organizácie musí zodpovedať uvedenému názvu. vo svojej charte.

V záujme zachovania lekárskeho tajomstva, po dohode s pacientom, pri registrácii ID v niektorých špecializovaných zdravotníckych zariadeniach (psychiatrické, narkologické organizácie, centrá pre prevenciu a kontrolu AIDS a infekčné choroby a pod.) možno použiť špeciálne plomby alebo pečiatky bez uvedenia profilu organizácie a v kolónke "odbor lekára" je uvedená odbornosť všeobecný lekár - všeobecný lekár, pediater, rodinný lekár, zubný lekár, záchranár, atď. V takýchto prípadoch sa používajú špeciálne pečiatky a pečate inštitúcie bez uvedenia jej profilu.

Ak sa vyskytnú chyby pri vypĺňaní FL, považuje sa za poškodený a namiesto neho je vystavený duplikát.

Predpokladom registrácie LN je vyplnenie všetkých buniek, počnúc prvou.

Riadok „názov lekárskej organizácie“ označuje úplný alebo skrátený názov organizácie (osoby) s licenciou na lekárske činnosti vrátane práce (služieb) na EVN;

V riadku „adresa lekárskej organizácie“ je uvedená adresa (názov mesta resp vidiecke osídlenie, ulice, čísla domu, budovy, bytu (kancelárie) zodpovedajúce adrese skutočného problému obchodovania s drogami a vykonávania zdravotníckych činností v súlade s licenciou na zdravotnícke činnosti. Zadávanie určených údajov sa vykonáva v intervaloch po jednej bunke, číslo budovy sa uvádza cez znak „/“ v bunke za číslom domu, číslo bytu (kancelárie) sa uvádza cez medzeru v jednej bunke za domom, resp. číslo budovy (napríklad | H | I | T | A || y | l || C | E | P | O | B | A ||| 5 | / | 3 |.

V riadku „Celé meno“ v príslušných bunkách sa dočasne uvádza priezvisko, meno a priezvisko (je uvedené, ak je k dispozícii) zdravotne postihnutého občana v súlade s dokladom totožnosti.

Miesto výkonu práce (názov organizácie) sa uvádza podľa slov občana: úplný alebo skrátený názov organizácie (samostatné oddelenie); priezvisko a iniciály poistenca - prírodný človek(s intervalom jednej bunky medzi priezviskom a iniciálami);

Priezvisko zdravotníka, ktorý LN vystavil, a jeho iniciály sa uvádzajú s medzerou v jednej bunke medzi priezviskom a iniciálami.

Z dôvodu zachovania lekárskeho tajomstva boli nariadením MZ č.624 určené kódy dôvodov invalidity od r. dodatočné kódy a zmeniť kódy.

Dodatočné kódy

V riadku „dátum 1“ sa uvádza dátum zmeny príčiny pracovnej neschopnosti, predpokladaný dátum pôrodu, dátum nástupu na poukaz na liečenie alebo následnú liečbu v sanatóriách alebo klinikách vedecko-výskumných ústavov. sú zadané.

V riadku "dátum 2" sa uvádza dátum ukončenia poukazu na ošetrenie (následné ošetrenie).

Po obnovení schopnosti pracovať sa LN uzavrie nasledujúci deň po vyšetrení, v riadku „Začať pracovať“ v bunkách je uvedený dátum obnovenia schopnosti pracovať. V ostatných prípadoch sa pri registrácii ID používajú kódy v časti „Iné“:

V riadku „Hlavné“ sa uvedie značka „V“, ak sa ID vydáva na predloženie na hlavnom pracovisku (vrátane práce pre jedného zamestnávateľa, čo je spôsobené technickými vlastnosťami programu).

V riadku „Súbežne“ sa zaznačí „V“, ak je LN vystavený na odovzdanie na pracovisku na externú brigádu a je uvedené číslo LN vydaného na odovzdanie na hlavnom pracovisku (obr. č. 1/1, 1/2).

Príklad: Pacient už niekoľko rokov pracuje u dvoch zamestnávateľov. Dočasne invalid pre akútne ochorenie od 17.01 do 23.01, prepustený do práce od 24.01. Potvrdenie o práceneschopnosti na hlavnom pracovisku č. 001234567891.

Ak občan v čase nástupu na VN, materskú dovolenku pracuje u viacerých zamestnávateľov a v predchádzajúcich dvoch rokoch bol zamestnaný u tých istých zamestnávateľov, vydáva sa niekoľko LN (za každé miesto výkonu práce).

Ak občan v čase nástupu VN na materskú dovolenku pracuje u viacerých zamestnávateľov a v predchádzajúcich dvoch rokoch bol zamestnaný u iných zamestnávateľov, vydáva sa jeden LN, ktorý predstavuje jedno z posledných miest výkonu práce podľa výberu občana.

V prípade, že občan v čase nástupu na VN pracuje na materskej dovolenke u viacerých zamestnávateľov a v predchádzajúcich dvoch rokoch bol zamestnaný u týchto a iných zamestnávateľov,

buď sa vydáva niekoľko LN (pre každé pracovisko), alebo jeden LN na predloženie na jednom z posledných pracovísk podľa výberu občana.

Ak je informácia, že občan je uznaný za nezamestnaného predpísaným spôsobom, v riadku „Evidovaný u vládne inštitúcie služby zamestnanosti "je označené" V "; v prípade uvedenia tejto značky sa nevypĺňajú riadky a „(miesto výkonu práce - názov organizácie)“, „Hlavné“, „Súbežne“.

duplicitná registrácia LN

V prípade poškodenia alebo straty LN je rozhodnutím VK vystavený duplikát LN.

V prípade straty občianskeho preukazu je potrebné predložiť potvrdenie z miesta výkonu práce o nevyplatení dávky za dané obdobie. Celý termín VN sa zapisuje do jedného riadku stĺpca „Oslobodenie od prac.“, údaje o vystavení duplikátu sa zapisujú do zdravotnej dokumentácie pacienta. Ak sa vyskytnú chyby pri vypĺňaní, daňový doklad sa považuje za poškodený a namiesto neho je vystavený „duplikát“.

Postup pri vydávaní potvrdenia o práceneschopnosti v rôznych klinických situáciách

Postup pri vydávaní potvrdenia o práceneschopnosti pri chorobách, chorobách z povolania, úrazoch vrátane tých, ktoré boli získané v dôsledku priemyselného úrazu, otravy (niektoré iné následky vonkajších príčin)

Na ambulantnú liečbu chorôb (úrazov) spojených s VL ošetrujúci lekár vystavuje (predlžuje) len na obdobie do 15 kalendárnych dní vrátane (obr. č. 2).

Príklad: Pacient je invalidný z dôvodu ARVI od 27.01 do 31.01, pri vyšetrení 31.01 sa obnoví schopnosť pracovať.

Termín jednorazového prepustenia z práce závisí od diagnózy (berúc do úvahy približné načasovanie VL a frekvenciu hodnotenia dynamiky stavu pacienta).

Pri termínoch IN, ktoré presahujú 15 kalendárnych dní, sa rozhodnutím VK predlžuje LN najviac na 15 dní (obr. č. 3).

Príklad: Pacient je práceneschopný pre ARVI od 27.01 do 10.02, pri vyšetrení 10.02 zostáva práceneschopnosť, odoslaná na VC.

Záchranár a zubár vystavia a predĺžia LN až na 10 dní. Pri pretrvávajúcom VL viac ako 10 dní ďalšie predĺženie VL vykonať rozhodnutím VK MO (bez účasti priem. zdravotníckych odborníkov).

Dátum vydania potvrdenia o práceneschopnosti.

LN sa vydáva na žiadosť pacienta v deň jeho odvolania sa na zdravotné stredisko alebo v deň uzavretia LN. Prihlásenie LN na ustanovenie a výplatu dávok vykonáva MO dňom jeho uzavretia. Pri ambulantnej liečbe sa LN vyhotovuje pri zistení invalidity.

Pri prepustení z nemocnice sa LN vydávajú na celú dobu ústavnej liečby v deň prepustenia (obr. č. 4), pre nerezidentov s pokračujúcou invaliditou - s prihliadnutím na dni cesty do miesta bydliska.

Príklad: Pacient bol ošetrený v nemocnici od 02.02 do 16.02. V čase prepustenia bola pracovná schopnosť pacienta obnovená.

V prípade pokračujúcej práceneschopnosti má nemocnica právo predĺžiť LN až o 10 dní. V prípade obnovenia práceneschopnosti LN uzatvárajú lekári nemocnice.

V prípade dlhodobej liečby vydáva lekárska organizácia nový

LN (pokračovanie) a zároveň vyhotovuje predchádzajúce LN na určenie a výplatu dávok pre ZP.

Dokument sa spravidla vydáva a uzatvára v jednom MO. Ak je však pacientovi nariadené pokračovať v liečbe v inom zdravotnom stredisku, uzavretie LN musí vykonať organizácia, na ktorú je pacient nasmerovaný. Možný je stav, keď je práceneschopný občan v deň prepustenia z nemocnice odoslaný na pokračovanie v liečbe do inej MO, kde je už občan práceneschopný. V tomto prípade musí ministerstvo obrany, na ktoré bol občan odoslaný, vyplniť v LN riadok „Začať pracovať“ a uzavrieť ho.

Preukaz pri zistení práceneschopnosti sa vydáva na základe záznamu lekára v zdravotnej dokumentácii odôvodňujúceho dočasné prepustenie z práce po predložení dokladu potvrdzujúceho totožnosť pacienta. Predĺženie LN vykonáva lekár po osobnej prehliadke a potvrdzuje ho záznamom v zdravotnej dokumentácii ambulantného (stacionárneho) pacienta.

Pri ambulantnom ošetrení sa predĺženie potvrdenia o práceneschopnosti vykonáva odo dňa nasledujúceho po dni vyšetrenia občana lekárom. Každé predĺženie potvrdenia o práceneschopnosti sa eviduje v samostatných riadkoch tabuľky „Výnimka z práce“.

Predlžovanie LN sa realizuje s prihliadnutím na približné termíny VL, od ktorých by prípustná odchýlka nemala presiahnuť 30 %.V období medzi zasadnutiami VK predlžovanie LN vykonáva ošetrujúci lekár pod dohľadom prednostu oddelenia, ktorý pri prehliadke pacienta podpíše len záznam o vyšetrení do zdravotnej dokumentácie.

Do zdravotnej dokumentácie sa zapisuje informácia o LN s uvedením čísla, dátumov vystavenia a obnovenia, opätovného dostavenia sa na termín, prepustenia z práce, odoslania pacienta do iného zdravotníckeho zariadenia. Pri absencii zdravotnej dokumentácie záznamu odôvodňujúceho VN sa LN považuje za vydané bezdôvodne.

V súlade s článkom 59 federálneho zákona č. 323-FZ pri zjavne nepriaznivej klinickej a pôrodnej prognóze je pacient najneskôr do štyroch mesiacov odo dňa nástupu VL odoslaný na ITU za účelom posúdenia zdravotného postihnutia.

Pri priaznivej klinickej a pôrodnej prognóze, najneskôr do desiatich mesiacov odo dňa vzniku VL v stave po úrazoch a rekonštrukčných operáciách a najneskôr do dvanástich mesiacov pri liečbe tuberkulózy, je pacient buď prepustený do práce alebo odoslaný na ITU. Frekvencia predĺženia osvedčenia o zdanení rozhodnutím VC je najmenej 15 kalendárnych dní.

S chorobami choroby z povolania, úrazy, vrátane úrazov, ktoré vznikli následkom pracovného úrazu, pri ambulantnom liečení sa LN vydávajú v deň vzniku invalidity na celé obdobie HL vrátane nepracovných sviatkov a víkendov. .

Občanom, ktorí požiadali o zdravotnú starostlivosť na konci pracovného dňa, sa preukaz na základe žiadosti vydáva od nasledujúceho kalendárneho dňa.

Pri ďalších vyšetreniach pacienta je potrebné v dokumentácii premietnuť dynamiku jeho stavu, zmeny v priebehu ochorenia, v prípade potreby urobiť zmeny v terapii a zdôvodniť ďalšie prepustenie z práce.

Diagnóza by mala byť stanovená v súlade s Medzinárodnou štatistickou klasifikáciou chorôb revízie X, ktorá uvádza etiológiu, závažnosť a povahu priebehu, štádium, vedúci klinický syndróm, komplikácie a dysfunkcie tela.

Podkladom pre vystavenie FN je najčastejšie akútne alebo exacerbácia chronického ochorenia (exacerbácia, dekompenzácia, paroxyzmy). Ak dôjde k paroxyzmu, kríze, kolike, potom je uvedený dátum ich výskytu (to isté pre akútny infarkt myokardu, cerebrovaskulárnu príhodu).

Pri rozhodovaní o pracovnej schopnosti pacienta okrem lekárske kritériá, treba brať do úvahy sociálne a profesionálne faktory, ktoré ovplyvňujú indikácie na vydanie FN, načasovanie VN a zohľadňujú sa pri prepúšťaní pacienta do práce (napr.: vydáva sa FN s miernou exacerbáciou chronickej cholecystitídy). len pre osoby vykonávajúce ťažkú ​​fyzickú prácu).

Kritériá na obnovenie schopnosti pracovať a prepustenie z práce sú: spätný vývoj morfologického procesu pri akútnych ochoreniach, stabilizácia procesu pri chronických ochoreniach, obnova funkcií orgánov a systémov alebo ich kompenzácia, normalizácia výsledkov dodatočné výskumné metódy atď.

Vydanie LN za uplynulé dni ak občan nebol vyšetrený odborným lekárom, zakázané Vo výnimočných prípadoch je možné vydať LN za uplynulé obdobie rozhodnutím VK, keď sa občan prihlási na MO alebo ho navštívi zdravotník doma.

V prípade premenlivého charakteru práce pacienta, ak v čase vyhľadania lekárskej pomoci v zdravotnom stredisku ( stanica rýchlej zdravotnej pomoci, príjmové oddelenie nemocnice - v prevádzke regulačné dokumenty nešpecifikované), pacient bol práceneschopný, je mu vystavené potvrdenie o bezplatnej forme. Súčasťou osvedčenia je údaj o presnom čase vyhľadania lekárskej starostlivosti, podrobný popis klinických prejavov ochorenia, výsledky vyšetrenia, výška poskytnutej pomoci a posúdenie stavu práceneschopnosti. O vydaní LN v týchto prípadoch rozhoduje VK MO na mieste neustáleho pozorovania pacienta. V prípade rozhodnutia VK o vydaní ID sa vydáva na základe potvrdenia od momentu kontaktovania zdravotného strediska a rozširuje sa o rovnaké VN (obr. č. 5).

Príklad: Pacient pracuje ako taxikár (práca na zmeny), 31.12. o 20. hodine sa prihlásil na SSMP, diagnostikovali akútne respiračné vírusové infekcie, vystavili potvrdenie o invalidite. Odporúča sa kontaktovať kliniku 02.01. Pri vyšetrení na klinike dňa 02.01 práceneschopnosť trvá.

Ak v čase vyšetrenia v zdravotnom stredisku neboli zistené známky zdravotného postihnutia, LN sa vydáva od kontaktovania zdravotného strediska a je uzavretý odo dňa vyšetrenia.

Porušovanie režimu

Porušenie predpísaného režimu je

Jedným z najčastejších porušení režimu je neskorá návšteva lekára. Dizajn LN závisí od toho, či postihnutie pacienta pretrváva pri následnom vyšetrení. Pri predčasnej dochádzke na príjem práceneschopného pacienta sa vyznačí v stĺpci „Porušenie režimu“ - kód 24 a vyznačí. termín stretnutia; zostávajúce prázdne riadky v časti „Oslobodenie od práce“ sú prečiarknuté rovnou čiarou; v stĺpci „Ostatné“ sa zapíše kód 36 a uvedie sa dátum dochádzky (obr. č. 6).

Príklad: Pacient je dočasne práceneschopný od 12.01 do 19.01, opätovná návšteva je naplánovaná na 19.01. Na termin som prisla az 23.01 pri vysetreni - prac.schopnost obnovena.

Ak je pacient uznaný za práceneschopného v prípade predčasného dostavenia sa, do stĺpca „Porušenie režimu“ sa uvedie kód 24 a uvedie sa dátum určeného dostavenia sa na stretnutie; samostatný riadok uvádza čas nedostavenia sa na recepciu s podpisom predsedu VK (predĺženie LN o neskorší termín); ďalšie rozšírenie LN sa vykonáva na všeobecné dôvody(obr. č. 7).

Príklad: Pacient je dočasne invalidný od 12.01 do 19.01, znovu sa dostaví 19.01. Na termín som prišla až 23.01, pri vyšetrení, práceneschopnosť zostáva.

V prípadoch, keď choroba alebo úraz bol následkom intoxikácie alkoholom alebo drogami, o skutočnosti intoxikácie sa poznamená v zdravotnej dokumentácii a v LN.Vyhlásenie o intoxikácii sa vykonáva v súlade s Poučením o intoxikácii. postup pri lekárskom vyšetrení na zistenie požitia alkoholu a stavu opitosti "zo dňa 1.09. 88, č. 06 - 14/33 - 14 a nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 308 zo 14. júla , 2003 "Na lekárske vyšetrenie na stav opitosti."

Prieskum by sa mal vykonávať v MO, ktorý má licenciu daný pohľadčinnosti špeciálne vyškoleným personálom (s certifikátom na tento druh práce). Lekársky záznam odráža klinické príznaky intoxikácie a výsledky laboratórnych testov na etanol v biologických médiách a vydychovanom vzduchu.

Kritériá, pre ktoré existujú dostatočné dôvody domnievať sa, že ide o stav intoxikácie, a odporúčanie lekárske vyšetrenie(Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 308): zápach alkoholu z úst, nestabilita držania tela, porucha reči, výrazné chvenie prstov, prudká zmena farby pokožky tváre, správanie, ktoré nezodpovedá situácii.

Ak pacient s LN príde na stretnutie v stave intoxikácie, v kolónke „porušenie režimu“ sa uvedie poznámka o skutočnosti intoxikácie (kód priestupku 28 s dátumom). V prípadoch, keď sa pri prvotnom ošetrení zistí zdravotné postihnutie spojené s intoxikáciou, uvádza sa okrem príčiny postihnutia (choroba, úraz a pod.) dodatočný trojmiestny kód 021.

Občanom s potrebou ošetrenia v špecializovaných liečebných ústavoch (HMO) vydáva FN priamo HMO, vo výnimočných prípadoch sa LN vydáva pri odoslaní HMO príslušného profilu na pokračovanie v liečbe.

Dočasne práceneschopnému občanovi, vyslanému na konzultáciu (vyšetrenie, liečenie) do MO nachádzajúceho sa mimo správneho kraja, sa rozhodnutím VC vydáva LN na počet dní potrebný na vycestovanie do miesta zodpovedajúceho MO.

V prípade VL z dôvodu choroby (úraz, otrava) v období najbližšej dovolenky sa VL vydáva všeobecne, a to aj počas doby následnej liečby v sanatóriu.

V prípade ŽL ženy starajúcej sa o dieťa do jeho veku 3 rokov, pracujúcej na čiastočný úväzok alebo doma, sa LN vydávajú všeobecne.

Občanom odoslaným rozhodnutím súdu na súdnolekárske, súdno-psychiatrické vyšetrenie uznaným za invalidných sa vydáva LN odo dňa prijatia na vyšetrenie.

V niektorých prípadoch (komplexné urologické, gynekologické, proktologické a iné štúdie, manipulácie, výkony) pri ambulantnej liečbe intermitentnou metódou môže byť FN vydávaná intermitentne na základe rozhodnutia VK, v dňoch zákrokov.

Ak pracovná neschopnosť vznikla pri pobyte v zahraničí, tak pri návrate do krajiny môže byť doklad potvrdzujúci VN (po legalizácii presunu) nahradený rozhodnutím VC MO do LN.

Občanom vyslaným ministerstvom obrany a zdravotníckymi orgánmi na liečenie do ambulancií Výskumného ústavu balneológie, fyziatrie a rehabilitácie, sanatórií a kúpeľných ústavov vrátane špecializovaných (protituberkulóznych) vydáva zdravotnícky pracovník na základe rozhodnutia VK o dĺžke liečenia, cestu na miesto liečenia a späť (obr. č. 8).

Príklad: Pacient má poukážku č. 2378519 do Tomského výskumného kardiologického ústavu (OGRN 213456789) od 1.02 do 24.02. Cesta tam trvá 4 dni.

Pri vhodných zdravotných indikáciách LN predlžuje ošetrujúci lekár indikovaných ambulancií.

Postup pri odosielaní občanov na ITU

Občania s trvalým postihnutím a postihnutím sú posielaní do ITU a v núdzi sociálnej ochrany, podľa záveru VK na:

• zjavne nepriaznivá klinická a pôrodná prognóza bez ohľadu na načasovanie VL, najneskôr však do 4 mesiacov od dátumu jej nástupu;
• priaznivá klinická a pôrodná prognóza s VL trvajúcou viac ako 10 mesiacov (v niektorých prípadoch: stavy po úrazoch, rekonštrukčných operáciách), pri liečbe tuberkulózy - nad 12 mesiacov);
• potreba zmeny programu pracovnej rehabilitácie pre pracujúcich ľudí so zdravotným postihnutím v prípade zhoršenia klinickej a pracovnej prognózy bez ohľadu na skupinu zdravotného postihnutia a dĺžku trvania ZP.

Pri odvolávaní sa na ITU sa vypĺňa formulár č. 088 / u-06 "Odporučenie organizácie poskytujúcej liečebnú a profylaktickú starostlivosť na lekársku a sociálnu expertízu", schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a SR Ruskej federácie zo dňa 31.01. .07, č. 77 "O schválení sociálnej expertízy organizáciou poskytujúcou liečebno-preventívnu starostlivosť".

Pri zistení invalidity sa lehota VN končí dňom bezprostredne predchádzajúcim dňu registrácie dokladov v kancelárii ITU (obr. č. 9).

Príklad: Pacient je dočasne invalidný od 12.01 v súvislosti s komplikovaným AIM (88 dní). Klinická a pracovná prognóza je nepriaznivá Potvrdenie o práceneschopnosti VK predĺžila z 09.04 na 14.04, VK odporučila registráciu pacienta na MSE. Zaslané ITU 14.04, dokumenty zaregistrované v kancelárii 15.04; Dňa 17.04 bol uznaný za invalida 2. skupiny.

Dočasne zdravotne postihnutým osobám, ktorým nebola preukázaná invalidita, možno vydať preukaz rozhodnutím VK až do obnovenia práceneschopnosti najviac na 4 mesiace odo dňa registrácie dokladov v inštitúcii ITU, s frekvenciou o predĺžení ID rozhodnutím VC najmenej 15 dní, alebo o opätovnom postúpení ITU.

Ak občan odmietne zaslanie na ITU alebo sa z neodôvodneného dôvodu predčasne dostaví na ITU, LN sa nepredlžuje odo dňa odmietnutia zaslania ITU ani odo dňa registrácie dokumentov v inštitúcii ITU, informáciu o je to uvedené v LN a v zdravotnej dokumentácii ambulantného (stacionárneho) pacienta.

Postup pri vydávaní potvrdenia o práceneschopnosti po dobu sanatória a liečebnej rehabilitácie

Uskutočňuje sa odosielanie pacientov na následnú liečbu do špecializovaných sanatórií a rezortov len bezprostredne po ústavnej liečbe podľa Zoznamu chorôb schválených regulačnými dokumentmi.

Odosielanie pacientov na následnú liečbu v sanatóriu z ambulancií sa nevykonáva. LN vydáva MO, ktorý posiela občana na následnú starostlivosť a predlžuje ho ošetrujúci lekár rozhodnutím VK špecializovaného sanatória-rezortného ústavu na celú dobu následnej starostlivosti, najviac však na 24. kalendárne dni.

Príklad: Pacientka sa lieči na kardiologickom oddelení nemocnice od 15.01 do 6.02 pre AIM, od 7.02 je odoslaná na doliečenie do sanatória.

V LN vydanom za obdobie ústavnej liečby sa v riadku „Iné“ uvádza kód 37 „v prípade odporučenia na doliečovanie ihneď po ústavnej liečbe“ (obr. č. 10/1). Pokračovanie LN sa vyhotovuje v MO, ktorý občana posiela na následnú starostlivosť (obr. č. 10/2). V stĺpci "Od akého dátumu" tabuľky s "Oslobodenie od práce" je uvedený dátum začiatku liečby. Ďalšiu registráciu ID vykonáva ošetrujúci lekár sanatória-rezortného ústavu (oddelenia): v riadku „Bol v nemocnici“ je uvedená dĺžka pobytu v sanatóriu, v stĺpcoch „Od akého dátumu“ a "K akému dátumu" tabuľky "Oslobodenie od práce" jeden riadok označuje obdobie pobytu v sanatóriu-rezortnom ústave (oddelení).

Po skončení doliečovania, keď rozhoduje VK špecializovaného sanatória-rezortného ústavu o práceneschopnosti občana, uzatvorenie LN vykonáva sanatórium-rezort.

Pri pokračovaní VL po dobu ukončenia následnej liečby je pacient odoslaný z FN na ošetrenie do miestneho zdravotníckeho zariadenia v mieste bydliska.

Pri odosielaní osôb zranených v súvislosti s ťažkým pracovným úrazom na liečenie v sanatóriu v období VN (pred odoslaním na MSE) sa LN vydáva na celú dobu liečenia a cestovania.

Keď zdravotnícke zariadenie posiela pacientov s TBC na poukaz do špecializovaných (protituberkulóznych) sanatórií na liečbu s aktívnou formou tuberkulózy zistenej v prípade, že sanatóriová liečba nahrádza ústavnú liečbu, ako aj na následnú liečbu po ústavnej liečbe, FN je vydané rozhodnutím VK protituberkulóznej ambulancie a VK špecializovaného (protituberkulózneho) sanatória na celú dobu liečenia, doliečovania a cestovania.

Postup pri vydávaní potvrdenia o práceneschopnosti na opatrovanie chorého člena rodiny

Preukaz na opatrovanie chorého člena rodiny vydáva zdravotnícky pracovník jednému z rodinných príslušníkov (opatrovník, poručník, iný príbuzný), ktorý sa o neho skutočne stará.

LN sa vydáva na starostlivosť o chorého člena rodiny:

• dieťa do 7 rokov, zdravotne postihnuté dieťa do 15 rokov - s ambulantným ošetrením alebo spoločným pobytom niektorého z rodinných príslušníkov v nemocnici po celú dobu akútneho ochorenia alebo exacerbácie chronického ochorenia;
• dieťa vo veku 7 až 15 rokov - pri ambulantnom ošetrení alebo pri spoločnom pobyte niektorého z rodinných príslušníkov v nemocnici do 15 dní pre každý prípad ochorenia, ak si lekársky posudok nevyžaduje dlhšiu dobu;
• deti do 15 rokov, infikované vírusom HIV, s ochorením spojeným s komplikáciou po očkovaní, malígnymi novotvarmi, ako aj ťažkými ochoreniami krvi - po celú dobu spoločného pobytu s dieťaťom v nemocnici;
• deti mladšie ako 15 rokov žijúce v presídľovacej zóne alebo zóne pobytu s právom na presídlenie, evakuované a presídlené z vylúčených zón, presídlenie, pobyt s právom na presídlenie, vrátane tých, ktoré boli v stave vnútromaternicového vývoja na deň evakuácie, ako aj pre deti prvej a nasledujúcich generácií občanov narodených po ožiarení jedného z rodičov - počas celého trvania choroby;
• deti do 15 rokov trpiace chorobami v dôsledku ožiarenia rodičov - počas celého trvania choroby;
• nad 15 rokov - na ambulantnú liečbu do 3 dní, rozhodnutím VK - do 7 dní pre každé ochorenie. LN pre starostlivosť o dospelých sa vydávajú len ambulantne v prípade akútneho (s exacerbáciou chronického) ochorenia a nemožnosti hospitalizácie (obr. č. 11).

Príklad: 67-ročná pacientka má mozgovú príhodu, odmietla hospitalizáciu a stará sa o svoju dcéru.

V prípade potreby môže byť ID pre starostlivosť o choré dieťa vystavené striedavo rôznym členom rodiny. V prípade choroby dvoch alebo viacerých detí sa vydáva jeden LN na starostlivosť o ne. V prípade choroby druhého (tretieho) dieťaťa v období choroby prvého FN sa vydaný do starostlivosti o prvé dieťa predlžuje až do uzdravenia všetkých detí, bez započítania dní, ktoré sa zhodujú s dňami odchodu z práce do starostlivosť o prvé dieťa. Zároveň sú v LN uvedené dátumy začiatku a konca ochorenia, mená, vek všetkých detí.

Potvrdenie o starostlivosti sa nevydáva:

• pre chorého člena rodiny staršieho ako 15 rokov s ústavnou liečbou;
• pre chronických pacientov v remisii;
• ak je opatrovateľ v budúcu dovolenku alebo neplatené voľno; materská dovolenka; rodičovskú dovolenku do dovŕšenia 3 rokov veku dieťaťa.

Ak dieťa ochorie v období, keď matka (iný rodinný príslušník, ktorý sa o dieťa skutočne stará) nemusí byť uvoľnená z práce, daň za starostlivosť o dieťa sa vypláca odo dňa nástupu matky do zamestnania.

V LN, vystavenom na starostlivosť o chorého člena rodiny, je dôvodom VN „ošetrovanie chorého člena rodiny“; priezvisko, meno, priezvisko, vek opatrovaného občana (dieťaťa), ako aj rodinné väzby.

Pri starostlivosti o dve a viac detí súčasne sa v LN uvádza priezvisko, meno, rodné číslo, vek každého opatrovaného dieťaťa.

Postup pri vydávaní potvrdenia o práceneschopnosti počas karantény

Karanténa je chápaná ako systém opatrení zameraných na zamedzenie šírenia infekčných chorôb. Počas karantény sú dočasne práceneschopné osoby, ktoré boli v kontakte s pacientmi.

V prípade dočasného pozastavenia činnosti osôb, ktoré boli v kontakte s infekčným pacientom, alebo v prípade prenosu baktérií, vydáva LN infekčný lekár, v jeho neprítomnosti ošetrujúci lekár len na odporúčanie epidemiológa. Trvanie prerušenia práce je určené načasovaním izolácie osôb s rôznymi infekčnými chorobami. Lehoty izolácie určujú metodické odporúčania „Termíny izolácie pacientov s infekčnými chorobami a osôb s nimi v kontakte“, schválené MZ dňa 15.10.80.

Zamestnanci podnikov Stravovanie, vodovod, detské ústavy, ak majú helmintózu, LN sa vydáva na celú dobu odčervenia.

V prípade karantény LN pri starostlivosti o dieťa do 7 rokov navštevuje predškolský alebo rodinného príslušníka uznaného za právne nespôsobilého vydáva ošetrujúci lekár, ktorý na základe rozhodnutia vlády Ruskej federácie alebo výkonného orgánu po celú dobu karantény sleduje jedného z rodinných príslušníkov (opatrovníka). zakladajúci subjekt Ruskej federácie, orgán miestna vláda, ako aj rozhodnutia oprávnených úradníkov, federálny výkonný orgán alebo jeho územné orgány, ktoré majú na starosti obranné zariadenia a iné špeciálny účel, prijaté v súlade s článkom 31 federálneho zákona z 30. marca 1999 N 52-FZ "O hygienickej a epidemiologickej pohode obyvateľstva."

Postup pri vydávaní potvrdenia o práceneschopnosti pri protetike

Pri odosielaní pacientovej zdravotníckej pomôcky na protetiku hospitalizovanému pacientovi špecializovaná agentúra LN sa vydáva na dobu trvania cesty do miesta ošetrenia. Vydaný LN je v nemocnici predĺžený na celú dobu protetiky a dobu dojazdu do miesta bydliska. Pri ambulantnej protetike sa LN nevydáva.

Postup pri vydávaní potvrdenia o práceneschopnosti pre tehotenstvo a pôrod

LN vydáva pôrodník-gynekológ, v jeho neprítomnosti - lekár všeobecná prax(rodinný lekár), a v neprítomnosti lekára – záchranár.

LN sa vydáva v 30. týždni tehotenstva naraz na 140 (70 + 70) kalendárnych dní (obr. č. 12).

Príklad: 12,01 palca predpôrodná poradňa tehotná žena požiadala o registráciu materskej dovolenky, doba gravidity bola 30 týždňov, priebeh tehotenstva bol bez komplikácií, bola zaregistrovaná v 10. týždni tehotenstva.

Pri viacpočetnom tehotenstve - v 28. týždni počas 194 kalendárnych dní (84 + 110). Doba práceneschopnosti je uvedená v jednom riadku tabuľky „prepustenie z práce“, dôvod práceneschopnosti je 05, v stĺpci „Dátum 1“ je uvedená lehota dodania; je urobená známka o skorej registrácii.

Ak žena, pri kontaktovaní MO v nastav čas odmietne poberať LN na tehotenstvo a pôrod, odmietnutie zapíše do zdravotnej dokumentácie. Pri opätovnej žiadosti ženy pred pôrodom o FN sa vydáva na 140 kalendárnych dní (na 194 dní - pri viacplodovom tehotenstve) odo dňa prvej návštevy, najskôr však 30 (28) týždňov.

Pri zistení diagnózy viacpočetnej gravidity pri pôrode sa vydáva LN na ďalších 54 kalendárnych dní MO, kde sa pôrod uskutočnil.

V prípade komplikovaného pôrodu sa LN vystavuje na ďalších 16 kalendárnych dní MO, kde sa pôrod uskutočnil.

V prípade pôrodu, ktorý nastal v období od 22. do 30. ukončeného týždňa tehotenstva, sa LN vydáva na 156 kalendárnych dní.

V prípade prerušenia tehotenstva pred 21 úplným týždňom tehotenstva sa LN vystavuje na celé obdobie invalidity, najmenej však 3 dni.

Ženy žijúce (pracujúce) v osady vystavené rádioaktívnej kontaminácii v dôsledku havárie v jadrovej elektrárni v Černobyle, výrobné združenie "Mayak", vypúšťanie rádioaktívneho odpadu do rieky Techa, LN pre prenatálnu dovolenku sa vydáva na 90 kalendárnych dní.

Keď termín prenatálnej dovolenky príde v období, keď žena čerpá ročnú základnú alebo dodatočnú platenú dovolenku, rodičovskú dovolenku do 3 rokov veku, LN sa vydáva všeobecne (dovolenka sa považuje za neplatnú).

Žene, ktorá si osvojí dieťa mladšie ako 3 mesiace, a to aj od náhradnej matky, sa odo dňa osvojenia vydáva občiansky preukaz až na dobu 70 kalendárnych dní (pri súčasnom osvojení dvoch a viacerých detí na 110 dní) odo dňa narodenia dieťaťa.

Pri výkone mimotelového oplodnenia vydáva LN žene zdravotné stredisko, ktoré má oprávnenie na zdravotnícke činnosti vrátane práce v pôrodníctve a gynekológii a vyšetrenie VL, na celú dobu liečby až do zistenia výsledku výkonu. a cestu do miesta bydliska a späť. V prípade absencie preukazu MO, ktorý vykonal mimotelové oplodnenie, sa LN vydáva žene MO v mieste jej bydliska na základe výpisu (potvrdenia) zo zdravotnej dokumentácie.

V prípade potratovej operácie sa LN vystavuje na celú dobu práceneschopnosti, najmenej však na 3 dni.

Lekárska komisia lekárskej organizácie

Štruktúra a organizácia práce

VK je stvorená na kolegiálnu diskusiu a rozhodovanie o otázkach diagnostiky, liečby, rehabilitácie, zisťovania práceneschopnosti občanov, odbornej spôsobilosti určitých kategórií pracovníkov a iných medicínskych a sociálnych otázok, ako aj na sledovanie kvality a účinnosť liečebných a diagnostických opatrení vrátane hodnotenia uskutočniteľnosti a účinnosti predpisovania liekov.

Postup pri vytváraní a činnosti lekárskej komisie upravuje federálny zákon č. 323-FZ z 21. novembra 2011. "O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie" (článok 48 "Lekárska komisia a konzultácie lekárov") a vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 5. mája 2012 č. 502n " O schválení postupu vytvorenia a fungovania lekárskej komisie lekárskej organizácie.“

Lekárska komisia sa vytvára na základe príkazu prednostu lekárskeho odboru.V závislosti od stanovených úloh, charakteristík lekárskeho odboru sa rozhodnutím vedúceho lekárskeho odboru môžu vytvárať podkomisie v rámci VC:

• lekárska a kontrolná komisia (prerokovanie prípadov porušenia lekárskej praxe);
• Podvýbor pre štúdium smrteľných nehôd (PILI);
• podvýbor pre likvidáciu použitých ampuliek (a pod.) spod omamných látok;
• Podvýbor pre ničenie narkotík a psychotropné látky, vrátane zástupcov orgánov pre vnútorné záležitosti, orgánov ochrany životného prostredia;
• podvýbor pre kontrolu vhodnosti používania a obehu omamných a psychotropných látok;
• podvýbor pre dodatočné zásobovanie drogami(DLO):
• povoliť vymenovanie drogy(LP);
• kontrola nad vydávaním a vydávaním liekov;
• kontrolovať účtovníctvo, skladovanie a spotrebu tlačív receptov.
• podvýbor pre kontrolu sanitárneho a epidemiologického režimu a prevenciu nozokomiálnych nákaz (nozokomiálnych nákaz).

Nariadenie o VK (podvýbor VK), upravujúce ciele, úlohy a funkcie VK (jeho podkomisie), postup pri práci, účtovaní a vykazovaní výsledkov činnosti a zloženie VK (jeho podvýbory). ) schvaľuje prednosta MO.

VK (podvýbor VK) tvorí predseda, jeden alebo dvaja podpredsedovia, tajomník a členovia komisie.

Za predsedu VK je ustanovený prednosta MO alebo zástupca prednostu (vedúci štrukturálneho útvaru), medzi ktorého pracovné povinnosti patrí riešenie otázok v pôsobnosti komisie.

Súčasťou VK a jej podvýborov sú predsedovia štrukturálne členenia, odborní lekári z radov zamestnancov rezortu obrany. Povinnosti podieľať sa na práci VC by mali byť zahrnuté v funkčné povinnosti zamestnancov.

Ošetrujúci lekári zastupujú pacienta na VK, nie sú však členmi VK

Za jej činnosť, aktuálnosť, platnosť a objektívnosť prijatých rozhodnutí zodpovedá predseda VK (podvýboru).

Tajomník VK (podvýbor VK) vypracúva plány - harmonogramy zasadnutí, pripravuje materiály na rokovanie, oznamuje členom VK dátum a čas zasadnutia, vypracúva rozhodnutie VK (jeho podvýboru). ) a vedie osobitný vestník, do ktorého sa zapisujú prijaté rozhodnutia VK; organizuje uchovávanie materiálov práce VK a jej subkomisií ...

Zasadnutia VK a subkomisií sa konajú najmenej 1x týždenne na základe harmonogramov schválených prednostom MO.V prípade potreby sa rozhodnutím prednostu MO môžu konať neplánované zasadnutia VK (subkomisie VK).

Rozhodnutie VK (podvýboru) sa považuje za prijaté, ak ho podporia dve tretiny členov komisie Rozhodnutie sa vyhotovuje vo forme protokolu.

Výpis z protokolu rozhodnutia VK sa odovzdá pacientovi alebo jeho zákonný zástupca na základe písomnej žiadosti.

Predseda VK štvrťročne, ako aj na konci roka predkladá prednostovi MO písomnú správu o práci VK a jeho subkomisií.

Prednosta MO dohliada na prácu VK a jej podvýborov.

Funkcie lekárskej komisie

• rozhodovanie o prevencii, diagnostike, liečbe, liečebnej rehabilitácii a sanatório-rezortnej liečbe občanov v najťažších a najkonfliktnejších situáciách vyžadujúcich si komisionálne zváženie;
• riešenie problémov EVN v prípadoch, ustanovené zákonom RF;
• preskúmanie odbornej spôsobilosti určitých kategórií pracovníkov;
• hodnotenie kvality, platnosti a účinnosti lekárskych a diagnostických opatrení vrátane vymenovania liekov;
• posudzovanie zhody v MO zavedený poriadok vedenie lekárskych záznamov;
• vývoj opatrení na odstránenie a prevenciu porušení v procese diagnostiky a liečby pacientov;
• štúdium smrti každého pacienta s cieľom identifikovať príčinu smrti, ako aj vyvinúť opatrenia na odstránenie porušení v činnosti ministerstva obrany a zdravotníckych pracovníkov v prípade, že takéto porušenia viedli k smrti pacienta;
• rozhodovanie o vymenovaní a oprave liečby (vrátane omamných a psychotropných liekov) s cieľom zaznamenávať údaje o pacientoch pri poskytovaní liekov v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie;
• výber pacientov na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti;
• vydanie lekárskeho posudku o prítomnosti (neprítomnosti) zdravotných indikácií a lekárske kontraindikácie na liečebnú rehabilitáciu a kúpeľnú liečbu občanov;
• vydanie posudku o potrebe vybavenia veterána protézami (okrem zubných protéz), protetickými a ortopedickými výrobkami;
• povinné predbežné a pravidelné lekárske prehliadky (prehliadky) pracovníkov vykonávajúcich ťažkú ​​prácu a prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami;
• vydanie potvrdenia o absencii zdravotných kontraindikácií pre prácu s použitím informácií tvoriacich štátne tajomstvo;
• vydanie lekárskeho záveru, že pri odbere orgánov a tkanív na transplantáciu (transplantáciu) od žijúceho darcu nespôsobí značnú ujmu na jeho zdraví;
• analýza chorobnosti, vrátane matiek a novorodencov, nozokomiálnych nákaz, vypracovanie a implementácia opatrení na prevenciu výskytu nozokomiálnych nákaz;
• organizovanie a vedenie vnútorná kontrola kvalita a bezpečnosť zdravotníckych činností (rozhodnutím prednostu MO);
• interakcia pri práci na otázkach súvisiacich s kompetenciou VC, s územnými fondmi povinného zdravotného poistenia, regionálnymi pobočkami FSS Ruskej federácie, územné orgány Federálna služba pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a sociálnym rozvojom a Federálna služba pre dohľad v oblasti ochrany práv spotrebiteľov a ľudského blaha, federálne agentúry ITU, s poisťovňami MO, inými orgánmi a organizáciami;
• posudzovanie odvolaní (sťažností) vo veciach súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti občanom v MO;
• ďalšie poskytované funkcie federálne zákony, regulačné právne úkony prezident, vláda Ruskej federácie, federálne orgány výkonná moc a orgány štátnej moci subjektov Ruskej federácie.

Bezpochyby hlavnou úlohouštátov – starajúcich sa o svojich občanov. Ale majú aj zahraniční pracovníci pracujúci v ruských podnikoch určité práva a záruky. Zamestnávateľ teda môže zamestnancovi, ktorý v ňom nemá bydlisko, účtovať dávky pri dočasnej invalidite. Nemocenská dovolenka pre cudzincov sa vydáva s prihliadnutím na niektoré vlastnosti.

Aké sú vlastnosti práceneschopnosti pre cudzincov

Od roku 2015 sú zamestnávatelia povinní počítať dočasné invalidné dávky cudzincom pracujúcim na úrade. Toto právo vzniklo medzi zahraničnými pracovníkmi od r Ruská legislatíva povinnosť zamestnávateľov platiť zo svojich príjmov poistné vo FSS.

Vydávanie potvrdenia o práceneschopnosti pre zahraničných zamestnancov má svoje vlastné charakteristiky:

1. Pri podávaní žiadosti v zdravotníckom zariadení na získanie práceneschopnosti musí mať cudzinec cestovný pas (alebo iný preukaz totožnosti) cudzieho občana s prekladom do ruštiny.
2. Potvrdenie o práceneschopnosti sa vyhotovuje v deň kontaktovania ošetrujúceho lekára alebo neskôr - podľa uváženia zamestnanca.
3. Ako s ruských občanov, nemocenská sa nevydáva “ spätné datovanie“. Okrem toho, ak zamestnanec odišiel do svojej domovskej krajiny a ochorel tam, musí vyhotoviť potvrdenie a potom ho vymeniť na ruskej klinike za formulár schválený zákonmi Ruska.
4. Riadna dovolenka, počas ktorej bolo vydané potvrdenie o práceneschopnosti, sa predlžuje o počet dní uvedených v práceneschopnosti alebo sa odkladá na iný čas.

Podmienky práceneschopnosti udelené cudzincom sa zhodujú s časom, ktorý ruskí občania strávia liečbou. Všeobecní lekári vydávajú doklad s platnosťou do 15 dní, zubní lekári a záchranári - do 10 dní. Predĺženie je povolené rozhodnutím lekárskej komisie pre dočasnú pracovnú neschopnosť. Dlhšia nemocenská dovolenka sa poskytuje zamestnancovi, ktorý prekonal vážnu chorobu alebo operáciu.

V akých prípadoch sa vypláca nemocenská dovolenka cudzincom

Aby ste mali nárok na nemocenskú od Ruský zamestnávateľ, cudzinec sa musí legálne zdržiavať v Rusku:

• prechodne sa zdržiava v krajine na základe povolenia na prechodný pobyt;
• mať trvalý pobyt v krajine na základe povolenia na pobyt.

Prvé 2 dni práceneschopnosti sa platia pre zahraničného zamestnanca z prostriedkov zamestnávateľa, ďalšie dni - z rozpočtu FSS.

Potvrdenie o práceneschopnosti sa nevypláca, ak:

• cudzinec sa dočasne zdržiava v Rusku na základe udeleného víza (pre krajiny s vízovým vstupom), migračná karta(pre krajiny s bezvízovým vstupom);
• zamestnávateľ prijal zamestnanca na neformálnu prácu a nevystupuje ako poisťovací agent (neplatí poistné);
• zahraničný pracovník pracuje v Rusku nelegálne alebo porušuje migračný režim.

V prípade tehotenstva zahraničnej zamestnankyne počíta aj zamestnávateľ nemocničné benefity potom, čo žena odovzdá zamestnávateľovi tieto doklady:

• potvrdenie s výpočtom priemerného zárobku za predchádzajúce 2 roky (nevyžaduje sa, ak zamestnanec pracuje vo firme viac ako 2 roky);
• práceneschopnosť vydaná gynekológom, pôrodníkom-gynekológom alebo záchranárom (v neprítomnosti lekára) akreditovaného zdravotníckeho zariadenia v Rusku.

Aj keď neexistujú žiadne informácie o priemernom zárobku za 2 roky pred poistnou udalosťou, platby sa uskutočnia na základe aktuálnej minimálnej mzdy (minimálnej mzdy) v Rusku. Od 1. júla 2017 sa rovná 7 800 rubľov.

Ako sa vypláca nemocenská dovolenka cudzincom

Účtovník, ktorý dostal od zamestnávateľa pokyn, aby vypočítal dočasnú invalidnú dávku pre cudzinca, pracuje podľa tejto schémy:

• určuje celkový príjem za posledné 2 roky (podľa údajov v podniku, podľa informácií z Dôchodkový fond alebo na základe referencie od bývalých zamestnávateľov);
• vypočíta výšku priemerného denného zárobku za tieto 2 roky tak, že celkový príjem vydelí 730 dňami (alebo 731 dňami, ak bol rok priestupný);
• zisťuje skutočný zárobok (teda príjem, z ktorého sa vykonávali zrážky do Sociálnej poisťovne);
• berie do úvahy poistnú skúsenosť (čas zamestnania na území Ruska);
• vypočíta výšku práceneschopnosti za jeden deň práceneschopnosti;
• vypočíta celkovú výšku nemocenského.

Ak chcete zistiť, na aký druh príspevku má cudzinec nárok, môžete použiť vzorec:

RBP = FZRP: 730 (731) x KSS x KDB,

kde RBP je veľkosť nemocničného príspevku;

FZRP - skutočný celkový zárobok za zúčtovacie obdobie;

KSS - koeficient v závislosti od dĺžky služby (1 - ak je dĺžka služby viac ako 8 rokov; 0,8 ak je dĺžka služby od 5 do 8 rokov; 0,6 ak je dĺžka služby menej ako 5 rokov; podľa minimálna mzda - ak je dĺžka služby kratšia ako 6 mesiacov alebo chýba);

KDB je počet dní uvedený na pracovnej neschopnosti.

Legislatívne akty k téme

Typické chyby

Chyba: Zahraničný pracovník funguje v dvoch ruské organizácie... Zamestnávateľ pri výpočte nemocenskej dávky nezohľadnil výšku zárobku na druhom pracovisku.